DE102016209569A1 - Medical instrument for minimally invasive procedures - Google Patents

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Christoph Gunold
Fiete Sonntag
Hannes Miersch
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Abstract

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Instrument (1) für minimalinvasive Eingriffe. Das medizinisches Instrument (1) umfasst einen Arbeitskanal (8) zur Durchführung von Arbeitsinstrumenten (9) mit einer Dichtungsvorrichtung (10) am proximalen Ende des Arbeitskanals (8) zur Vermeidung von Flüssigkeitsaustritt vor und während dem Einführen eines Arbeitsinstrumentes (9) in den Arbeitskanal (8), wobei der Arbeitskanal (8) im Bereich der Dichtungsvorrichtung (10) exzentrisch zur Hauptachse (13) eines Ansatzelementes (11) angeordnet ist und ein gegenüber dem Ansatzelement (11) um dessen Hauptachse (13) drehbar gelagertes Verschlusselement (12) vorgesehen ist, wobei das Verschlusselement (12) eine exzentrisch angeordnete Durchstecköffnung (14) aufweist, sodass in einer ersten Position des Verschlusselementes (12) die Durchstecköffnung (14) und der Arbeitskanal (8) zur Durchführung des Arbeitsinstrumentes (9) fluchten und in wenigstens einer zweiten Position des Verschlusselementes (12) das Verschlusselement (12) die Öffnung des Arbeitskanals (8) vollständig abdeckt.The invention relates to a medical instrument (1) for minimally invasive procedures. The medical instrument (1) comprises a working channel (8) for performing working instruments (9) with a sealing device (10) at the proximal end of the working channel (8) to prevent fluid leakage before and during insertion of a working instrument (9) into the working channel (8), wherein the working channel (8) in the region of the sealing device (10) is arranged eccentrically relative to the main axis (13) of a lug element (11) and a closure element (12) rotatably mounted relative to the lug element (11) about its main axis (13). is provided, wherein the closure element (12) has an eccentrically arranged through opening (14), so that in a first position of the closure element (12) the through opening (14) and the working channel (8) for the implementation of the working instrument (9) are aligned and in at least a second position of the closure element (12) the closure element (12) completely covers the opening of the working channel (8) ,

Description

Die Erfindung betrifft ein medizinisches Instrument für minimalinvasive Eingriffe.The invention relates to a medical instrument for minimally invasive procedures.

Aus dem Stand der Technik sind medizinische Instrumente für minimalinvasive Eingriffe bekannt, bei denen neben einer Optik, über die an einem proximal angeordneten Okular oder eine Kamera der Bereich vor der Spitze des Instruments betrachtet werden kann, noch wenigstens ein Kanal für Spülflüssigkeit und/oder zur Durchführung eines Arbeitsinstrumentes, mit dem im Sichtfeld der Optik bspw. Gewebe durchtrennt werden kann, vorgesehen ist. Dabei kann ein Kanal ausschließlich zur Durchführung eines Arbeitsinstrumentes vorgesehen sein. Es ist aber auch möglich, dass ein Kanal sowohl zur Durchführung eines Arbeitsinstrumentes als auch zur Durchleitung von Spülflüssigkeit ausgebildet ist. Beispiele für entsprechende medizinische Instrumente sind Endoskope, Zystoskope und Hysteroskope. Medical instruments for minimally invasive interventions are known from the prior art, in which, in addition to optics, via which the area in front of the tip of the instrument can be viewed on a proximally arranged eyepiece or a camera, at least one channel for irrigation fluid and / or Implementation of a working instrument, with which in the field of view of the optic, for example, tissue can be severed, is provided. In this case, a channel may be provided exclusively for carrying out a working instrument. But it is also possible that a channel is designed both for carrying out a working instrument as well as for the passage of rinsing liquid. Examples of such medical instruments are endoscopes, cystoscopes and hysteroscopes.

Auch um unterschiedliche Arbeitsinstrumente verwenden zu können, ist es bekannt, dass die Arbeitsinstrumente erst in den dafür vorgesehenen Kanal eingeführt werden, wenn das medizinische Instrument bereits in den Körper eines Patienten eingeführt ist. Um zu vermeiden, dass Flüssigkeit, wie bspw. durch das medizinische Instrument geführte Spülflüssigkeit, durch den Kanal für das Arbeitsinstrument austritt, bevor oder während das Arbeitsinstrument in den Kanal eingeführt wird, sind im Stand der Technik Absperrhähne in Kombination mit Dichtungskappen bekannt. Über den Absperrhahn kann der Kanal vollständig verschlossen werden, wenn kein Arbeitsinstrument hindurchgeführt werden soll. Um das Austreten von Flüssigkeit während des Einführens eines Arbeitsinstrumentes zu vermeiden, dichtet die Dichtungskappe den Kanal gegenüber der Umgebung ab, indem die Dichtungskappe eng an einem bereits in die Kappe eingesteckten Arbeitsinstrument anliegt, auch wenn der Absperrhahn noch geschlossen ist. Also, in order to use different working tools, it is known that the working instruments are introduced only in the designated channel when the medical instrument is already introduced into the body of a patient. In order to avoid that liquid, such as. By the medical instrument guided rinsing liquid exiting through the channel for the working instrument before or while the working instrument is introduced into the channel, shut-off valves in combination with sealing caps are known in the art. About the stopcock, the channel can be completely closed when no working instrument is to be passed. To prevent the escape of liquid during the insertion of a working instrument, the sealing cap seals the channel from the environment by the seal cap fits tightly to a already inserted into the cap working tool, even if the stopcock is still closed.

Zum Einführen eines Arbeitsinstrumentes in den dafür vorgesehenen Kanal muss das Arbeitsinstrument also zunächst in die Dichtungskappe eingesteckt werden, bevor anschließend der Absperrhahn geöffnet wird und das Arbeitsinstrument durch den Hahntopf und den eigentlichen Kanal hindurchgeführt werden kann. Zum Öffnen des Absperrhahns muss ein seitlich aus dem medizinischen Gerät hervorstehender Hebel betätigt werden. Diese Betätigung ist dabei häufig nicht allein mit der Hand, die das Arbeitsinstrument führt, möglich, sodass der Operator häufig beide Hände verwenden muss, um den Absperrhahn zu öffnen. For introducing a working instrument into the channel provided for this, the working instrument must first be inserted into the sealing cap before the stopcock is then opened and the working instrument can be passed through the stopcock and the actual channel. To open the stopcock, a lever protruding laterally from the medical device must be actuated. This operation is often not possible only with the hand that guides the working tool, so that the operator often has to use both hands to open the stopcock.

Darüber weist die Kombination aus Absperrhahn und Dichtungskappe häufig eine solche Größe auf, dass insbesondere die Verwendung bei doppelläufigen Brücken, bei denen der Bauraum begrenzt ist, schwierig ist.In addition, the combination of stopcock and sealing cap often has such a size that in particular the use of double-bridge, in which the space is limited, is difficult.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein medizinisches Instrument für minimalinvasive Eingriffe zu schaffen, bei denen die Nachteile aus dem Stand der Technik nicht mehr oder zumindest nur noch im verminderten Umfang auftreten.The invention has for its object to provide a medical instrument for minimally invasive procedures in which the disadvantages of the prior art no longer occur or at least only to a lesser extent.

Gelöst wird diese Aufgabe durch ein medizinisches Instrument gemäß dem Hauptanspruch. Vorteilhafte Weiterbildungen sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.This problem is solved by a medical instrument according to the main claim. Advantageous developments are the subject of the dependent claims.

Demnach betrifft die Erfindung ein medizinisches Instrument für minimalinvasive Eingriffe umfassend ein Arbeitskanal zur Durchführung von Arbeitsinstrumenten mit einer Dichtungsvorrichtung am proximalen Ende des Arbeitskanals zur Vermeidung von Flüssigkeitsaustritt vor und während dem Einführen eines Arbeitsinstrumentes in den Arbeitskanal, wobei der Arbeitskanal im Bereich der Dichtungsvorrichtung exzentrisch zur Hauptachse eines Ansatzelementes angeordnet ist und ein gegenüber dem Ansatzelement um dessen Hauptachse drehbar gelagertes Verschlusselement vorgesehen ist, wobei das Verschlusselement eine exzentrisch angeordnete Durchstecköffnung aufweist, sodass in einer ersten Position des Verschlusselementes die Durchstecköffnung und der Arbeitskanal zur Durchführung des Arbeitsinstrumentes fluchten und in wenigstens einer zweiten Position des Verschlusselementes das Verschlusselement die Öffnung des Arbeitskanals vollständig abdeckt.Accordingly, the invention relates to a medical instrument for minimally invasive procedures comprising a working channel for performing working instruments with a sealing device at the proximal end of the working channel to prevent liquid leakage before and during insertion of a working instrument in the working channel, wherein the working channel in the region of the sealing device eccentric to the main axis a stop element is arranged and a relative to the neck element about the main axis rotatably mounted closure element is provided, wherein the closure element has an eccentrically arranged insertion opening, so that in a first position of the closure element, the insertion opening and the working channel for performing the working instrument are aligned and in at least a second position of the closure element, the closure element completely covers the opening of the working channel.

Bei dem erfindungsgemäßen medizinischen Instrument wird der Arbeitskanal für die Durchführung von Arbeitsinstrumenten also nicht mehr durch einen seitlich zu betätigenden Absperrhahn geschlossen, sondern vielmehr durch eine Dichtungsvorrichtung, die sich durch Drehen um eine Achse, die parallel zur Einsteckrichtung des Arbeitsinstruments verläuft, wahlweise geöffnet und geschlossen. In the medical instrument according to the invention, the working channel for the implementation of working instruments is therefore no longer closed by a laterally operated shut-off valve, but rather by a sealing device which is selectively opened and closed by rotating about an axis parallel to the insertion of the working instrument ,

Durch die erfindungsgemäße Dichtungsvorrichtung wird die Handhabung des medizinischen Gerätes stark vereinfacht. Der Operateur kann zum Öffnen oder Schließen der Dichtungsvorrichtung mit seiner Hand der Längsachse eines in die Dichtungsvorrichtung teilweise eingeführten Arbeitsinstrumentes folgen und die Dichtungsvorrichtung durch eine einfache Drehbewegung betätigen, um anschließend seine Hand wieder in axialer Richtung zum Ergreifen des Arbeitsinstrumentes zu bewegen. Die Betätigung der erfindungsgemäßen Dichtungsvorrichtung kann dabei intuitiv ohne Hinsehen und insbesondere auch lediglich mit einer Hand – nämlich der Hand zur Führung des Arbeitsinstrumentes – erfolgen. Darüber hinaus kann die erfindungsgemäße Dichtungsvorrichtung deutlich kleiner gebaut werden als vergleichbare Vorrichtungen gemäß dem Stand der Technik, was insbesondere bei medizinischen Geräten mit doppelläufigen Brücken, bei denen nur geringer Bauraum zur Verfügung steht, vorteilhaft ist.By the sealing device according to the invention, the handling of the medical device is greatly simplified. To open or close the sealing device, the operator can follow with his hand the longitudinal axis of a working instrument partially inserted into the sealing device and actuate the sealing device by a simple rotational movement, in order subsequently to move his hand again in the axial direction for gripping the working instrument. The operation of the sealing device according to the invention can be done intuitively without looking and in particular only with one hand - namely the hand to guide the working instrument. In addition, the sealing device according to the invention can be built much smaller as comparable devices according to the prior art, which is particularly advantageous in medical devices with double-barreled bridges, in which only a small amount of space is available.

Es ist bevorzugt, wenn auf der von dem Ansatzelement abgewandten Seite der Durchstecköffnung des Verschlusselements ein Einsteckkanal vorgesehen ist, der eine Dichtung zur Abdichtung zwischen Einsteckkanal und einem darin eingeführten Arbeitsinstrument aufweist. Das Arbeitsinstrument kann dann zunächst in den Einsteckkanal eingeführt werden, bevor das Verschlusselement geöffnet wird. Durch den Einsteckkanal kann dabei bereits eine Führung des Arbeitsinstrumentes erfolgen, sodass die Handhabung des medizinischen Geräts auch bei lediglich in den Einsteckkanal eingeführtem Arbeitsinstrument vereinfacht wird. Durch die im Einsteckkanal vorgesehene Dichtung wird außerdem verhindert, dass Flüssigkeit durch die Dichtungsvorrichtung aus dem medizinischen Instrument austritt.It is preferred if on the side facing away from the attachment element side of the insertion opening of the closure element, an insertion channel is provided which has a seal for sealing between insertion channel and a working instrument inserted therein. The working tool can then be first inserted into the insertion channel before the closure element is opened. Through the insertion channel can already be a guide of the working instrument, so that the handling of the medical device is simplified even when only introduced into the insertion channel working instrument. The seal provided in the insertion channel also prevents liquid from escaping through the sealing device from the medical instrument.

Der Einsteckkanal kann unmittelbar im Verschlusselement gebildet sein. Dadurch wird ein einfacher Aufbau der Dichtungsvorrichtung möglich. Allerdings verändern sich bei der Betätigung des Verschlusselements die Lage des Einsteckkanals und damit auch diejenige eines darin eingeführten Arbeitsinstrumentes.The insertion channel can be formed directly in the closure element. Thereby, a simple construction of the sealing device becomes possible. However, upon actuation of the closure element, the position of the insertion channel and thus also that of a working instrument inserted therein change.

Alternativ dazu kann der Einsteckkanal in einem mit dem Ansatzelement verbundenen oder damit einstückig ausgebildeten Fortsatz gebildet sein. Die Lage des Einsteckkanals ist in diesem Fall unabhängig von der Stellung des Verschlusselements.Alternatively, the insertion channel may be formed in an extension connected to the attachment element or formed integrally therewith. The position of the insertion channel is independent of the position of the closure element in this case.

Unabhängig davon kann das Ansatzelement der Dichtungsvorrichtung vorzugsweise einen kreisrunden Querschnitt aufweisen. Independently of this, the attachment element of the sealing device may preferably have a circular cross-section.

Durch eine entsprechende Ausgestaltung lässt sich die Drehbarkeit des Verschlusselements um die Hauptachse des Ansatzelementes einfach realisieren, bspw. indem das Verschlusselement als eine auf der Außenfläche des Ansatzelementes gleitende Buchse ausgeführt ist.By a corresponding embodiment, the rotatability of the closure element about the main axis of the neck element can be easily realized, for example. By the closure element is designed as a sliding on the outer surface of the neck element socket.

Es ist bevorzugt wenn die Dichtungsvorrichtung Anschläge für die erste und/oder zweite Position des Verschlusselements gegenüber dem Ansatzelement aufweist. Die erste Position bildet dabei die Offenstellung, bei der die Öffnung im Verschlusselement mit dem Arbeitskanal im Ansatzelement fluchtet. In der durch den entsprechenden Anschlag festgelegten zweiten Position ist der Arbeitskanal im Ansatzelement von dem Verschlusselement verschlossen.It is preferred if the sealing device has stops for the first and / or second position of the closure element relative to the neck element. The first position forms the open position, in which the opening in the closure element is aligned with the working channel in the neck element. In the second position defined by the corresponding stop, the working channel in the attachment element is closed by the closure element.

Es ist bevorzugt, wenn der Winkelabstand zwischen den Anschlägen für die erste und die zweite Position des Verschlusselements 180° oder weniger, vorzugsweise 90° oder weniger beträgt. Die erforderliche Drehung zwischen der zweiten und der ersten Position zum Öffnen der Dichtungsvorrichtung wird dadurch derart begrenzt, dass eine einhändige Betätigung der Verschlussvorrichtung ohne Umgreifen möglich ist.It is preferred that the angular distance between the stops for the first and the second position of the closure element is 180 ° or less, preferably 90 ° or less. The required rotation between the second and the first position for opening the sealing device is thereby limited so that a one-handed operation of the closure device without gripping is possible.

Es ist bevorzugt wenn das medizinische Instrument ein Endoskop, ein Hysteroskop oder ein Zystoskop ist.It is preferred if the medical instrument is an endoscope, a hysteroscope or a cystoscope.

Die Erfindung wird nun anhand von vorteilhaften Ausführungsformen unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen beispielhaft beschrieben. Es zeigen:The invention will now be described by way of example with reference to advantageous embodiments with reference to the accompanying drawings. Show it:

1: eine schematische Darstellung des ersten Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen medizinischen Instruments; 1 : a schematic representation of the first embodiment of a medical instrument according to the invention;

2a, b: eine schematische Schnittansicht durch die Dichtungsvorrichtung des medizinischen Instruments gemäß 1; und 2a , b: a schematic sectional view through the sealing device of the medical instrument according to 1 ; and

3a, b: eine schematische Schnittansicht durch eine alternative Dichtungsvorrichtung für das medizinische Instrument gemäß 1. 3a , b: a schematic sectional view through an alternative sealing device for the medical instrument according to 1 ,

In 1 ist ein Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen medizinischen Instruments 1 dargestellt. Bei dem dargestellten medizinischen Instrument 1 handelt es sich um ein Hysteroskop.In 1 is an embodiment of a medical instrument according to the invention 1 shown. In the illustrated medical instrument 1 it is a hysteroscope.

Das medizinische Instrument 1 umfasst einen Schaft 2 mit einem distalen Ende 3 zur Einführung in den Körper eines Patienten. Durch den Schaft 2 ist eine Optik geführt, dessen Okular 4 am proximalen Ende 5 des Schafts 2 angeordnet ist. Durch das Okular 4 kann der Bereich vor dem distalen Ende 3 des Schafts 2 beobachtet werden. Auch wenn in 1 nicht dargestellt, kann das medizinische Instrument über eine Zuführung und/oder Abführung von Spülflüssigkeit durch den Schaft 2 verfügen.The medical instrument 1 includes a shaft 2 with a distal end 3 for introduction into the body of a patient. Through the shaft 2 is led optics, whose eyepiece 4 at the proximal end 5 of the shaft 2 is arranged. Through the eyepiece 4 may be the area in front of the distal end 3 of the shaft 2 to be watched. Even if in 1 not shown, the medical instrument via a supply and / or discharge of flushing fluid through the shaft 2 feature.

Der Schaft 2 weist innenliegenden weiterhin einen Arbeitskanal 8 (vgl. 2) auf, durch den ein – in 1 gestrichelt angedeutetes – Arbeitsinstrument 9 geführt werden kann. Der Arbeitskanal 8 für das Arbeitsinstrument 9 führt von dem distalen Ende 3 des Schafts 2 durch das Gehäuse 6, durch das Rohr 7 und endet in der Dichtungsvorrichtung 10. Mit Hilfe der Dichtungsvorrichtung 10 kann der Austritt von Flüssigkeit aus dem Arbeitskanal 8 vor und während des Einführens eines Arbeitsinstruments 9 verhindert werden.The shaft 2 has internal lying continue a working channel 8th (see. 2 ), by the one - in 1 dashed line indicated - working instrument 9 can be performed. The working channel 8th for the working instrument 9 leads from the distal end 3 of the shaft 2 through the housing 6 , through the pipe 7 and ends in the sealing device 10 , With the help of the sealing device 10 can the leakage of liquid from the working channel 8th before and during the introduction of a working instrument 9 be prevented.

In 2a, b ist eine schematische Schnittansicht der Dichtungsvorrichtung 10 aus 1 in zwei Positionen gezeigt. In 2a , b is a schematic sectional view of the sealing device 10 out 1 shown in two positions.

Die Dichtungsvorrichtung 10 umfasst ein Ansatzelement 11 und ein gegenüber dem Ansatzelement 11 drehbar gelagertes Verschlusselement 12. The sealing device 10 includes a neck element 11 and one opposite the neck element 11 rotatably mounted closure element 12 ,

Das Ansatzelement 11 weist einen kreisrunden Querschnitt um eine Hauptachse 13 auf. Der Arbeitskanal 8 zur Durchführung des Arbeitsinstruments 9 ist exzentrisch zu dieser Hauptachse angeordnet. Von dem Arbeitsinstrument 9 ist in 2a, b lediglich die Spitze gezeigt.The neck element 11 has a circular cross-section about a major axis 13 on. The working channel 8th for the execution of the working instrument 9 is arranged eccentrically to this major axis. From the working tool 9 is in 2a , b only the top shown.

Das Verschlusselement 12 weist eine ebenfalls exzentrisch zur Hauptachse 13 angeordnete Durchstecköffnung 14 auf. Die Durchstecköffnung 14 ist dabei so angeordnet, dass die Durchstecköffnung 14 in einer ersten Position des Verschlusselements 12 gegenüber dem Ansatzelement 11 fluchten (vgl. 2b), während der Arbeitskanal 8 in der zweiten Position von dem Verschlusselement 12 abgedeckt und so verschlossen ist (vgl. 2a). Das Verschlusselement 12 lässt sich durch eine Drehbewegung um die Hauptachse 13 von der ersten in die zweite Position bringen und umgekehrt. The closure element 12 has a likewise eccentric to the main axis 13 arranged through opening 14 on. The insertion opening 14 is arranged so that the insertion opening 14 in a first position of the closure element 12 opposite the attachment element 11 aligned (cf. 2 B ), while the working channel 8th in the second position of the closure element 12 covered and closed (cf. 2a ). The closure element 12 can be achieved by a rotary movement around the main axis 13 from the first to the second position and vice versa.

Auf der von dem Ansatzelement 11 abgewandten Seite der Durchstecköffnung 14 weist das Verschlusselement 12 einen Einsteckkanal 15 auf. Der Einsteckkanal 15 weist dabei eine solche Länge auf, dass das Arbeitsinstrument 9 durch diesen in Hinblick auf die Winkellage sicher geführt ist. Darüber hinaus ist eine Dichtung 16 zur Abdichtung zwischen dem Einsteckkanal 15 und dem darin eingeführten Arbeitsinstrumentes 9 vorgesehen. Durch diese Dichtung wird verhindert, dass zwischen den Wänden des Einsteckkanals 15 und des Arbeitsinstruments 9 Flüssigkeit austreten kann.On the of the neck element 11 opposite side of the insertion opening 14 has the closure element 12 a plug-in channel 15 on. The insertion channel 15 has such a length that the working instrument 9 is guided by this with regard to the angular position safely. In addition, a seal 16 for sealing between the insertion channel 15 and the working instrument introduced therein 9 intended. This seal prevents between the walls of the insertion channel 15 and the working instrument 9 Liquid can escape.

Bei Verwendung des dargestellten erfindungsgemäßen medizinischen Instruments 1 wird zunächst dessen Schaft 2 (vgl. 1) in den Körper eines Patienten eingeführt. Anschließend wird die Spitze eines Arbeitsinstrumentes 9 vorbei an der Dichtung 16 in den Einsteckkanal 15 der Dichtungsvorrichtung 9 eingeführt. Bei diesem Schritt ist der Arbeitskanal 8 durch das Verschlusselement 12 verschlossen (vgl. 2a). Anschließend wird das Verschlusselement 12 so um die Hauptachse 13 gedreht, dass die Durchstecköffnung 14 des Verschlusselements 12 mit dem Arbeitskanal 8 fluchtet. In dieser Stellung kann das Arbeitsinstrument 9 in den Arbeitskanal 8 eingeführt (vgl. 2b) und soweit hindurchgeführt werden, dass seine Spitze am distalen Ende 3 des Schafts 2 austritt. When using the illustrated medical instrument according to the invention 1 first becomes its shaft 2 (see. 1 ) introduced into the body of a patient. Subsequently, the tip of a working instrument 9 past the seal 16 in the insertion channel 15 the sealing device 9 introduced. At this step is the working channel 8th through the closure element 12 closed (cf. 2a ). Subsequently, the closure element 12 so around the main axis 13 turned that the insertion opening 14 the closure element 12 with the working channel 8th flees. In this position, the working instrument 9 in the working channel 8th introduced (cf. 2 B ) and so far passed that its tip at the distal end 3 of the shaft 2 exit.

Das Betätigen der Dichtungsvorrichtung 10 bzw. das Drehen des Verschlusselements 12 kann ohne weiteres mit der Hand erfolgen, mit der das Arbeitsinstrument 9 in den Einsteckkanal 15 eingeführt wird. Eine Zweihandbedienung der Dichtungsvorrichtung 10 ist nicht erforderlich. Actuation of the sealing device 10 or the rotation of the closure element 12 can easily be done by hand, with the working tool 9 in the insertion channel 15 is introduced. A two-hand operation of the sealing device 10 not necessary.

Um die Bedienung weiter zu erleichtern, können Anschläge vorgesehen sein, welche die Drehbewegung des Verschlusselementes 12 auf die in 2a, b dargestellte erste und zweite Position begrenzen. Im dargestellten Ausführungsbeispiel beträgt der Winkelbereich für die Drehung dabei 180°. Er kann aber auch geringer gewählt werden, bspw. auf 90°.To further facilitate operation, stops may be provided which control the rotational movement of the closure element 12 on the in 2a , b limit the first and second positions shown. In the illustrated embodiment, the angular range for the rotation is 180 °. But it can also be chosen lower, for example. At 90 °.

In 3a, b ist eine zur Ausgestaltung gemäß 2a, b alternative Ausgestaltung für die Dichtungsvorrichtung 10 des medizinischen Instruments 1 gemäß 1 gezeigt. In 3a , b is one of the embodiment according to 2a , b alternative embodiment for the sealing device 10 of the medical instrument 1 according to 1 shown.

Anders als bei der Dichtungsvorrichtung 10 aus 2a, b ist der Einsteckkanal 15 mit darin angeordneter Dichtung 16 nicht im Verschlusselementes 12, sondern vielmehr in einem mit dem Ansatzelement 11 einstückig ausgebildeten Fortsatz 17 ausgebildet. Der Einsteckkanal 15 ist dabei dauerhaft koaxial mit dem Arbeitskanal 18 angeordnet. Das Verschlusselement 12 umfasst weiterhin eine Durchstecköffnung 14, die sich durch eine Drehbewegung um die Hauptachse 13 in eine erste Position fluchtend mit dem Arbeitskanal 8 und somit auch dem Einsteckkanal 15 bringen lässt (vgl. 3b). In einer zweiten Position wird der Arbeitskanal 8 durch das Verschlusselement 12 verschlossen (vgl. 3a).Unlike the sealing device 10 out 2a , b is the insertion channel 15 with seal disposed therein 16 not in the closure element 12 but rather in one with the neck element 11 integrally formed extension 17 educated. The insertion channel 15 is permanently coaxial with the working channel 18 arranged. The closure element 12 further comprises an insertion opening 14 , which is due to a rotational movement about the main axis 13 in a first position aligned with the working channel 8th and thus also the insertion channel 15 can bring (cf. 3b ). In a second position becomes the working channel 8th through the closure element 12 closed (cf. 3a ).

Die Verwendung der Dichtungsvorrichtung 10 gemäß 3a, b erfolgt analog zu derjenigen aus 2a, b mit dem Unterschied, dass sich während der Drehung des Verschlusselements 12 zum Öffnen der Dichtungsvorrichtung 10 die Lage des Einsteckkanals 15 und damit dem darin eingeführten Arbeitsinstruments 9 nicht verändert. Im Übrigen wird auf die Ausführungen zu 2a, b verwiesen. The use of the sealing device 10 according to 3a , b is analogous to that 2a , b with the difference that is during the rotation of the closure element 12 for opening the sealing device 10 the position of the insertion channel 15 and thus the working instrument introduced therein 9 not changed. Incidentally, the comments on 2a , b.

Auch bei der Dichtungsvorrichtung 11 gemäß 3a, b sind Anschläge vorgesehen, welche die Drehbewegung auf den Bereich zwischen der dargestellten ersten und zweiten Position begrenzen, bspw. wie dargestellt auf 180°.Also with the sealing device 11 according to 3a , B are provided stops which limit the rotational movement to the area between the illustrated first and second position, for example. As shown at 180 °.

Claims (8)

Medizinisches Instrument (1) für minimalinvasive Eingriffe umfassend einen Arbeitskanal (8) zur Durchführung von Arbeitsinstrumenten (9) mit einer Dichtungsvorrichtung (10) am proximalen Ende des Arbeitskanals (8) zur Vermeidung von Flüssigkeitsaustritt vor und während dem Einführen eines Arbeitsinstrumentes (9) in den Arbeitskanal (8), dadurch gekennzeichnet, dass der Arbeitskanal (8) im Bereich der Dichtungsvorrichtung (10) exzentrisch zur Hauptachse (13) eines Ansatzelementes (11) angeordnet ist und ein gegenüber dem Ansatzelement (11) um dessen Hauptachse (13) drehbar gelagertes Verschlusselement (12) vorgesehen ist, wobei das Verschlusselement (12) eine exzentrisch angeordnete Durchstecköffnung (14) aufweist, sodass in einer ersten Position des Verschlusselementes (12) die Durchstecköffnung (14) und der Arbeitskanal (8) zur Durchführung des Arbeitsinstrumentes (9) fluchten und in wenigstens einer zweiten Position des Verschlusselementes (12) das Verschlusselement (12) die Öffnung des Arbeitskanals (8) vollständig abdeckt.Medical Instrument ( 1 ) for minimally invasive procedures, including a working channel ( 8th ) for the implementation of working tools ( 9 ) with a sealing device ( 10 ) at the proximal end of the working channel ( 8th ) to prevent leakage of fluid before and during the insertion of a working instrument ( 9 ) in the working channel ( 8th ), characterized in that the working channel ( 8th ) in the region of the sealing device ( 10 ) eccentric to the main axis ( 13 ) of an attachment element ( 11 ) and one opposite the attachment element ( 11 ) about its main axis ( 13 ) rotatably mounted closure element ( 12 ) is provided, wherein the closure element ( 12 ) an eccentric arranged through opening ( 14 ), so that in a first position of the closure element ( 12 ) the insertion opening ( 14 ) and the working channel ( 8th ) for the implementation of the working tool ( 9 ) are aligned and in at least a second position of the closure element ( 12 ) the closure element ( 12 ) the opening of the working channel ( 8th ) completely covers. Medizinisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass auf der von dem Ansatzelement (11) abgewandten Seite der Durchstecköffnung (14) des Verschlusselements (12) ein Einsteckkanal (15) vorgesehen ist, der eine Dichtung (16) zur Abdichtung zwischen Einsteckkanal (15) und einem darin eingeführten Arbeitsinstrumente (9) aufweist.Medical instrument according to claim 1, characterized in that on the of the neck element ( 11 ) facing away from the insertion opening ( 14 ) of the closure element ( 12 ) an insertion channel ( 15 ) is provided, which is a seal ( 16 ) for sealing between insertion channel ( 15 ) and a working instrument ( 9 ) having. Medizinisches Instrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Einsteckkanal (15) im Verschlusselement (12) gebildet ist. Medical instrument according to claim 2, characterized in that the insertion channel ( 15 ) in the closure element ( 12 ) is formed. Medizinisches Instrument nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Einsteckkanal (15) in einem mit dem Ansatzelementes (11) verbundenen oder damit einstückig ausgebildeten Fortsatz (17) gebildet ist.Medical instrument according to claim 2, characterized in that the insertion channel ( 15 ) in one with the attachment element ( 11 ) or integrally formed extension ( 17 ) is formed. Medizinisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Ansatzelement (11) einen kreisrunden Querschnitt aufweist.Medical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the attachment element ( 11 ) has a circular cross-section. Medizinisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Dichtungsvorrichtung (10) Anschläge für die erste und/oder zweite Position des Verschlusselements (12) gegenüber dem Ansatzelement (11) aufweist.Medical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing device ( 10 ) Stops for the first and / or second position of the closure element ( 12 ) opposite the attachment element ( 11 ) having. Medizinisches Instrument nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Winkelabstand zwischen den Anschlägen für die erste und die zweite Position des Verschlusselementes (12) 180° oder weniger, vorzugsweise 90° oder weniger beträgt.Medical instrument according to claim 6, characterized in that the angular distance between the stops for the first and the second position of the closure element ( 12 ) Is 180 ° or less, preferably 90 ° or less. Medizinisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das medizinisches Instrument (1) ein Endoskop, ein Hysteroskop oder ein Zystoskop ist.Medical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the medical instrument ( 1 ) is an endoscope, a hysteroscope or a cystoscope.
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