DE102013203353B4

DE102013203353B4 - hip orthosis

Info

Publication number: DE102013203353B4
Application number: DE102013203353.2A
Authority: DE
Inventors: Christoph Thiel; Ismail Bahadir Pamir; Harry Plechelmus-Christenhusz; Ryelle Charissa de Wit
Original assignee: Wilhelm Julius Teufel GmbH
Current assignee: Wilhelm Julius Teufel GmbH
Priority date: 2013-02-28
Filing date: 2013-02-28
Publication date: 2018-07-19
Anticipated expiration: 2033-03-01
Also published as: DE102013203353A1

Abstract

Hüftorthese (10) zum Anlegen im Bereich der Hüfte und im Bereich eines Oberschenkels eines Patienten, mit einer Hüftschale (12), mit einem Femur-Druckteil (18), mit einer Kniespange (26) und mit schienenartigen Verbindungsmitteln (16, 24), wobei ein erstes Verbindungsmittel (16) die Hüftschale (12) mit dem Femur-Druckteil (18) verbindet und wobei ein zweites Verbindungsmittel (24) das Femur-Druckteil (18) mit der Kniespange (26) verbindet, wobei das Femur-Druckteil (18) Befestigungsabschnitte (44.1, 44.2) für das erste und für das zweite Verbindungsmittel (16, 24) derart aufweist, dass das erste Verbindungsmittel (16) und das zweite Verbindungsmittel (24) in der Vorderansicht an einem gedachten Schnittpunkt in einem Winkel β von 10° bis 20° zueinander angeordnet oder anordenbar sind, dadurch gekennzeichnet, dass ein zumindest abschnittsweise keilförmiges Keilelement (74) vorhanden ist, an dem zumindest abschnittsweise das erste und das zweite Verbindungsmittel (16, 24) anliegt oder sich daran abstützt, wobei am Keilelement (74) zwei Anlageabschnitte (47.1, 47.2) zur Anlage des ersten Verbindungsmittels (16) und zur Anlage des zweiten Verbindungsmittels (24) vorhanden sind und das Keilelement (74) derart ausgebildet ist, dass die keilelementseitigen Anlageabschnitte (47.1, 47.2) den jeweils zugehörigen Femur-Druckteilseitigen Befestigungsabschnitten (44.1, 44.2) gegenüberliegen, so dass die beiden Verbindungsmittel (16, 24) jeweils zwischen einem Anlageabschnitt (47.1, 47.2) und einem Befestigungsabschnitt (44.1, 44.2) gehalten werden.Hip orthosis (10) for application in the region of the hip and in the region of a thigh of a patient, with a hip shell (12), with a femur pressure part (18), with a knee brace (26) and with rail-like connecting means (16, 24), wherein a first connecting means (16) connects the hip cup (12) to the femur pressure part (18) and wherein a second connecting means (24) connects the femur pressure part (18) to the knee clip (26), the femur pressure part (16) 18) has fastening sections (44.1, 44.2) for the first and for the second connecting means (16, 24) such that the first connecting means (16) and the second connecting means (24) in front view at an imaginary intersection at an angle β of 10 ° to 20 ° to each other are arranged or can be arranged, characterized in that an at least partially wedge-shaped wedge element (74) is provided on the at least partially abutting the first and the second connecting means (16, 24) t or is supported on it, whereby on the wedge element (74) two abutment sections (47.1, 47.2) for abutment of the first connecting means (16) and for abutment of the second connecting means (24) are provided and the wedge element (74) is formed such that the Keilelementseitigen contact sections (47.1, 47.2) opposite to the respective associated femur pressure part side mounting portions (44.1, 44.2), so that the two connecting means (16, 24) between a contact portion (47.1, 47.2) and a mounting portion (44.1, 44.2) are held ,

Description

Die Erfindung betrifft eine Hüftorthese zum Anlegen im Bereich der Hüfte und im Bereich eines Oberschenkels eines Patienten, mit einer Hüftschale, mit einem Femur-Druckteil, mit einer Kniespange und mit schienenartigen Verbindungsmitteln, insbesondere Metallschienen, wobei ein erstes Verbindungsmittel die Hüftschale mit dem Femur-Druckteil verbindet, und wobei ein zweites Verbindungsmittel das Femur-Druckteil mit der Kniespange verbindet.The invention relates to a hip orthosis for application in the region of the hip and in the region of a thigh of a patient, with a hip shell, with a femur pressure part, with a knee brace and with rail-like connecting means, in particular metal rails, wherein a first connecting means the hip shell with the femur. Pressure part connects, and wherein a second connecting means connects the femur pressure part with the knee brace.

Derartige Hüftorthesen sind aus dem Stand der Technik vielfach bekannt. So zeigt beispielsweise die DE 10 2004 020 980 A1 eine solche Hüftorthese. Das Femur-Druckteil übt dabei von außen Druck auf den Oberschenkel aus und hält den Hüftgelenkkopf in der Hüftgelenkpfanne. Die vom Oberschenkel auf das Femur-Druckteil ausgeübte Gegenkraft wird von der Hüftschale und der Kniespange aufgenommen. Im Stand der Technik liegen dabei die am Femur-Druckteil angeordneten Verbindungsmittel zur Verbindung des Femur-Druckteils mit dem Beckenring beziehungsweise zur Verbindung des Femur-Druckteils mit der Kniespange im Wesentlichen in einer Ebene. Durch solche Hüftorthesen kann eine Luxation, das heißt ein Auskugeln des Hüftgelenkkopfs aus der Hüftgelenkpfanne nicht immer zuverlässig verhindert werden. Ferner zeigt die DE 271 587 A einen Hülsenschienenapparat mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1.Such hip orthoses are widely known from the prior art. For example, shows the DE 10 2004 020 980 A1 such a hip orthosis. The femur pressure part exerts pressure on the thigh from the outside and holds the hip joint in the acetabular cup. The force exerted by the thigh on the femur pressure part counterforce is absorbed by the hip shell and the knee brace. In the prior art, the connecting means arranged on the femur pressure part for connecting the femur pressure part to the pelvic ring or for connecting the femur pressure part to the knee brace lie substantially in one plane. Such hip braces can not always reliably prevent a dislocation, that is, a bulging of the femoral head from the acetabular cup. Furthermore, the shows DE 271 587 A a sleeve rail apparatus with the features of the preamble of claim 1.

Weiter zeigt die DE 563 009 A eine Orthese für den Fuß, dessen Anschlag mittels eines Keils im Winkel variiert werden kann.Next shows the DE 563 009 A An orthosis for the foot, the stop can be varied by means of a wedge at an angle.

Aus der US 2010/0152637 A1 ist bekannt, dass ein Stützelement für ein Gelenk an den entsprechenden Körper variabel angepasst werden kann. EP 1 743 607 A1 spezifiziert dies für Hüftorthesen.From the US 2010/0152637 A1 It is known that a support element for a joint can be variably adapted to the corresponding body. EP 1 743 607 A1 specifies this for hip braces.

Des Weiteren zeigt die US 2005/0283102 A1 eine Hüftorthese, dessen Druckteil Ein- bzw. Ausbuchtungen zur Befestigung einer Haltekonstruktion aufweisen sowie an dessen zum Körper gewandten Seite Polsterelemente befestigt werden können. Außerdem offenbart sie die Möglichkeit, dass Befestigungsabschnitte einen Winkel einschließen. Hüftorthesen, die dem Stand der Technik entsprechen, können somit dem Verwender keine größtmögliche Bewegungsfreiheit bei geichzeitiger bestmöglicher Verhinderung einer Luxation bieten.Furthermore, the shows US 2005/0283102 A1 a hip orthosis, the pressure part on or bulges for attachment of a support structure and can be attached to the body side facing padding elements. In addition, it discloses the possibility that attachment portions include an angle. Hip braces, which correspond to the state of the art, can thus not offer the user the greatest possible freedom of movement with the best possible prevention of dislocation.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, eine Hüftorthese bereitzustellen, mit der eine Luxation wirksam verhindert werden kann, wobei dem Patienten eine größtmögliche Bewegungsfreiheit erhalten bleiben soll.The invention is therefore based on the object to provide a hip orthosis, with which a dislocation can be effectively prevented, the patient should remain the greatest possible freedom of movement.

Diese Aufgabe wird mit einer Hüftorthese mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Demgemäß weist das Femur-Druckteil Befestigungsabschnitte für das erste und für das zweite Verbindungsmittel derart auf, dass das erste Verbindungsmittel und das zweite Verbindungsmittel in der Vorderansicht an einem gedachten Schnittpunkt in einem Winkel β von 10° bis 20°, vorzugsweise von etwa 15°, zueinander angeordnet oder anordenbar sind. Die Vorderansicht ist dabei die Ansicht auf die Orthese im getragenen Zustand entlang der Sagittalebene beziehungsweise senkrecht auf die Frontalebene. Erfindungsgemäß kann durch das Femur-Druckteil und das anschließende Befestigen der Verbindungsmittel am Femur-Druckteil ein vorteilhafter Winkel zwischen dem ersten Verbindungsmittel und dem zweiten Verbindungsmittel bereitgestellt werden.This object is achieved with a hip orthosis with the features of claim 1. Accordingly, the femur pressure part has fastening sections for the first and for the second connecting means in such a way that the first connecting means and the second connecting means in the front view at an imaginary intersection point at an angle β of 10 ° to 20 °, preferably of about 15 °, arranged to each other or can be arranged. The front view is the view of the orthosis in the worn state along the sagittal plane or perpendicular to the frontal plane. According to the invention, an advantageous angle between the first connection means and the second connection means can be provided by the femur pressure part and the subsequent fastening of the connection means on the femur pressure part.

Dabei ist ein zumindest abschnittsweise keilförmiges Keilelement vorhanden, an dem zumindest abschnittsweise das erste und das zweite Verbindungsmittel anliegt oder sich daran abstützt, wobei am Keilelement zwei Anlageabschnitte zur Anlage des ersten und des zweiten Verbindungsmittels vorhanden sind und das Keilelement derart ausgebildet ist, dass die keilelementseitigen Anlageabschnitte den jeweils zugehörigen Femur-Druckteilseitigen Befestigungsabschnitten gegenüberliegen, so dass die beiden Verbindungsmittel jeweils zwischen einem Anlageabschnitt und einem Befestigungsabschnitt gehalten werden. Daraus ergibt sich eine vergleichsweise stabile Anordnung der beiden Verbindungsmittel am Femur-Druckteil.In this case, an at least partially wedge-shaped wedge element is present, at least partially abuts the first and second connecting means or is supported thereon, wherein the wedge element two abutment portions for abutment of the first and second connecting means are present and the wedge member is formed such that the wedge element side Anlageabschnitte the respective associated femur pressure part side mounting portions are opposite, so that the two connecting means are each held between a contact portion and a mounting portion. This results in a comparatively stable arrangement of the two connecting means on the femur pressure part.

Es ist denkbar, eine Mehrzahl von verschiedenen Femur-Druckteilen bereitzustellen, so dass je nach Patient die Hüftorthese derart an den Patienten angepasst werden kann, dass das erste Verbindungsmittel zum zweiten Verbindungsmittel in einem für den Patienten optimalen Winkel β angeordnet werden kann.It is conceivable to provide a plurality of different femur pressure parts, so that, depending on the patient, the hip orthosis can be adapted to the patient such that the first connection means to the second connection means can be arranged in an angle β which is optimal for the patient.

Besonders bevorzugt ist dabei, wenn der Winkel β derart gewählt ist, dass das vom Femur-Druckteil beabstandete Ende des zweiten Verbindungsmittels in der Vorderansicht zum Oberschenkel des Patienten hin oder weg angeordnet oder anordenbar ist. Bei einer derartigen Anordnung kann das Femur-Druckteil, wenn die Kniespange am Oberschenkel und der Beckenring an der Hüfte befestigt ist, Druck auf den Oberschenkel ausüben und eine Luxation des Hüftgelenks verhindern.In this case, it is particularly preferred if the angle β is chosen such that the end of the second connecting means, which is at a distance from the femur pressure part, can be arranged or arranged in front view toward the thigh of the patient or can be arranged. With such an arrangement, when the knee brace is attached to the thigh and the pelvic ring is attached to the hip, the femur pressure member can apply pressure to the thigh and prevent dislocation of the hip joint.

Weiterhin ist es vorteilhaft, wenn die Mittellängsachse des ersten Verbindungsmittels und die Mittellängsachse des zweiten Verbindungsmittels in der Seitenansicht, also senkrecht zur Vorderansicht, in einer Ebene liegen. Am zweiten Verbindungsmittel kann ein Gelenk, beispielsweise in Form eines Mehrfachgelenks befestigt sein. Dabei ist es besonders bevorzugt, wenn lediglich der Teil des zweiten Verbindungsmittels, welcher am Femur-Druckteil befestigt werden kann, mit dem ersten Verbindungsmittel in einer Ebene liegt.Furthermore, it is advantageous if the central longitudinal axis of the first connecting means and the central longitudinal axis of the second connecting means lie in a side view, ie perpendicular to the front view, in a plane. A joint, for example in the form of a multiple joint, may be attached to the second connection means. It is special Preferably, when only the part of the second connection means, which can be attached to the femur pressure part, with the first connection means lies in a plane.

Vorteilhafterweise weisen die Befestigungsabschnitte jeweils eine zumindest abschnittsweise ebene Fläche auf oder bilden diese. An diesen ebenen Flächen können die schienenartigen Verbindungsmittel, welche Metallschienen sein können, befestigt werden. Die beiden Befestigungsabschnitte bzw. Flächen schließen dabei vorzugsweise den Winkel β von etwa 10° bis etwa 20°, und vorzugsweise von etwa 15°, ein. Sie weisen insbesondere dieselbe Winkelanordnung wie die an den Befestigungsabschnitten angeordneten ersten und zweiten Verbindungsmittel auf.Advantageously, the fastening portions each have an at least partially planar surface or form these. On these flat surfaces, the rail-like connecting means, which may be metal rails, are fastened. The two attachment portions or surfaces preferably include the angle β of about 10 ° to about 20 °, and preferably of about 15 °, a. In particular, they have the same angular arrangement as the first and second connecting means arranged on the fastening sections.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Hüftorthese sieht vor, dass das Femur-Druckteil auf seiner im getragenen Zustand zum Körper des Patienten gewandten Rückseite zumindest abschnittsweise einen zur Rückseite offenen, im Querschnitt rechteckigen Kanal aufweist, wobei im Kanal das Keilelement derart ausgebildet ist, dass sich das keilförmige Keilelement zumindest mittelbar an einem Oberschenkel des Patienten abstützt. Beim Tragen einer Hüftorthese können im Bereich des Femur-Druckteils große Kräfte wirken, da das Femur-Druckteil eine Bewegung des Oberschenkels nach außen verhindern soll und Druck auf den Oberschenkel nach innen ausübt. Dadurch, dass das Keilelement im Kanal vorgesehen ist, kann sich das keilförmige Keilelement, wie auch das übrige Femur-Druckteil am Oberschenkel des Patienten abstützen. Für den Fall, dass am Femur-Druckteil Polsterungen angebracht sind, kann sich das keilförmige Keilelement dann zumindest mittelbar, nämlich über die Polsterungen, am Oberschenkel des Patienten abstützen. A further advantageous embodiment of the hip orthosis provides that the femur pressure part on its in the worn state to the patient's body facing back at least partially has a back to the open, rectangular in cross-section channel, wherein in the channel, the wedge element is formed such that the wedge-shaped wedge element at least indirectly supported on a thigh of the patient. When wearing a hip orthosis large forces can act in the area of the femoral pressure part, since the femoral pressure part to prevent movement of the thigh to the outside and exerts pressure on the thigh inward. Characterized in that the wedge element is provided in the channel, the wedge-shaped wedge element, as well as the rest of the femur pressure part can be supported on the thigh of the patient. In the event that upholstery is attached to the femur pressure part, the wedge-shaped wedge element can then be supported at least indirectly, namely via the padding, on the thigh of the patient.

Vorteilhafterweise weist das Femur-Druckteil einen Aufnahmeabschnitt für das zweite Verbindungsmittel derart auf, dass das zweite Verbindungsmittel in verschiedenen Längen im oder vom Aufnahmeabschnitt aufnehmbar ist. Bei einer derartigen Ausgestaltung kann das Femur-Druckteil lösbar mit dem zweiten Verbindungsmittel verbunden sein, so dass eine Verstellbarkeit hinsichtlich der Länge des zweiten Verbindungsmittels am Femur-Druckteil bereitgestellt werden kann.Advantageously, the femur pressure part has a receiving portion for the second connecting means such that the second connecting means in different lengths in or from the receiving portion is receivable. In such an embodiment, the femur pressure part can be releasably connected to the second connection means, so that an adjustability with respect to the length of the second connection means can be provided on the femur pressure part.

Dazu kann der Aufnahmeabschnitt im Querschnitt zumindest abschnittsweise rechteckig ausgebildet sein. Durch den zumindest abschnittsweise rechteckigen Querschnitt kann der Aufnahmeabschnitt an den Querschnitt des in den Aufnahmeabschnitt aufnehmbaren zweiten Verbindungsmittels angepasst werden. Dabei kann der Querschnitt des Aufnahmeabschnitts insbesondere derart gewählt sein, dass er mit dem Querschnitt des zweiten Verbindungsmittels im Wesentlichen übereinstimmt. Folglich können Kräfte, welche am zweiten Verbindungsmittel angreifen, unmittelbar in den Aufnahmeabschnitt des Femur-Druckteils abgeleitet werden.For this purpose, the receiving portion may be at least partially rectangular in cross-section. By virtue of the at least partially rectangular cross section, the receiving section can be adapted to the cross section of the second connecting means which can be received in the receiving section. In this case, the cross section of the receiving portion may in particular be selected such that it substantially coincides with the cross section of the second connecting means. Consequently, forces which act on the second connecting means can be derived directly into the receiving portion of the femur pressure part.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Hüftorthese sieht vor, dass das erste Verbindungsmittel mit dem Femur-Druckteil formschlüssig verbunden, insbesondere verschraubt ist. Durch die Verschraubung des ersten Verbindungsmittels mit dem Femur-Druckteil kann eine besonders sichere Verbindung des ersten Verbindungsmittels mit dem Femur-Druckteil gewährleistet werden.A further advantageous embodiment of the hip orthosis provides that the first connection means is positively connected to the femur pressure part, in particular screwed. By screwing the first connection means with the femur pressure part, a particularly secure connection of the first connection means with the femur pressure part can be ensured.

Besonders bevorzugt ist dabei, wenn das zweite Verbindungsmittel mit dem Femur-Druckteil kraftschlüssig, insbesondere durch Klemmen verbindbar ist.It is particularly preferred if the second connecting means with the femoral pressure member non-positively, in particular by clamping is connectable.

Dabei kann das Femur-Druckteil eine mit dem Femur-Druckteil verbundene Klemmvorrichtung für das lösbare Verbinden mit dem zweiten Verbindungsmittel aufweisen. Folglich kann durch Öffnen der Klemmvorrichtung und anschließendes Anpassen der Länge durch Einschieben oder Herausziehen des Verbindungsmittels aus dem Aufnahmeabschnitt und anschließendem Schließen der Klemmvorrichtung die Länge des zweiten Verbindungsmittels einfach angepasst werden.In this case, the femur pressure part may have a clamping device connected to the femur pressure part for detachable connection to the second connection means. Consequently, by opening the clamping device and then adjusting the length by inserting or pulling out the connecting means from the receiving section and then closing the clamping device, the length of the second connecting means can be easily adjusted.

Vorteilhafterweise weist das Femur-Druckteil eine Mehrzahl von Ein- und/oder Ausbuchtungen und/oder Rippen auf. Durch Vorsehen dieser Ein- und/oder Ausbuchtungen bzw. Rippen kann eine erhöhte Steifigkeit des Femur-Druckteils bereitgestellt werden.Advantageously, the femur pressure part has a plurality of indentations and / or bulges and / or ribs. By providing these indentations and / or bulges or ribs, an increased rigidity of the femur pressure part can be provided.

Besonders bevorzugt ist dabei, wenn die Ein- und/oder Ausbuchtungen zumindest teilweise derart flach ausgebildet sind, dass auf der zum Körper des Patienten gewandten Rückseite des Femur-Druckteils Polsterelemente an den Ein- und/oder Ausbuchtungen anbringbar sind. Diese Polsterelemente können insbesondere durch Kleben oder durch Klettverschlüsse an den Ein- und/oder Ausbuchtungen und/oder Rippen angebracht werden.It is particularly preferred if the indentations and / or bulges are at least partially formed so flat that on the side facing the body of the patient back of the femur pressure pad elements can be attached to the inputs and / or bulges. These upholstery elements can be attached in particular by gluing or by Velcro on the inputs and / or bulges and / or ribs.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Hüftorthese sieht vor, dass das Femur-Druckteil als Spritzgussteil, als tiefgezogenes Bauteil, oder als gefrästes Bauteil, insbesondere aus Kunststoff oder aus Metall, hergestellt ist. Dabei kann das Femur-Druckteil insbesondere aus einem thermoplastischen Material hergestellt sein. Durch eine Herstellung des Femur-Druckteils als Kunststoffspritzgussteil können komplizierte Konturen, wie beispielsweise Abstützungen, Verstrebungen oder auch die Ein- und/oder Ausbuchtungen einfach und kostengünstig hergestellt werden.A further advantageous embodiment of the hip orthosis provides that the femur pressure part as an injection molded part, as a deep-drawn component, or as a milled component, in particular made of plastic or metal, is made. In this case, the femur pressure part can be made in particular of a thermoplastic material. By producing the femur pressure part as a plastic injection molded part complicated contours, such as supports, braces or the inputs and / or bulges can be easily and inexpensively.

Weitere Einzelheiten und vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind der folgenden Beschreibung zu entnehmen, anhand derer die in den Figuren dargestellte Ausführungsform der Erfindung näher beschrieben und erläutert ist. Further details and advantageous embodiments of the invention will become apparent from the following description, with reference to which the embodiment of the invention shown in the figures is described and explained in more detail.

Es zeigen:

1 eine Schrägansicht einer erfindungsgemäßen Hüftorthese;
2 eine Seitenansicht der Hüftorthese gemäß 1;
3 eine Vorderansicht eines Teils der Hüftorthese gemäß 1 und 2;
4 das Femur-Druckteil der Hüftorthese gemäß 1 bis 3 mit daran befestigten Verbindungsmitteln in der Rückansicht (ohne Darstellung des erfindungsgemäß notwendigen Keilelements) und
5 eine Rückansicht auf das Femur-Druckteil mit daran befestigten Verbindungsmitteln im Schnitt entlang der Linie V-V gemäß 4 in einer nicht erfindungsgemäßen Ausführungsform.

Show it:

1 an oblique view of a hip orthosis according to the invention;
2 a side view of the hip orthosis according to 1 ;
3 a front view of a part of the hip orthosis according to 1 and 2 ;
4 the femoral pressure part of the hip orthosis according to 1 to 3 with fasteners attached thereto in the rear view (without depiction of the wedge element required according to the invention) and
5 a rear view of the femur pressure member with attached connecting means in section along the line VV according to 4 in a non-inventive embodiment.

1 zeigt eine Schrägansicht einer erfindungsgemäßen Hüftorthese 10. Die Hüftorthese 10 weist zwei spiegelbildlich ausgebildete Hüftschalen 12 auf, welche gemeinsam mit einem nicht dargestellten Gurt einen Beckenring zum Anlegen der Hüftorthese 10 im Bereich der Hüfte eines Patienten bilden. Diese Hüftschalen 12 weisen schlitzartige Einführabschnitte 14 auf, in welche die nicht dargestellten Beckengurte eingeführt werden können. Dazu weist jede Hüftschale 12 jeweils einen breiten Einführabschnitt 14 und jeweils einen schmalen Einführabschnitt 14 auf. Der Breite Einführabschnitt 14 dient zur Befestigung eines breiten Beckengurts im Bereich des Rückens eines Patienten, wohingegen der schmale Einführabschnitt zur Befestigung eines schmalen Beckengurts im Bereich der Vorderseite eines Patienten vorgesehen ist. 1 shows an oblique view of a hip orthosis according to the invention 10 , The hip orthosis 10 has two mirror-image trained Hüftschalen 12 on, which together with a belt, not shown, a pelvic ring for applying the hip brace 10 in the area of the hip of a patient. These hip cups 12 have slot-like insertion sections 14 on, in which the lap belts, not shown, can be introduced. This is shown by each hip cup 12 each a wide insertion section 14 and in each case a narrow insertion section 14 on. The width insertion section 14 is used to attach a wide lap belt in the area of the back of a patient, whereas the narrow insertion section is provided for attaching a narrow lap belt in the front of a patient.

Die beiden Hüftschalen 12 liegen im Bereich des Hüftknochens an einem Körper eines Patienten an. Dazu kann vorgesehen sein, dass auf der dem Körper zugewandten Seite der Hüftschale 12 Polsterungen vorgesehen sind, welche in 1 jedoch nicht dargestellt sind. An der in 1 linken Hüftschale erstreckt sich ein erstes Verbindungsmittel 16 zu einem Femur-Druckteil 18. Das erste Verbindungsmittel 16 weist zwischen dem Femur-Druckteil 18 und der Hüftschale 12 zusätzlich ein Mehrfachgelenk 20 mit mehreren Gliedern auf, welches eine Bewegung des Oberschenkels des Patienten ermöglicht. Am Mehrfachgelenk 20 ist ferner eine Anschlagvorrichtung 21 vorgesehen, welche das Mehrfachgelenk 20 zumindest teilweise überdeckt. Am unteren Bereich des ersten Verbindungsmittels 16, das heißt unterhalb des Mehrfachgelenks 20, ist das erste Verbindungsmittel 16 am Femur-Druckteil 18 befestigt. Das erste Verbindungsmittel 16 ist dabei mit dem Femur-Druckteil 18 durch nicht dargestellte Verbindungsmittel, beispielsweise Schrauben oder Nieten, verbunden. An der Unterseite, das heißt an dem dem ersten Verbindungsmittel 16 abgewandten Ende ist das Femur-Druckteil 18 mit einem zweiten Verbindungsmittel 24 verbunden. Dieses zweite Verbindungsmittel 24 ist auf seinem dem Femur-Druckteil 18 abgewandten Ende wiederum mit einer Kniespange 26 verbunden. Diese Kniespange 26 dient zum Anlegen der Hüftorthese 10 im Bereich des Oberschenkels eines Patienten knapp oberhalb des Knies. Dazu weist die Kniespange 26 an ihren jeweiligen, den Oberschenkel eines Patienten einschließenden Enden bügelartige Laschen 28 auf, durch die ein Befestigungsgurt hindurchgeführt werden kann. Mit diesem in 1 nicht dargestellten Befestigungsgurt kann die Kniespange 26 dann am Oberschenkel des Patienten fixiert werden.The two hip cups 12 lie in the region of the hip bone on a body of a patient. For this purpose, it may be provided that on the body-facing side of the hip shell 12 Padding is provided, which in 1 but not shown. At the in 1 left hip shell extends a first connection means 16 to a femur pressure part 18 , The first connection means 16 points between the femoral pressure part 18 and the hip cup 12 additionally a multiple joint 20 with several limbs, which allows a movement of the thigh of the patient. At the multiple joint 20 is also a stop device 21 provided, which the multiple joint 20 at least partially covered. At the bottom of the first connecting means 16, that is below the multiple joint 20 , is the first fastener 16 on the femur pressure part 18 attached. The first connection means 16 is connected to the femur pressure member 18 by means not shown connecting means, such as screws or rivets. At the bottom, that is at the first connecting means 16 opposite end is the femoral pressure part 18 with a second connecting means 24 connected. This second connection means 24 is on his the femur pressure part 18 turned away turn with a knee brace 26 connected. This knee brace 26 serves to apply the hip orthosis 10 in the area of the thigh of a patient just above the knee. For this purpose, the knee brace 26 at their respective, the thigh of a patient enclosing ends bow-like tabs 28 on, through which a fastening belt can be passed. With this in 1 not shown fastening strap can the knee brace 26 then fixed on the thigh of the patient.

2 zeigt eine Seitenansicht auf die Hüftorthese 10 bei Blick auf die Hüftorthese 10 von links entlang des Pfeils 30 in 1. Im oberen Bereich der Hüftorthese 10 ist die Hüftschale 12 mit ihren Einführabschnitten 14 deutlich zu erkennen. Über eine nur im geschlossenen Zustand dargestellte Klemmvorrichtung 32, welche mit der Hüftschale 12 einstückig verbunden ist, ist das erste Verbindungsmittel 16 an der Hüftschale 12 befestigt. Das Mehrfachgelenk 20 weist drei Drehglieder 34 auf. Am ersten Verbindungsmittel 16 ist auf der der Hüftschale 12 abgewandten Seite das Femur-Druckteil 18 angeordnet. In dieses Femur-Druckteil 18 ist wiederum das zweite Verbindungsmittel 24 vollständig eingeschoben und mittels einer weiteren Klemmvorrichtung 36, welche im unteren Bereich des Femur-Druckteils 18 angeordnet ist, mit dem zweiten Verbindungsmittel 24 verbunden. Auf der Unterseite, das heißt auf der dem Femur-Druckteil 18 abgewandten Seite ist die Kniespange 26 am zweiten Verbindungsmittel 24 befestigt. Dazu ist das zweite Verbindungsmittel 24 mit einem Anlageabschnitt 38 der Kniespange 26 verbunden. Die Anlageabschnitte 38 dienen zur seitlichen Anlage der Kniespange 26 am Oberschenkel eines Patienten oberhalb des Knies. Die bügelartigen Laschen 28 für den Befestigungsgurt sind ebenfalls in 2 deutlich zu erkennen. 2 shows a side view of the hip orthosis 10 looking at the hip orthosis 10 from the left along the arrow 30 in 1 , In the upper area of the hip orthosis 10 is the hip cup 12 with their introductory sections 14 clearly visible. About a clamping device shown only in the closed state 32 , which with the hip shell 12 is integrally connected, is the first connection means 16 at the hip cup 12 attached. The multiple joint 20 has three rotating links 34 on. At the first connection means 16 is on the hip cup 12 opposite side of the femur pressure part 18 arranged. In this femur pressure part 18 is again the second connecting means 24 completely inserted and by means of another clamping device 36 , which are in the lower part of the femur pressure part 18 is arranged, with the second connecting means 24 connected. On the underside, that is on the femur pressure part 18 opposite side is the knee brace 26 on the second connection means 24 attached. This is the second connection means 24 with a conditioning section 38 the knee brace 26 connected. The investment sections 38 serve for the lateral attachment of the knee brace 26 on the thigh of a patient above the knee. The bow-shaped tabs 28 for the fastening strap are also in 2 clearly visible.

In 3 ist die Vorderansicht auf einen Teil der Orthesenbauteile in Blickrichtung entlang des Pfeiles 40 gemäß 2 gezeigt. Dort ist zu erkennen, dass das erste Verbindungsmittel 16 und das zweite Verbindungsmittel 24, welche am Femur-Druckteil 18 befestigt sind, in einem gedachten Schnittpunkt einen Winkel β einschließen. Der Winkel β liegt dabei zwischen einer gedachten Verlängerung 41 des Verbindungsmittels 24 und dem Verbindungsmittel 16. Die Befestigung der beiden Verbindungsmittel 16, 24 am Femur-Druckteil 18, sowie der Winkel β sind in den 4 und 5 deutlich zu erkennen.In 3 is the front view of a part of the orthosis components in the direction along the arrow 40 according to 2 shown. There it can be seen that the first connection means 16 and the second connection means 24 , which at the femur pressure part 18 are fixed, include an angle β in an imaginary point of intersection. The angle β is between an imaginary extension 41 of the bonding agent 24 and the connecting means 16 , The attachment of the two connecting means 16 . 24 at the femur pressure part 18, and the angle β are in the 4 and 5 clearly visible.

In 4 ist das Femur-Druckteil 18 in seiner Rückansicht, das heißt von der Seite gezeigt, welche normalerweise an einem Oberschenkel eines Patienten anliegt. Im oberen Bereich 42 weist das Femur-Druckteil 18 einen im Querschnitt zumindest abschnittsweise rechteckigen Befestigungsabschnitt 44.1 auf. An diesem Befestigungsabschnitt 44.1 beziehungsweise an einer unter dem ersten Verbindungsmittel 16 liegenden ebenen Fläche 46.1 des Befestigungsabschnitts 44.1 des Femur-Druckteils 18 liegt das erste Verbindungsmittel 16 auf und ist mit dem Femur-Druckteil 18, und einem Keilelement 74, über Schrauben 48 verschraubt. In einem unteren Bereich 50 des Femur-Druckteils 18 liegt das zweite Verbindungsmittel 24 an einem weiteren Befestigungsabschnitt 44.2, der eine ebene Fläche 46.2 aufweist, an. Dabei ist das zweite Verbindungsmittel 24 in einen Aufnahmeabschnitt 52 vollständig eingeschoben. Dieser Aufnahmeabschnitt 52 ist im Querschnitt zumindest abschnittsweise rechteckig ausgebildet. Wie in 2 deutlich zu erkennen ist, ist das zweite Verbindungsmittel 24 dabei bis an einen in 2 dargestellten Anschlagabschnitt 54 in den Aufnahmeabschnitt 52 des Femur-Druckteils 18 eingeschoben.In 4 is the femur pressure part 18 in its rear view, that is to say from the side normally applied to a thigh of a patient. In the upper area 42 has the femur pressure part 18 a cross section at least partially rectangular attachment portion 44.1 on. At this attachment section 44.1 or at one of the first connection means 16 lying flat surface 46.1 of the mounting portion 44.1 of the femur pressure part 18 lies the first connection means 16 on and is with the femur pressure part 18 , and a wedge element 74 , about screws 48 screwed. In a lower region 50 of the femur pressure part 18 the second connecting means 24 is located at a further attachment portion 44.2 that has a flat surface 46.2 has, on. In this case, the second connection means 24 in a receiving section 52 fully inserted. This recording section 52 is formed in cross-section at least partially rectangular. As in 2 can be clearly seen, the second connecting means 24 is up to an in 2 illustrated stop section 54 in the recording section 52 of the femur pressure part 18 inserted.

Das Femur-Druckteil gemäß 4 und 5 weist eine Vielzahl von Stegen 56 auf. Diese Stege 56 dienen zur Stabilisierung des als Spritzgussteil ausgebildeten Femur-Druckteils 18. Im Bereich der von hinten dargestellten Klemmvorrichtung 36 sind die Stege 56 an die jeweilige Belastung, welche im Bereich der Klemmvorrichtung 36 auftreten kann, angepasst. Die Klemmvorrichtung 36 weist einen zumindest teilweise flexiblen Federabschnitt 58 auf, welcher an seiner Spitze einen in 5 erkennbaren Zapfen 59 trägt, welcher zur rastbaren Fixierung in Bohrungen 57 des zweiten Verbindungsmittels 24 eingreift.The femur pressure part according to 4 and 5 has a variety of bars 56 on. These bridges 56 serve to stabilize the formed as an injection molded part femur pressure part 18 , In the area of the clamping device shown from behind 36 are the bars 56 to the respective load, which in the region of the clamping device 36 can occur, adjusted. The clamping device 36 has an at least partially flexible spring portion 58 on, which at its tip a in 5 recognizable cones 59 carries, which for locking fixation in holes 57 the second connection means 24 intervenes.

5 zeigt eine vergrößerte Darstellung des Femur-Druckteils 18 mit daran befestigten Verbindungsmitteln 16, 24 im Schnitt entlang der Linie V-V gemäß 4. Das erste Verbindungsmittel 16 ist im oberen Bereich 42 des Femur-Druckteils 18 mittels der beiden Schrauben 48 verschraubt. Im unteren Bereich 50 des Femur-Druckteils 18 ist wiederum das in den Aufnahmeabschnitt 52 eingeschobene zweite Verbindungsmittel 24 zu erkennen, welches einerseits über den Federabschnitt 58 mit einer Bohrung 57 des zweiten Verbindungsmittels 24 verrastet ist und anderseits über eine bügelartiges Klemmelement 63 der Klemmvorrichtung 36, welches einen exzentrischen Klemmabschnitt 64 aufweist, mit dem Femur-Druckteil 18 verbunden ist. Dabei ist in 5 zu erkennen, dass das Femur-Druckteil 18 beziehungsweise die als ebene Flächen 46 ausgebildeten Befestigungsabschnitte 44 des Femur-Druckteils 18 derart ausgebildet sind, dass eine Mittellängsachse 66 des ersten Verbindungsmittels 16 mit einer Mittellängsachse 68 des zweiten Verbindungsmittels 24 in einem gedachten Schnittpunkt einen Winkel β von 15° einschließt. 5 shows an enlarged view of the femur pressure part 18 with fasteners attached thereto 16 . 24 in section along the line VV according to 4 , The first connection means 16 is in the upper range 42 of the femur pressure part 18 by means of the two screws 48 screwed. In the area below 50 of the femur pressure part 18 turn that is in the receiving section 52 inserted second connecting means 24 to recognize, on the one hand on the spring section 58 with a hole 57 the second connection means 24 is latched and on the other hand via a bow-shaped clamping element 63 the clamping device 36 , which has an eccentric clamping section 64 having, with the femur pressure part 18 connected is. It is in 5 to recognize that the femur pressure part 18 or as flat surfaces 46 trained attachment sections 44 of the femur pressure part 18 are formed such that a central longitudinal axis 66 of the first connection means 16 with a central longitudinal axis 68 the second connection means 24 in an imaginary point of intersection encloses an angle β of 15 °.

Diese beiden Mittellängsachsen 66, 68 liegen, wie in 2 zu erkennen ist, in einer Ebene 70. Auf der dem Körper des Patienten zugewandten Rückseite weist das Femur-Druckteil 18 einen Kanal 72 auf, welcher zur Rückseite des Femur-Druckteils 18 hin offen ausgebildet ist.These two central longitudinal axes 66 . 68 lie as in 2 it can be seen in one plane 70 , On the back of the patient's body is the femoral pressure part 18 a channel 72 on, which is open towards the back of the femur pressure member 18.

In diesem Kanal 72 ist in 5 das an die Kontur des Kanals 72 angepasste zumindest abschnittsweise keilartig ausgebildete Keilelement 74 eingepasst. In 4 ist im Kanal 72 kein Keilelement 74 vorhanden. Das Keilelement 74 in 5 weist eben ausgebildete Anlageabschnitte 47.1 und 47.2 auf, an denen die Verbindungsmittel 14, 24 anliegen. Die Anlageabschnitte 47.1 und 47.2 schließen dabei in ihrem Schnittpunkt ebenfalls den Winkel β von etwa 15° ein. Das Keilelement 74 liegt dabei nicht zwischen den beiden Verbindungsmitteln 16, 24, sondern die beiden Teilflächen 47.1 und 47.2 weisen beide in die gleiche Richtung, nämlich weg vom Patienten beziehungsweise liegen auf der dem Femur abgewandten Seite. Der Anlageabschnitt 47.1 liegt der ebenen Fläche 46.1 gegenüber; das Ende des Verbindungsmittels 16 liegt folglich zwischen dem Anlageabschnitt 47.1 und der ebenen Fläche 46.1. Wie ebenfalls aus 5 deutlich wird, bildet der Anlageabschnitt 47.2 dabei die Verlängerung der ebenen Fläche 44.2 des Femur-Druckteils 18. Der Anlageabschnitt 47.2 befindet sich oberhalb der ebenen Fläche 44.2 des Femur-Druckteils, so dass das Verbindungselement 42 nicht zwischen diesen gefasst ist, wie es erfindungsgemäß notwendig wäre.In this channel 72 is in 5 adapted to the contour of the channel 72 at least partially wedge-shaped wedge element 74 fitted. In 4 is in the channel 72 no wedge element 74 available. The wedge element 74 in 5 has just trained investment sections 47.1 and 47.2 on where the connecting means 14 . 24 issue. The contact sections 47.1 and 47.2 also include in their intersection the angle β of about 15 °. The wedge element 74 does not lie between the two connection means 16 . 24 but the two faces 47.1 and 47.2 Both point in the same direction, namely away from the patient or lie on the side facing away from the femur. The investment section 47.1 lies the flat surface 46.1 across from; the end of the lanyard 16 is therefore located between the investment section 47.1 and the flat surface 46.1 , Like also out 5 becomes clear forms the investment section 47.2 doing the extension of the flat surface 44.2 of the femur pressure part 18 , The investment section 47.2 is located above the flat surface 44.2 of the femur pressure part, so that the connecting element 42 is not caught between them, as it would be necessary according to the invention.

Auf der Rückseite des Femur-Druckteils 18 sind ferner Ausbuchtungen 76, welche auf der Vorderseite als Einbuchtungen ausgebildet sind, zu erkennen. An diesen Ausbuchtungen 76 beziehungsweise am Keilelement 74 ist mittels spezieller Befestigungsmittel eine Befestigung eines Polsterabschnitts denkbar. Ein solcher Polsterabschnitt ist jedoch in den 1 bis 5 nicht am Femur-Druckteil 18 angebracht. Es ist denkbar, einen solchen Polsterabschnitt durch Kleben, insbesondere durch doppelseitiges Klebeband oder mit Hilfe eines Klett- oder Klipsverschlusses an den Ausbuchtungen des Femur-Druckteils 18 zu befestigen.On the back of the femur pressure part 18 are also bulges 76 , which are formed on the front as indentations to recognize. At these bulges 76 or on the wedge element 74 is by means of special fasteners attachment of a cushion section conceivable. However, such a pad portion is in the 1 to 5 not on the femur pressure part 18 appropriate. It is conceivable, such a pad portion by gluing, in particular by double-sided adhesive tape or by means of a Velcro or Klipsverschlusses on the bulges of the femur pressure part 18 to fix.

Claims

Hip orthosis (10) for application in the region of the hip and in the region of a thigh of a patient, with a hip shell (12), with a femur pressure part (18), with a knee brace (26) and with rail-like connection means (16, 24), wherein a first connection means (16) connects the hip shell (12) with the femur pressure part (18) and wherein a second connection means (24) the femur pressure part (18) with the knee clip (26) connects, wherein the femur pressure member (18) fastening portions (44.1, 44.2) for the first and for the second connecting means (16, 24) such that the first connecting means (16) and the second connecting means (24) in the front view an imaginary intersection point at an angle β of 10 ° to 20 ° to each other are arranged or can be arranged, characterized in that an at least partially wedge-shaped wedge element (74) is present, against which at least partially the first and the second connecting means (16, 24) or is supported on it, wherein on the wedge element (74) has two abutment sections (47.1, 47.2) for abutment of the first connecting means (16) and for abutment of the second connecting means (24) are and the wedge member (74) is formed such that the wedge element side abutment portions (47.1, 47.2) opposite to the respective associated femur pressure part side mounting portions (44.1, 44.2), so that the two connecting means (16, 24) between each contact portion (47.1 , 47.2) and a fixing portion (44.1, 44.2) are held.

Hip brace (10) after Claim 1 , characterized in that the angle β is selected such that the end of the second connecting means (24) spaced from the femur pressure part (18) is arranged or locatable in the front view towards the thigh of the patient.

Hip orthosis (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the fastening portions (44.1, 44.2) each have an at least partially planar surface (46.1, 46.2) or form, which enclose the angle β of 10 ° to 20 °.

Hip orthosis (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the femur pressure part (18) on its in the worn state to the body of the patient facing back at least partially open to the back, rectangular in cross-section channel (72), wherein in Channel (72), the wedge member (74) is formed such that the wedge-shaped wedge member (74) is at least indirectly supported on a thigh of the patient.

Hip orthosis (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the femur pressure part (18) has a receiving portion (52) for the second connecting means (24) such that the second connecting means (24) in different lengths in or from the receiving portion (52) is receivable.

Hip brace (10) after Claim 5 , characterized in that the receiving portion (52) is formed in cross-section at least partially rectangular.

Hip orthosis (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the first connecting means (16) is screwed to the femur pressure part (18).

Hip orthosis (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the second connecting means (24) with the femoral pressure member (18) is connectable by clamping.

Hip orthosis (10) according to any one of the preceding claims, characterized in that the femur pressure part (18) has a clamping device (36) connected to the femur pressure part (18) for releasable connection to the second connection means (24).

Hip orthosis (10) according to one of the preceding claims, characterized in that the femur pressure part (18) has a plurality of indentations and / or bulges (76).

Hip brace (10) after Claim 10 , characterized in that the indentations and / or bulges (76) are at least partially formed so flat that on the body of the patient facing the back of the femur pressure member (18) padding elements on the inputs and / or bulges are attachable.