DE102021110531B4 - Oral surgical bone block holder - Google Patents
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Abstract
Oralchirurgischer Knochenblockhalter (1), eingerichtet zum Halten eines Knochenblocks (9) und zum Anbringen eines Knochenblocks (9) an einen Kieferabschnitt eines menschlichen Kiefers (10),der Knochenblockhalter (1) umfasst einen ersten Greifhebel (21a) und einen zweiten Greifhebel (21b), wobei die Greifhebel (21) über ein Gelenk (23) drehbar miteinander verbunden sind,wobei an dem ersten Greifhebel (21a) eine erste Haltefläche (33a) und an dem zweiten Greifhebel (21b) eine zweite Haltefläche (33b) angebracht und/oder anbringbar ist,wobei der Knochenblockhalter derart eingerichtet ist, dass die beiden Halteflächen (33a, 33b) im angebrachten Zustand aufeinander zu ausgerichtet sind und der Knochenblock (9) zwischen den beiden Halteflächen (33a, 33b) eingespannt werden kann,dadurch gekennzeichnet,dass eine erste Haltefläche (33a) an einem ersten Haltebereich (24a) des ersten Greifhebels (21a) angebracht ist, und dass eine zweite Haltefläche (33b) an einem zweiten Haltebereich (24b) des zweiten Greifhebels (21b) angebracht ist,wobei der erste Haltebereich (24a) und/oder der zweite Haltebereich eine Schablonenbohrung (41) quer durch die zugeordnete erste bzw. zweite Haltefläche (33a, 33b) aufweist,wobei der zweite Haltebereich (24b) und/oder der erste Haltebereich eine Auslassöffnung (42) quer durch die jeweilige zweite bzw. erste Haltefläche (33b, 33a) aufweist.Oral surgical bone block holder (1), designed for holding a bone block (9) and for attaching a bone block (9) to a jaw section of a human jaw (10), the bone block holder (1) comprises a first gripping lever (21a) and a second gripping lever (21b ), wherein the gripping levers (21) are rotatably connected to one another via a joint (23), a first holding surface (33a) being attached to the first gripping lever (21a) and a second holding surface (33b) being attached to the second gripping lever (21b) and/ or can be attached, the bone block holder being set up in such a way that the two holding surfaces (33a, 33b) are aligned with one another in the attached state and the bone block (9) can be clamped between the two holding surfaces (33a, 33b), characterized in that a first holding surface (33a) is attached to a first holding area (24a) of the first gripping lever (21a), and that a second holding surface (33b) is attached to a second holding area (24b) of the second gripping lever (21b), the first holding area (24a) and/or the second holding area has a template bore (41) across the associated first or second holding surface (33a, 33b), wherein the second holding area (24b) and/or the first holding area has an outlet opening (42) across the respective second or first holding surface (33b, 33a).
Description
Die Erfindung betrifft einen oralchirurgischen Knochenblockhalter.The invention relates to an oral surgical bone block holder.
Beim Einsetzen eines Implantats in einen Kieferknochen wird mit einem Bohrer ein Bohrloch in den Kiefer eingebracht, in dem das Implantat befestigt wird. Zur stabilen Befestigung des Implantats ist eine Mindestknochenbreite erforderlich, die bei manchen Patienten allerdings nicht gegeben ist. Der Kieferknochen kann dann künstlich verbreitert werden, wozu eine Eigenknochentransplantation durchgeführt wird.When an implant is inserted into a jawbone, a drill is used to create a drill hole in the jaw in which the implant is attached. A minimum bone width is required for stable attachment of the implant, although this is not the case in some patients. The jawbone can then be artificially widened using an autologous bone transplant.
Dazu wird ein Knochenblock des Patienten an einer anderen Stelle des Kiefers oder eines anderen Knochens entnommen und seitlich an den Kieferknochen angesetzt, wodurch dieser künstlich verbreitert wird. Der transplantierte Knochen verwächst mit dem ursprünglichen Kieferknochen, so dass gemeinsam ein ausreichend breiter Kieferknochenabschnitt entsteht, in welchen das Implantat eingesetzt werden kann.To do this, a bone block from the patient is taken from another part of the jaw or another bone and placed on the side of the jawbone, thereby artificially widening it. The transplanted bone grows together with the original jawbone, creating a sufficiently wide jawbone section into which the implant can be inserted.
Der entnommene Knochenblock muss nach der Entnahme und vor dem Einsetzen an den Kieferknochen bearbeitet werden. Insbesondere sind die umlaufenden Kanten des Kieferblocks zu bearbeiten. So kann insbesondere dort eine umlaufende Sollbruchstelle eingebracht werden, an welcher der Knochenblock in der Folge in zwei Knochenscheiben geteilt wird. Für diese Bearbeitung steht derzeit kein passendes Werkzeug zur Verfügung.The removed bone block must be processed after removal and before insertion into the jawbone. In particular, the surrounding edges of the jaw block must be processed. In particular, a circumferential predetermined breaking point can be introduced there, at which the bone block is subsequently divided into two bone disks. There is currently no suitable tool available for this processing.
Die
Die
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein geeignetes Werkzeug für die Bearbeitung und das anschließende Einsetzen eines Knochenblocks in die Mundhöhle bereitzustellen, das insbesondere im Rahmen einer Eigenknochentransplantation verwendet werden kann.The invention is based on the object of providing a suitable tool for the processing and subsequent insertion of a bone block into the oral cavity, which can be used in particular in the context of an autologous bone transplant.
Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird gelöst durch einen oralchirurgischen Knochenblockhalter nach Anspruch 1; Ausgestaltungen sind Gegenstand der Unteransprüche sowie der Beschreibung.The object on which the invention is based is achieved by an oral surgical bone block holder according to
Der Knochenblockhalter ist eingerichtet zum Halten eines Knochenblocks der eingangs genannten Art. Der Knochenblockhalter umfasst einen ersten Greifhebel und einen zweiten Greifhebel, wobei die Greifhebel über ein Gelenk drehbar miteinander verbunden sind. An dem ersten Greifhebel ist eine erste Haltefläche und an dem zweiten Greifhebel ist eine zweite Haltefläche angebracht und/oder anbringbar. Die beiden Halteflächen sind im angebrachten Zustand aufeinander zu ausgerichtet sind. Der Knochenblock kann zwischen den beiden Halteflächen eingespannt werden.The bone block holder is set up to hold a bone block of the type mentioned at the outset. The bone block holder comprises a first gripping lever and a second gripping lever, the gripping levers being rotatably connected to one another via a joint. A first holding surface is attached to the first gripping lever and a second holding surface is attached and/or attachable to the second gripping lever. The two holding surfaces are aligned with each other when attached. The bone block can be clamped between the two holding surfaces.
Bei Ausbildung des Knochenblockhalters sind insbesondere weitere Anforderungen zu berücksichtigen, welche die Verwendung am zu transplantierenden Knochen erforderlich machen. So ist es erforderlich, dass der Knochenblockhalter sterilisierbar ist und das Material keine stoffliche Wechselwirkung mit dem Kochen eingeht. Als Material zumindest für die Halteflächen kommt daher z.B. Titan oder eine geeignete Edelstahllegierung in Betracht.When designing the bone block holder, additional requirements must be taken into account in particular, which require its use on the bone to be transplanted. It is therefore necessary that the bone block holder can be sterilized and that the material does not interact with cooking. The material that can be considered, at least for the holding surfaces, is titanium or a suitable stainless steel alloy.
In einer Ausgestaltung sind die Halteflächen lösbar an dem zugeordneten Greifhebel angebracht. Die Halteflächen bzw. die die Halteflächen tragenden Haltebacken können in diesem Fall bedarfsweise ausgewählt werden aus einer Vielzahl an zur Verfügung stehenden Einheiten. Die Geometrie des Knochenblockhalters kann so bedarfsweise an die Erfordernisse ausgewählt werden. Ein einzelner Knochenblockhalter wird somit in seiner Anwendungsvielfalt flexibler.In one embodiment, the holding surfaces are detachably attached to the associated gripping lever. In this case, the holding surfaces or the holding jaws carrying the holding surfaces can, if necessary, be selected from a large number of units available. The geometry of the bone block holder can be selected as required to suit the requirements. A single bone block holder thus becomes more flexible in its range of applications.
In einer Ausgestaltung ist die Haltefläche, insbesondere mitsamt der Haltebacke, über einen Sicherungsmechanismus an dem Haltebereich gesichert. Damit kann ein Lösen der Haltefläche während der Benutzung verhindert werden. Insbesondere kann der Sicherungsmechanismus ein Einführen der Haltebacke entlang einer Einführrichtung ermöglichen und ein Entnehmen entgegen der Einführrichtung während des bestimmungsgemäßen Haltens des Knochenblocks verhindern.In one embodiment, the holding surface, in particular together with the holding jaw, is secured to the holding area via a securing mechanism. This can prevent the holding surface from coming loose during use. In particular, the security mechanism can be inserted enable the holding jaw along an insertion direction and prevent removal against the insertion direction while the bone block is being held as intended.
In einer Ausgestaltung umfasst der Sicherungsmechanismus eine Sollbruchstelle, wobei der Sicherungsmechanismus derart eingerichtet ist, dass durch einen gezielten Bruch der Sollbruchstelle eine Entnahme der Halteflächen vom Haltebereich ermöglicht wird. Die gebrochene Sollbruchstelle kann zudem ein Indikator darstellen, dass die Haltefläche bzw. Haltebacke bereits einmal verwendet wurde. Demnach kann eine bereits entnommene Haltefläche nicht mehr an dem Haltebereich befestigt werden.In one embodiment, the securing mechanism comprises a predetermined breaking point, wherein the securing mechanism is set up in such a way that a targeted break of the predetermined breaking point enables the holding surfaces to be removed from the holding area. The broken predetermined breaking point can also represent an indicator that the holding surface or holding jaw has already been used once. Accordingly, a holding surface that has already been removed can no longer be attached to the holding area.
In einer Ausgestaltung sind die Halteflächen an dem zugeordneten Greifhebel unlösbar angebracht, insbesondere integral mit dem zugeordneten Greifhebel ausgebildet. Die Rüstdauer ist in dieser Ausgestaltung verkürzt, da der Knochenblockhalter sofort einsatzbereit ist.In one embodiment, the holding surfaces are permanently attached to the associated gripping lever, in particular formed integrally with the associated gripping lever. The setup time is shortened in this embodiment because the bone block holder is immediately ready for use.
In einer Ausgestaltung ist eine umlaufende Kante des zwischen den Halteflächen gehaltenen Knochenblocks für ein Bearbeitungswerkzeug zugänglich, was insbesondere für die Erzeugung einer umlaufenden Sollbruchstelle dient.In one embodiment, a circumferential edge of the bone block held between the holding surfaces is accessible to a processing tool, which serves in particular to create a circumferential predetermined breaking point.
Insbesondere ist eine Freiraumzone vorgesehen, die sich ausgehend von der Haltefläche in Richtung zum Gelenk erstreckt. Die Freiraumzone stellt insbesondere einen Zugangsbereich für das Bearbeitungswerkzug dar. Die Freiraumzone kann eine Projektion eines Zwischenraums zwischen den beiden Halteflächen in Richtung des Gelenks darstellen. Die Freiraumzone kann sich ausgehend von der Haltefläche zumindest 5mm in Richtung zum Gelenk erstrecken.In particular, a free space zone is provided which extends from the holding surface in the direction of the joint. The free space zone represents in particular an access area for the processing tool. The free space zone can represent a projection of a gap between the two holding surfaces in the direction of the joint. The free space zone can extend from the holding surface at least 5mm towards the joint.
Die zuvor beschriebene Freiraumzone erstreckt sich insbesondere zusätzlich vollumfänglich um die gesamte Haltefläche herum. Hierdurch kann eine vollumfängliche Zugänglichkeit der Kante gegeben sein.The previously described free space zone in particular also extends completely around the entire holding area. This allows full accessibility of the edge.
In einer Ausgestaltung ist zumindest ein Haltedorn, insbesondere eine Mehrzahl an Haltedornen, an der ersten Haltefläche angebracht und ragt in Richtung der zweiten Haltefläche. Alternativ oder in Kombination ist zumindest ein Haltedorn an der zweiten Haltefläche angebracht und ragt in Richtung der ersten Haltefläche. Die Haltedorne können in den Knochenblock eindringen und den Knochenblock zuverlässiger halten. Zumindest kann die Haftreibung zwischen Haltebereich und Knochenblock vergrößert werden.In one embodiment, at least one holding mandrel, in particular a plurality of holding mandrels, is attached to the first holding surface and projects in the direction of the second holding surface. Alternatively or in combination, at least one holding mandrel is attached to the second holding surface and projects in the direction of the first holding surface. The holding pins can penetrate the bone block and hold the bone block more reliably. At least the static friction between the holding area and the bone block can be increased.
In einer Ausgestaltung sind zwei Anschläge vorgesehen. In einem Anschlagzustand liegen die beiden Anschläge aneinander an und die Halteflächen sind beabstandet zueinander angeordnet. So ist sichergestellt, dass die Halteflächen stets einen vorgegebenen Minimalabstand zueinander aufweisen und insbesondere die Kompressionswirkung auf den Knochenblock limitiert wird. Die Anschläge sind insbesondere jeweils an einem der beiden Greifhebel angeordnet.In one embodiment, two stops are provided. In a stop state, the two stops rest against one another and the holding surfaces are arranged at a distance from one another. This ensures that the holding surfaces always have a predetermined minimum distance from one another and, in particular, that the compression effect on the bone block is limited. The stops are in particular arranged on one of the two gripping levers.
In einer Ausgestaltung sind die Halteflächen trapezförmig ausgebildet. Insbesondere beträgt eine lange Seitenlänge der Haltefläche max. 25mm, insbesondere max. 20mm, und/oder eine kurze Seitenlänge der Haltefläche ist kürzer ist als die lange Seitenlänge, insbesondere beträgt die kurze Seitenlänge max. 15mm. Insbesondere beträgt eine Höhe der Haltefläche max. 15mm.In one embodiment, the holding surfaces are trapezoidal. In particular, a long side length of the holding surface is a maximum of 25mm, in particular a maximum of 20mm, and/or a short side length of the holding surface is shorter than the long side length, in particular the short side length is a maximum of 15mm. In particular, the height of the holding surface is a maximum of 15mm.
Die Erfindung betrifft eine Anordnung umfassend einen Knochenblockhalter der vorbeschriebenen Art. Die Anordnung umfasst einen ersten Satz mit einer Mehrzahl an ersten insbesondere lösbaren Haltebacken, wobei die ersten Haltebacken in zumindest einer Sterilverpackung aufgenommen sind. Der Satz umfasst insbesondere zwei erste Haltebacken. Die ersten Haltebacken können in einer gemeinsamen Sterilverpackung aufgenommen sein.The invention relates to an arrangement comprising a bone block holder of the type described above. The arrangement comprises a first set with a plurality of first, in particular releasable, holding jaws, the first holding jaws being accommodated in at least one sterile packaging. The set includes in particular two first holding jaws. The first holding jaws can be contained in a common sterile packaging.
Die erfindungsgemäße Anordnung sieht insbesondere vor, die Greifhebel und die Haltebacken separat bereitzuhalten. So können die Haltebacken als steriler Einmalartikel zur Verfügung gestellt werden, wobei der Satz an Haltebacken je nach Bedarf aus einem Sortiment ausgewählt werden kann. Die Greifhebel können zur Mehrfachverwendung vorgesehen sein.The arrangement according to the invention particularly provides for the gripping levers and the holding jaws to be kept separately. The holding jaws can be made available as a sterile disposable item, whereby the set of holding jaws can be selected from a range as required. The gripping levers can be intended for multiple use.
Dabei kann zusätzlich zum ersten Satz ein zweiter Satz vorgesehen sein, mit einer Mehrzahl an zweiten Haltebacken, wobei die zweiten Haltebacken separat zu den ersten Haltebacken in zumindest einer Sterilverpackung aufgenommen sind. Bedarfsweise können somit wahlweise die Haltebacken des ersten oder des zweiten Satzes ausgewählt werden.In addition to the first set, a second set can be provided with a plurality of second holding jaws, the second holding jaws being accommodated separately from the first holding jaws in at least one sterile packaging. If necessary, the holding jaws of the first or second set can be selected.
In einer Ausgestaltung weisen die Haltebacken des ersten Satz und die Haltebacken des zweiten Satzes einen zueinander abweichenden Nennabstand auf. Der Nennabstand bezeichnet dabei den Abstand der beiden Halteflächen der jeweiligen Haltebacken zueinander, wenn diese am Greifhebel angebracht sind und der Knochenblockhalter in Anschlagposition ist.In one embodiment, the holding jaws of the first set and the holding jaws of the second set have a different nominal distance from one another. The nominal distance refers to the distance between the two holding surfaces of the respective holding jaws when these are attached to the gripping lever and the bone block holder is in the stop position.
Der Nennabstand eines Satzes von Haltebacken wird insbesondere wie folgt definiert:
- der Knochenblockhalter umfasst Anschläge und ist derart eingerichtet, dass
- - in einem Anschlagzustand die Anschläge miteinander in Anlage sind,
- - im Anschlagzustand weisen die an den Greifhebeln angebrachten Haltebacken einen geringstmöglichen Abstand zueinander auf,
- - die Haltebacken sind derart ausgebildet, dass im Anschlagzustand die Halteflächen einen Abstand zueinander aufweisen, welcher dem Nennabstand entspricht.
- the bone block holder includes stops and is set up in such a way that
- - in a stop state the stops are in contact with one another,
- - in the stop state, the holding jaws attached to the gripping levers are at the smallest possible distance from one another,
- - The holding jaws are designed in such a way that in the stop state the holding surfaces are at a distance from one another which corresponds to the nominal distance.
Zur Vorbereitung des Knochenblockhalters kann zunächst eine Tiefe des Knochenblocks ermittelt werden. Anschließend wird basieren darauf ein Satz von Haltebacken aus einer Mehrzahl von Sätzen von Haltebacken ausgewählt. Die so ausgewählten Haltebacken werden nun an die Greifhebel des Knochenblockhalters angebracht.To prepare the bone block holder, the depth of the bone block can first be determined. Based on this, a set of holding jaws is then selected from a plurality of sets of holding jaws. The holding jaws selected in this way are now attached to the gripping levers of the bone block holder.
In einer Ausgestaltung ist die erste Haltefläche unlösbar an dem ersten Greifhebel angebracht, während die zweite Haltefläche lösbar an dem zweiten Greifhebel angebracht ist. Die Rüstdauer ist damit verringert, während zugleich die Flexibilität hinsichtlich des Nennabstandes gegeben ist.In one embodiment, the first holding surface is permanently attached to the first gripping lever, while the second holding surface is detachably attached to the second gripping lever. The setup time is therefore reduced, while at the same time there is flexibility with regard to the nominal distance.
In einer Ausgestaltung ist der Knochenblockhalter derart eingerichtet ist, dass eine umlaufende Kante des zwischen den Halteflächen gehaltenen Knochenblocks für ein Bearbeitungswerkzeug zugänglich ist.In one embodiment, the bone block holder is set up in such a way that a peripheral edge of the bone block held between the holding surfaces is accessible to a processing tool.
In einer Ausgestaltung ist eine Freiraumzone vorgesehen, die sich ausgehend von der Haltefläche in Richtung zum Gelenk erstreckt. Die Freiraumzone kann insbesondere eine Projektion eines Zwischenraums zwischen den beiden Halteflächen in Richtung des Gelenks darstellten. Die Freiraumzone kann sich alternativ oder in Kombination dazu sich ausgehend von der Haltefläche zumindest 5mm in Richtung zum Gelenk erstrecken.In one embodiment, a free space zone is provided which extends from the holding surface towards the joint. The free space zone can in particular represent a projection of a gap between the two holding surfaces in the direction of the joint. The free space zone can alternatively or in combination extend from the holding surface at least 5mm towards the joint.
In einer Ausgestaltung sind die Halteflächen trapezförmig ausgebildet. Insbesondere
- - beträgt eine lange Seitenlänge der Haltefläche max. 40 mm, insbesondere etwa 35 mm, und/oder
- - ist eine kurze Seitenlänge der Haltefläche kürzer als die lange Seitenlänge und beträgt insbesondere max. 35 mm, und/oder
- - beträgt eine Höhe der Haltefläche max. 15 mm.
- - a long side length of the holding surface is a maximum of 40 mm, in particular approximately 35 mm, and/or
- - a short side length of the holding surface is shorter than the long side length and is in particular a maximum of 35 mm, and/or
- - the height of the holding surface is max. 15 mm.
Durch Verdrehen der Greifhebel entlang einer Drehachse, die durch das Gelenk definiert wird, können die Halteflächen aufeinander zu oder voneinander wegbewegt werden.By rotating the gripping levers along an axis of rotation defined by the joint, the holding surfaces can be moved toward or away from each other.
In einer Ausgestaltung umfasst die Anordnung einen ersten Satz mit einer Mehrzahl an ersten Haltebacken, wobei die ersten Haltebacken in zumindest einer Sterilverpackung aufgenommen sind. Dabei können die ersten Haltebacken in einer gemeinsamen Sterilverpackung aufgenommen sein, Insbesondere umfasst ein Satz zwei erste Haltebacken.In one embodiment, the arrangement comprises a first set with a plurality of first holding jaws, the first holding jaws being accommodated in at least one sterile packaging. The first holding jaws can be accommodated in a common sterile packaging. In particular, a set comprises two first holding jaws.
In einer Ausgestaltung umfasst die Anordnung einen zweiten Satz mit einer Mehrzahl an zweiten Haltebacken, wobei die zweiten Haltebacken separat zu den ersten Haltebacken in zumindest einer Sterilverpackung aufgenommen sind.In one embodiment, the arrangement comprises a second set with a plurality of second holding jaws, the second holding jaws being accommodated separately from the first holding jaws in at least one sterile packaging.
In einer Ausgestaltung weist der erste Satz und der zweite Satz einen zueinander abweichenden Nennabstand auf.In one embodiment, the first set and the second set have a different nominal distance from one another.
Erfindungsgemäß ist eine erste Haltefläche an einem ersten Haltebereich des ersten Greifhebels angebracht, und eine zweite Haltefläche ist an einem zweiten Haltebereich des zweiten Greifhebels angebracht.
Der erste Haltebereich und/oder der zweite Haltebereich weist eine Schablonenbohrung quer durch die jeweilige erste bzw. zweite Haltefläche aufweist, wobei der zweite Haltebereich eine Auslassöffnung quer durch die jeweilige zweite bzw. erste Haltefläche aufweist. Die Schablonenbohrung kann dabei zur Führung eines Bohrwerkzeugs dienen, anhand dem eine Bohrung für eine Verschraubung des Knochenblocks im Kieferknochen erzeugt werden kann. Durch die Auslassbohrung am jeweils anderen Haltebereich kann das Bohrwerkzeig auf der anderen Seite hindurchgeführt werden.According to the invention, a first holding surface is attached to a first holding area of the first gripping lever, and a second holding surface is attached to a second holding area of the second gripping lever.
The first holding area and/or the second holding area has a template hole across the respective first or second holding surface, wherein the second holding area has an outlet opening across the respective second or first holding surface. The template hole can be used to guide a drilling tool, which can be used to create a hole for screwing the bone block into the jawbone. The drilling tool can be passed through the outlet hole on the other holding area on the other side.
Dabei kann die die Schablonenbohrung einen Querschnitt von max. 2mm und eine Länge von min. 2mm aufweist. Hierdurch kann eine ausreichende Führung des für diesen Zweck erforderlichen Bohrwerkzeugs gewährleistet sein.The template hole can have a cross section of max. 2mm and a length of at least 2mm. This can ensure adequate guidance of the drilling tool required for this purpose.
Dabei kann die Auslassöffnung einen größeren Querschnitt aufweisen als die Schablonenbohrung. Hierbei ist zu berücksichtigen, dass die Auslassöffnung weniger zur Führung des Bohrwerkzeug dienen soll, allerdings wird in unterschiedlichen Situationen eine exakte Ausrichtung der beiden Haltebereich nicht möglich sein. Die größere Auslassöffnung stellt hierbei die Toleranz für die nicht exakte, insbesondere nicht parallele, Ausrichtung der beiden Haltebereiche beim Erzeugen der Bohrung bereit.The outlet opening can have a larger cross section than the template hole. It should be taken into account here that the outlet opening should serve less to guide the drilling tool, but in different situations an exact alignment of the two holding areas will not be possible. The larger outlet opening provides the tolerance for the inexact, in particular not parallel, alignment of the two holding areas when creating the bore.
In einer Ausgestaltung ist die Schablonenbohrung des einen Haltebereichs derart zu der Aufnahmeöffnung des anderen Haltebereichs angeordnet ist, dass in einer geschlossenen Stellung des Knochenblockhalters ein geradliniges Bohrwerkzeug sowohl durch die Schablonenbohrung als auch durch die Aufnahmeöffnung geführt werden kann, insbesondere auch dann, wenn die Haltebereiche nicht parallel zueinander ausgerichtet sind.In one embodiment, the template hole of one holding area is in such a way receiving opening of the other holding area is arranged so that in a closed position of the bone block holder a straight drilling tool can be guided both through the template hole and through the receiving opening, in particular even if the holding areas are not aligned parallel to one another.
In einer Ausgestaltung weist der Greifhebel einen Griff auf. Der Griff weist ausgehend vom Gelenk bis zu einem distalen Ende einen bauchigen Verlauf auf. Der bauchige Verlauf ermöglicht eine gute Handhabbarkeit und dabei eine gute Kraftübertragung von der Hand des Nutzers auf den Knochenblockhalter. Dabei kann der Griff einen ersten Griffabschnitt, einen daran anschließenden zweiten Griffabschnitt, sowie einen daran anschließenden dritten Griffabschnitt aufweisen, wobei der zweiten Griffabschnitt einen zumindest 1,5 fachen Durchmesser des ersten Griffabschnitt und des dritten Griffabschnitts aufweist.In one embodiment, the gripping lever has a handle. The handle has a bulbous course starting from the joint up to a distal end. The bulbous shape allows for easy handling and good power transmission from the user's hand to the bone block holder. The handle can have a first handle section, an adjoining second handle section, and an adjoining third handle section, the second handle section having a diameter of at least 1.5 times the first handle section and the third handle section.
In einer Ausgestaltung weist Greifhebel einen Griff auf, wobei der Griff ausgehend vom Gelenk bis zu einem distalen Ende eine Hauptgriffrichtung aufweist, die in einem spitzen Winkel, von insbesondere max. 45° oder max. 20°, zu einer Haupthalterichtung des Halteabschnitts ausgerichtet ist. Hierdurch kann eine gute Handhabbarkeit des Knochenblockhalters auch dann gewährleistet werden, wenn der Knochenblock in den Mundbereich eines Patienten eingeführt wird und dort mit dem Kieferknochen verbunden werden soll.In one embodiment, the gripping lever has a handle, the handle having a main grip direction starting from the joint up to a distal end, which is aligned at an acute angle, in particular of max. 45° or max. 20°, to a main holding direction of the holding section. In this way, good handling of the bone block holder can be ensured even if the bone block is introduced into the mouth area of a patient and is to be connected to the jawbone there.
Insbesondere ist die Haupthalterichtung durch eine Richtung der längsten Erstreckung der Haltefläche definiert.In particular, the main holding direction is defined by a direction of the longest extent of the holding surface.
Insbesondere ist die Hauptgriffrichtung durch eine Gerade durch das Gelenk und ein distales Ende des Griffabschnitts definiert.In particular, the main grip direction is defined by a straight line through the joint and a distal end of the grip section.
In einer Ausgestaltung umfasst die Erfindung ein Verfahren zum Vorbereiten eines Knochenblockhalters oder einer Anordnung der vorgenannten Art. Das Verfahren umfasst die folgenden Verfahrensschritte:
- Ermitteln einer Tiefe des Knochenblocks,
- Auswählen eines Satzes von Haltebacken aus einer Mehrzahl von Sätzen von Haltebacken basierend auf der ermittelten Tiefe;
- Anbringen der Haltebacken des ausgewählten Satzes an die Greifhebel des Knochenblockhalters.
- Determining a depth of the bone block,
- selecting a set of jaws from a plurality of sets of jaws based on the determined depth;
- Attach the holding jaws of the selected set to the gripping levers of the bone block holder.
Die bezüglich jeweils zum Verfahren und der Vorrichtung genannten Vorteile und Ausgestaltungen sind jeweils auch auf die Vorrichtung bzw. das Verfahren anwendbar.The advantages and refinements mentioned with regard to the method and the device are also applicable to the device or the method.
Die Erfindung wird anhand der Figuren nachfolgend näher erläutert; hierin zeigt:
-
1 einen erfindungsgemäßen Knochenblockhalter- a) in Seitenansicht,
- b) in Draufsicht;
-
2 einen zu haltenden Knochenblock in perspektivischer Ansicht; -
3 der Knochenblock nach 2 in zwei Teile geteilt; -
4 die Halteanordnung des Knochenblockhalters nach1 in schematischer Seitenansicht in einer ersten Ausgestaltung; -
5 die Halteanordnung des Knochenblockhalters nach1 in schematischer Seitenansicht in einer zweiten Ausgestaltung; -
6 zwei Sätze Haltebacken des Knochenblockhalters jeweils in einer Sterilverpackung; -
7 die Halteanordnung des Knochenblockhalters nach1 in schematischer Seitenansicht in einer dritten Ausgestaltung; -
8 einen Sicherungsmechanismus in der Ausgestaltung nach den4 und5 ; -
9 eine Abwandlung des Sicherungsmechanismus nach8 ; -
10 ausschnittsweise zwei schematische Ansichten des Knochenblockhalters während einer bestimmungsgemäßen Verwendung.
-
1 a bone block holder according to the invention- a) in side view,
- b) in plan view;
-
2 a perspective view of a bone block to be held; -
3 thebone block 2 divided in two parts; -
4 the holding arrangement of thebone block holder 1 in a schematic side view in a first embodiment; -
5 the holding arrangement of thebone block holder 1 in a schematic side view in a second embodiment; -
6 two sets of bone block holder holding jaws, each in sterile packaging; -
7 the holding arrangement of thebone block holder 1 in a schematic side view in a third embodiment; -
8th a security mechanism designed according to the4 and5 ; -
9 a modification of the security mechanism8th ; -
10 Partially two schematic views of the bone block holder during intended use.
Der erfindungsmäße Knochenblockhalter 1 weist eine Greifanordnung 2 und eine Halteanordnung 3 auf. Die Greifanordnung 2 ist dazu eingerichtet, dass der Nutzer den Knochenblockhalter 1 greifen kann und durch das Greifen eine Greifkraft B bereitstellen kann. Die Halteanordnung 3 ist dazu eingerichtet, einen Knochenblock 9 mit einer Haltekraft H festzuhalten. Durch Bereitstellung der Greifkraft B kann die Haltekraft H erzeugt werden, die den Knochenblock 9 sicher an der Halteanordnung 3 festhält.The
Die Tiefe t des Knochenblocks 9 beträgt insbesondere maximal 10 mm, insbesondere 5 - 8 mm.The depth t of the
Die lange Seitenlänge I1 des Knochenblocks 9 beträgt insbesondere max. 40 mm, insbesondere etwa 35 mm.The long side length I1 of the
Die kurze Seitenlänge I2 des Knochenblocks 9 ist insbesondere kürzer als die lange Seitenlänge I1.The short side length I2 of the
Die Höhe des Knochenblocks 9 beträgt insbesondere max. 15 mm.The height of the
Die umlaufenden Kante K des Knochenblocks 9 wird für die weitere Verwendung bearbeitet. Insbesondere wird bedarfsweise eine, insbesondere umlaufende, Sollbruchstelle 91 in die Kante K eingebracht. Die Sollbruchstelle 91 kann durch eine Kerbe gebildet sein. An dieser Sollbruchstelle wird der Knochenblock 9 in zwei etwa gleich große Knochenblockscheiben 92 aufgeteilt (
Die Greifanordnung 2 weist zwei Greifhebel 21 a, 21b, auf, die miteinander über ein Gelenk 23 drehbar um eine Drehachse A verbunden sind. Die Greifhebel 21 sind im Wesentlichen identisch ausgestaltet und werden im Folgenden gemeinsam beschrieben.The
Ein Greifhebel 21 weist einen Griff 22 zum Greifen durch den Nutzer sowie einen Haltebereich 24 auf. Das Gelenk 23 ist zwischen dem Griff 22 und dem Haltebereich 24 angeordnet. Die beiden Greifhebel 21a, 21b überschneiden sich beim Gelenk 23, so dass die beiden Greifhebel 21 eine x-förmige Anordnung ausbilden. Wenn die Griffe 22 der zwei Greifhebel 21a, 21b aufeinander zubewegt werden erzeugt dies eine Bewegung der Haltebereiche 24 der zwei Greifhebel 21a, 21b ebenfalls aufeinander zu.A gripping lever 21 has a
Am Haltebereich 24 ist eine Backenaufnahme 25 zur Aufnahme jeweils einer Haltebacke 31 angeordnet (
Die Haltebacken 31 weisen jeweils eine Haltefläche 33a, 33b auf. Im montierten Zustand weisen die beiden Halteflächen 33a, 33b der beiden Haltebacken 31 aufeinander zu. In einem Zwischenraum Z zwischen den Halteflächen 33a, 33b wird der Knochenblock 9 eingespannt, wenn eine ausreichende Haltekraft H erzeugt ist. Zur verbesserten Fixierung des Knochenblocks 9 kann an der Haltefläche 33 von zumindest einer der Haltebacken, insbesondere an den Halteflächen an beiden Haltebacken, zumindest ein Haltedorn 34 vorgesehen sein, der in Richtung der jeweils anderen Haltefläche ragt. Die Haltedorne 34 bewirken, dass auch bei einem kurzfristigen Nachlassen der Haltekraft der Knochenblock 9 noch zuverlässig gehalten wird und nicht herunterfällt.The holding
Die Bewegung der Halteflächen aufeinander zu wird begrenzt durch eine Anschlagpaarung 27, wobei insbesondere jeweils ein Anschlag 27 an jeweils den Haltebereichen 24 befestigt ist. Die Halteflächen werden somit in einem Mindestabstand X1 (
Die
In der vorliegenden Ausgestaltung wird der kleinste Abstand X1, X2 durch die Gestalt der Haltebacken festgelegt, da die Haltebereiche 24 durch die Anschläge in einem festen Minimalabstand zueinander gehalten werden. Die spezifischen Minimalabstände X1, X2 der jeweiligen Haltebacken 31x, 31y wird daher als Nennabstand bezeichnet, der den Haltebacken innewohnt.In the present embodiment, the smallest distance X1, X2 is determined by the shape of the holding jaws, since the holding
Die Haltebacken 31 sind bevorzugt derart ausgewählt, dass der Nennabstand X1, X2 geringer ist als die Tiefe t des Knochenblocks 9. So kann sichergestellt werden, dass selbst im Anschlagzustand der Knochenblock kraftschlüssig gehalten wird. Zudem verhindern die Anschläge ein zu starkes Komprimieren des Knochenblocks.The holding
An die Haltefläche 33 schließt sich in Richtung zum Gelenk 23 eine Freiraumzone F an. Diese Freiraumzone F ermöglicht es, die umlaufende Kante K auch von der Seite des Gelenks 23 durch ein Bearbeitungswerkzeug zugänglich zu machen. Die Freiraumzone hat einen Abstand D in Richtung des Gelenks 23 von zumindest 5mm zu der Haltefläche 33. Das Gelenk 23, der Anschlag 27 und weitere Teile, soweit jeweils vorhanden, sind außerhalb dieser Freiraumzone F angeordnet.A free space zone F adjoins the holding
Die Freiraumzone F ist insbesondere eine Projektion des Zwischenraums Z zwischen den beiden Halteflächen in Richtung des Gelenks 23.The free space zone F is in particular a projection of the space Z between the two holding surfaces in the direction of the joint 23.
Der Nutzer kann nun in Abhängigkeit der Tiefe t des Knochenblocks einen geeigneten Satz an Haltebacken 31 auswählen und in die Haltebereiche 24 einsetzen. Die Haltebacken eines Satzes S1, S2 sind dabei steril verpackt und für eine einzige Anwendung vorgesehen.
In
Die geometrische Beschreibung der Haltefläche gelten generell, insbesondere unabhängig von weiteren Ausgestaltungen, insbesondere unabhängig davon, ob die Halteflächen lösbar oder fest an den Greifhebeln angebracht sind.The geometric description of the holding surface applies generally, in particular regardless of further configurations, in particular regardless of whether the holding surfaces are detachably or firmly attached to the gripping levers.
Die Haltefläche ist trapezförmig ausgebildet, wobei die Haltefläche eine lange Seitenlänge I1, eine kurze Seitenlänge L2 sowie einer Höhe H aufweist. Auch bei der Haltefläche kommt es nicht auf eine exakte Trapezform an.The holding surface is trapezoidal, with the holding surface having a long side length I1, a short side length L2 and a height H. An exact trapezoidal shape is also not important for the holding surface.
Die lange Seitenlänge L1 der Haltefläche 33 beträgt insbesondere max. 25 mm, insbesondere max. 20 mm.The long side length L1 of the holding
Die lange Seitenlänge L1 der Haltefläche 33 beträgt insbesondere min. 10mm, insbesondere min 15mm.The long side length L1 of the holding
Die kurze Seitenlänge L2 der Haltefläche 33 ist insbesondere kürzer als die lange Seitenlänge L1.The short side length L2 of the holding
Die Höhe H der Haltefläche 33 beträgt insbesondere max. 15 mm, insbesondere max. 10mm.The height H of the holding
Die Höhe H der Haltefläche 33 beträgt insbesondere min 5 mm.The height H of the holding
Zur Verbindung der Haltebacke 31 an dem Haltebereich 24 wird die Haltebacke 31 in einer Einführrichtung E relativ zum Haltebereich 24 verlagert. Die Einführrichtung E ist beispielsweise in
Zur Sicherung der Haltebacke 31 an dem Haltebereich 24 ist ein Sicherungsmechanismus 38, 28 vorgesehen Der Sicherungsmechanismus umfasst an der Haltebacke 31 einen Sicherungsriegel 38 mit einem Vorsprung 382. Der Sicherungsmechanismus umfasst an dem Haltebereich 24 eine Sicherungsaufnahme 28. In einem Sicherungszustand (
Der Vorsprung 382 ist an einem verformbaren Hebel 381 angeordnet. Während des Einführens der Haltebacke 31 entlang der Einführrichtung E kann sich der Hebel 231 (
Am Sicherungsriegel 38 ist eine Sollbruchstelle 383 vorgesehen, in diesem Beispiel zwischen dem Hebel 381 und dem Vorsprung 382. Die Sollbruchstelle 383 ist durch eine gezielt geschwächte Stelle mit reduziertem Querschnitt ausgebildet. Zum Entfernen der Haltebacke 31 von dem Haltebereich 24 wird die Haltebacke entgegen der Einführrichtung E mit hoher Kraft beaufschlagt. Dies führt zu einem Bruch der Sollbruchstelle 383 (
In diesem Beispiel ist die Sollbruchstelle 383 bevorzugt derart ausgebildet, dass der Vorsprung 382 beim Bruch der Sollbruchstelle lediglich abgeknickt wird, aber an dem Sicherungsriegel 38 verbleibt. Hierdurch wird vermieden, dass Materialteile unkontrolliert in den Behandlungsraum gelangen.In this example, the
Der Knochenblock 9 soll mit dem Kieferknochen 10 verschraubt werden. Dazu sind koaxiale Bohrungen durch den Knochenblock bzw. beide Knochenblöcke und den Kieferknochen 10 einzubringen, entlang einer ersten Bohrrichtung S1 oder einer zweiten Bohrrichtung S2. Der Knochenblockhalter 2 dient dabei als Bohrschablone.The
Dazu weist der Haltebereich 24 bzw. die Haltebacke 31 eine Schablonenbohrung 41 auf, die eine Führung für ein Bohrwerkzeug (nicht dargestellt) ausbildet. Das Bohrwerkzeug soll zueinander ausgerichtete Bohrungen durch den zumindest einen Knochenblock und den Kieferknochen ausführen.For this purpose, the holding
Die Schablonenbohrung 41 weist dazu einen Durchmesser D41 von max. 2mm auf und eine Länge L41 von zumindest 2mm auf, so dass ein Bohrwerkzeug durch die Schablonenbohrung 41 geführt werden kann. Am gegenüberliegenden Haltebereich 24 bzw. Haltebacke 31 ist eine Auslassöffnung 42 angeordnet, die zur Schablonenbohrung 41 des jeweils anderen Haltebereich 24 bzw. Haltebacke 31 koaxial ausgerichtet ist.The
Dabei weist jeder Haltebereich 24 bzw. jede Haltebacke 31 eine Schablonenbohrung 41 sowie eine Auslassöffnung 42 auf, um die Bohrung durch den Knochenblock und den Kieferabschnitt von beiden Seiten setzen zu können. Die Bohrung wird insbesondere von der Mundhöhle in Richtung Backenseite gesetzt, so dass die Schablonenbohrung auf Seiten der Mundhöhle angeordnet ist. Der Griff weist zur Mundöffnung hin. Eine Bohrung in der erste Bohrrichtung S1 kommt z.B. dann zur Anwendung, wenn es sich bei dem Abschnitt des Kieferknochen 10 um einen linken Unterkieferabschnitt handelt. Eine Bohrung in der zweiten Bohrrichtung S2 kommt z.B. dann zur Anwendung, wenn es sich bei dem Abschnitt des Kieferknochens 10 um einen rechten Unterkieferabschnitt handelt. Die vorherigen Richtungsangaben beziehen sich auf die Blickrichtung des Patienten.Each holding
Der Griff weist ausgehend vom Gelenk 23 bis zu einem distalen Ende 22d einen bauchigen Verlauf auf (
Ausgehend vom Gelenk 23 bis zum distalen Ende 22d weist der Griff eine Hauptgriffrichtung gr auf, die in einem spitzen Winkel gh von etwa 15° zu einer Haupthalterichtung hr der Halteanordnung 3 ausgerichtet ist. Dies erhöht die Ergonomie bei der Anbringung des Knochenblocks an den Kieferknochen des Patienten. Wenn der Griff durch die Mundöffnung geführt ist, ist somit die Haltefläche parallel zur Kieferebene anzuordnen.Starting from the joint 23 to the
BezugszeichenlisteReference symbol list
- 11
- KnochenblockhalterBone block holder
- 22
- GreifanordnungGripping arrangement
- 21a,b21a,b
- GreifhebelGripping lever
- 2222
- GriffHandle
- 22a-c22a-c
- GriffabschnittHandle section
- 22d22d
- distales Endedistal end
- 2323
- Gelenkjoint
- 2424
- HaltebereichHolding area
- 2525
- BackenaufnahmeJaw recording
- 2626
- erste Backenbefestigungfirst jaw attachment
- 2727
- Anschlagattack
- 2828
- SicherungsaufnahmeBackup recording
- 33
- HalteanordnungHolding arrangement
- 3131
- Haltebackeholding jaw
- 3232
- SterilverpackungSterile packaging
- 3333
- Halteflächeholding surface
- 3434
- Haltedornretaining mandrel
- 3636
- zweite Backenbefestigungsecond jaw attachment
- 3838
- Sicherungsriegelsafety latch
- 381381
- Hebellever
- 382382
- Vorsprunghead Start
- 383383
- SollbruchstellePredetermined breaking point
- 4141
- SchablonenbohrungTemplate drilling
- 4242
- AuslassöffnungExhaust opening
- 99
- KnochenblockBone block
- 1010
- Kieferknochen Jawbone
- tt
- Tiefe des KnochenblocksDepth of bone block
- I1I1
- erste Länge des Knochenblocksfirst length of the bone block
- I2I2
- zweite Länge des Knochenblockssecond length of bone block
- hH
- Höhe des KnochenblocksHeight of the bone block
- L1L1
- erste Länge der Halteflächefirst length of the holding surface
- L2L2
- zweite Länge der Halteflächesecond length of the holding surface
- grgr
- HauptgriffrichtungMain grip direction
- hrMr
- HaupthalterichtungMain holding direction
- ghgh
- Winkel zwischen Hauptgriffrichtung und HaupthalterichtungAngle between main grip direction and main holding direction
- HH
- Höhe der HalteflächeHeight of the holding surface
- FF
- FreiraumzoneOpen space zone
- DD
- Abstand der Freiraumzone um HalteflächeDistance of the free space zone around the holding area
- AA
- DrehachseAxis of rotation
- GG
- GreifkraftGripping strength
- HH
- HaltekraftHolding power
- KK
- umlaufende Kantesurrounding edge
- EE
- EinführrichtungInsertion direction
- ZZ
- Zwischenraum zwischen den HalteflächenSpace between the holding surfaces
- S1S1
- erste Bohrrichtungfirst drilling direction
- S2S2
- zweite Bohrrichtungsecond drilling direction
- X1, X2X1, X2
- Nennabstand der Halteflächen eines SatzesNominal distance between the holding surfaces of a set
Claims (10)
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102020111891.0 | 2020-04-30 | ||
DE102020111891 | 2020-04-30 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE102021110531A1 DE102021110531A1 (en) | 2021-11-04 |
DE102021110531B4 true DE102021110531B4 (en) | 2024-02-08 |
Family
ID=78267661
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE102021110531.5A Active DE102021110531B4 (en) | 2020-04-30 | 2021-04-25 | Oral surgical bone block holder |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE102021110531B4 (en) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3311347C2 (en) | 1982-04-14 | 1986-03-20 | Senco Products, Inc.(eine Gesellschaft nach den Gesetzen des Staates Ohio), Cincinnati, Ohio | Surgical staple extractor |
US20140012338A1 (en) | 2012-07-09 | 2014-01-09 | X-Spine Systems, Inc. | Surgical implant inserter compressor |
-
2021
- 2021-04-25 DE DE102021110531.5A patent/DE102021110531B4/en active Active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3311347C2 (en) | 1982-04-14 | 1986-03-20 | Senco Products, Inc.(eine Gesellschaft nach den Gesetzen des Staates Ohio), Cincinnati, Ohio | Surgical staple extractor |
US20140012338A1 (en) | 2012-07-09 | 2014-01-09 | X-Spine Systems, Inc. | Surgical implant inserter compressor |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE102021110531A1 (en) | 2021-11-04 |
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Legal Events
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---|---|---|---|
R012 | Request for examination validly filed | ||
R079 | Amendment of ipc main class |
Free format text: PREVIOUS MAIN CLASS: F16B0002060000 Ipc: A61B0017240000 |
|
R016 | Response to examination communication | ||
R018 | Grant decision by examination section/examining division |