DE102021124499B3

DE102021124499B3 - measuring device

Info

Publication number: DE102021124499B3
Application number: DE102021124499.4A
Authority: DE
Inventors: Norman Röder
Original assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Current assignee: Carl Zeiss Meditec AG
Priority date: 2021-09-22
Filing date: 2021-09-22
Publication date: 2023-03-16
Anticipated expiration: 2041-09-23

Abstract

Es wird eine Messvorrichtung (10) beschrieben, welche bereitgestellt ist, um die Innengröße eines Gewebehohlraums in einem Körper zu bestimmen. Um die Messvorrichtung (10), derart auszubilden, dass eine Größenbestimmung des Gewebehohlraums, insbesondere im Falle einer Strahlentherapie, bei der solide Applikatoren zum Einsatz kommen, kostengünstig, konstruktiv einfach und schnell vorgenommen werden kann, ist die Messvorrichtung (10) gemäß einer erfindungsgemäßen Ausführungsform dadurch gekennzeichnet,dass die Messvorrichtung (10) ein Maßband (11), vorzugsweise aus einem biegesteifen Material, aufweist,dass das Maßband (11) einen Anfangsabschnitt (12), einen Endabschnitt (14) undeinen dazwischenliegenden Messabschnitt (13) aufweist,dass der Messabschnitt (13) in eine, insbesondere permanente, Schlaufenbahn (15) gelegt ist, welche eine variierbare Größe (20) aufweist,dass der Endabschnitt (14) in Bezug zum Anfangsabschnitt (12) verschiebbar ist,dass der Anfangsabschnitt (12) als ein langgestrecktes Applikatorelement (17) ausgebildet ist, welches bereitgestellt ist, um den Messabschnitt (13) in den Gewebehohlraum einzuführen, unddass der Endabschnitt (14) als eine Betätigungseinrichtung (18) ausgebildet ist,welche derart bereitgestellt ist, dass sie in der Lage ist, die Größe (20) des Messabschnitts (13) zwischen einer Einführgröße und einer Messgröße zu variieren, wobei die Messgröße größer ist als die Einführgröße.A measuring device (10) is described, which is provided to determine the internal size of a tissue cavity in a body. In order to design the measuring device (10) in such a way that the size of the tissue cavity can be determined inexpensively, structurally simply and quickly, particularly in the case of radiation therapy in which solid applicators are used, the measuring device (10) is designed according to an embodiment of the invention characterized in that the measuring device (10) has a measuring tape (11), preferably made of a rigid material, that the measuring tape (11) has a starting section (12), an end section (14) and a measuring section (13) lying in between, that the Measuring section (13) is placed in a, in particular permanent, loop web (15) which has a variable size (20), that the end section (14) is displaceable in relation to the beginning section (12), that the beginning section (12) as a elongate applicator element (17) provided for inserting the sensing portion (13) into the tissue cavity, andd that the end portion (14) is formed as an actuating device (18) which is provided in such a way that it is able to vary the size (20) of the measuring portion (13) between an insertion size and a measured size, the measured size being larger is than the insertion size.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Messvorrichtung, mit der die Innengröße eines Gewebehohlraums in einem Körper bestimmt werden kann. Die Erfindung liegt insbesondere auf dem Gebiet der Strahlentherapie, insbesondere auf dem Gebiet der intraoperativen Strahlentherapie.The present invention relates to a measuring device with which the internal size of a tissue cavity in a body can be determined. The invention lies in particular in the field of radiotherapy, in particular in the field of intraoperative radiotherapy.

Bei der intraoperativen Strahlentherapie wird ein Tumor chirurgisch entfernt und das Gewebe um den verbleibenden Gewebehohlraum, der auch als Cavity bezeichnet wird, anschließend in geeigneter Weise bestrahlt. Hierfür ist es essentiell wichtig, die Größe des zu bestrahlenden Gewebehohlraums beziehungsweise dessen Volumen zu kennen. Denn neben den Behandlungsparametern wie Strahlungsdosis und Bestrahlungstiefe geht auch das zu bestrahlende Volumen mit in die Planung ein.In intraoperative radiotherapy, a tumor is surgically removed and the tissue around the remaining tissue cavity, also known as the cavity, is then irradiated in a suitable manner. For this it is essential to know the size of the tissue cavity to be irradiated or its volume. Because in addition to the treatment parameters such as radiation dose and irradiation depth, the volume to be irradiated is also included in the planning.

Die Bestrahlung kann mittels unterschiedlicher Bestrahlungssysteme durchgeführt werden. Entsprechende Bestrahlungssysteme kommen bereits seit vielen Jahren zum Einsatz und sind den auf dem Gebiet der Strahlentherapie tätigen Fachleuten geläufig.The irradiation can be carried out using different irradiation systems. Corresponding radiation systems have already been in use for many years and are familiar to specialists working in the field of radiation therapy.

Bei einer Art von Bestrahlungssystemen wird mit soliden, das heißt starren, Applikatoren gearbeitet. Applikatoren sind dabei generell Hilfsmittel, damit die für die Strahlentherapie benötigte Strahlung an den erforderlichen Stellen am oder im Körper bereitgestellt werden kann.One type of irradiation system uses solid, ie rigid, applicators. In this context, applicators are generally aids so that the radiation required for radiation therapy can be provided at the required locations on or in the body.

Für Anwendungen, bei denen beispielsweise im Körperinneren bestrahlt wird, etwa wenn Gewebe nach der Entfernung eines Tumors bestrahlt werden soll, wird vom Hersteller der Strahlentherapievorrichtung ein Set von Applikatoren mit verschiedenen festen Größen angeboten. Die Applikatoren eines solchen Sets haben beispielsweise sphärische Endbereiche und unterschiedlich große Durchmesser.For applications in which, for example, irradiation takes place inside the body, for example when tissue is to be irradiated after a tumor has been removed, the manufacturer of the radiotherapy device offers a set of applicators with different fixed sizes. The applicators of such a set have, for example, spherical end areas and diameters of different sizes.

Aktuell ist es für die Anwender derartiger solider Applikatoren in der Strahlentherapie nicht möglich, visuell die Größe des Gewebehohlraums quantitativ direkt zu erkennen, da der Gewebehohlraum nach Entfernung des Tumors, besonders in weichem Gewebe wie beispielsweise Brustgewebe, zusammenfällt. Gängige Praxis ist es in solchen Fällen daher, die Größe des Gewebehohlraums, der in Form einer Tumorhöhle vorliegt, mit dem bloßen Auge abzuschätzen und die passende Applikatorgröße in die Tumorhöhle einzubringen. Hat sich der Anwender verschätzt, wird entsprechend korrigiert und ein größerer oder kleinerer Applikator ausprobiert, bis die richtige Applikatorgröße gefunden wurde.Currently, it is not possible for the users of such solid applicators in radiotherapy to directly visually and quantitatively determine the size of the tissue cavity, since the tissue cavity collapses after removal of the tumor, especially in soft tissue such as breast tissue. It is therefore common practice in such cases to estimate the size of the tissue cavity, which is present in the form of a tumor cavity, with the naked eye and to insert the appropriate applicator size into the tumor cavity. If the user has misjudged the error, corrections are made accordingly and a larger or smaller applicator is tried until the correct applicator size is found.

Bei dieser Vorgehensweise wird zur Bestimmung der Größe des Gewebehohlraums der Applikator selbst benutzt. Falsch ausprobierte Applikatoren werden dann einem Wiederaufbereitungszyklus unterworfen. Die Applikatoren sind in der Regel nur für eine begrenzte Anzahl von Wiederaufbereitungszyklen ausgelegt. Zudem sind alle Applikatoren, die mit der Patientin oder dem Patienten in Kontakt gekommen sind, nicht mehr steril. Dies ist bei wiederaufbereitbaren Applikatoren grundsätzlich nicht ganz so kritisch, auch wenn die Wiederaufbereitung, beispielsweise mittels Sterilisation, einen gewissen Aufwand bedeutet. Bei sterilen Einwegprodukten hingegen bedeutet dies eine erhebliche finanzielle Mehrbelastung für den Betreiber, beispielsweise das Krankenhaus, da diese Produkte im Anschluss ungenutzt entsorgt werden müssen.In this procedure, the applicator itself is used to determine the size of the tissue cavity. Mistried applicators are then subjected to a reprocessing cycle. The applicators are usually only designed for a limited number of reprocessing cycles. In addition, all applicators that have come into contact with the patient are no longer sterile. In principle, this is not quite as critical in the case of reprocessable applicators, even if the reprocessing, for example by means of sterilization, involves a certain amount of effort. In the case of sterile disposable products, on the other hand, this means a considerable additional financial burden for the operator, for example the hospital, since these products then have to be disposed of unused.

Um die soliden Applikatoren selbst für die Bestimmung der Größe des Gewebehohlraums nicht einsetzen zu müssen, ist es auch bekannt, den Gewebehohlraum beziehungsweise die Tumorhöhle mittels sterilisierbarer Probekörper auszumessen. Bei diesem Vorgehen wird die Größe des Gewebehohlraums durch Probieren mittels Hilfsmittel, zum Beispiel den Probekörpern, durchgeführt. Diese Probekörper besitzen üblicherweise unterschiedliche diskrete Größen und/oder Durchmesser und/oder Formen. Derartige Probekörper können beispielsweise in Form von Edelstahlkugeln mit Haltestab vorliegen. Auf diese Weise können die soliden Applikatoren geschont werden. Aber auch hier muss der Anwender ein Set mit verschiedenen Größen vorhalten und die gebrauchten Probekörper anschließend wiederaufbereiten. Zusätzlich besteht immer das Risiko einer Keimverschleppung und somit einer gesundheitlichen Gefährdung für die Patientin oder den Patienten, beispielsweise, wenn eine Sterilisation nicht korrekt ausgeführt wird.In order not to have to use the solid applicators themselves to determine the size of the tissue cavity, it is also known to measure the tissue cavity or the tumor cavity using test bodies that can be sterilized. In this procedure, the size of the tissue cavity is determined by testing using tools such as test specimens. These specimens usually have different discrete sizes and/or diameters and/or shapes. Such specimens can, for example, be in the form of stainless steel spheres with a holding rod. In this way, the solid applicators can be protected. But here, too, the user has to keep a set with different sizes and then reprocess the used test specimens. In addition, there is always the risk of germs being spread and thus a health hazard for the patient, for example if sterilization is not carried out correctly.

Andere Radiotherapiesysteme nutzen beispielsweise aufblasbare Ballonkatheter, welche entsprechend eines eingebrachten Füllvolumens den Gewebehohlraum ausfüllen. Die Ballongröße, die somit der Größe des Gewebehohlraums entspricht, kann dann mit Ultraschall oder durch Berechnung anhand des eingebrachten Füllvolumens bestimmt werden. Solche Ballonkatheter finden beispielsweise in der so genannten Brachytherapie Anwendung. Bei der Brachytherapie sind die Ballonkatheter für den Einsatz von kleinen, umschlossenen radioaktiven Strahlenquellen konzipiert. Hierbei wir die Strahlenquelle durch einen flexiblen Führungsdraht mit Hilfe das Ballonkatheters an den gewünschten Bestrahlungsort transportiert, wo sie anschließend verbleiben. Die Ballonkatheter können aus einem oder mehreren Lumen bestehen, in welche die Strahlenquelle eingebracht und bewegt wird.Other radiotherapy systems use inflatable balloon catheters, for example, which fill the tissue cavity according to the filling volume introduced. The balloon size, which thus corresponds to the size of the tissue cavity, can then be determined using ultrasound or by calculation based on the filling volume introduced. Such balloon catheters are used, for example, in what is known as brachytherapy. In brachytherapy, the balloon catheters are designed for the use of small, enclosed radioactive radiation sources. Here, the radiation source is transported through a flexible guide wire with the help of the balloon catheter to the desired radiation site, where it then remains. The balloon catheter can consist of one or more lumens into which the radiation source is introduced and moved.

Beispiele für derartige Kathetereinrichtungen für die Brachytherapie sind in der US 7 497 819 B2 oder in der US 7 497 820 B2 beschrieben. Bei diesen bekannten Lösungen wird der Katheter, der gemäß einer Ausführungsform als Ballonkatheter ausgebildet ist, an den Ort der Bestrahlung in einen entsprechenden Gewebehohlraum eingeführt. Danach wird mittels eines Führungsdrahts die Strahlenquelle in den Ballonbereich eingeführt. Dieser wird aufgeblasen, so dass sich der Katheter an die Oberfläche des zu bestrahlenden Gewebes, welches den Gewebehohlraum umgibt, anlegt. Anstelle eines Ballons kann auch ein aus einem Formgedächtnis-Material, welches auch als Shape-Memory-Material bezeichnet wird, bestehendes Rohr verwendet werden, welches in Längsrichtung in mehrere, voneinander unabhängige Arme unterteilt ist. Das Rohr befindet sich innerhalb einer beweglichen Hülse. Der Katheter wird an der geeigneten Stelle im Gewebehohlraum platziert. Anschließend wird die Hülse zurückgezogen und die Arme des Rohrs expandieren in Richtung des den Gewebehohlraum umgebenden Gewebes aufgrund der Formgedächtnis-Eigenschaften des Rohrs beziehungsweise der Arme.Examples of such catheter devices for brachytherapy are in U.S. 7,497,819 B2 or in the U.S. 7,497,820 B2 described. In these known solutions, the catheter, which according to one embodiment is designed as a balloon catheter, is introduced into a corresponding tissue cavity at the site of the irradiation. The radiation source is then introduced into the balloon area using a guide wire. This is inflated so that the catheter rests against the surface of the tissue to be irradiated, which surrounds the tissue cavity. Instead of a balloon, it is also possible to use a tube made of a shape-memory material, which is also referred to as shape-memory material, which is divided in the longitudinal direction into a plurality of arms that are independent of one another. The tube is inside a movable sleeve. The catheter is placed at the appropriate location in the tissue cavity. The sheath is then withdrawn and the arms of the tube expand towards the tissue surrounding the tissue cavity due to the shape memory properties of the tube and arms respectively.

Eine starre Röntgenquelle, wie sie im Zusammenhang mit den weiter oben beschriebenen soliden Applikatoren zum Einsatz kommt, würde bei einem Ballonkatheter, der im Zusammenhang mit der Brachytherapie verwendet wird, verbogen werden. Deshalb haben sich die Anwendungen mit starren Applikatoren und die Anwendungen bei der Brachytherapie unterschiedlich voneinander und als voneinander unabhängige Vorgehensweisen entwickelt, die nicht ohne Weiteres miteinander kombiniert werden können. Vorrichtungen auf dem Gebiet der Brachtherapie können deshalb für die obigen Strahlentherapieanwendungen mit soliden Applikatoren, bei denen insbesondere Röntgenstrahlung zum Einsatz kommt, nicht genutzt werden. Die beschriebenen Katheterlösungen müssten nach einer Größenbestimmung, die nicht durch den Katheter selbst, sondern nach wie vor durch eine externe Maßnahme wie Ultraschallmessung oder dergleichen erfolgt, zudem weggeworfen werden, was eine finanzielle Mehrbelastung und eine Verschwendung von Ressourcen für den Anwender bedeutet.A rigid x-ray source, such as that used in conjunction with the solid applicators described above, would be deflected in a balloon catheter used in conjunction with brachytherapy. Therefore, rigid applicator applications and brachytherapy applications have evolved differently from each other and as independent approaches that cannot easily be combined. Devices in the field of brachytherapy can therefore not be used for the above radiation therapy applications with solid applicators, in which in particular X-ray radiation is used. The catheter solutions described would also have to be thrown away after a size determination, which is not carried out by the catheter itself but, as before, by an external measure such as ultrasound measurement or the like, which means an additional financial burden and a waste of resources for the user.

In der US 2016 I 0 073 932 A1 wird eine Messvorrichtung offenbart, die in eine Körperöffnung eingeführt wird, um im Körperinnern den Durchmesser eines „Aortic Valves“ zu messen. Die eigentliche Messeinrichtung besteht aus einem flexiblen Band, das mit einem Ende an einem rotierbaren Schaft angeordnet ist, und welches mit seinem anderen Ende fix an einem zu dem Schaft konzentrisch befindlichen Körper angeordnet ist. Durch das Drehen des Schafts kann der Durchmesser des Bandes vergrößert werden, bis er in Kontakt mit den Wänden des „Aortic Valves“ kommt. Eine hierzu ähnliche Lösung ist auch in der US 2010 / 0 249 661 A1 offenbart.US 2016 I 0 073 932 A1 discloses a measuring device that is inserted into a body opening in order to measure the diameter of an "aortic valve" inside the body. The actual measuring device consists of a flexible band, one end of which is arranged on a rotatable shaft and the other end of which is arranged fixedly on a body that is concentric to the shaft. By rotating the shaft, the diameter of the band can be increased until it comes into contact with the walls of the aortic valve. A similar solution to this is also in U.S. 2010/0 249 661 A1 disclosed.

In anderem Zusammenhang ist es bereits bekannt geworden, den Außenumfang von Körperteilen eines Menschen, beispielsweise den Kopfumfang, den Brustumfang, den Umfang von Armen und Beinen, mit Maßbandeinrichtungen zu messen. Im einfachsten Fall wird dazu ein einfaches Maßband verwendet, das in Form eines elastischen Materialbands, beispielsweise eines Textilgewebebandes, ausgebildet ist. Das Maßband wird von außen um das zu messende Körperteil herumgelegt und soweit zusammengezogen, bis das Maßband eng an dem zu messenden Körperteil anliegt. Der Umfang des Körperteils wird mittels einer auf dem Maßband aufgedruckten Skala abgelesen.In another context, it has already become known to measure the outer circumference of body parts of a person, for example the circumference of the head, the circumference of the chest, the circumference of the arms and legs, using measuring tape devices. In the simplest case, a simple tape measure is used for this purpose, which is designed in the form of an elastic material strip, for example a textile fabric strip. The measuring tape is placed around the body part to be measured from the outside and pulled together until the measuring tape is tight against the body part to be measured. The circumference of the body part is read using a scale printed on the measuring tape.

In der DE 10 2013 206 965 A1 wird eine auf dieser Methodik aufbauende Vorrichtung zur Bestimmung des Außenumfangs eines Körperteils beschrieben, die in der Orthopädietechnik zur Herstellung von individuellen Orthesen und Prothesen zum Einsatz kommt. Diese Vorrichtung weist ein Maßband in Form eines elastischen Materialbands auf, welches außen um das zu messende Körperteil, beispielsweise einen Arm oder ein Bein, herumgelegt wird. Das Band ist mit einem ersten Ende fest mit einem Grundkörper verbunden, wird um das zu messende Körperteil herumgelegt und mit einem zweiten Ende an einem Zugelement, welches mit dem Grundkörper zusammenwirkt, arretiert. Nun wird das Band über das Zugelement so weit gezogen, bis sich das Band fest an dem zu messenden Körperteil anlegt. Mittels einer Messvorrichtung kann anschließend die Länge des Bandes und daraus der Umfang des Körperteils bestimmt werden. Eine ähnliche Art dieses Messprinzips ist auch in der DE 600 34 468 T2 oder in der DE 196 05 487 A1 beschrieben.In the DE 10 2013 206 965 A1 a device based on this methodology for determining the outer circumference of a body part is described, which is used in orthopedic technology for the production of individual orthoses and prostheses. This device has a measuring tape in the form of an elastic material band which is placed around the outside of the body part to be measured, for example an arm or a leg. A first end of the tape is firmly connected to a base body, it is placed around the body part to be measured and a second end is locked to a tension element which interacts with the base body. Now the tape is pulled over the tension element until the tape is firmly in contact with the part of the body to be measured. The length of the band and from this the circumference of the body part can then be determined by means of a measuring device. A similar kind of this measuring principle is also in the DE 600 34 468 T2 or in the DE 196 05 487 A1 described.

Grundvoraussetzung bei all diesen vorbekannten Lösungen ist, dass das für den Messvorgang verwendete Band selbst flexibel ist. Die verwendeten Bänder sind dabei in Form eines Strangs aus elastischem, geschmeidig weichem Material gebildet, damit sie sich problemlos um das zu messende Körperteil herumlegen lassen. Aus diesem Grund sind die vorgenannten Lösungen für ein wie eingangs beschriebenes inneres Ausmessen von Gewebehohlräumen nicht geeignet, da aufgrund der Elastizität des Bandes dieses beim Einführen in einen Gewebehohlraum zusammenfallen würde und sich niemals an die Innenwand des Gewebehohlraums anlegen kann, wozu es sich ausdehnen müsste.The basic requirement for all of these previously known solutions is that the tape used for the measuring process itself is flexible. The tapes used are in the form of a strand of elastic, supple, soft material so that they can be wrapped around the body part to be measured without any problems. For this reason, the aforementioned solutions are not suitable for internal measurement of tissue cavities as described at the outset, since the elasticity of the tape means that it would collapse when inserted into a tissue cavity and can never rest against the inner wall of the tissue cavity, for which purpose it would have to expand.

Im allgemeinen Stand der Technik ist darüber hinaus ein Umfang-Bandmaß zur Messung des Außenumfangs von Objekten, beispielsweise eines Rohrs oder dergleichen, bekannt, bei dem das Maßband aus Normalstahl gefertigt ist. Dieses Material ist zum einen biegsam, weist andererseits aber auch eine ausreichende Steifigkeit auf, so dass es nach Wegfall einer Verformungskraft bestrebt ist, in seine Ursprungsform zurückzukehren. Die Steifigkeit des verwendeten Materials führt dazu, dass das in eine Kreisbahn gelegte Bandmaß diese Kreisform beibehält, wenn es an den Enden entsprechend zusammengehalten wird. Wird das in die Kreisbahn gelegte Maßband verformt, beispielsweise zusammengedrückt, wird es nach Wegfall der Verformungskraft immer wieder in die ursprüngliche Kreisform zurückkehren. Ein solches Bandmaß kann aber wegen der mit dem verwendeten Material einhergehenden Verletzungsgefahr aufgrund scharfer Kanten für die Vermessung von Gewebehohlräumen innerhalb des Körpers eines Lebewesens nicht verwendet werden.Also in the prior art is a circumference tape measure for measuring the outer circumference of objects such as a Rohrs or the like, known in which the tape measure is made of mild steel. On the one hand, this material is flexible, but on the other hand it also has sufficient rigidity so that it tries to return to its original shape after a deformation force has been removed. The rigidity of the material used means that the tape measure laid in a circular path retains this circular shape if it is held together at the ends. If the measuring tape placed in the circular path is deformed, for example compressed, it will always return to its original circular shape after the deformation force has ceased. However, such a tape measure cannot be used for measuring tissue cavities within the body of a living being because of the risk of injury associated with the material used due to sharp edges.

Auch ist es mit den bekannten Lösungen zur Messung des Außenumfangs von Körperteilen oder Objekten nicht möglich, den für die Messung erforderlichen Bandabschnitt in einen Gewebehohlraum, der sich ja ein Stück weit beabstandet von der äußeren Oberfläche des Körpers im Inneren des Körpers befindet, innerhalb des Gewebehohlraums gezielt zu platzieren und zu bedienen. Denn diese bekannten Lösungen funktionieren in einer Weise, dass an einem freien Ende des Maßbandes gezogen wird, wodurch sich die Länge des Bandes verkleinert, so dass sich auch die Länge einer Kreisbahn des Bandes, welches von außen um das zu messende Körperteil oder Objekt herumgelegt wird, bei Betätigung des Bandes verringert. Diese bekannten Lösungen arbeiten sämtlich nach dem Prinzip, dass ein zunächst größerer Umfang einer Kreisbahn, und damit ein größerer Durchmesser, des Bandes durch Aufbringen einer Zugkraft in einen geringeren Umfang einer Kreisbahn, und damit einen kleineren Durchmesser, verkleinert wird. Da die bekannten Maßbänder außenliegend zum zu messenden Körperteil oder Objekt, und damit leicht zugänglich sind, ist es hier völlig ausreichend, wenn man zur Verringerung des Umfangs an einem Ende des Maßbands zieht.It is also not possible with the known solutions for measuring the outer circumference of body parts or objects, the tape section required for the measurement in a tissue cavity, which is located a certain distance from the outer surface of the body inside the body, within the tissue cavity to be placed and used in a targeted manner. Because these known solutions work in such a way that a free end of the measuring tape is pulled, which reduces the length of the tape, so that the length of a circular path of the tape, which is placed around the body part or object to be measured from the outside, also decreases , decreases when the band is actuated. These known solutions all work on the principle that an initially larger circumference of a circular path, and thus a larger diameter, of the strip is reduced by applying a tensile force in a smaller circumference of a circular path, and thus a smaller diameter. Since the known measuring tapes are on the outside of the body part or object to be measured and are therefore easily accessible, it is completely sufficient here if you pull on one end of the measuring tape to reduce the circumference.

Zur Ausmessung von Gewebehohlräumen im Körperinnern ist dieses Prinzip aber nicht anwendbar. Hier gelten nämlich die genau entgegengesetzten Voraussetzungen. Zunächst müsste hier bei dem Maßband der Umfang der Kreisbahn klein sein, um durch den Operationskanal von außen in den zu vermessenden Gewebehohlraum geschoben werden zu können. In dem Gewebehohlraum angelangt müsste der Umfang der Kreisbahn des Maßbands dann vergrößert werden, wozu aber eine Druckkraft erforderlich ist. Dies ist mit den vorstehend beschriebenen bekannten Lösungen schlichtweg nicht möglich.However, this principle cannot be used to measure tissue cavities inside the body. Exactly the opposite conditions apply here. First of all, the circumference of the circular path would have to be small with the tape measure in order to be able to be pushed through the operating channel from the outside into the tissue cavity to be measured. Once in the tissue cavity, the circumference of the circular path of the tape measure would then have to be increased, but this requires a compressive force. This is simply not possible with the known solutions described above.

Da die Größe eines Gewebehohlraums, beispielsweise der Tumorhöhle, oftmals erst nach der Operation und kurz vor der Bestrahlung bekannt wird, muss hier unter Umständen entsprechend kurz vor der Bestrahlung die Bestrahlungsplanung angepasst werden. Da die Patientin oder der Patient zu diesem Zeitpunkt noch narkotisiert ist, sollte jede Verzögerung vermieden werden, was die Erstellung der Bestrahlungsplanung betrifft, die ja auch die Ausmessung des Gewebehohlraums einschließt.Since the size of a tissue cavity, for example the tumor cavity, is often only known after the operation and shortly before the irradiation, the irradiation planning may have to be adjusted accordingly shortly before the irradiation. Since the patient is still anesthetized at this point, any delay in preparing the radiation plan, which also includes measuring the tissue cavity, should be avoided.

Der vorliegenden Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, eine Messvorrichtung, welche bereitgestellt ist, um die Innengröße eines Gewebehohlraums in einem Körper zu bestimmen, derart auszubilden, dass eine Größenbestimmung des Gewebehohlraums, insbesondere im Falle einer späteren Strahlentherapie, bei der solide Applikatoren zum Einsatz kommen, kostengünstig, konstruktiv einfach und schnell vorgenommen werden kann.The present invention is therefore based on the object of designing a measuring device, which is provided to determine the internal size of a tissue cavity in a body, in such a way that the size of the tissue cavity is determined, in particular in the case of subsequent radiation therapy in which solid applicators are used , Inexpensive, structurally simple and can be made quickly.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch die Messvorrichtung mit den Merkmalen gemäß dem unabhängigen Patentanspruch 1, welche den ersten Aspekt der Erfindung darstellt, die Messvorrichtung mit den Merkmalen gemäß dem unabhängigen Patentanspruch 2, welche den zweiten Aspekt der Erfindung darstellt, die Messvorrichtung mit den Merkmalen gemäß dem unabhängigen Patentanspruch 7, welche den dritten Aspekt der Erfindung darstellt, die Messvorrichtung mit den Merkmalen gemäß dem unabhängigen Patentanspruch 8, welche den vierten Aspekt der Erfindung darstellt, und die besondere Verwendung mit den Merkmalen gemäß dem unabhängigen Patentanspruch 15, welche den fünften Aspekt der Erfindung darstellt. Weitere Merkmale und Details der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen, der Beschreibung sowie den Zeichnungen. Dabei gelten Merkmale und Details, die im Zusammenhang mit einem der Erfindungsaspekte genannt sind, selbstverständlich auch im Zusammenhang mit den jeweils anderen Erfindungsaspekten, und umgekehrt, so dass hinsichtlich der Offenbarung zu einem der Erfindungsaspekte stets wechselseitig auch zur Offenbarung der anderen Erfindungsaspekte vollinhaltlich Bezug genommen und auf diese verwiesen wird.This object is achieved according to the invention by the measuring device having the features according to independent patent claim 1, which represents the first aspect of the invention, the measuring device having the features according to independent patent claim 2, which represents the second aspect of the invention, the measuring device having the features according to independent claim 7, which is the third aspect of the invention, the measuring device having the features of independent claim 8, which is the fourth aspect of the invention, and the particular use having the features of independent claim 15, which is the fifth aspect of the invention represents. Further features and details of the invention result from the dependent claims, the description and the drawings. Features and details that are mentioned in connection with one of the aspects of the invention also apply in connection with the other aspects of the invention, and vice versa, so that with regard to the disclosure of one of the aspects of the invention, reference is always made to the full content of the disclosure of the other aspects of the invention and reference is made to this.

Der vorliegenden Erfindung basiert auf dem Grundgedanken, dass die Messvorrichtung zum Bestimmen der Innengröße eines Gewebehohlraums im Körper einer Patientin oder eines Patienten ein Maßband aufweist, welches in einem Messbereich einen kurvenförmigen Verlauf hat, wobei die Größe des in eine Kurvenform gelegten Messbereichs verändert werden kann, so dass die tatsächliche Innengröße des Gewebehohlraums, der auch als Gewebehöhle bezeichnet werden kann, beispielsweise dessen Volumen, bestimmt werden kann. Dazu verfügt die Messvorrichtung vorzugsweise über eine geeignete Messskala, über die das Volumen der Gewebehöhle bestimmt werden kann. Entsprechend dieser Angabe kann der Anwender die für die Behandlung benötigte Applikatorgröße ablesen.The present invention is based on the basic idea that the measuring device for determining the internal size of a tissue cavity in a patient's body has a measuring tape which has a curved course in a measuring area, the size of the measuring area placed in a curved shape being able to be changed. so that the actual internal size of the tissue cavity, which can also be referred to as a tissue cavity, for example its volume, can be determined. The measuring device preferably has this a suitable measuring scale, which can be used to determine the volume of the tissue cavity. Based on this information, the user can read off the applicator size required for the treatment.

Die erfindungsgemäße Messvorrichtung ist nicht auf bestimmte Anwendungsgebiete beschränkt. Die erfindungsgemäße Messvorrichtung kommt insbesondere bei Strahlentherapieanwendungen mit soliden, das heißt starren Applikatoren, bei denen insbesondere Röntgenstrahlung erzeugt und bereitgestellt wird, zum Einsatz, beziehungsweise ist für diese Anwendungen bereitgestellt.The measuring device according to the invention is not limited to specific areas of application. The measuring device according to the invention is used in particular in radiation therapy applications with solid, ie rigid applicators, in which X-ray radiation in particular is generated and provided, or is provided for these applications.

Mit der erfindungsgemäßen Messvorrichtung können mit nur einem Gerät verschiedene Größen von Gewebehohlräumen bestimmt werden. Daraus ergibt sich eine direkte einfache visuelle Identifizierung der für die Bestrahlung der Tumorhöhle benötigten Applikatorgröße.With the measuring device according to the invention, different sizes of tissue cavities can be determined with just one device. This provides direct, easy visual identification of the applicator size needed to irradiate the tumor cavity.

Aktuelle Ballonkatheter sind nur für einen kleinen Größenbereich nutzbar. Bei der vorliegenden Erfindung können problemlos Gewebehohlräume bis zu 5cm und mehr ausgemessen werden.Current balloon catheters can only be used for a small size range. With the present invention, tissue cavities of up to 5 cm and more can be measured without any problems.

Die erfindungsgemäße Messvorrichtung stellt im Vergleich zu den eingangs beschriebenen Lösungen zudem eine billige Lösung bereit. Die Messvorrichtung kann deshalb auch als Einmalprodukt umgesetzt werden. Natürlich ist sie auch als Mehrfachprodukt, welches nach der Benutzung wieder aufbereitet wird, beispielsweise mittels Sterilisation, realisierbar.The measuring device according to the invention also provides a cheap solution compared to the solutions described above. The measuring device can therefore also be implemented as a single-use product. Of course, it can also be realized as a multiple product, which is processed again after use, for example by means of sterilization.

In bevorzugter Weise kommt die erfindungsgemäße Messvorrichtung im Umfeld einer Strahlentherapievorrichtung zum Einsatz, bei der ein Tumor oder ein Tumorbett mit Röntgenstrahlung bestrahlt wird.The measuring device according to the invention is preferably used in the environment of a radiation therapy device in which a tumor or a tumor bed is irradiated with X-rays.

Eine solche Strahlentherapievorrichtung umfasst eine miniaturisierte Strahlenquelle und eine, vorzugsweise breite, Palette an unterschiedlichen soliden, das heißt starren Applikatoren. Die Applikatoren sind dabei Hilfsmittel, damit die für die Strahlentherapie benötigte Strahlung an den erforderlichen Stellen am oder im Körper bereitgestellt werden kann. Die Applikatoren sorgen für den Kontakt mit der gesamten Oberfläche des zu behandelnden Bereichs, das heißt des Gewebehohlraums, sowie für eine gleichmäßige Strahlendosisabgabe. Die, vorzugsweise wiederverwendbaren, insbesondere sphärischen, Applikatoren ermöglichen eine gezielte Positionierung im Gewebehohlraum, bei dem es sich beispielsweise um ein Tumorbett handelt. Die Applikatoren können beispielsweise als ein Applikatorsatz bereitgestellt werden, wobei die Applikatoren Durchmesser zwischen 1,5cm und 5cm aufweisen können.Such a radiation therapy device comprises a miniaturized radiation source and a preferably wide range of different solid, ie rigid, applicators. The applicators are aids so that the radiation required for the radiation therapy can be provided at the required locations on or in the body. The applicators ensure contact with the entire surface of the area to be treated, i.e. the tissue cavity, as well as a uniform radiation dose delivery. The preferably reusable, in particular spherical, applicators enable targeted positioning in the tissue cavity, which is, for example, a tumor bed. The applicators can be provided, for example, as an applicator set, with the applicators being able to have a diameter of between 1.5 cm and 5 cm.

Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel für eine Strahlentherapievorrichtung, bei der die erfindungsgemäße Messvorrichtung zum Einsatz kommen kann, beschrieben. Selbstverständlich ist die vorliegende Erfindung nicht auf dieses konkrete Ausführungsbeispiel beschränkt. Bei dieser Strahlentherapievorrichtung wird die Strahlendosis von einer miniaturisierten Strahlenquelle abgegeben, deren Strahlenleistung vorzugsweise bis zu 50kV beträgt. Die Strahlenquelle gibt niederenergetische Röntgenstrahlen mit hoher Dosis und isotropischer Verteilung ab, so dass das Zielgewebe gleichmäßig bestrahlt wird. Die miniaturisierte Strahlenquelle weist beispielsweise einen Linearbeschleuniger auf. Es werden Elektronen emittiert und mit einer Spannung von bis zu 50 kV beschleunigt. Der Elektronenstrom wird durch eine Sondenröhre gelenkt und trifft dann auf ein Target, bei dem es sich beispielsweise um ein Goldtarget handeln kann. Dabei wird die niederenergetische Röntgenstrahlung erzeugt. Das Design des miniaturisierten Linearbeschleunigers und des integrierten Targets ist vorzugsweise so gewählt, dass vom Zentrum in der Sondenspitze die sphärische Dosisverteilung der Strahlung generiert wird. Die erhöhte lonisationsdichte der Strahlen im Gewebe bewirkt eine hohe relative biologische Effektivität im Nahbereich. Gleichzeitig wird durch den steilen physikalischen Tiefendosisgradient dieser Strahlenart die Peripherie geschont. Das heißt, die Strahlung wirkt genau dort wo sie wirken soll und schont somit tieferliegendes gesundes Gewebe. Während der Behandlung wird eine isotropische Dosis direkt in des Tumorbett oder den Tumor abgegeben. Gesundes Gewebe und kritische Strukturen werden geschont, die Dosis im Zielgebiet maximiert.An exemplary embodiment of a radiation therapy device in which the measuring device according to the invention can be used is described below. Of course, the present invention is not limited to this specific embodiment. In this radiation therapy device, the radiation dose is emitted by a miniaturized radiation source, the radiation output of which is preferably up to 50 kV. The radiation source emits low-energy X-rays with a high dose and isotropic distribution so that the target tissue is evenly irradiated. The miniaturized radiation source has a linear accelerator, for example. Electrons are emitted and accelerated with a voltage of up to 50 kV. The stream of electrons is directed through a probe tube and then strikes a target, which may be a gold target, for example. The low-energy X-rays are generated in the process. The design of the miniaturized linear accelerator and the integrated target is preferably selected in such a way that the spherical dose distribution of the radiation is generated from the center in the probe tip. The increased ionization density of the rays in the tissue causes a high relative biological effectiveness in the close range. At the same time, the periphery is protected by the steep physical depth dose gradient of this type of radiation. This means that the radiation acts exactly where it is supposed to act and thus protects deeper lying healthy tissue. During treatment, an isotropic dose is delivered directly into the tumor bed or tumor. Healthy tissue and critical structures are spared, and the dose in the target area is maximized.

Bevorzugt kann die erfindungsgemäße Messvorrichtung bei der intraoperativen Strahlentherapie (IORT), etwa mit einer wie vorstehenden beschriebenen Strahlentherapievorrichtung, zum Einsatz kommen. Die intraoperative Strahlentherapie ermöglicht die Strahlenapplikation mit einer hohen Einzeldosis direkt am Tumor beziehungsweise im Tumorbett schon während der Operation. So wird eine erhöhte biologische Wirksamkeit auf den Tumor erzielt, während gleichzeitig bei steilem Dosisabfall eine bessere Schonung der umliegenden Risikoorgane gelingt. Die intraoperative Bestrahlung kann sowohl als so genannte Boost-Bestrahlung in Kombination mit einer anschließenden externen Strahlentherapie erfolgen als auch als alleinige strahlentherapeutische Behandlung fungieren und somit zu einer Verkürzung der Gesamtbehandlungszeit führen oder eine Re-Bestrahlung ermöglichen. Die endgültige Indikation zur intraoperativen Bestrahlung wird nach Erhalt des pathologischen Ergebnisses festgelegt, meistens während der Operation nach einer so genannten Schnellschnitt-Beurteilung des entnommenen Gewebes durch Pathologen. Bei bestehender Indikation wird dann die intraoperative Bestrahlung in Narkose durchgeführt. Dazu ist es essentiell, dass im Vorfeld der Bestrahlung so wenig Zeit wie möglich vergeht. Dazu trägt die erfindungsgemäße Messvorrichtung bei. Nach der Bestrahlung werden der Applikator und die miniaturisierte Strahlenquelle entfernt und das Operationsgebiet geschlossen.The measuring device according to the invention can preferably be used in intraoperative radiation therapy (IORT), for example with a radiation therapy device as described above. Intraoperative radiation therapy enables the application of radiation with a high single dose directly to the tumor or in the tumor bed during the operation. In this way, increased biological effectiveness on the tumor is achieved, while at the same time better protection of the surrounding organs at risk is achieved with a steep drop in dose. The intraoperative radiation can be done as a so-called boost radiation in combination with a subsequent external radiation therapy or as a sole radiation therapy treatment and thus lead to a reduction in the total treatment time or enable re-radiation. The final indication for intraoperative radiation is determined after receiving the pathological result, most often during the ope ration after a so-called frozen section assessment of the removed tissue by pathologists. If there is an indication, the intraoperative radiation is then carried out under anesthesia. It is essential that as little time as possible elapses before the irradiation. The measuring device according to the invention contributes to this. After the irradiation, the applicator and the miniaturized radiation source are removed and the operation area is closed.

Gemäß dem ersten Aspekt der Erfindung wird eine Messvorrichtung bereitgestellt, welche die Merkmale des unabhängigen Patentanspruchs 1 aufweist. Gemäß dem zweiten Aspekt der Erfindung wird eine Messvorrichtung bereitgestellt, welche die Merkmale des unabhängigen Patentanspruchs 2 aufweist.According to the first aspect of the invention, a measuring device is provided which has the features of independent patent claim 1 . According to the second aspect of the invention, a measuring device is provided which has the features of independent patent claim 2 .

Die Messvorrichtung gemäß beider Aspekte ist bereitgestellt, um die Innengröße, beispielsweise das Volumen, eines Gewebehohlraums in einem Körper, das heißt im Innern eines Körpers, zu bestimmen. Die Bestimmung kann dabei auf unterschiedliche Weise erfolgen. Beispielsweise kann die Größe des Gewebehohlraums durch von der Messvorrichtung bereitgestellte Messergebnisse direkt gemessen oder aus diesen abgleitet werden. Beispiele hierzu werden im weiteren Verlauf der Beschreibung näher erläutert.The measuring device according to both aspects is provided to determine the internal size, for example the volume, of a tissue cavity in a body, ie inside a body. The determination can be made in different ways. For example, the size of the tissue cavity can be directly measured by or derived from measurement results provided by the measurement device. Examples of this are explained in more detail in the further course of the description.

Erfindungsgemäß weist die Messvorrichtung ein Maßband auf. Ein Maßband ist generell ein Gerät zur Messung der Länge von Strecken. Im vorliegenden Fall handelt es sich bei der zu messenden Strecke insbesondere um die Umfangslänge der inneren Oberfläche eines Gewebehohlraums in einem Körper. Vorzugsweise besteht das Maßband aus einem steifen, insbesondere biegesteifen, Material. Der Begriff „biegesteif‟ bedeutet in diesem Zusammenhang insbesondere, dass das Material eine gewisse Steifigkeit gegen Verbiegen aufweist. Das Material weist in diesem Fall zunächst eine Flexibilität auf. Aufgrund seiner Flexibilität ist das Maßband zunächst leicht biegsam, das heißt elastisch. Im Unterschied zu den im Zusammenhang mit dem Stand der Technik beschriebenen flexiblen Maßbändern weist das Maßband der vorliegenden Erfindung zusätzlich noch eine Steifigkeit auf. Die Steifigkeit beschreibt den Widerstand des Maßbands gegen eine elastische Verformung, beispielsweise aufgrund einer Kraft oder eines Moments. Das Maßband der vorliegenden Erfindung ist insbesondere ein elastisch nachgiebiges Band, das Verformungen erträgt. Es nimmt die Verformungsarbeit auf und speichert diese in Form von potentieller Energie. Bei einer Entlastung, das heißt wenn die Verformungsarbeit wegfällt, gibt das Band die gespeicherte Energie wieder frei und kehrt in den Ausgangszustand zurück. Bei dem Maßband der vorliegenden Erfindung handelt es sich vorzugsweise um ein biegsames Band, dessen Steifigkeit so bemessen ist, dass es bestrebt ist, seine Ursprungsform wieder anzunehmen. Anders ausgedrückt handelt es sich bei einem solchen Material um ein flexibles Material, das die Eigenschaft hat, wenn es aus seiner ursprünglichen Ruhelage herausbewegt wird, etwa nach einer Verformung, wieder in seine Ruhelage zurückkehren will.According to the invention, the measuring device has a measuring tape. A tape measure is generally a device for measuring the length of lines. In the present case, the distance to be measured is in particular the circumferential length of the inner surface of a tissue cavity in a body. The tape measure is preferably made of a stiff, in particular rigid, material. In this context, the term "rigid" means in particular that the material has a certain rigidity against bending. In this case, the material initially exhibits flexibility. Due to its flexibility, the measuring tape is initially slightly flexible, i.e. elastic. In contrast to the flexible measuring tapes described in connection with the prior art, the measuring tape of the present invention also has rigidity. The stiffness describes the resistance of the measuring tape against elastic deformation, for example due to a force or a moment. In particular, the tape measure of the present invention is a resilient tape that tolerates deformation. It absorbs the deformation work and stores it in the form of potential energy. When the load is relieved, i.e. when the deformation work ceases, the band releases the stored energy and returns to its original state. The measuring tape of the present invention is preferably a flexible tape whose stiffness is such that it tends to return to its original shape. In other words, such a material is a flexible material that has the property that when it is moved out of its original position of rest, for example after deformation, it wants to return to its position of rest.

Das Maßband weist einen Anfangsabschnitt, einen Endabschnitt und einen dazwischenliegenden Messabschnitt auf. Zumindest der Messabschnitt ist materialmäßig in der wie vorstehend beschriebenen Weise ausgebildet. Das Maßband weist zunächst einen Anfangsabschnitt auf. Hierbei handelt es sich um ein Teilstück des Maßbands, welches den Anfang des Maßbands definiert. Ebenso weist das Maßband einen Endabschnitt auf. Hierbei handelt es sich um ein Teilstück des Maßbands, welches das Ende des Maßbands definiert. Zwischen dem Anfangsabschnitt und dem Endabschnitt erstreckt sich der Messabschnitt des Maßbands. Dieses Teilstück des Maßbands dient zur eigentlichen Messung beziehungsweise Ausmessung des Gewebehohlraums. Der Anfangsabschnitt und der Endabschnitt können auf unterschiedliche Weise ausgebildet sein. Beispielsweise können diese Abschnitte durch einen Teilbereich des Maßbands realisiert sein und insoweit eine langgestreckte Konfiguration aufweisen. „Langgestreckt“ bedeutet in diesem Zusammenhang insbesondere, dass die Abschnitte eine Längserstreckung oder Längsausdehnung haben, die größer, insbesondere um ein Vielfaches größer, ist als die Erstreckung beziehungsweise Ausdehnung in Breitenrichtung. Der Anfangsabschnitt und der Endabschnitt können beispielsweise aber auch als Endstücke, das heißt als Enden, des Messabschnitts ausgebildet sein. Bevorzugte Ausführungsbeispiele hierzu werden im weiteren Verlauf der Beschreibung näher erläutert.The measuring tape has a beginning section, an end section and an intermediate measuring section. In terms of material, at least the measuring section is designed in the manner described above. The measuring tape initially has an initial section. This is a section of the tape measure that defines the beginning of the tape measure. The measuring tape also has an end section. This is a portion of the tape measure that defines the end of the tape measure. The measuring section of the tape measure extends between the beginning section and the end section. This section of the measuring tape is used for the actual measurement or measurement of the tissue cavity. The beginning section and the end section can be designed in different ways. For example, these sections can be realized by a partial area of the tape measure and to this extent can have an elongated configuration. In this context, “elongated” means in particular that the sections have a longitudinal extension or extension that is greater, in particular many times greater, than the extension or extension in the width direction. The beginning section and the end section can, for example, also be designed as end pieces, that is to say as ends, of the measuring section. Preferred exemplary embodiments of this are explained in more detail in the further course of the description.

Erfindungsgemäß ist der Messabschnitt in eine Schlaufenbahn gelegt, welche eine variierbare Größe aufweist. Das heißt, die Größe des Messabschnitts lässt sich während des Betriebs der Messvorrichtung verändern, wie weiter unten im Detail beschrieben wird. Der Messabschnitt ist insbesondere in eine vordefinierte Schlaufenbahn festgelegt. Eine Schlaufenbahn ist dabei insbesondere dadurch charakterisiert, dass der Messabschnitt in diesem Bereich einen gekrümmten Verlauf hat, wobei der Messabschnitt an seinen Enden zusammengeführt, beispielsweise verknüpft ist. Unter dem Begriff „Schlaufenbahn“ ist auch subsummiert, dass der Messbereich in ein(e), insbesondere vordefinierte(s), Kreisform oder Schlinge oder Auge gelegt beziehungsweise festgelegt ist. Dabei kann der Messbereich auch in eine Mehrfach-Schlaufenbahn gelegt sein, bei der mehrere Schlaufen ineinandergelegt sind. Dadurch wird die Stabilität des Messabschnitts vergrößert. Insbesondere ist der Messbereich in eine permanente, das heißt dauerhafte Schlaufenbahn gelegt. Wenn das Maßband, insbesondere im Bereich des Messabschnitts, aus einem flexiblen, dennoch steifen Material besteht, ist der in die Schlaufenbahn gelegte Messabschnitt, wenn er zusammengedrückt wird, etwa wenn er in den auszumessenden Gewebehohlraum eingeführt wird, bestrebt, in die ursprüngliche Konfiguration zurückzukehren, das heißt sich nach außen auszudehnen.According to the invention, the measurement section is placed in a loop track, which has a variable size. This means that the size of the measuring section can be changed during operation of the measuring device, as will be described in detail further below. The measuring section is defined in particular in a predefined loop track. A loop track is particularly characterized in that the measurement section has a curved profile in this area, with the measurement section being brought together at its ends, for example linked. The term “loop path” also includes the fact that the measurement area is laid out or defined in a, in particular predefined, circular shape or loop or eye. In this case, the measurement area can also be placed in a multi-loop path in which several loops are placed one inside the other. This increases the stability of the measurement section enlarged. In particular, the measurement area is placed in a permanent, that is to say permanent, loop track. If the measuring tape is made of a flexible yet stiff material, particularly in the area of the measuring section, the measuring section placed in the loop track will tend to return to its original configuration when it is compressed, such as when it is inserted into the tissue cavity to be measured. that is, to expand outwards.

Erfindungsgemäß ist der der Endabschnitt des Maßbands in Bezug zum Anfangsabschnitt des Maßbands verschiebbar. Beispielsweise kann der Anfangsabschnitt feststehen, und nur der Endabschnitt wird verschoben, oder umgekehrt. Oder aber sowohl der Anfangsabschnitt als auch der Endabschnitt sind verschiebbar.According to the invention, the end section of the measuring tape can be displaced in relation to the beginning section of the measuring tape. For example, the beginning section can be fixed and only the ending section is shifted, or vice versa. Or both the beginning section and the end section are displaceable.

Erfindungsgemäß wirkt der Anfangsabschnitt mit einem langgestreckten Applikatorelement zusammen, welches bereitgestellt ist, um den Messabschnitt in den Gewebehohlraum einzuführen. Das heißt insbesondere, dass der Anfangsabschnitt mit dem langgestreckten Applikatorelement zusammenarbeitet, oder dass der Anfangsabschnitt die Funktion des langgestreckten Applikatorelements übernimmt. Das Applikatorelement hat die Funktion, den Messabschnitt des Maßbands in den auszumessenden Gewebehohlraum einzuführen. Gemäß dem ersten Erfindungsaspekt ist der Anfangsabschnitt als das langgestreckte Applikatorelement ausgebildet. Gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ist der Anfangsabschnitt mit dem langgestreckten Applikatorelement verbunden. Bevorzugte Ausführungsbeispiele für solche Applikatorelemente werden weiteren Verlauf der Beschreibung näher erläutert. Das Applikatorelement ist langgestreckt ausgebildet, was bedeutet, dass es eine Erstreckung in Längsrichtung hat, die größer, insbesondere um ein Vielfaches größer, ist als die Erstreckung des Applikatorelements in Breitenrichtung. According to the invention, the initial section cooperates with an elongate applicator element, which is provided in order to introduce the measuring section into the tissue cavity. This means in particular that the initial section works together with the elongate applicator element, or that the initial section takes over the function of the elongate applicator element. The applicator element has the function of inserting the measuring section of the measuring tape into the tissue cavity to be measured. According to the first aspect of the invention, the initial section is designed as the elongate applicator element. According to the second aspect of the invention, the initial portion is connected to the elongate applicator element. Preferred exemplary embodiments for such applicator elements are explained in more detail further on in the description. The applicator element is elongate, which means that it has an extent in the longitudinal direction that is greater, in particular many times greater, than the extent of the applicator element in the width direction.

Bevorzugt weist das Applikatorelement eine Länge auf, die derart bemessen ist, dass sich das Applikatorelement von dem Anfangsabschnitt oder von dem Messabschnitt an einen Ort außerhalb des Körpers erstreckt, vorzugsweise auch durch einen entsprechenden Operationskanal, wenn der Messabschnitt innerhalb eines Gewebehohlraums platziert ist.Preferably, the applicator element has a length dimensioned such that the applicator element extends from the initial portion or from the sensing portion to a location outside the body, preferably also through a corresponding surgical channel when the sensing portion is placed within a tissue cavity.

Gemäß dem ersten Erfindungsaspekt handelt es sich bei dem langgestreckten Applikatorelement um einen langgestreckten Anfangsabschnitt des Maßbands, der in den Messabschnitt übergeht. Gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ist das langgestreckte Applikatorelement ein Bauteil, das über den Anfangsabschnitt des Maßbands an dessen Messbereich angeordnet ist.According to the first aspect of the invention, the elongate applicator element is an elongate starting section of the measuring tape, which merges into the measuring section. According to the second aspect of the invention, the elongate applicator element is a component which is arranged over the initial portion of the measuring tape at the measuring area thereof.

Weiterhin ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass der Endabschnitt des Maßbands mit einer Betätigungseinrichtung zusammenwirkt. Das heißt insbesondere, dass der Endabschnitt mit der Betätigungseinrichtung zusammenarbeitet, oder dass der Endabschnitt die Funktion der Betätigungseinrichtung übernimmt. Gemäß dem ersten Erfindungsaspekt ist der Endabschnitt als die Betätigungseinrichtung ausgebildet. Gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ist der Endabschnitt mit der Betätigungseinrichtung verbunden. Die Betätigungseinrichtung ist derart bereitgestellt, dass sie in der Lage ist, die Größe des Messabschnitts zwischen einer Einführgröße und einer Messgröße zu variieren, das heißt insbesondere festzulegen oder zu expandieren, wobei die Messgröße größer ist als die Einführgröße. Die Einführgröße ist dabei diejenige Größe des Messabschnitts, beziehungsweise der Schlaufenbahn, während dieser in den Gewebehohlraum eingeführt wird. Die Messgröße ist dabei diejenige Größe des Messabschnitts, beziehungsweise der Schlaufenbahn, die dieser in dem Gewebehohlraum einnimmt, wenn der Gewebehohlraum ausgemessen wird, etwa wenn dessen Innengröße bestimmt wird. Beispielsweise kann die Größe des Messabschnitts durch die Betätigungseinrichtung, insbesondere kontinuierlich, beispielsweise bis zu einer Größe von 5cm, variiert werden. Die Funktion der Betätigungseinrichtung wird anhand des nachfolgenden Beispiels grundsätzlich erläutert. Wenn der Messabschnitt in eine Schlaufenbahn mit variablem Durchmesser, beispielsweise in eine Kreisbahn mit variierbaren Kreisdurchmessern, gelegt ist, hat die Betätigungseinrichtung die Funktion, die Schlaufenbahn oder Kreisbahn zwischen einem ersten minimalen Durchmesser, mit dem der Messabschnitt in den Gewebehohlraum eingeführt wird, und einem zweiten maximalen Durchmesser, der der Größe des Innenraums des Gewebehohlraums entspricht, zu variieren. Bevorzugte Ausführungsbeispiele für Betätigungseinrichtungen werden weiteren Verlauf der Beschreibung näher erläutert.Furthermore, it is provided according to the invention that the end section of the measuring tape interacts with an actuating device. That means in particular that the end section works together with the actuating device, or that the end section takes over the function of the actuating device. According to the first aspect of the invention, the end section is designed as the actuating device. According to the second aspect of the invention, the end portion is connected to the actuator. The actuating device is provided in such a way that it is able to vary, i.e. in particular fix or expand, the size of the measurement section between an insertion size and a measured size, the measured size being larger than the insertion size. The insertion size is the size of the measurement section or the loop web while it is being inserted into the tissue cavity. The measured variable is the size of the measuring section, or of the loop web, which it occupies in the tissue cavity when the tissue cavity is measured, for example when its internal size is determined. For example, the size of the measuring section can be varied by the actuating device, in particular continuously, for example up to a size of 5 cm. The function of the actuating device is explained in principle using the following example. If the measuring section is placed in a loop path with a variable diameter, for example in a circular path with variable circular diameters, the actuating device has the function of moving the loop path or circular path between a first minimum diameter, with which the measuring section is inserted into the tissue cavity, and a second maximum diameter corresponding to the size of the interior of the tissue cavity. Preferred exemplary embodiments for actuating devices are explained in more detail further on in the description.

Bezüglich des ersten Erfindungsaspekts ist der Endabschnitt vorzugsweise zum Anfangsabschnitt zurückgeführt. Dadurch bildet das Maßband, insbesondere im Bereich des Messabschnitts, eine geschlossene Bahn aus. Alternativ oder zusätzlich sind der Anfangsabschnitt des Maßbands und der Endabschnitt des Maßbands übereinandergelegt. In einer bevorzugten Ausführungsform ist der Messabschnitt des Maßbands in eine, insbesondere vordefinierte, Schlaufenbahn gelegt wobei der Anfangsabschnitt und der Endabschnitt des Maßbands übereinandergelegt sind. Dadurch hat die Schlaufenbahn einen geschlossenen Verlauf. Gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ist der Endabschnitt zum Anfangsabschnitt zurückgeführt, wobei der Anfangsabschnitt und der Endabschnitt übereinandergelegt sind.Regarding the first aspect of the invention, the end portion is preferably returned to the beginning portion. As a result, the measuring tape forms a closed path, particularly in the area of the measuring section. Alternatively or additionally, the beginning section of the measuring tape and the end section of the measuring tape are placed one on top of the other. In a preferred embodiment, the measuring section of the measuring tape is laid in a loop path, in particular a predefined one, with the starting section and the end section of the measuring tape being placed one on top of the other. As a result, the loop track has a closed course. According to the second aspect of the invention, the end portion is returned to the lead portion, and the lead portion and the lead portion are superimposed.

Gemäß dem zweiten Erfindungsaspekt ist die Betätigungseirichtung in einer Verschiebungsrichtung in Bezug zum langgestreckten Applikatorelement verschiebbar, wobei die Verschiebungsrichtung der Richtung der Längserstreckung des langgestreckten Applikatorelements entspricht.According to the second aspect of the invention, the actuating device can be displaced in a displacement direction in relation to the elongate applicator element, the displacement direction corresponding to the direction of the longitudinal extension of the elongate applicator element.

In einer bevorzugten Ausführungsform weist die Messvorrichtung ein Durchführelement auf, wobei der Anfangsabschnitt und/oder der Endabschnitt durch das Durchführelement hindurchgeführt ist/sind. Das Durchführelement kann als eine Art Durchführschlaufe ausgebildet sein, wie sie beispielsweise auch von Uhrarmbändern bekannt ist. Der Anfangsabschnitt und/oder der Endabschnitt, vorzugsweise beide Abschnitte, werden durch dieses Durchführelement hindurchgesteckt, so dass das Maßband zurückgeführt wird und, insbesondere mit dem dazwischenliegenden Messabschnitt, einen Bogen ausformt.In a preferred embodiment, the measuring device has a feed-through element, with the start section and/or the end section being/are passed through the feed-through element. The feed-through element can be designed as a type of feed-through loop, as is also known, for example, from watch straps. The beginning section and/or the end section, preferably both sections, are pushed through this feed-through element, so that the measuring tape is fed back and, in particular with the measuring section lying in between, forms an arc.

Wie weiter oben bereits beschrieben wurde, kann der Anfangsabschnitt und/oder der Endabschnitt jeweils ein Teilbereich des Maßbands sein, und somit ein langgestreckter Abschnitt des Maßbands. In einer anderen bevorzugten Ausführungsform ist der Anfangsabschnitt und/oder der Endabschnitt ein Endstück, das mit dem Messabschnitt verbunden ist. In diesem Fall bilden der Anfangsabschnitt und/oder der Endabschnitt ein letztes, äußeres Stück des Messabschnitts, das heißt den Abschluss des Messabschnitts. Vorzugsweise befindet sich das Endstück fest am Ende des Messabschnitts des Maßbands. In einer bevorzugten Ausführungsform ist der Anfangsabschnitt des Maßbands als ein solches Endstück ausgebildet, welches sich an einem ersten Ende des Messabschnitts befindet. Beispielsweise kann dieses Endstück mit dem Applikatorelement verbunden sein, wobei das Applikatorelement beispielsweise auch die Funktion eines Haltestabs haben kann. Wenn der Endabschnitt des Maßbands als ein solches Endstück ausgebildet ist, befindet sich dieses vorzugsweise an einem zweiten Ende des Messabschnitts. Beispielsweise kann dieses Endstück mit der Betätigungseinrichtung verbunden sein.As has already been described above, the beginning section and/or the end section can each be a partial area of the measuring tape, and thus an elongated section of the measuring tape. In another preferred embodiment, the beginning section and/or the end section is an end piece that is connected to the measuring section. In this case, the initial section and/or the end section form a last, outer piece of the measurement section, ie the conclusion of the measurement section. Preferably, the end piece is fixed at the end of the measuring portion of the measuring tape. In a preferred embodiment, the starting section of the measuring tape is designed as such an end piece, which is located at a first end of the measuring section. For example, this end piece can be connected to the applicator element, in which case the applicator element can also have the function of a holding rod, for example. If the end section of the measuring tape is designed as such an end piece, this is preferably located at a second end of the measuring section. For example, this end piece can be connected to the actuating device.

Vorzugsweise kann das, beziehungsweise zumindest ein, Endstück ein Durchführelement aufweisen, durch das ein Abschnitt des Maßbands hindurchgeführt oder hindurchführbar ist.The end piece, or at least one end piece, can preferably have a feed-through element through which a section of the tape measure can be passed or can be passed.

In einem bevorzugten Ausführungsbeispiel ist der Anfangsabschnitt des Maßbands als ein solches Endstück mit Durchführelement ausgebildet, wobei das Endstück fest mit einem Ende des Messabschnitt des Maßbands verbunden ist und einen Abschluss des Messabschnitts bildet. Das andere Ende des Maßbands, beispielsweise des Messabschnitts oder des Endabschnitts des Maßbands, der sich an den Messabschnitt anschließt, und bei dem es sich insoweit um ein Freies Ende des Maßbands handelt, wird durch das Durchführelement rückgeführt. Dadurch bildet sich hinter dem Endstück ein schlaufenförmiger oder kreisförmiger Bogen. Wenn das freie Ende des Maßbands durch das Endstück mit Durchführelement geschoben wird, wird der Bogen, entsprechend der Verschiebungsrichtung, entweder größer oder kleiner.In a preferred exemplary embodiment, the beginning section of the measuring tape is designed as such an end piece with a feed-through element, the end piece being firmly connected to one end of the measuring section of the measuring tape and forming a termination of the measuring section. The other end of the measuring tape, for example the measuring section or the end section of the measuring tape, which adjoins the measuring section and which in this respect is a free end of the measuring tape, is fed back through the feed-through element. This creates a loop or circular arc behind the tail. When the free end of the measuring tape is pushed through the end piece with feed-through element, the arc either becomes larger or smaller depending on the direction of displacement.

Gemäß dem dritten Aspekt der Erfindung wird eine andere Ausführungsform einer Messvorrichtung bereitgestellt, welche die Merkmale des unabhängigen Patentanspruchs 7 aufweist. Gemäß dem vierten Aspekt der Erfindung wird eine andere Ausführungsform einer Messvorrichtung bereitgestellt, welche die Merkmale des unabhängigen Patentanspruchs 8 aufweist. Vom Grundaufbau her entspricht die Messvorrichtung gemäß dem dritten und vierten Erfindungsaspekt dabei der Messvorrichtung gemäß dem ersten und zweiten Aspekt der Erfindung, so dass diesbezüglich auf die vorstehende Beschreibung zum ersten Erfindungsaspekt, ebenso wie auf die allgemeine Beschreibung weiter oben, vollinhaltlich Bezug genommen und verwiesen wird.According to the third aspect of the invention, another embodiment of a measuring device having the features of independent claim 7 is provided. According to the fourth aspect of the invention, another embodiment of a measuring device having the features of independent claim 8 is provided. In terms of the basic structure, the measuring device according to the third and fourth aspects of the invention corresponds to the measuring device according to the first and second aspects of the invention, so that in this regard the above description of the first aspect of the invention, as well as the general description above, is fully referred to and referred to .

In Übereinstimmung mit dem ersten und zweiten Erfindungsaspekt weist die Messvorrichtung gemäß dem dritten und vierten Erfindungsaspekt, welche bereitgestellt ist, um die Innengröße eines Gewebehohlraums in einem Körper zu bestimmen, ein Maßband, vorzugsweise aus einem biegesteifen Material, auf, wobei das Maßband einen Anfangsabschnitt, einen Endabschnitt und einen dazwischenliegenden Messabschnitt auf, wobei der Endabschnitt in Bezug zum Anfangsabschnitt verschiebbar ist, wobei der Anfangsabschnitt mit einem langgestrecktes Applikatorelement zusammenwirkt, welches bereitgestellt ist, um den Messabschnitt in den Gewebehohlraum einzuführen, und wobei der Endabschnitt mit einer Betätigungseinrichtung zusammenwirkt, welche derart bereitgestellt ist, dass sie in der Lage ist, die Größe des Messabschnitts zwischen einer Einführgröße und einer Messgröße zu variieren, wobei die Messgröße größer ist als die Einführgröße. Gemäß dem dritten Erfindungsaspekt ist der Anfangsabschnitt des Maßbands als das langgestreckte Applikatorelement ausgebildet, und der Endabschnitt ist als die Betätigungseinrichtung ausgebildet. Gemäß dem vierten Erfindungsaspekt ist der Anfangsabschnitt des Maßbands mit dem langgestreckten Applikatorelement verbunden, und der Endabschnitt ist mit der Betätigungseinrichtung verbunden.In accordance with the first and second aspects of the invention, the measuring device according to the third and fourth aspects of the invention, which is provided in order to determine the internal size of a tissue cavity in a body, has a measuring tape, preferably made of a rigid material, the measuring tape having an initial section, an end section and an intermediate measurement section, the end section being displaceable in relation to the initial section, the initial section cooperating with an elongate applicator element which is provided for introducing the measurement section into the tissue cavity, and the end section cooperating with an actuating device which is such is provided to be able to vary the size of the measurement section between an insertion size and a measured size, where the measured size is larger than the insertion size. According to the third aspect of the invention, the initial portion of the tape measure is configured as the elongate applicator member and the terminal portion is configured as the actuator. According to the fourth aspect of the invention, the tape measure has its leading portion connected to the elongate applicator member and its trailing portion connected to the actuator.

Gemäß dem vierten Erfindungsaspekt ist die Betätigungseirichtung in einer Verschiebungsrichtung in Bezug zum langgestreckten Applikatorelement verschiebbar, wobei die Verschiebungsrichtung der Richtung der Längserstreckung des langgestreckten Applikatorelements entspricht.According to the fourth aspect of the invention, the actuating device is displaceable in a direction of displacement in relation to the elongate applicator element, the direction of displacement corresponds to the direction of elongation of the elongate applicator element.

Im Unterschied zum ersten und zweiten Erfindungsaspekt ist bei der Messvorrichtung gemäß dem dritten und vierten Erfindungsaspekt der Messabschnitt anders ausgebildet. Gemäß dem dritten und vierten Aspekt ist der Messabschnitt in Form einer Spiralfeder ausgebildet, welche eine variierbare Größe aufweist. Eine Spiralfeder ist insbesondere ein in einer Ebene in Schneckenlinie aufgewickeltes und dadurch stark gekrümmtes Band. Das in Schneckenlinie aufgewickelte und dadurch gekrümmte Band wird als Spiralfederkörper bezeichnet und stellt insbesondere den Messabschnitt des Maßbands dar. Der Anfangsabschnitt und der Endabschnitt werden insbesondere durch ein jeweils abgehendes oder abragendes Ende vom Spiralfederkörper gebildet. Wird an einem Ende oder an beiden Enden des Spiralfederkörpers gezogen, verkleinert sich der Außendurchmesser des Spiralfederkörpers. Wird die Zugkraft aufgehoben, dehnt sich der Spiralfederkörper wieder in seine Ausgangsgröße aus. Beispielsweise ist ein Ende des Spiralfederkörpers mit dem Applikatorelement verbunden oder als ein solches ausgebildet, mit dem der Spiralfederkörper in den Gewebehohlraum eingeführt wird. Das andere Ende des Spiralfederkörpers ist mit der Betätigungseinrichtung verbunden oder als Betätigungseinrichtung ausgebildet. Wenn durch die Betätigungseinrichtung der Durchmesser des Spiralfederkörpers verkleinert wird, handelt es sich dabei um die Einführgröße des Spiralfederkörpers beziehungsweise des Messabschnitts, mit der dieser in den Gewebehohlraum eingeführt wird. Wird die Zugkraft auf das mit der Betätigungseinrichtung verbundene Ende des Spiralfederkörpers aufgehoben, dehnt sich der Spiralfederkörper aus bis hin zu in dessen Messgröße, bei der der Spiralfederkörper an dem den Gewebehohlraum umgebenen Gewebe anliegt.In contrast to the first and second aspects of the invention, the measuring section is designed differently in the measuring device according to the third and fourth aspects of the invention. According to the third and fourth aspects, the measuring section is in the form of a spiral spring which has a variable size. A spiral spring is, in particular, a strip that is wound up in a helical line in one plane and is therefore strongly curved. The tape wound in a snail line and thus curved is referred to as a spiral spring body and represents in particular the measuring section of the measuring tape. If one end or both ends of the spiral spring body is pulled, the outer diameter of the spiral spring body decreases. If the tensile force is removed, the spiral spring body expands back to its original size. For example, one end of the spiral spring body is connected to the applicator element or designed as such, with which the spiral spring body is introduced into the tissue cavity. The other end of the spiral spring body is connected to the actuating device or designed as an actuating device. If the diameter of the spiral spring body is reduced by the actuating device, this is the insertion size of the spiral spring body or the measuring section with which it is inserted into the tissue cavity. If the tensile force on the end of the spiral spring body connected to the actuating device is released, the spiral spring body expands up to its measured value at which the spiral spring body bears against the tissue surrounding the tissue cavity.

Nachfolgend werden verschiedene Ausführungsformen für das langgestreckte Applikatorelement beschrieben, welches bereitgestellt ist, um den Messabschnitt des Maßbands in den Gewebehohlraum einzuführen. Das Applikatorelement kann dabei für Messvorrichtungen gemäß beider Erfindungsaspekte eingesetzt werden. Gemäß dem ersten und dritten Erfindungsaspekt ist der Anfangsabschnitt des Maßbands als das langgestreckte Applikatorelement ausgebildet. Gemäß dem zweiten und vierten Erfindungsaspekt ist das langgestreckte Applikatorelement eine zum Anfangsabschnitt des Maßbands eigenständige Komponente. In diesem Fall ist das Applikatorelement mit dem Anfangsabschnitt verbunden. In beiden Fällen ist das langgestreckte Applikatorelement bevorzugt als ein Führungselement ausgebildet, das dazu dient, den Messabschnitt des Maßbands in den auszumessenden Gewebehohlraum einzuführen. Das als Führungselement ausgebildete Applikatorelement kann auf unterschiedliche Weise ausgebildet sein, beispielsweise als Führungsstab, als Führungsprofilelement oder als Führungsschaftelement.Various embodiments are described below for the elongate applicator element provided to insert the measuring portion of the measuring tape into the tissue cavity. The applicator element can be used for measuring devices according to both aspects of the invention. According to the first and third aspects of the invention, the initial portion of the measuring tape is formed as the elongate applicator element. According to the second and fourth aspects of the invention, the elongate applicator element is a separate component from the initial portion of the measuring tape. In this case the applicator element is connected to the initial section. In both cases, the elongate applicator element is preferably designed as a guide element that serves to insert the measuring section of the measuring tape into the tissue cavity to be measured. The applicator element designed as a guide element can be designed in different ways, for example as a guide rod, as a guide profile element or as a guide shaft element.

Nachfolgend werden verschiedene Ausführungsformen für die Betätigungseinrichtung beschrieben, welche bereitgestellt ist, um die Größe des in den Gewebehohlraum eingeführten Messabschnitt zu variieren. Die Befestigungseinrichtung kann dabei für Messvorrichtungen gemäß aller Erfindungsaspekte eingesetzt werden. Gemäß dem ersten und dritten Erfindungsaspekt ist der Endabschnitt des Maßbands als die Betätigungseinrichtung ausgebildet. Gemäß dem zweiten und vierten Erfindungsaspekt ist die Betätigungseinrichtung eine zum Endabschnitt des Maßbands eigenständige Komponente. In diesem Fall ist das Betätigungseinrichtung mit dem Endabschnitt verbunden. In beiden Fällen ist die Betätigungseinrichtung bevorzugt als Betätigungselement ausgebildet, welches insbesondere als Betätigungsstab, Betätigungsprofilelement oder Betätigungsschaftelement ausgebildet ist. Wenn es sich bei der Betätigungseinrichtung um ein solches Betätigungselement handelt, weist die Betätigungseinrichtung vorzugsweise eine Länge auf, die derart bemessen ist, dass sich die Betätigungseinrichtung von dem Endabschnitt oder von dem Messabschnitt an einen Ort außerhalb des Körpers erstreckt, wenn der Messabschnitt innerhalb eines Gewebehohlraums platziert ist.Various embodiments for the actuating device are described below, which are provided in order to vary the size of the measuring section introduced into the tissue cavity. The fastening device can be used for measuring devices according to all aspects of the invention. According to the first and third aspects of the invention, the end portion of the tape measure is formed as the operating means. According to the second and fourth aspects of the invention, the actuating device is a separate component from the end portion of the measuring tape. In this case the actuating device is connected to the end section. In both cases, the actuating device is preferably designed as an actuating element, which is designed in particular as an actuating rod, actuating profile element or actuating shaft element. When the actuator is such an actuator, the actuator preferably has a length dimensioned such that the actuator extends from the end portion or from the sensing portion to a location outside the body when the sensing portion is within a tissue cavity is placed.

In weiterer bevorzugter Ausgestaltung wirkt die Betätigungseinrichtung mit einer Antriebseinrichtung zusammen, oder ist als Antriebseinrichtung ausgebildet. Die Bewegung des Endabschnitts des Maßbands kann beispielsweise linear von Hand oder durch einen Antrieb, beispielsweise mechanisch oder elektromechanisch, erfolgen. Bei einem elektromechanischen Antrieb kann dieser beispielsweise mit einem Abschlagschutz, beispielsweise leistungsgesteuert, versehen sein, um eine Überdehnung/Verletzung des Gewebes zu verhindern. Anhand der Motordrehungen kann, beispielsweise durch eine Steuereinheit, die Änderung der Größe des Messabschnitts des Maßbandes aufgenommen und indirekt bestimmt werden, und somit die Innengröße des Gewebehohlraums und daraus resultierend die benötigte Größe des für die Strahlentherapie erforderlichen Applikators bestimmt werden. Handelt es sich bei dem Messabschnitt des Maßbandes um eine Spiralfeder, kann diese beispielsweise durch ein einfaches Getriebe, zum Beispiel ein Zahnrad, aufgezogen werden, wodurch sich der Außendurchmesser der Spiralfeder verkleinert. Die benötigte Bewegung kann beispielsweise durch die Bewegung eines Stabes innerhalb einer Hülse erzeugt werden. Bei diesen beiden Komponenten handelt es sich dann um die Betätigungseinrichtung.In a further preferred embodiment, the actuating device interacts with a drive device or is designed as a drive device. The movement of the end section of the measuring tape can be done linearly by hand or by a drive, for example mechanically or electromechanically. In the case of an electromechanical drive, this can, for example, be provided with a knock-off protection, for example power-controlled, in order to prevent overstretching/injury to the tissue. Based on the motor rotations, the change in the size of the measuring section of the measuring tape can be recorded and indirectly determined, for example by a control unit, and thus the internal size of the tissue cavity and, as a result, the required size of the applicator required for radiation therapy can be determined. If the measuring section of the measuring tape is a spiral spring, this can be wound up, for example, by a simple gear mechanism, for example a toothed wheel, which reduces the outer diameter of the spiral spring. The required movement can be generated, for example, by moving a rod within a sleeve. These two components are then the actuation device.

Bevorzugt weist die Messvorrichtung eine Feststelleinrichtung zum Feststellen der Verschiebungsbewegung des Anfangsabschnitts und/oder des Endabschnitts auf. Diese Feststelleirichtung kann beispielsweise als Rasteinrichtung ausgebildet sein. Dadurch wird der in den Gewebehohlraum eingeführte Messabschnitt, beispielsweise in seiner Messgröße fixiert, wodurch ein einfacheres Bestimmen der Innengröße des Gewebehohlraums ermöglicht wird.The measuring device preferably has a determination device for determining the displacement movement of the start section and/or the end section. This locking device can be designed, for example, as a latching device. As a result, the measurement section introduced into the tissue cavity is fixed, for example in terms of its measurement size, which makes it easier to determine the internal size of the tissue cavity.

Um die Innengröße des Gewebehohlraums bestimmen zu können, und um vorzugsweise aus der gemessenen Innengröße des Gewebehohlraums einen für die Strahlentherapie geeignet großen Applikator auswählen zu können, weist das Applikatorelement und/oder die Betätigungseinrichtung in einer bevorzugten Ausführungsform eine Messskala für die Bestimmung der Innengröße des Gewebehohlraums und/oder für die Bestimmung der Größe eines für eine Strahlentherapie zu verwendenden Applikators auf. Über die Messskala können die entsprechenden Werte, je nach Ausgestaltung der Messskala, entweder direkt abgelesen werden, beispielsweise über geeignete Zahlenwerte, oder aber abgeleitet werden, beispielsweis über geeignete Farbmarkierungen oder Muster, oder beides. Die Farbmarkierungen oder Muster können beispielsweise zu entsprechenden Applikatorgrößen für die Strahlentherapie korrespondieren. Die Messskala kann beispielsweise auch ein Farbcode sein oder einen Farbcode aufweisen, womit, beispielsweise anhand einer Decodierungstabelle, der Durchmesser des nutzbaren Applikators bestimmt werden kann.In order to be able to determine the internal size of the tissue cavity and to be able to select an applicator of a suitable size for radiation therapy from the measured internal size of the tissue cavity, in a preferred embodiment the applicator element and/or the actuating device has a measuring scale for determining the internal size of the tissue cavity and/or for determining the size of an applicator to be used for radiation therapy. Depending on the design of the measuring scale, the corresponding values can either be read off directly via the measuring scale, for example via suitable numerical values, or can be derived, for example via suitable color markings or patterns, or both. The color markings or patterns can correspond, for example, to appropriate applicator sizes for radiation therapy. The measuring scale can, for example, also be a color code or have a color code, with which the diameter of the usable applicator can be determined, for example using a decoding table.

Der Bandquerschnitt des Maßbandes des Messvorrichtung kann beispielsweise gerade oder gebogen sein.The tape cross section of the tape measure of the measuring device can be straight or curved, for example.

Das Material des Maßbandes, insbesondere des Messabschnitts oder derjenigen Bestandteile des Maßbandes, die in den Körper und insbesondere in den Gewebehohlraum eingeführt werden, sollte vorzugsweise so gewählt werden, dass es nicht zu Verletzungen kommen kann. Gleichzeitig muss das Material aber auch flexibel und gleichzeitig auch ausreichend steif sein, damit es die weiter oben beschriebenen Funktionen erfüllen kann. Beispielsweise kann das Material ein Kunststoffmaterial sein, etwa ein medizinisches Kunststoffmaterial, welches insbesondere bioresistent und bioverträglich ist. Das Kunststoffmaterial kann, zum Erreichen einer ausreichenden Steifigkeit, zusätzlich verstärkt sein, beispielsweise faserverstärkt oder durch Draht im Innern des Materials. In weiterer Ausgestaltung kann es sich bei dem zu verwendenden Material um ein Material mit Formgedächtniseigenschaften, beispielsweise ein Formgedächtnispolymer, handeln.The material of the measuring tape, in particular the measuring section or those components of the measuring tape which are inserted into the body and in particular into the tissue cavity, should preferably be selected in such a way that injuries cannot occur. At the same time, however, the material must also be flexible and at the same time sufficiently rigid so that it can fulfill the functions described above. For example, the material can be a plastic material, such as a medical plastic material, which in particular is bioresistant and biocompatible. In order to achieve sufficient rigidity, the plastic material can be additionally reinforced, for example fiber-reinforced or with wire inside the material. In a further embodiment, the material to be used can be a material with shape memory properties, for example a shape memory polymer.

Gemäß dem fünften Aspekt der Erfindung wird eine Messvorrichtung gemäß dem ersten bis vierten Erfindungsaspekt verwendet zur Bestimmung der Innengröße eines Gewebehohlraums in einem Körper und/oder zur Bestimmung der Größe eines für eine Strahlentherapie einzusetzenden Applikators. Zur Vermeidung von Wiederholungen wird diesbezüglich auch auf die vorstehende Beschreibung zum ersten bis vierten Erfindungsaspekt, ebenso wie auf die allgemeine Beschreibung weiter oben, vollinhaltlich Bezug genommen und verwiesen.According to the fifth aspect of the invention, a measuring device according to the first to fourth aspects of the invention is used for determining the internal size of a tissue cavity in a body and/or for determining the size of an applicator to be used for radiotherapy. In order to avoid repetition, full reference is also made to the above description of the first to fourth aspects of the invention, as well as to the general description above.

Wird eine erfindungsgemäße Messvorrichtung im Zusammenhang mit einer Strahlentherapievorrichtung eingesetzt, bei der solide, das heißt starre Applikatoren zum Einsatz kommen, insbesondere im Wege einer intraoperativen Strahlentherapie mittels Röntgenstrahlung, so dass diesbezüglich zur Vermeidung von Wiederholungen auch auf die entsprechenden Ausführungen weiter oben voll inhaltlich Bezug genommen und verwiesen wird, läuft ein Verfahren zur Vermessung oder Ausmessung des Gewebehohlraums wie folgt ab:

Zunächst wird ein Gewebehohlraum im Innern des Körpers erzeugt, beispielsweise durch Entfernung eines Tumors. In den Gewebehohlraum wird der Messabschnitt der Messeinrichtung eingeführt, gegebenenfalls über einen entsprechenden Operationskanal, Dazu wird der Messabschnitt mittels des Applikatorelements in den Gewebehohlraum eingeführt. Der Messabschnitt weist in diesem Fall eine Einführgröße, beispielsweise einen Einführdurchmesser auf. Dieser ist vorzugsweise so klein wie möglich, damit das Einführen so problemlos wie möglich erfolgen kann. Ist dies geschehen, wird der Messabschnitt mittels der Betätigungseinrichtung bis zu einer Messgröße variiert, beispielsweise aufgeweitet oder expandiert. Die Messgröße ist dabei größer als die Einführgröße. In dieser Messgröße liegt der Messabschnitt an dem den Gewebehohlraum umgebenden Gewebe and. Der Messabschnitt ist dabei, je nach Ausgestaltung, entweder in eine Schlaufenbahn gelegt oder als Spiralfeder ausgebildet. Über eine Messskala an der Messvorrichtung wird dann die Innengröße des Gewebehohlraums abgelesen oder abgeleitet. Alternativ oder zusätzlich kann über die Messskala, beispielsweise über geeignete Farbmarkierungen oder Muster, ein zur Innengröße des Gewebehohlraums korrespondierender Applikator für die Strahlentherapie identifiziert werden. Zu den einzelnen Schritten des Verfahrens wird auch auf die entsprechenden Ausführungen zum ersten und zweiten Erfindungsaspekt sowie zur allgemeinen Erfindungsbeschreibung, vollinhaltlich Bezug genommen und verwiesen.

If a measuring device according to the invention is used in connection with a radiation therapy device in which solid, i.e. rigid applicators are used, in particular in the course of intraoperative radiation therapy using X-rays, so that in this regard, in order to avoid repetitions, full reference is also made to the corresponding explanations above and is referenced, a method of measuring or measuring the tissue cavity is as follows:

First, a tissue cavity is created inside the body, for example by removing a tumor. The measuring section of the measuring device is introduced into the tissue cavity, optionally via a corresponding operating channel. For this purpose, the measuring section is introduced into the tissue cavity by means of the applicator element. In this case, the measurement section has an insertion size, for example an insertion diameter. This is preferably as small as possible so that insertion can be as smooth as possible. Once this has happened, the measuring section is varied, for example widened or expanded, up to a measured variable by means of the actuating device. The measured size is larger than the insertion size. In this measured variable, the measuring section is in contact with the tissue surrounding the tissue cavity. Depending on the design, the measuring section is either placed in a loop track or designed as a spiral spring. The internal size of the tissue cavity is then read or derived via a measuring scale on the measuring device. Alternatively or additionally, an applicator for the radiation therapy that corresponds to the internal size of the tissue cavity can be identified via the measuring scale, for example via suitable color markings or patterns. With regard to the individual steps of the method, reference is also made to the full content of the corresponding statements relating to the first and second aspects of the invention and to the general description of the invention.

Die vorliegende Erfindung weist gegenüber den aus dem Stand der Technik bekannten Lösungen eine Reihe von Vorteilen auf.The present invention has a number of advantages over the solutions known from the prior art.

Die Bestimmung der Größe des Gewebehohlraums durch Probieren mit verschiedenen Probenkörpern oder Applikatoren mit diskreten Größen entfällt, da die erfindungsgemäße Messvorrichtung den gesamten Größenbereich abdeckt.There is no need to determine the size of the tissue cavity by trying different sample bodies or applicators with discrete sizes, since the measuring device according to the invention covers the entire size range.

Der Einsatz zusätzlicher Messmethoden wie Ultraschall oder dergleichen entfällt.The use of additional measuring methods such as ultrasound or the like is no longer necessary.

Eine ansonsten erforderliche Wiederaufbereitung von Probekörpern und ungenutzten Applikatorgrößen entfällt.An otherwise necessary reprocessing of test specimens and unused applicator sizes is no longer necessary.

Das Wegwerfen ungenutzter teurer Bestrahlungskatheter entfällt.There is no need to throw away unused, expensive radiation catheters.

Die Erfindung wird nun anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die beiliegenden Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen

1 eine erste Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Messvorrichtung;
2 und 3 zwei unterschiedliche Betriebszustände einer zweiten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Messvorrichtung;
4 und 5 zwei unterschiedliche Betriebszustände einer dritten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Messvorrichtung;
6 eine vierte Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Messvorrichtung; und
7 und 8 zwei unterschiedliche Betriebszustände einer fünften Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Messvorrichtung;

The invention will now be explained in more detail using exemplary embodiments with reference to the accompanying drawings. Show it

1 a first embodiment of a measuring device according to the invention;
2 and 3 two different operating states of a second embodiment of a measuring device according to the invention;
4 and 5 two different operating states of a third embodiment of a measuring device according to the invention;
6 a fourth embodiment of a measuring device according to the invention; and
7 and 8th two different operating states of a fifth embodiment of a measuring device according to the invention;

In den Figuren sind verschiedene Ausführungsbeispiele für Messvorrichtungen 10 dargestellt, mittels derer der Innenraum eines Gewebehohlraums vermessen beziehungswiese ausgemessen werden kann, damit später eine Strahlentherapie mit Röntgenstrahlung unter Verwendung von soliden beziehungsweise starren Applikatoren durchgeführt werden kann.The figures show various exemplary embodiments of measuring devices 10, by means of which the interior of a tissue cavity can be measured or measured so that radiation therapy with X-rays can later be carried out using solid or rigid applicators.

Gleiche Bauteile in den verschiedenen Figuren sind dabei jeweils mit identischen Bezugsziffern versehen.Identical components in the various figures are each provided with identical reference numbers.

In 1 ist zunächst ein erstes Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Messvorrichtung 10 dargestellt, anhand derer der grundlegende Aufbau und die grundlegende Funktion der Messvorrichtung 10 erläutert wird.In 1 First, a first exemplary embodiment of a measuring device 10 according to the invention is shown, on the basis of which the basic structure and the basic function of the measuring device 10 are explained.

Die Messvorrichtung 10 weist ein Maßband 11 aus einem flexiblen, dennoch biegesteifen Material auf. Das Maßband 11 wiederum weist einen Anfangsabschnitt 12, einen Endabschnitt 14 und einen dazwischenliegenden Messabschnitt 13 auf. Der Messabschnitt 13 dient zur eigentlichen Messung beziehungsweise Ausmessung des Gewebehohlraums. Der Anfangsabschnitt 12 und der Endabschnitt 14 sind durch einen Teilbereich des Maßbands 11 realisiert und weisen insoweit eine langgestreckte Konfiguration auf.The measuring device 10 has a tape measure 11 made of a flexible, yet rigid material. The measuring tape 11 in turn has a starting section 12, an end section 14 and a measuring section 13 lying in between. The measuring section 13 is used for the actual measurement or measurement of the tissue cavity. The beginning section 12 and the end section 14 are realized by a partial area of the measuring tape 11 and in this respect have an elongated configuration.

Der Messabschnitt 13 ist in eine vordefinierte, vorzugsweise permanente Schlaufenbahn 15 gelegt, welche eine variierbare Größe 20 aufweist. Das heißt, die Größe des Messabschnitts 13 lässt sich während des Betriebs der Messvorrichtung 10 verändern, wie im Zusammenhang mit den anderen Figuren noch näher beschrieben wird.The measurement section 13 is placed in a predefined, preferably permanent, loop track 15 which has a variable size 20 . This means that the size of the measuring section 13 can be changed during operation of the measuring device 10, as will be described in more detail in connection with the other figures.

Der Endabschnitt 14 des Maßbands 11 ist in Bezug zum Anfangsabschnitt 12 des Maßbands 11 verschiebbar.The end section 14 of the measuring tape 11 is displaceable in relation to the beginning section 12 of the measuring tape 11 .

Der Anfangsabschnitt 12 wirkt mit einem langgestreckten Applikatorelement 17 zusammen, welches bereitgestellt ist, um den Messabschnitt 13 in den Gewebehohlraum einzuführen. In dem in 1 dargestellten Ausführungsbeispiel ist der Anfangsabschnitt 12 selbst als das Applikatorelement 17 ausgebildet. Das Applikatorelement 17 weist eine Länge auf, die derart bemessen ist, dass sich das Applikatorelement 17 von dem Messabschnitt 13 an einen Ort außerhalb des Körpers erstreckt, vorzugsweise auch durch einen entsprechenden Operationskanal, wenn der Messabschnitt 13 innerhalb eines Gewebehohlraums platziert ist.The initial portion 12 cooperates with an elongate applicator element 17 which is provided for inserting the sensing portion 13 into the tissue cavity. in the in 1 illustrated embodiment, the initial section 12 itself is designed as the applicator element 17 . The applicator element 17 has a length dimensioned such that the applicator element 17 extends from the sensing portion 13 to a location outside the body, preferably also through a corresponding surgical channel when the sensing portion 13 is placed within a tissue cavity.

Weiterhin wirkt der Endabschnitt 14 des Maßbands 11 mit einer Betätigungseinrichtung 18 zusammen. Im vorliegenden Ausführungsbeispiel wird die Betätigungseinrichtung 18 durch den Endabschnitt 14 gebildet. Die Betätigungseinrichtung 18 ist derart bereitgestellt, dass sie in der Lage ist, die Größe 20 des Messabschnitts 13 zwischen einer Einführgröße und einer Messgröße zu variieren. Dazu wird die Betätigungseinrichtung 12 beziehungsweise der Endabschnitt 14 in Verschiebungsrichtung 19 verschoben. Dies ist in den weiteren Figuren in größerem Detail dargestellt und beschrieben.Furthermore, the end section 14 of the measuring tape 11 interacts with an actuating device 18 . In the present exemplary embodiment, the actuating device 18 is formed by the end section 14 . The actuating device 18 is provided in such a way that it is able to vary the size 20 of the measuring section 13 between an insertion size and a measured size. For this purpose, the actuating device 12 or the end section 14 is displaced in the displacement direction 19 . This is shown and described in greater detail in the further figures.

Der Endabschnitt 14 ist zum Anfangsabschnitt 12 zurückgeführt. Dadurch bildet das Maßband 11, insbesondere im Bereich des Messabschnitts 13, die geschlossene Schlaufenbahn 15 aus. Zusätzlich sind der Anfangsabschnitt 12 und der Endabschnitt 14 übereinandergelegt. Dazu weist die Messvorrichtung 10 ein Durchführelement 16 auf, wobei der Anfangsabschnitt 12 und der Endabschnitt 14 durch das Durchführelement 16 hindurchgeführt sind. Auf diese Weise wird das Maßband 11 zurückgeführt und formt, insbesondere mit dem dazwischenliegenden Messabschnitt 13, einen Bogen aus.The end section 14 is returned to the beginning section 12 . As a result, the measuring tape 11 forms the closed loop track 15 , in particular in the area of the measuring section 13 . In addition, the beginning section 12 and the end section 14 are superimposed. For this purpose, the measuring device 10 has a lead-through element 16 , with the initial section 12 and the end section 14 being passed through the lead-through element 16 . In this way, the measuring tape 11 is fed back and formed, in particular with the intermediate measuring section 13, forms an arc.

Um die Innengröße des Gewebehohlraums bestimmen zu können, und um vorzugsweise aus der gemessenen Innengröße des Gewebehohlraums einen für die Strahlentherapie geeignet großen Applikator auswählen zu können, weist das Applikatorelement 17 und/oder die Betätigungseinrichtung 18 eine Messskala 21 auf. Über die Messskala 21 können die entsprechenden Werte, je nach Ausgestaltung der Messskala, entweder direkt abgelesen werden, beispielsweise über geeignete Zahlenwerte, oder aber abgeleitet werden, beispielsweis über geeignete Farbmarkierungen oder Muster, oder beides. Die Farbmarkierungen oder Muster können beispielsweise zu entsprechenden Applikatorgrößen für die Strahlentherapie korrespondieren. Die Messskala 21 kann beispielsweise auch ein Farbcode sein oder einen Farbcode aufweisen, womit, beispielsweise anhand einer Decodierungstabelle, der Durchmesser des nutzbaren Applikators bestimmt werden kann.The applicator element 17 and/or the actuating device 18 has a measuring scale 21 in order to be able to determine the internal size of the tissue cavity and to preferably be able to select an applicator of a suitable size for radiation therapy from the measured internal size of the tissue cavity. Depending on the design of the measuring scale, the corresponding values can either be read directly via the measuring scale 21, for example using suitable numerical values, or can be derived, for example using suitable color markings or patterns, or both. The color markings or patterns can correspond, for example, to appropriate applicator sizes for radiation therapy. The measuring scale 21 can, for example, also be a color code or have a color code, with which the diameter of the usable applicator can be determined, for example using a decoding table.

In den 2 und 3 ist ein weiteres Ausführungsbeispiel einer Messvorrichtung 10 dargestellt. Die Messvorrichtung 10 weist einen ähnlichen Grundaufbau wie bei der in 1 gezeigten Ausführungsform auf, so dass auch auf die entsprechenden Ausführungen zu 1 verwiesen wird.In the 2 and 3 a further exemplary embodiment of a measuring device 10 is shown. The measuring device 10 has a similar basic structure to that in FIG 1 shown embodiment, so that also to the corresponding statements 1 is referenced.

Die Messvorrichtung 10 besteht wiederum aus dem Maßband 11 aus flexiblem aber dennoch biegesteifem Material, wobei das Maßband 11 wiederum aus einem Anfangsabschnitt 12, einem Endabschnitt 14 und einem dazwischen befindlichen Messabschnitt 13 gebildet ist. Der Messabschnitt 13 ist wiederum in eine vorbestimmte, vorzugsweise permanente Schlaufenbahn 15 gelegt, welche eine variierbare Größe 20 aufweist.The measuring device 10 in turn consists of the measuring tape 11 made of flexible but nevertheless rigid material, the measuring tape 11 in turn being formed from a starting section 12, an end section 14 and a measuring section 13 located in between. The measuring section 13 is in turn placed in a predetermined, preferably permanent, loop track 15 which has a variable size 20 .

Der Endabschnitt 14 des Maßbands 11 wirkt mit einer Betätigungseinrichtung 18 zusammen, wobei der Endabschnitt 14 hier als die Betätigungseinrichtung 18 ausgebildet ist. Um den Endabschnitt 14 in der Verschiebungsrichtung 19 verschieben zu können, weist der Endabschnitt 14 an dessen freiem Ende ein Griffende 25 auf.The end section 14 of the measuring tape 11 interacts with an actuating device 18 , the end section 14 being designed here as the actuating device 18 . In order to be able to move the end section 14 in the displacement direction 19, the end section 14 has a handle end 25 at its free end.

Bei dem in den 2 und 3 dargestellten Ausführungsbeispiel ist der Anfangsabschnitt 12 in Form eines Endstücks 22 ausgebildet, das mit dem Messabschnitt 13 verbunden ist. In diesem Fall bildet der Anfangsabschnitt 12 in Form des Endstücks 22 den Abschluss des Messabschnitts 13. Vorzugsweise befindet sich das Endstück 22 fest am Ende des Messabschnitts 13 des Maßbands 11. Das Endstück 22 ist mit einem langgestreckten Applikatorelement 17 verbunden, wobei das Applikatorelement 17 beispielsweise auch die Funktion eines Haltestabs haben kann. Zum Halten des Applikatorelements 17 weist dieses am freien Ende ebenfalls ein Griffende 25 auf.At the in the 2 and 3 In the exemplary embodiment shown, the starting section 12 is designed in the form of an end piece 22 which is connected to the measuring section 13 . In this case, the beginning section 12 forms the end of the measuring section 13 in the form of the end piece 22. The end piece 22 is preferably located firmly at the end of the measuring section 13 of the measuring tape 11. The end piece 22 is connected to an elongated applicator element 17, the applicator element 17 being connected, for example can also have the function of a holding rod. To hold the applicator element 17, it also has a handle end 25 at the free end.

Das Endstück 22 weist zusätzlich ein Durchführelement 23 auf, durch das die Betätigungseinrichtung 18 des Maßbands 11 hindurchgeführt ist. Dadurch bildet sich hinter dem Endstück 22 der schlaufenförmige oder kreisförmige Bogen.The end piece 22 also has a feed-through element 23 through which the actuating device 18 of the measuring tape 11 is passed. As a result, the loop-shaped or circular arc is formed behind the end piece 22 .

Die Betätigungseinrichtung 18 ist derart bereitgestellt, dass sie in der Lage ist, die Größe 20 des Messabschnitts 13 zwischen einer Einführgröße 20a, wie sie in 2 dargestellt ist, und einer Messgröße 20b zu variieren, wie sie in 3 dargestellt ist, wobei die Messgröße 20b größer ist als die Einführgröße 20a. Die Variation der Größe 20 des Messabschnitts 12 erfolgt, indem die Betätigungseinrichtung 18 in der Verschiebungsrichtung 19 hin und her verschoben wird. Die Einführgröße 20a ist dabei diejenige Größe des Messabschnitts13, beziehungsweise der Schlaufenbahn 15, während diese(r) in den Gewebehohlraum eingeführt wird. Die Messgröße 20b ist dabei diejenige Größe des Messabschnitts 12, beziehungsweise der Schlaufenbahn 15, die diese(r) in dem Gewebehohlraum einnimmt, wenn der Gewebehohlraum ausgemessen wird, etwa wenn dessen Innengröße bestimmt wird.The actuator 18 is provided in such a manner as to be capable of changing the size 20 of the measuring portion 13 between an insertion size 20a as shown in FIG 2 is shown, and to vary a measured variable 20b, as shown in 3 is shown, with the measured variable 20b being larger than the insertion variable 20a. The size 20 of the measuring section 12 is varied by the actuation device 18 being displaced back and forth in the displacement direction 19 . The insertion size 20a is the size of the measurement section 13 or of the loop web 15 while it is being inserted into the tissue cavity. The measured variable 20b is the size of the measuring section 12 or of the loop web 15 that this(r) occupies in the tissue cavity when the tissue cavity is measured, for example when its internal size is determined.

Bei dem in den 2 und 3 dargestellten Ausführungsbeispiel befindet sich die Messskala auf der Betätigungseinrichtung 18.At the in the 2 and 3 illustrated embodiment, the measuring scale is located on the actuating device 18.

In den 4 und 5 ist ein zu dem Ausführungsbeispiel der 2 und 3 fast identisches Ausführungsbeispiel dargestellt, so dass der Aufbau dem in den 2 und 3 dargestellten Ausführungsbeispiel entspricht. Der einzige Unterschied zwischen den beiden Ausführungsbeispielen besteht darin, dass bei dem in den 4 und 5 dargestellten Ausführungsbeispiel die Messskala auf dem langgestreckten Applikatorelement 17 ausgebildet ist. Bei dieser Ausführung kann das Griffende 24 der Betätigungseinrichtung 18 als Anzeigeelement auf der Messskala 21 verwendet werden, was das Ablesen zusätzlich vereinfacht.In the 4 and 5 is a to the embodiment of 2 and 3 shown almost identical embodiment, so that the structure in the 2 and 3 illustrated embodiment corresponds. The only difference between the two embodiments is that in the in the 4 and 5 illustrated embodiment, the measurement scale is formed on the elongate applicator element 17 . In this embodiment, the handle end 24 of the actuating device 18 can be used as a display element on the measuring scale 21, which additionally simplifies reading.

In 6 ist ein Ausführungsbeispiel einer Messvorrichtung 10 ähnlich zu der in 1 dargestellten Messvorrichtung 10, dargestellt. Hier ist der Messabschnitt 13 jedoch in eine Mehrfach-Schlaufenbahn 15 gelegt, bei der mehrere Schlaufen ineinandergelegt sind. Dadurch wird die Stabilität des Messabschnitts 13 vergrößert.In 6 is an embodiment of a measuring device 10 similar to that in FIG 1 shown measuring device 10 shown. Here, however, the measuring section 13 is placed in a multi-loop track 15 in which several loops are placed one inside the other. This increases the stability of the measuring section 13 .

Die 7 und 8 zeigen ein weiteres Ausführungsbeispiel einer Messvorrichtung 10, bei der, im Vergleich zu den vorherigen Ausführungsbeispielen, das Maßband 11 anders ausgestaltet ist. Das Maßband 11 besteht wiederum aus einem flexiblen, dennoch biegesteifen Material, und weist einen Anfangsabschnitt 12, einen Endabschnitt 14 und einen dazwischenliegenden Messabschnitt 13 auf, wobei der Endabschnitt 14 in Bezug zum Anfangsabschnitt 12 verschiebbar ist. Der Anfangsabschnitt 12 wirkt mit einem langgestreckten Applikatorelement 17 zusammen, welches bereitgestellt ist, um den Messabschnitt 13 in den Gewebehohlraum einzuführen. Der Endabschnitt 14 wirkt mit einer Betätigungseinrichtung 18 zusammen, welche derart bereitgestellt ist, dass sie durch eine Verschiebung in Verschiebungsrichtung 19 in der Lage ist, die Größe 20 des Messabschnitts 13 zwischen einer Einführgröße 20a, die in 8 dargestellt ist, und einer Messgröße 20b, die in 7 dargestellt ist, zu variieren, wobei die Messgröße 20b größer ist als die Einführgröße 20a. Die Betätigungseinrichtung 18 ist in Form eines Betätigungsstabes ausgebildet, der auch die Funktion eines Messstabs übernimmt. Die Betätigungseinrichtung 18 ist an oder in dem Applikatorelement 17 gleitend gelagert, oder aber parallel zum Applikatorelement 17 geführt, so dass sie in Verschiebungsrichtung 19 hin und her verschoben werden kann. Beispielsweise kann das Applikatorelement 17 als Hohlprofilelement ausgebildet sein, in welchem die Betätigungseinrichtung 18 gleitend und in Verschiebungsrichtung 19 verschiebbar geführt ist. Oder aber die Betätigungseinrichtung ist außerhalb des Applikatorelements 17 an einer Außenseite des Applikatorelements 17 mit diesem verbunden. Oder aber, Applikatorelement 17 und Betätigungseinrichtung 18 liegen als zueinander unabhängige Komponenten vor, die lediglich in der gleichen Richtung, und damit insbesondere parallel zueinander, ausgerichtet sind.The 7 and 8th show another embodiment of a measuring device 10, in which, compared to the previous embodiments, the measuring tape 11 is designed differently. The measuring tape 11 in turn consists of a flexible, nevertheless rigid material, and has a beginning section 12, an end section 14 and an intermediate measuring section 13, the end section 14 being displaceable in relation to the beginning section 12. The initial portion 12 cooperates with an elongate applicator element 17 which is provided for inserting the sensing portion 13 into the tissue cavity. The end section 14 cooperates with an actuating device 18, which is provided in such a way that, by displacement in the displacement direction 19, it is able to change the size 20 of the measuring section 13 between an insertion size 20a, which is in 8th is shown, and a measured variable 20b, which is shown in 7 shown to vary, with the measurement size 20b being larger than the insertion size 20a. The actuating device 18 is designed in the form of an actuating rod, which also assumes the function of a measuring rod. The actuating device 18 is slidably mounted on or in the applicator element 17 or is guided parallel to the applicator element 17 so that it can be displaced back and forth in the displacement direction 19 . For example, the applicator element 17 can be designed as a hollow profile element, in which the actuating device 18 is guided in a sliding manner and displaceable in the displacement direction 19 . Alternatively, the actuating device is connected to the applicator element 17 outside of the applicator element 17 on an outer side of the latter. Alternatively, the applicator element 17 and the actuating device 18 are present as components that are independent of one another and are merely aligned in the same direction, and thus in particular parallel to one another.

Gemäß dem Ausführungsbeispiel der 7 und 8 ist der Messabschnitt 13 in Form einer Spiralfeder 26 ausgebildet, welche eine variierbare Größe aufweist. Das in Schneckenlinie aufgewickelte und dadurch gekrümmte Band stellt einen Spiralfederkörper 27 dar und bildet den Messabschnitt 13 des Maßbands 11. Der Anfangsabschnitt 12 und der Endabschnitt 14 werden insbesondere durch ein jeweils abgehendes oder abragendes Ende vom Spiralfederkörper 27 gebildet. Jeweils ein abragendes Ende des Spiralfederkörpers 27 ist mit dem Applikatorelement 17 und mit der Betätigungseinrichtung 18 verbunden. Wird an der Betätigungseinrichtung 18 gezogen, gleitet die Betätigungseinrichtung 18 entlang des Applikatorelements 17. Da die Betätigungseinrichtung 18 mit dem Endabschnitt 14 des Maßbands 11 verbunden ist, verkleinert sich dadurch der Außendurchmesser des Spiralfederkörpers 27. Dies ergibt sich aus dem Übergang von 7 zu 8. Wird die Zugkraft aufgehoben, gleitet die Betätigungseinrichtung 18 wieder entlang des Applikatorelements 17, wobei sich der Spiralfederkörper 27 wieder in seine Ausgangsgröße ausdehnt. Dies ergibt sich aus dem Übergang von 8 zu 7. Wenn durch die Betätigungseinrichtung 18 der Durchmesser des Spiralfederkörpers 27 verkleinert wird, handelt es sich dabei um die Einführgröße 20a des Spiralfederkörpers 27 beziehungsweise des Messabschnitts 13 (8), mit der dieser in den Gewebehohlraum eingeführt wird. Wird die Zugkraft auf das mit der Betätigungseinrichtung 18 verbundene Ende des Spiralfederkörpers 27 aufgehoben, dehnt sich der Spiralfederkörper 27 aus bis hin zu in dessen Messgröße 20b ( 7), wenn der Spiralfederkörper 27 im Gebrauch der Messvorrichtung 10 an dem den Gewebehohlraum umgebenen Gewebe anliegt.According to the embodiment of 7 and 8th the measuring section 13 is designed in the form of a spiral spring 26, which has a variable size. The tape wound up in a snail line and thus curved represents a spiral spring body 27 and forms the measuring section 13 of the measuring tape 11. The beginning section 12 and the end section 14 are formed in particular by a respective outgoing or protruding end of the spiral spring body 27. One protruding end of the spiral spring body 27 is connected to the applicator element 17 and to the actuating device 18 . If the actuating device 18 is pulled, the actuating device 18 slides along the applicator element 17. Since the actuating device 18 is connected to the end section 14 of the measuring tape 11, the outer diameter of the spiral spring body 27 is thereby reduced. This results from the transition from 7 to 8th . If the tensile force is removed, the actuating device 18 slides again along the applicator element 17, with the spiral spring body 27 expanding again to its original size. This follows from the transition from 8th to 7 . If the diameter of the spiral spring body 27 is reduced by the actuating device 18, this is the insertion size 20a of the spiral spring body 27 or of the measuring section 13 ( 8th ) used to insert it into the tissue cavity. If the tensile force on the end of the spiral spring body 27 connected to the actuating device 18 is removed, the spiral spring body 27 expands up to its measured variable 20b ( 7 ) when the spiral spring body 27 rests against the tissue surrounding the tissue cavity when the measuring device 10 is in use.

Für sämtliche Ausführungsbeispiele der 1 bis 8 gilt, dass die Betätigungseinrichtung 18 mit einer Antriebseinrichtung zusammenwirken kann, oder als Antriebseinrichtung ausgebildet ist. Die Bewegung des Endabschnitts 14 des Maßbands 11 kann beispielsweise linear von Hand oder durch einen Antrieb, beispielsweise mechanisch oder elektromechanisch, erfolgen. Handelt es sich bei dem Messabschnitt 13 des Maßbandes 11 um eine Spiralfeder 27, wie in den 7 und 8 dargestellt, kann diese beispielsweise durch ein einfaches Getriebe, zum Beispiel ein Zahnrad, aufgezogen werden, wodurch sich der Außendurchmesser der Spiralfeder verkleinert. Die benötigte Bewegung kann beispielsweise durch die Bewegung der Betätigungseinrichtung 18 erzeugt werden.For all embodiments of 1 until 8th applies that the actuating device 18 can interact with a drive device, or is designed as a drive device. The movement of the end section 14 of the measuring tape 11 can, for example, take place linearly by hand or by a drive, for example mechanically or electromechanically. If the measuring section 13 of the measuring tape 11 is a spiral spring 27, as shown in FIGS 7 and 8th shown, this can be raised, for example, by a simple gear, for example a gear wheel, which reduces the outer diameter of the spiral spring. The required movement can be generated, for example, by moving the actuating device 18 .

BezugszeichenlisteReference List

1010: Messvorrichtungmeasuring device
1111: Maßbandtape measure
1212: Anfangsabschnittbeginning section
1313: Messabschnittmeasurement section
1414: Endabschnittend section
1515: Schlaufenbahnloop track
1616: Durchführelementfeed-through element
1717: Applikatorelementapplicator element
1818: Betätigungseinrichtungactuating device
1919: Verschiebungsrichtungshift direction
2020: Größe des MessabschnittsSize of the measurement section
20a20a: Einführgröße des MessabschnittsInsertion size of the measurement section
20b20b: Messgröße des MessabschnittsMeasured variable of the measurement section
2121: Messskalameasuring scale
2222: Endstücktail
2323: Durchführelement des EndstücksFeed-through element of the end piece
2424: Griffendehandle end
2525: Griffendehandle end
2626: Spiralfederspiral spring
2727: Spiralfederkörpercoil spring body

Claims

Measuring device (10), which is provided to determine the internal size of a tissue cavity in a body, characterized in that the measuring device (10) has a measuring tape (11), preferably made of a rigid material, that the measuring tape (11) has a has a starting section (12), an end section (14) and a measuring section (13) in between, that the measuring section (13) is placed in an, in particular permanent, loop web (15) which has a variable size (20), that the end section (14) is displaceable in relation to the initial section (12), that the initial section (12) is designed as an elongate applicator element (17) which is provided for inserting the measuring section (13) into the tissue cavity, and that the end section (14 ) is formed as an operating device (18) which is provided in such a way that it is able to change the size (20) of the measuring section (13) between an insertion size (20a ) and a measured variable (20b), the measured variable (20b) being larger than the insertion variable (20a).

Measuring device (10), which is provided to determine the internal size of a tissue cavity in a body, characterized in that the measuring device (10) has a measuring tape (11), preferably made of a rigid material, that the measuring tape (11) has a has a beginning section (12), an end section (14) and an intermediate measuring section (13), that the end section (14) is returned to the beginning section (12), that the beginning section (12) and the end section (14) are superimposed, that the measuring section (13) is placed in a permanent loop web (15) which has a variable size (20), that the end section (14) is displaceable in relation to the beginning section (12), that the beginning section (12) is provided with an elongate applicator element ( 17) which is provided for inserting the measuring portion (13) into the tissue cavity and that the end portion (14) is connected to an actuator (18). n, which is provided in such a way that it is able to vary the size (20) of the measuring section (13) between an insertion size (20a) and a measured size (20b), the measured size (20b) being larger than that Insertion size (20a), that the actuating device (18) can be displaced in a displacement direction (19) in relation to the elongate applicator element (17), and that the displacement direction (19) corresponds to the direction of the longitudinal extent of the elongate applicator element (17).

measuring device claim 1 characterized in that the end section (14) is returned to the start section (12) and/or that the start section (12) and the end section (14) are superimposed.

Measuring device according to one of Claims 1 until 3 , characterized in that a feed-through element (16) is provided and that the beginning portion (12) and/or the end portion (14) is/are passed through the feed-through element (16).

Measuring device according to one of Claims 1 until 4 , characterized in that the starting section (12) is an end piece (22) connected to the measuring section (13) and/or that the end section (14) is an end piece connected to the measuring section (13).

measuring device claim 5 , characterized in that the end piece (22) has a feed-through element (23) through which the end section (14) is passed or can be passed.

Measuring device (10), which is provided to determine the internal size of a tissue cavity in a body, characterized in that the measuring device (10) has a measuring tape (11), preferably made of a rigid material, that the measuring tape (11) has a has a starting section (12), an end section (14) and an intermediate measuring section (13), that the measuring section (13) is designed in the form of a spiral spring (26) which has a variable size (20), that the end section (14) is displaceable in relation to the initial section (12), that the initial section (12) is designed as an elongate applicator element (17) which is provided to introduce the measuring section (13) into the tissue cavity, and that the end section (14) as a Actuating device (18) is formed, which is provided in such a way that it is able to change the size (20) of the measuring section (13) between an insertion size (20a) and a measurement to vary size (20b), wherein the measurement size (20b) is larger than the insertion size (20a).

Measuring device (10), which is provided to determine the internal size of a tissue cavity in a body, characterized in that the measuring device (10) has a measuring tape (11), preferably made of a rigid material, that the measuring tape (11) has a has a starting section (12), an end section (14) and an intermediate measuring section (13), that the measuring section (13) is designed in the form of a spiral spring (26) which has a variable size (20), that the end section (14) is displaceable in relation to the initial section (12), that the initial section (12) is connected to an elongate applicator element (17) which is provided for introducing the measuring section (13) into the tissue cavity, and that the end section (14) is connected to a Operating means (18) is connected, which is provided in such a way that it is able to change the size (20) of the measuring section (13) between an insertion size (20a) and a measured size to vary the size (20b), the measured size (20b) being larger than the insertion size (20a), that the actuating device (18) can be displaced in a displacement direction (19) in relation to the elongate applicator element (17), and that the displacement direction (19 ) corresponds to the direction of longitudinal extension of the elongate applicator element (17).

Measuring device according to one of Claims 1 until 8th , characterized in that the elongate applicator element (17) is designed as a guide element, which is designed in particular as a guide rod, guide profile element or guide shaft element.

Measuring device according to one of Claims 1 until 8th , characterized in that the actuating device (18) is designed as an actuating element, which is in particular designed as an actuating rod, actuating profile element or actuating shaft element.

Measuring device according to one of Claims 1 until 10 , characterized in that the applicator element (17) has a length which is dimensioned such that the applicator element (17) extends from the initial section (12) or from the measuring section (13) to a location outside the body when the measuring section (13) placed within a tissue cavity.

Measuring device according to one of Claims 1 until 11 , having a locking device for locking the displacement movement of the beginning section (12) and/or the end section (14).

Measuring device according to one of Claims 1 until 12 , characterized in that the applicator element (17) and/or the actuating device (18) has a measuring scale (21) for determining the internal size of the tissue cavity and/or for determining the size of an applicator to be used for radiation therapy, and that the Measuring scale (21) has in particular numerical values and/or color markings and/or patterns.

Measuring device according to one of Claims 1 until 13 , characterized in that the actuating device (18) interacts with a drive device, or is designed as a drive device.

Use of a measuring device (10) according to one of Claims 1 until 14 for determining the internal size of a tissue cavity in a body and/or for determining the size of an applicator to be used for radiation therapy.