DE102017008720A1 - Temporarily implantable myocardial bipolar electrode device - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft eine temporär implantierbare myokardiale bipolare Elektrodenvorrichtung, die sich sowohl zur Überwachung und/oder zur Stimulation des Herzmuskels als auch zur Kardioversion des Herzens bei Vorhofflimmern, insbesondere bei postoperativem Vorhofflimmern eignetDie Erfindung besteht somit aus einer bipolaren Elektrodenvorrichtung, bestehend aus einem Stimulationspol (3) mit einer isolierten Litze (1), die proximal zum externen Schrittmacher geführt wird und somit die elektrische Zuleitung darstellt; distal zum Stimulationspol (3) befindet sich das Fixierungselement (6) sowie die zur Implantation benötigte Herznadel (10) oder ein Loop (13); undaus einem Kardioversionspol (4), mit einer isolierten Litze (2), wobei der Kardioversionspol aus blanker wellenförmig verlaufender Litze besteht, ein distales und ein proximales Ende aufweist, proximal die isolierte Litze (2) zum externen Schrittmacher geführt wird und somit die elektrische Zuleitung darstellt; und distal die Litze (2) isoliert weitergeführt wird; wobei die isolierten Litzen (1) und (2) parallel geführt werden und die isolierte Litze (1) am Kardioversionspol (4) vorbei geführt wird; dadurch gekennzeichnet, dass der Kardioversionspol (4) proximal und distal durch thermisches Verbinden der isolierten Litzen (1) und (2) fixiert ist.The invention relates to a temporary implantable myocardial bipolar electrode device which is suitable for monitoring and / or stimulating the cardiac muscle as well as cardioversion of the heart in atrial fibrillation, especially in postoperative atrial fibrillation. The invention thus consists of a bipolar electrode device consisting of a stimulation pole (3 ) with an insulated wire (1), which is guided proximal to the external pacemaker and thus represents the electrical supply line; distal to the stimulation pole (3) is the fixation element (6) and the heart needle (10) or a loop (13) required for implantation; andfrom a cardioversion pole (4) with an insulated strand (2), the cardioversion pole being of bare undulating strand having distal and proximal ends, the insulated lead (2) is passed proximally to the external pacemaker and thus the electrical lead represents; and distally the strand (2) is continued isolated; wherein the insulated strands (1) and (2) are guided in parallel and the insulated stranded wire (1) is guided past the cardioversion pole (4); characterized in that the cardioversion pole (4) is fixed proximally and distally by thermally connecting the insulated strands (1) and (2).
Description
Die Erfindung betrifft eine temporär implantierbare myokardiale bipolare Elektrodenvorrichtung, die sich sowohl zur Überwachung und/oder zur Stimulation des Herzmuskels als auch zur Kardioversion des Herzens bei Vorhofflimmern, insbesondere bei postoperativem Vorhofflimmern eignet.The invention relates to a temporary implantable myocardial bipolar electrode device, which is suitable both for monitoring and / or stimulation of the heart muscle as well as cardioversion of the heart in atrial fibrillation, especially in postoperative atrial fibrillation.
Temporäre myokardiale Elektroden, auch Stimulationselektroden genannt, ermöglichen während und nach herzchirurgischen Eingriffen eine vorübergehende kardiale Stimulation. Derartige Elektroden werden routinemäßig nach jeder offenen Herzoperation zur EKG-Überwachung und zur Stimulation der Vorhöfe und Ventrikel eingesetzt. Die Elektroden werden mit Hilfe einer Herznadel ins Myokard gezogen und verankert. Das proximale Ende der Elektrodenzuleitung wird mit Hilfe einer Thoraxnadel aus dem Brustkorb des Patienten geführt und dort mit einem externen Schrittmacher verbunden.Temporary myocardial electrodes, also called stimulation electrodes, allow temporary cardiac stimulation during and after cardiac surgery. Such electrodes are routinely used after any open cardiac surgery for ECG monitoring and atrial and ventricular stimulation. The electrodes are pulled into the myocardium with the help of a needle and anchored. The proximal end of the electrode lead is guided out of the thorax of the patient with the aid of a thoracic needle and connected there to an external pacemaker.
Bei ca. 30% aller Patienten, die am offenen Herzen operiert werden, tritt noch auf der Intensivstation Vorhofflimmern auf. Die Beseitigung des Vorhofflimmerns erfolgt dann durch einen von außen applizierten Defibrillations-Schock-Impuls von ca. 20 Joule. Ein von innen applizierter Defibrillationsschock kann mit niedrigerer Energie von 1-5 Joule durchgeführt werden.About 30% of all open-heart surgery patients still have atrial fibrillation in the intensive care unit. The elimination of atrial fibrillation is then carried out by an externally applied defibrillation shock pulse of about 20 Joule. An internally applied defibrillation shock can be performed at a lower energy of 1-5 joules.
Zur Kardioversion werden Elektroden mit einer großen elektrisch aktiven Oberfläche benötigt, sodass das bei der Kardioversion entstehende elektrische Feld möglichst große Flächen des Vorhofs umfasst.For cardioversion, electrodes with a large electrically active surface area are needed so that the electric field created during cardioversion covers the largest possible areas of the atrium.
Eine bipolare Elektrodenvorrichtung besteht aus einem Stimulationspol und einem Kardioversionspol. Am distalen Ende der bipolaren Anordnung befindet sich die Herznadel mit Fixierungsanker zur Implantation und zur Platzierung des Elektrodenpols am rechten Vorhof. Die Herznadel wird durch das Myokard gezogen, sodass auf die mit der Herznadel verbundene isolierte Litze stets ein Zug ausgeübt wird, der zur Deformation der Kardioversionselektrode führen kann.A bipolar electrode device consists of a stimulation pole and a cardioversion pole. At the distal end of the bipolar assembly is the needle with fixation anchor for implantation and placement of the electrode pole on the right atrium. The heart needle is pulled through the myocardium, so that a tension is always exerted on the isolated strand connected to the needle, which can lead to the deformation of the cardioversion electrode.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, eine Elektrodenvorrichtung zu schaffen, die sich sowohl zur EKG-Überwachung und/oder zur Stimulation des Herzmuskels als auch zur Kardioversion des Herzens bei Vorhofflimmern, insbesondere bei postoperativem Vorhofflimmern eignet, wobei der Kardioversionspol während der Implantation formstabil bleibt.The object of the present invention is to provide an electrode device which is suitable both for ECG monitoring and / or for stimulation of the heart muscle as well as cardioversion of the heart in atrial fibrillation, especially in postoperative atrial fibrillation, the Kardioversionspol remains dimensionally stable during implantation ,
Die Aufgabe wird dadurch gelöst, dass die isolierte Litze des Kardioversionspols distal und proximal mit der isolierten Litze des Stimulationspols thermisch verbunden wird und somit der Kardioversionspol fixiert wird.
Die zur Implantation benötigte Herznadel befindet sich distal zum Stimulationspol, sodass kein Zug auf den Kardioversionspol ausgeübt wird.The object is achieved by thermally connecting the isolated lead of the cardioversion pole distally and proximally with the isolated lead of the stimulation pole and thus fixing the cardioversion pole.
The heart needle required for implantation is located distal to the stimulation pole, so that no pull is exerted on the cardioversion pole.
Die Erfindung besteht somit aus einer bipolaren Elektrodenvorrichtung, bestehend aus einem Stimulationspol (
aus einem Kardioversionspol (
from a cardioversion pole (
Die Zuleitungen sind bevorzugt isolierte Edelstahllitzen. Die Litze besteht aus einer Vielzahl von Einzeldrähten. Der Durchmesser der blanken Litze beträgt z.B. 0,15 mm oder 0.2 mm. Als Isolation wird z. B. eine biokompatible Polyethylen-Isolierung verwendet.
Der Durchmesser der Litze - einschließlich Isolation - beträgt z. B. 0,30mm-0.45 mm.The leads are preferably insulated stainless steel strands. The strand consists of a large number of individual wires. The diameter of the bare strand is for example 0.15 mm or 0.2 mm. As insulation z. B. uses a biocompatible polyethylene insulation.
The diameter of the strand - including insulation - is z. B. 0.30mm-0.45mm.
Der Stimulationspol ist der negative differente Pol, der Kardioversionspol ist der positive indifferente Pol.The stimulation pole is the negative different pole, the cardioversion pole is the positive indifferent pole.
Der Stimulationspol (
Die Fixierung der Elektrodenvorrichtung am Herzen kann durch unterschiedliche Verankerungsmethoden vorgenommen werden. Das Fixierungselement ist z.B. ein Anker, loop, Zig-Zag, V-Form, T-bar, Wendel und dergleichen.The fixation of the electrode device on the heart can be made by different anchoring methods. The fixing element is e.g. an anchor, loop, zig-zag, v-shape, t-bar, helix and the like.
In einer Ausführungsform befindet sich der Stimulationspol (
In einer Ausführungsform ist der Stimulationspol (
Der Kardioversionspol besteht aus einer wellenförmig verlaufenden Litze, deren Länge im Längsschnitt mindestens 3 mal länger ist als die Länge der Stimulationspol und so z.B. 3-4 cm beträgt.The cardioversion pole consists of a corrugated strand whose length in longitudinal section is at least 3 times longer than the length of the stimulation pole and so e.g. 3-4 cm.
Der Begriff „wellenförmig“ beinhaltet auch zig-zag-förmig, mäanderförmig, sinus-förmig oder auch Wendel-förmig.The term "wave-shaped" also includes zig-zag-shaped, meandering, sinusoidal or spiral-shaped.
In einer Ausführungsform ist die wellenförmig verlaufende Litze des Kardioversionspols in der Mitte isoliert und fixiert (8).In one embodiment, the undulating strand of the cardioversion pole is centered and fixed (Figure 8).
In einer Ausführungsform liegt der Kardioversionspol auf einer dehnbaren, nicht leitenden Schutzfolie (
In einer Ausführungsform besteht der Kardioversionspol aus zwei wellenförmig verlaufenden, elektrisch verbundenen blanken Litzen. Beide Litzen bilden einen Pol und liegen bevorzugt auch auf einer Schutzfolie (
Die zur Implantation benötigte Implantationsvorrichtung ist bevorzugt eine Herznadel (
In einer Ausführungsform ist die Implantationsvorrichtung eine Öse (Loop) (
Nach Beendigung der Stimulation und Kardioversion wird die Elektrodenvorrichtung vom externen Schrittmacher gelöst und durch leichtes Ziehen von außen an den Drähten vom Herzen getrennt und aus dem Thorax heraus-gezogen.After completion of stimulation and cardioversion, the electrode device is released from the external pacemaker and disconnected from the heart by gently pulling it from the outside of the wires and pulled out of the thorax.
Die folgenden
In
In
In
Der Kardioversionspol ist zusätzlich in der Mitte isoliert (
The cardioversion pole is additionally isolated in the middle (
Claims (7)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102017008720.2A DE102017008720A1 (en) | 2017-09-16 | 2017-09-16 | Temporarily implantable myocardial bipolar electrode device |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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DE102017008720.2A DE102017008720A1 (en) | 2017-09-16 | 2017-09-16 | Temporarily implantable myocardial bipolar electrode device |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
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DE102017008720A1 true DE102017008720A1 (en) | 2019-03-21 |
Family
ID=65526370
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE102017008720.2A Withdrawn DE102017008720A1 (en) | 2017-09-16 | 2017-09-16 | Temporarily implantable myocardial bipolar electrode device |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE102017008720A1 (en) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP3725360A1 (en) * | 2019-04-16 | 2020-10-21 | Peter Osypka Stiftung | Temporary bipolar myocardial electrode |
US20220219003A1 (en) * | 2021-01-14 | 2022-07-14 | Osypka Ag | Electromedical electrode |
WO2023202925A1 (en) * | 2022-04-21 | 2023-10-26 | Osypka Ag | Electromedical electrode assembly |
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2017
- 2017-09-16 DE DE102017008720.2A patent/DE102017008720A1/en not_active Withdrawn
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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EP3725360A1 (en) * | 2019-04-16 | 2020-10-21 | Peter Osypka Stiftung | Temporary bipolar myocardial electrode |
US20220219003A1 (en) * | 2021-01-14 | 2022-07-14 | Osypka Ag | Electromedical electrode |
WO2023202925A1 (en) * | 2022-04-21 | 2023-10-26 | Osypka Ag | Electromedical electrode assembly |
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