Die Erfindung bezieht sich auf ein
Zahnimplantat gemäß Oberbegriff
Patentanspruch 1 sowie auf ein Verfahren gemäß Oberbegriff Patentanspruch
17.The invention relates to a
Dental implant according to the generic term
Claim 1 and a method according to the preamble claim
17th
Aufgabe der Erfindung ist es, ein
Zahnimplantat aufzuzeigen, mit welchem die Anfertigung eines Zahnersatzes
hoher Qualität
bei reduziertem Arbeitsaufwand möglich
ist.The object of the invention is a
To show dental implant, with which the preparation of a denture
high quality
possible with reduced workload
is.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist ein
Zahnimplantat entsprechend dem Patentanspruch 1 ausgebildet. Ein
Verfahren zum Herstellen eines Zahnersatzes wird entsprechend dem
Patentanspruch 17 ausgeführt.To solve this problem is a
Dental implant designed according to claim 1. On
Process for making a denture is according to the
Claim 17 executed.
Eine Besonderheit einer Ausführung der
Erfindung besteht darin, daß die
jeweilige Kappe des zumindest aus dieser Kappe und einem Schaft
bestehenden Implantats Bestandteil wenigstens eines Kappensets ist,
welches von einer Vielzahl unterschiedlicher Kappen gebildet ist,
die in ihrer Form jeweils der Formgebung eines natürlichen
Zahnes angepaßt
sind. Bei der Anfertigung des Zahnersatzes wird dem Kappenset diejenige Kappe
ausgewählt,
deren Form dem mit dem Implantat zu rekonstruierenden Zahn am ehesten
entspricht. Auf der ausgewählten
Kappe kann dann der weitere Aufbau vorgesehen werden, und zwar beispielsweise
nach dem Präparieren
der Kappe.A peculiarity of an execution of the
Invention is that the
respective cap of at least this cap and a shaft
existing implant is part of at least one cap set,
which is formed by a multitude of different caps,
the shape of each of the shape of a natural
Adapted tooth
are. When making the dentures, the cap set is the cap
selected,
the shape of which most closely matches the tooth to be reconstructed with the implant
equivalent. On the selected one
Cap can then be provided for the further structure, for example
after preparation
the cap.
Unter „Aufbau ist im Sinne der Erfindung
beispielsweise eine auf die Kappe aufgebrachte Schale, z.B. eine
aufgebrannte Schale aus Keramik zu verstehen, die dann die Außenfläche einer
von der Kappe gebildeten Krone bildet. Unter Aufbau sind im Sinne
der Erfindung aber auch andere separat gefertigte Elemente eines
Zahnersatzes zu verstehen, die dann auf der als Basis dienenden
Kappe fixiert werden. Derartige separat gefertigte Elemente sind
z.B. Brückenglieder,
Teleskope, Stege oder aber auch separat gefertigte Schalen oder
Kappen für
Kronen usw. Die verwendeten Kappen sind beispielsweise in ihrer
Größe so geformt,
daß sie zur
Anpassung an die individuelle Form präpariert werden können.Under "structure is in the sense of the invention
for example a cup placed on the cap, e.g. a
to understand fired ceramic bowl, which is then the outer surface of a
crown formed by the cap. Under construction are in mind
the invention but also other separately manufactured elements of a
To understand dentures, which then serve as the basis
Cap are fixed. Such separately manufactured items are
e.g. Bridge members,
Telescopes, bridges or separately manufactured bowls or
Caps for
Crowns etc. The caps used are, for example, in their
Size shaped so
that they are for
Adaptation to the individual shape can be prepared.
Bei einer anderen Ausführungsform
der Erfindung sind die Kappen der individuellen Zahnform entsprechend
angefertigt, und zwar beispielsweise unter Verwendung von Achsmodellen
oder aber bildtechnischer oder computergestützter Verfahren, mit denen
die jeweilige Kappe individuell der Form des zu ersetzenden bzw.
restaurierenden Zahnes in ihrer Form entsprechend angefertigt wird.In another embodiment
the caps of the individual tooth shape are in accordance with the invention
made, for example using axis models
or image-based or computer-aided processes with which
the respective cap individually the shape of the to be replaced or
restoring tooth is made in its shape accordingly.
Unter „der natürlichen Zahnform entsprechend" ist eine an die
natürliche
Zahnform angelehnte Formgebung der Kappen des jeweiligen Kappensets
zu verstehen. Unter „individuelle
Zahnform" ist die
tatsächliche Form
des wiederherzustellenden Zahnes bzw. der wiederherzustellenden
Zahnkrone zu verstehen, und zwar insbesondere auch passend zu den übrigen,
vorhandenen Zähnen
eines Patienten.Under "corresponding to the natural tooth shape" is one to the
natural
Tooth shape based on the shape of the caps of the respective cap set
to understand. Under "individual
Tooth shape "is the
actual form
the tooth to be restored or the tooth to be restored
To understand the crown of the tooth, and in particular also to match the rest,
existing teeth
of a patient.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand
der Figuren an verschiedenen Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es
zeigen:The invention is explained below
of the figures explained in different embodiments. It
demonstrate:
1 in
vereinfachter Darstellung ein Implantat gemäß der Erfindung mit präparierbarer
Kappe; 1 in a simplified representation an implant according to the invention with a preparable cap;
2 das
Implantat der 1 mit
präparierter
Kappe und mit einer auf die Kappe aufgebrannten Schale aus Keramik; 2 the implant of the 1 with a prepared cap and with a ceramic shell fired onto the cap;
3 eine
Darstellung ähnlich 2, jedoch bei einer weiteren
möglichen
Ausführungsform; 3 a representation similar 2 , but in a further possible embodiment;
4 verschiedene
mögliche
Stufenformen von an die natürliche
Zahnform angepaßten
Kappen des Implantats der 1; 4 Different possible step shapes of caps of the implant of the implant adapted to the natural tooth shape 1 ;
5 in
vereifachter Darstellung eine Draufsicht auf eine Kappe gemäß der Erfindung; 5 in a simplified representation, a top view of a cap according to the invention;
6 – 8 verschieden geformte Kappe
der Erfindung; 6 - 8th differently shaped cap of the invention;
9 in
vereifachter Darstellung eine weitere mögliche Ausführungsform der Erfindung; 9 in a simplified representation a further possible embodiment of the invention;
10 ein
Implantat gemäß der Erfindung
mit einer Ausgleichskappe; 10 an implant according to the invention with a compensation cap;
11 in
vereinfachter Darstellung und im Schnitt eine Kappe gemäß der Erfindung. 11 in a simplified representation and in section a cap according to the invention.
In den Figuren ist 1 ein Zahnimplantat,
welches im Kiefer eines Patienten durch Einschrauben verankerbar
ist. Das Implantat 1 besitzt hierfür einen mit einem Gewinde versehenen
Wurzelabschnitt oder Schaft 2, der aus einem geeigneten
Werkstoff, beispielsweise Titan gefertigt ist. Im koronalen Bereich
ist der Schaft 2 mit einem als Retensionszapfen ausgebildeten
Zapfen 3 versehen, der zum Befestigen einer Kappe 4 mittels eines
Klebeverbunds dient.In the figures, 1 is a tooth implant which can be anchored in the jaw of a patient by screwing in. The implant 1 has a threaded root section or shaft for this 2 , which is made of a suitable material, such as titanium. The shaft is in the coronal area 2 with a pin designed as a retention pin 3 provided for attaching a cap 4 by means of an adhesive bond.
Bei der in den 1–3 dargestellten Ausführungsform
besteht die Kappe 4 aus einem hochfesten, aber dennoch
mit den üblichen
zahnärztlichen
Werkzeugen präparierbaren
Werkstoff, beispielsweise aus Zirkon-Oxid oder aus Aluminium-Oxid.In the in the 1 - 3 illustrated embodiment, the cap 4 Made of a high-strength material that can still be prepared with the usual dental tools, e.g. zirconium oxide or aluminum oxide.
Die präparierte Kappe 4 bildet
beispielsweise die Basis einer Krone, d.h. auf die präparierte
Kappe 4 wird z.B. eine die Außenfläche der Krone bildende Schale 5 aus
Keramik aufgebrannt. Es besteht weiterhin auch die Möglichkeit,
die präparierte
Kappe 4 als Basis für
ein anderes Element eines Zahnersatzes zu verwenden, beispielsweise
als Basis für
einen Aufbau, wie für
eine Brücke
bzw. ein Brückenglied,
für einen
Steg, für
ein Teleskop usw.The prepared cap 4 forms, for example, the base of a crown, ie on the prepared cap 4 becomes, for example, a shell forming the outer surface of the crown 5 burned out of ceramic. There is also the option of the prepared cap 4 to be used as the basis for another element of a dental prosthesis, for example as the basis for a structure, such as for a bridge or a bridge member, for a bridge, for a telescope, etc.
Die Verbindung zwischen der Kappe 4 und
dem Implantat 1 erfolgt bei der dargestellten Ausführungsform
ausschließlich
durch Kleben. Hierdurch ist gewährleistet,
daß durch
den Zapfen 3 und durch die diesen Zapfen aufnehmende und
an die Form des Zapfens 3 angepaßte Ausnehmung 6 der
Verbund zwischen der Kappe 4 und dem Implantat 1 auf
einer großen
Fläche
erfolgt und außerdem
dieser Klebeverbund und dessen Belastbarkeit zumindest weitestgehend
von der Form präparierten
Kappe 4 und von dem Grad der Präparation der Kappe 4 unabhängig ist.The connection between the cap 4 and the implant 1 takes place in the illustrated embodiment exclusively by gluing. This ensures that the pin 3 and through the receiving this pin and to the shape of the pin 3 adapted recess 6 the bond between the cap 4 and the implant 1 takes place on a large area and also this adhesive bond and its Resilience at least largely from the shape of the prepared cap 4 and the degree of preparation of the cap 4 is independent.
Die Verwendung des Implantats 1 und
der zugehörigen
Kappe 4 erfolgt z.B. in der Weise, daß zunächst das Implantat 1 im Kiefer
des Patienten durch Einschrauben verankert wird, und zwar derart,
daß nach dem
Ausheilen der Zapfen 3 zugänglich ist. Im Anschluß daran
wird beispielsweise mit der üblichen
Technik ein Abdruck von dem Ober- oder Unterkiefer des Patienten
angefertigt und dann unter Verwendung dieses Abdrucks und der mit
dem Abdruck abgenommenen Kappe 4 ein Zahnersatz, beispielsweise
die Krone angefertigt, die der Form des zu rekonstruierenden Zahnes
entspricht. Hierfür
wird die Kappe im Zahnlabor präpariert und
anschließend
auf die Kappe die die Außenfläche der
Krone bildenden Schale 5 aus Keramik aufgebrannt oder aber
ein anderer Aufbau passend für
die präparierte
Kappe 4 als Basis angefertigt. Der so in einem Zahnlabor
fertiggestellte Zahnersatz wird dann auf dem Zapfen 3 des
eingeheilten Schaftes 2 aufgesetzt und dort durch den Klebeverbund
fixiert. Die Kappe 4 übergreift
dabei den koronalen Bereich des Implantats und insbesondere auch
den konischen Zapfen 3 großflächig, so daß ein sehr stabiler Klebeverbund
erreicht ist.The use of the implant 1 and the associated cap 4 takes place, for example, in such a way that the implant 1 is first anchored in the patient's jaw by screwing in, in such a way that after the cones have healed 3 is accessible. Subsequently, for example, an impression is made of the patient's upper or lower jaw using conventional technology and then using this impression and the cap removed with the impression 4 a denture, for example the crown, which corresponds to the shape of the tooth to be reconstructed. For this purpose, the cap is prepared in the dental laboratory and then the shell forming the outer surface of the crown is placed on the cap 5 fired from ceramic or another structure suitable for the prepared cap 4 made as a base. The dentures thus finished in a dental laboratory are then on the tenon 3 of the healed shaft 2 put on and fixed there by the adhesive bond. The cap 4 overlaps the coronal area of the implant and in particular also the conical peg 3 large area, so that a very stable adhesive bond is achieved.
Grundsätzlich besteht auch die Möglichkeit,
die Kappe 4 nach dem Ausheilen des Schaftes auf dem Zapfen 3 durch
Kleben zu befestigen, dann die Kappe 4 nach dem Aushärten des
Klebers am Patienten zu präparieren,
die dann in der üblichen
Weise wie ein präparierter
Zahnstumpf weiter verwendet wird.Basically there is also the possibility of the cap 4 after the stem has healed on the tenon 3 to attach by gluing, then the cap 4 after the adhesive has hardened on the patient, which is then used in the usual way like a prepared tooth stump.
Das Verbinden der präparierten
Kappe 4 mit einem weiteren, gesondert angefertigten Aufbau
erfolgt mit den üblichen
Techniken, beispielsweise unter Verwendung eines geeigneten Klebers
oder eines geeigneten Kunststoffzements.Joining the prepared cap 4 with a further, separately manufactured structure is carried out using the usual techniques, for example using a suitable adhesive or a suitable plastic cement.
Unabhängig von den vorbeschriebenen
Methoden der Verwendung des erfindungsgemäßen Implantats besteht eine
Besonderheit der Erfindung darin, daß die Kappen 4 in
Anlehnung an die natürliche
Zahnform gefertigt sind, um so insbesondere auch den Arbeitsaufwand
beim Präparieren
auf ein Minimum zu reduzieren.Regardless of the above-described methods of using the implant according to the invention, a special feature of the invention is that the caps 4 are made in accordance with the natural tooth shape, in order to reduce the work involved in preparation to a minimum.
Bei einer ersten möglichen
Ausführungsform
sind für
die einzelnen Zahnformen an diese angepaßte Kappen vorgesehen.The first possible
embodiment
are for
the individual tooth shapes provided on these adapted caps.
Wie in der 1 angedeutet, ist die jeweilige Kappe 4 an
ihrem Wurzelabschnitt bzw. Schaft zugewandten Seite außenliegend
mit einer Stufe 12 ausgebildet, die entsprechend den Positionen
a–c der 4 die unterschiedlichste
Formgebung aufweisen kann, und zwar unabhängig von der sonstigen Formgebung
der Kappe 4. In der Position a ist der Übergang der Stufe 12 zu
der Mantelfläche
der Kappe 4 hohlkehlenartig ausgebildet und in der Position
b rechteckförmig,
während
dieser Übergang 13 in
der Position c als Schrägfläche ausgeführt ist.
Die Stufe selbst kann ebenfalls unterschiedliche Formgebungen aufweisen,
beispielsweise kegelförmig
nach Innen verlaufend, kreisringförmig, oder kegelförmig nach
Außen
verlaufend usw. Weiterhin kann auch die in dieser Figur mit LH bezeichnete
Höhe der
jeweiligen Stufe 12 bei den Kappen 4 variieren. Gleiches
gilt sinngemäß für die Stufentiefe
ST, d.h. für
den radialen Abstand der Außenfläche der
Stufe 12 von der Mantelfläche der Kappe 4. Diese
Stufentiefe ST beträgt
mindestens 0,1 bis 0,2 mm.Like in the 1 the respective cap is indicated 4 on its root section or shaft facing side with an outside step 12 trained, which correspond to positions a-c of 4 can have a wide variety of shapes, regardless of the other shape of the cap 4 , In position a is the transition of the step 12 to the outer surface of the cap 4 formed like a groove and rectangular in position b, during this transition 13 in position c is designed as an inclined surface. The step itself can also have different shapes, for example tapering inwards, annular, or tapering outwards, etc. Furthermore, the height of the respective step, which is designated LH in this figure, can also be 12 with the caps 4 vary. The same applies analogously for the step depth ST, ie for the radial distance of the outer surface of the step 12 from the outer surface of the cap 4 , This step depth ST is at least 0.1 to 0.2 mm.
Die 5 zeigt
nochmals die generelle Formgebung der Kappe 4 in Draufsicht
auf diese Kappe. Wie in dieser Figur dargestellt ist, weist die
Kappe 4 beispielsweise an zwei mesio-distal gegeneinander
versetzten Seitenkammer, d.h. an zwei Seiten, die im Verwendungsfall
der Kappe in der Zahnreihe aufeinanderfolgen, jeweils eine Einziehung
bzw. Ausnehmung 14 auf.The 5 shows the general shape of the cap again 4 in top view of this cap. As shown in this figure, the cap has 4 for example, on two mesio-distally offset side chambers, ie on two sides, which follow one another in the row of teeth when the cap is used, each have a recess or recess 14 on.
In den nachfolgenden 6–8 sind Beispiele für verschiedene,
an die natürliche
Zahnform angepasste Kappen wiedergegeben, und zwar jeweils in Seitenansicht
und Vorderansicht (jeweils im Schnitt) sowie zum Teil auch in Draufsicht.In the following 6 - 8th are examples of different, adapted to the natural tooth shape caps, in each case in side view and front view (each in section) and partly also in plan view.
Die 6 zeigt
eine Kappe 4.1, die für
Schneidezähne
geeignet ist. In Seitenansicht weist diese Kappe 4.1 eine
flammenartige Außenkontur
auf und ist dementsprechend ausgehend von der Spitze an der hinten liegenden
Seite zunächst
konkav gekrümmt
und daran anschließend
konvex geformt, bevor die Kappe in den die Stufe bildenen Bereich übergeht.
An der außen
liegenden Seite ist die Kappe konvex gekrümmt.The 6 shows a cap 4.1 which is suitable for incisors. This cap has a side view 4.1 has a flame-like outer contour and is accordingly, starting from the tip on the rear side, initially curved concavely and then convexly before the cap merges into the area forming the step. The cap is convexly curved on the outside.
In Vorderansicht weist die Kappe
die in der Position b wiedergegebene Formgebung auf, d.h. sie ist an
den beiden Seitenflanken parallelwandig oder leicht gewölbt und
sich ausgehend von der Spitze zu der Stufe 12 verbreitet
ausgebildet. An der Spitze 15 kann die Kappe 4a plan-
oder geradlinig oder aber auch, wie mit unterbrochenen Linien angedeutet
ist, gewölbt
ausgebildet sein. Die Kappe 4a eignet sich insbesondere
für die
Verwendung im Bereich der oberen Schneidezähne.In the front view, the cap has the shape shown in position b, ie it is parallel-walled or slightly curved on the two side flanks and extends from the top to the step 12 widely trained. At the top 15 can the cap 4a be straight or straight or, as indicated by broken lines, be arched. The cap 4a is particularly suitable for use in the area of the upper incisors.
Die 7 zeigt
in den Positionen a–c
in Seitenansicht, Vorderansicht und Draufsicht eine Kappe 4.2 mit
einer der natürlichen
Form der Prämolaren
angepassten Formgebung. Ausgehend von der Oberseite 15, an
der die Kappe 4.2 zwei Höcker aufweist, die in labio-bukko-oraler
Richtung gegeneinander versetzt und durch ein sattelartige Vertiefung
von einander getrennt sind, ist die Kappe an ihrer Außenfläche durchgehend abgerundet
gekrümmt
und geht dann entweder verlaufend oder aber mit einem konkav abgerundeten
oder rechteckförmigen Übergang 13 in
die Stufe 12 über.
Wie in der Position b mit unterbrochenen Linien angedeutet ist,
kann die Kappe an ihrer Oberseite auch plan oder im wesentlichen
plan ausgebildet sein. InThe 7 shows in positions a-c a side view, front view and top view of a cap 4.2 with a shape adapted to the natural shape of the premolars. Starting from the top 15 on the cap 4.2 has two cusps, which are offset from each other in the labio-bucco-oral direction and separated from one another by a saddle-like depression, the cap is continuously rounded on its outer surface and then either runs continuously or with a concavely rounded or rectangular transition 13 in the stage 12 about. As indicated by broken lines in position b, the cap can also be flat or essentially flat on its upper side. In
Draufsicht (Position c) weist die
Kappe 4.2 eine ovale oder langgestreckte Ausbildung auf,
und zwar mit der kürzeren
Querschnittsseite in mesio-distaler Richtung. An den beiden, einander
gegenüberliegenden Seiten
kann die Kappe 4.2 wiederum mit jeweils einer Einziehung 14 versehen
sein.Top view (position c) shows the cap 4.2 an oval or elongated design, with the shorter cross-sectional side in the mesio-distal direction. The cap can be on the two opposite sides 4.2 again with a confiscation 14 be provided.
Die 8 zeigt
in den Positionen a und b in Seitenansicht sowie in Draufsicht eine
Kappe 4.3, die an die natürliche Formgebung eines Prämolaren
angepasst ist. An der Oberseite besitzt die Kappe vier Höcker, die
in mesio-distaler sowie in labio-bukko-oraler gegeneinander versetzt sind.
An den Umfangsseiten der in Draufsicht im wesentlichen quadratisch
mit abgerundeten Ecken ausgebildeten Kappe 4.3 vergrößert sich
der Querschnitt ausgehend von der Kappenoberseite 15 zu
der Stufe 12 bzw. zu dem Übergang 12 hin, und
zwar leicht gewölbt.The 8th shows a side view and a top view of a cap in positions a and b 4.3 , which is adapted to the natural shape of a premolar. At the top, the cap has four cusps, which are offset in mesio-distal and labio-bucco-oral positions. On the circumferential sides of the cap which is essentially square in plan view with rounded corners 4.3 the cross-section increases from the top of the cap 15 to the stage 12 or to the transition 12 slightly arched.
Die Kappen sind dabei weiterhin jeweils
für einen
zugehörigen
Schaft 2 passend ausgebildet. Der Schaft 2 besitzt
dann für
die Schneidezähne,
Eckzähne,
die Prämolaren
und die Molaren einen unterschiedlichen Durchmesser, wobei der Durchmesser
im Bereich zwischen 3,4 bis 6,9 mm variiert. Entsprechend dem Durchmesser
des Schaftes 2 des Implantats variiert auch der Durchmesser
des Zapfens 3.The caps are still for an associated shaft 2 appropriately trained. The shaft 2 then has a different diameter for the incisors, canines, premolars and molars, the diameter varying in the range from 3.4 to 6.9 mm. According to the diameter of the shaft 2 of the implant also varies the diameter of the pin 3 ,
Ausgangspunkt zumindest für die Form
der Kappen, die ein Kappenset bilden, ist jeweils die natürliche Zahnform.
Hierbei besteht beispielsweise die Möglichkeit, zumindest einige
der Kappen oder aber sämtliche Kappen
in mehreren Größen vorzusehen,
und zwar beispielseweise dann als unterschiedliche Sets aus vorgeformten
Kappen mit jeweils unterschiedlicher Größe.Starting point at least for the form
the caps that form a cap set are each the natural tooth shape.
Here, for example, there is the possibility of at least some
the caps or all caps
to be provided in several sizes
for example as different sets of preformed ones
Caps of different sizes.
Gegenüber der Kontur der natürlichen
Zahnform sind die Kappen um ein bestimmtes Maß verkleinert, welches beispielsweise
in der Größenordnung
zwischen 0,1 bis 2,5 mm liegt, wobei dieses Maß der üblichen Materialdicke der Schale
einer Einzelkrone, eines Brückengliedes,
eines Teleskops usw. nicht überschreitet. Im
Einzelnen gilt: Compared to the contour of the natural tooth shape, the caps are reduced by a certain amount, which is, for example, in the order of magnitude between 0.1 and 2.5 mm, this amount of the usual material thickness of the shell of a single crown, a bridge member, a telescope, etc. not exceeds. The following applies in particular:
Generell sind die Kappenlänge sowie
auch die Durchmesser der Kappe so gewählt, dass eine Kappendichte
von wenigstens 0,1 bis 0,2 mm verbleibt. Die Kappenlänge ist
jeweils die Länge
der Kappe von der Spitze bis zur Stufe.Generally, the cap length is as well
also the diameter of the cap chosen so that a cap density
of at least 0.1 to 0.2 mm remains. The cap length is
each the length
the cap from the top to the step.
Die 9 zeigt
in vereinfachter Darstellung als weitere mögliche Ausführungsform ein Implantat 1a mit
einer Kappe 4a, die einen angeformten Zapfen 16 aufweist,
der in eine Ausnehmung 17 eines dem Zapfen 2 entsprechenden
Zapfens 2a eingreift.The 9 shows a simplified representation of an implant as a further possible embodiment 1a with a cap 4a that have a molded pin 16 has, which in a recess 17 one of the cones 2 corresponding pin 2a intervenes.
Vorstehend wurde davon ausgegangen,
daß die
jeweilige Kappe 4 nicht nur in verschiedenen, der natürlichen
Zahnform angepaßten
Formen vorgesehen ist, sondern sich auch in ihrer Größe nur geringfügig von dem
natürlichen
Zahn unterscheidet und hierfür
ggfs. mehrere Sets von Kappen mit unterschiedlicher Größe verwendet
sind.Above it was assumed that the respective cap 4 is not only provided in different shapes adapted to the natural tooth shape, but also differs only slightly in size from the natural tooth and if necessary several sets of caps of different sizes are used for this.
Grundsätzlich besteht aber auch die
Möglichkeit,
die Kappen 4 zwar wiederum der natürlichen Zahnform angepaßt, aber
mit einer Größe zu fertigen,
die gegenüber
der natürlichen
Zahnform um ein Maß reduziert
ist, welches die Materialdicke, die für eine Schale oder einen anderen
Aufbau mindestens notwendig ist, deutlich überschreitet. Diese Kappen
entsprechen dann beispielsweise den Kappen 4a–4h,
sind aber lediglich gegenüber
den Kappen 4a–4h ähnlich verkleinert.
Durch diese verkleinerte Form erübrigt
sich dann in der Regel ein Präparieren.
Die Kappen können
in der gleichen Weise verwendet werden, wie dies für die Kappen 4a–4h beschrieben
wurde, allerdings in der Weise, daß durch die aufgebrannte Schale
oder den Aufbau ggf. mit vergrößerter Wandstärke die
individuelle Form des zu rekonstruierenden Zahnes realisiert wird.Basically, there is also the possibility of the caps 4 although again adapted to the natural tooth shape, but to be produced with a size that is reduced by an amount compared to the natural tooth shape, which significantly exceeds the material thickness that is at least necessary for a shell or another structure. These caps then correspond to the caps, for example 4a - 4h , but are only opposite the caps 4a - 4h similarly scaled down. This reduced form means that preparation is usually not necessary. The caps can be used in the same way as for the caps 4a - 4h was described, however, in such a way that the individual shape of the tooth to be reconstructed is realized by the burned-on shell or the structure, possibly with increased wall thickness.
Vorstehend wurde davon ausgegangen,
daß das
Implantat 1 jeweils zusammen mit einer Kappe 4 bzw. 4.a verwendet
wird, die vorgefertigt, aber der natürlichen Zahnform angepaßt ist.Above it was assumed that the implant 1 together with a cap 4 respectively. 4.a is used, which is prefabricated, but adapted to the natural tooth shape.
Es besteht ferner die Möglichkeit,
die Kappe 4 auch unter Berücksichtigung des weiteren Aufbaus
(z.B. aufgebrannte Keramikschale, separat gefertigter Aufbau usw.)
gleich passend, d.h. an die individuelle Zahnform angepaßt zu fertigen,
und zwar formreduziert unter Verwendung eines Wachsmodells, mit
einem CAD-Verfahren unter Verwendung einer Kamera oder unter Verwendung
eines CT-Verfahrens oder auf eine andere geeignete Weise.There is also the option of the cap 4 also taking into account the further structure (e.g. fired ceramic shell, separately manufactured structure, etc.) to produce the same fit, that is, adapted to the individual tooth shape, with reduced shape using a wax model, with a CAD method using a camera or using a CT procedure or on a other appropriate way.
Die 10 zeigt
eine spezielle Situation, bei der im Kiefer eines Patienten zwei
Implantate 1 mit stark divergierenden Längsachse L verankert sind.
Auf beide Implantate 1 soll eine Brücke durch Aufschieben verankert
werden. Mit GA ist eine gemeinsame Achse bezeichnet, die in einer
gemeinsamen Ebene mit den divergierenden Längsachse L der beiden Implantate 1 liegt
und die auch der Richtung entspricht in der die Brücke auf
die beiden Implantate 1 bzw. auf die dortigen Ausgleichskappen 8 aufgeschoben
werden soll, beispielsweise ist die Achse GA die Winkelhalbierende
der beiden divergierenden Längsachse
L.The 10 shows a special situation in which two implants in a patient's jaw 1 are anchored with a strongly divergent longitudinal axis L. On both implants 1 a bridge is to be anchored by sliding it open. GA is a common axis that is in a common plane with the diverging longitudinal axis L of the two implants 1 lies and which also corresponds to the direction in which the bridge on the two implants 1 or on the compensation caps there 8th is to be pushed on, for example the axis GA is the bisector of the two diverging longitudinal axis L.
Um dies zu ermöglichen, sind auf den Implantaten 1 Ausgleichskappen 8 vorgesehen,
die bei der dargestellten Ausführungsform
kegelstumpfartig, aber unsymmetrisch zu der jeweiligen Längsachse
L ausgebildet sind, und zwar derart, daß die Konizität der Mantelfläche 9 der
jeweiligen Ausgleichskappe 8 an der bezogen auf die gemeinsame
Achse GA abgewandten bzw. außenliegenden
Bereich 9.1 der Mantelfläche 9 größer ist
als an dem dieser gemeinsamen Achse GA zugewandten Bereich 9.2 dieser
Mantelfläche 9.
Der außenliegende
Bereich 9.1 verläuft
dabei j parallel zu der gemeinsamen Achse GA, so daß ein Aufschieben
der Brücke bzw.
der Brückenglieder
auf die an den Schäften 2 befestigten
Ausgleichskappen 8 möglich
ist. Letztere bestehen aus dem selben Material wie die vorbeschriebenen
Kappen 4 und sind auch in gleicher Weise wie die vorbeschriebenen
Kappen 4 mit dem Schaft 2 bzw. mit dem dortigen
Zapfen 3 verbunden. Dadurch, daß die Mantelfläche 9 der
Ausgleichskappen in der beschriebenen Weise unsymmetrisch zur Längsachse
L ausgebildet ist, wird erreicht, daß trotz der Parallelität des außenliegenden
Bereiche 9.1 mit der Achse GA eine ausreichende Materialstärke für die jeweilige
Ausgleichskappe 8 erhalten bleibt.To make this possible, are on the implants 1 compensation caps 8th provided, which are frustoconical in the embodiment shown, but asymmetrical to the respective longitudinal axis L, in such a way that the taper of the lateral surface 9 the respective compensation cap 8th on the area facing away from the common axis GA or on the outside 9.1 the lateral surface 9 is greater than at the area facing this common axis GA 9.2 this lateral surface 9 , The outside area 9.1 j runs parallel to the common axis GA, so that the bridge or the bridge members are pushed onto those on the shafts 2 attached compensation caps 8th is possible. The latter consist of the same material as the caps described above 4 and are also in the same way as the caps described above 4 with the shaft 2 or with the pin there 3 connected. Because the outer surface 9 the compensation caps is designed asymmetrically to the longitudinal axis L in the manner described, is achieved in spite of the parallelism of the outer regions 9.1 with the GA axis a sufficient material thickness for the respective compensation cap 8th preserved.
Die Ausgleichskappen 8 werden
beispielsweise individuell angefertigt, und zwar z.B. mit den vorstehend
für die
individuelle Anfertigung der Kappen 4 angegebenen Technik.
Weiterhin besteht die Möglichkeit, für die Ausgleichskappen 8 vorgefertigte,
ebenfalls an die natürliche
Zahnform angepaßte
Kappen zu verwenden, die dann in unterschiedlichen Formen und Größen z.B.
in einem Ausgleichskappenset bereitstehen. Die jeweilige Kappe 8 wird
dann so präpariert,
daß der
außenliegende
Bereich 9.1 parallel zur Achse GA ist. Das Präparieren
der Ausgleichskappen erfolgt beispielsweise wiederum in einem Zahnlabor,
in dem auch der weitere, auf den Ausgleichskappen zu verankernde
Aufbau gefertigt wird, oder aber die Ausgleichskappen werden von
dem Zahnarzt am Patienten präpariert,
und zwar beispielsweise nach dem Fixieren auf den eingeheilten Schaft 2.The compensation caps 8th are, for example, individually manufactured, for example with the above for the individual production of the caps 4 specified technique. There is also the possibility of using the compensation caps 8th prefabricated, also adapted to the natural tooth shape to use caps, which are then available in different shapes and sizes, for example in a compensation cap set. The respective cap 8th is then prepared so that the outer area 9.1 is parallel to the axis GA. The compensation caps are prepared, for example, in turn in a dental laboratory, in which the further structure to be anchored on the compensation caps is manufactured, or the compensation caps are prepared by the dentist on the patient, for example after being fixed on the healed shaft 2 ,
Für
den Schaft 2, für
die Kappen 4 und Ausgleichskappen 8 sowie für den weiteren
auf der jeweiligen Kappe vorgesehenen Aufbau werden generell Materialien
verwendet, die hinsichtlich ihrer chemischen Zusammensetzung, ihrer
mechanischen Festigkeit und Belastbarkeit und biologischen Verträglichkeit
optimal ausgewählt
sind. Als Materialien eignen sich beispielsweise Aluminiumoxid,
Zirkonoxid, Sintermaterialien aus Metall oder Keramik, verschiedenste
Metalle und Metall-Legierungen, wie z.B. Platin-Iridium, auch Fein-
oder Galvanogold, aufbrennbare Metall-Legierungen. Weiterhin können aufgebrachte
Schichten oder Schalen beispielsweise durch Spattern, Sintern, Formen
usw. erzeugt werden.For the shaft 2 , for the caps 4 and compensation caps 8th as well as for the further structure provided on the respective cap, materials are generally used which are optimally selected with regard to their chemical composition, their mechanical strength and resilience and their biological compatibility. Suitable materials are, for example, aluminum oxide, zirconium oxide, sintered materials made of metal or ceramic, a wide variety of metals and metal alloys, such as platinum-iridium, also fine or galvanic gold, and burnable metal alloys. Furthermore, applied layers or shells can be produced, for example, by sputtering, sintering, molding, etc.
Die Schichtdicke der Kappen 4 ist
von der Materialwahl abhängig.
Bei Kappen 4 aus Aluminiumoxid liegt die Schichtdicke beispielsweise
im Bereich von 0,4 bis 1,2 mm. Bei Kappen 4 aus Zirkonoxid
liegt die Schichtdecke beispielsweise im Bereich zwischen 0,2 bis
0,6 mm.The layer thickness of the caps 4 depends on the choice of material. With caps 4 The layer thickness of aluminum oxide is, for example, in the range from 0.4 to 1.2 mm. With caps 4 The zirconia layer, for example, is between 0.2 and 0.6 mm.
Um einen möglichst optimalen, hochbelastbaren
Verbund zwischen dem Schaft 2 und der jeweiligen Kappe 4 bzw. 8 zu
erreichen, ist die Kappe an ihrem an den Schaft anschließenden Flächen, insbesondere auch
im Bereich der den Zapfen 3 aufnehmenden Ausnehmung 6 oberflächenbehandelt,
wie dies in der 11 für die Kappe 4 wiedergegeben
ist. Die in dieser Figur mit 10 angedeutete oberflächenbehandelte
Schicht ist beispielsweise durch Ätzen oder durch eine Silikatbeschichtung
oder durch Laserbehandlung erzeugt, und zwar derart, daß hierdurch
eine optimale Verbindung der Kappe 4 mit dem verwendeten
Kleber erreicht wird. Die Schicht 10 kann auch eine Haftvermittlerschicht
sein, d.h. z.B. eine leicht ätzbare
Schicht, beispielsweise aus Aluminiumoxid oder aus Siliziumoxid.To ensure the best possible, high-strength bond between the shaft 2 and the respective cap 4 respectively. 8th The cap can be reached on its surfaces adjoining the shaft, in particular also in the region of the pins 3 receiving recess 6 surface treated as in the 11 for the cap 4 is reproduced. The one in this figure 10 The indicated surface-treated layer is produced, for example, by etching or by a silicate coating or by laser treatment, in such a way that this results in an optimal connection of the cap 4 is achieved with the adhesive used. The layer 10 can also be an adhesion promoter layer, ie for example an easily etchable layer, for example made of aluminum oxide or silicon oxide.
Die Schicht 10 ist durch
eine leicht entfernbare Oberflächenschutzschicht 11 abgedeckt,
beispielsweise durch eine Schicht aus Kalziumoxid oder durch eine
Schicht aus einem unter Verwendung von Wasser oder einer Säure lösbaren Kleber.The layer 10 is due to an easily removable surface protection layer 11 covered, for example by a layer of calcium oxide or by a layer of an adhesive that can be removed using water or an acid.
Grundsätzlich besteht auch die Möglichkeit,
den Schaft 2 bzw. den dortigen Zapfen 3 für eine optimale Verbindung
mit dem Kleber entsprechend vorzubehandeln oder mit einer Haftvermittlerschicht
zu versehen.Basically there is also the possibility of the shaft 2 or the cones there 3 For an optimal connection, pre-treat with the adhesive accordingly or provide it with an adhesive layer.
Weiterhin besteht die Möglichkeit,
die vorbehandelte Fläche 10 oder
eine entsprechende Haftvermittlerschicht durch einen rein mechanischen
Schutz beispielsweise in Form einer Schutzkappe oder Schutzhülse oder
einer abziehbaren Folie zu schützen,
wobei verwendete Schutzhülsen
zugleich auch dazu benutzt werden können, um beim Herstellen des
Klebeverbunds zwischen dem Implantat und der Kappe den Kleber zurückzuhalten.There is also the possibility of the pre-treated surface 10 or to protect a corresponding adhesion promoter layer by means of purely mechanical protection, for example in the form of a protective cap or protective sleeve or a peelable film, wherein protective sleeves used can also be used to retain the adhesive when the adhesive bond is made between the implant and the cap.
Weiterhin besteht auch die Möglichkeit,
bei einer nicht vorbehandelten Kappe 4 bzw. 8 die mit dem Schaft 2 zu
verbindenden Flächen
erst beim Verbinden der Kappe für
den optimalen Klebeverbund vorzubehandeln, beispielsweise durch Ätzen. In
diesem Fall besteht die Kappe 4 bzw. 8 zumindest
an ihrer für
den Klebeverbund vorgesehenen Fläche
beispielsweise aus einer ätzbaren
Keramik.There is also the option of using a cap that has not been pretreated 4 or 8 with the shaft 2 Treat the surfaces to be joined only when connecting the cap for the optimal adhesive bond, for example by etching. In this case, the cap exists 4 respectively. 8th at least on its surface provided for the adhesive bond, for example made of an etchable ceramic.
Der Schaft 2 und/oder die
Kappe 4 bzw. 8 sind, um das Einheilen zu beschleunigen,
mit Wachstumfaktoren und/oder das Einheilen fördernden Bakterioziden oder
bakteriostatischen Mitteln oder Medikamenten versehen, z.B. mit
P15, BMP1–7,
modifizierte Tetrazykline, Vibrin, CHX-Konzentrate, Antibiotika,
wie Amoxizyklin usw. Unabhängig
hiervon oder aber zusätzlich
hierzu besteht weiterhin die Möglichkeit,
während
der Einheilzeit eine wiederentfernbare oder aus einem resobierbaren
Material hergestellte Einheilkappe zu verwenden, vorzugsweise eine
Einheilkappe aus einem elastischen Material. Diese Einheilkappe
ist dann vorzugsweise zur optimalen Stimulation dem Querschnitt
der späteren
Krone entsprechend anatomisch richtig geformt und enthält dann
ebenfalls den Einheilprozeß verbessernde
Mittel wie z.B. Wachstumsfaktoren, Medikamente usw.The shaft 2 and / or the cap 4 respectively. 8th To accelerate the healing process, growth factors and / or healing bacteriocides or bacteriostatic agents or medications are provided, for example with P15, BMP1-7, modified tetracyclines, vibrin, CHX concentrates, antibiotics, such as amoxicycline, etc. Independently of this or but in addition to this there is still the possibility of using a removable healing cap or a healing cap made of a resorbable material during the healing time, preferably a healing cap made of an elastic material. This healing cap is then preferably anatomically correct shaped for optimal stimulation according to the cross section of the later crown and then also contains agents that improve the healing process, such as growth factors, medications, etc.
Die Erfindung wurde voranstehend
an Ausführungsbeispielen
beschrieben. Es versteht sich, daß weitere Änderungen sowie Abwandlungen
möglich
sind, und daß dadurch
der der Erfindung zugrundeliegende Erfindungsgedanke verlassen wird.The invention has been described above
on working examples
described. It is understood that further changes as well as modifications
possible
are, and that thereby
the inventive idea underlying the invention is abandoned.
-
1,
1a1,
1a
-
Implantatimplant
-
2,
2a2,
2a
-
Wurzel-Schaft
des ImplantatsRoot shank
of the implant
-
33
-
RetensionszapfenRetensionszapfen
-
4,
4a4,
4a
-
Kappecap
-
4.1–4.34.1-4.3
-
Kappenformcap shape
-
55
-
aufgebrannte
Schicht bzw. Schalebe burned
Layer or shell
-
66
-
Ausnehmung
der Kapperecess
the cap
-
77
-
auf
die Kappe 4 aufgesetzter, separater Aufbauon the cap 4 attached, separate structure
-
88th
-
Ausgleichskappecompensating cap
-
99
-
Mantelfläche der
AusgleichskappeLateral surface of the
compensating cap
-
9.19.1
-
außenliegender
Bereichoutboard
Area
-
9.29.2
-
innenliegender
Bereichinternal
Area
-
1010
-
durch
Oberflächenbehandlung
erzeugte Schichtby
surface treatment
generated layer
-
1111
-
Schutzschichtprotective layer
-
1212
-
Stufestep
-
1313
-
Übergangcrossing
-
1414
-
Einziehungcollection
-
1515
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Kappenspitzecap top
-
1616
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angeformter
Zapfenmolded
spigot
-
1717
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Ausnehmungrecess
-
SHSH
-
Stufenhöhestep height
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STST
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StufentiefeTread depth
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LL
-
Implantatlängsachseimplant longitudinal axis
-
GAGA
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gemeinsame
Achse zweier divergierendercommon
Axis of two diverging
-
-
Implantatlängsachsenimplant longitudinal axes
