DE102010009723A1 - Guidewire / catheter-guided Valvulotome - Google Patents

Guidewire / catheter-guided Valvulotome

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DE102010009723A1
DE102010009723A1 DE201010009723 DE102010009723A DE102010009723A1 DE 102010009723 A1 DE102010009723 A1 DE 102010009723A1 DE 201010009723 DE201010009723 DE 201010009723 DE 102010009723 A DE102010009723 A DE 102010009723A DE 102010009723 A1 DE102010009723 A1 DE 102010009723A1
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DE
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DE201010009723
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Abstract

Die Erfindung betrifft ein führungsdraht-/kathetergeführtes Valvulotom (1) mit The invention relates to a guidewire / catheter run valvulotome (1) with
– einem Führungsdraht (2), - a guide wire (2),
– einem ersten inneren Rohr (3) zur Aufnahme des Führungsdrahts (2), - a first inner tube (3) for receiving the guide wire (2),
– einem expandierbaren Korb (5) mit Schneidelementen (7), wobei der Korb (5) das distale Ende eines zweiten Rohres (4) darstellt, in dem das erste innere Rohr (3) verläuft, - an expandable basket (5) with cutting elements (7), wherein the basket (5) represents the distal end of a second tube (4), in which the first inner tube (3),
– einem Katheterrohr (8), in dem das zweite innere Rohr (4) verläuft, und das geeignet ist, den expandierbaren Korb (5) in nicht expandiertem Zustand in sich aufzunehmen und zu führen, - a catheter tube (8) in which said second inner tube (4), and that is adapted to receive the expandable basket (5) in the non-expanded state in itself and lead,
– einer Manschette (6), in der das distale Ende des ersten Rohrs (3) und das distale Ende des Korbs (5) festgelegt sind und durch die der Führungsdraht (2) hindurchgeführt ist. - is a sleeve (6), in which the distal end of the first tube (3) and the distal end of the basket (5) are fixed and guided by the guide wire (2).

Description

  • [0001]
    Die Erfindung betrifft ein führungsdraht-/kathetergeführtes Valvulotom, mit dem aus einer zur Transplantation bestimmten Körpervene Venenklappen entfernt werden können. The invention relates to a guidewire / catheter run valvulotome can be removed with the Körpervene from a particular transplantation venous valves.
  • [0002]
    Bei der Transplantation von körpereigenen Venen in den Herzkranzbereich zur Erstellung von Bypässen ist es erforderlich, die dafür bestimmten Venen zuvor von Venenklappen zu befreien. In transplantation of autologous veins in the coronary area for creating bypasses it is necessary to free the designated veins previously venous valves. Venenklappen sind geeignet, den Blutfluss zu behindern, was bei Herzkranzgefäßen, die der Versorgung des Herzmuskels mit arteriellem Blut dienen, unerwünscht ist. Venous valves are likely to impede the flow of blood, which is undesirable in coronary arteries, which are used to supply the heart muscle with arterial blood. Insofern müssen für Bypässe bestimmte körpereigene Venen, die zumeist aus dem Oberschenkelbereich des Patienten entnommen werden, zuvor präpariert werden. In this respect need for bypasses certain body's veins, which are usually taken from the thigh of the patient, be prepared beforehand. Eine solche Präparation findet in der Regel, wenn genügend Zeit bleibt, einige Zeit vor der Bypass-Operation im Körper des Patienten statt, so dass die entsprechenden Gefäße Zeit haben, sich zu erholen und zu verheilen. Such a preparation usually takes place when there is enough time, some time before the bypass surgery in the patient's body instead, so that the corresponding vessels have time to recover and heal.
  • [0003]
    Zur Entfernung von Venenklappen im Körper eines Patienten werden sog. Valvulotome eingesetzt, dh endovaskuläre Instrumente, die in das entsprechende Gefäß eingeführt werden und mit Hilfe von seitlich angeordneten Schneidmessern die Venenklappen „strippen”. Valvulotomes be called to remove the venous valves in the patient's body. Used, ie endovascular instruments that are inserted into the corresponding receptacle and "strip" with the aid of laterally disposed cutting blades, the venous valves. In der Regel erfolgt ein solcher Eingriff mit Hilfe eines Katheters, der am distalen Unterschenkel über die Leiste oder einen anderen Zugangsort in das entsprechende Gefäß des Patienten geführt wird, und durch den anschließend ein an und für sich bekanntes Valvulotom an den Einsatzort transferiert wird. In general, such an intervention is effected by means of a catheter, which is guided on the distal lower limb on the bar or another access site in the corresponding vessel of the patient, and then an in itself known valvulotome is transferred to the place of use by the. Nach Verlassen des Katheters entfernen die Schneidelemente des Valvulotoms die Venenklappen, die über ein korbähnliches Gebilde in der Nähe der Valvulotomspitze in den Katheter gezogen und mit dem Katheter und dem Valvulotom aus dem Körper des Patienten entfernt werden. After exiting the catheter, the cutting elements of the valvulotome remove the venous valves, which are pulled over a basket-like structure in the vicinity of the Valvulotomspitze into the catheter and removed with the catheter and the valvulotome from the body of the patient.
  • [0004]
    Ein derartiges Valvulotom ist beispielsweise aus der Such valvulotome for example, from the WO 96/33662 A1 WO 96/33662 A1 bekannt, das über einen Draht geführt wird, über einen Korb verfügt sowie über Schneidwerkzeuge, die sich vor dem Korb befinden. known, which is guided over a wire that has a basket, as well as cutting tools, which are located in front of the basket. Distal befindet sich eine atraumatische Spitze. Distal is an atraumatic tip.
  • [0005]
    Dieses Valvulotom wird durch einen Katheter an den Einsatzort geführt, ist aber nicht selbst steuerbar. This valvulotome is passed through a catheter to the site of use, but is not self-controllable. Insbesondere ist dieses Valvulotom nicht mit einem Führungsdraht, der Steuerungszwecken dient, kombinierbar. In particular, this valvulotome is not used with a guide wire control purposes, can be combined.
  • [0006]
    Des Weiteren sind in diesem bekannten Valvulotom Korb- und Schneidelemente voneinander getrennt, müssen aber zusammenwirken. Furthermore, separated in this known valvulotome basket and cutting elements, but must work together. Die Schneidelemente sind beweglich in einem Schneidkopf angeordnet und werden mit Hilfe des Korbs, der aus Federelementen besteht, gegen die Gefäßwand gepresst. The cutting elements are disposed movably in a cutting head and with the help of the basket, which consists of spring elements, pressed against the vessel wall.
  • [0007]
    Des Weiteren sind Valvulotome bekannt, die im Wesentlichen aus einem Federkorb bestehen, der Schneidelemente aufweist. Furthermore valvulotomes known which consist essentially of a spring cage having the cutting elements. Ein solches in die Praxis eingeführtes Valvulotome der Firma LeMaitre ist ebenfalls kathetergeführt und weist einen Korb aus mehreren Streben mit in die Streben integrierten Schneidelementen auf. Such imported into practice valvulotomes the company is also LeMaitre catheter out and has a basket of several struts with integral in the pursuit cutting elements. Auch diese Valvulotome sind nicht selbstständig führbar. These valvulotomes are not independently viable.
  • [0008]
    Demgegenüber besteht die Aufgabe, ein Valvulotom zu schaffen, das über einen Führungsdraht selbstständig an den Einsatzort führbar ist. In contrast, the object is to provide a valvulotome which is independently guided over a guidewire to the site. Des Weiteren soll das Valvulotom soweit steuerbar sein, dass der „stripping”-Vorgang vom behandelnden Arzt gesteuert und individuell an den Durchmesser und Zustand der Vene des Patienten angepasst werden kann. Furthermore, the valvulotome should be ready controllable to the "stripping" operation can be controlled by the attending physician and individually adapted to the diameter and condition of the patient's vein.
  • [0009]
    Diese Aufgabe wird mit einem führungsdraht-/kathetergeführten Valvulotom mit This object is achieved with a guidewire / catheter-guided valvulotome
    • – einem Führungsdraht, - a guidewire
    • – einem ersten inneren Rohr zur Aufnahme des Führungsdrahts ( - (a first inner tube for receiving the guidewire 2 2 ), )
    • – einem expandierbaren Korb mit Schneidelementen, wobei der Korb ( (An expandable basket with cutting elements, the basket - 5 5 ) das distale Ende eines zweiten Rohres darstellt, in dem das erste innere Rohr verläuft, ) Represents the distal end of a second pipe in which said first inner tube passes,
    • – einem Katheterrohr, in dem das zweite innere Rohr verläuft, und das geeignet ist, den expandierbaren Korb in nicht expandiertem Zustand in sich aufzunehmen und zu führen, und - a catheter tube in which said second inner tube extends, and that is adapted to receive the expandable cage in the unexpanded condition in and lead, and
    • – einer Manschette, in der das distale Ende des ersten Rohrs und das distale Ende des Korbs festgelegt sind und durch die der Führungsdraht hindurchgeführt ist, - a sleeve, in which the distal end of the first tube and the distal end of the basket are fixed and through which the guide wire is passed,
    gelöst. solved.
  • [0010]
    Das erfindungsgemäße Valvulotom ist in einem herkömmlichen Katheter geführt, mit dem es auch zusammenwirkt. The valvulotome according to the invention is performed in a conventional catheter with which it cooperates. Es weist einen Führungsdraht auf, der über die gesamte Länge reicht und am distalen Ende des Valvulotoms mit einer gekrümmten Spitze vorsteht. It comprises a guide wire which extends over the entire length and projecting at the distal end of the valvulotome with a curved tip. Über den Führungsdraht kann das Valvulotom präzise an den Einsatzort geführt werden. valvulotome can be precisely guided to the site over the guide wire.
  • [0011]
    Des Weiteren verfügt das erfindungsgemäße Valvulotom über ein inneres Rohr, durch das der Führungsdraht geführt ist. Furthermore the invention valvulotome over an inner tube through which the guide wire is guided. Es handelt sich im Prinzip um einen Mikrokatheter, der zum einen der Führung des Führungsdrahts dient, zum anderen aber auch eine Funktion bei der Steuerung des Valvulotoms hat. It is basically a micro-catheter, which is used for one of the guide of the guide wire, on the other hand also has a function in the control of valvulotome. Bei dem inneren Rohr kann es sich auch um ein gewickeltes Rohr mit hoher Flexibilität handeln, bei dem die Wicklungen mit einer Kunststoffhülle überzogen und/oder hinterlegt sind. When the inner tube may also be a coiled tubing having a high flexibility, in which the windings coated with a plastic sleeve and / or are stored. Solche gewickelte Strukturen sind als Feder-Führungsdrähte mit Innenlumen bekannt. Such structures are known as a wound spring guide wires with the inner lumen.
  • [0012]
    Das erfindungsgemäße Valvulotom weist des Weiteren einen expandierbaren Korb mit Schneidelementen auf, wobei der Korb das distale Ende eines zweiten Rohrs darstellt, in dem das erste innere Rohr verläuft. The valvulotome according to the invention further includes an expandable basket with cutting elements, the basket illustrating the distal end of a second pipe, in which the first inner tube extends. Zweckmäßigerweise ist der expandierbare Korb mit den Schneidelementen einstückig gefertigt, dh aus einem dazu geeigneten Rohr geschnitten und geformt. Conveniently, the expandable basket with the cutting elements is made in one piece, that is cut from a tube suitable for this purpose and molded. Der Korb ist dann mit dem distalen Ende des zweiten Rohrs verbunden, beispielsweise durch Kleben. The basket is then connected to the distal end of the second tube, for example by gluing. Das zweite Rohr kann, abgesehen von der distalen Korbstruktur, ein geeignet dimensioniertes Katheterohr sein. The second tube may, apart from the distal basket structure, be a suitably-sized catheter ear.
  • [0013]
    Das erfindungsgemäße Valvulotom weist zudem ein Katheterrohr auf, in dem das zweite innere Rohr – und damit auch das erste innere Rohr und das Führungsrohr – verläuft und das geeignet ist, den expandierbaren Korb in nicht expandiertem Zustand in sich aufzunehmen und zu führen. The valvulotome according to the invention also comprises a catheter tube in which said second inner tube - and thus the first inner tube and the guide tube - extends and which is adapted to receive the expandable cage in the unexpanded condition in and lead. Der Korb wird damit auf den Transport zu seinem Einsatzort im nicht expandierten Zustand gehalten und erst an seinem Einsatzort zur Expansion gebracht. The basket is thus held on the transport to its place of use in the non-expanded state and only brought to its place of use for expansion. Es ist damit ausgeschlossen, dass die Schneidelemente auf dem Transport Verletzungen erzeugen können. It is therefore excluded that the cutting elements can produce injuries during transport.
  • [0014]
    Schließlich verfügt das erfindungsgemäße Valvulotom über eine Manschette, in der das distale Ende des ersten Rohrs und das distale Ende des Korbs festgelegt sind und durch die der Führungsdraht – durch eine zentrale Öffnung – hindurchgeführt ist. Finally, the valvulotome of the present invention has a sleeve in which the distal end of the first tube and the distal end of the basket are fixed and through which the guide wire - is passed - through a central opening.
  • [0015]
    Da der Korb expandierbar ist, und damit in seinem Durchmesser variabel, erlaubt die Festlegung des distalen Ende des Korbs in der Manschette, zusammen mit dem distalen Ende des ersten Rohrs, die beiden Elemente gegeneinander zu verschieben. Since the basket is expandable, and thus variable in its diameter, defining the distal end of the basket allowed in the cuff, together with the distal end of the first tube to move the two elements against each other. Mit dem ersten inneren Rohr wird das Valvulotom in Position gehalten, während das zweite Rohr mit dem distal angeordneten Korb durch Bewegung in Längsrichtung dazu verwandt werden kann, den Korb aufzuspannen oder zu strecken. With the first inner tube, the valvulotome is held in position while the second tube can be used with the distally located basket by movement in the longitudinal direction to open up the basket or to stretch. Damit ist eine Anpassung des Durchmessers des Korbs an den Gefäßdurchmesser möglich und eine optimale Einstellung der Schneidelemente, insbesondere bei nicht selbstexpandierenden Korbstrukturen. In order to adapt the diameter of the basket to the vessel diameter is possible and an optimal adjustment of the cutting elements, especially for non-self-expanding basket structures.
  • [0016]
    Es versteht sich, dass der hier verwandte Begriff „distal” das vom behandelnden Arzt abgewandte Ende des Valvulotoms, Katheters bzw. Führungsdrahts bezeichnet. It is understood that the designated related here term "distal" is remote by the attending physician end of valvulotome, catheter or guidewire.
  • [0017]
    Im Transportzustand befindet sich das erfindungsgemäße Valvulotom mit seinem Korb im Katheter, dh der Korb nimmt eine gestreckte Form an. In the transport condition valvulotome according to the invention is with its basket in the catheter, ie, the basket assumes a stretched form. Nach Freisetzung aus dem Katheter kann der Korb aufgespannt werden oder spannt sich selbst auf, je nach Material und Einstellung. Upon release from the catheter, the basket can be mounted or clamped on itself, depending on the material and setting.
  • [0018]
    Der Korb weist selbst mehrere Streben auf, die die Schneidelemente tragen. The basket itself has a plurality of struts which carry the cutting elements. Vorzugsweise sind es mehr als zwei Streben, insbesondere drei Streben, da sich auf diese Art und Weise das Valvulotom im Gefäß selbst zentriert. Preferably, they are more than two struts, in particular three struts because the valvulotome in the vessel itself centered on this way.
  • [0019]
    Vorzugsweise sind die Streben distal in der Manschette zusammengeführt und dort festgelegt, beispielsweise durch Verschweißen. Preferably, the distal struts are brought together in the sleeve and fixed there, eg by welding. Dabei können die Streben individuell festgelegt sein, aber auch in einem kurzen Rohrstück zusammenlaufen, das dann in der Manschette festliegt. The struts may be determined individually, but converge in a short piece of pipe, which then is fixed in the cuff. Neben der Möglichkeit, Manschette und Streben miteinander zu verschweißen, ist auch ein Verkrimpen oder Verkleben möglich. Besides being able to boot and striving to be welded together, a crimping or bonding is possible.
  • [0020]
    Erfindungsgemäß sind die Schneidelemente am Korb angeordnet. According to the invention the cutting elements are arranged on the basket. Besteht der Korb aus einzelnen Streben, weisen die Streben diese Schneidelemente auf. The basket is comprised individual struts, the struts have these cutting elements. Diese haben vorzugsweise hakenförmige Schneidnasen, die in der Ebene der Streben verlaufen. These are preferably hook-shaped cutting noses that run in the plane of the struts. Insbesondere sind die Schneidnasen von Rücksprüngen der Streben flankiert, so dass sie mit ihrer Schneidfläche, insbesondere einem Schneidbogen, im Längsverlauf der Streben verbleiben. In particular, the cutting nose of recesses of the struts are flanked, so that they remain in the longitudinal course of the struts with its cutting surface, in particular a cutting arc. Beim Strippen der Venenklappen werden die Venenklappen dann in dem vor der Schneide liegenden Rücksprung gehalten und durch Zurückziehen des Valvulotoms gekappt. Stripping of the venous valves, the vein valves are then held in the region lying in front of the cutting recess and capped by retraction of the valvulotome.
  • [0021]
    Vorzugsweise ist der Führungsdraht gegen das innere Rohr beweglich, so dass ein sequenzieller Vorschub des Valvulotoms möglich ist. Preferably, the guidewire against the inner tube is movable, so that sequential feeding of the valvulotome is possible. Dazu wird der Führungsdraht jeweils vorgeschoben und der übrige Teil des Valvulotoms nachgeführt, bis der Einsatzort erreicht ist. For this purpose, the guide wire is respectively advanced and the remaining part of the valvulotome tracked until the Location is reached.
  • [0022]
    Zur Steuerung der Expansion des Korbs bzw. der Streben ist es insbesondere bei nicht selbstexpandierenden Korbkonstruktionen notwendig, das zweite Rohr, aus dem heraus der Korb entwickelt ist, gegen das erste innere Rohr beweglich zu halten. To control the expansion of the basket and of the struts, it is particularly non-self-expanding basket constructions necessary, the second tube, from which the basket is designed to hold against said first inner tube movable. Dies erlaubt es dem behandelnden Arzt, durch Verschieben des zweiten Rohres gegen das erste innere Rohr den Korb aufzuspannen und hinsichtlich seiner Expansion zu kontrollieren. This allows the attending physician to open up the basket by moving the second pipe against said first inner tube and to control with regard to its expansion. Nach Durchführen des Strippens kann dann der Korb gestreckt werden und mit samt Manschette über das zweite Rohr in den Katheter zurückgezogen werden. After performing the stripping of the basket may then be stretched and retracted together with the cuff via the second tube in the catheter. Der Führungsdraht ist separat rückziehbar. The guide wire is separately retractable.
  • [0023]
    Es ist zweckmäßig, den Korb bzw. die Streben und das zweite Rohr aus einem selbstexpandierenden Material zu fertigen. It is expedient to manufacture the basket or the struts and the second tube of a self-expanding material. Dies kann beispielsweise ein Federstahl sein, ist zweckmäßigerweise aber Nitinol, ein Material, das Formgedächtniseigenschaften aufweist. This may for example be a spring steel, a material, the shape memory characteristics is Nitinol but expediently comprises. Einem Korb bzw. Streben aus Nitinol kann ein Expansionsverhalten aufgeprägt werden, so dass sich nach Freisetzung des Korbs aus dem Katheter dieser selbsttätig aufspannt, soweit es das Gefäß erlaubt. A basket or struts made of nitinol, an expansion behavior can be imprinted, so that this spans automatically upon release of the basket from the catheter as far as it allows the vessel. Die Flexibilität des Materials erlaubt es, den Korb nach durchgeführter Behandlung in den Katheter zurückzuziehen. The flexibility of the material makes it possible to withdraw the basket after carrying out treatment in the catheter.
  • [0024]
    Das erfindungsgemäße Valvulotom kann übliche röntgendichte Markerelemente aufweisen, die insbesondere im Bereich der Manschette und/oder an der Katheterspitze angeordnet sein können. The valvulotome according to the invention may comprise conventional radiopaque marker elements, which may be arranged in particular in the region of the cuff and / or at the catheter tip. Beispielsweise kann auch die Manschette aus einem röntgendichten Material bestehen. For example, the sleeve made of a radiopaque material may be made.
  • [0025]
    Die Erfindung wird durch die beiliegenden Abbildungen näher erläutert. The invention is further illustrated by the accompanying drawings. Es zeigen Show it
  • [0026]
    1 1 : ein erfindungsgemäßes Valvulotom mit expandiertem Korb und : An inventive valvulotome with expanded basket and
  • [0027]
    2 2 : das Valvulotom gemäß : The valvulotome according to 1 1 mit eingefahrenem Korb. with retracted basket.
  • [0028]
    Das erfindungsgemäße Valvulotom The invention valvulotome 1 1 gemäß according to 1 1 weist einen zentralen Führungsdraht has a central guidewire 2 2 auf, der in einem ersten inneren Rohr in which in a first inner tube 3 3 verläuft. runs. Der Führungsdraht The guide wire 2 2 weist an seinem distalen Ende eine gekrümmte Spitze auf, die das Navigieren im Gefäßsystem erlaubt. has at its distal end a curved tip, which allows navigating the vascular system.
  • [0029]
    Das erste innere Rohr Said first inner tube 3 3 dient der Führung des Führungsdrahts serves to guide the guidewire 2 2 und zum anderen als Steuerungselement für den Korb and on the other as a control element for the basket 5 5 , der im gezeigten Fall aus drei Streben Which in the illustrated case of three struts 5a 5a , . 5b 5b und and 5c 5c besteht. consists. Der Korb The basket 5 5 setzt am distalen Ende eines zweiten Rohres is at the distal end of a second pipe 4 4 an und ist an diesem durch Verkleben befestigt. and is secured thereto by bonding. Die Streben the pursuit 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c sind aus einem Rohrstück gefertigt, welches beispielsweise aus Nitinol besteht, und aus dem mit Hilfe eines Lasers die Korbstruktur are made of a piece of tube, which consists, for example, nitinol, and from which with the aid of a laser, the cage structure 5 5 geschnitten ist. is cut.
  • [0030]
    Das distale Ende des ersten inneren Rohrs The distal end of the first inner tube 3 3 und des zweiten Rohrs mit seinen Streben and the second tube with its pursuit 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c sind in einer Manschette are in a cuff 6 6 festgelegt. established. Diese Manschette this cuff 6 6 stellt eine atraumatische Spitze des Valvulotoms dar, das auch bei zurückgezogenem Führungsdraht represents an atraumatic tip of the valvulotome, which is also retracted, guidewire 2 2 von der Spitze keine Gefährdung für die Gefäßwände ausgeht. emanates from the tip of any danger to the vessel walls. Die Manschette hat aber eine zentrale Funktion für die Beweglichkeit des Korbs However, the sleeve has a central function for the mobility of the basket 5 5 . ,
  • [0031]
    In der Darstellung sind die Streben In the illustration, the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c des Korbs the basket 5 5 aufgespannt, dh im expandiertem Zustand gezeigt. clamped, that is shown in the expanded state. Dieser aufgespannte Zustand kann bei selbstexpandierenden Materialien über eine Vorspannung herbeigeführt werden, bei nicht selbstexpandierenden Materialien aber durch eine Verschiebung des zweiten Rohrs This clamped state can be induced in self-expanding materials, a bias voltage in non-self-expanding materials, but by a displacement of the second tube 4 4 in Richtung auf die Manschette bei gleichzeitigem Zurückziehen des ersten inneren Rohrs in the direction of the cuff at the same time withdrawing the first inner tube 3 3 . , Eine gegenläufige Bewegung führt in jedem Fall zur Streckung der Korbstruktur An opposite movement always leads to stretching of the cage structure 5 5 , die damit in den umgebenden Katheter , Which thus in the surrounding catheter 8 8th zurückgezogen werden kann. may be withdrawn.
  • [0032]
    Es versteht sich, dass der Katheter It is understood that the catheter 8 8th wie auch die beiden Rohre as well as the two tubes 3 3 und and 4 4 und der Führungsdraht jeweils über ein hämostatisches Ventil zum behandelnden Arzt geführt sind und von diesem separat betätigt werden können. and the guide wire are guided in each case via a hemostatic valve attending physician and can be operated from this separately.
  • [0033]
    Der Korb The basket 5 5 mit den Streben the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c weist die Schneidelemente , the cutting elements 7 7 auf, die integraler Teil der Streben sind und hakenförmige Schneidnasen which are an integral part of the strut and hook-shaped cutting noses 9 9 aufweisen. respectively. Die Schneidelemente The cutting elements 7 7 verlaufen in der Ebene der Streben run in the plane of the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c . , Da die Streben Since the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c im Wesentlichen mit ihrer Außenfläche parallel zur Gefäßwand verlaufen, schließt dies ungewollte Verletzungen der Gefäßwand durch die Klingen aus. extend substantially with its outer surface parallel to the vessel wall, this precludes inadvertent injury to the vessel wall by the blades. Die Schneidnasen The cutting noses 9 9 sind vorzugsweise von Rücksprüngen are preferably of recesses 10a 10a und and 10b 10b der Streben the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c flankiert. flanked. Dies erlaubt es, eine Venenklappe in dem proximal zur Schneidnase This allows a venous valve in the proximal to the cutting nose 9 9 liegenden Rücksprung Return lying 10a 10a aufzunehmen und innerhalb dieses Rücksprungs take and within this recess 10a 10a zur Schneidfläche zu führen. to lead to the cutting surface.
  • [0034]
    Es versteht sich, dass auch das zweite Rohr It is understood that the second pipe 4 4 mit dem Korb with the basket 5 5 und seinen Elementen aus einem geeigneten Kunststoff gefertigt sein können, der die richtige Mischung aus Steifigkeit und Flexibilität aufweist. and its elements may be made of a suitable plastic material having the right balance of stiffness and flexibility. Die Schneidnasen können in diesem Fall mit einem schneidhaltigen Material ausgebildet sein. The cutting tabs can be formed in this case, with a cutting-containing material.
  • [0035]
    2 2 zeigt das Valvulotom von shows the valvulotome of 1 1 in partiell eingefahrenem Zustand. in partially retracted position. Gleiche Bezugszeichen bezeichnen gleiche Sachverhalte. Like reference numerals denote identical situations. Der Korb The basket 5 5 des Valvulotoms befindet sich bereits partiell im Katheter the valvulotome is already partially in the catheter 8 8th ; ; die Schneidelemente the cutting elements 7 7 mit den Rücksprüngen with the recesses 10a 10a und and 10b 10b der Strebe the strut 5a 5a sind zu erkennen, wobei die hakenförmige Schneidnase wegen der Krümmung nicht mehr im Blickfeld ist. can be seen, with the hook-shaped cutting nose is not in sight because of the curvature. Zu erkennen ist, dass die Streben It can be seen that the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c mit Hilfe eines Schneidwerkzeugs aus einem Rohr ausgeschnitten sind. are cut out using a cutting tool of a pipe.
  • [0036]
    Der gezeigte Zustand ist der Zustand, der bei der Platzierung des erfindungsgemäßen Valvulotoms unmittelbar vor dem Ausfahren des Korbs eingenommen wird bzw. nach Durchführung der Stripp-Behandlung beim Einfahren des Korbs in den Katheter, bevor der Katheter zurückgezogen aus dem Körper des Patienten entfernt wird. The condition shown is the state that is occupied when placing the valvulotome according to the invention immediately before the extension of the basket or by carrying out the stripping treatment during retraction of the basket into the catheter before the catheter is withdrawn from the body of the patient.
  • ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDED IN THE DESCRIPTION
  • [0037]
    Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. This list of references cited by the applicant is generated automatically and is included solely to inform the reader. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. The list is not part of the German patent or utility model application. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen. The DPMA is not liable for any errors or omissions.
  • Zitierte Patentliteratur Cited patent literature
  • [0038]
    • WO 96/33662 A1 [0004] WO 96/33662 A1 [0004]

Claims (13)

  1. Führungsdraht-/kathetergeführtes Valvulotom ( Guidewire / catheter-run valvulotome ( 1 1 ) mit – einem Führungsdraht ( ) Having - a guide wire ( 2 2 ), – einem ersten inneren Rohr ( (A first inner tube -) 3 3 ) zur Aufnahme des Führungsdrahts ( ) (For receiving the guidewire 2 2 ), – einem expandierbaren Korb ( ), - an expandable basket ( 5 5 ) mit Schneidelementen ( ) (With cutting elements 7 7 ), wobei der Korb ( ), The basket ( 5 5 ) das distale Ende eines zweiten Rohres ( ) (The distal end of a second pipe 4 4 ) darstellt, in dem das erste innere Rohr ( ) Group, in which the first inner tube ( 3 3 ) verläuft, – einem Katheterrohr ( ) Extends, - (a catheter tube 8 8th ), in dem das zweite innere Rohr ( ) In which (the second inner tube 4 4 ) verläuft, und das geeignet ist, den expandierbaren Korb ( ), And which is suitable for the expandable basket ( 5 5 ) in nicht expandiertem Zustand in sich aufzunehmen und zu führen, – einer Manschette ( take) in the non-expanded state and to lead - a cuff ( 6 6 ), in der das distale Ende des ersten Rohrs ( ), In which the distal end of the first tube ( 3 3 ) und das distale Ende des Korbs ( () And the distal end of the basket 5 5 ) festgelegt sind und durch die der Führungsdraht ( ) Are fixed and (through which the guide wire 2 2 ) hindurchgeführt ist. ) Is passed.
  2. Valvulotom nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Korb ( Valvulotome according to claim 1, characterized in that the basket ( 5 5 ) mehrere Streben ( ) A plurality of struts ( 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c ) aufweist, die Schneidelemente ( ) Which the cutter elements ( 7 7 ) tragen. ) carry.
  3. Valvulotom nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Korb ( Valvulotome according to claim 2, characterized in that the basket ( 5 5 ) drei Streben ( ) Three braces ( 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c ) aufweist. ) having.
  4. Valvulotom nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Streben ( Valvulotome according to claim 2 or 3, characterized in that the struts ( 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c ) distal in der Manschette ( ) Distally (in the cuff 6 6 ) zusammengeführt sind. ) Are merged.
  5. Valvulotom nach Anspruch 2, 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Schneidelemente ( Valvulotome according to claim 2, 3 or 4, characterized in that the cutting elements ( 7 7 ) hakenförmige Schneidnasen ( ) Hook-shaped cutting nose ( 9 9 ) aufweisen, die in der Ebene der Streben ( ) Which (in the plane of the struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c ) verlaufen. ) Run.
  6. Valvulotom nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Schneidnasen ( Valvulotome according to claim 5, characterized in that the cutting nose ( 9 9 ) von Rücksprüngen ( ) Of recesses ( 10a 10a , . 10b 10b ) der Streben ( ) (The struts 5a 5a , . 5b 5b , . 5c 5c ) flankiert sind. ) Flanked.
  7. Valvulotom nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Führungsdraht ( A valvulotome according to any one of the preceding claims, characterized in that the guide wire ( 2 2 ) gegen das innere Rohr ( ) (Against the inner tube 3 3 ) beweglich geführt ist. ) Is movably guided.
  8. Valvulotom nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das zweite Rohr ( A valvulotome according to any one of the preceding claims, characterized in that the second pipe ( 4 4 ) gegen das erste innere Rohr ( ) (Against said first inner tube 3 3 ) beweglich geführt ist. ) Is movably guided.
  9. Valvulotom nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Manschette ( A valvulotome according to any one of the preceding claims, characterized in that the sleeve ( 6 6 ) als atraumatische Spitze ausgebildet ist. ) Is formed as atraumatic tip.
  10. Valvulotom nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Korb ( A valvulotome according to any one of the preceding claims, characterized in that the basket ( 5 5 ) aus einem selbstexpandierenden Material besteht. ) Consists of a self-expanding material.
  11. Valvulotom nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das selbstexpandierende Material Nitinol ist. Valvulotome according to claim 9, characterized in that the self-expanding material is Nitinol.
  12. Valvulotom nach einem der vorstehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch röntgendichte Markerelemente im Bereich der Manschette ( Valvulotome (according to one of the preceding claims, characterized by radiopaque marker elements in the region of the collar 6 6 ) und/oder der Spitze des Katheters ( ) And / or the tip of the catheter ( 8 8th ). ).
  13. Valvulotom nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Manschette ( Valvulotome according to claim 12, characterized in that the sleeve ( 6 6 ) aus röntgendichtem Material besteht. ) Is made of radiopaque material.
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