DE102012009241B4 - Foot Orthosis - Google Patents
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Abstract
Fußheberorthese zur Stabilisierung, Entlastung, Führung und Anhebung des Fußes (1) und der Zehen bei einer Funktionsstörung der Fußhebermuskulatur, welche eine Einrichtung (2) zur Halterung am Unterschenkel (3) umfasst, an welcher frontseitig des Schienbeins und in Richtung des Fußrückens (4) weisend eine vollständig oder abschnittsweise elastische Schiene (5) angebracht ist, welche von einem parallel zum Schienbein verlaufenden, mit der Halterung verbundenen ersten Schenkel (6) aus bogenförmig gekrümmt verläuft und einen in Richtung der Zehen weisenden zweiten Schenkel (7) mit einem freien Ende (8) aufweist, wobei die Schiene (5) zumindest in dem bogenförmig gekrümmten Bereich und/oder im Bereich des zweiten Schenkels (7) elastisch federnd ausgebildet ist, wobei der in Richtung der Zehen weisende zweite Schenkel (7) der Schiene (5) und/oder dessen freies Ende (8) nach oben, vom Fußrücken (4) wegweisend verläuft und bei Benutzung der Schiene (5) zum Gehen ohne Schuh (9) auf dem Fußrücken (4) fixiert oder beim Tragen von Schuhen am Schuh (9) anliegend angeordnet wird, so dass die federnde Funktion der Schiene (5) unmittelbar über den Fußrücken (4) oder mittelbar über den Schuh (9) auf den Fuß (1) einwirkt und den Fuß (1) im nicht belasteten Zustand nach oben weisend ausgerichtet hält, und wobei die elastische Schiene (5) mehrlagig angeordnete Metallfedern aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Metallfedern durch bündelweise angeordnete Metallstäbe (10) aus Federstahldraht gebildet werden, die wie die elastische Schiene (5) einen parallel zum Schienbein verlaufenden Schenkel, einen daran anschließenden bogenförmigen Bereich und einen in Richtung der Zehen weisenden Schenkel mit einem freien Ende aufweisen, wobei im Querschnitt der elastischen Schiene (5) quer zur Ausrichtung des Fußes (1) mehrere Metallstabbündel (11) aus Federstahldraht parallel nebeneinander angeordnet sind.Foot lifter orthosis for stabilizing, relieving, guiding and lifting the foot (1) and toes in the event of a malfunction of the foot lifter muscles, which comprises a device (2) for mounting on the lower leg (3), on the front of the shin and in the direction of the back of the foot (4 ) pointing, a fully or sectionally elastic splint (5) is attached, which extends in an arcuate manner from a first limb (6) running parallel to the tibia and connected to the holder, and a second limb (7) pointing in the direction of the toes with a free one End (8), the rail (5) being designed to be elastically resilient, at least in the curved region and / or in the region of the second leg (7), the second leg (7) of the rail (5 ) and / or its free end (8) upwards, pointing away from the back of the foot (4) and when using the rail (5) for walking without a shoe (9) fixed on the back of the foot (4) or arranged when the shoe is worn against the shoe (9) so that the resilient function of the splint (5) directly over the back of the foot (4) or indirectly over the shoe (9) on the foot ( 1) acts and keeps the foot (1) oriented upward in the unloaded state, and wherein the elastic rail (5) has multi-layer metal springs, characterized in that the metal springs are formed by bundled metal rods (10) made of spring steel wire, which, like the elastic splint (5), have a leg running parallel to the tibia, an adjoining arcuate region and a leg pointing in the direction of the toes with a free end, the cross section of the elastic splint (5) being transverse to the orientation of the foot (1 ) a plurality of metal rod bundles (11) made of spring steel wire are arranged side by side in parallel.
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Fußheberorthese mit den im Oberbegriff des Patentanspruchs 1 angegebenen Merkmalen zur Stabilisierung, Entlastung, Führung und Anhebung des Fußes und der Zehen bei einer Funktionsstörung der Fußhebermuskulatur.The present invention relates to a Fußheberorthese with the features specified in the preamble of
Beim Gehen oder Laufen wird das wechselweise Anheben und Absenken des Vorderfußes durch die im Fußrücken verlaufenden Muskeln und Sehnen bewirkt, welche durch die Nerven Nervus peronaeus profundus und Nervus tibialis anterior gesteuert werden. Bei einer Funktionsstörung der Fußhebermuskulatur, zum Beispiel infolge eines Schlaganfalls oder einer Unfallverletzung, kommt es zu neurologischen Ausfällen der fußhebenden Muskeln und Bänder, wodurch der Vorderfuß aufgrund seines Eigengewichts ständig nach unten hängt. Beim Gehen muss deshalb das Knie extrem angehoben werden, um ein Schleifen der Zehen auf dem Boden und ein ständiges Stolpern zu vermeiden.During walking or running, the forefoot raising and lowering is effected by the muscles and tendons in the back of the foot, which are controlled by the nerves nervus peronaeus profundus and tibialis anterior nerves. A malfunction of the foot muscles, for example, as a result of a stroke or an accident injury, it comes to neurological deficits of the foot-lifting muscles and ligaments, so that the forefoot constantly hanging down due to its own weight. When walking, therefore, the knee must be raised extremely to avoid a grinding of the toes on the ground and a constant tripping.
Bekannt ist eine Fußheberorthese, die L-förmig ausgebildet ist und mit dem vertikalen Schenkel die Ferse umfasst, während der horizontale Schenkel den Fuß von unten abstützt. Bei einer Lähmung der Dorsalextensoren von Fuß und Zehen soll diese Schiene ein Schleifen der Zehen auf dem Boden verhindern. Nachteilig ist dabei, dass die steife Ausbildung der Schiene eine nahezu völlige Ruhigstellung des auf ihr aufliegenden Fußes und damit eine unerwünschte Schwächung der Fußmuskulatur sowie eine Unbeweglichkeit des Fußes sowie eine Störung der Tiefensensibilität und damit eine Gangunsicherheit bewirkt. Aufgrund der horizontalen Ausrichtung des durch die Schiene abgestützten Fußes wird vom Benutzer insbesondere beim Treppensteigen und Bergaufgehen unverändert ein extremes Anheben des Fußes verlangt, um ein Anstoßen und Schleifen der Zehen zu vermeiden. Häufig hat dieses Anheben des Knies einen übermäßigen, mit ausgeprägten Schmerzen einhergehenden Gelenkverschleiß im Bereich des Knies und der Hüfte zur Folge. Aufgrund der Steifigkeit der Schiene ist ein Bergabgehen damit nur schwer möglich.Known is a Fußheberorthese, which is L-shaped and includes the heel with the vertical leg, while the horizontal leg supports the foot from below. In paralysis of the foot and toe dorsal extensors, this splint is designed to prevent the toes from grinding on the floor. A disadvantage is that the rigid design of the rail almost completely immobilized resting on her foot and thus an undesirable weakening of the foot muscles and immobility of the foot and a disturbance of the depth sensitivity and thus causes a gear uncertainty. Due to the horizontal orientation of the foot supported by the rail, the user is still required to raise the foot extremely, especially when climbing stairs and climbing mountains, to avoid bumping and grinding the toes. Often, this lifting of the knee results in excessive joint pain associated with severe pain in the area of the knee and hip. Due to the rigidity of the rail, it is very difficult to go downhill.
Wegen dieser Nachteile wurde das Konzept einer flexiblen Fußheberorthese entwickelt, die den Fuß entlastet und anhebt, zugleich aber eine ausreichende Beweglichkeit beim Gehen, insbesondere beim Treppensteigen bzw. beim Bergauf- und Bergabgehen zulässt. Eine solche flexible Fußheberorthese ist durch die
Eine weitere Fußheberorthese zur Entlastung und Anhebung des Fußes bei Lähmung der Dorsalextensoren ist durch die
Ferner ist durch die
Ausgehend von der bekannten Fußheberorthese mit den im Oberbegriff des Patentanspruchs 1 angegebenen Merkmalen ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, die Bruchgefahr zu verringern und zugleich die Drehbeweglichkeit der Schiene an die Drehbeweglichkeit des Fußes anzupassen und eine verbesserte Anpassung der Schiene an die individuelle anatomische Form des Fußrückens zu gewährleisten.Based on the known Fußheberorthese with the features specified in the preamble of
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe bei einer Fußheberorthese der im Oberbegriff des Patentanspruchs 1 angegebenen Art dadurch gelöst, dass die in der elastischen Schiene mehrlagig angeordneten Metallfedern durch bündelweise angeordnete Metallstäbe aus Federstahldraht gebildet werden, wobei im Querschnitt der elastischen Schiene quer zur Längsachse des Fußes mehrere Metallstabbündel aus Federstahldraht parallel nebeneinander angeordnet sind.According to the invention, this object is achieved in a Fußheberorthese specified in the preamble of
Die elastisch federnde Funktion der Fußheberorthese wird auf diese Weise nicht durch eine einzige oder wenige mehrlagig angeordnete Metallfedern mit etwa rechteckigem Querschnitt, sondern durch eine aus einer Vielzahl parallel angeordneter Metallstäbe bestehenden Metallfeder geschaffen. Zur geordneten Verteilung der federnden Metallstäbe im Schienenquerschnitt quer zur Längsachse des Fußes werden diese Metallstäbe bündelweise zusammengefasst und in der Bündelform parallel nebeneinander angeordnet. Diese Anordnung hat den Vorteil, dass durch Variation der Anzahl der Metallstabbündel auf einfache Weise die Federsteifigkeit der Schiene individuell an die jeweilige Fußgröße und das Gewicht angepasst werden kann. Zudem wird hierdurch die Torsionssteifigkeit der Schiene erheblich verringert, wodurch sich die Schiene durch Verwindung besser der Fußbewegung anpassen kann. Ebenso lässt die aus vielen Metallstäben bestehende Metallfeder wegen der hohen Flexiblität in Querrichtung eine optimale Anpassung an die individuelle anatomische Form des Fußrückens zu.The elastically resilient function of the Fußheberorthese is created in this way not by a single or a few multi-layer metal springs with approximately rectangular cross-section, but by one consisting of a plurality of parallel metal rods metal spring. For the orderly distribution of the resilient metal rods in the rail cross-section transverse to the longitudinal axis of the foot, these metal rods are summarized in bundles and arranged parallel to each other in the bundle shape. This arrangement has the advantage that by varying the number of metal rod bundles in a simple manner, the spring stiffness of the rail can be adjusted individually to the respective foot size and weight. In addition, this significantly reduces the torsional rigidity of the rail, as a result of which the rail can be better adapted to the foot movement by twisting. Likewise, the metal spring consisting of many metal rods allows optimal adaptation to the individual anatomical shape of the back of the foot due to the high degree of flexibility in the transverse direction.
Besonders bevorzugte Ausführungsformen sind Gegenstand der Unteransprüche.Particularly preferred embodiments are the subject of the dependent claims.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden anhand der Zeichnungen näher beschrieben. Es zeigen:Embodiments of the invention will be described in more detail with reference to the drawings. Show it:
Aus den
Beim Anlegen und Befestigen der elastischen Schiene
Wesentlich für die unterstützende Funktion der Fußheberorthese zum Entlasten, Führen und Anheben des Fußes bei zugleich ausreichender Beweglichkeit beim Gehen sind das Federungsverhalten und die Flexiblität der elastischen Schiene
Für die federnden Metallstäbe
Durch Variation der Anzahl der jeweils parallel nebeneinander angeordneten Metallstabbündel
Der flexible Kunststoffmantel
Für die Befestigung der Fußheberorthese am Unterschenkel sind elastische Bandagen zweckmäßig, die mittels Klettverbindungen
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