DE10246531A1

DE10246531A1 - Lithotriptor catch and crush cup

Info

Publication number: DE10246531A1
Application number: DE2002146531
Authority: DE
Inventors: Raimar Boehlke; Werner Schwarz
Original assignee: Medi Globe GmbH
Current assignee: Medi Globe GmbH
Priority date: 2002-08-23
Filing date: 2002-08-23
Publication date: 2004-03-11
Also published as: WO2004019793A1

Abstract

Bei einem Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen (1), das aus einer Mehrzahl von Materiallitzensträngen (2 bis 5) besteht, deren jeder aus einer Mehrzahl von verdrallten Materialdrähten, insbesondere von Metalldrähten, gebildet ist und im Körbchenbereich gegebenenfalls zumindest einen Knickbereich (8, 9) aufweist, sind sämtliche Materiallitzenstränge (2 bis 5) am distalen Fangkörbchenende (6) in einem Zusammenfassungsbereich (10) miteinander zusammengefasst und am proximalen Fangkörbchenende (7) von einer Ummantelung (11) aufgenommen und in dieser verschiebbar; die Materiallitzenstränge (2 bis 5) sind in dem Zusammenfassungsbereich (10) von wenigstens einem Materialring (12; 18, 19) umschlossen, der so ausgelegt ist, dass eine Reißfestigkeit geringer ist als ein der Gesamtreißfestigkeit sämtlicher Materiallitzenstränge (2 bis 5) entsprechender Festigkeitswert.In the case of a lithotriptor catching and shattering basket (1), which consists of a plurality of stranded material strands (2 to 5), each of which is formed from a plurality of twisted material wires, in particular metal wires, and possibly at least one kink region (8 , 9), all of the stranded material strands (2 to 5) at the distal end of the basket (6) are combined with one another in a gathering area (10) and received at the proximal end of the basket (7) by a sheath (11) and can be displaced therein; the strand of material strands (2 to 5) are enclosed in the summarizing region (10) by at least one material ring (12; 18, 19) which is designed such that a tensile strength is less than a strength value corresponding to the total tensile strength of all strand of material strands (2 to 5) ,

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen, bestehend aus einer Mehrzahl von Materiallitzensträngen, deren jeder aus einer Mehrzahl von verdrallten Materialdrähten, insbesondere von Metalldrähten gebildet ist und im Körbchenbereich gegebenenfalls zumindest einen Knickbereich aufweist, wobei sämtliche Materiallitzenstränge am distalen Fangkörbchenende in einem Zusammenfassungsbereich miteinander zusammengefasst und am proximalen Fangkörbchenende von einer Ummantelung aufgenommen und in dieser verschiebbar sind.The invention relates to a Lithotriptor capture and smashing cups, consisting of a plurality of strands of material, each of which formed from a plurality of twisted material wires, in particular metal wires and in the cup area optionally has at least one kink area, all Materiallitzenstränge at the distal end of the basket summarized together in a summary area and at the proximal end of the basket are taken up by a casing and are displaceable in this.

Lithotriptor-Fangkörbchen und -Zertrümmerungskörbchen werden zur minimalinvasiven Entfernung und zur Zertrümmerung von Steinen in Hohlorganen und Organen, wie vor allem dem Gallengang, von Individuen bzw. Patienten verwendet. Bei derartigen Behandlungen kommen Fangkörbchen unterschiedlichster Formen zum Einsatz.Lithotriptor baskets and - Be smashed baskets for minimally invasive removal and crushing of stones in hollow organs and organs, especially the bile duct, from individuals or patients used. With such treatments, baskets come in many different ways Forms for use.

So sind Lithotriptor-Fangkörbchen und -Zertrümmerungskörbchen der eingangs genannten Art z.B. aus EP 0 391 384 B1 , US 6 183 482 A1 , US 6 350 266 B1 bekannt. Neben derart gestalteten Lithotriptor-Fangkörbchen gibt es noch Lithotriptor-Fangkörbchen, bei denen die Materialdrähte am distalen Fangkörbchenende jeweils schlaufenförmig ausgebildet sind, das heißt nicht in einem Zusammenfassungsbereich miteinander zusammengefasst sind (siehe z.B. US 6 099 534 , US 6 174 318 B1, US 6 280 451 B1).For example, lithotriptor baskets and baskets of the type mentioned at the beginning are made of EP 0 391 384 B1 . US 6 183 482 A1 . US 6 350 266 B1 known. In addition to lithotriptor catchers designed in this way, there are also lithotriptor catchers in which the material wires at the distal end of the catcher are each loop-shaped, i.e. they are not grouped together in a summary area (see e.g. US 6 099 534 , US 6 174 318 B1, US 6 280 451 B1).

Es hat sich in der Praxis herausgestellt, dass einzelne Materiallitzenstränge des jeweiligen Lithotriptor-Fangkörbchens dann reißen, wenn die auf das jeweilige Lithotriptor-Fangkörbchen ausgeübte Zugkraft einen gewissen Wert übersteigt. Dabei erfolgt das Reißen des jeweiligen Materiallitzenstranges häufig am jeweiligen proximalen Fangkörbchenende. Zuweilen erfolgt das Reißen des jeweiligen Materiallitzenstranges allerdings auch an beliebiger Stelle zwischen distalem und proximalem Fangkörbchenende des jeweiligen Lithotriptor-Fangkörbchens. In dem Fall, dass ein solches Reißen eines oder mehrerer Materiallitzenstränge eines in eine Körperöffnung eines Patienten eingeführten Lithotriptor-Fangkörbchens auftritt, ist beim Zurückziehen des Körbchens sehr häufig damit ein Eindringen und Verhaken des jeweils abgerissenen Materiallitzenstranges in Patientengewebe verbunden. Dies hat dann zur Folge, dass die mit dem betreffenden Lithotriptor-Fangkörbchen geplante minimalinvasive Behandlung des Patienten anschließend nicht mehr möglich ist. Vielfach hilft in solchen Fällen nur noch ein chirurgischer Eingriff, um nicht nur den Stein oder die Steine zu entfernen, der bzw. die mit dem Fangkörbchen entfernt werden sollte(n), sondern auch die Lithotriptor-Fangkörbchenstränge.It turned out in practice that individual strands of material of the respective lithotriptor basket if the pulling force exerted on the respective lithotriptor basket exceeds a certain value. The tearing occurs of the respective strand of material strand often on the respective proximal Baskets end. occasionally the tearing occurs of the respective strand of material strand, however, to any Place between the distal and proximal end of the respective lithotriptor basket. In the event that such tearing of one or more strands of material strands into a body opening of a Patients introduced Lithotripter-catch basket occurs is when withdrawing of the basket very much frequently thus penetration and interlocking of the torn off strand of material connected in patient tissue. This has the consequence that the planned minimally invasive with the relevant lithotriptor basket Treatment of the patient is then no longer possible. Often helps in such cases just a surgery, not just the stone or remove the stones that are removed with the grass catcher should (s), but also the lithotriptor basket strands.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Weg zu zeigen, wie bei einem Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen der eingangs genannten Art vorzugehen ist, damit sichergestellt ist, dass im Falle des Überschreitens eines gewissen Wertes durch die auf das betreffende Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen ausgeübte Zugkraft dessen Materiallitzenstränge nicht reißen, sondern vielmehr in eine ein problemloses Herausziehen des Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens aus der jeweiligen Körperöffnung, in die es zuvor eingeführt worden ist, ermöglichende Form gebracht wird.The invention is therefore the object to show a way how to catch a lithotriptor and shattering cups of the procedure mentioned at the outset is to ensure that that in case of exceeding a certain value due to the tractive force exerted on the lithotriptor catch and smashing basket in question its strand of material strands don't tear but rather in a problem-free extraction of the lithotriptor catch and smashing basket from the respective body opening, into which it was previously introduced enabling form brought.

Gelöst wird die vorstehend aufgezeigte Aufgabe bei einem Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen der eingangs ge nannten Art erfindungsgemäß dadurch, dass die Materiallitzenstränge in dem genannten Zusammenfassungsbereich von wenigstens einem Metallring umschlossen sind, der so ausgelegt ist, dass seine Reißfestigkeit geringer ist als ein der Gesamtreißfestigkeit sämtlicher Materiallitzenstränge entsprechender Festigkeitswert.The one shown above is solved Task with a lithotriptor capture and smashing basket of the ge mentioned Kind according to the invention by that the strand of material strands in said summarizing area of at least one metal ring are enclosed, which is designed so that its tear resistance is less than one of the total tensile strengths of all Materiallitzenstränge corresponding strength value.

Die Erfindung bringt den Vorteil mit sich, dass auf relativ einfache Weise ein Reißen der Materiallitzenstränge des Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens in dem Fall ausgeschlossen ist, dass die auf das betreffende Körbchen mit einem von diesem aufgenommenen Stein ausgeübte Zugkraft einen vorgegebenen Wert überschreitet. Dieser Wert, der unterhalb der Gesamtreißfestigkeit sämtlicher Materiallitzenstränge liegt, genügt aber, um den erwähnten Materialring bei eben dieser Zugbelastung zerbrechen oder aufreißen zu lassen, so dass dann die zuvor im Zusammenfassungsbereich miteinander zusammengefassten Materiallitzenstränge am distalen Körbchenende ohne zu zerreißen auseinandergehen. Durch diesen Vorgang des Auseinandergehens der Materiallitzenstränge am distalen Körbchenende treten dann keinerlei Probleme auf, um das so nicht mehr funktionsfähige Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen wieder in dessen Ummantelung zurückzuziehen, aus der es zuvor herausgeschoben worden war. Die eingangs erwähnten Probleme, die mit den bisher bekannten Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen verknüpft sind, treten jedenfalls bei dem Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen gemäß der vorliegenden Erfindung nicht auf. Das Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen gemäß der Erfindung ist damit ein sicheres Körbchen, das stets eine minimalinvasive Patientenbehandlung ermöglicht.The invention has the advantage with that in a relatively simple way tearing the Materiallitzenstränge of the lithotriptor capture and smashing basket excluded in the case is that on the basket in question with one of these exercised stone Tractive force exceeds a predetermined value. This value, which is below the total tensile strength all Materiallitzenstränge is enough but, to the mentioned Having the material ring broken or torn open at precisely this tensile load, so that the previously summarized in the summary area Strands of material on distal cup end without tearing diverge. Through this process of divergence Materiallitzenstränge at the distal cup end then no problems arise in order to prevent the lithotriptor capture and shattering cups again to withdraw in its sheath, from which it had previously been pushed out. The problems mentioned at the beginning, which are linked to the previously known lithotriptor capture and smashing baskets, at least occur with the lithotriptor capture and smashing basket according to the present Invention not on. The lithotriptor capture and smashing basket according to the invention it’s a safe basket, that always enables minimally invasive patient treatment.

Zweckmäßigerweise weist der Materialring Einkerbungen zur Aufnahme der vom proximalen Körbchenende zum distalen Körbchenende verlaufenden Materiallitzenstränge auf. Dies bringt den Vorteil mit sich, dass die einzelnen Materiallitzensträn ge durch den betreffenden Materialring in definierten gewünschten Lagen gehalten werden können.The material ring expediently has notches for receiving the strand of material strands running from the proximal cup end to the distal cup end. This brings the advantage Part of the fact that the individual strand of material strands can be held in defined desired positions by the material ring in question.

Gemäß einer zweckmäßigen alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung ist neben dem genannten Materialring in Richtung zum proximalen Körbchenende hin ein Materiallitzen-Positionierungsring angeordnet, der die einzelnen Materiallitzenstränge am distalen Körbchenende in festgelegten Positionen festhält und der so ausgelegt ist, dass seine Reißfestigkeit geringer ist als die Reißfestigkeit des betreffenden Materialringes. Durch diese Maßnahme erfolgt gewissermaßen eine zweistufige Vereinzelung der Materiallitzenstränge im Falle des Überschreitens eines gewissen festgelegten Wertes durch die auf das Lithotriptor-Fangkörbchen ausgeübte Zugkraft. Zuerst wird im Falle des Überschreitens dieses Wertes durch die betreffende Zugkraft der erwähnte Materiallitzen-Positionierungsring zerlegt, und danach wird der betreffende Materialring zerlegt. Dabei kann das Zerlegen des Materiallitzen-Positionierungsrings für den das betreffende Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen Bedienenden gewissermaßen als Warnung dahingehend gewertet werden, dass ein weiteres Erhöhen der Zugkraft auf das betreffende Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens dazu führen dürfte, dass dessen Materiallitzenstränge am distalen Körbchenende vereinzelt werden.According to an expedient alternative embodiment The present invention is in addition to the material ring mentioned towards the proximal cup end arranged a material strand positioning ring, the individual Materiallitzenstränge at the distal cup end holds in fixed positions and is designed so that its tear strength is less than the tensile strength of the material ring in question. This measure effectively results in a two-stage separation of the stranded material strands in case of exceeding a certain fixed value due to the pulling force exerted on the lithotriptor basket. First, in case of exceeding this value by the relevant tensile force of the material strand positioning ring mentioned disassembled, and then the material ring in question is disassembled. there can disassembly of the stranded wire positioning ring for the the lithotriptor catcher and smashing basket concerned, as it were Warning that a further increase in the Tractive force on the lithotriptor catch and smashing basket in question lead to it should be that its strand of material strands at the distal cup end be isolated.

Vorzugsweise sind die einzelnen Materiallitzenstränge am distalen Körbchenende jeweils mit einem gesonderten Halteelement verbunden, und sämtliche Halteelemente sind von dem Materialring und gegebenenfalls von dem Positionierungsring überzogen. Dies bringt den Vorteil einer einfachen und doch sicheren Positionierung der Materiallitzenstränge am distalen Körbchenende mit sich.The individual strands of material are preferably at the distal Cup end each connected to a separate holding element, and all Holding elements are from the material ring and, if necessary, from the Positioning ring covered. This has the advantage of simple, yet safe positioning the strand of material strand at the distal cup end with himself.

Zweckmäßigerweise sind bei der zuvor betrachteten zweckmäßigen Weiterbildung des Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens gemäß der vorliegenden Erfindung die Materiallit- Materiallitzenstränge in ihrem jeweiligen Aufnahmeelement kraftschlüssig und/oder formschlüssig aufgenommen.Expediently are in the previous considered appropriate further training of the lithotriptor capture and smashing basket according to the present invention the material lit strands in their each receiving element received non-positively and / or positively.

Zweckmäßigerweise sind die Materiallitzenstränge mit ihren Aufnahmeelementen jeweils durch eine Löt- oder Schweißverbindung verbunden. Dadurch sind die betreffenden Materiallitzenstrangenden auf sichere Weise mit ihren Aufnahmeelementen verbunden.The strands of material are expediently included their receiving elements each by a soldered or welded connection connected. As a result, the relevant strand of material strand ends securely connected to their receiving elements.

Eine alternative Verbindungsmöglichkeit umfasst das Krimpen der betreffenden Materiallitzenstrangenden.An alternative connection option involves crimping the respective strand of material strand.

Eine konstruktiv besonders einfache, aber dennoch wirksame Lithotriptor-Körbchenkonstruktion ergibt sich gemäß zweckmäßiger Weiterbildung der vorliegenden Erfindung dadurch, dass der Positionierungsring und der Metallring durch einen einzigen Ring gebildet sind.A particularly simple design, but effective lithotriptor cup construction results according to appropriate training of the present invention in that the positioning ring and the metal ring is formed by a single ring.

Anhand von Zeichnungen werden Ausführungsbeispiele des Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens gemäß der Erfindung näher erläutert.Exemplary embodiments are based on drawings of the lithotriptor capture and shattering basket according to the invention explained in more detail.

1 zeigt in einer teilweise geschnittenen Seitenansicht eine schematische Darstellung eines ersten Ausführungsbeispiels eines Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens gemäß der Erfindung. 1 shows in a partially sectioned side view a schematic representation of a first embodiment of a lithotriptor capture and smashing basket according to the invention.

2 zeigt in einer vergrößerten Ansicht einen bei dem Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen gemäß 1 verwendeten Materialring längs der in 1 eingetragenen Sichtlinie II-II. 2 shows in an enlarged view one of the lithotriptor capture and smashing basket according to 1 used material ring along the in 1 registered line of sight II-II.

3 zeigt in einer vergrößerten Schnittansicht den Zusammenfassungsbereich am distalen Fangkörbchenende des in 1 dargestellten Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens entsprechend der dort eingetragenen Schnittlinie III-III. 3 shows in an enlarged sectional view the summarization area at the distal end of the basket of the in 1 shown lithotriptor capture and smashing basket according to the section line III-III entered there.

4 zeigt eine schematische Darstellung eines zweiten Ausführungsbeispiels des Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens gemäß der vorliegenden Erfindung. 4 shows a schematic representation of a second embodiment of the lithotriptor capture and smashing basket according to the present invention.

5 zeigt in einer vergrößerten Ansicht eine Draufsicht auf einen bei dem Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchen gemäß 4 verwendeten Positionierungsring längs der in 4 eingetragenen Sichtlinie IV-IV. 5 FIG. 4 shows an enlarged view of a top view of one of the lithotriptor capture and shattering cups according to FIG 4 used positioning ring along the in 4 registered line of sight IV-IV.

6 zeigt in einer stark vergrößerten Ansicht eine schematische Darstellung des in 4 dargestellten Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens, in welchem ein Stein aufgenommen ist, um den gemäß der Erfindung zum Tragen kommenden Wirkungsmechanismus zu veranschaulichen. 6 shows in a greatly enlarged view a schematic representation of the in 4 Shown lithotriptor capture and smashing basket, in which a stone is received to illustrate the mechanism of action according to the invention.

1 zeigt in einer Seitenansicht und zum Teil im Schnitt eine schematische Darstellung eines ersten Ausführungsbeispiels eines nachstehend nur kurz Lithotriptor-Fangkörbchen genannten Lithotriptor-Fang- und -Zertrümmerungskörbchens 1 gemäß der Erfindung. Das Lithotriptor-Fangkörbchen 1 besteht aus einer Mehrzahl von Materiallitzensträngen, und zwar im vorliegenden Fall aus vier derartigen Materiallitzensträngen 2, 3, 4, 5. Die Materiallitzenstränge 2 bis 5 bestehen jeweils aus einer Mehrzahl von verdrallten Materialdrähten, die insbesondere durch Metalldrähte, wie durch Edelstahl- oder Titandrähte gebildet sind; sie können gegebenenfalls aber auch durch Kunststofflitzen gebildet sein. Die Anzahl der betreffenden Material- bzw. Metalldrähte kann beispielsweise der Anzahl der Materiallitzenstränge 2 bis 5 entsprechen; es ist aber auch möglich, dass jeder Materiallitzenstrang aus einer größeren oder kleineren Anzahl von Materialdrähten besteht. 1 shows in a side view and partly in section a schematic representation of a first embodiment of a lithotriptor catcher basket 1, hereinafter only briefly referred to as lithotriptor catcher and comminution basket 1 according to the invention. The lithotriptor basket 1 consists of a plurality of strands of material, in the present case of four such strands of material 2 . 3 . 4 . 5 , The strand of material strands 2 to 5 each consist of a plurality of twisted material wires, which are formed in particular by metal wires, such as stainless steel or titanium wires; if necessary, they can also be formed by plastic strands. The number of material or metal wires in question can be, for example, the number of strands of material 2 to 5 correspond; however, it is also possible for each strand of material strand to consist of a larger or smaller number of material wires.

Die einzelnen Materiallitzenstränge 2 bis 5 weisen hier im Körbchenbereich, das ist der Bereich zwischen einem distalen Fangkörbchenende 6 und einem proximalen Körbchenende 7 zumindest jeweils einen Knickbereich auf. Im Falle des Ausführungsbeispiels gemäß 1 sind es jeweils zwei Knickberei che, die bezüglich des Materiallitzenstranges 2 als stellvertretend für die übrigen Materiallitzenstränge 3 bis 5 mit 8 und 9 bezeichnet sind. Die Materiallitzenstränge 2 bis 5 sind am distalen Fangkörbchenende 6 in einem Zusammenfassungsbereich 10 miteinander zusammengefasst, und sie sind am proximalen Fangkörbchenende 7 von einer Ummantelung 11 aufgenommen und in dieser in Längsrichtung verschiebbar.The individual strands of material 2 to 5 point here in the cup area, that is the area between a distal end of the cup 6 and a proximal cup end 7 at least one kink area. In the case of execution Example according to 1 there are two buckling areas each, which relate to the strand of material strand 2 as representative of the other strand of material strands 3 to 5 With 8th and 9 are designated. The strand of material strands 2 to 5 are at the distal end of the basket 6 in a summary area 10 grouped together and they are at the proximal end of the cup 7 from a casing 11 recorded and displaceable in the longitudinal direction.

In dem zuvor erwähnten Zusammenfassungsbereich 10 sind die Materiallitzenstränge 2 bis 5 von wenigstens einem Materialring 12 umschlossen, der aus Edelstahl, Titan oder hochfestem Kunststoff bestehen kann und der so ausgelegt und bemessen ist, dass seine Reißfestigkeit geringer ist als die Gesamtreißfestigkeit sämtlicher Materiallitzenstränge 2 bis 5. Durch diese Auslegung und Bemessung des Materialringes 12 ist sichergestellt, dass ein beim Ziehen des Lithotriptor-Fangkörbchens 1 mit einem darin befindlichen Stein nach links gemäß 1 auftretendes Hindernis, das zu einer starken Belastung der Materiallitzenstränge 2 bis 5 führt, nicht ausreichen wird, um zum Reißen einzelner Materiallitzenstränge der Materiallitzenstränge 2 bis 5 zu führen. Falls dennoch eine solche hohe Zugkraft auf die Materiallitzenstränge 2 bis 5 des Lithotriptor-Fangkörbchens 1 ausgeübt wird, dann wird zunächst der Materialring 12 reißen, bevor ein einzelner Materiallitzenstrang der Materiallitzenstränge 2 bis 5 reißt. Auf den hiermit zusammenhängenden Wirkungsmechanismus wird weiter unten in Verbindung mit 6 noch näher eingegangen.In the previously mentioned summary area 10 are the strands of material 2 to 5 of at least one ring of material 12 enclosed, which can consist of stainless steel, titanium or high-strength plastic and which is designed and dimensioned so that its tensile strength is less than the total tensile strength of all stranded material strands 2 to 5 , Through this design and dimensioning of the material ring 12 ensures that when the lithotriptor basket is pulled 1 with a stone inside according to the left 1 Obstacle that occurs, which places a heavy load on the strand of material strands 2 to 5 leads, will not be sufficient to tear individual strands of material stranded strands 2 to 5 respectively. If such a high tensile force on the strand of material strands nevertheless 2 to 5 of the lithotriptor basket 1 is exercised, then first the material ring 12 tear before a single strand of material strand of the strand of material 2 to 5 tears. The related mechanism of action is discussed below in conjunction with 6 discussed in more detail.

Zu dem zuvor betrachteten Zusammenfassungsbereich 10 gehört neben dem erwähnten Materialring 12 noch eine die distalen Enden der Materiallitzenstränge 2 bis 5 aufnehmende und abdeckende Abdeckkappe 13, die beispielsweise aus Kunststoff oder Gummi bestehen kann und deren Reißfestigkeit ebenfalls geringer ist als die Gesamtreißfestigkeit sämtlicher Materiallitzenstränge 2 bis 5 oder sogar geringer ist als die Reißfestigkeit des Materialrings 12. Die betreffende Abdeckkappe 13 und/oder der Materialring 12 kann bzw. können gegebenenfalls auch einfach so elastisch ausgebildet sein, dass lediglich die einzelnen Materiallitzenstränge 2 bis 5 freigegeben werden, ohne dass die betreffende Abdeckkappe bzw. der betreffende Materialring zerreißt.To the previously considered summary area 10 belongs next to the material ring mentioned 12 another one the distal ends of the strand of material strand 2 to 5 receiving and covering cap 13 , which can be made of plastic or rubber, for example, and whose tensile strength is also lower than the total tensile strength of all strands of material 2 to 5 or even less than the tensile strength of the material ring 12 , The relevant cap 13 and / or the material ring 12 may or may also simply be designed to be elastic so that only the individual strand of material strands 2 to 5 be released without the cover cap or material ring in question tearing.

2 zeigt eine vergrößerte Draufsicht auf den in 1 im Schnitt dargestellten Materialring 12 längs der Sichtebene II-II gemäß 1. Aus 2 geht dabei klar hervor, dass der Materialring 12 auf seiner dem proximalen Fangkörbchenende zugewandten Seite vier Einkerbungen 14, 15, 16 und 17 in äquidistanten Abständen voneinander aufweist. In diesen Einkerbungen 14 bis 17 liegen die Materiallitzenstränge 2 bis 5 am distalen Fangkörbchenende 6 an dem Materialring 12 an, wie dies aus der Schnittdarstellung in 1 ersichtlich ist. 2 shows an enlarged plan view of the in 1 material ring shown in section 12 along the view plane II-II according to 1 , Out 2 it is clear that the material ring 12 four notches on the side facing the proximal end of the basket 14 . 15 . 16 and 17 at equidistant intervals. In these notches 14 to 17 are the strands of material 2 to 5 at the distal end of the basket 6 on the material ring 12 at how this from the sectional view in 1 can be seen.

Aus der in 3 dargestellten vergrößerten Schnittansicht des Zusammenfassungsbereichs 10 gemäß 1 längs der dort eingetragenen Schnittebene III-III ist es ersichtlich, dass die einzelnen Materiallitzenstränge 2 bis 5 am distalen Körbchenende jeweils mit einem gesonderten Halteelement 34, 35, 36 bzw. 37 verbunden sind, welches im vorliegenden Fall die Form eines rechtwinkligen Winkelteiles aufweist. In diesen Halteelementen bzw. Winkelteilen 34 bis 37, die zum Beispiel aus Edelstahl bestehen, sind die jeweils zugehörigen Materiallitzenstränge 2 bis 5 jeweils kraftschlüssig und/oder formschlüssig aufgenommen. In 3 ist dabei angedeutet, dass die jeweilige Verbindung eine Lötverbindung (Weich- oder Hartlötung) ist. Es ist aber auch möglich, die einzelnen Materiallitzenstränge 2 bis 5 mit den zugehörigen Winkelteilen 14 bis 17 durch eine Schweißverbindung oder durch Krimpen zu verbinden. Bezüglich der die einzelnen Aufnahmeelemente bildenden Winkelteile 34 bis 37 sei noch angemerkt, dass diese relativ zueinander gleitbar bzw. verschiebbar sind und insgesamt von der im Zusammenhang mit 1 erwähnten Abdeckkappe 13 aufgenommen sind.From the in 3 shown enlarged sectional view of the summary area 10 according to 1 along the section plane III-III entered there, it can be seen that the individual strand of material strands 2 to 5 at the distal end of the cup with a separate holding element 34 . 35 . 36 respectively. 37 are connected, which in the present case has the shape of a right-angled angular part. In these holding elements or angular parts 34 to 37 Made of stainless steel, for example, are the associated stranded material strands 2 to 5 each received positively and / or positively. In 3 it is indicated that the respective connection is a soldered connection (soft or hard soldering). But it is also possible to use the individual strands of material 2 to 5 with the associated angular parts 14 to 17 to be connected by a welded connection or by crimping. With regard to the angular parts forming the individual receiving elements 34 to 37 it should also be noted that these are slidable or displaceable relative to one another and overall of that in connection with 1 mentioned cap 13 are included.

In 4 ist in einer schematischen Seitenansicht und zum Teil im Schnitt ein zweites Ausführungsbeispiel des Lithotriptor-Fangkörbchens gemäß der Erfindung veranschaulicht. Für die einzelnen Elemente sind in 4, soweit sie den in 1 dargestellten Elementen entsprechen, gleiche Bezugszeichen verwendet.In 4 is a schematic side view and partly in section illustrates a second embodiment of the lithotriptor basket according to the invention. For the individual elements are in 4 , as far as the in 1 shown elements correspond, the same reference numerals are used.

Im Unterschied zu dem in 1 dargestellten Ausführungsbeispiel des Lithotriptor-Fangkörbchens gemäß der Erfindung weist der Zusammenfassungsbereich 10 bei dem in 4 dargestellten Ausführungsbeispiel des Lithotriptor-Fangkörbchens 1 neben dem Materialring, der in 4 mit 18 bezeichnet ist, in Richtung zum proximalen Körbchenende 7 hin noch einen gesonderten Materiallitzen-Positionierungsring 19 auf, der die einzelnen Materiallitzenstränge 2 bis 5 am distalen Körbchenende in festgelegten Positionen festhält und der so ausgelegt und bemessen ist, dass seine Reißfestigkeit geringer ist als die Reißfestigkeit des Materialrings 18.In contrast to the one in 1 illustrated embodiment of the lithotriptor basket according to the invention has the summary area 10 at the in 4 illustrated embodiment of the lithotriptor basket 1 next to the material ring, which in 4 With 18 is indicated, towards the proximal cup end 7 towards a separate material strand positioning ring 19 on the individual stranded material strands 2 to 5 holds in fixed positions at the distal end of the cup and is designed and dimensioned so that its tear strength is less than the tear strength of the material ring 18 ,

Der Materiallitzen-Positionierungsring 19 kann dabei auf seiner dem proximalen Körbchenende 7 zugewandten Seite so ausgestaltet sein, wie dies in 2 veranschaulicht ist, also mit Einkerbungen 14 bis 17 in der betreffenden Fläche versehen sein. Es ist aber auch möglich, den Materiallitzen-Positionierungsring 19 in einer Weise auszugestalten, wie dies in 5 veranschaulicht ist, die eine vergrößerte Draufsicht auf den in 4 dargestellten Materiallitzen-Positionierungsring 19 längs der Sichtebene V-V zeigt. Der Materiallitzen-Positionierungsring 19 weist, wie in 5 gezeigt, in seiner Innenfläche vier äquidistant voneinander beabstandete Einrastöffnungen 20, 21, 22, 23 auf, in die die Materiallitzenstränge 2 bis 5 bei der Montage des Lithotriptor-Fangkörbchens gemäß 4 gewissermaßen eingerastet werden.The material strand positioning ring 19 can be on the proximal end of the cup 7 facing side can be designed as this in 2 is illustrated, i.e. with notches 14 to 17 be provided in the area in question. But it is also possible to use the material strand positioning ring 19 in a way like this in 5 which is an enlarged plan view of the in FIG 4 material strand positioning ring shown 19 along the VV plane. The material strand positioning ring 19 points, as in 5 shown, four equidistantly spaced latching openings in its inner surface 20 . 21 . 22 . 23 into which the strand of material strands 2 to 5 when installing the lithotriptor basket 4 to a certain extent.

An dieser Stelle sei angemerkt, dass prinzipiell auch der Materialring 12 bei dem in 1 dargestellten ersten Ausfüh rungsbeispiel des Lithotriptor-Fangkörbchens gemäß der Erfindung in seinem Innenumfang so ausgestaltet sein kann, wie dies in 5 gezeigt ist.At this point it should be noted that prinzipi ell also the material ring 12 at the in 1 illustrated first embodiment of the lithotriptor collecting basket according to the invention can be designed in its inner circumference as shown in FIG 5 is shown.

In 6 ist in einer schematischen Ansicht das in 4 dargestellte Lithotriptor-Fangkörbchen gemäß der Erfindung vergrößert dargestellt, um den Wirkungsmechanismus zu verdeutlichen, der gemäß der Erfindung zum Tragen kommt, um ein Reißen der Materiallitzenstränge bei übermäßiger Zugbelastung zu vermeiden. Dabei sind in 6 für die Bezeichnung der einzelnen Elemente im übrigen dieselben Bezugszeichen verwendet wie in 4. Im Unterschied zur 4 ist das Lithotriptor-Fangkörbchen 1 gemäß 6 in einer Körperöffnung 24 eines Körpergewebes 25 zusammen mit einem von dem Fangkörbchen 1 aufgenommenen Stein 26 veranschaulicht, der mit dem betreffenden Lithotriptor-Fangkörbchen 1 durch die Gewebeöffnung 24 gemäß 6 von rechts nach links gezogen werden soll.In 6 is a schematic view of that in 4 illustrated lithotriptor basket according to the invention shown enlarged to clarify the mechanism of action that comes into play according to the invention to avoid tearing of the strand of material strand with excessive tensile load. Here are in 6 the same reference numerals are used for the designation of the individual elements as in 4 , In contrast to 4 is the lithotriptor basket 1 according to 6 in a body opening 24 of a body tissue 25 along with one of the baskets 1 picked stone 26 illustrated with the relevant lithotriptor basket 1 through the tissue opening 24 according to 6 from right to left.

Wenn, wie in 6 veranschaulicht, das Lithotriptor-Fangkörbchen 1 zusammen mit der Ummantelung 11 unter Aufwendung einer Zugkraft Pg nach links gezogen wird, dann treten in den einzelnen Materiallitzensträngen 2 bis 5 jeweils in Longitudinalrichtung Zugkräfte auf, die bezüglich der Materiallitzenstränge 2 und 5 mit Pz bezeichnet sind. Hierbei ist angenommen, dass die betreffenden Zugkräfte jeweils gleich groß sind und im übrigen auch in den übrigen Materiallitzensträngen 3 und 4 vorhanden sind, obwohl dies in 6 nicht näher dargestellt ist. Zusätzlich zu diesen Zugkräften Pz treten bei zunächst noch intaktem Lithotriptor-Fangkörbchen 1 auf den Positionierungsring 19 in etwa radial wirkende Kräfte Pr auf, die vom Anlagepunkt des jeweiligen Materialstranges 2 bis 5 am Positionierungsring 19 auf dessen dem proximalen Fangkörbchenende zugewandter Seite in etwa radialer Richtung wirken, wie dies in 6 angedeutet ist. Wenn diese radialen Kräfte Pr, die ebenfalls lediglich bezüglich der Materiallitzenstränge 2 und 5 in 6 angedeutet sind und die für alle Materiallitzenstränge 2 bis 5 als jeweils gleich groß angenommen sind und damit auch von den anderen Materiallitzensträngen 3 und 4 aus wirksam sind, in ihrer Summe die Festigkeit des Positionierungsrings 19 überschreiten, dann wird dieser Positionierungsring 19 zerbrechen. Da gemäß der vorliegenden Erfindung die Aufbrech- bzw. Reißfestigkeit des Positionierungsrings 19 niedriger ist als die Aufbrech- bzw. Reißfestigkeit des Materialrings 18, wird dieser Materialring 18 die Materiallitzenstränge 2 bis 5 gemäß 6 nach dem Aufbrechen bzw. Reißen des Positionierungsringes 19 noch zusammenhalten.If, as in 6 illustrates the lithotriptor basket 1 together with the casing 11 is pulled to the left using a tensile force Pg, then occur in the individual strand of material strands 2 to 5 each in the longitudinal direction on tensile forces related to the strand of material strand 2 and 5 are designated with Pz. It is assumed here that the tensile forces in question are of the same magnitude and, moreover, also in the other strand of material strands 3 and 4 are present, although this is in 6 is not shown in detail. In addition to these tensile forces Pz, the lithotriptor basket is initially still intact 1 on the positioning ring 19 approximately radially acting forces Pr from the point of contact of the respective strand of material 2 to 5 on the positioning ring 19 act on its side facing the proximal end of the basket in a roughly radial direction, as in FIG 6 is indicated. If these radial forces Pr, also only with respect to the strand of material strands 2 and 5 in 6 are indicated and for all strands of material 2 to 5 are assumed to be the same size and thus also from the other stranded material strands 3 and 4 are effective, in total the strength of the positioning ring 19 then this positioning ring 19 break. According to the present invention, since the tearing strength of the positioning ring 19 is lower than the breaking or tear strength of the material ring 18 , this material ring 18 the strands of material 2 to 5 according to 6 after breaking or tearing the positioning ring 19 still hold together.

Wenn jedoch die Zugkraft Pg weiter ansteigt, so dass auch die in den einzelnen Materiallitzensträngen wirksamen Zugkräfte Pz' ansteigen, die lediglich bezüglich der Materiallitzenstränge 2 und 5 angedeutet sind, jedoch auch in den übrigen Materiallitzensträngen 3 und 4 entsprechend wirksam sind, dann werden die an dem Materialring 18 wirksamen radialen Kräfte Pr' entsprechend ansteigen. Wenn diese radialen Kräfte Pr' der Materiallitzenstränge 2 bis 5 die Reißfestigkeit des Materialrings 18 überschreitet, dann wird dieser Materialring 18 auseinanderbrechen und damit die Vereinzelung sämtlicher Materiallitzenstränge 2 bis 5 ermöglichen. Die die distalen Enden der Materiallitzenstränge 2 bis 5 umgebende Abdeckkappe 13 wird diese dann nicht länger zusammenhalten können, sondern die betreffenden Materiallitzenstränge 2 bis 5 werden sich von dieser Abdeckkappe 13 lösen oder deren Zerreißen bewirken. Damit ist sichergestellt, dass die betreffenden Materiallitzenstränge 2 bis 5 selbst nicht gerissen sind und somit nicht zu einer Beschädigung des Gewebes der Gewebeöffnung oder zu einem Eindringen und Verhaken in dem betreffenden Gewebe führen, durch die das Lithotriptor-Fangkörbchen zurückgezogen wird. Die in der Körperöffnung 24 des Körpergewebes 25 zurückbleibenden Teile des Positierungsrings 19, des Materialrings 18 und der Abdeckkappe 13 verbleiben bei minimalinvasiver Behandlung des Patienten zunächst in der betreffenden Körperöffnung 24, aus der sie sodann auf natürliche Weise oder minimalinvasiv mit einer endoskopischen Fremdkörperzange abgeführt bzw. entfernt werden.However, if the tensile force Pg continues to increase, so that the tensile forces Pz 'effective in the individual strand of material strands also increase, only with respect to the strand of material strand 2 and 5 are indicated, but also in the other strand of material strands 3 and 4 are effective accordingly, then on the material ring 18 effective radial forces Pr 'increase accordingly. If these radial forces Pr 'of the strand of material strand 2 to 5 the tensile strength of the material ring 18 then this material ring 18 break apart and thus the separation of all strands of material 2 to 5 enable. The distal ends of the strand of material 2 to 5 surrounding cap 13 will then no longer be able to hold them together, but the strands of material concerned 2 to 5 will stand out from this cover cap 13 loosen or cause their tearing. This ensures that the strands of material concerned 2 to 5 themselves are not torn and therefore do not lead to damage to the tissue of the tissue opening or to penetration and entanglement in the tissue in question, as a result of which the lithotriptor collecting basket is withdrawn. The one in the body opening 24 of the body tissue 25 remaining parts of the positioning ring 19 , the material ring 18 and the cover cap 13 with minimally invasive treatment of the patient initially remain in the relevant body opening 24 , from which they are then removed or removed in a natural or minimally invasive manner using endoscopic foreign body forceps.

Der vorstehend im Zusammenhang mit 6 erläuterte Wirkungsmechanismus, der bei der vorliegenden Erfindung genutzt wird, kommt natürlich auch bei dem in 1 dargestellten ersten Ausführungsbeispiel. der vorliegenden Erfindung zum Tragen. Anstelle der vorstehend erläuterten zweistufigen Wirkung einer übermäßigen Zugkraft Pg auf die beiden Ringe 18 und 19 gemäß 6 kommt es im Falle des Ausführungsbeispiels gemäß 1 lediglich zu einer einstufigen entsprechenden Wirkung auf den dort vorgesehenen einzigen Materialring 12, der praktisch den Positionierungsring 19 und den Materialring 18 gemäß 4 und 6 bildet.The above related to 6 Mechanism of action explained, which is used in the present invention, of course also comes with the in 1 illustrated first embodiment. of the present invention. Instead of the two-step effect of an excessive tensile force Pg on the two rings explained above 18 and 19 according to 6 it happens in the case of the embodiment according to 1 only to a corresponding one-stage effect on the single material ring provided there 12 which is practically the positioning ring 19 and the material ring 18 according to 4 and 6 forms.

Die Reißfestigkeit des Materialringes 12 beim Ausführungsbeispiel gemäß 1 und die Reißfestigkeit des Materialrings 18 und des Positionierungsrings 19 beim Ausführungsbeispiel gemäß 4 und 6 sind durch Materialauswahl und Gestaltung des jeweiligen Ringes so festgelegt, dass sie niedriger sind als ein der Gesamtreißfestigkeit der Materiallitzenstränge 2 bis 5 der jeweiligen Fangkörbchenkonstruktion entsprechenden Festigkeitswert. Dabei wird der Effekt ausgenutzt, dass die Zugbelastung Pz bzw. Pz' in jedem einzelnen Materiallitzenstrang 2 bis 5 eine am Positionierungs- und/oder Materialring in etwa radial wirkende Belastungskomponente Pr bzw. Pr' zur Folge hat und dass diese Belastungskomponente Pr bzw. Pr' von der betreffenden Zugbelastung Pz bzw. Pz' abhängt bzw. dieser entspricht. Gemäß der zwischen Pz, Pz' und Pr, Pr' bestehenden Beziehung hängt die in etwa radial wirkende Kraft bzw. Belastungskomponente Pr bzw. Pr' vom Winkel ab, der sich zwischen dem jeweiligen Materiallitzenstrang 2 bis 5 am distalen Fangkörbchenende 6 und der dem proximalen Fangkörbchenende 7 zugewandten Seite des Positionierungs- und/oder Materialrings bildet. Dies heißt, dass die jeweilige Kraft Pr bzw. Pr' bei Vorhandensein eines größeren Steines 26 im Fangkörbchen 1 größer sein wird als bei Vorhandensein eines kleineren Stei nes 26. Im Falle eines größeren Steines 26 ist nämlich das Fangkörbchen 1 stärker aufgewölbt als bei Vorhandensein eines kleineren Steines 26. Damit ist der erwähnte Winkel zwischen den Materiallitzensträngen 2 bis 5 am distalen Fangkörbchenende 6 und der dem proximalen Fangkörbchenende 7 zugewandten Seite des Postionierungs- und/oder Materialrings bei Vorhandensein eines größeren Steines 26 im Fangkörbchen kleiner als im Falle des Vorhandenseins eines kleineren Steines 26. Auf diese Weise berücksichtigt der bei der vorliegenden Erfindung zum Tragen kommende Wirkungsmechanismus den Umstand, dass die Gefahr des Reißens von Materiallitzensträngen eines Lithotriptor-Fangkörbchens umso größer ist, je größer der zu entfernende Stein ist, und zwar wegen des damit verbundenen größeren Widerstands gegenüber einer Ziehbewegung des betreffenden Fangkörbchens.The tensile strength of the material ring 12 in the embodiment according to 1 and the tensile strength of the material ring 18 and the positioning ring 19 in the embodiment according to 4 and 6 are determined by the choice of material and design of the respective ring so that they are lower than one of the total tensile strength of the strand of material strand 2 to 5 the strength value corresponding to the respective basket design. The effect is exploited that the tensile load Pz or Pz 'in each individual strand of material strand 2 to 5 results in a load component Pr or Pr 'which acts approximately radially on the positioning and / or material ring and that this load component Pr or Pr' depends on or corresponds to the relevant tensile load Pz or Pz '. According to the relationship between Pz, Pz 'and Pr, Pr', the approximately radially acting force or load component Pr or Pr 'depends on the angle between the respective one Materiallitzenstrang 2 to 5 at the distal end of the basket 6 and the proximal end of the cup 7 facing side of the positioning and / or material ring forms. This means that the respective force Pr or Pr 'in the presence of a larger stone 26 in the basket 1 will be larger than in the presence of a smaller stone 26 , In the case of a larger stone 26 is namely the basket 1 more bulged than when a smaller stone is present 26 , This is the mentioned angle between the strands of material 2 to 5 at the distal end of the basket 6 and the proximal end of the cup 7 facing side of the positioning and / or material ring in the presence of a larger stone 26 smaller in the basket than in the presence of a smaller stone 26 , In this way, the mechanism of action used in the present invention takes into account the fact that the larger the stone to be removed, the greater the risk of tearing material strand strands of a lithotriptor catcher basket, because of the associated greater resistance to a pulling movement the relevant basket.

Durch den vorstehend erläuterten Wirkungsmechanismus ist sichergestellt, dass erst der Materialring 12 bzw. der Positionierungsring 19 und der Materialring 18 aufbrechen, wenn die auf das jeweilige Lithotriptor-Fangkörbchen gemäß der Erfindung insgesamt ausgeübte Zugkraft Pg einen diesem Reißfestigkeitswert entsprechenden Zugkraftwert überschreitet, ohne dass dabei irgendeiner der Materiallitzenstränge 2 bis 5 reißt. Auf diese Weise ist ein sicheres Lithotriptor-Fangkörbchen geschaffen, welches frei ist von den Problemen, die, wie eingangs erörtert, den bisher bekannten Lithotriptor-Fangkörbchen anhaften.The mechanism of action explained above ensures that only the material ring 12 or the positioning ring 19 and the material ring 18 break open when the total pulling force Pg exerted on the respective lithotriptor basket according to the invention exceeds a pulling force value corresponding to this tensile strength value without any of the stranded material strands 2 to 5 tears. In this way, a safe lithotriptor basket is created which is free from the problems which, as discussed at the outset, are inherent in the previously known lithotriptor basket.

Claims

Lithotriptor catch and smash baskets ( 1 ), consisting of a plurality of strands of material ( 2 to 5 ), each of which is formed from a plurality of twisted material wires, in particular metal wires, and possibly at least one kink area in the cup area ( 8th . 9 ), with all strands of material ( 2 to 5 ) at the distal end of the basket ( 6 ) in a summary area ( 10 ) grouped together and at the proximal end of the basket ( 7 ) from a casing ( 11 ) are included and displaceable in it, characterized in that the material strand strands ( 2 to 5 ) in the summary area ( 10 ) of at least one material ring ( 12 ; 18 . 19 ), which is designed so that its tensile strength is less than one of the total tensile strength of all strands of material ( 2 to 5 ) corresponding strength value.

Lithotriptor capture and shattering basket according to claim 1, characterized in that the material ring ( 12 ) Notches ( 14 . 15 . 16 . 17 ) to accommodate the from the proximal end of the cup ( 7 ) to the distal cup end ( 6 ) stranded material strands ( 2 to 5 ) having.

Lithotriptor capture and smashing basket according to claim 1, characterized in that in addition to the material ring ( 18 ) towards the proximal end of the cup ( 7 ) towards a material strand positioning ring ( 19 ) is arranged, which the individual material strand strands ( 2 to 5 ) at the distal cup end ( 6 ) holds in fixed positions and is designed so that its tear strength is less than the tear strength of the material ring ( 18 ).

Lithotriptor capture and shattering basket according to claim 3, characterized in that the individual strands of material ( 2 to 5 ) at the distal cup end ( 6 ) each with a separate holding element ( 34 . 35 . 36 . 37 ) are connected and that all holding elements ( 34 . 35 . 36 . 37 ) from a cover cap ( 13 ) are covered.

Lithotriptor capture and shattering basket according to claim 4, characterized in that the strand of material strands ( 2 to 5 ) in their respective receiving element ( 34 . 35 . 36 . 37 ) are non-positively and / or positively received.

Lithotriptor capture and shattering basket according to claim 5 or 6, characterized in that the strand of material strands ( 2 to 5 ) with their receiving elements ( 34 . 35 . 36 . 37 ) each with a soldered or welded connection ( 31 . 32 . 33 . 34 ) are connected.

Lithotriptor capture and shattering basket according to one of claims 3 to 6, characterized in that the positioning ring ( 19 ) and the material ring ( 18 ) with a single ring (e.g. 12 ) are formed.