DE102018114482A1 - Electrosurgical device - Google Patents
Electrosurgical device Download PDFInfo
- Publication number
- DE102018114482A1 DE102018114482A1 DE102018114482.2A DE102018114482A DE102018114482A1 DE 102018114482 A1 DE102018114482 A1 DE 102018114482A1 DE 102018114482 A DE102018114482 A DE 102018114482A DE 102018114482 A1 DE102018114482 A1 DE 102018114482A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- neutral electrode
- control device
- neutral
- impedance
- type
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B18/1233—Generators therefor with circuits for assuring patient safety
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00684—Sensing and controlling the application of energy using lookup tables
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00702—Power or energy
- A61B2018/00708—Power or energy switching the power on or off
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
- A61B2018/00732—Frequency
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00875—Resistance or impedance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00898—Alarms or notifications created in response to an abnormal condition
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00988—Means for storing information, e.g. calibration constants, or for preventing excessive use, e.g. usage, service life counter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
- A61B2018/1253—Generators therefor characterised by the output polarity monopolar
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/1206—Generators therefor
- A61B2018/128—Generators therefor generating two or more frequencies
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
- A61B2018/165—Multiple indifferent electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
- A61B2018/167—Passive electrodes capacitively coupled to the skin
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01R—MEASURING ELECTRIC VARIABLES; MEASURING MAGNETIC VARIABLES
- G01R27/00—Arrangements for measuring resistance, reactance, impedance, or electric characteristics derived therefrom
- G01R27/02—Measuring real or complex resistance, reactance, impedance, or other two-pole characteristics derived therefrom, e.g. time constant
- G01R27/20—Measuring earth resistance; Measuring contact resistance, e.g. of earth connections, e.g. plates
- G01R27/205—Measuring contact resistance of connections, e.g. of earth connections
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Die Erfindung betrifft eine elektrochirurgische Vorrichtung (10), umfassend einen HF-Generator zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms für die elektrochirurgische Behandlung von biologischen Gewebe, der mittels einer Aktivelektrode (12) eines an die Vorrichtung (10) anschließbaren Elektrodeninstrumentes (14) in einen Körper (16) eines Patienten einleitbar oder an einem Körper eines Patienten anwendbar ist, und der mittels einer an die Vorrichtung (10) anschließbaren und mit der Haut des Patienten in leitenden Kontakt bringbaren Neutralelektrode (18) aus dem Körper des Patienten ausleitbar ist, und wobei die Vorrichtung (10) eine Steuerungseinrichtung (20) aufweist, die eingerichtet und ausgebildet ist, die Vorrichtung (10) in einen einer ersten Neutralelektrodenart zugeordneten ersten Funktionszustand und in einen einer zweiten Neutralelektrodenart zugeordneten zweiten Funktionszustand zu schalten, die sich dadurch kennzeichnet, dass die Steuerungseinrichtung (20) ausgebildet und eingerichtet ist, mittels einer Impedanzmessung eine Impedanz (ZPT) einer an die Vorrichtung (10) angeschlossenen, die Haut des Patienten kontaktierenden Neutralelektrode (18) zu erfassen, und wobei die Steuerungseinrichtung (20) des Weiteren ausgebildet und eingerichtet ist, die angeschlossene Neutralelektrode (18) in Abhängigkeit eines oder mehrerer erfasster Impedanzwerte (ZPT) der ersten Neutralelektrodenart oder der zweiten Neutralelektrodenart zuzuordnen, und wobei die Steuerungseinrichtung (20) bei Zuordnung der angeschlossenen Neutralelektrode (18) zu der ersten Neutralelektrodenart die Vorrichtung (10) in den ersten Funktionszustand schaltet, und wobei die Steuerungseinrichtung (20) bei Zuordnung der angeschlossenen Neutralelektrode (18) zu der zweiten Neutralelektrodenart die Vorrichtung (10) in den zweiten Funktionszustand schaltet.The invention relates to an electrosurgical device (10) comprising an HF generator for generating a high - frequency alternating current for the electrosurgical treatment of biological tissue, which by means of an active electrode (12) of an electrode instrument (14) that can be connected to the device (10) into a body (16) of a patient can be introduced or can be applied to a body of a patient, and can be discharged from the patient's body by means of a neutral electrode (18) which can be connected to the device (10) and can be brought into contact with the patient's skin, and wherein the device (10) has a control device (20) which is set up and designed to switch the device (10) into a first functional state assigned to a first neutral electrode type and into a second functional state assigned to a second neutral electrode type, which is characterized in that the Control device (20) issued is formed and set up by means of an impedance measurement to detect an impedance (ZPT) of a neutral electrode (18) connected to the device (10) and contacting the patient's skin, and wherein the control device (20) is further designed and set up the connected one Assign neutral electrode (18) as a function of one or more detected impedance values (ZPT) to the first neutral electrode type or the second neutral electrode type, and the control device (20), when assigning the connected neutral electrode (18) to the first neutral electrode type, assigns the device (10) in the first Functional state switches, and the control device (20) switches the device (10) into the second functional state when the connected neutral electrode (18) is assigned to the second neutral electrode type.
Description
Die Erfindung betrifft eine elektrochirurgische Vorrichtung nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to an electrosurgical device according to the preamble of claim 1.
Bei der medizinischen Behandlung von Körpergewebe mit hochfrequentem Wechselstrom wird üblicherweise zwischen einer monopolaren oder einer bipolaren Anwendung unterschieden. Bei einer bipolaren Anwendung ist die den Hochfrequenzstrom an das Körpergewebe abgebende Aktivelektrode und die den Hochfrequenzstrom zurückleitende Neutralelektrode üblicherweise in festem Abstand zueinander an einem Instrumentenschaft angeordnet. Aktivelektrode und Neutralelektrode werden durch das Instrument zwangsgeführt zum Behandlungsort bewegt. Der Hochfrequenzstrom wird von der Aktivelektrode an das zu behandelnde Gewebe abgegeben und über die Neutralelektrode zurückgefü h rt.In the medical treatment of body tissue with high-frequency alternating current, a distinction is usually made between a monopolar or a bipolar application. In a bipolar application, the active electrode delivering the high-frequency current to the body tissue and the neutral electrode returning the high-frequency current are usually arranged at a fixed distance from one another on an instrument shaft. The active electrode and neutral electrode are moved by the instrument to the treatment site. The high-frequency current is emitted from the active electrode to the tissue to be treated and returned via the neutral electrode.
Bei der monopolaren Anwendung trägt das für die Behandlung vorgesehene Instrument üblicherweise nur die Aktivelektrode. Die zur Ableitung des Hochfrequenzstroms aus dem Körper des Patienten vorgesehene Neutralelektrode wird für gewöhnlich auf die Hautoberfläche des Patienten aufgelegt und dort befestigt. Die mit flächigen Kontaktbereichen ausgebildete Neutralelektrode leitet den mit der Aktivelektrode in das Gewebe eingebrachten Hochfrequenzstrom über die Hautoberfläche wieder aus dem Körper des Patienten ab. Die Neutralelektrode ist mit dem Generator verbunden, womit sich der Stromkreis zwischen der Aktivelektrode und der Neutralelektrode schließt.In the case of monopolar use, the instrument intended for the treatment usually only carries the active electrode. The neutral electrode provided to derive the high-frequency current from the patient's body is usually placed on the patient's skin surface and fastened there. The neutral electrode formed with flat contact areas conducts the high-frequency current introduced into the tissue with the active electrode back out of the patient's body via the skin surface. The neutral electrode is connected to the generator, which closes the circuit between the active electrode and the neutral electrode.
Bei der monopolaren Anwendung von Hochfrequenzstrom es ist es problematisch, wenn sich die Kontaktierung der Neutralelektrode auf der Hautoberfläche während der elektrochirurgischen Behandlung verschlechtert. Kommt es zum Beispiel durch unbeabsichtigtes Ablösen der Neutralelektrode von der Haut zu einer Verringerung der Kontaktfläche zwischen Neutralelektrode und Haut, erhöht sich die Stromdichte am Übergang zwischen Neutralelektrode und Hautoberfläche, was zu überhöhter Erwärmung und sogar zu Verbrennungen der Hautoberfläche des Patienten führen kann.With the monopolar application of high-frequency current, it is problematic if the contacting of the neutral electrode on the skin surface deteriorates during the electrosurgical treatment. If, for example, the neutral electrode unintentionally detaches from the skin, the contact area between the neutral electrode and the skin is reduced, the current density at the transition between the neutral electrode and the skin surface increases, which can lead to excessive heating and even burns to the patient's skin surface.
Die für monopolare Anwendungen ausgebildeten Neutralelektroden gliedern sich im Wesentlichen in zwei verschiedene Neutralelektrodenarten. Die ungeteilten Neutralelektroden und die geteilten Neutralelektroden. Ungeteilte Neutralelektroden sind mit einer einzigen zusammenhängenden metallischen Kontaktfläche ausgestattet und geteilte Neutralelektroden weisen mindestens zwei separate metallische Kontaktflächen auf. Die Kontaktflächen, auch Kontaktpads genannt, werden flächig mit der Hautoberfläche des Patienten in Kontakt gebracht. Üblicherweise sind die Kontaktpads dafür auf einem in seinen Randbereichen mit einer Kleberschicht versehenen Trägermaterial angeordnet, sodass die Neutralelektrode in der Art eines Pflasters auf der Haut des Patienten befestigt werden kann.The neutral electrodes designed for monopolar applications are essentially divided into two different types of neutral electrodes. The undivided neutral electrodes and the divided neutral electrodes. Undivided neutral electrodes are equipped with a single, contiguous metallic contact surface, and divided neutral electrodes have at least two separate metallic contact surfaces. The contact surfaces, also called contact pads, are brought into contact with the skin surface of the patient. For this purpose, the contact pads are usually arranged on a carrier material provided in its edge regions with an adhesive layer, so that the neutral electrode can be attached to the patient's skin in the manner of a plaster.
Geteilte Neutralelektroden wurden insbesondere deshalb entwickelt, um die beschriebene Gefahr einer Verbrennung der Hautoberfläche aufgrund von überhöhter Stromdichten zu verringern. Die geteilte Neutralelektrode kann dafür (vor und/oder während der elektrochirurgischen Behandlung) mit einem Messstrom beaufschlagt werden, der von einem ersten Kontaktpad über die kontaktierte Haut zur zweiten Kontaktfläche geleitet wird. Mittels des Messstromes kann der elektrische Widerstand zwischen den Kontaktflächen erfasst werden. Eine beispielsweise durch das unbeabsichtigte Ablösen der Neutralelektrode von der Haut sich verschlechterte Kontaktqualität kann durch einen ansteigenden ohmschen Widerstand erkannt werden. Die elektrochirurgische Vorrichtung kann dann eine akustische und/oder visuelle Warnung an den Operateur abgeben und/oder den Stromfluss gänzlich unterbrechen, um eine Verbrennung der Haut zu vermeiden. Dabei kann vorgesehen sein, dass die Stromzufuhr solange unterbrochen wird, bis wieder eine ausreichend gute Kontaktqualität hergestellt ist.Split neutral electrodes were especially developed to reduce the described risk of burns to the skin surface due to excessive current densities. For this purpose, the divided neutral electrode can (before and / or during the electrosurgical treatment) be subjected to a measuring current which is conducted from a first contact pad over the contacted skin to the second contact surface. The electrical resistance between the contact surfaces can be detected by means of the measuring current. A deterioration in contact quality, for example due to the unintentional detachment of the neutral electrode from the skin, can be recognized by an increasing ohmic resistance. The electrosurgical device can then give an acoustic and / or visual warning to the operator and / or completely interrupt the flow of current in order to avoid burning the skin. It can be provided that the power supply is interrupted until a sufficiently good contact quality is restored.
Diese kontinuierliche Überwachung der Widerstandswerte zwischen zwei die Haut kontaktierenden Kontaktflächen kommt üblicherweise nur bei geteilten Neutralelektroden in Frage. Für ungeteilte Neutralelektroden werden solche Überwachungsfunktion aktuell nicht eingesetzt.This continuous monitoring of the resistance values between two contact surfaces contacting the skin is usually only possible in the case of divided neutral electrodes. Such monitoring functions are currently not used for undivided neutral electrodes.
Da elektrochirurgische Vorrichtungen neuerer Generation üblicherweise die Verwendung beider Neutralelektrodenarten unterstützen, muss die Vorrichtung entweder manuell oder automatisch auf die jeweils angeschlossene Neutralelektrodenart eingestellt werden, um die Überwachung an die angeschlossene Neutralelektrode anzupassen.Since new generation electrosurgical devices typically support the use of both types of neutral electrodes, the device must be adjusted either manually or automatically to the type of neutral electrode connected to match the monitoring to the connected neutral electrode.
Für eine automatische Einstellung der Vorrichtung ist aus dem Stand der Technik beispielsweise bekannt, spezielle Anschlusskabel zum Anschluss der Neutralelektrode zu verwenden, die eine Unterscheidung zwischen einer geteilten oder einer ungeteilten Neutralelektrode erlauben. Für die Unterscheidung kann beispielsweise an dem Steckkontakt zwischen der elektrochirurgischen Vorrichtung und dem Kabel oder an dem Steckkontakt zwischen dem Kabel und der Neutralelektrode ein mechanischer Schalter vorgesehen sein, der bei Anschluss einer ungeteilten oder geteilten Neutralelektrode einen elektrischen Kontakt schließt oder öffnet und somit eine Information liefert, welche Art von Neutralelektrode an der Vorrichtung verwendet wird.For automatic adjustment of the device, it is known from the prior art, for example, to use special connecting cables for connecting the neutral electrode, which allow a distinction to be made between a divided or an undivided neutral electrode. For the differentiation, for example, a mechanical switch can be provided on the plug contact between the electrosurgical device and the cable or on the plug contact between the cable and the neutral electrode, which closes or opens an electrical contact when an undivided or divided neutral electrode is connected and thus provides information what type of neutral electrode is used on the device.
Für eine manuelle Einstellung der Vorrichtung ist aus dem Stand der Technik bekannt, die elektrochirurgische Vorrichtung mit Bedienelementen auszustatten, die es dem Operateur oder dem medizinischen Personal ermöglichen, die Vorrichtung je nach angeschlossener Elektrodenart in den für ungeteilte oder geteilte Neutralelektroden vorgesehenen Funktionszustand zu schalten. For manual adjustment of the device it is known from the prior art to equip the electrosurgical device with operating elements which enable the surgeon or medical personnel to switch the device into the functional state provided for undivided or divided neutral electrodes, depending on the type of electrode connected.
Eine dritte aus dem Stand der Technik bekannte Möglichkeit zur Unterscheidung der angeschlossenen Neutralelektrodenart besteht darin, den ohmschen Widerstand der die Hautoberfläche des Patienten kontaktierenden Neutralelektrode zu erfassen und auszuwerten. Der ohmsche Widerstand einer ungeteilten Neutralelektrode befindet sich üblicherweise im unteren Widerstandsbereich, da nur der Kabelwiderstand gemessen wird und kein Gewebewiderstand des Patienten erfasst wird. Eine geteilte, auf die Haut aufgebrachte Neutralelektrode hat durch den zwischen den Kontaktpads zusätzlich anfallenden Gewebewiderstand einen höheren Gesamtwiderstand, der ansteigt, wenn die Neutralelektrode sich ablöst und sinkt, wenn zum Beispiel Schweiß einen leitenden Übergang zwischen den beiden Kontaktflächen der geteilten Neutralelektrode bildet. Bei der Erfassung eines gegenüber einem Referenzwert kleinen ohmschen Widerstandes kann auf eine ungeteilte Neutralelektrode geschlossen werden. Bei der Erfassung eines gegenüber einem Referenzwert größeren ohmschein Widerstand kann auf eine geteilte Neutralelektrode geschlossen werden.A third possibility known from the prior art for differentiating the connected neutral electrode type consists in detecting and evaluating the ohmic resistance of the neutral electrode contacting the skin surface of the patient. The ohmic resistance of an undivided neutral electrode is usually in the lower resistance range, since only the cable resistance is measured and no tissue resistance of the patient is recorded. A split neutral electrode applied to the skin has a higher total resistance due to the additional tissue resistance between the contact pads, which increases when the neutral electrode detaches and decreases when, for example, sweat forms a conductive transition between the two contact surfaces of the split neutral electrode. If an ohmic resistance that is small compared to a reference value is detected, an undivided neutral electrode can be concluded. When a resistance that is greater than a reference value is detected, a divided neutral electrode can be concluded.
Die Erkennung der an die Vorrichtung angeschlossenen Neutralelektrodenart wird üblicherweise über eine Widerstandsmessung im unteren Frequenzbereich (ca. 70 kHz) durchgeführt. Bei dieser Widerstandsmessung kann es jedoch aufgrund unterschiedlicher Faktoren wie der sich von Patient zu Patient unterscheidenden elektrischen Leitfähigkeit der Haut oder unterschiedlicher elektrischer Eigenschaften von Neutralelektroden verschiedener Hersteller zu Messwerten kommen, die nicht eindeutig der ein oder anderen Neutralelektrodenart zuzuordnen ist.The detection of the neutral electrode type connected to the device is usually carried out via a resistance measurement in the lower frequency range (approx. 70 kHz). With this resistance measurement, however, due to different factors such as the electrical conductivity of the skin, which differs from patient to patient, or different electrical properties of neutral electrodes from different manufacturers, measurement values can be obtained which cannot be clearly assigned to one or the other neutral electrode type.
Die schlechte Interpretierbarkeit von Widerstandswerten bei Verwendung unterschiedlicher Neutralelektroden und die sich unterscheidenden elektrischen Leitfähigkeiten der Haut erschweren in erster Hinsicht die Identifizierung von Kontaktierungsfehlern. Bei der Erfassung eines besonders kleinen Widerstandswertes kann beispielsweise entweder eine ungeteilte Neutralelektrode angeschlossen sein oder es kann ein Kurzschluss einer geteilten Neutralelektrode vorliegen. Besonders kleine Widerstände können auch bei geteilten Neutralelektroden auftreten, die auf einer Haut mit einem sehr geringen Hautwiderstand aufgebracht ist.The poor interpretability of resistance values when using different neutral electrodes and the differing electrical conductivities of the skin make it difficult to identify contact errors in the first place. When detecting a particularly small resistance value, for example, either an undivided neutral electrode can be connected or there can be a short circuit in a divided neutral electrode. Particularly small resistances can also occur with split neutral electrodes that are applied to a skin with a very low skin resistance.
Die schlechte Interpretierbarkeit von Widerstandswerten erschwert die automatische Erkennung der angeschlossenen Elektrodenart. Geteilte Neutralelektroden neuerer Art weisen in ihrem die Haut kontaktierenden Zustand üblicherweise einen sehr geringen ohmschen Widerstand auf, was die Erwärmung der Hautoberfläche bei der Applikation des Hochfrequenzstroms verringert. Diese verbesserten Neutralelektroden weisen teilweise so kleine Widerstände, dass sie von einem herkömmlichen Hochfrequenzgenerator als ungeteilte Neutralelektroden erkannt werden und der Hochfrequenzgenerator dadurch in einen den ungeteilten Neutralelektroden zugeordneten Funktionszustand geschaltet wird, in dem die kontinuierliche Überwachung der Widerstandswerte zwischen den zwei die Haut kontaktierenden Kontaktpads nicht durchgeführt wird.The poor interpretability of resistance values makes automatic detection of the connected electrode type difficult. Split neutral electrodes of a newer type usually have a very low ohmic resistance in their state in contact with the skin, which reduces the heating of the skin surface when the high-frequency current is applied. These improved neutral electrodes sometimes have resistances so small that they are recognized by a conventional high-frequency generator as undivided neutral electrodes and the high-frequency generator is thereby switched to a functional state assigned to the undivided neutral electrodes, in which the continuous monitoring of the resistance values between the two contact pads contacting the skin is not carried out becomes.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine elektrochirurgische Vorrichtung der gattungsgemäßen Art bereitzustellen, die eine verbesserte automatische Erkennung der angeschlossenen Neutralelektrodenart ermöglicht.The object of the invention is to provide an electrosurgical device of the generic type which enables improved automatic detection of the connected neutral electrode type.
Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Vorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen angegeben.This object is achieved by a device having the features of claim 1. Advantageous refinements are specified in the subclaims.
Elektrochirurgische Vorrichtung, umfassend einen HF-Generator zur Erzeugung eines hochfrequenten Wechselstroms für die elektrochirurgische Behandlung von biologischen Gewebe, der mittels einer Aktivelektrode eines an die Vorrichtung anschließbaren Elektrodeninstrumentes in einen Körper eines Patienten einleitbar oder an einem Körper eines Patienten anwendbar ist, und der mittels einer an die Vorrichtung anschließbaren und mit der Haut des Patienten in leitenden Kontakt bringbaren Neutralelektrode aus dem Körper des Patienten ausleitbar ist, und wobei die Vorrichtung eine Steuerungseinrichtung aufweist, die eingerichtet und ausgebildet ist, die Vorrichtung in einen einer ersten Neutralelektrodenart zugeordneten ersten Funktionszustand und in einen einer zweiten Neutralelektrodenart zugeordneten zweiten Funktionszustand zu schalten, wobei die Steuerungseinrichtung ausgebildet und eingerichtet ist, mittels einer Impedanzmessung eine Impedanz einer an die Vorrichtung angeschlossenen, die Haut des Patienten kontaktierenden Neutralelektrode zu erfassen, und wobei die Steuerungseinrichtung des Weiteren ausgebildet und eingerichtet ist, die angeschlossene Neutralelektrode in Abhängigkeit eines oder mehrerer erfasster Impedanzwerte der ersten Neutralelektrodenart oder der zweiten Neutralelektrodenart zuzuordnen, und wobei die Steuerungseinrichtung bei Zuordnung der angeschlossenen Neutralelektrode zu der ersten Neutralelektrodenart die Vorrichtung in den ersten Funktionszustand schaltet, und wobei die Steuerungseinrichtung bei Zuordnung der angeschlossenen Neutralelektrode zu der zweiten Neutralelektrodenart die Vorrichtung in den zweiten Funktionszustand schaltet.Electrosurgical device, comprising an HF generator for generating a high-frequency alternating current for the electrosurgical treatment of biological tissue, which can be introduced into a body of a patient or can be used on a body of a patient by means of an active electrode of an electrode instrument which can be connected to the device, and which can be used by means of a the neutral electrode can be connected to the device and can be brought into conductive contact with the patient's skin, and the device has a control device, which is designed and configured, the device in a first functional state assigned to a first type of neutral electrode and in a to switch a second functional state assigned to a second type of neutral electrode, the control device being designed and set up, by means of an impedance measurement, an impedance of a device connected to the device, to detect the neutral electrode contacting the patient's skin, and wherein the control device is further configured and configured to assign the connected neutral electrode to the first neutral electrode type or the second neutral electrode type depending on one or more detected impedance values, and wherein the control device when the connected neutral electrode is assigned to the the first neutral electrode type switches the device into the first functional state, and the control device when assigned the connected neutral electrode to the second neutral electrode type switches the device into the second functional state.
Der erste Funktionszustand ist der ersten Neutralelektrodenart zugeordnet, die zumindest einige Neutralelektroden aus der Gruppe geteilter Flächenelektroden umfasst. Der zweite Funktionszustand ist der zweiten Neutralelektrodenart zugeordnet, die zumindest einige Neutralelektroden aus der Gruppe ungeteilter Flächenelektroden umfasst. Es kann zudem ein weiterer Funktionszustand vorgesehen sein, in den die Vorrichtung mittels der Steuerungsvorrichtung geschaltet wird, wenn erkannt wird, dass noch gar keine Neutralelektrode angeschlossen ist. Dieser dritte Funktionszustand kann beispielsweise eingenommen werden, wenn kein der erfasste Widerstand höher ist als ein bestimmter Schwellwert, wobei der Schwellwert für nicht angeschlossene Neutralelektroden sehr hoch gewählt ist.The first functional state is assigned to the first neutral electrode type, which comprises at least some neutral electrodes from the group of divided surface electrodes. The second functional state is assigned to the second neutral electrode type, which comprises at least some neutral electrodes from the group of undivided surface electrodes. A further functional state can also be provided, into which the device is switched by means of the control device if it is recognized that no neutral electrode has yet been connected. This third functional state can be assumed, for example, if none of the detected resistance is higher than a certain threshold value, the threshold value being chosen to be very high for neutral electrodes that are not connected.
Der erste und der zweite Funktionszustand kann jeweils eine für die jeweilige Neutralelektrodenart spezifizierte Funktion der Vorrichtung aktivieren. Insbesondere ist daran gedacht, dass der jeweilige Funktionszustand eine für die entsprechende Neutralelektrodenart ausgelegte Überwachungsfunktion der Kontaktqualität zwischen Neutralelektrode und Haut des Patienten enthält.The first and the second functional state can each activate a function of the device specified for the respective neutral electrode type. In particular, it is contemplated that the respective functional state contains a monitoring function of the contact quality between the neutral electrode and the patient's skin, which is designed for the corresponding type of neutral electrode.
Für die Impedanzerfassung kann die Vorrichtung eine insbesondere in die Steuerungseinrichtung integrierte Impedanzerfassungseinrichtung aufweisen. Bei der Erfassung der Impedanz ist daran gedacht, jeweils den Realteil und den Imaginärteil messtechnisch zu erfassen und als weiterverarbeitbares Datum in einem Speicher abzulegen.For the impedance detection, the device can have an impedance detection device integrated in particular into the control device. When recording the impedance, it is intended to measure the real part and the imaginary part in each case by measuring technology and to store it in a memory as a further processable data.
Die Steuerungseinrichtung ist insbesondere dazu eingerichtet, den Realteil und den Imaginärteil der Impedanz der Neutralelektrode zu erfassen. Als Impedanz wird im Übrigen die über der Neutralelektrode messbare Impedanz verstanden, also insbesondere einerseits die durch die elektrischen Eigenschaften der Kontaktflächen der Neutralelektrode beeinflussten Impedanzanteile und andererseits weitere Impedanzanteile wie die von den elektrischen Eigenschaften der Haut des Patienten beeinflussten Impedanzanteile. Die Impedanz der Neutralelektroden schließt also auch die Übergangswiderstände von den Kontaktflächen zur Haut und ggf. auch die von den elektrischen Verbindungsleitungen zwischen der Vorrichtung und der Neutralelektrode beeinflussten Impedanzanteile mit ein.The control device is in particular set up to detect the real part and the imaginary part of the impedance of the neutral electrode. Incidentally, impedance is understood to mean the impedance that can be measured above the neutral electrode, that is to say in particular on the one hand the impedance components influenced by the electrical properties of the contact surfaces of the neutral electrode and on the other hand further impedance components such as the impedance components influenced by the electrical properties of the patient's skin. The impedance of the neutral electrodes thus also includes the contact resistances from the contact surfaces to the skin and possibly also the impedance components influenced by the electrical connecting lines between the device and the neutral electrode.
In einer ersten Ausgestaltung ist daran gedacht, dass die Steuerungseinrichtung dazu eingerichtet und ausgebildet ist, die Impedanz der Neutralelektrode bei mindestens zwei unterschiedlichen Frequenzen zu erfassen.In a first embodiment, it is contemplated that the control device is set up and designed to detect the impedance of the neutral electrode at at least two different frequencies.
In erster Hinsicht ist daran gedacht, dass die erste Neutralelektrodenart geteilte Neutralelektroden mit zwei separaten elektrisch voneinander getrennten Kontaktflächen umfasst, deren getrennte Kontaktflächen mit jeweils einer elektrischen Verbindungsleitung an die Vorrichtung anschließbar sind. Die Verbindungsleitungen können als separate Leitungen eines Verbindungskabels ausgebildet sein.In the first regard, it is contemplated that the first type of neutral electrode comprises divided neutral electrodes with two separate contact surfaces that are electrically separated from one another, the separate contact surfaces of which can be connected to the device with an electrical connecting line in each case. The connecting lines can be designed as separate lines of a connecting cable.
Zudem ist daran gedacht, dass die zweite Neutralelektrodenart ungeteilte Neutralelektroden mit einer einzigen ungetrennten Kontaktfläche umfasst, deren ungetrennte Kontaktfläche mit zwei jeweils die ungetrennte Kontaktfläche elektrisch kontaktierenden Verbindungsleitungen an die Vorrichtung anschließbar ist.In addition, it is contemplated that the second type of neutral electrode comprises undivided neutral electrodes with a single undivided contact area, the undisconnected contact area of which can be connected to the device with two connecting lines that electrically contact the undivided contact area.
Für die Zuordnung der erfassten Impedanzwerte zu einer der Neutralelektrodenarten sollten Vergleiche gezogen werden zwischen den erfassten Werten und Referenzwerten. Dafür sollte zunächst ein Impedanzmuster aus den erfassten Impedanzwerten gebildet werden. Entsprechen ist daran gedacht, dass die Steuerungseinrichtung dazu eingerichtet und ausgebildet ist, aus mindestens zwei erfassten Impedanzen ein Impedanzmuster zu bilden. Das Impedanzmuster kann beispielsweise eine geordnete Folge von Funktionswerten sein, die einem bestimmten Verlauf in einem Nyquistdiagramm entsprechen.For the assignment of the recorded impedance values to one of the neutral electrode types, comparisons should be made between the recorded values and reference values. To do this, an impedance pattern should first be formed from the recorded impedance values. Correspondingly, it is contemplated that the control device is set up and designed to form an impedance pattern from at least two detected impedances. The impedance pattern can, for example, be an ordered sequence of function values that correspond to a specific course in a Nyquist diagram.
Bei der einer Erfassung von Realteil und Imaginärteil ergeben sich zwei Parameter je Erfassung, also bei der Impedanzerfassung bei zwei unterschiedlichen Frequenzen ergeben sich vier Parameter. Diese Parameter ergeben ein bestimmtes Muster im Nyquist Diagramm, was zur Klassifizierung der angeschlossenen Neutralelektrode genutzt werden kann. Wie im Weiteren erläutert, können mit Hilfe der erfassten Impedanzwerte Ersatzschaltbildparameter berechnet werden, die zur Identifizierung der angeschlossenen Neutralelektrode herangezogen werden können.With the acquisition of the real part and the imaginary part, there are two parameters per acquisition, that is, with the impedance acquisition at two different frequencies, there are four parameters. These parameters result in a specific pattern in the Nyquist diagram, which can be used to classify the connected neutral electrode. As explained further below, equivalent circuit diagram parameters can be calculated with the aid of the recorded impedance values, which parameters can be used to identify the connected neutral electrode.
Des Weiteren kann vorgesehen sein, dass die Steuerungseinrichtung dazu eingerichtet und ausgebildet ist, das Impedanzmuster mit einem für die erste Neutralelektrodenart charakteristischen ersten Referenzmuster und/oder mit einem für die zweite Neutralelektrodenart charakteristischen zweiten Referenzmuster zu vergleichen. Das für den Vergleich herangezogene Referenzmuster kann zum Beispiel aus berechneten oder aus in einem Speicher abgelegten Referenzwerten gebildet sein.Furthermore, it can be provided that the control device is set up and designed to compare the impedance pattern with a first reference pattern that is characteristic of the first neutral electrode type and / or with a second reference pattern that is characteristic of the second neutral electrode type. The reference pattern used for the comparison can be formed, for example, from calculated reference values or from reference values stored in a memory.
Für die Entscheidung, welcher Funktionszustand geschaltet werden soll, kann eine Auswertung eines Vergleichs zwischen erfassten Impedanzwerten und Referenzwerten stattfinden. Entsprechend ist daran gedacht, dass die Steuerungseinrichtung bei hinreichender Übereinstimmung des Impedanzmusters mit dem ersten Referenzmuster die angeschlossene Neutralelektrode der ersten Neutralelektrodenart zuordnet und die Vorrichtung in den ersten Funktionszustand schaltet. Eine hinreichende Übereinstimmung kann gegeben sein, wenn die beispielsweise mittels einer Integralrechnung bestimmte Differenz zwischen Referenzmuster und Impedanzmuster unterhalb eines bestimmten Schwellwertes liegt. Der Schwellwert kann fest vorgegeben sein oder durch den Benutzer einstellbar sein. Ein Vergleich zwischen Impedanzmuster und Referenzmuster und damit die Auswertung der Übereinstimmung kann auch mittels Korrelationsrechnung durchgeführt werden.An evaluation of a comparison between detected impedance values and reference values can take place to decide which functional state is to be switched. Accordingly, it is thought that the control device at sufficient correspondence of the impedance pattern with the first reference pattern assigns the connected neutral electrode to the first neutral electrode type and switches the device into the first functional state. Adequate agreement can exist if the difference between the reference pattern and the impedance pattern, which is determined, for example, by means of an integral calculation, lies below a certain threshold value. The threshold value can be fixed or can be set by the user. A comparison between the impedance pattern and the reference pattern and thus the evaluation of the correspondence can also be carried out using a correlation calculation.
In einer Ausgestaltung ist daran gedacht, dass das erste Referenzmuster aus Impedanzwerten gebildet ist, die sich aus einer einen Polarisationseffekt einer geteilten Neutralelektrode repräsentierenden Abschätzung ergeben, insbesondere nach der Rechenregel:
Das Referenzmuster, das sich aus einer Abschätzung der zu erwartenden Impedanzwerte einer bestimmten Neutralelektrodenart, wie zum Beispiel einer geteilten Neutralelektrode, ergeben, wird zur Bestimmung der angeschlossenen Neutralelektrode mit einem aus den erfassten Impedanzwerten gebildeten Impedanzmuster verglichen. Beispielsweise mittels einer Korrelation, einer Integrationsrechnung oder anderer Vergleichsmethoden. Die für das Referenzmuster verwendeten Referenzwerte sind eine Approximation oder Abschätzung der real zu erwartenden Impedanzwerte und zwar auf Grundlage eines Ersatzschaltbildes. Die für die Abschätzung heranziehbare Rechenregel beschreibt den Verlauf eines Polarisationseffektes einer auf der Hautoberfläche eines Patienten aufliegenden geteilten Neutralelektrode.The reference pattern, which results from an estimation of the expected impedance values of a certain type of neutral electrode, such as a split neutral electrode, is compared with an impedance pattern formed from the detected impedance values in order to determine the connected neutral electrode. For example, by means of a correlation, an integration calculation or other comparison methods. The reference values used for the reference pattern are an approximation or an estimate of the impedance values that can actually be expected, on the basis of an equivalent circuit diagram. The calculation rule that can be used for the estimation describes the course of a polarization effect of a split neutral electrode lying on the skin surface of a patient.
In einer weiteren Ausgestaltung ist daran gedacht, dass die Steuerungsvorrichtung eingerichtet und ausgebildet ist, den Realteil und den Imaginärteil der erfassten Impedanz der angeschlossenen Neutralelektrode auszuwerten, um daraus ein die elektrischen Eigenschaften der angeschlossenen Neutralelektrode charakterisierendes Datum zu erzeugen.In a further embodiment, it is contemplated that the control device is set up and designed to evaluate the real part and the imaginary part of the detected impedance of the connected neutral electrode in order to generate a data item that characterizes the electrical properties of the connected neutral electrode.
Vorzugsweise werden mit Hilfe der erfassten Impedanzwerte Ersatzschaltbildparameter berechnet, wobei vorgesehen sein kann, dass die Steuerungsvorrichtung eingerichtet und ausgebildet ist, aus den Realteilen und den Imaginärteilen zweier bei unterschiedlichen Frequenzen erfassten Impedanzen ein Datum zu erzeugen, insbesondere nach der Rechenregel:
Zur Verwertung weiterer Ersatzschaltbildparameter ist daran gedacht, dass die Steuerungsvorrichtung eingerichtet und ausgebildet ist, aus den Realteilen und den Imaginärteilen zweier bei unterschiedlichen Frequenzen erfassten Impedanzen ein Datum zu erzeugen, insbesondere nach der Rechenregel:
Für die Verwertung eines weiteren Ersatzschaltbildparameters ist daran gedacht, dass die Steuerungsvorrichtung eingerichtet und ausgebildet ist, aus den Realteilen und den Imaginärteilen zweier bei unterschiedlichen Frequenzen erfassten Impedanzen ein Datum zu erzeugen, insbesondere nach der Rechenregel:
In einer bevorzugten Ausgestaltung ist daran gedacht, dass die Steuerungsvorrichtung eingerichtet und ausgebildet ist, ein aus den Realteilen und Imaginärteilen einer oder mehrerer erfasster Impedanzen der angeschlossenen Neutralelektrode gebildetes Datum mit einem für die erste Neutralelektrodenart charakteristischen ersten Referenzdatum und/oder mit einem für die zweite Neutralelektrodenart charakteristischen zweiten Referenzdatum zu vergleichen.In a preferred embodiment, it is contemplated that the control device is set up and constructed, a datum formed from the real parts and imaginary parts of one or more detected impedances of the connected neutral electrode with a first reference datum characteristic of the first neutral electrode type and / or with one for the second neutral electrode type to compare the characteristic second reference date.
In dieser Ausführung ist zunächst daran gedacht, ermittelte Ersatzschaltbildparameter wie αp, Qp oder Re mit ersten Referenzdaten zu vergleichen, die charakterisierend sind für den Polarisationseffekt einer auf die Haut aufgeklebten geteilten Neutralelektrode. Des Weiteren ist daran gedacht, erfasste Impedanzwerte mit zweiten Referenzdaten zu vergleichen, die charakterisierend sind für einen Kurzschluss der Messleitungen an einer ungeteilten Neutralelektrode. Vorzugsweise werden die Absolutwerte eines oder mehrerer der errechneten Parameterwerte für den Vergleich mit den Referenzwerten herangezogen.In this embodiment, the first thought is to compare determined equivalent circuit parameters such as α p , Q p or R e with first reference data which characterize the polarization effect of a divided neutral electrode glued to the skin. Furthermore, it is contemplated to compare recorded impedance values with second reference data, which are characteristic of a short circuit of the measuring lines on an undivided neutral electrode. The absolute values of one or more of the calculated parameter values are preferably used for the comparison with the reference values.
Im Fall einer ungeteilten Neutralelektrode, also bei einer angeschlossenen Neutralelektrode der zweiten Neutralelektrodenart, werden bei der Erfassung der Impedanz der Neutralelektrode im Wesentlichen der ohmsche Widerstand der Neutralelektrode selbst und ein kleiner kapazitiver Teil des Kabels gemessen. Der Polarisationseffekt bleibt aus, was sich in den errechneten Daten αp, Qp oder Re erkennen lässt. Das Datum αp weist in solchen Fällen einen geringen Wert auf, was eine geringe Steigung der Kurve im Nyquistdiagramm bedeutet. In the case of an undivided neutral electrode, that is to say with a connected neutral electrode of the second neutral electrode type, essentially the ohmic resistance of the neutral electrode itself and a small capacitive part of the cable are measured when the impedance of the neutral electrode is detected. The polarization effect does not appear, which can be seen in the calculated data α p , Q p or R e . In such cases, the date α p has a low value, which means a slight slope of the curve in the Nyquist diagram.
Das Datum Qp weist in solchen Fällen einen geringen Wert auf, was eine geringe Länge im Nyquistdiagramm bedeutet. Das Datum Re weist in solchen Fällen ebenfalls einen geringen Wert auf; der reelle Widerstand ist also sehr klein. Zudem liegen beide Messwerte im Nyquistdiagramm nah beieinander.In such cases, the date Q p has a small value, which means a short length in the Nyquist diagram. The date R e has also a small value in such cases; the real resistance is therefore very small. In addition, both measurements are close together in the Nyquist diagram.
Im Fall einer geteilten Neutralelektrode, also bei einer angeschlossenen Neutralelektrode der ersten Neutralelektrodenart, wird die Impedanz zwischen zwei Kontaktpads und der Haut des Patienten gemessen. Es ergeben sich für die Daten αp, Qp oder Re spezifische Werte, die bei Überschreitung oder Unterschreitung jeweils eines vorbestimmten Grenzwertes auf den Anschluss einer geteilten Neutralelektrode hinweisen. Das Datum αp kann bei Anschluss einer geteilten Neutralelektrode beispielsweise einen Absolutwert von ca. 0,5 aufweisen, was einer Steigung der Kurve von ca. 45° entspricht. Das Datum Qp weist in solchen Fällen üblicherweise einen mittleren Wert auf, was eine mittlere Länge im Nyquistdiagramm bedeutet. Der reelle ohmsche Widerstand ist dabei üblicherweise größer als ein vorbestimmter Schwellwert.In the case of a split neutral electrode, that is to say when a neutral electrode of the first neutral electrode type is connected, the impedance between two contact pads and the patient's skin is measured. This results in specific values for the data α p , Q p or R e which, when a predetermined limit value is exceeded or undershot, indicate the connection of a divided neutral electrode. When a divided neutral electrode is connected, the data α p can have an absolute value of approx. 0.5, for example, which corresponds to a slope of the curve of approx. 45 °. In such cases, the date Q p usually has a medium value, which means a medium length in the Nyquist diagram. The real ohmic resistance is usually greater than a predetermined threshold.
Es ist daran gedacht, den Polarisationseffekt im unteren Frequenzbereich zur Bestimmung der Kontaktqualität der Neutralelektrode zu nutzen. Hierzu können die Parameter αp, Qp oder Re des Ersatzschaltbildes herangezogen werden.It is intended to use the polarization effect in the lower frequency range to determine the contact quality of the neutral electrode. The parameters α p , Q p or R e of the equivalent circuit diagram can be used for this.
Für die Zuordnung der angeschlossenen Neutralelektrode zu einer der zum ersten und zweiten Funktionszustand gehörigen Neutralelektrodenarten ist zunächst daran gedacht, dass die Steuerungseinrichtung bei hinreichender Übereinstimmung eines oder mehrerer aus den Realteilen und Imaginärteilen einer oder mehrerer erfasster Impedanzen der angeschlossenen Neutralelektrode gebildeter Daten mit den ersten Referenzdaten die angeschlossene Neutralelektrode der ersten Neutralelektrodenart zuordnet und die Vorrichtung in den ersten Funktionszustand schaltet. Die hinreichende Übereinstimmung kann erreicht sein, wenn ein voreingestellter und/oder einstellbarer Schwellwert - je nach Referenzmethode - unterschritten oder überschritten ist.For the assignment of the connected neutral electrode to one of the neutral and electrode types belonging to the first and second functional state, it is initially thought that the control device, if there is sufficient agreement of one or more data formed from the real parts and imaginary parts of one or more detected impedances of the connected neutral electrode with the first reference data connects the connected neutral electrode of the first neutral electrode type and switches the device into the first functional state. Sufficient correspondence can be achieved if a preset and / or adjustable threshold value - depending on the reference method - is undershot or exceeded.
Des Weiteren ist daran gedacht, dass die Steuerungseinrichtung bei hinreichender Übereinstimmung eines oder mehrerer aus den Realteilen und Imaginärteilen einer oder mehrerer erfasster Impedanzen der angeschlossenen Neutralelektrode gebildeter Daten mit den zweiten Referenzdaten die angeschlossene Neutralelektrode der zweiten Neutralelektrodenart zuordnet und die Vorrichtung in den zweiten Funktionszustand schaltet.Furthermore, it is contemplated that if one or more data formed from the real parts and imaginary parts of one or more detected impedances of the connected neutral electrode match the second reference data, the control device assigns the connected neutral electrode to the second neutral electrode type and switches the device to the second functional state.
Es ist zudem denkbar, dass die die Steuerungseinrichtung bei nicht hinreichender Übereinstimmung eines oder mehrerer aus den Realteilen und Imaginärteilen einer oder mehrerer erfasster Impedanzen der angeschlossenen Neutralelektrode gebildeter Daten mit den ersten oder zweiten Referenzdaten die Vorrichtung einen dritten Funktionszustand schaltet. Der dritte Funktionszustand kann beispielsweise vorgesehen sein für den Fall, dass keine Neutralelektrode angeschlossen ist. Ein dritter Funktionszustand kann auch ein Fehlerzustand sein, in dem die Vorrichtung dem Benutzer ein akustisches oder visuelles Informationssignal zur Anzeige eines Fehlerfalls vermittelt.It is also conceivable that if the control device does not sufficiently match one or more data formed from the real parts and imaginary parts of one or more detected impedances of the connected neutral electrode with the first or second reference data, the device switches a third functional state. The third functional state can be provided, for example, in the event that no neutral electrode is connected. A third functional state can also be a fault state in which the device provides the user with an acoustic or visual information signal to indicate a fault.
Gemäß einer weiteren Ausgestaltung kann vorgesehen sein, dass die Steuerungsvorrichtung eingerichtet und ausgebildet ist, im ersten Funktionszustand der Vorrichtung den elektrischen Widerstand und/oder die Impedanz der an die Vorrichtung angeschlossenen Neutralelektrode zu überwachen.According to a further embodiment, it can be provided that the control device is set up and designed to monitor the electrical resistance and / or the impedance of the neutral electrode connected to the device in the first functional state of the device.
Weiter kann vorgesehen sein, dass die Steuerungseinrichtung die Vorrichtung derart steuert, dass bei Überschreiten des überwachten elektrischen Widerstandes oder der überwachten Impedanz oder eines anhand der erfassten Widerstands- oder Impedanzwerte errechneten Parameters der an die Vorrichtung angeschlossenen Neutralelektrode über einen bestimmten Referenzwert die Abgabe des hochfrequenten Wechselstroms an ein an die Vorrichtung angeschlossenes Elektrodeninstrument zumindest zeitweise verhindert ist.Furthermore, it can be provided that the control device controls the device in such a way that when the monitored electrical resistance or the monitored impedance or a parameter of the neutral electrode connected to the device calculated on the basis of the detected resistance or impedance values, the output of the high-frequency alternating current is output via a specific reference value to an electrode instrument connected to the device is prevented at least temporarily.
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich auch aus den im Folgenden beschriebenen Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf schematisierte Zeichnungen. Es zeigen:
-
1 eine schematische Darstellung einer erfindungsgemäßen Vorrichtung mit einem angeschlossenen Elektrodeninstrument und einer angeschlossenen Neutralelektrode, -
2 eine geteilte Neutralelektrode in schematischer Darstellung, -
3 eine ungeteilte Neutralelektrode in schematischer Darstellung, -
4 eine schaltungstechnische Repräsentation eines erweiterten Gewebe-Modells, -
5 ein erstes Beispiel von gemessenen Impedanzwerten einer auf die Haut eines Patienten aufgeklebten geteilten Neutralelektrode dargestellt im Nyquist Diagramm, -
6 eine schaltungstechnische Repräsentation eines Ersatzschaltbildes eines Gewebe-Modells für den niederfrequenten Impedanzbereich, -
7 eine gemeinsame Darstellung von gemessenen Impedanzwerten einer auf die Haut eines Patienten aufgeklebten geteilten Neutralelektrode und des berechneten Kurvenverlaufes des Ersatzschaltbildes aus6 im Nyquistdiagramm
-
1 1 shows a schematic representation of a device according to the invention with a connected electrode instrument and a connected neutral electrode, -
2 a divided neutral electrode in a schematic representation, -
3 an undivided neutral electrode in a schematic representation, -
4 a circuit-technical representation of an extended tissue model, -
5 a first example of measured impedance values of a divided neutral electrode glued to the skin of a patient shown in the Nyquist diagram, -
6 a circuit-technical representation of an equivalent circuit diagram of a tissue model for the low-frequency impedance range, -
7 a common representation of measured impedance values of a divided neutral electrode glued to the skin of a patient and the calculated curve of the equivalent circuit diagram6 in the Nyquist diagram
Der auf den Patientenkörper
Mittels einer der Vorrichtung
Wie die
Die Verbindungsleitungen
Die Kontaktflächen
Eine Grundüberlegung der Erfindung ist es, mittels erfasster Impedanzwerte zu erkennen, ob es sich bei der angeschlossenen Neutralelektrode um eine geteilte Neutralelektrode handelt. Dafür wird ein erweitertes Gewebe-Modell herangezogen, wie in
Da der Polarisationseffekt nur beim Übergang von Metall auf Haut auftritt, kann er zur Unterscheidung zwischen geteilten und ungeteilten Neutralelektroden verwendet werden. Bei ungeteilten Neutralelektroden
Für die Erfassung und die Erkennung des Polarisationseffektes ist vorzugsweise vorgesehen, die Impedanz der angeschlossenen Neutralelektrode bei zwei oder mehr als zwei niedrigen Frequenzen zu messen, vorzugsweise im Bereich 1 kHz bis 80 kHz. Durch Annahme eines Ersatzschaltbildes kann der Polarisationseffekt mathematisch beschrieben werden.For the detection and detection of the polarization effect, it is preferably provided to measure the impedance of the connected neutral electrode at two or more than two low frequencies, preferably in the range 1 kHz to 80 kHz. By adopting an equivalent circuit diagram, the polarization effect can be described mathematically.
Da im niederfrequenten Bereich im Wesentlichen der Polarisationseffekt ausschlaggebend ist für den Verlauf der Impedanzkurve, kann das erweiterte Gewebemodell aus
Ist die Kabelkapazität Cp bekannt, kann diese von der gemessenen Impedanz abgezogen werden. Es ergibt sich ZPT mit jeweils zwei Messpunkten bei den Frequenzen ω1 und ω2.If the cable capacitance C p is known, it can be subtracted from the measured impedance. The result is Z PT with two measuring points each at the frequencies ω 1 and ω 2 .
Für die Beschreibung des Polarisationseffektes können folgende Formeln herangezogen werden:
Wird der Verlauf der Kurve des Ersatzschaltbildes aus
In
BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS
- 1010
- Elektrochirurgische VorrichtungElectrosurgical device
- 1212
- Aktivelektrodeactive electrode
- 1414
- Elektrodeninstrumentelectrodes instrument
- 1616
- Patientenkörperpatient's body
- 1818
- Neutralelektrodeneutral electrode
- 2020
- Steuerungseinrichtungcontrol device
- 2222
- Impedanzkurve gemäß ErsatzschaltbildImpedance curve according to the equivalent circuit diagram
- 2424
- Impedanzkurve einer geteilten NeutralelektrodeImpedance curve of a split neutral electrode
- 2626
- Geteilte NeutralelektrodeSplit neutral electrode
- 2828
- Erste getrennte KontaktflächeFirst separate contact area
- 3030
- Zweite getrennte KontaktflächeSecond separate contact area
- 3232
- Verbindungsleitungconnecting line
- 3434
- Verbindungsleitungconnecting line
- 3636
- Ungeteilte NeutralelektrodeUndivided neutral electrode
- 3838
- Ungetrennte KontaktflächeUnseparated contact area
- 4040
- Verbindungsleitungconnecting line
- 4242
- Verbindungsleitungconnecting line
- 4444
- Anschlusskabelconnection cable
- 4646
- Anschlusskabelconnection cable
- 4848
- Trägerstruktursupport structure
- 5050
- Trägerstruktursupport structure
- 5252
- Polarisationseffektpolarization effect
Claims (17)
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102018114482.2A DE102018114482A1 (en) | 2018-06-16 | 2018-06-16 | Electrosurgical device |
PCT/EP2019/062607 WO2019238352A1 (en) | 2018-06-16 | 2019-05-16 | Electrosurgical device |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102018114482.2A DE102018114482A1 (en) | 2018-06-16 | 2018-06-16 | Electrosurgical device |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE102018114482A1 true DE102018114482A1 (en) | 2019-12-19 |
Family
ID=66640955
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE102018114482.2A Pending DE102018114482A1 (en) | 2018-06-16 | 2018-06-16 | Electrosurgical device |
Country Status (2)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE102018114482A1 (en) |
WO (1) | WO2019238352A1 (en) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN112957119A (en) * | 2021-01-29 | 2021-06-15 | 丁兆霖 | Multi-joint functional negative plate connecting wire |
WO2021250116A1 (en) * | 2020-06-12 | 2021-12-16 | Coco Beteiligungsgesellschaft mbH | Monitoring unit and high-frequency surgery system comprising such a monitoring unit |
EP4245237A1 (en) * | 2022-03-17 | 2023-09-20 | Erbe Elektromedizin GmbH | Electrosurgical system and method for testing the electrical connection between a neutral electrode and a patient |
EP4360573A1 (en) | 2022-10-28 | 2024-05-01 | Erbe Elektromedizin GmbH | Electrosurgical system |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4339049A1 (en) * | 1993-11-16 | 1995-05-18 | Erbe Elektromedizin | Surgical system and instruments configuration device |
US20030014043A1 (en) * | 1997-12-10 | 2003-01-16 | Henry Orszulak James | Smart recognition apparatus and method |
DE102005044918A1 (en) * | 2005-07-21 | 2007-02-01 | Bowa-Electronic Gmbh & Co. Kg | Identification/communication between a high frequency generator and surgical instruments, without contact, uses antennae and random access memories at the instrument plug and socket connections |
EP2085044A1 (en) * | 2008-02-04 | 2009-08-05 | Tyco Healthcare Group, LP | System and method for return electrode monitoring |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4416277A (en) * | 1981-11-03 | 1983-11-22 | Valleylab, Inc. | Return electrode monitoring system for use during electrosurgical activation |
JP3580895B2 (en) * | 1995-04-18 | 2004-10-27 | オリンパス株式会社 | Induction cautery equipment |
US6007532A (en) * | 1997-08-29 | 1999-12-28 | 3M Innovative Properties Company | Method and apparatus for detecting loss of contact of biomedical electrodes with patient skin |
DE102007056974B4 (en) * | 2007-05-14 | 2013-01-17 | Erbe Elektromedizin Gmbh | An RF surgical inspection device and method for identifying a patient-applied RF neutral electrode |
US8628524B2 (en) * | 2009-04-27 | 2014-01-14 | Bovie Medical Corporation | Return electrode detection and monitoring system and method thereof |
-
2018
- 2018-06-16 DE DE102018114482.2A patent/DE102018114482A1/en active Pending
-
2019
- 2019-05-16 WO PCT/EP2019/062607 patent/WO2019238352A1/en active Application Filing
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE4339049A1 (en) * | 1993-11-16 | 1995-05-18 | Erbe Elektromedizin | Surgical system and instruments configuration device |
US20030014043A1 (en) * | 1997-12-10 | 2003-01-16 | Henry Orszulak James | Smart recognition apparatus and method |
DE102005044918A1 (en) * | 2005-07-21 | 2007-02-01 | Bowa-Electronic Gmbh & Co. Kg | Identification/communication between a high frequency generator and surgical instruments, without contact, uses antennae and random access memories at the instrument plug and socket connections |
EP2085044A1 (en) * | 2008-02-04 | 2009-08-05 | Tyco Healthcare Group, LP | System and method for return electrode monitoring |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2021250116A1 (en) * | 2020-06-12 | 2021-12-16 | Coco Beteiligungsgesellschaft mbH | Monitoring unit and high-frequency surgery system comprising such a monitoring unit |
EP4309571A2 (en) | 2020-06-12 | 2024-01-24 | FORBENCAP GmbH | Monitoring unit and high-frequency surgical system comprising such a monitoring unit |
EP4309571A3 (en) * | 2020-06-12 | 2024-03-13 | FORBENCAP GmbH | Monitoring unit and high-frequency surgical system comprising such a monitoring unit |
CN112957119A (en) * | 2021-01-29 | 2021-06-15 | 丁兆霖 | Multi-joint functional negative plate connecting wire |
EP4245237A1 (en) * | 2022-03-17 | 2023-09-20 | Erbe Elektromedizin GmbH | Electrosurgical system and method for testing the electrical connection between a neutral electrode and a patient |
EP4360573A1 (en) | 2022-10-28 | 2024-05-01 | Erbe Elektromedizin GmbH | Electrosurgical system |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2019238352A1 (en) | 2019-12-19 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE102018114482A1 (en) | Electrosurgical device | |
DE102007056974B4 (en) | An RF surgical inspection device and method for identifying a patient-applied RF neutral electrode | |
DE102004025613B4 (en) | Method and measuring device for determining the transition impedance between two partial electrodes of a divided neutral electrode | |
DE102007020583B4 (en) | Electrode device with an impedance measuring device and method for producing such an electrode device | |
DE69232587T2 (en) | ELECTROSURGICAL DEVICE FOR LAPROSCOPY AND SIMILAR METHOD | |
DE60026191T2 (en) | Automatic activation of the bipolar output signal of an electrosurgical generator | |
DE3249766C2 (en) | Monitoring arrangement in a high-frequency surgical instrument | |
EP2367493B1 (en) | Electrosurgical device having a temperature measurement device for determining a temperature and/or a temperature change at a neutral electrode | |
DE102007051097A1 (en) | HF surgical device and method for an HF surgical device | |
DE69214394T2 (en) | Electrosurgical device | |
DE8205363U1 (en) | Neutral electrode for high frequency surgery | |
EP2537479A1 (en) | Controlling a medical device depending on neutral electrode impedance | |
EP4164531B1 (en) | Monitoring unit and high-frequency surgery system comprising such a monitoring unit | |
DE102019209333A1 (en) | Method for determining a local tissue type of body tissue and medical system for carrying out such a method | |
EP3569143A1 (en) | Detection of signal path effects in the measurement of bioelectric signals | |
WO2018069533A1 (en) | High-frequency generator for connecting an instrument for treating body tissue | |
EP3011923A1 (en) | Device for metal detection when acting on biological tissue by means of a spark-forming electrosurgical instrument | |
EP3838132B1 (en) | Suppression of echo effects on electrodes in the measurement of bioelectrical signals | |
WO2022012893A1 (en) | Electro-surgical instrument and method for examining tissue held by the electro-surgical instrument | |
DE2535341C2 (en) | System for cutting and / or coagulating human tissue in surgery | |
EP4245237A1 (en) | Electrosurgical system and method for testing the electrical connection between a neutral electrode and a patient | |
EP3964152A1 (en) | Tissue treatment device and method for detecting electrode head / tissue contact | |
EP4265211A1 (en) | Electrical surgery system and method for determining an electrode type of a neutral electrode | |
EP4360573A1 (en) | Electrosurgical system | |
DE102022111745A1 (en) | DEVICES, SYSTEMS AND METHODS FOR ENERGY-BASED TREATMENT OF SYNOVIAL JOINTS AND OTHER FLUID SPACES |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
R012 | Request for examination validly filed | ||
R082 | Change of representative |
Representative=s name: GREICHE, ALBERT, DIPL.-PHYS. DR. RER. NAT., DE |
|
R016 | Response to examination communication |