DE102011109721A1

DE102011109721A1 - Surgical instrument e.g. stamping machine for cutting and removal of e.g. bone, has fixed and movable shaft elements that are connected together by holding element such that movable shaft element is detached from guide element

Info

Publication number: DE102011109721A1
Application number: DE102011109721A
Authority: DE
Inventors: Franc SCHMID
Original assignee: Richard Wolf GmbH
Current assignee: Richard Wolf GmbH
Priority date: 2011-08-06
Filing date: 2011-08-06
Publication date: 2013-02-07
Anticipated expiration: 2031-08-07
Also published as: DE102011109721B4

Abstract

The surgical instrument has a handle (6) that is provided at a distal end of a shaft portion (2). The shaft portion is provided with a fixed shaft element (8) and a movable shaft element (12) which is moved along a longitudinal direction of the shaft portion. The fixed shaft element and the movable shaft element are connected together through a holding element such that the movable shaft element is detached from a guide element.

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument.The invention relates to a surgical instrument.

Den Ausgangspunkt der Erfindung bilden solche chirurgischen Instrumente, die einen Schaft mit zwei außenseitig nebeneinander angeordneten Schaftteilen aufweisen, wobei eines der Schaftteile in eine Führung des anderen Schaftteils in Längsrichtung des Schafts geführt ist und mittels einer proximalseitig des Schaftes angeordneten Handhabe relativ zu dem anderen Schaftteil zur Betätigung eines an dem distalen Ende des Schaftes angeordneten bzw. ausgebildeten Werkzeugs verschiebbar ist. Zu diesen Instrumenten zählen beispielsweise Stanzen zum kontrollierten Schneiden und Abtragen von z. B. Knochen-, Knorpel oder Ligamentgewebe.The starting point of the invention are those surgical instruments which have a shaft with two shaft parts arranged side by side, wherein one of the shaft parts is guided in a guide of the other shaft part in the longitudinal direction of the shaft and by means of a handle arranged on the proximal side of the shaft relative to the other shaft part Actuation of a arranged at the distal end of the shaft or trained tool is displaceable. These instruments include, for example, punching for controlled cutting and ablation of z. B. bone, cartilage or ligament tissue.

Es sind Instrumente dieser Art bekannt, bei denen die beiden Schaftteile nicht voneinander lösbar sind. Bei diesen Instrumenten besteht das Problem, dass sie insbesondere in dem Bereich, in dem die beiden Schaffteile miteinander verbunden sind bzw. aneinander anliegen, schwierig zu reinigen sind.There are instruments of this type are known in which the two shaft parts are not detachable from each other. The problem with these instruments is that they are difficult to clean, especially in the area in which the two parts are joined together.

Diese Problematik tritt bei ebenfalls bekannten Instrumenten mit einem zerlegbaren Schaft nicht auf. Hier erweist es sich aber als nachteilig, dass einzelne Schaftteile im zerlegten Zustand des Schafts verloren gehen können oder Schaftteile z. B. bei der gleichzeitigen Reinigung mehrerer solcher Instrumente untereinander vertauscht werden können.This problem does not occur in also known instruments with a collapsible shaft. Here, it turns out to be disadvantageous that individual shaft parts can be lost in the disassembled state of the shaft or shank parts z. B. can be interchanged with each other during the simultaneous cleaning of several such instruments.

Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Instrument der oben genannten Art zu schaffen, bei dem die zuvor beschriebenen Probleme nicht auftreten können.Against this background, the invention has for its object to provide a surgical instrument of the type mentioned above, in which the problems described above can not occur.

Gelöst wird diese Aufgabe durch ein chirurgisches Instrument mit den in Anspruch 1 angegebenen Merkmalen. Vorteilhafte Weiterbildungen dieses Instruments ergeben sich aus den Unteransprüchen, der nachfolgenden Beschreibung sowie den Zeichnungen. Hierbei können gemäß der Erfindung die in den Unteransprüchen angegebenen Merkmale jeweils für sich aber auch in technisch sinnvoller Kombination das chirurgische Instrument nach Anspruch 1 weiter ausgestalten.This object is achieved by a surgical instrument having the features specified in claim 1. Advantageous developments of this instrument will become apparent from the dependent claims, the following description and the drawings. Here, according to the invention, the features specified in the dependent claims in each case but also in a technically meaningful combination, the surgical instrument according to claim 1 further develop.

Das erfindungsgemäße chirurgische Instrument weist einen Schaft auf. Dieser ist distalseitig an einer Handhabe angeordnet. Der Schaft ist zweiteilig ausgebildet. Er hat ein erstes feststehendes Schaftteil und ein in einer Führung des feststehenden Schaftteils in Längsrichtung des Schaftes verschiebbar geführtes zweites Schaftteil. Durch das Verschieben des zweiten Schaftteils relativ zu dem ersten Schaftteil wird ein an dem distalen Ende des Schaftes angeordnetes Werkzeug betätigt. Bei der an dem feststehenden Schaftteil ausgebildeten Führung handelt es sich typischerweise um eine Linearführung, beispielsweise in Form einer geraden Hohlschiene. In diese Hohlschiene kann das zweite Schaftteil oder, wie es bevorzugt vorgesehen ist, ein oder mehrere an der Außenseite des zweiten Schaffteils ausgebildete Führungselemente eingreifen. Das zweite Schaftteil ist aus der Führung des ersten Schaftteils entnehmbar, also in gewisser Weise von dem ersten Schaftteil trennbar. Dies ist im Hinblick auf die Reinigung des Instruments von Vorteil, da hierdurch eine gute Zugänglichkeit zu den ansonsten aneinander anliegenden Bereichen vom ersten und zweiten Schaftteil und insbesondere eine gute Zugänglichkeit zu der an dem ersten Bauteil ausgebildeten Führung ermöglicht wird.The surgical instrument according to the invention has a shaft. This is arranged on the distal side on a handle. The shaft is formed in two parts. It has a first stationary shaft part and a second shaft part displaceably guided in a guide of the stationary shaft part in the longitudinal direction of the shaft. By moving the second shaft part relative to the first shaft part, a tool arranged at the distal end of the shaft is actuated. The guide formed on the stationary shaft part is typically a linear guide, for example in the form of a straight hollow rail. In this hollow rail, the second shaft part or, as it is preferably provided, engage one or more formed on the outer side of the second Schaffteils guide elements. The second shaft part can be removed from the guide of the first shaft part, that is, in a certain way, separable from the first shaft part. This is advantageous with regard to the cleaning of the instrument, as this allows good accessibility to the otherwise adjacent areas of the first and second shaft part and in particular good accessibility to the guide formed on the first component.

Gemäß der Erfindung ist ein Halteelement vorgesehen, über welches das erste und das zweite Schaffteil so miteinander verbunden sind, dass die Verbindung bei Entnahme des zweiten Schaftteils aus der Führung des ersten Schaftteils erhalten bleibt. Demnach bildet das zweite Schaftteil nach der Entnahme aus der Führung des ersten Schaftteils und damit nach der Trennung von dem ersten Schaftteil kein separates Teil, das verloren gehen könnte oder gegen ein anderes Schaftteil vertauscht werden könnte, vielmehr stellt das Halteelement weiter eine Verbindung zwischen beiden Schaftteilen her.According to the invention, a holding element is provided, via which the first and the second Schaffteil are connected to each other so that the connection is maintained upon removal of the second shaft portion of the guide of the first shaft portion. Accordingly, after removal from the guide of the first shaft part and thus after separation from the first shaft part, the second shaft part does not form a separate part which could be lost or exchanged for another shaft part, but rather the retaining element further establishes a connection between both shaft parts ago.

Vorteilhafterweise ist das zweite Schaftteil in der Führung des ersten Schaftteils in einer Ebene normal zur Verschieberichtung des zweiten Schaftteils formschlüssig festgelegt. Demzufolge kann sich das zweite Schaftteil nur in seiner Verschieberichtung und in keine andere Richtung quer oder schräg dazu bewegen. Zur Schaffung des Formschlusses in der Führung kann deren Querschnittsprofil vorteilhaft mindestens eine Hinterschneidung aufweisen. In diesem Zusammenhang ist eine Ausgestaltung bevorzugt, bei der eine T-Nut, also eine Nut, die sich beabstandet von einer offenen Längsseite in Richtung normal zur Längsausdehnung der Nut T-förmig erweitert, die Führung des ersten Schaftteils bildet, wobei an dem zweiten Schaftteil außenseitig zumindest ein zum Eingriff in die Führung vorgesehenes Führungselement ausgebildet ist, dessen Querschnitt mit dem T-förmigen Querschnittsprofil der Nut korrespondiert.Advantageously, the second shaft part is fixed positively in the guide of the first shaft part in a plane normal to the displacement direction of the second shaft part. As a result, the second shaft part can only move transversely or obliquely in its direction of displacement and in no other direction. To create the positive connection in the guide whose cross-sectional profile can advantageously have at least one undercut. In this context, an embodiment is preferred in which a T-slot, ie a groove which widens at a distance from an open longitudinal side in the direction normal to the longitudinal extent of the groove T-shaped, forms the guide of the first shaft part, wherein on the second shaft part On the outside, at least one guide element provided for engagement in the guide is formed, whose cross-section corresponds to the T-shaped cross-sectional profile of the groove.

Um das in der Führung des ersten Schaftteils formschlüssig geführte zweite Schaftteil aus der Führung entnehmen zu können, ist das zweite Schaftteil bevorzugt in eine Stellung verschiebbar, in der der Formschluss mit der Führung des ersten Schaftteils aufgehoben ist. D. h. die Führung des ersten Schaftteils weist mindestens einen Abschnitt auf, in dem Bewegungen des zweiten Schaftteils senkrecht zu einer Berührungsebene mit dem ersten Schaftteil möglich sind bzw. in dem die Öffnung der Führung derart erweitert ist, dass das zweite Schaftteil aus der Führung entnommen werden kann. Zweckmäßigerweise ist dieser Abschnitt in der Führung außerhalb eines Bereichs gelegen, in dem das zweite Schaftteil durch Betätigen der Handhabe des Instruments verschiebbar ist.In order to be able to remove the second shaft part guided positively in the guide of the first shaft part from the guide, the second shaft part is preferably displaceable into a position in which the positive engagement with the guide of the first shaft part is canceled. Ie. the guide of the first shaft part has at least one section in which movements of the second shaft part perpendicular to a plane of contact with the first shaft part are possible or in which the opening of the guide is widened so that the second shaft part of the Leadership can be taken. Conveniently, this section is located in the guide outside of a range in which the second shaft part is displaceable by operating the handle of the instrument.

Vorteilhaft ist das zweite Schaftteil in der Stellung, in welcher der Formschluss mit der Führung des ersten Schaftteils aufgehoben ist, relativ zu dem ersten Schaftteil schwenkbar. Demzufolge ist das zweite Schaftteil derart an dem erfindungsgemäßen Instrument schwenkbeweglich angelenkt, dass es zur Entnahme nach Lösen des Formschlusses aus der Führung des ersten Bauteils von dem ersten Bauteil weggeschwenkt werden kann. Zweckmäßigerweise ist das zweite Schaftteil an dem mit dem ersten Schafteil verbundenen Halteelement schwenkbeweglich angebracht.Advantageously, the second shaft part is pivotable relative to the first shaft part in the position in which the positive engagement with the guide of the first shaft part is canceled. Consequently, the second shaft part is articulated pivotably on the instrument according to the invention such that it can be pivoted away from the first component of the first component for removal after release of the positive connection. Conveniently, the second shaft part is mounted pivotably on the holding element connected to the first shaft part.

Gemäß einer weiteren vorteilhaften Weiterbildung des erfindungsgemäßen Instruments ist vorgesehen, dass an einem proximalen Endbereich des ersten Schaftteils ein außenseitig dieses Schaftteils formschlüssig verschiebbar geführter und mit einem Betätigungshebel der Handhabe bewegungsgekoppelter Schlitten angeordnet ist, an welchem das zweite Schaftteil zu dessen Bewegung angelenkt ist. Insofern kann der Schlitten das Halteelement bilden, das das erste und das zweite Schaftteil so verbindet, dass die Verbindung auch nach einer Entnahme des zweiten Schaftteils aus der Führung des ersten Schaftteils erhalten bleibt. Vorteilhaft kann der Schlitten an dem ersten Schaftteil in der Führung verschiebbar angeordnet sein, in der auch das zweite Schaftteil verschiebbar geführt ist.According to a further advantageous development of the instrument according to the invention, it is provided that a slide which is guided on the outside of this shaft part in a form-fittingly displaceable manner and is movably coupled to an actuating lever of the handle is arranged on a proximal end region of the first shaft part, to which the second shaft part is articulated to move it. In this respect, the carriage can form the retaining element which connects the first and the second shaft part in such a way that the connection is retained even after a removal of the second shaft part from the guide of the first shaft part. Advantageously, the carriage can be arranged displaceably on the first shaft part in the guide, in which also the second shaft part is displaceably guided.

Das zweite Schaftteil ist zur Entnahme aus der Führung des ersten Bauteils zweckmäßigerweise unabhängig von dem Schlitten in die Stellung verschiebbar, in der das zweite Schaftteil nicht mehr in der Führung des ersten Schafteils formschlüssig festgelegt ist. D. h. das zweite Schaftteil kann in diese Stellung verschoben werden, ohne gleichzeitig den Schlitten zu verschieben. Um dies zu ermöglichen, ist vorteilhafterweise zur Anlenkung des zweiten Schaftteils an dem Schlitten ein Drehschubgelenk vorgesehen, welches einerseits eine Längsbewegung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten und andererseits zur Entnahme des zweiten Schaftteils aus der Führung des ersten Schaftteils eine Dreh- bzw. Schwenkbewegung des zweiten Schaffteils relativ zu dem Schlitten und damit relativ zu dem ersten Schaftteil ermöglicht.The second shaft part is expediently displaceable independently of the carriage into the position for removal from the guide of the first component, in which the second shaft part is no longer fixed in a form-fitting manner in the guide of the first shaft part. Ie. the second shaft part can be moved into this position without simultaneously moving the carriage. To make this possible, a rotary sliding joint is advantageously provided for the articulation of the second shaft part on the carriage, which on the one hand, a longitudinal movement of the second shaft part relative to the carriage and on the other hand for removing the second shaft part from the guide of the first shaft part, a rotary or pivoting movement of second Schaffteils relative to the carriage and thus allows relative to the first shaft part.

Zur Bildung des Drehschubgelenks ist bevorzugt an dem Schlitten ein quer zu dessen Bewegungsrichtung ausgerichteter Stift vorgesehen, welcher in zumindest ein an dem zweiten Schaftteil ausgebildetes Langloch eingreift. Der an dem Schlitten ausgebildete Stift bildet die Achse, um die das zweite Schaftteil bei der Entnahme aus der Führung des ersten Schaftteils verschwenkt wird. Das in dem zweiten Schaftteil und dort bevorzugt in einem proximalen Endbereich ausgebildete Langloch ermöglicht eine Verschiebung des zweiten Schaftteils relativ zu dem Schlitten, ohne dass der in das Langloch eingreifende schlittenseitig angeordnete Stift diese Verschiebung verhindert. Alternativ wäre auch eine umgekehrte Anordnung mit dem Langloch am Schlitten und dem Stift an dem Schaftteil denkbar.To form the rotary thrust joint, a pin oriented transversely to its direction of movement is preferably provided on the slide, which pin engages in at least one slot formed on the second shaft part. The pin formed on the carriage forms the axis about which the second shaft part is pivoted on removal from the guide of the first shaft part. The elongated hole formed in the second shaft part and preferably in a proximal end region permits displacement of the second shaft part relative to the carriage, without the pin arranged in the slot on the carriage side preventing this displacement. Alternatively, a reverse arrangement with the slot on the carriage and the pin on the shaft part would be conceivable.

In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist das zweite Schaftteil über eine lösbare Verriegelungsmechanik mit dem Schlitten in Längsrichtung des Schaftes bewegungsgekoppelt. Die Verriegelungsmechanik ist vorteilhafterweise derart ausgebildet, dass sie eine solche Verbindung von zweitem Schaftteil und Schlitten ermöglicht, bei der das zweite Schaftteil zusammen mit dem Schlitten in Längsrichtung des Schaftes des erfindungsgemäßen Instruments verschiebbar ist und keine Verschiebung des zweiten Bauteils relativ zu dem Schlitten ermöglicht und sie nach dem Lösen der Verriegelungsmechanik ehe Verschiebung des zweiten Bauteils relativ zu dem Schlitten möglich macht.In a further preferred embodiment, the second shaft part is coupled for movement via a releasable locking mechanism with the carriage in the longitudinal direction of the shaft. The locking mechanism is advantageously designed such that it allows such a connection of the second shaft part and slide, in which the second shaft part is displaceable together with the carriage in the longitudinal direction of the shank of the instrument according to the invention and allows no displacement of the second component relative to the carriage and they after releasing the locking mechanism before displacement of the second component relative to the carriage makes possible.

Zur Bildung der Verriegelungsmechanik ist an dem proximalen Ende des zweiten Schaftteils vorteilhaft ein schwenkbarer Hebel angelenkt, der ein erstes Eingriffselement aufweist, welches mit einem an dem Schlitten ausgebildeten zweiten Eingriffselement lösbar in Eingriff ist. Der an dem zweiten Schaftteil angelenkte Hebel schafft dann, wenn sein Eingriffselement mit dem schlittenseitig angeordneten Eingriffselement in Eingriff ist, eine Bewegungskopplung Von Schlitten und zweitem Schaftteil, sodass das zweite Schaftteil dann, wenn der Schlitten durch Betätigung der Handhabe verschoben wird, in gleichem Maße wie der Schlitten relativ zu dem ersten Schaftteil verschoben wird. Sobald der Eingriff der an dem zweiten Schaftteil und dem Schlitten ausgebildeten Eingriffselemente aufgehoben wird, kann das zweite Schaftteil relativ zu dem ersten Schaftteil verschoben werden und zwar in die Stellung, in der der Formschluss mit dem ersten Schaftteil aufgehoben ist und das zweite Schaftteil relativ zu dem ersten Schaftteil verschwenkt werden kann. Vorzugsweise wird das an dem Hebel des zweiten Schaftteils vorgesehene Eingriffselement von einer Ausnehmung und das an dem Schlitten vorgesehene Eingriffselement von einem mit der Ausnehmung korrespondierenden Vorsprung gebildet.To form the locking mechanism, a pivotable lever is advantageously articulated on the proximal end of the second shaft part, which has a first engagement element, which is releasably engaged with a second engagement element formed on the carriage. The lever articulated on the second shaft part, when its engagement element engages with the carriage-side engagement element, provides a movement coupling of carriage and second shaft part, so that the second shaft part, when the carriage is displaced by actuation of the handle, to the same extent the carriage is displaced relative to the first shaft part. As soon as the engagement of the engaging elements formed on the second shaft part and the slide is released, the second shaft part can be displaced relative to the first shaft part, namely in the position in which the positive connection with the first shaft part is released and the second shaft part relative to the second shaft part first shaft part can be pivoted. Preferably, the engagement element provided on the lever of the second shaft part is formed by a recess and the engagement element provided on the carriage is formed by a projection corresponding to the recess.

Bei dem erfindungsgemäßen Instrument kann es sich prinzipiell um solche Instrumente handeln, bei denen ein erstes Werkzeugteil relativ zu einem zweiten Werkzeugteil bewegt wird, wobei jeweils ein Werkzeugteil an einem der beiden Schaftteile angeordnet oder ausgebildet ist. Hierzu zählen z. B. Scheren, Zangen oder Stanzen. Die lineare Verschiebbarkeit des zweiten Schaftteils relativ zu dem ersten Schaftteil ermöglicht eine hohe Kraftübertragung auf das Werkzeug, wie sie z. B. bei Stanzen zum Ausstanzen von Knochen-, Knorpel-, Ligamentgewebe und dergleichen erforderlich ist. Bevorzugt handelt es sich bei dem erfindungsgemäßen chirurgischen Instrument um eine solche Stanze. In diesem Zusammenhang ist vorteilhaft eine Ausgestaltung vorgesehen, bei der das distale Ende des zweiten Schaftteils einen Schneidkörper bildet und das distale Ende des ersten Schaftteils eine hierzu komplementäre Matrize bildet, in deren Öffnung der Schneidkörper hineinbewegbar ist. Hierzu ist die an dem ersten Schaftteil ausgebildete Matrize zweckmäßigerweise derart ausgebildet, dass sich ihre Öffnung in dem Bewegungsweg des zweiten Schaftteils und des daran ausgebildeten Schneidkörpers befindet, derart, dass der Schneidkörper die Öffnung der Matte durchstoßen kann.In principle, the instrument according to the invention can be those instruments in which a first tool part is moved relative to a second tool part, wherein in each case one tool part is arranged or formed on one of the two shaft parts. These include z. As scissors, pliers or punching. The linear displaceability of the second shaft part relative to the first shaft part allows a high power transmission to the tool, as z. B. in punching for punching of bone, cartilage, ligament tissue and the like is required. Preferably, the surgical instrument according to the invention is such a punch. In this context, an embodiment is advantageously provided in which the distal end of the second shaft part forms a cutting body and the distal end of the first shaft part forms a complementary matrix, in the opening of the cutting body is hineinbewegbar. For this purpose, the die formed on the first shaft part is expediently designed such that its opening is located in the path of movement of the second shaft part and the cutting body formed thereon, such that the cutting body can pierce the opening of the mat.

Nachfolgend ist die Erfindung anhand eines in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. In den Zeichnungen zeigt:The invention is explained in more detail with reference to an embodiment shown in the drawings. In the drawings shows:

1 schematisch vereinfacht ein chirurgisches Instrument in einer perspektivischen Darstellung, 1 schematically simplifies a surgical instrument in a perspective view,

2 das Instrument nach 1 in einer teilweise geschnittenen Seitenansicht, 2 the instrument after 1 in a partially sectioned side view,

3 die Darstellung nach 1 teilweise geschnitten, 3 the representation after 1 partially cut,

4 die Darstellung nach 3 mit dem Instrument in einem zweiten Betriebszustand, 4 the representation after 3 with the instrument in a second operating state,

5 die Darstellung nach 3 mit dem Instrument in einem dritten Betriebszustand, 5 the representation after 3 with the instrument in a third operating state,

6 die Darstellung nach 3 mit dem Instrument in einem vierten Betriebszustand und 6 the representation after 3 with the instrument in a fourth operating state and

7 die Darstellung nach 1 mit dem Instrument in dem vierten Betriebszustand. 7 the representation after 1 with the instrument in the fourth operating state.

Das dargestellte chirurgische Instrument weist einen Schaft 2 auf, an dessen distalem Ende ein zweiteiliges Werkzeug 4 ausgebildet ist. Proximalseitig des Schaftes 2 ist eine Handhabe 6 zum Betätigen des Instruments angeordnet.The illustrated surgical instrument has a shaft 2 on, at the distal end of a two-part tool 4 is trained. Proximal side of the shaft 2 is a handle 6 arranged to operate the instrument.

Der Schaft 2 ist zweiteilig ausgebildet und weist ein erstes feststehendes Schaftteil 8 auf, das mit einem feststehenden Teil 10 der Handhabe 6 starr verbunden ist. An einer von der Handhabe 6 abgewandten Längsseite des Schaftteils 8 ist eine im weiteren Verlauf näher erläuterte Führung ausgebildet, in der ein zweites Schaftteil 12 des Schaftes 2 in Längsrichtung des Schaftes 2 verschiebbar geführt ist.The shaft 2 is formed in two parts and has a first fixed shaft part 8th on, that with a fixed part 10 the handle 6 is rigidly connected. At one of the handle 6 remote longitudinal side of the shaft part 8th is formed a guide explained in more detail below, in which a second shaft part 12 of the shaft 2 in the longitudinal direction of the shaft 2 slidably guided.

Bei dem dargestellten chirurgischen Instrument handelt es sich um eine Stanze zum Ausstanzen von Knochen-, Knorpel- oder Ligamentgewebe. Das distale Ende des zweiten Schaftteils 12 bildet einen Schneidkörper 14 des Stanzwerkzeugs 4. Dieser Schneidkörper 14 weist einen zur Längsrichtung des Schafts 2 abgeschrägte Stirnseite auf. An dem distalen Ende des ersten Schaftteils 8 ist eine mit dem Schneidkörper 14 korrespondierende Matrize 16 des Stanzwerkzeugs 4 ausgebildet. Die Matrize 16 wird von einem eine Öffnung umgebenden Rahmen gebildet, der korrespondierend zur Abschrägung der Stirnseite des Schneidkörpers 14 zur Längsrichtung des Schaftes 2 abgewinkelt ist. Zum Ausstanzen von Gewebe wird das zweite Schaftteil 12 mit dem daran angeordneten Schneidkörper 14 so in distaler Richtung verschoben, dass der Schneidkörper 14 in die an der Matrize 16 ausgebildete Öffnung eingreift.The illustrated surgical instrument is a punch for punching out bone, cartilage or ligament tissue. The distal end of the second shaft part 12 forms a cutting body 14 of the punching tool 4 , This cutting body 14 has one to the longitudinal direction of the shaft 2 bevelled end face on. At the distal end of the first shaft part 8th is one with the cutting body 14 corresponding die 16 of the punching tool 4 educated. The matrix 16 is formed by a frame surrounding an opening, which corresponds to the bevel of the end face of the cutting body 14 to the longitudinal direction of the shaft 2 is angled. For punching tissue, the second shaft part 12 with the cutting body arranged thereon 14 so moved in the distal direction that the cutting body 14 in the on the matrix 16 trained opening engages.

Die an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildete Führung für das zweite Schaftteil 12 wird von zwei an der dem zweiten Schaftteil 12 zugewandten Längsseite des Schaftteils 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 gebildet (siehe 3 bis 6). Die Nuten 18 und 20 sind in Längsrichtung des Schaftes 8 voneinander beabstandet, wobei die Nut 18 in einem distalen Endbereich des Schaftteils 8 und die Nut 20 in einem proximalen Endbereich des Schaftteils 8 ausgebildet sind. Die Nut 20 erstreckt sich bis zum dem proximalen Ende des Schaftteils 8. Korrespondierend zu den an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 sind an der dem ersten Schaftteil 8 zugewandten Längsseite des Schaftteils 12 zwei voneinander beabstandete Führungselemente 22 und 24 zum Eingriff in die Nuten 18 und 20 ausgebildet, die normal zur Längsrichtung des Schaftteils 12 an diesem vorstehen (3 bis 6).The on the first shaft part 8th trained guide for the second shaft part 12 is two of the second shaft part 12 facing longitudinal side of the shaft part 8th trained grooves 18 and 20 formed (see 3 to 6 ). The grooves 18 and 20 are in the longitudinal direction of the shaft 8th spaced apart, wherein the groove 18 in a distal end region of the shaft part 8th and the groove 20 in a proximal end region of the shaft part 8th are formed. The groove 20 extends to the proximal end of the shaft portion 8th , Corresponding to those on the first shaft part 8th trained grooves 18 and 20 are at the first shaft part 8th facing longitudinal side of the shaft part 12 two spaced guide elements 22 and 24 for engagement in the grooves 18 and 20 formed normal to the longitudinal direction of the shaft portion 12 at this project ( 3 to 6 ).

In den die Führung für das zweite Schaftteil 12 bildenden Nuten 18 und 20 ist das zweite Schaftteil 12 formschlüssig festgelegt. Hierzu sind die Nuten 18 und 20 jeweils in einem distalen Endbereich als T-Nuten ausgebildet, wobei die an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 einen hiermit korrespondierenden T-förmigen Querschnitt aufweisen. In einem proximalen Endbereich weisen die an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 einen rechteckigen Querschnitt auf, wobei die Breite der dem zweiten Schaftteil 12 zugewandten Öffnungen der Nuten 18 und 20 der Breite des T-Flansches der an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 entspricht. Auf die Bedeutung dieser Ausgestaltung wird im weiteren Verlauf noch näher eingegangen.In the guide for the second shaft part 12 forming grooves 18 and 20 is the second shaft part 12 positively fixed. These are the grooves 18 and 20 each formed in a distal end region as T-grooves, wherein the at the second shaft part 12 trained guide elements 22 and 24 have a corresponding T-shaped cross-section. In a proximal end region, those on the first shaft part 8th trained grooves 18 and 20 a rectangular cross-section, wherein the width of the second shaft part 12 facing openings of the grooves 18 and 20 the width of the T-flange of the second shaft part 12 trained guide elements 22 and 24 equivalent. The importance of this embodiment will be discussed in more detail later.

In einem an das proximale Ende des ersten Schaftteils 8 angrenzenden Bereich ist in der Nut 20 ein Schlitten 26 in Längsrichtung des Schaftteils 8 verschiebbar geführt. Dieser Schlitten 26 greift in einen an dem proximalen Ende des Schaftteils 12 ausgebildeten Hohlraum 28 ein. Der Schlitten 26 ist mit einem schwenkbaren Betätigungshebel 30 der Handhabe 6 bewegungsgekoppelt. Hierzu ist an dem Schlitten 26 ein normal zu der Verschieberichtung des Schlittens 26 ausgerichteter und in den Zeichnungen aus der Bildebene herausragender Gelenkstift 32 angeordnet, der in eine längliche Durchbrechung 34 eingreift, die an dem dem Schlitten 26 zugewandten Ende des Betätigungshebels 30 ausgebildet ist.In one at the proximal end of the first shaft part 8th adjacent area is in the groove 20 a sleigh 26 in the longitudinal direction of the shaft part 8th slidably guided. This sled 26 engages one at the proximal end of the shaft portion 12 trained cavity 28 one. The sled 26 is with a swivel lever 30 the handle 6 motion-coupled. This is on the carriage 26 normal to the sliding direction of the carriage 26 aligned and outstanding in the drawings from the image plane hinge pin 32 arranged in an elongated opening 34 engages in the sled 26 facing the end of the operating lever 30 is trained.

Über eine nachfolgend erläuterte Verriegelungsmechanik ist das zweite Schaftteil 12 mit dem Schlitten 26 bewegungsgekoppelt. Durch Verschwenken des Betätigungshebels 30 gegen die Federkraft eines an der Handhabe 6 vorgesehenen Federelements 36 in Richtung des Teils 10 der Handhabe 6 ist der an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildete Schneidkörper 14 in Richtung der an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Matrize 16 bewegbar, bis er in die Matrize 16 eingreift. Nach dem Loslassen des Betätigungshebels 30 bewegen sich der Schlitten 26 und das zweite Schaftteil 12 aufgrund der von dem Federelement 36 ausgeübten Federkraft selbstständig wieder in proximaler Richtung zurück.About a subsequently explained locking mechanism is the second shaft part 12 with the sledge 26 motion-coupled. By pivoting the operating lever 30 against the spring force of the handle 6 provided spring element 36 in the direction of the part 10 the handle 6 is the on the second shaft part 12 trained cutting body 14 in the direction of the at the first shaft part 8th trained template 16 movable until it is in the mold 16 intervenes. After releasing the operating lever 30 the sled move 26 and the second shaft part 12 due to the spring element 36 applied spring force automatically back in the proximal direction.

Die zur lösbaren Bewegungskopplung von Schlitten 26 und zweitem Schaftteil 12 vorgesehene Verriegelungsmechanik weist einen Hebel 38 auf. Dieser Hebel 38 ist im Bereich einer an der von dem Schlitten 26 abgewandten Außenseite des Schaftteils 12 ausgebildeten Öffnung zu dem Hohlraum 28 an einem Gelenkstift 40 angelenkt. Der Gelenkstift 40 ist derart ausgerichtet, dass der Hebel 38 in Richtung des Schlittens 26 und von dem Schlitten 26 weggeschwenkt werden kann. An der dem Schlitten 26 zugewandten Seite des Hebels 38 ist ein erstes Eingriffselement der Verriegelungsmechanik in Form einer zu dem Schlitten 26 hin offenen Ausnehmung 42 ausgebildet. Korrespondierend hiermit ist an der dem Hebel 38 zugewandten Außenseite des Schlittens 26 ein zweites Eingriffselement in Form eines in Richtung des Hebels 38 vorstehenden Vorsprungs 44 ausgebildet. Ist der Hebel 38 so verschwenkt, dass der Vorsprung 44 des Schlittens 26 in die an dem Hebel 38 ausgebildete Ausnehmung 42 eingreift, sind der Schlitten 26 und das zweite Schaftteil 12 miteinander bewegungsgekoppelt.The for releasable motion coupling of carriages 26 and second shaft part 12 provided locking mechanism has a lever 38 on. This lever 38 is in the range of one of the sledges 26 remote from the outside of the shaft part 12 formed opening to the cavity 28 on a hinge pin 40 hinged. The hinge pin 40 is oriented so that the lever 38 in the direction of the sled 26 and from the sledge 26 can be swung away. At the sled 26 facing side of the lever 38 is a first engagement element of the locking mechanism in the form of a to the carriage 26 towards open recess 42 educated. Corresponding herewith is at the lever 38 facing outside of the carriage 26 a second engagement element in the form of a in the direction of the lever 38 protruding projection 44 educated. Is the lever 38 so swung that the projection 44 of the sled 26 in the on the lever 38 trained recess 42 engages, are the sled 26 and the second shaft part 12 motion coupled with each other.

Ansonsten ist das zweite Schaftteil 12 relativ zu dem Schlitten 26 in proximaler Richtung des Schaftes 2 verschiebbar und relativ zu dem Schlitten 26 und dem ersten Gelenkteil 8 verschwenkbar. Diese Verschiebbarkeit und Schwenkbarkeit des zweiten Schaftteils 12 relativ zu dem Schlitten 26 ermöglicht eine Gelenkverbindung des Schaftteils 12 mit dem Schlitten 26 in Form eines Drehschubgelenks. Das Drehschubgelenk weist einen an den Schlitten 26 angeordneten Stift 46 auf, der sich parallel zu dem Gelenkstift 32 durch den gesamten Schlitten 26 erstreckt und an zwei voneinander abgewandten Außenseiten des Schlittens 26 herausragt. An den diesen Außenseiten des Schlittens 26 zugewandten Seitenwänden des zweiten Schaftteils 12, die den dort ausgebildeten Hohlraum 28 begrenzen, ist jeweils ein in Verschieberichtung des zweiten Schaftteils 12 ausgerichtetes Langloch ausgebildet. In die beiden Langlöcher 48 greifen die beiden außen vorstehenden Enden des Stiftes 46 ein.Otherwise, the second shaft part 12 relative to the carriage 26 in the proximal direction of the shaft 2 slidable and relative to the carriage 26 and the first joint part 8th pivotable. This displaceability and pivotability of the second shaft part 12 relative to the carriage 26 allows a hinge connection of the shaft part 12 with the sledge 26 in the form of a rotary joint. The rotary push joint has one to the carriage 26 arranged pin 46 on, which is parallel to the hinge pin 32 through the entire sledge 26 extends and on two opposite outer sides of the carriage 26 protrudes. At the outside of the slide 26 facing side walls of the second shaft part 12 , the cavity formed there 28 limit, in each case one in the direction of displacement of the second shaft part 12 aligned slot formed. In the two slots 48 grab the two outside protruding ends of the pin 46 one.

Sind der Schlitten 26 und das zweite Schaftteil 12 nicht miteinander bewegungsgekoppelt bzw. sind die an dem Schlitten 26 und dem Hebel 38 ausgebildeten Eingriffselemente der Verriegelungsmechanik nicht miteinander in Eingriff, so kann der zweite Schaftteil 12 relativ zu dem ersten Schaftteil 8 soweit in proximaler Richtung verschoben werden, bis sich die an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 in den Bereichen der an dem ersten Schaftteil 8 ausgebildeten Nuten 18 und 20 befinden, in denen die Breite der Öffnungen der Nuten 18 und 20 der Breite des T-Flansches der an dem zweiten Schaftteil 12 ausgebildeten Führungselemente 22 und 24 entspricht, sodass die Führungselemente 22 und 24 und damit das zweite Schaftteil 12 nicht mehr formschlüssig an dem ersten Schaftteil 8 festgelegt sind. In dieser Stellung kann das zweite Schaftteil 12 z. B. zu Reinigungszwecken um die von dem schlittenseitig angeordneten Stift 46 gebildete Schwenkachse von dem ersten Schaftteil 8 weggeschwenkt werden.Are the sled 26 and the second shaft part 12 not coupled to each other motion or are on the carriage 26 and the lever 38 trained engagement elements of the locking mechanism is not engaged with each other, so the second shaft part 12 relative to the first shaft part 8th as far as to move in the proximal direction until the at the second shaft part 12 trained guide elements 22 and 24 in the areas of the first shaft part 8th trained grooves 18 and 20 located in which the width of the openings of the grooves 18 and 20 the width of the T-flange of the second shaft part 12 trained guide elements 22 and 24 matches, so the guide elements 22 and 24 and thus the second shaft part 12 no longer positively locking on the first shaft part 8th are fixed. In this position, the second shaft part 12 z. B. for cleaning purposes to the arranged from the carriage side pin 46 formed pivot axis of the first shaft part 8th be swung away.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

22: Schaftshaft
44: Werkzeug, StanzwerkzeugTool, punching tool
66: Handhabehandle
88th: Schaftteilshank part
1010: Teilpart
1212: Schaftteilshank part
1414: Schneidkörpercutting body
1616: Matrizedie
1818: Nutgroove
2020: Nutgroove
2222: Führungselementguide element
2424: Führungselementguide element
2626: Schlittencarriage
2828: Hohlraumcavity
3030: Betätigungshebelactuating lever
3232: Gelenkstiftpintle
3434: Durchbrechungperforation
3636: Federelementspring element
3838: Hebellever
4040: Gelenkstiftpintle
4242: Ausnehmungrecess
4444: Vorsprunghead Start
4646: Stiftpen
4848: LanglochLong hole

Claims

Surgical instrument with a distal end of a handle ( 6 ) arranged shaft ( 2 ), which has a first fixed shaft part ( 8th ) and in a guide of the fixed shaft part ( 8th ) in the longitudinal direction of the shaft ( 2 ) slidably guided second shaft part ( 12 ), which consists of the guide of the first shaft part ( 8th ), characterized in that the first ( 8th ) and second ( 12 ) Shaft part are connected to one another via a holding element such that the connection upon removal of the second shaft part ( 12 ) remains from the leadership,

Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the second shaft part ( 12 ) in the guide of the first shaft part ( 8th ) in a plane normal to the direction of displacement of the second shaft part ( 12 ) is fixed positively.

Surgical instrument according to claim 2, characterized in that the second shaft part ( 12 ) is displaceable in a position in which the positive connection with the guide of the first shaft part ( 8th ) is canceled.

Surgical instrument according to claim 3, characterized in that the second shaft part ( 12 ) in the position in which the positive connection with the guide of the first shaft part ( 8th ) is lifted, relative to the first shaft part ( 8th ) is pivotable.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that at a proximal end region of the first shaft part ( 8th ) an outside of this shaft part ( 8th ) positively displaceably guided and with an actuating lever ( 30 ) of the handle ( 6 ) motion-coupled carriage ( 26 ) is arranged, on which the second shaft part ( 12 ) is articulated.

Surgical instrument according to claim 5, characterized in that for the articulation of the second shaft part ( 12 ) on the carriage ( 26 ) A rotary push joint is provided.

Surgical instrument according to one of claims 5 or 6, characterized in that on the carriage ( 26 ) a transverse to the direction of movement directed pen ( 46 ) is provided, which in at least one of the second shaft part ( 12 ) formed slot ( 48 ) intervenes.

Surgical instrument according to one of claims 5 to 7, characterized in that the second shaft part ( 12 ) via a releasable locking mechanism with the carriage ( 26 ) in the longitudinal direction of the shaft ( 2 ) is motion coupled.

Surgical instrument according to claim 8, characterized in that at the proximal end of the second shaft part ( 12 ) a pivotable lever ( 38 ), which has a first engagement element which is connected to one of the carriage ( 26 ) formed second engagement element is releasably engaged.

Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the distal end of the second shaft part ( 12 ) a cutting body ( 14 ) and the distal end of the first shaft part ( 8th ) a die ( 16 ) forms, in the opening of the cutting body ( 14 ) is hineinbewegbar.