DE102011113235B4

DE102011113235B4 - Rod extension system for the extension of an existing screw-rod implant for fixation of the spine

Info

Publication number: DE102011113235B4
Application number: DE102011113235.3A
Authority: DE
Inventors: Jochen Hutzel
Original assignee: HUMAN TECH GERMANY GmbH
Current assignee: HUMANTECH SPINE GMBH, DE
Priority date: 2011-09-09
Filing date: 2011-09-09
Publication date: 2017-01-19
Anticipated expiration: 2031-09-10
Also published as: DE102011113235A1; DE202011107821U1

Abstract

Stabverlängerungssystem zur Erweiterung eines bereits bestehenden Schrauben-Stab-Implantats mit mindestens einer Knochenschraube (10) und mindestens einem Stab zur Fixation einer Wirbelsäule, wobei das Stabverlängerungssystem aus einer Stabverlängerung (1), einer verlängerten Setzschraube (2) und einer Schraubenmutter (3) besteht, wobei die Stabverlängerung aus einem Werkstück mit zwei Abschnitten gefertigt ist, umfassend: – ein Verbindungsstück (6) mit einer Oberseite und einer Unterseite und – einen Verlängerungsstab (7), wobei das Verbindungsstück (6) eine Durchbohrung für die Aufnahme eines Tulpenkopfes der Knochenschraube (10) aufweist, wobei die Durchbohrung des Verbindungsstücks (6) in drei Abschnitte untergliedert ist: – einen ersten Abschnitt (14), der auf einen Außendurchmesser der verlängerten Setzschraube gefertigt ist, – einen zweiten Abschnitt mit einem Durchmesser (15), der auf den größten Außendurchmesser des Tulpenkopfes gefertigt ist, wobei der größte Außendurchmesser des Tulpenkopfes größer ist als der Außendurchmesser der verlängerten Setzschraube (2), – einen dritten Abschnitt mit einem Durchmesser (16), der an den zweiten Abschnitt anschließt und leicht konisch bis zur Unterseite des Verbindungsstücks ausläuft und an seinem distalen, der Oberseite zugewandten Ende auf einen kleineren Durchmesser als der größte Außendurchmesser des Tulpenkopfes gefertigt ist, so dass der Verlängerungsstab in einer Achse zum Stab des bereits bestehenden Systems mittels der Schraubenmutter (3) und der verlängerten Setzschraube (2) befestigbar ist.Rod extension system for expanding an existing screw-rod implant having at least one bone screw (10) and at least one spine fixation rod, the rod extender system consisting of a rod extension (1), an extended set screw (2) and a nut (3) wherein the rod extension is made of a workpiece having two sections, comprising: a connector (6) having a top and a bottom, and an extension rod (7), the connector (6) having a bore for receiving a tulip head of the bone screw (10), wherein the through-hole of the connecting piece (6) is divided into three sections: - a first portion (14) which is made on an outer diameter of the elongated set screw, - a second portion with a diameter (15) on the largest outer diameter of the tulip head is made, de the largest outer diameter of the tulip head is greater than the outer diameter of the elongated set screw (2), a third section having a diameter (16) adjoining the second section and tapering slightly to the underside of the connector and at its distal, upper side facing end is made to a smaller diameter than the largest outer diameter of the tulip head, so that the extension rod in an axis to the rod of the existing system by means of the nut (3) and the extended set screw (2) can be fastened.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Stabverlängerungssystem zur Erweiterung eines bereits bestehenden Schrauben-Stab Implantats zur Fixation der Wirbelsäule, bestehend aus einer Stabverlängerung, einer Setzschraube und einer Schraubenmutter. The present invention relates to a rod extension system for expanding an existing screw-rod implant for spinal fixation, consisting of a rod extension, a set screw and a nut.

Stand der Technik State of the art

Das Einsetzen eines Schrauben-Stab Systems hat oftmals zur Folge, dass an bisher nicht betroffenen Wirbelsegmenten, welche an die geschädigten Segmente angrenzen, postoperativ im Lauf der Zeit entsprechende Schädigungen auftreten. Häufig sind daher Folgeoperationen, bei denen die vorhandene Versteifung auf ein oder mehrere angrenzende Wirbelsegmente ausgedehnt werden muss, unumgänglich. The onset of a screw-rod system often has the consequence that at previously unaffected vertebral segments, which adjoin the damaged segments, occur postoperatively in the course of time appropriate damage. Frequently, therefore, follow-up operations in which the existing stiffening must be extended to one or more adjacent vertebral segments, inevitable.

Früher bestand im Falle solcher Operationen meist nur die Möglichkeit das bereits vorhandene System komplett zu ersetzen. In the past, in the case of such operations, it was usually only possible to completely replace the already existing system.

Die vollständige Erneuerung des Systems bringt dabei eine erhebliche körperliche Belastung des Patienten mit sich. Dies nicht zuletzt auch deshalb, weil es zu einer Doppelbelastung der schon zuvor betroffenen Segmente kommt. The complete renewal of the system involves a considerable physical stress on the patient. This is not least because there is a double burden on the previously affected segments.

Einerseits muss bei der Entfernung gerade das Gewebe verletzt werden, welches sich nach dem Einbringen des vorhandenen Implantats bereits wieder gebildet hat. In diesem Zusammenhang bringt auch das an den betreffenden Stellen aufgrund der vorherigen Operation entstandene Narbengewebe eine zusätzliche Erschwernis der Operation mit sich. Andererseits hat eine komplette Neueinbringung des Stabilisierungssystems zur Folge, dass auch neue Schrauben zur Befestigung des Stabes eingebracht werden müssen. Um eine entsprechende Befestigung und Stabilität dieser Knochenschrauben zu erzielen, muss hier unter anderem mit Knochenzement gearbeitet werden, was die Operationsdauer verlängert und die Patientenbelastung entsprechend erhöht. On the one hand, the tissue just has to be injured during the removal, which has already formed again after the introduction of the existing implant. In this context, the scar tissue formed at the sites involved due to the previous surgery also adds to the difficulty of the surgery. On the other hand, a complete reinstallation of the stabilization system has the consequence that new screws for fixing the rod must be introduced. In order to achieve a corresponding attachment and stability of these bone screws, one must work with bone cement, which prolongs the duration of the operation and increases the patient load accordingly.

Vereinzelt wurde deshalb versucht eine Erweiterung für das bestehende Stabsystem zu entwickeln, welche an das vorhandene System angeschlossen werden kann, ohne dass an diesem Veränderungen vorgenommen werden müssen. Occasionally, an attempt was therefore made to develop an extension for the existing bar system, which can be connected to the existing system without having to make any changes to it.

Bei den in diesem Zusammenhang bislang bekannten Systemen wird die Stabverlängerung dabei auf die jeweils letzte Schraube des bestehenden Systems aufgesetzt. Die dabei verwendete Konstruktion bewirkt jedoch eine nicht unerhebliche Erhöhung des Implantats an dieser Stelle, was zu entsprechenden Komplikationen führen kann. In the systems previously known in this context, the rod extension is placed on the last screw of the existing system. However, the construction used here causes a significant increase in the implant at this point, which can lead to corresponding complications.

Diese bekannten Systeme bringen in diesem Zusammenhang zum Teil den Nachteil mit sich, dass eine Verlängerung nur auf jeweils ein Segment erfolgen kann. Sind mehrere Segmente betroffen muss die Erweiterung Segment für Segment vorgenommen werden, weshalb es an jedem betroffenen Segment zu einer Komplikation durch die Höhe des Implantats kommt. These known systems bring in this context partly the disadvantage that an extension can be made only to one segment. If several segments are affected, the extension must be made segment by segment, which is why at each affected segment to a complication by the height of the implant comes.

Die bei diesen bekannten Systemen eingesetzte Stabverlängerung ist teilweise gebogen (vgl. WO 2010/148 231 A1 ). Dies ist notwendig, da sie am einen Ende auf der vorhandenen Schraube mittels einer höheren Konstruktion aufgesetzt, am anderen Ende jedoch in die Aufnahme einer neu eingebrachten Knochenschraube geführt wird. Durch die Biegung vermindert sich dabei jedoch die biomechanische Festigkeit des Stabes, weshalb dieser im Vergleich zum nicht gebogenen Stab des bestehenden Implantats weniger belastbar ist. The rod extension used in these known systems is partially bent (see. WO 2010/148 231 A1 ). This is necessary because it is placed at one end on the existing screw by means of a higher construction, but at the other end is guided in the inclusion of a newly introduced bone screw. However, the bending reduces the biomechanical strength of the rod, which is why this is less resilient compared to the non-bent rod of the existing implant.

Des Weiteren wird die Stabverlängerung bei diesen bekannten Systemen an einer Knochenschraube des vorigen Segments derart befestigt, dass der Stab an einem Ende über, eine schlingenartige Öffnung verfügt, welche über eine in der Schraube neu eingebrachte Konstruktion, die im oberen Teil über kein Gewinde verfügt, geführt und durch eine Sechskantmutter befestigt wird. Die Verlängerung wird dabei einzig von der Sechskantmutter an ihrem Platz gehalten, weshalb die Gefahr besteht, dass sich bei einem eventuellen Ausdrehen der Mutter auch der Stab löst. Außerdem verfügt das System bei dieser Befestigungsart über ein gewisses Maß an Dynamik. Es wird damit nicht wie beim bestehenden System eine komplette Versteifung der betroffenen Segmente erzielt. Furthermore, in these known systems, the rod extension is attached to a bone screw of the previous segment in such a way that the rod has, at one end, a loop-like opening which has a newly introduced in the screw construction, which has no thread in the upper part, guided and secured by a hex nut. The extension is held only by the hex nut in place, which is why there is a risk that solves in a possible unscrewing of the nut and the rod. In addition, the system has a certain degree of dynamics with this type of attachment. It is thus not achieved as in the existing system, a complete stiffening of the affected segments.

Aus der US 2009/0177232 A1 ist eine Stabverlängerung bekannt, bei der der verlängernde Stab koaxial zu dem bestehenden Stab angeordnet ist. Der verwandte Verbindungsmechanismus baut relativ weit auf, so dass an der entsprechenden Stelle ein erheblicher Überstand entsteht. From the US 2009/0177232 A1 a rod extension is known in which the extending rod is arranged coaxially with the existing rod. The related connection mechanism builds up relatively far, so that at the corresponding point a considerable supernatant arises.

Aufgabe der Erfindung Object of the invention

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde ausgehend von der WO 2010/148 231 A1 , ein verbessertes Stabverlängerungssystem zu entwickeln, welches zur Erweiterung an ein bereits bestehendes Schrauben-Stab Implantat angebracht werden kann, ohne dass dieses entfernt werden muss. The invention is based on the object starting from the WO 2010/148 231 A1 to develop an improved rod extension system which can be attached to an existing screw-rod implant for extension without having to remove it.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, ein Stabverlängerungssystem zu entwickeln, dass das Trauma beim Patienten, sowohl während als auch nach der Operation, so gering wie möglich hält. Another object of the invention is to develop a rod extension system that To minimize trauma to the patient, both during and after surgery.

Die Aufgabe wird durch den Gegenstand des Anspruches 1 gelöst. Weitere vorteilhafte Ausführungsformen ergeben sich aus den Unteransprüchen. The object is solved by the subject matter of claim 1. Further advantageous embodiments will become apparent from the dependent claims.

Die Erfindung wird im Folgenden anhand der Darstellungen einiger Ausführungsbeispiele erläutert. The invention will be explained below with reference to the illustrations of some embodiments.

Es zeigt: It shows:

1: Stabverlängerungssystem; 1 : Rod extension system;

2: Stabverlängerungssystem nach 1 nach dem Einbringen; 2 : Rod extension system according to 1 after insertion;

3: Stabverlängerungssystem nach 1 nach dem Einbringen im Querschnitt; 3 : Rod extension system according to 1 after insertion in cross section;

4: Stabverlängerungssystem nach 1 nach dem Einbringen in der Draufsicht; 4 : Rod extension system according to 1 after insertion in the plan view;

5: Verlängerungsstab nach 1–4 von unten; 5 : Extension rod after 1 - 4 from underneath;

6: Verlängerungsstab nach 1–4 im Querschnitt. 6 : Extension rod after 1 - 4 in cross section.

1 zeigt das Stabverlängerungssystem bestehend aus einer Stabverlängerung (1), einer verlängerten Setzschraube (2), deren Kontur im unteren Bereich, d. h. unterhalb des ersten Gewindegangs, angepasst ist sowie einer Schraubenmutter (3), deren Gewindegang entsprechend dem der Setzschraube angepasst ist, sowie die zur Erweiterung des Systems benötigte Knochenschraube (4) nebst Setzschraube (5), welche den im bestehenden System (8) verwendeten Schrauben entspricht. Die Stabverlängerung (1) ist dabei aus einem Werkstück gefertigt, das sich in zwei Abschnitte unterteilen lässt: das Verbindungsstück (6) und den Verlängerungsstab (7). 1 shows the rod extension system consisting of a rod extension ( 1 ), an extended set screw ( 2 ) whose contour is adapted in the lower region, ie below the first thread, and a nut ( 3 ), whose thread is adjusted according to the set screw, as well as the bone screw required to expand the system ( 4 ) and set screw ( 5 ), which in the existing system ( 8th ) used screws corresponds. The rod extension ( 1 ) is made of a workpiece, which can be divided into two sections: the connector ( 6 ) and the extension rod ( 7 ).

2 zeigt das Stabverlängerungssystem nach 1 nach dem Einbringen am Übergang zwischen dem alten und dem neuen Implantat (9), mit dem auf die letzte Schraube (10) des bestehenden Systems aufgesetzten Verbindungsstück der Stabverlängerung (6) und der zur Befestigung verwendeten Schraubenmutter (3). 2 shows the rod extension system after 1 after insertion at the transition between the old and the new implant ( 9 ), with the last screw ( 10 ) of the existing system patch connector of the rod extension ( 6 ) and the nut used for fastening ( 3 ).

3 zeigt das Stabverlängerungssystem nach 1 nach dem Einbringen am Übergang zwischen dem alten und dem neuen Implantat (9) im Querschnitt, mit dem auf die letzte Schraube (10) des bestehenden Systems aufgesetzten Verbindungsstücks der Stabverlängerung (6), der neu eingebrachten verlängerten Setzschraube (2) und der zur Befestigung verwendeten Schraubenmutter (3), sowie die Ausnehmung (11) an dem Verbindungsstück der Stabverlängerung (6), welche über den Überstand des bestehenden Stabes (12) geführt wird. 3 shows the rod extension system after 1 after insertion at the transition between the old and the new implant ( 9 ) in cross-section, with the last screw ( 10 ) of the existing system, the rod extension connector ( 6 ), the newly introduced extended set screw ( 2 ) and the nut used for fastening ( 3 ), as well as the recess ( 11 ) on the connecting piece of the rod extension ( 6 ), which over the supernatant of the existing rod ( 12 ) to be led.

4 zeigt das Stabverlängerungssystem nach 1 nach dem Einbringen am Übergang zwischen dem alten und dem neuen Implantat (9) in der Draufsicht, mit dem Verbindungsstück der Stabverlängerung (6), der neu eingebrachten verlängerten Setzschraube (2) und der zur Befestigung verwendeten Schraubenmutter (3). 4 shows the rod extension system after 1 after insertion at the transition between the old and the new implant ( 9 ) in plan view, with the connector of the rod extension ( 6 ), the newly introduced extended set screw ( 2 ) and the nut used for fastening ( 3 ).

5 zeigt die Stabverlängerung nach 1–4 von unten, bestehend aus einem Verlängerungsstab (7) an dessen einem Ende sich ein Verbindungsstück (6) befindet, welches über die letzte Schraube des bestehenden Schrauben-Stab-Systems geführt wird und welches über eine Bohrung (13) zur Einbringung einer Setzschraube sowie eine Ausnehmung (11) verfügt, welche über den Überstand des bestehenden Stabes geführt wird. 5 indicates the rod extension 1 - 4 from below, consisting of an extension rod ( 7 ) at one end of a connector ( 6 ), which is guided over the last screw of the existing screw-rod system and which via a bore ( 13 ) for introducing a set screw and a recess ( 11 ), which is guided over the supernatant of the existing rod.

6 zeigt den Verlängerungsstab nach 1–4 im Querschnitt, bestehend aus einem Verlängerungsstab (7) an dessen einem Ende sich ein Verbindungsstück (6) befindet, welches über die letzte Schraube des bestehenden Schrauben-Stab-Systems geführt wird und über eine Ausnehmung (11), welche über den Überstand des bestehenden Stabes geführt wird sowie über eine Bohrung (13) zur Einbringung einer Setzschraube verfügt, welche im Hinblick auf ihre Innengeometrie 3-gliedrig ist und in ihrem ersten Abschnitt (14) auf den Außendurchmesser der verlängerten Setzschraube und in ihrem zweiten Abschnitt (15) auf den größten Außendurchmesser des Tulpenkopfes der Knochenschraube des bestehenden Schrauben-Stab-Systems gefertigt ist sowie in ihrem dritten Abschnitt (16) über einen Durchmesser verfügt, der hieran anschließend leicht konisch bis zur anderen Seite des Verbindungsstücks ausläuft und an seinem distalen Ende auf einen kleineren Durchmesser als der größte Außendurchmesser des Tulpenkopfes der Knochenschraube des bestehenden Schrauben-Stab-Systems gefertigt ist. 6 shows the extension bar 1 - 4 in cross section, consisting of an extension rod ( 7 ) at one end of a connector ( 6 ), which is guided over the last screw of the existing screw-rod system and via a recess ( 11 ), which is guided over the projection of the existing rod and a bore ( 13 ) for introducing a set screw which is 3-membered with respect to its internal geometry and in its first section ( 14 ) on the outer diameter of the elongated set screw and in its second section ( 15 ) is made to the largest outer diameter of the tulip head of the bone screw of the existing screw-rod system and in its third section ( 16 ) has a diameter thereafter tapered slightly tapered to the other side of the connector and at its distal end to a smaller diameter than the largest outer diameter of the tulip head of the bone screw of the existing screw-rod system is made.

Das Stabverlängerungssystem weist mehrere vorteilhafte Wirkungen auf:
Im Gegensatz zu den bisher üblichen Revisionsmethoden, bei denen die Notwendigkeit besteht das vorhandene Schrauben-Stab System komplett zu entfernen, bietet die Erfindung den Vorteil dass die notwendige Operation wesentlich weniger belastend für den Patienten ist. The rod extension system has several beneficial effects:
In contrast to the hitherto customary revision methods, in which the need exists to completely remove the existing screw-rod system, the invention offers the advantage that the necessary operation is considerably less stressful for the patient.

Das Stabverlängerungssystem ermöglicht es die Operation auf die neu betroffenen Wirbelsegmente zu beschränken. Dadurch, dass lediglich an der Verbindungsstelle zwischen altem und neuem Implantat auf das vorhandene System zugegriffen werden muss, ist der Eingriff dabei auch wesentlich überschaubarer und damit insgesamt weniger zeitintensiv. The rod extension system allows the operation to be limited to the newly affected vertebral segments. The fact that only at the junction between the old and new implant on the existing system must be accessed, the procedure is also much easier to understand and thus less time consuming.

Der Blutverlust während des Eingriffs und die Belastung des Körpers durch die Narkose sind so wesentlich geringer als bei den gängigen Operationen in diesem Bereich. The loss of blood during the procedure and the load on the body due to the anesthesia are so much lower than in the usual operations in this area.

Als Folge hiervon sind beim Patienten auch weniger postoperative Schmerzen sowie ein schnellerer Heilungsverlauf zu erwarten. As a consequence, less postoperative pain and a faster healing process are expected in the patient.

Somit wird die Patientenbelastung sowohl während, als auch nach der Operation vermindert. Thus, the patient burden is reduced both during and after surgery.

Zudem kann durch die vorliegende Erfindung, im Gegensatz zu einigen bisher bekannten Produkten zur Verlängerung eines Schrauben-Stab Systems, eine Verlängerung auf mehr als ein anschließendes Wirbelsegment vorgenommen werden, ohne dass es dafür mehrerer Verlängerungselemente bedarf. In addition, can be made by the present invention, in contrast to some previously known products for extending a screw-rod system, an extension to more than one subsequent vertebral segment, without the need for multiple extension elements.

Des Weiteren wird dadurch, dass der Verlängerungsstab in einer Achse zum bereits bestehenden System weiter läuft und zur Anpassung an das vorhandene Implantat nicht gebogen sein muss, eine hohe biomechanische Festigkeit erzielt, welche der des vorhandenen Stabimplantats entspricht. Furthermore, as the extension rod continues to move in one axis to the existing system and does not need to be bent to accommodate the existing implant, high biomechanical strength similar to that of the existing rod implant is achieved.

Aufgrund des dadurch erzielten geringen Materialaufwandes kann darüber hinaus eine kostengünstige Herstellung erfolgen. Due to the achieved thereby low cost of materials can also be made cost-effective production.

Durch das Einrasten des Verlängerungsstabes über die letzte Schraube des vorhandenen Systems sowie den Überstand des bestehenden Stabes, wird der Verlängerungsstab fixiert und ist somit nicht flexibel gelagert. Hierdurch wird gewährleistet, dass es nicht zu einem Verdrehen der Stabverlängerung, zum Beispiel während des Festziehens der Sechskantmutter, kommen kann und der Stab winkelstabil gelagert ist. By locking the extension rod over the last screw of the existing system as well as the projection of the existing rod, the extension rod is fixed and is thus not flexibly mounted. This ensures that it can not lead to a twisting of the rod extension, for example during tightening the hex nut, and the rod is mounted angular stable.

Zudem, dass die Stabverlängerung auf der letzten Knochenschraube des bestehenden Implantats eingerastet wird, wird die vorhandene Setzschraube entfernt und durch eine längere Setzschraube ersetzt. Mittels einer auf diese Setzschraube aufgesetzte Schraubenmutter wird sodann eine zusätzliche Fixierung der Stabverlängerung vorgenommen. Hierdurch wird eine stabile Verbindung zwischen dem alten und dem neuen Implantat geschaffen und die Stabverbindung dauerhaft gegen ein Lösen abgesichert. In addition, that the rod extension is snapped onto the last bone screw of the existing implant, the existing set screw is removed and replaced by a longer set screw. By means of a patch on this set screw nut then an additional fixation of the rod extension is made. As a result, a stable connection between the old and the new implant is created and the rod connection permanently secured against loosening.

Sowohl die Setzschraube, als auch die Schraubenmutter verfügen dabei über eine Gewindegeometrie am Anfang des Gewindeganges, welche ein Verkanten der Schrauben beim Einbringen verhindern sollen. Both the set screw, as well as the nut have a thread geometry at the beginning of the thread, which should prevent tilting of the screws during insertion.

An der Stelle, an der die Stabverlängerung mit dem vorhandenen Implantat verbunden wird, kommt es nur zu einer geringfügigen Erweiterung im Hinblick auf Breite und Höhe. Ein Überstand der Schraube über den Pedikel liegt nicht vor, weshalb keine Mehrbelastung des Patienten besteht. At the point where the rod extension is connected to the existing implant, there is only a slight increase in width and height. An overhang of the screw on the pedicle is not present, so there is no additional burden on the patient.

Insgesamt wird durch die Stabverlängerung eine, dem bereits bestehenden Implantat entsprechende, vollständige Fixation der betroffenen Elemente erreicht, der keinerlei Dynamik mehr inne wohnt. Overall, the rod extension achieves a complete fixation of the affected elements corresponding to the already existing implant, which no longer has any dynamics.

Claims

Rod extension system for expanding an existing screw-rod implant with at least one bone screw ( 10 ) and at least one rod for fixation of a spinal column, the rod extension system consisting of a rod extension ( 1 ), an extended set screw ( 2 ) and a nut ( 3 ), wherein the rod extension is made of a workpiece with two sections, comprising: - a connector ( 6 ) with a top and a bottom and - an extension rod ( 7 ), wherein the connector ( 6 ) a through hole for receiving a tulip head of the bone screw ( 10 ), wherein the through hole of the connecting piece ( 6 ) is divided into three sections: - a first section ( 14 ) machined to an outer diameter of the elongated set screw, - a second section having a diameter ( 15 ), which is made on the largest outer diameter of the tulip head, wherein the largest outer diameter of the tulip head is greater than the outer diameter of the extended set screw ( 2 ), - a third section with a diameter ( 16 ) adjoining the second section and tapering slightly to the bottom of the connector and made at its distal end facing the upper end to a smaller diameter than the largest outer diameter of the tulip head so that the extension rod in an axis to the rod of the already existing system by means of the nut ( 3 ) and the extended set screw ( 2 ) is attachable.

Rod extension system according to claim 1, characterized in that the connector portion ( 6 ) with a conical or cylindrical outer geometry in the rod section ( 7 ) passes over.

Rod extension system according to one of the preceding claims, characterized in that the connecting piece ( 6 ) has a geometry that the inclusion of the tulip head and a rod projection ( 12 ) of the staff.

Rod extension system according to claim 3, characterized in that from the through-hole of the connecting piece ( 6 ) starting from the direction of the rod section ( 7 ) of the rod extension ( 1 ) a recess ( 11 ) is provided for the rod projection, which linear in the direction of the rod portion ( 7 ) of the rod extension ( 1 ) runs.

Rod extension system according to one of the preceding claims, characterized in that the contour of the setting screw ( 2 ) in the lower region, that is adapted below the first thread.

Rod extension system according to one of the preceding claims, characterized in that a thread geometry of the nut in the lower region, that is adapted below a first thread.