DE102022201337A1 - Radiation device for photodynamic therapy - Google Patents
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Abstract
Die hierin offenbarte Bestrahlungsvorrichtung (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15) für die photodynamische Therapie weist einen proximalen Abschnitt (16) und einen distal vom proximalen Abschnitt (16) angeordneten stabförmigen Lichtabgabeabschnitt (22, 35) zum Einbringen in ein Hohlorgan (5, 30) auf, wobei der Lichtabgabeabschnitt (22, 35) ein distales Ende (17), eine Mantelfläche (33, 71, 81, 403, 503, 504, 722, 723), mindestens ein elektrisch betreibbares Leuchtmittel (37), mindestens eine elektrische Leitung (78), und mindestens einen Kühlkanal (70, 703, 704, 706, 707) aufweist,wobei das mindestens eine Leuchtmittel (37) auf oder radial innenseitig an der Mantelfläche (33, 71, 81, 403, 503, 504, 722, 723) verteilt ist, um Licht von der Mantelfläche (33, 71, 81, 403, 503, 504, 722, 723) aus in mehrere Raumrichtungen abzugeben,wobei das mindestens eine Leuchtmittel (37) mit der mindestens einen elektrischen Leitung (78) verbunden ist, die zum proximalen Abschnitt (16) der Bestrahlungsvorrichtung (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15) verläuft, undwobei der mindestens eine Kühlkanal (70, 703, 704, 706, 707) in dem Lichtabgabeabschnitt (22, 35) angeordnet ist und mindestens abschnittsweise an dem mindestens einen Leuchtmittel (37) vorbeiführt und dazu ausgebildet ist, ein Fluid zum Aufnehmen von Wärme der betreffenden Leuchtmittel (37) zu leiten.The irradiation device (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15) disclosed herein for photodynamic therapy has a proximal section (16) and a rod-shaped light-emitting section (22 , 35) for introduction into a hollow organ (5, 30), the light-emitting section (22, 35) having a distal end (17), a lateral surface (33, 71, 81, 403, 503, 504, 722, 723), has at least one electrically operable light source (37), at least one electrical line (78), and at least one cooling channel (70, 703, 704, 706, 707), the at least one light source (37) being on or radially inside on the lateral surface ( 33, 71, 81, 403, 503, 504, 722, 723) in order to emit light from the lateral surface (33, 71, 81, 403, 503, 504, 722, 723) in several spatial directions, the at least a lighting means (37) is connected to the at least one electrical line (78) which runs to the proximal section (16) of the irradiation device (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15), andwherein the at least one cooling channel (70, 703, 704, 706, 707) is arranged in the light-emitting section (22, 35) and leads past the at least one illuminant (37) at least in sections and is designed to contain a fluid for absorbing heat from the relevant To conduct lamps (37).
Description
Die Erfindung betrifft eine Bestrahlungsvorrichtung für die photodynamische Therapie (PDT) mit den im Oberbegriff des Anspruchs 1 angegebenen Merkmalen, insbesondere zur PDT von Innenflächen eines Hohlorgans.The invention relates to an irradiation device for photodynamic therapy (PDT) with the features specified in the preamble of
Bei der photodynamischen Therapie wird verändertes Gewebe mit Licht und einer lichtaktiven Substanz in Verbindung mit in dem Gewebe enthaltenem Sauerstoff behandelt. Die Substanz reichert sich weitgehend selektiv an Gewebeveränderungen an und bewirkt bei anschließender Bestrahlung mit Licht geeigneter Wellenlänge eine selektive Schädigung nur beim pathologischen Gewebe. Bei Behandlung von Tumoren an endoskopisch zugänglichen, körperinneren Oberflächen ist es sinnvoll, eine großflächige, bevorzugt vollständige und nicht-punktuelle Bestrahlung durchzuführen oder zumindest größere Teilbereiche des Inneren eines Hohlorgans gleichzeitig zu bestrahlen. Dies kann etwa längere ganze Abschnitte des Hohlorgans oder das gesamte Hohlorgan, beispielsweise die Speiseröhre, die Blase, die Trachea, der Dickdarm, das Rektum etc. umfassen. Damit werden nicht nur gezielt solche Gewebeareale bestrahlt, die endoskopisch sichtbar pathologisch sind, sondern es werden zumindest annähernd vollständig alle endoskopisch zugänglichen Gewebeareale im Inneren des Hohlorgans behandelt. Pathologisches Gewebe, welches endoskopisch kaum oder nicht sichtbar gemacht werden kann, wird folglich sicher therapeutisch erfasst und behandelt. Durch die annähernd vollständige Bestrahlung der Oberfläche des betreffenden Hohlorgans mit Licht kann die Behandlungszeit und der Behandlungsaufwand minimiert werden. Zudem bleiben dadurch schlecht oder gar nicht sichtbare Stellen pathologischen Gewebes des Hohlorgans nicht untherapiert.In photodynamic therapy, altered tissue is treated with light and a light-active substance in conjunction with oxygen contained in the tissue. The substance accumulates largely selectively in tissue changes and, when subsequently irradiated with light of a suitable wavelength, causes selective damage only to pathological tissue. When treating tumors on endoscopically accessible internal body surfaces, it makes sense to carry out a large-area, preferably complete and non-punctual irradiation or at least to irradiate larger partial areas of the interior of a hollow organ at the same time. This can include longer entire sections of the hollow organ or the entire hollow organ, for example the esophagus, the bladder, the trachea, the large intestine, the rectum, etc. Not only are those tissue areas specifically irradiated that are endoscopically visibly pathological, but at least almost all of the endoscopically accessible tissue areas inside the hollow organ are treated. Pathological tissue, which can hardly or not be made visible endoscopically, is consequently detected and treated therapeutically with certainty. Due to the almost complete irradiation of the surface of the relevant hollow organ with light, the treatment time and the treatment effort can be minimized. In addition, poorly or not at all visible areas of pathological tissue of the hollow organ do not remain untreated.
Zur wirkungsvollen Behandlung ist allerdings eine Mindestdosis an Lichtbestrahlung notwendig, d.h. eine Mindest-Bestrahlungsstärke über eine Mindest-Bestrahlungsdauer, d.h. eine optische Mindestleistung pro Flächeneinheit über eine Mindest-Bestrahlungsdauer, an jedem zu behandelnden Gewebesegment notwendig. Diese kann unter anderem von der photo-aktiven Substanz und/oder dem Hohlorgan bzw. dem zu behandelnden Gewebe abhängen. Um die Behandlungszeit und den entsprechenden Behandlungsaufwand möglichst gering zu halten, sollte die optische Mindestleistung pro Flächeneinheit möglichst hoch sein. Bei größeren zu behandelnden Oberflächen sind folglich auch entsprechend große Lichtmengen erforderlich. Eine Bestrahlung sollte weiterhin weitgehend homogen erfolgen, sodass sichergestellt wird, dass alle relevanten Gewebebereiche mit einer Mindestdosis bestrahlt werden und möglichst keine Gewebebereiche untherapiert bleiben.For effective treatment, however, a minimum dose of light irradiation is necessary, i.e. a minimum irradiance over a minimum irradiation time, i.e. a minimum optical power per unit area over a minimum irradiation time, on each tissue segment to be treated. This can depend, among other things, on the photoactive substance and/or the hollow organ or the tissue to be treated. In order to keep the treatment time and the corresponding treatment effort as short as possible, the minimum optical power per unit area should be as high as possible. In the case of larger surfaces to be treated, correspondingly large amounts of light are consequently required. Irradiation should continue to be largely homogeneous to ensure that all relevant tissue areas are irradiated with a minimum dose and, if possible, no tissue areas remain untreated.
Eine Herausforderung bei der Durchführung eines photodynamischen Therapieverfahrens liegt zum einen in der begrenzten Größe des Zugangs zum Inneren des Hohlorgans, sowohl bei natürlichen Zugangswegen, etwa beim Zugang zur Blase über die Harnröhre oder zum Magen über die Speiseröhre, aber auch bei künstlich für die Therapie geschaffenen Zugangswegen, etwa durch einen gezielten Schnitt und/oder einen gelegten Trokar. Befindet sich eine Lichtquelle außerhalb des zu behandelnden Hohlorgans, ist ein ausreichend dimensionierter Lichtleiter zum Einführen in das Innere des Hohlorgans notwendig, sowie ein im Hohlorgan angeordneter, geeigneter Streukörper zum Verteilen des Lichtstroms in dem Hohlorgan. Es ist weiterhin bekannt, eine punktförmige Lichtquelle an einem distalen Ende eines Applikators anzuordnen. Der Streukörper bzw. die punktförmige Lichtquelle können bei großlumigen Hohlorganen entsprechend große Abstände zu der zu behandelnden Oberfläche haben, wobei die Bestrahlungsstärke am Gewebe umgekehrt proportional zu dem Quadrat des Abstandes zwischen dem Leuchtmittel und dem Gewebe ist. Folglich können beträchtliche Lichtmengen bei größeren Abständen notwendig sein, um eine Mindest-Bestrahlungsstärke zu gewährleisten. Diese kann allerdings zu einer beträchtlichen Wärmeentwicklung an der Lichtquelle führen.One challenge when carrying out a photodynamic therapy procedure is the limited size of the access to the interior of the hollow organ, both with natural access routes, such as access to the bladder via the urethra or to the stomach via the esophagus, but also with artificially created for the therapy Access routes, for example through a targeted incision and/or a trocar. If there is a light source outside of the hollow organ to be treated, a sufficiently dimensioned light guide is required for insertion into the interior of the hollow organ, as well as a suitable diffuser arranged in the hollow organ for distributing the luminous flux in the hollow organ. It is also known to arrange a point light source at a distal end of an applicator. In the case of large-bore hollow organs, the scattering body or the point light source can be at a correspondingly large distance from the surface to be treated, with the irradiance on the tissue being inversely proportional to the square of the distance between the illuminant and the tissue. Consequently, significant amounts of light may be required at longer distances to ensure a minimum irradiance. However, this can lead to considerable heat generation at the light source.
Beispielsweise zeigt
Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine alternative Bestrahlungsvorrichtung für eine photodynamische Therapie bereitzustellen, wobei die Bestrahlungsvorrichtung eine großflächige, homogene Bestrahlung von inneren Oberflächen eines Hohlorgans mit ausreichender Beleuchtungsstärke ermöglicht, eine möglichst geringe Wärmebelastung insbesondere am Leuchtmittel verursacht und durch enge natürliche oder künstliche Zugänge in das Hohlorgan einführbar ist.Against this background, the invention is based on the object of providing an alternative irradiation device for photodynamic therapy, the irradiation device enabling large-area, homogeneous irradiation of the inner surfaces of a hollow organ with sufficient illuminance, causing the lowest possible thermal load, particularly on the illuminant, and through narrow natural or artificial approaches can be introduced into the hollow organ.
Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung durch eine Bestrahlungsvorrichtung mit den in Anspruch 1 angegebenen Merkmalen erreicht. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen, der nachfolgenden Beschreibung und den Zeichnungen angegeben.This object is achieved according to the invention by an irradiation device having the features specified in
Die erfindungsgemäße Bestrahlungsvorrichtung für die photodynamische Therapie weist einen proximalen Abschnitt und einen distal vom proximalen Abschnitt angeordneten stabförmigen Lichtabgabeabschnitt zum Einbringen in ein Hohlorgan auf, wobei der Lichtabgabeabschnitt ein distales Ende, eine Mantelfläche, mindestens ein elektrisch betreibbares Leuchtmittel, mindestens eine elektrische Leitung, und mindestens einen Kühlkanal aufweist, wobei die Leuchtmittel auf oder radial innenseitig an der Mantelfläche verteilt sind, um gemeinsam Licht von der Mantelfläche aus in mehrere Raumrichtungen abzugeben, wobei das mindestens eine Leuchtmittel mit der mindestens einen elektrischen Leitung verbunden ist, die zum proximalen Abschnitt des Bestrahlungsvorrichtung verläuft, und wobei der mindestens eine Kühlkanal in dem Lichtabgabeabschnitt angeordnet ist und mindestens abschnittsweise an dem mindestens einen Leuchtmittel vorbeiführt und dazu ausgebildet ist, ein Fluid zum Aufnehmen von Wärme der betreffenden Leuchtmittel zu leiten.The irradiation device according to the invention for photodynamic therapy has a proximal section and a rod-shaped light-emitting section arranged distally from the proximal section for insertion into a hollow organ, the light-emitting section having a distal end, a lateral surface, at least one electrically operable illuminant, at least one electrical line, and at least has a cooling channel, wherein the lamps are distributed on or radially on the inside of the lateral surface in order to jointly emit light from the lateral surface in several spatial directions, the at least one lamp being connected to the at least one electrical line that runs to the proximal section of the irradiation device , and wherein the at least one cooling channel is arranged in the light-emitting section and at least partially leads past the at least one illuminant and is designed to conduct a fluid for absorbing heat from the relevant illuminant.
Optional kann das mindestens eine Leuchtmittel mindestens ein sich flächig über den Lichtabgabeabschnitt erstreckendes elektrisch betreibbares Leuchtmittel und/oder eine Mehrzahl von über den Lichtabgabeabschnitt verteilt angeordneten Leuchtmitteln aufweisen. Beispielweise kann das mindestens eine Leuchtmittel mindestens eine sich flächig erstreckende organische LED (OLED) und/oder eine Anordnung einer Mehrzahl anorganischer LEDs aufweisen.Optionally, the at least one illuminant can have at least one electrically operable illuminant extending areally over the light emitting section and/or a plurality of illuminants arranged distributed over the light emitting section. For example, the at least one lighting means can have at least one organic LED (OLED) extending over a surface area and/or an arrangement of a plurality of inorganic LEDs.
Die erfindungsgemäße Bestrahlungsvorrichtung ist folglich dazu ausgebildet, im Bereich des distalen Endes für die photodynamische Therapie erforderliches Licht zu erzeugen. Hierfür ist das mindestens eine Leuchtmittel vorgesehen, das durch die mindestens eine elektrische Leitung mit elektrischer Energie versorgt wird. Es ist verständlich, dass die mindestens eine elektrische Leitung proximalseitig mit einer außerhalb des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts angeordneten elektrischen Versorgungseinheit verbindbar ist, um dem Leuchtmittel eine geeignete elektrische Energie über die mindestens eine elektrische Leitung zuführen zu können.The irradiation device according to the invention is consequently designed to generate the light required for the photodynamic therapy in the region of the distal end. For this purpose, the at least one light source is provided, which is supplied with electrical energy by the at least one electrical line. It is understandable that the at least one electrical line can be connected on the proximal side to an electrical supply unit arranged outside of the rod-shaped light-emitting section in order to be able to supply suitable electrical energy to the illuminant via the at least one electrical line.
Das mindestens eine Leuchtmittel ist im Bereich des distalen Endes angeordnet. Statt einer einzelnen, punktförmigen Erzeugung von Licht ist eine eher flächige Erzeugung von Licht vorgesehen. Statt eines flächigen Leuchtmittels können hierzu mehrere Leuchtmittel eingesetzt werden, die hierzu entsprechend auf oder radial innenseitig der Mantelfläche verteilt werden. Die Mantelfläche ist dabei als eine Fläche des Lichtabgabeabschnitts zu verstehen, die eine Haupterstreckungsachse des Lichtabgabeabschnitts umläuft. Bevorzugt ist eine Mehrzahl an Leuchtmitteln in einem bestimmten Raster bzw. einem bestimmten Abstand zueinander auf der Mantelfläche verteilt. Solch ein Raster bzw. die Abstände der Leuchtmittel zueinander kann sich angepasst an die Geometrie des zu bestrahlenden Hohlorgans und zum erwarteten Abstand der Oberfläche des zu bestrahlenden Hohlorgans zur Mantelfläche orientieren. Beispielsweise in Bereichen, wo ein großer Abstand zwischen zu bestrahlender Fläche und Mantelfläche erwartet wird, können die Leuchtmittel einen kleineren Abstand zueinander haben, also dichter auf der Mantelfläche verteilt angeordnet sein, während in Bereichen, wo ein kleinerer Abstand zwischen zu bestrahlender Fläche und Mantelfläche erwartet wird, die Leuchtmittel einen größeren Abstand zueinander haben können, also weniger dicht auf der Mantelfläche verteilt angeordnet sein können. Alternativ oder zusätzlich dazu können die Leuchtmittel gleichmäßig auf der Mantelfläche verteilt sein, aber ggf. unterschiedlich stark bestromt werden. Eine Stromversorgungseinheit der Bestrahlungsvorrichtung kann entsprechend einstellbar sein, oder die Stromversorgungseinheit kann organspezifisch entsprechend vorprogrammiert bzw. vorprogrammierbar sein. Diejenigen Leuchtmittel, die sich in einem größeren zu erwartenden Abstand zur zu bestrahlenden Fläche befinden, können stärker bestromt sein und geben dementsprechend mehr Licht ab, wogegen diejenigen Leuchtmittel, die sich in einem geringeren zu erwartenden Abstand zur zu bestrahlenden Fläche befinden, können schwächer bestromt sein und geben dementsprechend weniger Licht ab. Es wird Licht in bevorzugt allen radialen Richtungen um die Haupterstreckungsachse herum abgegeben, bei Bedarf auch homogen in einen möglichst großen Raumwinkel. Die Mantelfläche muss dabei nicht zwangsläufig eine äußerste Oberfläche des Lichtabgabeabschnitts darstellen. Vielmehr ist auch denkbar, dass die Mantelfläche von einer transparenten Schutzschicht umgeben ist, eine innere Mantelfläche ist oder eine innere oder äußere Mantelfläche einer Komponente ist, die von weiteren Komponenten umgeben ist.The at least one illuminant is arranged in the area of the distal end. Instead of an individual, punctiform generation of light, a more planar generation of light is provided. Instead of a flat light source, several light sources can be used for this purpose, which are distributed accordingly on or radially inside the lateral surface. The lateral surface is to be understood as a surface of the light-emitting section that runs around a main axis of extension of the light-emitting section. A plurality of light sources are preferably distributed in a specific grid or at a specific distance from one another on the lateral surface. Such a grid or the distances between the lamps can be adapted to the geometry of the hollow organ to be irradiated and to the expected distance between the surface of the hollow organ to be irradiated and the lateral surface. For example, in areas where a large distance is expected between the surface to be irradiated and the lateral surface, the lamps can be closer together, i.e. distributed more densely on the lateral surface, while in areas where a smaller distance is expected between the surface to be irradiated and the lateral surface is, the lamps can have a greater distance from each other, so can be arranged less densely distributed on the lateral surface. As an alternative or in addition to this, the lighting means can be distributed uniformly on the lateral surface, but can optionally be supplied with different amounts of current. A power supply unit of the irradiation device can be adjusted accordingly, or the power supply unit can be pre-programmed or pre-programmable in a corresponding manner in an organ-specific manner. Those lamps that are expected to be at a greater distance from the surface to be irradiated can be supplied with more current and accordingly emit more light, while those lamps that are expected to be at a shorter distance from the surface to be irradiated can be supplied with less current and therefore emit less light. Light is preferably emitted in all radial directions around the main axis of extension, if necessary also homogeneously in the largest possible solid angle. In this case, the lateral surface does not necessarily have to represent an outermost surface of the light-emitting section. Rather, it is also conceivable that the lateral surface is surrounded by a transparent protective layer, is an inner lateral surface, or is an inner or outer lateral surface of a component that is surrounded by other components.
Bei dem mindestens einen Leuchtmittel handelt es sich weiter bevorzugt um eine oder mehrere LEDs. Diese ist/sind besonders bevorzugt so ausgebildet, dass ihr Emissionsspektrum eine besonders starke Überlappung mit dem Absorptionsspektrum einer eingesetzten photo-aktiven Substanz aufweist. Die LEDs können beispielsweise als eine Mehrzahl anorganischer LEDs und/oder als mindestes eine sich flächig erstreckende organische LED, sogenannte OLED, realisiert sein. Die LEDs können als separate Bauteile auf eine Leiterbahn aufgebracht sein. Es ist zudem denkbar, dass die LEDs als Mikro-LEDs entweder direkt auf die Mantelfläche aufgebracht sind, oder zunächst auf einen dünnwandigen Schlauch, der anschließend an die Mantelfläche angebracht wird. Bei diesen Mikro-LEDs handelt es sich um eine Vielzahl von winzig kleinen anorganischen LEDs, die zwischen dünne leitfähige Schichten eingebettet sind, von denen mindestens eine lichttransparent ist, was zu einer besonders geringen Dicke des Leuchtmittels führt und die Mikro-LEDs wie eine flächige OLED zu einem in der Summe flächenhaft lichtemittierenden Leuchtmittel macht. Des Weiteren kann die OLED oder die Mikro-LEDs bzw. deren flexible Leiterbahn direkt auf die Mantelfläche des Lichtabgabeabschnitts aufgedruckt sein.The at least one illuminant is more preferably one or more LEDs. This is/are particularly preferably designed in such a way that its emission spectrum has a particularly strong overlap with the absorption spectrum of a photoactive substance that is used. The LEDs can be realized, for example, as a plurality of inorganic LEDs and/or as at least one organic LED, so-called OLED, extending over a surface area. The LEDs can be used as separate components can be applied to a conductor track. It is also conceivable that the LEDs are applied as micro-LEDs either directly to the lateral surface, or first to a thin-walled hose that is then attached to the lateral surface. These micro-LEDs are a large number of tiny inorganic LEDs that are embedded between thin conductive layers, at least one of which is light-transparent, which leads to a particularly small thickness of the light source and the micro-LEDs like a flat OLED into a light source that emits light over a large area. Furthermore, the OLED or the micro-LEDs or their flexible conductor track can be printed directly onto the lateral surface of the light-emitting section.
Der mindestens eine Kühlkanal ist vorgesehen, um das mindestens eine Leuchtmittel zu kühlen. Hierzu wird ein Fluid durch den mindestens einen Kühlkanal geleitet. Der Kühlkanal ist dabei so angeordnet, dass das Fluid entlang des Leuchtmittels geleitet wird und dadurch eine möglichst gute Wärmeaufnahme von dem Leuchtmittel ermöglicht. Der thermische Widerstand zwischen dem Leuchtmittel und dem Fluid sollte so gering wie möglich sein. Dies könnte auch dadurch realisiert werden, das der mindestens eine Kühlkanal direkt oder mit geringstmöglichem Abstand an dem Leuchtmittel vorbei führt.The at least one cooling channel is provided in order to cool the at least one light source. For this purpose, a fluid is passed through the at least one cooling channel. In this case, the cooling channel is arranged in such a way that the fluid is guided along the illuminant and thereby enables heat absorption from the illuminant to be as good as possible. The thermal resistance between the illuminant and the fluid should be as low as possible. This could also be realized in that the at least one cooling duct runs past the light source directly or at the smallest possible distance.
Wird das Innere des zu behandelnden Hohlorgans großflächig mit Licht bestrahlt, sind vergleichsweise große Lichtmengen erforderlich, welche von dem Leuchtmittel bereitgestellt werden müssen. Dies ist dann ausgeprägt, wenn das Innenlumen des zu behandelnden Hohlorgans recht groß, der Zugang zu seinem Inneren jedoch recht eng ist, wie beispielsweise bei der Blase mit der Harnröhre als natürlichem Zugang. Dann könnte der Abstand zwischen dem betreffenden Gewebe und dem Leuchtmittel beträchtlich sein, was die erforderliche Gesamtlichtmenge noch weiter vergrößert, um auch an den entferntesten Gewebebereichen eine notwendige Mindest-Bestrahlungsstärke zu erzielen. Die Bereitstellung großer Lichtmengen erfordert eine hohe elektrische Leistungsaufnahme. Dies wiederum geht mit einer entsprechend hohen elektrischen Verlustleistung einher, die von der Bestrahlungsvorrichtung als Wärmeleistung freigesetzt wird.If the interior of the hollow organ to be treated is irradiated with light over a large area, comparatively large amounts of light are required, which must be provided by the illuminant. This is pronounced when the inner lumen of the hollow organ to be treated is quite large, but access to its interior is quite narrow, such as in the bladder with the urethra as the natural access point. Then the distance between the tissue in question and the illuminant could be considerable, which further increases the total amount of light required to achieve a necessary minimum irradiance even at the most distant tissue areas. The provision of large amounts of light requires a high electrical power consumption. This, in turn, is associated with a correspondingly high electrical power loss, which is released as heat output by the irradiation device.
Die Wärmeleistung wird durch den mindestens einen Kühlkanal effizient abgeführt, sodass zu hohe Temperaturen am Leuchtmittel selbst verhindert und daraus resultierende optische Leistungseinbußen verringert werden. Insbesondere bei der Ausführung des Leuchtmittels als eine oder mehrere LEDs ist zu beachten, dass eine Temperaturerhöhung einer LED gegenüber der Umgebung zum einen proportional zur elektrischen Leistungsaufnahme der LED und zum anderen auch zum thermischen Widerstand zwischen der LED und der Umgebung ist. Durch die Verwendung mehrerer LEDs wird zunächst die Bereitstellung der Gesamtlichtmenge auf mehrere LEDs oder, im Falle einer OLED oder Mikro-LEDs, auf eine große Fläche verteilt, sodass lokal geringere elektrische Leistungen umgesetzt werden müssen. Diese Maßnahme ist jedoch begrenzt, da auch die Mantelfläche, aus der heraus das Licht abgegeben wird, räumlich begrenzt ist. Das beliebige Vergrößern der Mantelfläche zum Unterbringen einer hohen Anzahl von Leuchtmitteln ist kaum möglich, da der stabförmige Lichtabgabeabschnitt durch den natürlichen oder künstlichen Zugang von außen in das Innere des Hohlorgans eingeführt werden muss und somit in seiner Größe beschränkt ist. Zudem nehmen die Komplexität, der Fertigungsaufwand und damit die Fertigungskosten mit zunehmender Anzahl von Leuchtmitteln zu. Auch die direkten Bauteilkosten werden gesteigert. Da es sinnvoll ist, den stabförmigen Lichtabgabeabschnitt als Wegwerfartikel auszuführen, um ihn nach einmaliger Durchführung eines Therapieverfahrens einfach zu entsorgen, sollte er möglichst kostengünstig und einfach ausgeführt sein.The heat output is efficiently dissipated through the at least one cooling channel, so that excessive temperatures on the illuminant itself are prevented and optical performance losses resulting therefrom are reduced. In particular when the light source is designed as one or more LEDs, it should be noted that an increase in the temperature of an LED compared to the environment is proportional to the electrical power consumption of the LED and also to the thermal resistance between the LED and the environment. By using several LEDs, the provision of the total amount of light is initially distributed over several LEDs or, in the case of an OLED or micro-LEDs, over a large area, so that locally lower electrical power has to be converted. This measure is limited, however, since the lateral surface from which the light is emitted is spatially limited. Any enlargement of the lateral surface to accommodate a large number of lamps is hardly possible since the rod-shaped light-emitting section has to be inserted into the interior of the hollow organ through the natural or artificial access from the outside and is therefore limited in size. In addition, the complexity, the manufacturing effort and thus the manufacturing costs increase with an increasing number of light sources. The direct component costs are also increased. Since it makes sense to design the rod-shaped light-emitting section as a disposable item in order to simply dispose of it after a therapy procedure has been carried out once, it should be designed as inexpensively and simply as possible.
Die thermische Belastung des mindestens einen Leuchtmittels wird durch den mindestens einen Kühlkanal gesenkt. Das Leuchtmittel wird mit gezielter erzwungener Konvektion gekühlt. Folglich kann mit zunehmender Kühlung eine zunehmende elektrische Leistung aufgenommen werden, ohne in einen kritischen Temperaturbereich zu gelangen und damit Leistungseinbußen oder Ausfälle zu riskieren, insbesondere bei Ausführung des Leuchtmittels als eine oder mehrere LED(s). Zudem kann die optische Leistung der gesamten Anordnung in einfacher Weise gesteigert werden, da die potentielle Leistungsaufnahme jedes Leuchtmittels erhöht wird. Weitere Maßnahmen, z.B. im Hinblick auf eine Geometrie oder genutzte Werkstoffe des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts, müssen nicht ergriffen werden, sodass in dieser Hinsicht keine höheren Kosten entstehen. Die gezielte, erzwungene Konvektion erlaubt in gewissen Grenzen die beliebige Steigerung der optischen Leistung des Leuchtmittels, indem lediglich der Volumenstrom des geförderten Fluids erhöht wird. Dies könnte durch Erhöhen der Leistung einer an den mindestens einen Kühlkanal angeschlossenen Pumpe, das Erhöhen der Auslasshöhe eines Beutels oder Kanisters, in dem das Fluid gelagert ist, oder das Erhöhen des Drucks eines gasförmigen Fluids an einem Ventil einer Druckflasche geschehen.The thermal load on the at least one light source is reduced by the at least one cooling channel. The illuminant is cooled with targeted forced convection. Consequently, with increasing cooling, increasing electrical power can be consumed without reaching a critical temperature range and thus risking a loss of performance or failures, in particular when the lighting means is designed as one or more LED(s). In addition, the optical power of the entire arrangement can be increased in a simple manner, since the potential power consumption of each light source is increased. Further measures, e.g. with regard to a geometry or materials used for the rod-shaped light-emitting section, do not have to be taken, so that no higher costs arise in this regard. The targeted, forced convection allows, within certain limits, any increase in the optical performance of the lamp by merely increasing the volume flow of the fluid being pumped. This could be done by increasing the power of a pump connected to the at least one cooling channel, increasing the outlet height of a bag or canister in which the fluid is stored, or increasing the pressure of a gaseous fluid at a valve of a pressure bottle.
Durch die vorausgehend beschriebene Vorgehensweise werden die Kühlleistung und in der Folge die optische Leistungsfähigkeit der Bestrahlungsvorrichtung innerhalb bestimmter Grenzen in einfacher Weise skalierbar, ohne Veränderungen an der Geometrie oder an den Werkstoffen des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts und ohne Veränderungen an der Anzahl der Leuchtmittel bzw. der Größe des Leuchtmittels vornehmen zu müssen. Der grundlegende Aufbau der Vorrichtung kann daher unverändert für unterschiedliche Anwendungen mit entsprechend unterschiedlichen Anforderungen an die Lichtmenge eingesetzt werden. Damit kann eine einfache und günstige Basis-Version der Bestrahlungsvorrichtung geschaffen werden, die ohne oder mit nur geringfügigen Modifikationen universell einsetzbar ist. Dies erlaubt zudem eine kostengünstige Herstellung in hohen Stückzahlen.As a result of the procedure described above, the cooling power and, as a result, the optical performance of the irradiation device can be easily scaled within certain limits without changes the geometry or the materials of the rod-shaped light-emitting section and without having to make changes to the number of lamps or the size of the lamp. The basic structure of the device can therefore be used unchanged for different applications with correspondingly different requirements for the amount of light. A simple and inexpensive basic version of the irradiation device can thus be created which can be used universally with no or only minor modifications. This also allows cost-effective production in large numbers.
Das Konzept der erfindungsgemäßen Vorrichtung weist zudem den Vorteil auf, dass ein bereits aus anderen Gründen ohnehin eingesetztes, strömendes Fluid in Form einer Flüssigkeit oder eines Gases, zur Realisierung der Kühlfunktion zum Einsatz kommen kann. Beispielsweise kann dies eine Flüssigkeit zum Spülen des Inneren eines Hohlorgans sein. Eine Spülflüssigkeit fungiert dann durch den mindestens einen Kühlkanal der erfindungsgemäßen Vorrichtung auch als Kühlfluid. Des Weiteren kann der Konvektionsstrom nicht nur zur Kühlung des mindestens einen Leuchtmittels, sondern auch zur Kühlung von Gewebe genutzt werden. Beispielsweise könnte in der Blase eine Dauerspülung, etwa mit Kochsalzlösung, während der photodynamischen Therapie durchgeführt werden, um das Innere der Blase im Hinblick auf den Urin, der während der Behandlung von den Nieren über die Harnleiter in die Blase abgegeben wird, Blut und Schwebstoffe sauber zu halten. Damit kann eine unerwünschte und vor allen Dingen unkontrollierte Dämpfung des Lichts mit in der Folge undefiniertem therapeutischem Ergebnis vermieden werden. Die Spülflüssigkeit kann bei der Anwendung in der Blase benötigt bzw. genutzt werden, um eine vollständige Entfaltung der Blase zu erzielen. Die bei dieser Anwendung aus unterschiedlichen Gründen ohnehin notwendige Flüssigkeit kann also in der erfindungsgemäßen Vorrichtung zusätzlich gezielt als Kühlfluid für das/die Leuchtmittel genutzt werden.The concept of the device according to the invention also has the advantage that a flowing fluid in the form of a liquid or a gas that is already used for other reasons can be used to implement the cooling function. For example, this can be a liquid for rinsing the inside of a hollow organ. A rinsing liquid then also functions as a cooling fluid through the at least one cooling channel of the device according to the invention. Furthermore, the convection current can be used not only to cool the at least one lamp, but also to cool tissue. For example, continuous lavage, such as saline, could be performed in the bladder during photodynamic therapy to clean the interior of the bladder of urine, blood, and particulate matter discharged from the kidneys into the bladder through the ureters during treatment to keep. In this way, an undesired and, above all, uncontrolled attenuation of the light with a subsequent undefined therapeutic result can be avoided. The rinsing liquid can be required or used when used in the bladder in order to achieve full expansion of the bladder. The liquid that is required in any case for various reasons in this application can therefore also be used specifically as a cooling fluid for the lamp(s) in the device according to the invention.
Der Lichtabgabeabschnitt könnte dazu ausgelegt sein, in eine Öffnung des Körpers zum Bereitstellen einer photodynamischen Therapie eingesetzt werden zu können. Ein Außendurchmesser des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts könnte etwa 5 mm oder weniger betragen.The light emitting portion could be designed to be inserted into an opening in the body to provide photodynamic therapy. An outer diameter of the rod-shaped light emitting portion could be about 5 mm or less.
Der stabförmige Lichtabgabeabschnitt könnte mindestens einen Hohlkörper ausbilden, der den mindestens einen Kühlkanal aufweist. Der mindestens eine Hohlkörper weist eine äußere Oberfläche auf, die ein von dem mindestens einen Hohlkörper eingenommenes Volumen definiert. In diesem Volumen befindet sich zumindest ein Hohlraum. Dieser Hohlraum könnte zumindest einen Teil eines Kühlkanals realisieren. Wie weiter nachfolgend ausgeführt wird, sind viele Varianten von Hohlkörpern denkbar, die für die erfindungsgemäße Bestrahlungsvorrichtung einsetzbar sind. Es bieten sich besonders bevorzugt längliche Hohlkörper an, die mindestens einen sich longitudinal erstreckenden Hohlraum aufweisen. Der Hohlkörper könnte dabei den Lichtabgabeabschnitt selbst ausbilden oder zumindest ein Teil davon sein.The rod-shaped light-emitting section could form at least one hollow body, which has the at least one cooling channel. The at least one hollow body has an outer surface that defines a volume occupied by the at least one hollow body. There is at least one cavity in this volume. This cavity could realize at least part of a cooling channel. As will be explained further below, many variants of hollow bodies are conceivable which can be used for the irradiation device according to the invention. Especially preferred are elongate hollow bodies which have at least one longitudinally extending cavity. The hollow body could form the light emission section itself or at least be a part of it.
Der mindestens eine Hohlkörper könnte einen radial mittigen Hohlraum aufweisen. Folglich könnte der mindestens eine Hohlkörper ein Hohlzylinder sein. Das mindestens eine Leuchtmittel kann radial außenseitig, radial innenseitig oder innerhalb eines der beiden Abschnitte an dem Hohlkörper angeordnet sein. Ist das Leuchtmittel radial innenseitig oder innerhalb eines der Abschnitte des Hohlkörpers vorgesehen, ist dieser zumindest teilweise transparent auszuführen. Ist das Leuchtmittel außen angebracht, kann es von einer transparenten Schutzschicht umgeben sein. Der Hohlraum kann für verschiedene Zwecke eingesetzt werden, die weiter nachfolgend erläutert werden. Neben der Verwendung für bildgebende Vorrichtungen könnte der Hohlraum auch zur Anordnung an einem Stab dienen und/oder zum Leiten eines Fluids. Dies kann eine multifunktionale Gestaltung zur Reduktion der Abmessungen des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts steigern.The at least one hollow body could have a radially central cavity. Consequently, the at least one hollow body could be a hollow cylinder. The at least one lamp can be arranged radially on the outside, radially on the inside or inside one of the two sections on the hollow body. If the illuminant is provided radially on the inside or within one of the sections of the hollow body, this should be made at least partially transparent. If the illuminant is attached to the outside, it can be surrounded by a transparent protective layer. The cavity can be used for various purposes, which are explained further below. In addition to being used for imaging devices, the cavity could also be used for placement on a rod and/or for conducting a fluid. This can enhance a multifunctional design for reducing the size of the rod-shaped light emitting portion.
Der stabförmige Lichtabgabeabschnitt könnte weiterhin einen Stab aufweisen, an dem das mindestens eine Leuchtmittel angeordnet ist, wobei der Stab zumindest teilweise von dem mindestens einen Hohlkörper umgeben ist, und wobei der mindestens eine Hohlkörper transparent ist. Der Stab dient der Formstabilität, sodass ein Benutzer den Hohlkörper an dem proximalen Ende hält und das distale Ende gezielt an den Untersuchungsort bewegt. Der Stab muss nicht zwangsläufig starr ausgeführt sein, sondern könnte, wie weiter nachfolgend ausgeführt wird, auch eine gewisse Formvariabilität aufweisen. Der mindestens eine Hohlkörper könnte biegeweich sein und eine geringe Wandstärke aufweisen, da der Hohlkörper im Wesentlichen keine mechanische, für die Festigkeit dienende Funktion übernehmen muss. Es ist bevorzugt, wenn der Stab zumindest abschnittsweise aus einem metallischen Material ausgeführt ist, um eine gute Wärmeleitung zu erreichen.The rod-shaped light-emitting section could also have a rod on which the at least one illuminant is arranged, the rod being at least partially surrounded by the at least one hollow body, and the at least one hollow body being transparent. The rod is used for dimensional stability, so that a user holds the hollow body at the proximal end and moves the distal end in a targeted manner to the examination site. The rod does not necessarily have to be rigid, but could also have a certain shape variability, as will be explained further below. The at least one hollow body could be flexible and have a small wall thickness, since the hollow body essentially does not have to assume any mechanical function serving for strength. It is preferred if the rod is made of a metallic material, at least in sections, in order to achieve good heat conduction.
Der Stab könnte radial außenliegende, in axialer Richtung verlaufende Nuten aufweisen, in denen das mindestens eine Leuchtmittel und die mindestens eine elektrische Leitung angeordnet sind. Die Nuten können geradlinig verlaufen. Mehrere Nuten können in Umfangsrichtung voneinander beabstandet und parallel zueinander angeordnet sein. In jeder Nut können mehrere Leuchtmittel aneinandergereiht sein. Die elektrische Leitung zum Versorgen des Leuchtmittels könnte radial innenseitig der betreffenden Nut verlaufen, während das Leuchtmittel radial außen auf der betreffenden Leitung angeordnet sein kann. Die Nuten können symmetrisch in Umfangsrichtung verteilt sein.The bar could have radially outer grooves running in the axial direction, in which the at least one illuminant and the at least one electrical line are arranged. The grooves can run in a straight line. A plurality of grooves may be spaced apart from one another in the circumferential direction and arranged parallel to one another. In each groove can be several bulbs be lined up. The electrical line for supplying the light source could run radially on the inside of the groove in question, while the light source can be arranged radially on the outside of the line in question. The grooves can be distributed symmetrically in the circumferential direction.
Der Stab könnte hohl sein und einen des mindestens einen Hohlkörpers ausbilden. Ist der Stab ebenso ein Hohlkörper, könnte das mindestens eine Leuchtmittel an seiner radialen Außenseite angeordnet sein. Der Hohlraum, der im Innern des Stabes und insbesondere mittig im Querschnitt gebildet sein könnte, kann für weiter nachfolgend erläuterte Zwecke eingesetzt werden. Befindet sich das Leuchtmittel an einer Außenseite des Stabes, könnte dort eine transparente Schutzschicht oder Schutzhülle vorgesehen sein, durch die das Leuchtmittel vor Feuchtigkeit und Verschmutzung geschützt wird und dennoch Licht abgeben kann.The rod could be hollow and form one of the at least one hollow body. If the rod is also a hollow body, the at least one illuminant could be arranged on its radial outside. The cavity, which could be formed inside the rod and in particular in the middle of the cross-section, can be used for purposes which will be explained further below. If the light source is on an outside of the rod, a transparent protective layer or protective cover could be provided there, through which the light source is protected from moisture and dirt and can still emit light.
Der Stab könnte starr sein. Eine Handhabung der Bestrahlungsvorrichtung zum Bewegen des distalen Endes ist demnach recht einfach. Ein Benutzer kann ein proximales Ende halten und damit das distale Ende führen.The rod could be rigid. Handling of the irradiation device to move the distal end is therefore very simple. A user can hold a proximal end and use it to guide the distal end.
Es ist alternativ denkbar, dass der Stab in axialer Richtung segmentiert ist, wobei der mindestens eine Hohlkörper biegeweich ausgebildet ist. Der Stab bildet folglich mehrere Segmente, die sich in einer Längsrichtung der Bestrahlungsvorrichtung aneinanderreihen. Die einzelnen Segmente können durch den Hohlkörper, der den Stab umgibt, miteinander verbunden sein. Die Segmente können jeweils als Ring oder Scheibe ausgebildet sein und jeweils an ihrer radialen Außenseite mit dem Leuchtmittel besetzt sein. Es ist zudem denkbar, dass zwischen den einzelnen Segmenten elastische Verbinder angeordnet sind, um dem Stab eine gewisse Reststeifigkeit zu verleihen. Hierzu ist denkbar, Verbindungsringe aus einem elastischen, gummiartigen Material zwischen den einzelnen Segmenten anzuordnen. Wie vorangehend erwähnt könnten die Segmente indes auch lediglich durch den Hohlkörper miteinander verbunden sein.It is alternatively conceivable that the rod is segmented in the axial direction, with the at least one hollow body being designed to be flexible. The rod consequently forms a number of segments which line up in a longitudinal direction of the irradiation device. The individual segments can be connected to one another by the hollow body that surrounds the rod. The segments can each be in the form of a ring or disk and can each be fitted with the illuminant on their radial outside. It is also conceivable that elastic connectors are arranged between the individual segments in order to give the rod a certain residual rigidity. For this purpose it is conceivable to arrange connecting rings made of an elastic, rubber-like material between the individual segments. However, as mentioned above, the segments could also be connected to one another merely by the hollow body.
Der mindestens eine Hohlkörper könnte einen Hohlzylinder mit einer Innenhülle und einer die Innenhülle umschließenden Außenhülle aufweisen, wobei der mindestens eine Kühlkanal zwischen der Innenhülle und der Außenhülle liegt. Der Hohlkörper könnte demnach als eine Art Ringkanal ausgeführt sein, durch den das Fluid strömen kann. Der mindestens eine Kühlkanal ist bevorzugt direkt an dem mindestens einen Leuchtmittel angeordnet. Hierzu kann der Hohlzylinder radiale Vertiefungen zum Aufnehmen des Leuchtmittels oder Vorsprünge für einen Flächenkontakt des Leuchtmittels aufweisen.The at least one hollow body could have a hollow cylinder with an inner shell and an outer shell enclosing the inner shell, with the at least one cooling channel being located between the inner shell and the outer shell. Accordingly, the hollow body could be designed as a kind of annular channel through which the fluid can flow. The at least one cooling channel is preferably arranged directly on the at least one light source. For this purpose, the hollow cylinder can have radial indentations for receiving the illuminant or projections for surface contact of the illuminant.
Die Außenhülle könnte zum Gewährleisten eines durchströmbaren Querschnitts des mindestens einen Kühlkanals zumindest abschnittsweise an der Innenhülle abgestützt sein. Dies kann etwa durch Rippen oder Ähnliches erfolgen, die sich in radialer Richtung von der Innenhülle zu der Außenhülle hin erstrecken. Die Rippen können durchgehend sein oder unterbrochene Stege bilden, die die Innenhülle und die Außenhülle in einem vorgegebenen Abstand zueinander halten.The outer shell could be supported at least in sections on the inner shell to ensure a cross section through which a flow can flow through the at least one cooling channel. This can be done by ribs or the like, which extend in the radial direction from the inner shell to the outer shell. The ribs can be continuous or they can form interrupted webs which keep the inner shell and the outer shell at a predetermined distance from one another.
Der mindestens eine Hohlkörper könnte ein Hohlzylinder mit einer Innenwandung und einer Außenwandung sein, wobei ein zwischen der Innenwandung und der Außenwandung gebildetes Volumen einen Kunststoff aufweist, und wobei in dem Volumen mehrere axial verlaufende, parallele und in Umfangsrichtung in einem Abstand zueinander verteilte Ausnehmungen angeordnet sind, die den mindestens einen Kühlkanal ausbilden. Damit kann ein hochflexibler Hohlkörper realisiert werden, der mehrere, voneinander unabhängige Kühlkanäle umfasst. Auch bei starker Abwinkelung des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts können diese einen ausreichenden Volumenstrom gewährleisten. Es ist denkbar, dass ein Teil dieser Kühlkanäle als ein Hinströmkanal und ein anderer Teil als ein Rückströmkanal verwendet werden könnte.The at least one hollow body could be a hollow cylinder with an inner wall and an outer wall, with a volume formed between the inner wall and the outer wall having a plastic, and with a plurality of axially running, parallel recesses distributed at a distance from one another in the circumferential direction being arranged in the volume that form the at least one cooling channel. In this way, a highly flexible hollow body can be realized that includes several cooling channels that are independent of one another. Even if the rod-shaped light-emitting section is strongly bent, these can ensure a sufficient volume flow. It is conceivable that part of these cooling channels could be used as an inflow channel and another part as a return flow channel.
Der mindestens eine Kühlkanal könnte mindestens einen Hin- und einen Rückströmkanal umfassen, wobei der mindestens eine Kühlkanal nach außen hin geschlossen ist. Folglich verlässt das Fluid die Bestrahlungsvorrichtung nicht. Der Hinströmkanal verläuft besonders bevorzugt direkt am Leuchtmittel vorbei, während der Rückströmkanal von dem Leuchtmittel weiter abgewandt sein könnte. Beispielsweise könnte der Rückströmkanal radial weiter innen verlaufen als der Hinströmkanal, etwa in einem mittigen Hohlraum, der in dem stabförmigen Lichtabgabeabschnitt angeordnet ist.The at least one cooling channel could comprise at least one forward and one return flow channel, with the at least one cooling channel being closed to the outside. Consequently, the fluid does not leave the irradiation device. The inflow channel particularly preferably runs directly past the light source, while the return flow channel could be further away from the light source. For example, the return flow channel could extend radially further inwards than the inflow channel, for example in a central cavity that is arranged in the rod-shaped light-emitting section.
Der mindestens eine Hinströmkanal oder der mindestens eine Rückströmkanal könnte durch den inneren radialen Abschnitt gebildet sein. Der Hin- und der Rückströmkanal sind folglich in radialer Richtung voneinander getrennt. Durch Verwendung des inneren radialen Abschnitts für den Hin- oder Rückstromkanal kann eine multifunktionale Ausführung unterstützt werden.The at least one inflow channel or the at least one return flow channel could be formed by the inner radial section. The forward and return flow channels are consequently separated from one another in the radial direction. A multifunctional design can be supported by using the inner radial section for the forward or return flow channel.
Der mindestens eine Kühlkanal könnte in einem Austrittsbereich nahe dem distalen Ende des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts nach außen hin offen sein, sodass in dem mindestens einen Kühlkanal gefördertes Fluid in dem Austrittsbereich aus dem mindestens einen Kühlkanal austritt. Die Bestrahlungsvorrichtung ist dann besonders einfach ausgeführt und weist eine besonders geringe radiale Erstreckung auf, indem das Fluid in das zu untersuchende Innenlumen geraten darf. Dies kann insbesondere eine Spülflüssigkeit sein, beispielsweise eine Kochsalzlösung.The at least one cooling channel could be open to the outside in an exit area near the distal end of the rod-shaped light emitting section, so that fluid conveyed in the at least one cooling channel exits the at least one cooling channel in the exit area. The irradiation device is then designed in a particularly simple manner and has a particularly small radial extent, in that the fluid is fed into the to be examined corresponding inner lumen. In particular, this can be a rinsing liquid, for example a saline solution.
In einer vorteilhaften Ausführungsform ist ein quer oder schräg zu einer Längsachse des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts angeordnetes verschlossenes oder unverschlossenes Sichtfenster an dem distalen Ende angeordnet, wobei der innere Abschnitt des Hohlkörpers dazu dimensioniert ist, zumindest zeitweise eine bildgebende Vorrichtung darin aufzunehmen. Die Bestrahlungsvorrichtung kann daher mit einer bildgebenden Vorrichtung ausgestattet werden, sodass das distale Ende über das Sichtfenster durch einen Benutzer sehr gut platzierbar ist. Es ist vorstellbar, dass die bildgebende Vorrichtung dann auch wieder aus dem Hohlkörper entnommen werden kann, wenn die Bestrahlungsvorrichtung günstig platziert ist. Die bildgebende Vorrichtung kann in einer Ausführungsform auch einen Lichtleiter umfassen, der in den inneren Abschnitt des Hohlkörpers platzierbar ist und außerhalb des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts mit einer Bilderfassungseinheit oder dergleichen gekoppelt ist.In an advantageous embodiment, a closed or unlocked viewing window arranged transversely or obliquely to a longitudinal axis of the rod-shaped light-emitting section is arranged at the distal end, the inner section of the hollow body being dimensioned to at least temporarily accommodate an imaging device therein. The irradiation device can therefore be equipped with an imaging device, so that the distal end can be placed very easily by a user via the viewing window. It is conceivable that the imaging device can then also be removed from the hollow body again if the irradiation device is conveniently placed. In one embodiment, the imaging device can also comprise a light guide which can be placed in the inner section of the hollow body and which is coupled to an image acquisition unit or the like outside the rod-shaped light emission section.
Weiterhin könnte der Stab auch spiralförmig ausgebildet sein. Hierdurch wird dem Stab eine gewisse Flexibilität verliehen, sodass er abgewinkelt werden kann, beispielsweise um richtungsgeführt zu werden. Die Spiralform könnte durch spiralförmiges Einschneiden des Stabs realisiert werden.Furthermore, the rod could also be designed in a spiral shape. This gives the rod a certain flexibility so that it can be angled, for example in order to be guided in direction. The spiral shape could be realized by cutting the rod in a spiral shape.
Das mindestens eine Leuchtmittel könnte durch eine transparente, elektrisch nicht leitfähige Schutzschicht abgedeckt sein. Das Leuchtmittel wird hierdurch vor Feuchtigkeit und Verschmutzung geschützt. Das Material sollte biokompatibel sein und könnte beispielsweise ein Silikon oder ein silikonartiges Material umfassen.The at least one illuminant could be covered by a transparent, electrically non-conductive protective layer. This protects the lamp from moisture and dirt. The material should be biocompatible and could, for example, comprise a silicone or a silicone-like material.
Optional kann der Lichtabgabeabschnitt mindestens zwei axiale Unterabschnitte aufweisen, wobei in einem ersten der mindestens zwei Unterabschnitte eine Mehrzahl von über den Lichtabgabeabschnitt verteilt angeordneten Leuchtmitteln dichter angeordnet ist als in einem zweiten der mindestens zwei Unterabschnitte. Die relative Länge und/oder Anordnung der Unterabschnitte zueinander kann an das zu bestrahlende Hohlorgan angepasst sein. Die Bestrahlungsvorrichtung kann also organspezifisch ausgestaltet sein. Die Mantelfläche kann also im ersten Unterabschnitt dichter mit Leuchtmitteln besetzt sein, wo der erwartete Abstand zwischen Mantelfläche und Innenfläche des zu bestrahlenden Hohlorgans größer ist, und weniger dicht mit Leuchtmitteln besetzt sein, wo der erwartete Abstand zwischen Mantelfläche und Innenfläche des zu bestrahlenden Hohlorgans kleiner ist.Optionally, the light-emitting section can have at least two axial subsections, with a plurality of light sources distributed over the light-emitting section being arranged more densely in a first of the at least two subsections than in a second of the at least two subsections. The relative length and/or arrangement of the subsections to one another can be adapted to the hollow organ to be irradiated. The irradiation device can therefore be designed in an organ-specific manner. The lateral surface can therefore be more densely populated with lamps in the first subsection where the expected distance between the lateral surface and the inner surface of the hollow organ to be irradiated is greater, and less densely populated with lamps where the expected distance between the lateral surface and the inner surface of the hollow organ to be irradiated is smaller .
Optional kann der Lichtabgabeabschnitt mindestens einen dritten axialen Unterabschnitt aufweisen, wobei in dem dritten Unterabschnitt eine Mehrzahl von über den Lichtabgabeabschnitt angeordneten Leuchtmitteln weniger dicht angeordnet ist als in dem ersten Unterabschnitt, wobei der erste Unterabschnitt axial zwischen dem zweiten Unterabschnitt und dem dritten Unterabschnitt angeordnet ist. Dies ist beispielsweise für eine organspezifische Ausgestaltung der Bestrahlungsvorrichtung sinnvoll, die an ein kugelförmiges Hohlorgan wie die Blase angepasst ist. Der zentrale erste Unterabschnitt ist erwartungsgemäß am Weitesten von der Innenfläche eines kugelförmigen Hohlorgans entfernt.Optionally, the light-emitting section can have at least a third axial sub-section, wherein in the third sub-section a plurality of illuminants arranged over the light-emitting section are arranged less densely than in the first sub-section, the first sub-section being arranged axially between the second sub-section and the third sub-section. This makes sense, for example, for an organ-specific design of the irradiation device that is adapted to a spherical hollow organ such as the bladder. The central first subsection is expected to be furthest from the inner surface of a spherical hollow organ.
Optional kann der Lichtabgabeabschnitt mindestens zwei axiale Unterabschnitte aufweisen, wobei in einem ersten der mindestens zwei Unterabschnitte das mindestens eine Leuchtmittel stärker elektrisch bestrombar ist als in einem zweiten der mindestens zwei Unterabschnitte. Die relative Länge und/oder Anordnung der Unterabschnitte zueinander kann an das zu bestrahlende Hohlorgan angepasst sein. Die Bestrahlungsvorrichtung kann also organspezifisch ausgestaltet sein. Das Leuchtmittel kann also im ersten Unterabschnitt stärker bestromt werden bzw. mit einer höheren elektrischen Energie betrieben werden, wo der erwartete Abstand zwischen Mantelfläche und Innenfläche des zu bestrahlenden Hohlorgans größer ist, und schwächer bestromt werden bzw. mit einer geringeren elektrischen Energie betrieben werden, wo der erwartete Abstand zwischen Mantelfläche und Innenfläche des zu bestrahlenden Hohlorgans kleiner ist. Eine Stromversorgungseinheit der Bestrahlungsvorrichtung kann für die Bestromung entsprechend einstellbar sein, oder die Stromversorgungseinheit kann organspezifisch entsprechend vorprogrammiert bzw. vorprogrammierbar sein.Optionally, the light-emitting section can have at least two axial subsections, with the at least one illuminant being able to be electrically energized to a greater extent in a first of the at least two subsections than in a second of the at least two subsections. The relative length and/or arrangement of the subsections to one another can be adapted to the hollow organ to be irradiated. The irradiation device can therefore be designed in an organ-specific manner. In the first subsection, the lamp can therefore be supplied with more current or operated with higher electrical energy where the expected distance between the lateral surface and the inner surface of the hollow organ to be irradiated is greater, and supplied with less current or operated with lower electrical energy where the expected distance between the lateral surface and the inner surface of the hollow organ to be irradiated is smaller. A power supply unit of the irradiation device can be correspondingly adjustable for the current supply, or the power supply unit can be correspondingly pre-programmed or pre-programmable in an organ-specific manner.
Optional kann der Lichtabgabeabschnitt mindestens einen dritten axialen Unterabschnitt aufweisen, wobei in dem dritten Unterabschnitt das mindestens eine Leuchtmittel stärker elektrisch bestrombar ist als in dem ersten Unterabschnitt, wobei der erste Unterabschnitt axial zwischen dem zweiten Unterabschnitt und dem dritten Unterabschnitt angeordnet ist. Dies ist beispielsweise für eine organspezifische Ausgestaltung der Bestrahlungsvorrichtung sinnvoll, die an ein kugelförmiges Hohlorgan wie die Blase angepasst ist. Der zentrale erste Unterabschnitt ist erwartungsgemäß am Weitesten von der Innenfläche eines kugelförmigen Hohlorgans entfernt. Eine Stromversorgungseinheit der Bestrahlungsvorrichtung kann für die Bestromung entsprechend einstellbar sein, oder die Stromversorgungseinheit kann organspezifisch entsprechend vorprogrammiert bzw. vorprogrammierbar sein.Optionally, the light-emitting section can have at least one third axial sub-section, with the at least one illuminant being able to be electrically energized to a greater extent in the third sub-section than in the first sub-section, with the first sub-section being arranged axially between the second sub-section and the third sub-section. This makes sense, for example, for an organ-specific design of the irradiation device that is adapted to a spherical hollow organ such as the bladder. The central first subsection is expected to be furthest from the inner surface of a spherical hollow organ. A power supply unit of the irradiation device can be correspondingly adjustable for the current supply, or the power supply unit can be correspondingly pre-programmed or pre-programmable in an organ-specific manner.
Die Erfindung ist nachfolgend anhand von in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Es zeigen:
-
1 eine Bestrahlungsvorrichtung nach dem Stand der Technik. -
2a,b und3 bis11 jeweils verschiedene Ausführungsformen der erfindungsgemäßen Bestrahlungsvorrichtung in schematischen Darstellungen.
-
1 a radiation device according to the prior art. -
2a,b and3 until11 each different embodiment of the irradiation device according to the invention in schematic representations.
Licht, das für die photodynamische Therapie zum Einsatz kommt, wird demnach außerhalb eines Anwendungsortes 5 in Form eines Hohlorgans erzeugt, an dem die Therapie stattfindet. Dort tritt das Licht durch den Lichtleiter 3 zunächst mit einer mehr oder weniger stark nach distal ausgeprägten Vorzugsrichtung in distaler Richtung in den Streukörper 4 ein, wird dort aufgeweitet und verteilt. Das Abstrahlverhalten des vom Lichtapplikator 2 distal abgegebenen Lichtes ist mit der aus dem Stand der Technik bekannten Kombination aus Lichtleiter 3 und Streukörper 4 jedoch nur eingeschränkt manipulierbar, etwa durch Anpassung der Ausgestaltung des Streukörpers 4, ohne dessen Ausdehnung übermäßig zu vergrößern. Dies hat zur Folge, dass die Aufweitung und Verteilung des Lichtes im Sinne der geforderten großflächigen und homogenen Bestrahlung nur eingeschränkt realisierbar ist. Sollen längere Teilbereiche von röhrenförmigen Hohlorganen, etwa Dickdarm, Blase, Speiseröhre, oder Trachea, behandelt werden, wären zudem entsprechend lange Streukörper erforderlich, die in eine seitliche Richtung abstrahlen. Diese sind nur mit erheblichem Aufwand und hohen Kosten realisierbar und bedingen zudem durch einen begrenzten Wirkungsgrad des Lichtleiters und des Streukörpers hohe Verlustleistungen.Light that is used for the photodynamic therapy is accordingly generated outside of an
Ist das Organ 5 zusätzlich großlumig, sind die Abstände zwischen dem Streukörper und der Innenwand des Organs 5 groß. Da die resultierende Bestrahlungsstärke am Gewebe umgekehrt proportional zum Quadrat des Abstandes zwischen dem Streukörper 4 und der Innenwand ist, ist die Verlustleistung des Lichtapplikators 2 beträchtlich und eine homogene Bestrahlung großer Bereiche der Innenwand praktisch unmöglich. Dies ist besonders ausgeprägt, wenn die Abmessungen des Lichtapplikators 2 durch einen engen natürlichen Zugang stark beschränkt, die Abstände zwischen den zu bestrahlenden Gewebebereichen und dem Streukörper jedoch hoch sind, wie etwa bei der Bestrahlung der Blasenschleimhaut, bei der eine vergleichsweise große Lichtleistung durch den schmalen Zugang der Harnröhre transportiert werden muss.If the
Des Weiteren ist mit Alterungseffekten, optischer Degradation und Verschleiß von Leuchtmitteln der Lichtquelle 1 und des Lichtleiters 3 zu rechnen, wodurch die Kosten einer solchen Bestrahlungsvorrichtung durch einen Wartungsaufwand hoch sein können. Vor einer Anwendung wären zudem zusätzliche Schritte zur Kalibrierung notwendig, sodass eine eingeschränkte Zuverlässigkeit und Sicherheit resultieren könnte. Wird die Kalibrierung nicht oder nicht korrekt ausgeführt, könnte eine fehlerhafte Lichtleistung resultieren, sodass das angestrebte therapeutische Ergebnis möglicherweise verfehlt wird.Furthermore, aging effects, optical degradation and wear and tear of lighting means of the
Die Bereitstellung der Lichtleistung wird hier auf mehrere, jeweils im Wesentlichen punktförmig lichtemittierende Leuchtmittel 37 in Form von LEDs verteilt, die wiederum auf der Mantelfläche 33 des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 22 verteilt werden. Alternativ oder zusätzlich dazu kann nur ein flächenhaft lichtemittierendes Leuchtmittel, beispielsweise in Form einer OLED oder einer Folie mit Mikro-LEDs, eingesetzt werden, welches sich vorzugsweise über die gesamte Mantelfläche 33 oder große Flächenabschnitte davon erstreckt. Bei den hier gezeigten Leuchtmitteln 37 handelt es sich bevorzugt um anorganische LEDs, die allesamt so ausgewählt sind, dass deren Emissionsspektrum eine besonders gute Überlagerung mit dem Absorptionsspektrum einer für die photodynamische Therapie eingesetzten photo-aktiven Substanz aufweist. Für die Kühlung der Leuchtmittel 37 wird ein in
Dadurch wird folglich die gesamte Lichterzeugung auf mehrere, im Wesentlichen punktförmig lichtemittierende Leuchtmittel 37 verteilt, sodass die elektrische Leistungsaufnahme jedes einzelnen Leuchtmittels 37 reduziert bzw. fraktioniert wird und zu einer geringeren Teilwärmeleistung an den einzelnen Leuchtmitteln 37 führt. Bei Einsatz einer oder weniger flächenhaft lichtemittierender Leuchtmittel wird die gesamte Lichterzeugung auf eine oder mehrere, vergleichsweise große Flächen des/der Leuchtmittel verteilt. Durch Verwendung mindestens eines Kühlkanals können die einzelnen Leuchtmittel, insbesondere bei Ausführung als LEDs, durch gezielte Wärmeabfuhr eine höhere Effizienz aufweisen und jeweils eine höhere Lichtleistung realisieren. In Kombination mit der Aufteilung der Lichterzeugung auf mehrere an der Mantelfläche 33 angeordnete Leuchtmittel 37 kann die Gesamtlichtleistung erhöht werden. Es ist sinnvoll, eine unter Berücksichtigung eines nicht zu überschreitenden Außenmaßes 36 realisierbare Anzahl von Leuchtmitteln 37 an der Mantelfläche 33 vorzusehen, die unter der Kühlleistung eine gewünschte Lichtleistung in weitgehend alle Raumrichtungen bereitstellen kann. Es ist weiterhin sinnvoll, die tatsächlich verwendete Anzahl der Leuchtmittel 37 unter Abwägung möglichst geringer Fertigungskosten zu bestimmen, insbesondere bei der Konzeption des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 22 als Wegwerfartikel bzw. Einwegartikel zum einmaligen Gebrauch.As a result, the entire light generation is consequently distributed over a plurality of
Durch Realisierung eines solchen aktiven Wärmemanagements mit erzwungener Konvektion kann auch bei begrenztem Außenmaß 36 eine für die Therapie erforderliche Mindestbestrahlungsstärke an jedem zu behandelnden Gewebesegment und in der Folge eine Mindest-Gesamtlichtmenge bereitgestellt werden. Dies erlaubt eine großflächige Bestrahlung der gesamten Innenfläche des zu behandelnden Hohlorgans 5 auch bei einem engen Zugang 34. Bei dem Fluid kann es sich um ein Gas oder eine Flüssigkeit handeln. Das Fluid kann über eine Pumpe, durch Druck oder unter Einwirkung der Gravitation gefördert werden.By implementing such an active thermal management with forced convection, a minimum radiation intensity required for the therapy can be provided at each tissue segment to be treated, and consequently a minimum total amount of light, even with limited
Durch die Verwendung mehrerer verteilter Leuchtmittel 37 ist es in vergleichsweise einfacher Weise möglich, auch bei komplexeren Geometrien bzw. Ausformungen der zu bestrahlenden Innenfläche des Hohlorgans 5 eine homogene Bestrahlung dieser Innenfläche zu realisieren. Dies kann beispielsweise über eine unterschiedlich starke Bestromung und daraus resultierend eine unterschiedlich hohe Lichtemission der diversen Leuchtmittel 37 in verschiedenen axialen Unterabschnitten 101, 102, 103 geschehen und/oder durch eine unterschiedlich dichte Anordnung/Verteilung bzw. Konzentration der Leuchtmittel 37 in verschiedenen axialen Unterabschnitten 101, 102, 103. In
Bei dem in
Die Bestrahlungsvorrichtung umfasst einen stabförmigen Lichtabgabeabschnitt 35, der in das Hohlorgan 30 einführbar ist. Dieser weist ein hierfür geeignetes Außenmaß 36 auf. Seine longitudinale Erstreckung ist an die Größe des Hohlorgans 30 angepasst, sodass es den gesamten zu bestrahlenden Bereich zumindest weitgehend abdeckt. Wie in den Ausführungsformen gemäß
Der stabförmige Lichtabgabeabschnitt 35 weist einen starren, exemplarisch zylindrischen Stab 72 auf, an dessen Mantelfläche 71 die Leuchtmittel 37 angeordnet sind. Der Stab 72 ist von einem transparentem und beispielhaft aus einem Kunststoff gefertigten Hohlzylinder 73 umgeben, der mit der Mantelfläche 71 einen sich ringförmig um den Stab 72 erstreckenden Kühlkanal 70 einschließt. Der Hohlzylinder 73 ist am distalen Ende des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 geschlossen und weist dort Öffnungen 75 auf. Ein Fluid wird vom proximalen Abschnitt 16 aus dem Lichtabgabeabschnitt 35 zugeführt und strömt in distaler Richtung den Kühlkanal 70 entlang. Das Fluid strömt dabei an den Leuchtmitteln 37 entlang und nimmt durch erzwungene Konvektion Verlustwärmeleistung von diesen auf. Am distalen Ende strömt das Fluid aus den Öffnungen 75 aus und gerät in das Hohlorgan 30.The rod-shaped light-emitting
Das zur Kühlung genutzte Fluid kann über einen Einlass 74, der ebenfalls proximal angeordnet ist, in den Kühlkanal 70 eintreten. Es ist möglich, den Einlass 74 und den Auslass 77 jeweils zusätzlich mit einer Absperrvorrichtung, einem Ventil oder Ähnlichem, zu versehen, sodass durch Ansteuerung der betreffenden Absperrvorrichtung eine zusätzliche Regelung des Volumenstroms des Fluids erfolgen kann.The fluid used for cooling can enter the cooling
Die Energieversorgung der Leuchtmittel 37 erfolgt beispielsweise über dünne, flexible Leiterbahnen 78, die in Nuten 80 angeordnet sind, welche entlang der Längsrichtung an dem Stab 72 verlaufen, und proximalseitig mit der Stromversorgungseinheit 20 verbunden sind. Auf dem Stab 72 ist auf den Leiterbahnen 78 und den Leuchtmitteln 37 exemplarisch eine Schutzschicht 79 aus einem elektrisch nichtleitenden und für die Strahlung der Leuchtmittel 37 transparenten Medium, beispielsweise Silikon, angeordnet, die die Leiterbahnen 78 und die Leuchtmittel 37 abdeckt. Letztere werden damit vor äußeren mechanischen Einflüssen geschützt und elektrisch isoliert, insbesondere ihre elektrischen Anschlüsse. Die Schutzschicht 79 ist dabei möglichst dünn ausgeführt, sodass der Querschnitt des Kühlkanals 70 so wenig wie möglich beeinflusst und der Strömungswiderstand minimiert wird. Zudem werden die Leuchtmittel 37 thermisch besonders gut angebunden, sodass die Kühlwirkung verbessert wird.The power supply to the lighting means 37 occurs, for example, via thin, flexible conductor tracks 78, which are arranged in grooves 80, which run along the longitudinal direction on the
In
Die Leuchtmittel 37 sind auch hier in Nuten 401 angeordnet, die auf dem Umfang der einzelnen Stabsegmente 40 an ihren Mantelflächen 81 vorgesehen sind. Flexible Leiterbahnen 78 erstrecken sich entlang der Nuten 401 und überbrücken die Spalte 42. Der Kühlkanal 70 ist beispielhaft derart ausgebildet, dass die schlauchartige Anordnung 41 als koaxiale Doppelschlauchanordnung ausgeführt ist, die einen inneren Schlauch 45 bzw. eine Innenhülle 45 und einen äußeren Schlauch 46 bzw. eine Außenhülle 46 aufweist. Um dies zu verdeutlichen, ist in der Zeichnungsebene rechts der Querschnitt des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 dargestellt.The
Neben der zusätzlichen Aufgabe der Positionierung und Fixierung der Stabsegmente 40 ist der innere Schlauch 45 zum Schutz der Leuchtmittel 37 und deren elektrischer Anschlüsse vorgesehen. Es versteht sich, dass die Schläuche 45 und 46 möglichst dünnwandig ausgeführt sind, um die lateralen Abmessungen des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 zu minimieren. Da die Leiterbahnen 78 in Nuten 401 angeordnet sind, kann der innere Schlauch 45 unprofiliert ausgeführt sein. Die hier gezeigte Ausführungsform könnte auch ohne Nuten 401 realisiert sein, sodass der innere Schlauch 45 entsprechend profiliert sein könnte.In addition to the additional task of positioning and fixing the rod segments 40, the inner hose 45 is provided to protect the lighting means 37 and their electrical connections. It goes without saying that the hoses 45 and 46 are designed with the thinnest possible walls in order to minimize the lateral dimensions of the rod-shaped light-emitting
Die Schutzschicht 79 aus dem vorherigen Ausführungsbeispiel kann ebenso vorgesehen sein. Sie ist besonders dünn und so ausgeführt, dass der Abstand zwischen den Leuchtmitteln 37 und dem inneren Schlauch 45 klein ist. Um ein Abklemmen und damit ein Blockieren der Fluidströmung insbesondere im abgewinkelten Zustand des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 und in der Folge eine Überhitzung der betroffenen Leuchtmittel 37 zu vermeiden, ist der äußere Schlauch 46 durch Stege 47, die entlang der Längsachse der schlauchartigen Anordnung 41 geführt werden, an dem inneren Schlauch 45 in einem vorgegebenen Abstand abgestützt. Hierdurch ergeben sich mehrere erste Kühlkanäle 703, die direkt an die Leuchtmittel 37 angrenzen. Es sind zweite Kühlkanäle 704 gebildet, die zwischen den Leuchtmitteln 37 bzw. zwischen den ersten Kühlkanälen 703 verlaufen. Das Fluid kann insbesondere beim Durchströmen der ersten Kühlkanäle 703 die Leuchtmittel 37 kühlen. Statt der distalen Öffnungen 75 könnte auch ein geschlossenes Kühlsystem kreiert werden, bei dem die zweiten Kühlkanäle 704 als Rückströmkanäle genutzt werden und die ersten Kühlkanäle 703 als Hinströmkanäle.The protective layer 79 from the previous embodiment can also be provided. It is particularly thin and designed in such a way that the distance between the
In
Neben der Nutzung als Kühlkanal kann der Hohlraum 706 auch zum zumindest temporären Einführen einer bildgebenden Einheit 52 verwendet werden. Hierbei kann es sich um eine klassische Linsenoptik mit proximaler Bildsensoreinheit, ein flexibles Endoskop oder auch eine speziell auf die Anwendung und den Aufbau abgestimmte Anordnung mit distaler und/oder proximaler Bildsensoreinheit handeln. Die bildgebende Einheit 52 kann als entfernbare Vorrichtung oder permanent vorgesehen sein. Als zusätzlicher Schutz für die Leuchtmittel 37 und deren elektrischer Anschlüsse ist hier ebenso ein dünnwandiger, transparenter Schlauch 45 vorgesehen.In addition to being used as a cooling channel, the hollow space 706 can also be used for at least temporarily inserting an imaging unit 52 . This can be a classic lens optics with a proximal image sensor unit, a flexible endoscope or an arrangement specially tailored to the application and structure Act distal and / or proximal image sensor unit. The imaging unit 52 may be provided as a removable device or may be permanent. A thin-walled, transparent tube 45 is also provided here as additional protection for the
Der stabförmige Lichtabgabeabschnitt 35 weist ein distales Sichtfenster 53 auf, durch das die bildgebende Einheit 52 nach außen blicken kann, sodass sich ein Benutzer beim Einführen des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 in dem Hohlorgan orientieren kann, um ihn final für die Therapie zu platzieren. Es ist denkbar, zusätzlich hierzu auch seitliche Sichtfenster einzusetzen, die hier nicht gezeigt sind. Eine Steuerung beim Einführen und Platzieren des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 kann von der bildgebenden Einheit 52 übernommen werden. Sie kann starr sein und sich auf der Basis ihrer Steifigkeit führen oder sie ist flexibel und besitzt Steuerelemente, wie etwa ein klassisches flexibles Endoskop. Der stabförmige Lichtabgabeabschnitt 35 ist dann bevorzugt flexibel. Es ist weiterhin denkbar, das distale Sichtfenster 53 schräg, also nicht-orthogonal, gegenüber der Längsachse des stabförmigen Lichtabgabeschnitts 35, anzuordnen. Durch Drehen bzw. Verdrehen des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 um seine eigene Achse beim Einführen und Platzieren desselben kann dadurch ein größerer Bereich, d.h. ein Bereich mit einem größeren Raumwinkel, eingesehen werden. Vorzugsweise ist die Schräge des Sichtfensters 53 auf ausgewählte bildgebende Einheiten 52, z.B. starre endoskopische Optiken, mit entsprechender schräger Blickrichtung, abgestimmt. Es ist weiterhin denkbar, das distale Sichtfenster 53 als Streulinse auszuführen. Auch dadurch wird es möglich, einen größeren Bereich einzusehen. Es ist weiterhin denkbar, das distale Sichtfenster 53 haubenartig auszuführen. Auch dadurch wird es möglich, einen größeren Bereich einzusehen.The rod-shaped light-emitting
Das distale Sichtfenster 53 kann unter anderem als distaler Anschlag für die in den stabförmigen Lichtabgabeabschnitt 35 eingeführte bildgebende Einheit 52 dienen. Wird ein entsprechender Anschlag beispielsweise im proximalen Abschnitt 16 realisiert, z.B. über eine mechanische Arretierung, kann das distale Sichtfenster 53 - sowohl in orthogonaler als auch schräger Anordnung bezüglich der Längsachse - auch als unverschlossene distale bzw. stirnseitige Öffnung ausgeführt sein. In diesem Fall kann auf die seitlichen Öffnungen 75 verzichtet werden, d.h. die stirnseitige Öffnung kann exklusiv für den Austritt des Fluids aus dem Kühlkanal 706 verwendet werden, oder die stirnseitige Öffnung wird zusätzlich zu den seitlichen Öffnungen 75 für den Austritt des Fluids aus dem Kühlkanal 706 genutzt. Die radialen Ausdehnungen von Kühlkanal 706 und bildgebender Einheit 52 sind dabei jedenfalls derart aufeinander abgestimmt, dass der Kühlkanal 706 die bildgebende Einheit 52 zumindest temporär für den Zeitraum der korrekten Platzierung des Lichtabgabeabschnitt 35 im zu behandelnden Organ 30 aufnehmen kann.The distal viewing window 53 can serve, among other things, as a distal stop for the imaging unit 52 inserted into the rod-shaped light-emitting
In
Die Leuchtmittel 37 sind in Nuten 502 angeordnet, die an einer Mantelfläche 503 des Stabes 72 gebildet sind. Die Nuten 502 erstrecken sich in einer Längsrichtung der Bestrahlungsvorrichtung 12.The lighting means 37 are arranged in grooves 502 which are formed on a lateral surface 503 of the
Der stabförmige Lichtabgabeabschnitt 35 umfasst den Hohlraum 706 als ersten Kühlkanal 706, der als Hinströmkanal 50 und zur Aufnahme einer bildgebenden Einheit 52 nutzbar ist. Der zweite Hohlraum 707, der zwischen dem inneren Schlauch 45 und dem äußeren Schlauch 46 gebildet ist, ist ein zweiter Kühlkanal 707 und dient als Rückströmkanal 51. Dadurch wird ein geschlossenes Kühlsystem gebildet und die Leuchtmittel 37 werden durch das Fluid in beiden Strömungsrichtungen gekühlt. Es ist jedoch denkbar, diese Ausführungsform auch ohne den äußeren Schlauch 45 auszubilden und auf den Rückströmkanal 51 zu verzichten.The rod-shaped light-emitting
Um die thermische Anbindung der Leuchtmittel 37 an das Fluid im zweiten Hohlraum 707 zu optimieren, ist zum einen der Abstand zwischen den Leuchtmitteln 37 und dem inneren Schlauch 45 möglichst gering ausgeführt. Zum anderen ist der Raum zwischen den Leuchtmitteln 37 und dem inneren Schlauch 45 mit einem transparenten Material, beispielsweise Silikon, ausgefüllt, dessen thermische Leitfähigkeit um ein Vielfaches höher als Luft ist. Außerdem weist der innere Schlauch 45 eine möglichst geringe Wandstärke auf.In order to optimize the thermal connection of the lighting means 37 to the fluid in the second cavity 707, the distance between the lighting means 37 and the inner hose 45 is designed to be as small as possible. On the other hand, the space between the
Der Stab 720 weist einen ersten Hohlraum 706 auf, der als erster Kühlkanal 706 fungiert und bevorzugt ein Hinströmkanal ist. Der Stab 720 ist weiterhin von einem elastischen, transparenten Schlauch 45 umgeben. Konzentrisch und in einem radialen Abstand dazu ist ein äußerer Schlauch 46 vorgesehen, sodass zwischen den Schläuchen 45 und 46 ein zweiter Hohlraum 707 ausgebildet ist, der einen zweiten Kühlkanal 707 bildet und insbesondere als Rückströmkanal fungiert. Über eine distale Öffnung 75 des ersten Kühlkanals 706 sind die Hohlräume bzw. Kühlkanäle 706 und 707 miteinander fluidisch verbunden (siehe Blockpfeile in
Der innere Schlauch 45 ist im Bereich der Leuchtmittel 37 beispielhaft profiliert, sodass er in diesem Bereich dünnwandig ausgeführt ist, um den thermischen Widerstand zwischen den Leuchtmitteln 37 und dem zweiten Kühlkanal 707 zu minimieren. Vorzugsweise sind der innere Schlauch 45 und der äußere Schlauch 46 durch Stege 47 in einem bestimmten Abstand zueinander gehalten. Weiter bevorzugt sind der innere Schlauch 45, der äußere Schlauch 46 und die Stege 47 einstückig ausgeführt.The inner tube 45 is profiled in the area of the lighting means 37 , so that it has thin walls in this area in order to minimize the thermal resistance between the lighting means 37 and the second cooling channel 707 . The inner hose 45 and the outer hose 46 are preferably held at a specific distance from one another by webs 47 . More preferably, the inner tube 45, the outer tube 46 and the webs 47 are made in one piece.
Eine proximalseitig mit der Stromversorgungseinheit 20 elektrisch verbundene flexible Leiterbahn 78 zur elektrischen Versorgung der Leuchtmittel 37 kann sich spiralförmig auf dem Stab 720 erstrecken und wird folglich über seine gesamte Länge auf einem festen Untergrund geführt. Dadurch wird sie beim Abwinkeln des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 nur gering belastet und insbesondere nicht geknickt. Bei Realisierung lediglich einer einzigen Leiterbahn 78, die einen bevorzugt geringen elektrischen Widerstand aufweist, können der Herstellaufwand und die Kosten minimiert werden.A flexible conductor track 78, which is electrically connected to the
Wenn gewünscht oder erforderlich, können mehrere spiralförmige Stäbe 720 ineinandergreifen und parallel verlaufen. Dies kann durch Erhöhen der Steigung der Spiralform jedes der Stäbe 720 und/oder durch Reduzierung ihrer Breite erreicht werden. Die Leuchtmittel 37 können auf allen Stäben 720 angeordnet werden, sodass die daraus resultierenden, einzelnen Stränge elektrisch geringer belastet werden. Diese Variante kann etwa Basis für eine optisch sehr leistungsstarke Bestrahlungsvorrichtung sein, die unter optischer Kontrolle in ein Hohlorgan mit engem und nicht geradem Zugang, wie etwa die Speiseröhre mit dem Zugang Mund und Pharynx, oder in ein Hohlorgan, das selbst durch viele Krümmungen gekennzeichnet ist, etwa den Dickdarm, eingeführt und platziert werden kann.If desired or required, multiple helical rods 720 may be interdigitated and parallel. This can be accomplished by increasing the pitch of the spiral shape of each of the rods 720 and/or reducing their width. The lighting means 37 can be arranged on all the rods 720 so that the resulting individual strands are subjected to a lower electrical load. This variant can be the basis for an optically very powerful radiation device, which, under optical control, can be inserted into a hollow organ with narrow and non-straight access, such as the esophagus with access through the mouth and pharynx, or into a hollow organ that is itself characterized by many bends , such as the colon, can be inserted and placed.
In
Der Stab 721 ist als Hohlkörper ausgeführt, um einen ersten Hohlraum 706 als Kühlkanal 706 fürdie erzwungene Konvektion zu nutzen. Der erste Hohlraum 706 kann etwa als Hinströmkanal fungieren. In der Darstellung ist ein zweiter Hohlraum 707 als zweiter Kühlkanal 707 um den Stab 721 herum durch einen äußeren Schlauch 461 realisiert, der wie in vorherigen Ausführungsbeispielen als Rückströmkanal dient.The rod 721 is designed as a hollow body in order to use a first cavity 706 as a cooling channel 706 for forced convection. The first cavity 706 can function as an inflow channel, for example. In the representation, a second cavity 707 is implemented as a second cooling channel 707 around the rod 721 by an outer hose 461, which serves as a return flow channel as in previous exemplary embodiments.
Zur zusätzlichen Reduktion der an den Leuchtmitteln 37 entstehenden Temperatur kann der Volumenstrom des Fluids erhöht werden. Eine Wandstärke des Stabs 721 ist lokal im Bereich der einzelnen Leuchtmittel 37 so dünn wie möglich ausgeführt, um den thermischen Widerstand zwischen den Leuchtmitteln 37 und dem Fluid dort zu minimieren. Zudem kann eine auf den Leuchtmitteln 37 befindliche Schutzschicht 79 so dünn wie möglich ausgeführt sein, um den thermischen Widerstand zwischen den Leuchtmitteln 37 und dem Fluid noch weiter zu minimieren. Der Stab 721 weist im Bereich der Leuchtmittel 37 beispielhaft auch auf seiner Innenseite zusätzliche Vertiefungen 85 in der Form von Einkerbungen in Längsrichtung auf, um die thermische Anbindung der Leuchtmittel 37 an den Hohlraum 706 zu verbessern.The volume flow of the fluid can be increased to additionally reduce the temperature occurring at the lighting means 37 . A wall thickness of the rod 721 is made locally in the area of the
Der Stab 721 kann weiterhin eine dünne Schicht 90 aufweisen, die eine hohe Wärmeleitfähigkeit aufweist, sodass die Leuchtmittel thermisch besser angebunden sind. Die Schicht 90 kann etwa ein metallisches Material oder einen Kohlenstoffallotropen, etwa Graphit, aufweisen.The rod 721 can furthermore have a thin layer 90 which has a high thermal conductivity, so that the lighting means are thermally better connected. Layer 90 may include a metallic material or a carbon allotrope such as graphite.
Der Stab 721 kann aus einem transparenten Kunststoff hergestellt sein. Sein Sitz auf einer bildgebenden Einheit 52 ist folglich leicht überprüfbar. Zudem kann die gesamte Gewebeoberfläche inspiziert werden, ohne den Sitz des stabförmigen Lichtabgabeabschnitts 35 zu verändern. Ein zusätzliches, distal angebrachtes Sichtfenster 53 wie bei den vorhergehenden Ausführungsbeispielen kann beim Einführen und Platzieren in dem zu behandelnden Hohlorgan unterstützen.The rod 721 can be made of a transparent plastic. Its seat on an imaging unit 52 can therefore be easily checked. In addition, the entire tissue surface can be inspected without changing the position of the rod-shaped
Der Stab 721 kann zusammen mit Leiterbahnen 78 als sogenannte MID-Teile (MID = Molded Interconnect Device) gefertigt werden. Dabei handelt es sich um räumliche, spritzgegossene Formteile, bei denen die Leiterbahnen 78 bereits integriert sind, sodass deren separate Herstellung entfällt. Die MID-Technologie eignet sich besonders für die Herstellung von starren Bestrahlungsvorrichtungen.The rod 721 can be manufactured together with conductor tracks 78 as so-called MID parts (MID=Molded Interconnect Device). These are three-dimensional, injection-molded molded parts in which the conductor tracks 78 are already integrated, so that their separate production is no longer necessary. MID technology is particularly suitable for the manufacture of rigid radiation devices.
Ist ein abwinkelbarer, stabförmiger Lichtabgabeabschnitt gewünscht, könnte etwa gedruckte Elektronik genutzt werden. Beispielsweise könnte der Stab 721 mit Leiterbahnen 78 bestückt oder bedruckt werden. Es ist vorstellbar, zusätzlich oder alternativ zur Mehrzahl von punktuell leuchtenden und verteilt angeordneten Leuchtmitteln 73 nur ein oder wenige Leuchtmittel in Form einer flächigen organischen LED (OLED) oder eine Folie mit Mikro-LEDs auf dem Stab 721 anzuordnen. Der Stab 721 kann durch eine geeignete Formgebung eine hohe Flexibilität aufweisen. Soll indes die Steifigkeit erhöht werden, kann in einer weiteren Ausführungsform ein Geflecht, etwa aus Metalldrähten, vorzugsweise elastischen Metalldrähten, in den Stab 721 eingebracht werden. Abhängig von der Dicke und der Anordnung der Drähte kann die Steifigkeit nahezu beliebig und, wenn von Vorteil, ortsspezifisch variiert werden. Weiterhin könnte die Flexibilität durch gezieltes Ansteuern eines Zulaufs und eines Ablaufs in Kombination mit einer entsprechend leistungsstarken Pumpe beeinflusst werden, indem durch Erhöhen des Drucks in den Hohlräumen 706 und 707 selektiv eine Versteifung erfolgt.If an angled, rod-shaped light emission section is desired, printed electronics could be used, for example. For example, the bar 721 could be fitted with conductor tracks 78 or printed on. It is conceivable to arrange only one or a few illuminants in the form of a flat organic LED (OLED) or a film with micro-LEDs on the rod 721 in addition or as an alternative to the plurality of
BezugszeichenlisteReference List
- 11
- Lichtquelle (Stand der Technik)Light source (state of the art)
- 22
- Lichtapplikator (Stand der Technik)Light applicator (state of the art)
- 33
- Lichtleiter (Stand der Technik)Light guide (state of the art)
- 44
- Streukörper (Stand der Technik)Scattering body (state of the art)
- 55
- Organ / Hohlorganorgan / hollow organ
- 66
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 77
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 88th
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 99
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1010
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1111
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1212
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1313
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1414
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1515
- Bestrahlungsvorrichtungirradiation device
- 1616
- proximaler Abschnittproximal section
- 1717
- distales Endedistal end
- 2121
- elektrische Übertragungseinheitelectrical transmission unit
- 2222
- stabförmiger Lichtabgabeabschnittrod-shaped light-emitting section
- 3030
- Hohlorganhollow organ
- 3131
- inneres Gewebeinner tissue
- 3232
- gesamter Bereich des Inneren des Hohlorgansentire area of the interior of the hollow organ
- 3333
- Mantelflächelateral surface
- 3434
- ZugangAccess
- 3535
- stabförmiger Lichtabgabeabschnittrod-shaped light-emitting section
- 3636
- Außenmaßexternal dimension
- 3737
- Leuchtmittelbulbs
- 4040
- Stabsegmentrod segment
- 4141
- schlauchartige Anordnungtubular arrangement
- 4242
- Spaltgap
- 4343
- Mantelflächelateral surface
- 4545
- innerer Schlauch / Innenhülleinner tube / inner sleeve
- 4646
- äußerer Schlauch / Außenhülleouter tube / outer sleeve
- 4747
- Stegweb
- 4848
- StabRod
- 4949
- Schlauch / Hohlzylinderhose / hollow cylinder
- 5050
- ZulaufIntake
- 5151
- Rücklauf / RückströmkanalReturn / return flow channel
- 5252
- bildgebende Einheitimaging unit
- 5353
- Sichtfensterviewing window
- 5454
- Innenwandunginner wall
- 5555
- Außenwandungouter wall
- 7070
- Kühlkanalcooling channel
- 7171
- Mantelflächelateral surface
- 7272
- StabRod
- 7373
- Hohlzylinderhollow cylinder
- 7474
- Einlassinlet
- 7575
- Öffnungopening
- 7676
- Außenschaftouter socket
- 7777
- Auslassoutlet
- 7878
- Leiterbahntrace
- 7979
- Schutzschichtprotective layer
- 8080
- Nutgroove
- 8181
- Mantelflächelateral surface
- 101101
- erster Unterabschnittfirst subsection
- 102102
- zweiter Unterabschnittsecond subsection
- 103103
- dritter Unterabschnittthird subsection
- 401401
- Nutgroove
- 402402
- Nutgroove
- 403403
- Mantelflächelateral surface
- 404404
- Segmentsegment
- 461461
- äußerer Schlauchouter hose
- 501501
- Segmentsegment
- 502502
- Nutgroove
- 503503
- Mantelflächelateral surface
- 504504
- Mantelflächelateral surface
- 505505
- Nutgroove
- 701701
- Ausnehmungrecess
- 703703
- erster Kühlkanalfirst cooling channel
- 704704
- zweiter Kühlkanalsecond cooling channel
- 706706
- Hohlraum / Kühlkanal / erster Kühlkanalcavity / cooling channel / first cooling channel
- 707707
- zweiter Kühlkanalsecond cooling channel
- 720720
- spiralförmiger Stabspiral rod
- 721721
- StabRod
- 722722
- Mantelflächelateral surface
- 723723
- Mantelflächelateral surface
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDED IN DESCRIPTION
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Zitierte PatentliteraturPatent Literature Cited
- EP 2382009 B1 [0005]EP 2382009 B1 [0005]
Claims (23)
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---|---|---|---|
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PCT/DE2023/200029 WO2023151768A1 (en) | 2022-02-09 | 2023-02-08 | Irradiation device for photodynamic therapy |
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Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102022201337.9A DE102022201337A1 (en) | 2022-02-09 | 2022-02-09 | Radiation device for photodynamic therapy |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
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