DE102020209536A1 - Surgical coagulation and/or thermofusion instrument - Google Patents

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Uwe Glanz
Michael Guenther
David Minzenmay
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Robert Bosch GmbH
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Abstract

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10), aufweisend mindestens eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30), die auf einem Träger (21) angeordnet ist. Zwischen der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) und dem Träger (21) ist mindestens ein Leiterbahnenträger (40, 50) angeordnet, in welchen mehrere Temperatursensoren (42) integriert sind.The invention relates to a surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10) having at least one coagulation and/or thermofusion electrode (30) which is arranged on a carrier (21). At least one conductor track carrier (40, 50) is arranged between the coagulation and/or thermofusion electrode (30) and the carrier (21), in which several temperature sensors (42) are integrated.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument.The present invention relates to a surgical coagulation and/or thermofusion instrument.

Stand der TechnikState of the art

Bei der minimalinvasiven Chirurgie sind Blutungen nicht akzeptabel, da das Operationsgebiet beispielsweise nicht mit einem Tupfer zugänglich ist. Daher kommt ganz besonders in diesem Bereich die Elektrochirurgie zum Einsatz, bei der das Gewebe verödet oder vor dem Schnitt zunächst koaguliert und/ oder thermofusioniert wird. Dabei wird das Gewebe thermisch durch einen hochfrequenten Stromfluss erhitzt und es kommt zu einem Gerinnen der Eiweiße sowie einem Gewebeflüssigkeits- bzw. Wasseraustrieb aus dem betroffenen Gewebeabschnitt. Dadurch ist ein verlässlicher Verschluss der Blutgefäße vor dem operativen Schnitt möglich.Bleeding is unacceptable in minimally invasive surgery because the surgical site is not accessible with a swab, for example. Therefore, electrosurgery is used in this area in particular, in which the tissue is sclerosed or first coagulated and/or thermofused before the cut. The tissue is thermally heated by a high-frequency current flow and the proteins coagulate and tissue fluid or water is expelled from the affected tissue section. This enables a reliable closure of the blood vessels before the surgical incision.

Eine Koagulation erfolgt in einem Temperaturbereich von 60° bis 80° C und eine Thermofusionierung in einem Temperaturbereich von 90° bis 100°C. Liegt die erreichte Temperatur darunter, so besteht die Gefahr des ungewollten Blutens. Bei noch höheren Temperaturen nimmt das koagulierte oder thermofusionierte Gewebe soweit Schaden, dass sich feste Narben bilden oder das Gewebe verbrennt, was sich negativ auf den Heilungserfolg auswirkt. Eine Temperaturmessung direkt am koagulierten Gewebe ist allerdings nicht möglich, sondern die erreichte Temperatur wird nur indirekt über eine Impedanzmessung des Hochfrequenzgenerators abgeschätzt.Coagulation takes place in a temperature range of 60° to 80°C and thermofusion in a temperature range of 90° to 100°C. If the temperature reached is below this, there is a risk of unwanted bleeding. At even higher temperatures, the coagulated or thermofused tissue is damaged to such an extent that solid scars form or the tissue burns, which has a negative effect on the healing process. However, it is not possible to measure the temperature directly on the coagulated tissue; the temperature reached is only estimated indirectly by measuring the impedance of the high-frequency generator.

Offenbarung der ErfindungDisclosure of Invention

Das chirurgische Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument weist mindestens eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode auf, die auf einem Träger angeordnet ist. Unter einem Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument wird dabei ein chirurgisches Instrument verstanden, welches zumindest zur Koagulation und/oder Thermofusion von Gewebe eingerichtet ist, das jedoch zusätzlich beispielsweise auch noch eine Schneidefunktion aufweisen kann. Unter einer Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode wird eine Elektrode verstanden, die zur Koagulation geeignet ist und/oder für die Thermofusion verwendet werden kann. Der Träger ist insbesondere ein keramischer Träger, der beispielsweise aus Aluminiumoxid, Zirkoniumoxid, YSZ (yttria-stabilized zirconia), ZTA (zirconia toughened aluminum Oxide) oder ATZ (alumina toughened zirconia) bestehen kann. Alternativ kann der Träger insbesondere auch aus einem elektrisch isolierenden hochtemperaturfesten Kunststoff, wie beispielsweise PEEK (Polyetheretherketon) bestehen. Insbesondere ist das chirurgische Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument als bipolares Instrument ausgeführt, das ein Maulteil aufweist, in welches Gewebe eingeklemmt werden kann. Ein solches Maulteil weist zwei Backen auf, wobei in jeder Backe eine metallische Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode mit einem Träger angeordnet ist.The surgical coagulation and/or thermofusion instrument has at least one coagulation and/or thermofusion electrode which is arranged on a carrier. A coagulation and/or thermofusion instrument is understood to mean a surgical instrument which is set up at least for the coagulation and/or thermofusion of tissue, but which can also have a cutting function, for example. A coagulation and/or thermofusion electrode means an electrode that is suitable for coagulation and/or can be used for thermofusion. The carrier is in particular a ceramic carrier which can consist, for example, of aluminum oxide, zirconium oxide, YSZ (yttria-stabilized zirconia), ZTA (zirconia toughened aluminum oxide) or ATZ (alumina toughened zirconia). Alternatively, the carrier can in particular also consist of an electrically insulating, high-temperature-resistant plastic, such as PEEK (polyetheretherketone). In particular, the surgical coagulation and/or thermofusion instrument is designed as a bipolar instrument that has a jaw part in which tissue can be pinched. Such a jaw part has two jaws, with a metallic coagulation and/or thermofusion electrode with a carrier being arranged in each jaw.

Zwischen dem Träger und der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode ist mindestens ein Leiterbahnenträger angeordnet, in welchen mindestens ein Temperatursensor integriert ist, bevorzugt aber mehrere Temperatursensoren integriert sind. Es ist bevorzugt, dass der Leiterbahnenträger ein Folienkabel ist, welches auch als Flachbandkabel oder Flexkabel bezeichnet werden kann. Ein solches Folienkabel hat den Vorteil, dass es von der Position zwischen Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode und Träger weiter in einen Schaft des chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments verlegt werden kann und dabei durch seine Flexibilität eine Bewegung des Maulteils, also sein Öffnen und Schließen, nicht behindert. Grundsätzlich ist es aber auch möglich, dass es sich bei dem Leiterbahnenträger zwischen der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode und dem Träger um einen starren Leiterbahnenträger, wie einer Leiterplatte, ein starres Kabel oder eine starre Folie handelt und dieser starre Leiterbahnenträger dann mit einer flexiblen Kontaktierung zum Schaft verbunden ist.At least one conductor track carrier is arranged between the carrier and the coagulation and/or thermofusion electrode, in which at least one temperature sensor is integrated, but preferably several temperature sensors are integrated. It is preferred that the conductor track carrier is a foil cable, which can also be referred to as a ribbon cable or flex cable. Such a foil cable has the advantage that it can be laid from the position between the coagulation and/or thermofusion electrode and the carrier further into a shaft of the surgical coagulation and/or thermofusion instrument and, thanks to its flexibility, a movement of the jaw part, i.e. its opening and Close, not hindered. In principle, however, it is also possible for the conductor track carrier between the coagulation and/or thermofusion electrode and the carrier to be a rigid conductor track carrier, such as a printed circuit board, a rigid cable or a rigid film, and for this rigid conductor track carrier then to have flexible contacting connected to the shaft.

Dieses chirurgische Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument hat den Vorteil, dass die sensitive Temperaturmessung direkt an der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode stattfindet, sodass eine sehr schnelle und direkte Temperaturmessung an einer aktiven Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode möglich wird. Dadurch wird eine thermische Unter- oder Überbelastung des Gewebes verhindert und die Verbindungsgüte des thermofusionierten koagulierten Gewebes verbessert. Die Positionierung des Leiterbahnenträgers verursacht zudem gegenüber herkömmlichen chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrumenten keinen zusätzlichen Platzbedarf, sodass der Einsatz in der Mikrochirurgie problemlos möglich ist.This surgical coagulation and/or thermofusion instrument has the advantage that the sensitive temperature measurement takes place directly on the coagulation and/or thermofusion electrode, so that a very quick and direct temperature measurement on an active coagulation and/or thermofusion electrode is possible. This prevents thermal overloading or underloading of the tissue and improves the connection quality of the thermofused coagulated tissue. In addition, the positioning of the conductor track carrier does not require any additional space compared to conventional surgical coagulation and/or thermofusion instruments, so that use in microsurgery is possible without any problems.

Die Länge der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode liegt insbesondere im Bereich von 5 mm bis 40 mm, wobei sie insbesondere U-förmig ausgeführt ist. Alternativ ist insbesondere eine zweigeteilte Ausführung der Koagulationselektrode möglich, bei der ihre beiden Teile schienenförmig parallel verlaufen. und die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode weist insbesondere eine Gesamtbreite im Bereich von 2 mm bis 12 mm auf. Diese Gesamtbreite beinhaltet die Breite von zwei linearen Abschnitten des U und den dazwischenliegenden Freiraum. Die Dicke der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode beträgt vorzugsweise maximal 0,5 mm und besonders bevorzugt maximal 0,2 mm. Hiermit wird eine gute und schnelle Temperaturmessung auch durch das Material der Elektrode hindurch gewährleistet. Zudem bleibt die Wärmekapazität der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode durch eine so dünne Ausführung gering.The length of the coagulation and/or thermofusion electrode is in particular in the range from 5 mm to 40 mm, and it is in particular designed in a U-shape. Alternatively, a two-part design of the coagulation electrode is possible, in which both of its parts run parallel like rails. and the coagulation and/or thermofusion electrode has in particular an overall width in the range from 2 mm to 12 mm. This overall width includes the width of two linear sections of the U and the clearance between them. The thickness of the coagulation and/or thermofusion electrode is preferably a maximum of 0.5 mm and particularly preferably a maximum of 0.2 mm. This ensures a good and fast temperature measurement even through the material of the electrode. In addition, the thermal capacity of the coagulation and/or thermofusion electrode remains low due to such a thin design.

In einer Ausführungsform des chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments ist unter jedem linearen Abschnitt einer U-förmigen Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode jeweils ein Leiterbahnenträger angeordnet. Während die Länge des Abschnitts des Leiterbahnenträgers, welche unter der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode liegt, deren Koagulations- und/oder Thermofusionselektrodenlänge entspricht, kann seine Gesamtlänge insbesondere im Bereich vom 10 mm bis 300 mm liegen, wenn dieser als Folienkabel ausgeführt ist, das sich in einen Schaft des chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments erstreckt. In einer anderen Ausführungsform des Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments ist nur ein einziger Leiterbahnenträger vorgesehen, der dieselbe Form wie die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode aufweist und sich unter deren gesamter Fläche erstreckt.In one embodiment of the surgical coagulation and/or thermofusion instrument, a conductor track carrier is arranged under each linear section of a U-shaped coagulation and/or thermofusion electrode. While the length of the section of the conductor track carrier that lies under the coagulation and/or thermofusion electrode corresponds to the length of the coagulation and/or thermofusion electrode, its total length can be in the range from 10 mm to 300 mm, in particular, if it is designed as a foil cable extends into a shaft of the surgical coagulation and/or thermofusion instrument. In another embodiment of the coagulation and/or thermofusion instrument, only a single conductor track carrier is provided, which has the same shape as the coagulation and/or thermofusion electrode and extends under its entire surface.

Die Dicke des Leiterbahnenträgers beträgt bevorzugt maximal 0,15 mm und besonders bevorzugt maximal 0,10 mm. Dies reicht zur Integration von Temperatursensoren aus, und gewährleistet einen geringen Raumbedarf des Leiterbah nenträgers.The thickness of the conductor track carrier is preferably at most 0.15 mm and particularly preferably at most 0.10 mm. This is sufficient for the integration of temperature sensors and ensures that the circuit board carrier requires little space.

Ein besonders geeignetes Ummantelungsmaterial des Leiterbahnenträgers ist Polyamid. Dieses gewährleistet eine elektrische Isolierung der Leiterbahnen und der Temperatursensoren sowie eine Abdichtung bzw. Passivierung gegen Feuchtigkeit und ist bis zu einer Temperatur von 230°C temperaturbeständig. Da die Thermofusionstemperatur von Gewebe 100°C nicht überschreiten sollte und üblicherweise nicht über 130°C ansteigt, ist keine thermische Schädigung des Leiterbahnenträgers zu erwarten.A particularly suitable sheathing material for the conductor track carrier is polyamide. This ensures electrical insulation of the conductor tracks and the temperature sensors as well as sealing or passivation against moisture and is temperature-resistant up to a temperature of 230°C. Since the thermofusion temperature of tissue should not exceed 100°C and usually does not rise above 130°C, no thermal damage to the conductor track carrier is to be expected.

Leiterbahnenabstände im Leiterbahnenträger können vorzugsweise kleiner als 50 µm sein, sodass auf kleinem Raum viele Temperatursensoren mittels der Leiterbahn des Leiterbahnenträgers kontaktiert werden können.Distances between conductor tracks in the conductor track carrier can preferably be less than 50 μm, so that many temperature sensors can be contacted in a small space by means of the conductor track of the conductor track carrier.

Grundsätzlich können verschiedene Typen von Temperatursensoren, wie beispielsweise als Siliziumchips, Siliziumkohlenstoffchips, SiC (Siliziumcarbid) oder GaN (Galliumnitrid) oder auch MEMSs (microelectromechanical systems) verwendet werden. Bevorzugt sind jedoch Temperatursensoren mit Temperaturmäander, die besonders gut in einen Leiterbahnenträger integriert werden können. Diese können insbesondere aus Kupfer, Platin, Palladium, Gold, Silber oder aus Legierungen dieser Elemente bestehen. Die Fläche der Temperatursensoren liegt vorzugsweise im Bereich von 0,01 mm2 bis 2,50 mm2. Besonders bevorzugte Abmessungen liegen im Bereich von 0,1 mm x 0,1 mm bis 1 mm x 5,0 mm. Diese Abmessungen sind für eine gute räumliche Auflösung der gemessenen Temperatur besonders geeignet. Unter der Fläche wird dabei die Fläche verstanden, welche der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode zugewandt ist.In principle, different types of temperature sensors, such as silicon chips, silicon carbon chips, SiC (silicon carbide) or GaN (gallium nitride) or MEMSs (microelectromechanical systems) can be used. However, preference is given to temperature sensors with temperature meanders, which can be integrated particularly well in a conductor track carrier. These can consist in particular of copper, platinum, palladium, gold, silver or alloys of these elements. The area of the temperature sensors is preferably in the range from 0.01 mm 2 to 2.50 mm 2 . Particularly preferred dimensions are in the range from 0.1 mm x 0.1 mm to 1 mm x 5.0 mm. These dimensions are particularly suitable for a good spatial resolution of the measured temperature. The area is understood to mean the area which faces the coagulation and/or thermofusion electrode.

Vorzugsweise weist die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode oberhalb der Temperatursensoren Aussparungen auf. Diese Aussparungen sind insbesondere zur Außenseite der Elektrode hin geöffnet. Damit erhält der Leiterbahnenträger an den Temperatursensoren jeweils direkten Zugang zu dem mittels des chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments behandelten Gewebe, sodass keine thermische Abschirmung der Temperatursensoren durch die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode erfolgt. Besonders bevorzugt weist hierbei jede Aussparung jeweils eine Fläche auf, die mindestens so groß wie die Fläche des darunterliegenden Temperatursensors ist.The coagulation and/or thermofusion electrode preferably has cutouts above the temperature sensors. These recesses are particularly open towards the outside of the electrode. The conductor track carrier at the temperature sensors thus has direct access to the tissue treated by means of the surgical coagulation and/or thermofusion instrument, so that the temperature sensors are not thermally shielded by the coagulation and/or thermofusion electrode. In this case, each cutout particularly preferably has an area that is at least as large as the area of the underlying temperature sensor.

In einer alternativen Ausführungsform weist die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode anstelle von Aussparungen oberhalb der Temperatursensoren Bereiche auf, die aus einem Material bestehen, welches eine höhere Wärmeleitfähigkeit aufweist, als das Material der restlichen Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode. Hierbei kann es sich insbesondere um Kupfer handeln. Um eine Biokompatibilität zu gewährleisten, kann dieses Material zusätzlich eine biokompatible Beschichtung aufweisen. Das Material bewirkt eine verbesserte Wärmeleitung zwischen dem Gewebe und den Temperatursensoren und verbessert die Dynamik der Temperatursensoren. Die geschlossene Fläche der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode ermöglicht eine gleichbleibend breite Koagulationsfläche bzw. Thermofusionsfläche.In an alternative embodiment, instead of cutouts above the temperature sensors, the coagulation and/or thermofusion electrode has areas made of a material that has a higher thermal conductivity than the material of the rest of the coagulation and/or thermofusion electrode. This can in particular be copper. In order to ensure biocompatibility, this material can also have a biocompatible coating. The material improves thermal conduction between the tissue and the temperature sensors and improves the dynamics of the temperature sensors. The closed surface of the coagulation and/or thermofusion electrode enables a consistently wide coagulation surface or thermofusion surface.

Weiterhin ist es bevorzugt, dass die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode segmentiert ist. Durch diese Segmentierung kann der Wärmefluss innerhalb der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode minimiert werden und über die Größe der Flächen der Segmente kann der Messbereich der Temperatursensoren angepasst werden. Hierzu ist unter jedem Segment maximal ein Temperatursensor angeordnet. Vorzugsweise ist unter maximal jedem zweiten Segment jeweils ein Temperatursensor angeordnet, sodass zwischen zwei Segmenten, die Temperatursensoren aufweisen, jeweils mindestens ein Segment liegt, dass keinen Temperatursensor aufweist und zur thermischen Entkopplung der mit Temperatursensoren versehenen Segmente dient.Furthermore, it is preferred that the coagulation and/or thermofusion electrode is segmented. The heat flow within the coagulation and/or thermofusion electrode can be minimized by this segmentation and the measuring range of the temperature sensors can be adjusted via the size of the surfaces of the segments. For this purpose, a maximum of one temperature sensor is arranged under each segment. A temperature sensor is preferably arranged under at most every second segment, so that between two segments that have temperature sensors there is at least one segment that does not have a temperature has temperature sensor and is used for thermal decoupling of the segments provided with temperature sensors.

Für die Funktion der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode ist es erforderlich, dass die Segmente elektrisch miteinander verbunden sind. Vorzugsweise wird dies durch Bereiche der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode realisiert, welche jeweils eine Breite von maximal 0,3mm haben. Dies reicht für eine Stromleitung zwischen den Segmenten aus und minimiert gleichzeitig die Wärmeleitung zwischen den Segmenten.For the function of the coagulation and/or thermofusion electrode, it is necessary for the segments to be electrically connected to one another. This is preferably realized by areas of the coagulation and/or thermofusion electrode which each have a maximum width of 0.3 mm. This is sufficient for current conduction between the segments and at the same time minimizes heat conduction between the segments.

Figurenlistecharacter list

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden in der nachfolgenden Beschreibung näher erläutert.

  • 1 zeigt schematisch ein chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument gemäß Ausführungsbeispielen der Erfindung.
  • 2 zeigt eine isometrische Darstellung einer Backe eines chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung.
  • 3 zeigt eine Explosionsdarstellung der Backe gemäß 2.
  • 4 zeigt eine Schnittdarstellung der Backe gemäß 2.
  • 5 zeigt eine isometrische Darstellung einer Backe eines chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments gemäß einem anderen Ausführungsbeispiel der Erfindung.
  • 6 zeigt eine Aufsicht auf eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode eines chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments gemäß noch einem anderen Ausführungsbeispiel der Erfindung.
  • 7 zeigt eine Aufsicht auf eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode eines chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments gemäß noch einem anderen Ausführungsbeispiel der Erfindung.
Embodiments of the invention are shown in the drawings and are explained in more detail in the following description.
  • 1 1 schematically shows a surgical coagulation and/or thermofusion instrument according to embodiments of the invention.
  • 2 Figure 12 shows an isometric view of a jaw of a surgical coagulation and/or thermofusion instrument according to an embodiment of the invention.
  • 3 shows an exploded view of the jaw according to 2 .
  • 4 shows a sectional view of the jaw according to FIG 2 .
  • 5 Figure 12 shows an isometric view of a jaw of a surgical coagulation and/or thermofusion instrument according to another embodiment of the invention.
  • 6 shows a top view of a coagulation and/or thermofusion electrode of a surgical coagulation and/or thermofusion instrument according to yet another embodiment of the invention.
  • 7 shows a top view of a coagulation and/or thermofusion electrode of a surgical coagulation and/or thermofusion instrument according to yet another embodiment of the invention.

Ausführungsbeispiele der ErfindungEmbodiments of the invention

Der Aufbau eines chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments 10 in mehreren Ausführungsbeispielen der Erfindung ist in 1 dargestellt. Dieses weist an einem Schaftteil 11 ein Maulteil 12 mit zwei Backen 13, 14 auf, die beim Öffnen und Schließen des Maulteils 12 aufeinander zu und voneinander wegbewegt werden können. Das chirurgische Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument 10 ist als bipolares Instrument ausgeführt, in dem die beiden Backen 13, 14 baugleicher Art sind.The structure of a surgical coagulation and/or thermofusion instrument 10 in several exemplary embodiments of the invention is shown in 1 shown. On a shank part 11, this has a jaw part 12 with two jaws 13, 14 which can be moved toward and away from one another when the jaw part 12 is opened and closed. The surgical coagulation and/or thermofusion instrument 10 is designed as a bipolar instrument in which the two jaws 13, 14 are of the same type.

In den 2 - 4 ist der Aufbau einer Backe 13 in einem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung dargestellt. Die Backe 13 weist ein metallisches Gehäuse 20 auf, in dem ein keramischer Träger 21 aus Zirkonoxid angeordnet ist. Auf diesem ist eine im Wesentlichen U-förmige Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 angeordnet, welche zwei lineare Abschnitte mit einer Länge von beispielsweise jeweils 30 mm aufweist. Sie ist 0,2 mm dick. Zwischen dem keramischen Träger 21 und der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 sind zwei Leiterbahnenträger 40, 50 in Form von Folienkabeln angeordnet. Diese erstrecken sich jeweils über die gesamte Länge der linearen Abschnitte der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 und weiter in das Schaftteil 11 des chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstruments 10 hinein. Hierzu weisen sie jeweils eine Länge von beispielsweise 200 mm auf. Jeder der Leiterbahnenträger 40, 50 weist mehrere Temperatursensoren in Form von Temperaturmäandern auf, die mittels Leiterbahnen im Leiterbahnenträger mit einer nicht dargestellten Auswerteelektronik im chirurgischen Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument 10 verbunden sind. Dies ist für einen der Leiterbahnenträger 40 beispielhaft anhand seiner Leiterbahnen 41 und seiner Temperatursensoren 42 dargestellt.In the 2 - 4 the structure of a jaw 13 is shown in a first embodiment of the invention. The jaw 13 has a metallic housing 20 in which a ceramic carrier 21 made of zirconium oxide is arranged. A substantially U-shaped coagulation and/or thermofusion electrode 30 is arranged on this, which has two linear sections with a length of, for example, 30 mm each. It is 0.2mm thick. Between the ceramic carrier 21 and the coagulation and/or thermofusion electrode 30 there are two conductor track carriers 40, 50 in the form of foil cables. These each extend over the entire length of the linear sections of the coagulation and/or thermofusion electrode 30 and further into the shaft part 11 of the surgical coagulation and/or thermofusion instrument 10 . For this purpose, they each have a length of 200 mm, for example. Each of the conductor track carriers 40, 50 has a plurality of temperature sensors in the form of temperature meanders, which are connected to evaluation electronics (not shown) in the surgical coagulation and/or thermofusion instrument 10 by means of conductor tracks in the conductor track carrier. This is shown by way of example for one of the conductor track carriers 40 using its conductor tracks 41 and its temperature sensors 42 .

In einem zweiten Ausführungsbeispiel der Erfindung, das in 5 dargestellt ist, unterscheidet sich die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 von der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode im ersten Ausführungsbeispiel dadurch, dass sie Aussparungen 31 aufweist. Diese haben jeweils eine Länge von beispielsweise 1,5 mm und eine Breite von beispielsweise 0,6 mm, womit sie größer, als die darunterliegenden Temperatursensoren 42 sind, die beispielsweise jeweils eine Länge von 0,5 mm und eine Breite von 0,1 mm aufweisen. Dabei liegt unter jeder Aussparung 31 jeweils ein Temperatursensor 42 in dem ersten Leiterbahnenträger 40 und die Temperatursensoren des zweiten Leiterbahnenträgers 50 sind ebenfalls jeweils unter Aussparungen 31 angeordnet. Die Aussparungen 31 sind jeweils zur Außenseite der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 hin geöffnet.In a second embodiment of the invention, which is 5 is shown, the coagulation and/or thermofusion electrode 30 differs from the coagulation and/or thermofusion electrode in the first exemplary embodiment in that it has recesses 31 . These each have a length of, for example, 1.5 mm and a width of, for example, 0.6 mm, making them larger than the underlying temperature sensors 42, which, for example, each have a length of 0.5 mm and a width of 0.1 mm exhibit. In this case, a temperature sensor 42 is located under each cutout 31 in the first conductor track carrier 40 and the temperature sensors of the second conductor track carrier 50 are also each arranged under cutouts 31 . The recesses 31 are each open towards the outside of the coagulation and/or thermofusion electrode 30 .

6 zeigt die Ausgestaltung der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 in einem dritten Ausführungsbeispiel der Erfindung. Sie ist in Segmente 32 unterteilt, die jeweils durch nur 0,1 mm breite Bereiche 33 miteinander verbunden sind. Unter jedem zweiten Segment ist jeweils ein Temperatursensor angeordnet. Die Positionen der Temperatursensoren 42a - 42e im ersten Leiterbahnenträger 40 und der Temperatursensoren 52a - 52e im zweiten Leiterbahnenträger 50 sind jeweils markiert. Dabei haben die Segmente, welche auf einem Temperatursensor liegen, beispielsweise jeweils eine Länge von 1,0 mm und die Segmente, welche zwei mit Temperatursensoren versehene Segmente voneinander trennen, haben jeweils eine Länge von 1,5 mm. Eine Ausnahme bildet dabei das U-förmige Segment der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30, welches auf jenem Bereich des keramischen Trägers 22 liegt, auf dem keiner der Leiterbahnenträger 40, 50 angeordnet ist. Dieses ist konstruktionsbedingt deutlich länger. 6 shows the configuration of the coagulation and/or thermofusion electrode 30 in a third exemplary embodiment of the invention. It is divided into segments 32, which are each connected to one another by areas 33 that are only 0.1 mm wide. A temperature sensor is arranged under every second segment. The positions of the temperature sensors 42a-42e in the first interconnect carrier 40 and the temperature sensors 52a-52e in the second conductor track carrier 50 are each marked. The segments that lie on a temperature sensor each have a length of 1.0 mm, for example, and the segments that separate two segments provided with temperature sensors each have a length of 1.5 mm. An exception is the U-shaped segment of the coagulation and/or thermofusion electrode 30, which lies on that area of the ceramic carrier 22 on which none of the conductor track carriers 40, 50 is arranged. This is significantly longer due to the design.

7 zeigt die Ausführung der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 in einem vierten Ausführungsbeispiel der Erfindung. Hierbei handelt es sich um eine Abwandlung des dritten Ausführungsbeispiels, in dem jedes der Segmente 32, unter welchem ein Temperatursensor angeordnet ist, einen kreisförmigen Bereich 34a - 34j aufweist, in welchem das Material der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30 durch Kupfer ersetzt ist. 7 shows the design of the coagulation and/or thermofusion electrode 30 in a fourth embodiment of the invention. This is a modification of the third embodiment, in which each of the segments 32, under which a temperature sensor is arranged, has a circular area 34a - 34j, in which the material of the coagulation and/or thermofusion electrode 30 is replaced by copper.

Dieses weist eine höhere Wärmeleitfähigkeit auf als die restliche Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode 30, welche aus metallischem Stahl besteht.This has a higher thermal conductivity than the rest of the coagulation and/or thermofusion electrode 30, which consists of metallic steel.

Claims (10)

Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10), aufweisend mindestens eine Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30), die auf einem Träger (21) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass zwischen der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) und dem Träger (21) mindestens ein Leiterbahnenträger (40, 50) angeordnet ist in welchen mehrere Sensoren wie Temperatursensoren (42, 42a-e, 52a-e) integriert sind.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10) having at least one coagulation and/or thermofusion electrode (30) which is arranged on a carrier (21), characterized in that between the coagulation and/or thermofusion electrode (30) and at least one conductor track carrier (40, 50) is arranged on the carrier (21), in which several sensors such as temperature sensors (42, 42a-e, 52a-e) are integrated. Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Leiterbahnenträger (40, 50) ein Folienkabel ist.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10). claim 1 , characterized in that the conductor track carrier (40, 50) is a foil cable. Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (10) Aussparungen (31) oberhalb der Temperatursensoren (42, 42a-e, 52a-e) aufweist.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10). claim 1 or 2 , characterized in that the coagulation and/or thermofusion electrode (10) has recesses (31) above the temperature sensors (42, 42a-e, 52a-e). Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass jede Aussparung (31) jeweils eine Fläche aufweist, die mindestens so groß wie die Fläche des darunterliegenden Temperatursensors (42, 42a-e, 52a-e) ist.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10). claim 3 , characterized in that each recess (31) has an area that is at least as large as the area of the underlying temperature sensor (42, 42a-e, 52a-e). Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) oberhalb der Temperatursensoren (42, 42a-e, 52a-e) Bereiche (34a-j) aufweist, die aus einem Material bestehen, welches eine höhere Wärmeleitfähigkeit aufweist als, das Material der restlichen Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30).Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10). claim 1 or 2 , characterized in that the coagulation and/or thermofusion electrode (30) has areas (34a-j) above the temperature sensors (42, 42a-e, 52a-e) which consist of a material which has a higher thermal conductivity than the material of the remaining coagulation and/or thermofusion electrode (30). Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) segmentiert ist, wobei unter jedem Segment (32) der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) jeweils maximal ein Temperatursensor (42a-e, 52a-e) angeordnet ist.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10) according to one of Claims 1 until 5 , characterized in that the coagulation and/or thermofusion electrode (30) is segmented, with a maximum of one temperature sensor (42a-e, 52a-e) being arranged under each segment (32) of the coagulation and/or thermofusion electrode (30). . Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass unter maximal jedem zweiten Segment (32) der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode jeweils ein Temperatursensor (42a-e, 52a-e) angeordnet ist.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10). claim 6 , characterized in that a temperature sensor (42a-e, 52a-e) is arranged under at most every second segment (32) of the coagulation and/or thermofusion electrode. Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Segmente (32) durch Bereiche (33) der Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) miteinander verbunden sind, welche jeweils maximal 0,3 mm breit sind.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10). claim 6 or 7 , characterized in that the segments (32) are connected to one another by areas (33) of the coagulation and/or thermofusion electrode (30), which are each at most 0.3 mm wide. Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Koagulations- und/oder Thermofusionselektrode (30) eine Dicke von maximal 0,5 mm aufweist.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10) according to one of Claims 1 until 8th , characterized in that the coagulation and/or thermofusion electrode (30) has a maximum thickness of 0.5 mm. Chirurgisches Koagulations- und/oder Thermofusionsinstrument (10) nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass eine Fläche der Temperatursensoren (42, 42a-e, 52a-e) jeweils im Bereich von 0,01 mm2 bis 2,50 mm2 liegt.Surgical coagulation and/or thermofusion instrument (10) according to one of Claims 1 until 9 , characterized in that an area of each of the temperature sensors (42, 42a-e, 52a-e) is in the range of 0.01 mm 2 to 2.50 mm 2 .
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