DE102007006185A1 - Device for introducing a stent implant comprises a guiding catheter having two catheter tubes having different stiffness - Google Patents

Device for introducing a stent implant comprises a guiding catheter having two catheter tubes having different stiffness Download PDF

Info

Publication number
DE102007006185A1
DE102007006185A1 DE200710006185 DE102007006185A DE102007006185A1 DE 102007006185 A1 DE102007006185 A1 DE 102007006185A1 DE 200710006185 DE200710006185 DE 200710006185 DE 102007006185 A DE102007006185 A DE 102007006185A DE 102007006185 A1 DE102007006185 A1 DE 102007006185A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
catheter
guide
tube
lumen
catheter tube
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
DE200710006185
Other languages
German (de)
Other versions
DE102007006185B4 (en
Inventor
Hansgeorg Schaaf
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Polydiagnost GmbH
Original Assignee
Polydiagnost GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Polydiagnost GmbH filed Critical Polydiagnost GmbH
Priority to DE200710006185 priority Critical patent/DE102007006185B4/en
Publication of DE102007006185A1 publication Critical patent/DE102007006185A1/en
Application granted granted Critical
Publication of DE102007006185B4 publication Critical patent/DE102007006185B4/en
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0041—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing pre-formed, e.g. specially adapted to fit with the anatomy of body channels

Abstract

Device for introducing a stent implant comprises a guiding catheter (1) having two catheter tubes (2, 3) having different stiffness. The first catheter tube (2) is relatively stiff and the second catheter tube (3) bends and is connected to the distal end of the first tube. A control wire (4) connected to the distal end of the second catheter tube is guided into a catheter lumen (5) to control the bending of the second catheter tube. Preferred Features: The first catheter tube is rigid around its longitudinal axis. A balloon (7) is formed on the second catheter tube and the guiding catheter has a balloon lumen (8) for introducing a filling agent for filling the balloon.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur perkutanen Gefäßintervention, insbesondere zur Durchführung einer Stentimplantation mit einem Führungskatheter und einem Führungsdraht, welcher in einem Katheterlumen des Führungskatheters zum Interventionsort im Gefäß geführt ist.The Invention relates to a device for percutaneous vascular intervention, in particular for performing a stent implantation with a guide catheter and a guide wire, which in a catheter lumen of the guide catheter to the intervention center is guided in the vessel.

Die perkutane Gefäßintervention ist eine nichtchirurgische katheterinvasive Maßnahme, welche häufig zur Eröffnung stenosierter Gefäße zum Einsatz kommt. Das bisher hierzu verwendete Kathetersystem besteht im wesentlichen aus drei Teilen, nämlich aus einem Führungskatheter, einem Führungsdraht und einer Sonde. Der Führungsdraht wird bei dieser Maßnahme zunächst in einem Katheterlumen des Führungskatheters bis zum Interventionsort im Gefäß, beispielsweise bis zu einer Stenose vorgeschoben und dient zur Schienung der Sonde, bei welcher die Sonde über den Führungsdraht zur Stenose vorgeschoben wird. Mit der Sonde wird der zum Einsatz zu bringende therapeutische Mechanismus, beispielsweise ein Ballon, zum Interventionsort gebracht. Mit dem Ballon wird das Gefäß, beispielsweise im Bereich der Stenose aufgeweitet. Ferner ist es möglich, ein Ballon-Katheter-Stent-System über den Führungsdraht bis in die Stenoseregion zu bringen und den Stent durch Aufweiten des Ballons zu implantieren. Die Durchführung des Eingriffs ist relativ aufwendig. Beispielsweise aus EP 0 779 062 A1 ist ein Ballon-Stent-Kathetersystem bekannt.Percutaneous vascular intervention is a non-surgical, catheter-invasive procedure commonly used to open stenosed vessels. The catheter system used so far consists essentially of three parts, namely a guide catheter, a guide wire and a probe. The guidewire is first advanced in this case in a catheter lumen of the guide catheter to the intervention site in the vessel, for example up to a stenosis and serves for splinting of the probe, in which the probe is advanced over the guide wire to the stenosis. With the probe, the therapeutic mechanism to be used, for example a balloon, is brought to the intervention site. With the balloon, the vessel is expanded, for example in the area of the stenosis. Further, it is possible to bring a balloon-catheter-stent system over the guidewire into the stenotic region and to implant the stent by expanding the balloon. The implementation of the procedure is relatively expensive. For example EP 0 779 062 A1 is known a balloon stent catheter system.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, bei welcher die perkutane, insbesondere korronale Intervention mit verringertem Aufwand, insbesondere mit verringertem Zeitaufwand durchgeführt werden kann.task The invention is a device of the type mentioned at which the percutaneous, especially coronal intervention with reduced effort, especially with reduced expenditure of time can be carried out.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.These The object is achieved by the features of claim 1. Advantageous developments The invention are specified in the subclaims.

Bei der Erfindung kommt ein gesteuerter Führungskatheter zum Einsatz, welcher zwei mehrlumige Katheterrohre mit unterschiedlicher Steifigkeit aufweist. Ein erstes Katheterrohr besteht aus einem relativ steifen Material, welches jedoch für den Vorschub im Gefäß eine noch ausreichende Biegbarkeit aufweist. Mit dem distalen Ende dieses ersten Katheterrohres ist ein zweites Katheterrohr verbunden, welches mit Hilfe eines Steuerdrahtes retrograd gebogen werden kann. Der Steuerdraht ist mit dem distalen Ende des zweiten Katheterrohres zum gesteuerten Biegen des Katheterrohres verbunden und in einem Katheterlumen längsverschieblich geführt.at The invention provides a controlled guiding catheter Insert, which two multi-lumen catheter tubes with different Having stiffness. A first catheter tube consists of a relative stiff material, which, however, for the feed in the vessel a still has sufficient flexibility. With the distal end of this first catheter tube, a second catheter tube is connected, which can be bent retrograde with the aid of a control wire. Of the Control wire is connected to the distal end of the second catheter tube connected for controlled bending of the catheter tube and in a Catheter lumen guided longitudinally displaceable.

Durch die Steuerung des zweiten gegebenenfalls retrograd biegbaren Katheterrohres erreicht man eine Anpassung an die Gefäßform beim Vorschieben des Katheters in das Gefäß. Vor allem werden hierbei periphere vaskuläre Komplikationen vermieden.By the control of the second optionally retrograde bendable catheter tube to reach an adaptation to the vessel shape during Advancing the catheter into the vessel. Especially This avoids peripheral vascular complications.

In bevorzugter Weise ist der Steuerdraht um seine Längsachse drehsteif ausgebildet. Auch das erste Katheterrohr ist vorzugsweise um seine Längsachse drehsteif ausgebildet. Der Steuerdraht und das Führungsrohr sind gegeneinander um die Katheterlängsachse verdrehbar, wobei stufenlos unterschiedliche Drehwinkelstellungen fest eingestellt werden können. Hierzu können das proximale Ende des ersten Katheterrohres mit einem Adapter und das proximale Ende des Steuerdrahtes mit einem Schieber verbunden sein. Durch Gegeneinanderverdrehung von Adapter und Schieber können die unterschiedlichen Drehwinkelpositionen von Führungskatheter und Steuerdraht eingestellt und für den Chirurgen sichtbar gemacht werden. Aufgrund der Drehsteifigkeit des Steuerdrahtes folgt das gebogene distale Ende des zweiten Katheterrohres der Drehwinkelposition des Steuerdrahtes gegenüber dem ersten Katheterrohr.In Preferably, the control wire is about its longitudinal axis torsionally stiff trained. The first catheter tube is also preferred formed torsionally stiff about its longitudinal axis. The control wire and the guide tube are against each other about the catheter longitudinal axis rotatable, with infinitely different angular positions can be fixed. You can do this the proximal end of the first catheter tube with an adapter and the proximal end of the control wire to be connected to a slider. By counter rotation of adapter and slider can the different rotational angle positions of guide catheter and control wire adjusted and visualized for the surgeon become. Due to the torsional stiffness of the control wire that follows curved distal end of the second catheter tube of the rotational angular position of the control wire opposite the first catheter tube.

Vorzugsweise ist am distalen Ende des zweiten Katheterrohres ein Ballon vorgesehen, der über ein entsprechendes Lumen im Führungskatheter mit einem Füllmittel, beispielsweise Kochsalzlösung oder einem Gemisch aus Kontrastmittel und Kochsalzlösung gefüllt wird und dabei aufgeweitet werden kann. Insbesondere bei scharfen Abwinkelungen im Gewebe erweist sich dieser Ballon von Vorteil. Durch das Aufweiten des Ballons wird die Gefäßwand im Bereich der Abwinkelung versteift, so dass beim Herausschieben des Führungsdrahtes über das distale Ende des Führungskatheters hinaus der Führungsdraht sich ohne vaskuläre Komplikationen weiterschieben lässt. Durch den aufgeweiteten Ballon ist der Führungskatheter im Gefäß während des Vorschiebens des Führungsdrahtes über das distale Katheterende hinaus blockiert. Nach dem Entleeren des Ballons kann der Führungskatheter dem Führungsdraht folgend weitergeschoben werden. Dieses schrittweise Verschieben des Führungskatheters kommt insbesondere in Gefäßbereichen mit scharfen Abwinkelungen zum Einsatz.Preferably a balloon is provided at the distal end of the second catheter tube, the over a corresponding lumen in the guide catheter with a filler, such as saline or filled with a mixture of contrast agent and saline and can be expanded. Especially with sharp Bends in the tissue proves this balloon of advantage. By widening the balloon becomes the vessel wall stiffened in the area of angling, so that when pushed out of the guidewire over the distal end of the Guide catheter out the guide wire itself without further vascular complications. The expanded balloon is the guiding catheter in the vessel during the advancement of the Guide wire over the distal end of the catheter blocked out. After emptying the balloon, the guiding catheter can the guidewire following be pushed. This step by step Moving the guide catheter comes in particular Vessel areas with sharp bends to the Commitment.

Der Vorschub des Führungskatheters erfolgt in herkömmlicher Weise unter röntgenologischer Kontrolle, wozu am distalen Ende des Führungskatheters entsprechende Marker, wie beispielsweise Metallmarker, eingearbeitet sein können. Anstelle der Röntgenkontrolle kann auch eine Ultraschallkontrolle durchgeführt werden.Of the Advance of the guide catheter takes place in conventional Under radiographic control, including at the distal end End of the guide catheter corresponding markers, such as metal markers, can be incorporated. Instead of the X-ray control An ultrasound check can also be carried out.

Die beiden Katheterrohre des Führungskatheters weisen ferner ein Arbeitslumen auf, in welchem der Führungsdraht geführt werden kann. Ferner kann der Durchmesser des Arbeitslumens so bemessen sein, dass eine Sonde mit therapeutischem Mechanismus, beispielsweise mit einem Ballon oder ein Ballon-Stent-Katheter bis zum Interventionsort, beispielsweise in den Bereich einer Stenose geführt werden kann. Anstelle einer Sonde kann auch ein Stößel durch das Arbeitsvolumen bewegt werden, wobei mittels des Stößels ein Stent bis in den Bereich der Stenose gebracht wird. Hierbei kann es sich beispielsweise um einen sich selbsttätig expandierenden Stent handeln, der nach Verlassen des distalen Endes des Arbeitslumens sich ausweitet. Derartige Stents beispielsweise aus Nitinol sind bekannt.The two catheter tubes of the guide catheter also have a working lumen in which the guide wire can be guided. Furthermore, the diameter of the working lumen so be be measured that a probe with therapeutic mechanism, such as a balloon or a balloon-stent catheter can be performed up to the intervention, for example in the area of a stenosis. Instead of a probe, a plunger can also be moved through the working volume, a stent being brought into the area of the stenosis by means of the plunger. This may be, for example, a self-expanding stent, which expands after leaving the distal end of the working lumen. Such stents, for example made of nitinol are known.

Ferner ist es möglich, durch das Arbeitslumen eine Vorrichtung zur Mikrosondenchirurgie, beispielsweise einen Mikrobohrer zum Interventionsort zu bringen, um eine Rotablation, beispielsweise bei stark fibrotischen, verkalkten oder geschlängelten Stenosen durchzuführen. Auch können am Stent Durchlässe zu vom Stent abgedeckten Gefäßabzweigungen mittels des Mikrobohrers am distalen Ende des zweiten Katheterrohres hergestellt werden. Entsprechende Vorrichtungen zur Duchführung von Mikrochirurgie, insbesondere Bohrwerkzeugen, welche durch das Arbeitlumens des Führungskatheters geschoben werden können, sind in DE 197 44 856 A1 und DE 199 56 517 A1 beschrieben.Furthermore, it is possible to bring a device for microprobe surgery, for example a microdrill, through the working lumen to the intervention site in order to carry out a rotablation, for example in the case of strongly fibrotic, calcified or tortuous stenoses. Also, stents to stent-covered vascular branches may be made by the micro-bur at the distal end of the second catheter tube. Corresponding devices for the performance of microsurgery, in particular drilling tools, which can be pushed through the working lumen of the guide catheter are in DE 197 44 856 A1 and DE 199 56 517 A1 described.

Anhand der Figuren wird an einem Ausführungsbeispiel die Erfindung noch näher erläutert.Based The figures of an embodiment of the invention explained in more detail.

Es zeigtIt shows

1 ein erstes Ausführungsbeispiel in Seitenansicht; 1 a first embodiment in side view;

2 eine schnittbildliche Darstellung durch einen Führungskatheter, welcher beim Ausführungsbeispiel der 1 zum Einsatz kommt; und 2 a sectional representation through a guide catheter, which in the embodiment of the 1 is used; and

3 eine Mother-Baby-Anordnung der Führungskatheter gemäß einem weiteren Ausführungsbeispiel der Erfindung. 3 a mother-baby arrangement of the guide catheter according to another embodiment of the invention.

Die dargestellten Ausführungsbeispiele beinhalten einen Führungskatheter 1, welcher zwei mehrlumige Katheterrohre mit unterschiedlicher Steifigkeit aufweist. Ein erstes Katheterrohr 2 besteht aus einem relativ steifen Material. Das erste Katheterrohr 2 ist jedoch so weit biegbar, dass es gering von einer geradlinigen Ausdehnung abweichenden Gefäßverläufen sich anpasst. Ferner kann das erste Katheterrohr 2 um seine Längsachse drehsteif ausgebildet sein. Hierzu kann in ein entsprechendes Lumen 18 ein drehsteifes sich längs erstreckendes Element 19, beispielsweise eine rohrförmige Spirale, ein dünnes Rohr oder ein drehsteifer Draht eingeklebt sein. Dieses sich längs erstreckende steife Element 19 ist ebenfalls geringfügig biegbar, so dass es die erforderliche oben erläuterte Biegbarkeit des ersten Katheterrohrs 2 nicht beeinträchtigt.The illustrated embodiments include a guide catheter 1 which has two multi-lumen catheter tubes with different stiffness. A first catheter tube 2 consists of a relatively stiff material. The first catheter tube 2 However, it is bendable so far that it adapts itself slightly from a rectilinear expansion deviating vessel progressions. Furthermore, the first catheter tube 2 be formed torsionally stiff about its longitudinal axis. For this purpose, in a corresponding lumen 18 a torsionally rigid longitudinally extending element 19 be glued, for example, a tubular spiral, a thin tube or a torsionally stiff wire. This longitudinally extending rigid element 19 is also slightly bendable, so that it has the required above-described flexibility of the first catheter tube 2 not impaired.

Das proximale Ende des ersten Katheterrohres 2 ist mit einem Adapter 6 aus einem starren Material verbunden. In den Adapter münden verschiedene Anschlüsse, welche, wie noch zu erläutern ist, Zugänge zu einem Arbeitslumen 9, einem Ballonlumen 8 und gegebenenfalls zu einem Optiklumen, welches nicht näher dargestellt ist, schaffen.The proximal end of the first catheter tube 2 is with an adapter 6 made of a rigid material. In the adapter open various connections, which, as will be explained, access to a working lumen 9 , a balloon lumen 8th and optionally to create an optical lumen, which is not shown in detail.

Das distale Ende des ersten Katheterrohres 2 ist mit einem zweiten Katheterrohr 3 verbunden. Das zweite Katheterrohr 3 ist derart flexibel ausgebildet, dass es retrograd gebogen werden kann. Diese Biegung erfolgt gesteuert mit Hilfe eines Steuerdrahtes 4. Der Steuerdraht 4 wird in einem Katheterlumen 5 längsbeweglich geführt und ist an seinem distalen Ende mit dem distalen Ende des zweiten Katheterrohres 3 verbunden. Am proximalen Ende wird der Steuerdraht 4 durch den Adapter 6 und ein mit dem Adapter 6 fest verbundenes Führungsrohr 17 geführt. Das proximale Ende des Steuerdrahtes 4 ist mit einem Schieber 12, beispielsweise mit Hilfe einer Feststellschraube 15 fest verbunden. Der Schieber 12 ist beispielsweise in einem Längsschlitz längsgeführt in einem Schiebergehäuse 14 angeordnet. Der Schieber 12 kann mit nicht näher dargestellten Handgriffen, insbesondere zwei Fingergriffen in bekannter Weise verbunden sein.The distal end of the first catheter tube 2 is with a second catheter tube 3 connected. The second catheter tube 3 is designed so flexible that it can be bent retrograde. This bend is controlled by means of a control wire 4 , The control wire 4 is in a catheter lumen 5 guided longitudinally movably and is at its distal end to the distal end of the second catheter tube 3 connected. At the proximal end becomes the control wire 4 through the adapter 6 and one with the adapter 6 firmly connected guide tube 17 guided. The proximal end of the control wire 4 is with a slider 12 , for example by means of a locking screw 15 firmly connected. The slider 12 is for example longitudinally guided in a slide housing in a slide housing 14 arranged. The slider 12 can be connected in a known manner with handles, not shown, in particular two finger grips.

Das Schiebergehäuse 14 ist mit einer Feststellschraube 16 drehfest mit dem Führungsrohr 17 und über den Adapter 6 drehfest mit dem ersten Katheterrohr 2 verbindbar. Durch Lösen der Feststellschraube 16 kann der Steuerdraht 4 um seine Längsachse gedreht und somit eine zusätzliche Ablenkung des distalen Endes des zweiten Katheterrohres 3 gegenüber dem ersten Katheterrohr 2 um dessen Katherrohrachse eingestellt werden. Die Verdrehung des Führungsdrahtes 4 gegenüber dem ersten Katheterrohr 2 ist stufenlos und die jeweilige Drehwinkelposition kann mit Hilfe der Feststellschraube 16 fest eingestellt werden.The slide housing 14 is with a locking screw 16 rotatably with the guide tube 17 and over the adapter 6 rotatably with the first catheter tube 2 connectable. By loosening the locking screw 16 can the control wire 4 rotated about its longitudinal axis and thus an additional deflection of the distal end of the second catheter tube 3 opposite the first catheter tube 2 be adjusted to its Katherrohrachse. The twisting of the guide wire 4 opposite the first catheter tube 2 is infinitely variable and the respective rotation angle position can with the help of the locking screw 16 be set firmly.

Anstelle der Verstellschrauben 15, 16 können auch andere geeignete Fixiermittel zum Einsatz kommen. Aus der Position des Schiebergehäuses 14 gegenüber dem Adapter 6 lässt sich die durch die Verdrehung von Steuerdraht gegenüber dem ersten Katheterrohr 2 verursachte Ablenkung des distalen Endes des zweiten Katheterrohres sichtbar überprüfen.Instead of the adjusting screws 15 . 16 Other suitable fixatives may also be used. From the position of the valve body 14 opposite the adapter 6 can be determined by the rotation of control wire relative to the first catheter tube 2 visually check the deflection of the distal end of the second catheter tube.

Zwischen dem Schieber 12 und dem Schiebergehäuse 14 kann eine durch Haftreibung, Klemmung oder sonst wie erzeugte Selbsthemmung wirken, so dass auch beim Loslassen des Schiebers 12 die eingestellte Biegung des zweiten Katheterrohres 3 beibehalten wird.Between the slide 12 and the slider housing 14 can act by stiction, clamping or otherwise generated self-locking, so that even when you release the slider 12 the set bend of the second catheter tube 3 is maintained.

Durch ein Arbeitslumen 9 im Führungskatheter 1 kann ein Führungsdraht 13 durch einen entsprechenden Anschluss am Adapter 6 und ein Arbeitsvolumen 9 im Führungskatheter 1 bis zum distalen Ende des zweiten Katheterrohres 3 und über dieses distale Ende hinaus verschoben werden. Wie oben schon erläutert, ist dieser Führungsdraht 13 insbesondere dann von Nutzen, wenn der Führungskatheter 2 und insbesondere das zweite Katheterrohr 3 in scharfen Abbiegungen des Gefäßes geführt werden muss. Hierbei wird, wie schon erläutert, mit Hilfe eines am distalen Ende des zweiten Katheterrohres 3 vorgesehenen Ballons 7 der in das Gefäß schon eingeführte Teil des Führungskatheters 1 blockiert. Dies geschieht dadurch, dass der Ballon 7 mit Hilfe eines Füllmittels, beispielsweise Kochsalzlösung oder Gemisch aus Kochsalzlösung und Kontrastmittel aufgeblasen wird, wie es strichliert in 1 dargestellt ist. Hierdurch wird eine zusätzliche Versteifung des Gefäßes im Bereich seiner Abbiegung erreicht und der Führungsdraht 13 kann ohne Beeinträchtigung der Gefäßwand über das distale Ende des gebogenen zweiten Katheterrohres hinaus weitergeschoben werden. Das Füllmittel wird über ein Ballonlumen 8 im Führungskatheter 1 zugeführt. Im Ballonlumen 8 sind im Bereich des Ballons 7 Öffnungen zum Füllen und Entleeren des Ballons vorgesehen. Nach Entleerung des Ballons 7 kann der Führungskatheter 1 gestützt durch den Führungsdraht 13 ebenfalls weitergeschoben werden. Diese Schritte können beim Vorschub des Führungskatheters 1 und des Führungsdrahtes 13 wiederholt werden.Through a working lumen 9 in the guide catheter 1 can be a guidewire 13 through a corresponding connection on the adapter 6 and a workload 9 in the guide catheter 1 to the distal end of the second catheter tube 3 and be moved beyond this distal end. As explained above, this guidewire is 13 especially useful if the guide catheter 2 and in particular the second catheter tube 3 must be performed in sharp bends of the vessel. This is, as already explained, with the help of a at the distal end of the second catheter tube 3 provided balloons 7 the part of the guide catheter already inserted into the vessel 1 blocked. This happens because of the balloon 7 is inflated with the aid of a filler, for example saline or a mixture of saline and contrast agent, as it is dashed in 1 is shown. As a result, an additional stiffening of the vessel is achieved in the region of its turn and the guide wire 13 can be pushed beyond the distal end of the bent second catheter tube without affecting the vessel wall. The filler is via a balloon lumen 8th in the guide catheter 1 fed. In the balloon lumen 8th are in the area of the balloon 7 Openings are provided for filling and emptying the balloon. After emptying the balloon 7 can the guide catheter 1 supported by the guide wire 13 also be pushed further. These steps can be done while advancing the guide catheter 1 and the guidewire 13 be repeated.

Sobald der Führungskatheter 1 mit seinem distalen Ende den Interventionsort, beispielsweise einen Stenosebereich im Gefäß erreicht hat, kann mit Hilfe einer geeigneten Sonde ein Ballon (Ballonkatheter) oder ein Ballon-Stent-Katheter durch das Arbeitslumen, gegebenenfalls nach Entfernung des Führungsdrahtes 13 zum Interventionsort geschoben werden. Ferner ist es möglich, mit Hilfe eines Stößels oder eines Stoßwerkzeugs einen Stent, insbesondere expandierenden Stent durch das Arbeitslumen 9 zum Interventionsort am distalen Ende des Führungskatheters 1 zu bringen. Ferner ist es möglich, ein mikrochirurgisches Werkzeug, insbesondere einen Bohrer in diesen Bereich zu bringen, um durch Rotablation eine Therapiebehandlung im Interventionsbereich, beispielsweise bei verkalkter oder verschlängelter Stenose durchzuführen. Auch können mit Hilfe des Mikrobohrers in einem implantierten Stent eine oder mehrere Durchgangsöffnungen vorgesehen werden, um Zugänge zu abgezweigten Gefäßen zu öffnen.Once the guide catheter 1 with its distal end the intervention site, for example, has reached a stenosis area in the vessel, using a suitable probe, a balloon (balloon catheter) or a balloon stent catheter through the working lumen, optionally after removal of the guide wire 13 be pushed to the intervention center. Further, it is possible with the aid of a plunger or a push tool, a stent, in particular expanding stent through the working lumen 9 to the intervention site at the distal end of the guide catheter 1 bring to. Furthermore, it is possible to bring a microsurgical tool, in particular a drill, into this area in order to carry out a therapy treatment in the intervention area by means of rotablation, for example in the case of a calcified or entangled stenosis. Also, with the aid of the micro drill in an implanted stent, one or more through openings may be provided to open accesses to branched vessels.

Die Längen des ersten Katheterrohres 2 und des zweiten Katheterrohres 3 können in Abhängigkeit von der jeweiligen medizinischen Indikation und insbesondere in Abhängigkeit von der Art und Form der Gefäße, in denen die jeweiligen Eingriff durchgeführt werden sollen, bemessen sein. Vorzugsweise kommt ein Führungskatheter 1 mit einem Außendurchmesser von etwa 9 French und einem Arbeitslumen mit etwa 6,0 bis 7,0 French, insbesondere 6,5 French zum Einsatz.The lengths of the first catheter tube 2 and the second catheter tube 3 may be dimensioned depending on the particular medical indication and in particular depending on the type and shape of the vessels in which the respective procedure is to be performed. Preferably, a guide catheter comes 1 with an outside diameter of about 9 French and a working lumen of about 6.0 to 7.0 French, especially 6.5 French used.

In 3 ist eine weitere Ausgestaltung der Erfindung dargestellt, welche eine Mother-Baby-Führungskatheteranordnung zeigt. Hierbei wird im Arbeitsvolumen 9 des Führungskatheters 1, der den Mother-Katheter bildet, ein steuerbarer Baby-Katheter 10 geführt. Der steuerbare Baby-Führungskatheter 10 kann den gleichen Aufbau besitzen, wie der Mother-Führungskatheter 1, wobei der Außendurchmesser des Baby-Führungskatheter 10 an den Innendurchmesser des Arbeitslumens 9 im Führungskatheter 1 angepasst ist. Mit Hilfe des in 3 dargestellten Ausführungsbeispiels können beispielsweise abgezweigte Gefäße angesteuert werden. Beispielsweise kann durch ein Arbeitslumen 11 im Baby-Führungskatheter 10 Kontrastmittel in abgezweigte Gefäßbereiche eingebracht werden.In 3 another embodiment of the invention is shown, which shows a mother baby guide catheter assembly. This is in the working volume 9 of the guide catheter 1 Making the Mother Catheter a Controllable Baby Catheter 10 guided. The steerable baby guide catheter 10 can have the same structure as the mother guide catheter 1 , where the outside diameter of the baby guide catheter 10 to the inner diameter of the working lumen 9 in the guide catheter 1 is adjusted. With the help of in 3 illustrated embodiment, for example, branched vessels can be controlled. For example, through a working lumen 11 in the baby guide catheter 10 Contrast agents are introduced into branched vessel areas.

11
Führungskatheterguide catheter
22
erstes Katheterrohrfirst catheter tube
33
zweites Katheterrohrsecond catheter tube
44
Steuerdrahtcontrol wire
55
Katheterlumen für Steuerdrahtcatheter lumen for control wire
66
Adapteradapter
77
Ballonballoon
88th
Ballonlumenballoon lumen
99
Arbeitslumenworking lumen
1010
Baby-FührungskatheterBaby guiding catheter
1111
Arbeitslumen des Baby-Führungskathetersworking lumen the baby guide catheter
1212
Schieberpusher
1313
Führungsdrahtguidewire
1414
Schiebergehäuseslide housing
1515
Feststellschraubelocking screw
1616
Feststellschraubelocking screw
1717
Führungsrohrguide tube
1818
Lumenlumen
1919
verdrehsicheres sich längs erstreckendes Elementverdrehsicheres longitudinally extending element

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNGQUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.This list The documents listed by the applicant have been automated generated and is solely for better information recorded by the reader. The list is not part of the German Patent or utility model application. The DPMA takes over no liability for any errors or omissions.

Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • - EP 0779062 A1 [0002] EP 0779062 A1 [0002]
  • - DE 19744856 A1 [0011] - DE 19744856 A1 [0011]
  • - DE 19956517 A1 [0011] - DE 19956517 A1 [0011]

Claims (16)

Vorrichtung zur perkutanen Gefäßintervention, insbesondere zur Durchführung einer Stentimplantation, mit einem Führungskatheter und einem Führungsdraht, welcher in einem Katheterlumen des Führungskatheters zum Interventionsort im Gefäß geführt wird, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungskatheter (1) zwei mehrlumige Katheterrohre (2, 3) mit unterschiedlicher Steifigkeit aufweist, von denen ein erstes Katheterrohr (2) relativ steif ausgebildet ist und ein mit dem distalen Ende des Katheterrohres (2) verbundenes zweites Katheterrohr (3) als retrograd biegbares Rohr ausgebildet ist und dass ein mit dem distalen Ende des zweiten Katheterrohres (3) verbundener Steuerdraht (4) zum gesteuerten Biegen des zweiten Katheterrohres (3) in einem weiteren Katheterlumen (5) längsverschieblich geführt ist.Device for percutaneous vascular intervention, in particular for performing a stent implantation, with a guide catheter and a guide wire which is guided in a catheter lumen of the guide catheter to the intervention site in the vessel, characterized in that the guide catheter ( 1 ) two multi-lumen catheter tubes ( 2 . 3 ) having different stiffness, of which a first catheter tube ( 2 ) is relatively stiff and one with the distal end of the catheter tube ( 2 ) connected second catheter tube ( 3 ) is formed as a retrograde bendable tube and that one with the distal end of the second catheter tube ( 3 ) connected control wire ( 4 ) for controlled bending of the second catheter tube ( 3 ) in another catheter lumen ( 5 ) is guided longitudinally displaceable. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Steuerdraht (4) um seine Längsachse drehsteif ausgebildet ist.Device according to claim 1, characterized in that the control wire ( 4 ) is formed torsionally stiff about its longitudinal axis. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das erste Katheterrohr (2) um seine Längsachse drehsteif ausgebildet ist.Device according to claim 1 or 2, characterized in that the first catheter tube ( 2 ) is formed torsionally stiff about its longitudinal axis. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das proximale Ende des ersten Katheterrohres (2) drehfest mit einem Adapter (6) verbunden ist.Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the proximal end of the first catheter tube ( 2 ) rotatably with an adapter ( 6 ) connected is. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass am zweiten Katheterrohr (3) ein Ballon (7) vorgesehen ist und der Führungskatheter (1) ein Ballonlumen (8) aufweist, über welches ein Füllmittel zum Füllen des Ballons (7) zuzuführen ist.Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that on the second catheter tube ( 3 ) a balloon ( 7 ) and the guide catheter ( 1 ) a balloon lumen ( 8th ), over which a filler for filling the balloon ( 7 ) is to be supplied. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungskatheter (1) ferner ein Arbeitslumen (9) aufweist, welches zum Führen des Führungsdrahtes ausgebildet ist.Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the guide catheter ( 1 ) also a working lumen ( 9 ), which is designed for guiding the guide wire. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Arbeitslumen (9) ferner zum Führen eines mikrochirurgischen Therapieelements, insbesondere Rohres oder anderen therapeutischen Mechanikelements, beispielsweise Ballons oder zur Implantation eines Stents ausgebildet ist.Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the working lumen ( 9 ) is further adapted to guide a microsurgical therapy element, in particular a tube or other therapeutic mechanical element, for example balloons or for the implantation of a stent. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Arbeitslumen (9) zur direkten Injizierung von Kontrastmitteln in das zu intervenierende Gefäß ausgebildet ist.Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the working lumen ( 9 ) is designed for the direct injection of contrast agents into the vessel to be intervened. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungskatheter (1) und der Steuerdraht (4) in verschiedenen Drehwinkelpositionen zueinander um die Katheterlängsachse einstellbar sind.Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the guide catheter ( 1 ) and the control wire ( 4 ) are adjustable in different rotational angle positions to each other about the catheter longitudinal axis. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Steuerdraht (4) in den jeweiligen Biegestellungen des zweiten Katheterrohres (3) entsprechenden Positionen fixierbar ist.Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the control wire ( 4 ) in the respective bending positions of the second catheter tube ( 3 ) can be fixed corresponding positions. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Steuerdraht (4) an seinem proximalen Ende mit einem Schieber (12) verbunden ist.Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the control wire ( 4 ) at its proximal end with a slider ( 12 ) connected is. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Schieber (12) in unterschiedlichen Positionen durch Selbsthemmung fixierbar ist.Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the slide ( 12 ) is fixable in different positions by self-locking. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungskatheter (1) als Mother-Katheter ausgebildet ist, in dessem Arbeitslumen (9) ein an seinem distalen Ende gesteuert biegbarer Baby-Führungskatheter (10) geführt ist.Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the guide catheter ( 1 ) is designed as a mother catheter, in whose working lumen ( 9 ) controlled at its distal end bendable baby guide catheter ( 10 ) is guided. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass der Baby-Führungskatheter (10) ein Arbeitslumen (11) aufweist.Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that the baby guide catheter ( 10 ) a working lumen ( 11 ) having. Vorrichtung nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass durch das Arbeitslumen (11) des Baby-Führungskatheters (10) ein Kontrastmittel injizierbar ist.Apparatus according to claim 14, characterized in that by the working lumen ( 11 ) of the baby guide catheter ( 10 ) a contrast agent is injectable. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 15, gekennzeichnet durch ihre Ausbildung für perkutane koronare Intervention.Device according to one of claims 1 to 15, characterized by their training for percutaneous coronary intervention.
DE200710006185 2007-02-07 2007-02-07 Device for percutaneous vascular intervention Expired - Fee Related DE102007006185B4 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE200710006185 DE102007006185B4 (en) 2007-02-07 2007-02-07 Device for percutaneous vascular intervention

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE200710006185 DE102007006185B4 (en) 2007-02-07 2007-02-07 Device for percutaneous vascular intervention

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE102007006185A1 true DE102007006185A1 (en) 2008-08-21
DE102007006185B4 DE102007006185B4 (en) 2010-04-08

Family

ID=39627905

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE200710006185 Expired - Fee Related DE102007006185B4 (en) 2007-02-07 2007-02-07 Device for percutaneous vascular intervention

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE102007006185B4 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102008034425A1 (en) 2008-07-23 2010-01-28 Polydiagnost Entwicklungs-, Produktions-, Vertriebs- Und Service Gesellschaft Mbh endoscope
DE102009037827A1 (en) * 2009-08-10 2011-02-17 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Medical catheter instrument

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0779062A1 (en) 1995-12-12 1997-06-18 Cordis Corporation Method for forming a stent and a tubular element and catheter to be used in conjuction therewith
DE19744856A1 (en) 1997-10-10 1999-04-15 Schwind Gmbh & Co Kg Herbert System for microprobe surgery
DE19956517A1 (en) 1999-11-24 2001-06-21 Polydiagnost Gmbh Opthalmological intervention device, for improving aqueous humour outflow, has inserted probe provided with optical imaging channel and working channel containing vibration and/or oscillation instrument

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4911148A (en) * 1989-03-14 1990-03-27 Intramed Laboratories, Inc. Deflectable-end endoscope with detachable flexible shaft assembly
US5562619A (en) * 1993-08-19 1996-10-08 Boston Scientific Corporation Deflectable catheter

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0779062A1 (en) 1995-12-12 1997-06-18 Cordis Corporation Method for forming a stent and a tubular element and catheter to be used in conjuction therewith
DE19744856A1 (en) 1997-10-10 1999-04-15 Schwind Gmbh & Co Kg Herbert System for microprobe surgery
DE19956517A1 (en) 1999-11-24 2001-06-21 Polydiagnost Gmbh Opthalmological intervention device, for improving aqueous humour outflow, has inserted probe provided with optical imaging channel and working channel containing vibration and/or oscillation instrument

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102008034425A1 (en) 2008-07-23 2010-01-28 Polydiagnost Entwicklungs-, Produktions-, Vertriebs- Und Service Gesellschaft Mbh endoscope
DE102009037827A1 (en) * 2009-08-10 2011-02-17 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Medical catheter instrument
US9174022B2 (en) 2009-08-10 2015-11-03 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Medical catheter instrument

Also Published As

Publication number Publication date
DE102007006185B4 (en) 2010-04-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0592726B1 (en) Catheter with a vessel support
DE69826664T2 (en) ANGIOPLASTIC GUIDE WIRE WITH CHANGING STIFFNESS
DE60226354T2 (en) Guidewire device for total occlusion
DE102010024085B4 (en) Delivery system for a medical functional element
DE69932610T2 (en) STRUCTURES FOR THE PRODUCTION OF CAVES IN INNER BODY REGIONS
DE69533730T2 (en) QUICK REPLACEMENT FEEDING CATHETER SYSTEM
DE60016401T2 (en) CATHETER WITH LATERAL SLEEVE
DE69827230T2 (en) SYSTEM FOR ATTACHING A DRAINAGE CATHETER
DE60309745T2 (en) QUICK-CHANGE DILATATION CATHETER FOR NON-VASCULAR APPLICATIONS
DE60115239T2 (en) DEVICE FOR INTRODUCING A STENT
DE60117401T2 (en) GUIDE WIRE WITH MARKING SEGMENT FOR LENGTH ASSESSMENT
DE3900738C2 (en)
EP0536610A1 (en) Stenosis dilatation device
DE102004003326A1 (en) Guide wire device for temporary, distal embolic protection
WO2003066149A1 (en) Displacement device for a catheter
DE102010009723A1 (en) Guidewire / catheter guided valvulotome
DE10329010A1 (en) Catheter, assembled of inner and outer tube, comprising pre-shaped right angle at inner tube for being guided into angled vessel
DE60026886T2 (en) SYSTEM FOR INTRODUCING A HART TUBE STENT
DE10025266B4 (en) Catheter arrangement with improved guiding device
DE102005027677B4 (en) Device for automatic replacement of instruments in minimally invasive procedures
EP0510624B1 (en) Guide catheter with pre-bent end region
DE102007006185B4 (en) Device for percutaneous vascular intervention
DE3444219C2 (en) Device for intermittent self-catheterization
EP1292354A2 (en) Catheter system for use in stent implantation
WO2015078807A1 (en) System for connecting a medical implant to an insertion aid

Legal Events

Date Code Title Description
OP8 Request for examination as to paragraph 44 patent law
8364 No opposition during term of opposition
R119 Application deemed withdrawn, or ip right lapsed, due to non-payment of renewal fee

Effective date: 20130903