DE102011016585B4 - Endoscopic or arthroscopic instrument for the electrotomy - Google Patents

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Abstract

Endoskopisches oder arthroskopisches Instrument für die Elektrotomie, mit einem Handgriff (1) sowie mit zwei stabförmigen, koaxialen Elektroden (12, 13), wobei in dem Handgriff (1) mit den Elektroden (12, 13) korrespondierende elektrische Kontaktelemente (7, 8) voneinander elektrisch isoliert hintereinander fest angeordnet sind und dabei die Elektroden (12, 13) mit diesen elektrischen Kontaktelementen (7, 8) elektrisch kontaktiert sind, wobei die beiden Elektroden (12, 13) eine bezüglich des Handgriffs (1) separate Elektroden-Baueinheit (2) definieren und wobei diese Elektroden-Baueinheit (2) aus dem Handgriff (1) herausnehmbar sowie in den Handgriff (1) einführbar ist, wobei beim Einführen die Elektroden (12, 13) mit den elektrischen Kontaktelementen (7, 8) elektrisch kontaktieren, wobei die beiden Elektroden (12, 13) rohrförmig ausgebildet und unter Zwischenanordnung eines elektrischen Isolators koaxial ineinandergesteckt sind, wobei das hintere Ende der inneren Elektrode (12) über das hintere Ende der äußeren Elektrode (13) hinausragt, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrischen Kontaktelemente (7, 8) hülsenförmig ausgebildet sowie voneinander elektrisch isoliert koaxial hintereinander im Handgriff (1) angeordnet sind und dass korrespondierende Elektrodenabschnitte der Elektroden (12, 13) in den hülsenförmigen elektrischen Kontaktelementen (7, 8) kontaktiert angeordnet sind, wobei als elektrische Isolierung zwischen den beiden hülsenförmigen Kontaktelementen (7, 8) eine Isolationshülse (10) vorgesehen ist, welche die beiden hülsenförmigen Kontaktelemente (7, 8) voneinander elektrisch separiert, und die Isolationshülse (10) eine Länge von 12 mm bis 50 mm besitzt, wodurch ein Widerstand einer eintretenden Flüssigkeit längs der Isolationshülse (10) erhöht ist.Endoscopic or arthroscopic instrument for the electrotomy, with a handle (1) and with two rod-shaped, coaxial electrodes (12, 13), wherein in the handle (1) with the electrodes (12, 13) corresponding electrical contact elements (7, 8) The electrodes (12, 13) are electrically contacted with these electrical contact elements (7, 8), wherein the two electrodes (12, 13) have a relative to the handle (1) separate electrode assembly ( 2) and wherein this electrode assembly (2) from the handle (1) removable and in the handle (1) can be inserted, wherein upon insertion, the electrodes (12, 13) electrically contact the electrical contact elements (7, 8) in which the two electrodes (12, 13) are tubular and are inserted coaxially into one another with the interposition of an electrical insulator, wherein the rear end of the inner electrode (12) beyond the rear end of the outer electrode (13) protrudes, characterized in that the electrical contact elements (7, 8) are sleeve-shaped and electrically isolated from each other coaxially behind one another in the handle (1) are arranged and that corresponding electrode portions of the electrodes (12, 13) in the sleeve-shaped electrical contact elements (7, 8) are arranged contacted, wherein as electrical insulation between the two sleeve-shaped contact elements (7, 8) an insulating sleeve (10) is provided, which electrically separates the two sleeve-shaped contact elements (7, 8) from each other, and the insulating sleeve (10) has a length of 12 mm to 50 mm, whereby a resistance of an incoming liquid along the insulating sleeve (10) is increased.

Description

Die Erfindung betrifft ein endoskopisches oder arthroskopisches Instrument für die Elektrotomie nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to an endoscopic or arthroscopic instrument for the electrotomy according to the preamble of claim 1.

Das erfindungsgemäße elektrochirurgische Instrument für endoskopische oder arthroskopische Zwecke basiert auf der Elektrotomie. Darunter ist das Schneiden oder das Koagulieren von biologischem Gewebe zu verstehen. Dabei wird mittels kleinflächiger Elektroden eine hohe Stromdichte an der Übertrittsstelle des Stroms zum Gewebe erzeugt. Die dazu benötigte elektrische Leistung muss dabei ausreichen, um das Gewebe in kürzester Zeit auf über 100°C zu erhitzen. Die extrem schnelle Erhitzung führt zur Vaporisation der Zellflüssigkeit und zur Zellruptur.The electrosurgical instrument according to the invention for endoscopic or arthroscopic purposes is based on the electrotomy. This is understood to mean the cutting or coagulation of biological tissue. In this case, by means of small-area electrodes, a high current density is generated at the transition point of the current to the tissue. The required electrical power must be sufficient to heat the tissue in a short time to over 100 ° C. The extremely rapid heating leads to the vaporization of the cell fluid and cell rupture.

Das erfindungsgemäße Instrument für die Elektrotomie ist speziell für die endoskopische oder arthroskopische Elektrochirurgie, nämlich für das Behandeln von Gewebe in Körperhöhlen oder Gelenken vorgesehen und wird im Normalfall in Gegenwart eines Dehnmediums, das zum Aufblähen der zu behandelnden Körperstelle dient, oder eines salinen Fluids verwendet. Die Dehnung der Körperhöhle liefert den Raum, um Zugang zur Operationsstelle zu gewinnen, um die Sicht zu verbessern und um die Handhabung der Vorrichtung zu erlauben.The instrument according to the invention for the electrotomy is specifically intended for endoscopic or arthroscopic electrosurgery, namely for the treatment of tissue in body cavities or joints and is normally used in the presence of an expanding medium, which serves to inflate the body site to be treated, or a saline fluid. The stretching of the body cavity provides the space to gain access to the surgical site to improve visibility and allow the device to be handled.

Grundsätzlich ist es bekannt, dass in der Hochfrequenz(HF)-Chirurgie Wechselstrom in der dafür vorgesehenen Frequenz (300 kHz bis 4 MHz) zur Gewebetrennung oder zur Gewebekoagulation Anwendung findet. Man unterscheidet dabei zwei Anwendungstechniken, nämlich zum einen das monopolare Verfahren und zum anderen das bipolare Verfahren. Für jedes dieser beiden Verfahren werden unterschiedliche Elektroden verwendet, die über unterschiedliche Steuerelemente aktiviert werden.In principle, it is known that in high-frequency (HF) surgery alternating current is used in the designated frequency (300 kHz to 4 MHz) for tissue separation or tissue coagulation. A distinction is made between two application techniques, namely the monopolar method and the bipolar method. For each of these two methods different electrodes are used, which are activated via different controls.

Beim monopolaren Verfahren werden zwei voneinander getrennte Elektroden benötigt, nämlich eine Neutralelektrode und eine aktive Elektrode. Die Neutralelektrode wird nahe der Eingriffsstelle positioniert. Die Neutralelektrode ist dabei großflächig ausgelegt und dient dazu, den Strom abzuleiten. Die Arbeitselektrode (aktive Elektrode) ist entsprechend ihrer Anwendung ausgelegt. Hierbei gibt es Kugel-, Platten- oder Tastelektroden zur Gewebekoagulation oder dünne Nadel-, Lanzetten- oder Schlingenelektroden zur Gewebetrennung. Dabei muss der hochfrequente Strom zwischen der aktiven Elektrode, dem Körper des Patienten und der großflächigen Neutralelektrode fließen. Bei dieser Anordnung stellt der Patient einen bedeutsamen Teil des teilweise sehr langen und somit undefinierten Stromkreises dar. Die Steuerung der aktiven Elektrode erfolgt üblicherweise durch einen Handgriff mit Tast- oder Wippschaltern.The monopolar process requires two separate electrodes, namely a neutral electrode and an active electrode. The neutral electrode is positioned near the point of engagement. The neutral electrode is designed over a large area and serves to dissipate the current. The working electrode (active electrode) is designed according to its application. There are ball, plate or tactile electrodes for tissue coagulation or thin needle, lancet or loop electrodes for tissue separation. The high-frequency current must flow between the active electrode, the patient's body and the large-area neutral electrode. In this arrangement, the patient represents a significant part of the sometimes very long and thus undefined circuit. The control of the active electrode is usually carried out by a handle with touch or rocker switches.

Das bipolare Verfahren unterscheidet sich von dem monopolaren Verfahren dadurch, dass die Neutralelektrode verkleinert ist und in der Nähe der aktiven Elektrode gebracht wird. Somit befinden sich beide Pole, nämlich die aktive Elektrode sowie die Neutralelektrode, in einem Instrument. Dadurch fließt der Strom nicht durch den gesamten Körper, sondern nur zwischen den benachbarten Polen dieser bipolaren Elektrode. Die Stromwege sind kurz und somit definiert. Auch hierbei ist ebenso wie bei dem monopolaren Verfahren ein Schneiden oder ein Koagulieren des Gewebes möglich.The bipolar method differs from the monopolar method in that the neutral electrode is downsized and brought near the active electrode. Thus, both poles, namely the active electrode and the neutral electrode, are located in one instrument. As a result, the current does not flow through the entire body, but only between the adjacent poles of this bipolar electrode. The current paths are short and thus defined. Again, as in the monopolar method, cutting or coagulation of the tissue is possible.

Bekannte endoskopische oder arthroskopische Instrumente für die Elektrotomie besitzen einen Handgriff sowie weiterhin zwei stabförmige, koaxiale Elektroden. Der Gewebekontakt kommt über diese Elektroden zustande. Verbunden sind die Elektroden über ein Kabel mit einem elektrischen Generator. Die Elektroden werden aus diversen Isolationsmitteln, Metallen sowie Keramikteilen gefertigt und zusammengesteckt, verschweißt oder geklebt. Die Elektroden sind dabei fest mit dem Handgriff verbunden. Die Betätigung erfolgt üblicherweise mit einem Fußschalter oder mit einem integrierten Fingerschalter am Handgriff, der über ein HF-Kabel mit dem HF-Generator verbunden ist.Known endoscopic or arthroscopic instruments for the electrotomy have a handle and also two rod-shaped, coaxial electrodes. Tissue contact is achieved via these electrodes. The electrodes are connected via a cable with an electric generator. The electrodes are made of various insulation materials, metals and ceramic parts and put together, welded or glued. The electrodes are firmly connected to the handle. The operation is usually carried out with a foot switch or with an integrated finger switch on the handle, which is connected via an RF cable to the RF generator.

Aus DE 696 28 324 T2 ist ein elektrochirurgisches Gerät mit einem Handteil und einer davon lösbaren Elektrodenanordnung bekannt. Die Elektrodenanordnung sieht dazu eine erste und eine zweite Elektrode vor, die jeweils über eine elektrische Leitung distal zu einem ersten bzw. zweiten Kontakt in einem Steckerabschnitt verbunden sind. Das Handteil weist dazu korrespondierende Federkontakte auf, so dass beim Einschieben der Elektrodenanordnung in das Handteil, die Kontakte elektrisch miteinander verbunden werden können.Out DE 696 28 324 T2 is an electrosurgical device with a handle and a detachable electrode assembly known. For this purpose, the electrode arrangement provides a first and a second electrode which are each connected via an electrical line to a first or second contact in a plug section. The handle has corresponding spring contacts, so that when inserting the electrode assembly into the handle, the contacts can be electrically connected to each other.

Bei endoskopischen oder arthroskopischen Eingriffen werden üblicherweise unterschiedliche aktive Elektrodenformen benötigt. So sind für Schneidvorgänge Nadel- oder Schlingenelektroden von Vorteil, während für Koagulations- oder Vaporisationszwecke Flächenelektroden von Vorteil sind. Beim Wechsel während einer Operation muss derzeit üblicherweise am Gerät im nicht sterilen Bereich umgesteckt werden. Dies ist umständlich und mit einem Personalmehraufwand verbunden. Durch Flüssigkeitsverlust insbesondere bei arthroskopischen Anwendungen und dem damit möglichen direkten Kontakt mit Flüssigkeiten kann darüber hinaus das Handstück mit der Folge von möglichen Fehlfunktionen geschädigt werden.Endoscopic or arthroscopic procedures usually require different active electrode shapes. Thus, needle or loop electrodes are advantageous for cutting operations, while surface electrodes are advantageous for coagulation or vaporization purposes. When changing during an operation currently usually has to be reconnected to the device in the non-sterile area. This is cumbersome and associated with a staff overhead. In addition, fluid loss, especially in arthroscopic applications and the possible direct contact with liquids, the handpiece can be damaged with the result of possible malfunction.

Davon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein endoskopisches oder arthroskopisches Instrument für die Elektrotomie zu schaffen, welches in seiner Handhabung vereinfacht sowie universell einsetzbar ist. On this basis, the invention has for its object to provide an endoscopic or arthroscopic instrument for the electrotomy, which simplifies its handling and is universally applicable.

Die technische Lösung ist gekennzeichnet durch die Merkmale im Kennzeichen des Anspruchs 1.The technical solution is characterized by the features in the characterizing part of claim 1.

Dadurch ist ein bipolares endoskopisches oder arthroskopisches chirurgisches Instrument für die Elektrochirurgie geschaffen, welches sich durch eine verbesserte Handhabung und Einsatzmöglichkeit auszeichnet. Die Grundidee dieses erfindungsgemäßen chirurgischen Instruments besteht darin, die beiden Hauptbestandteile des Instruments, nämlich den Handgriff einerseits und die Elektroden andererseits als voneinander separate Baueinheiten auszubilden. Dies bedeutet, dass der Handgriff des Instruments für wechselbare bipolare Elektrodeneinsätze konzipiert ist. Dabei können die Elektrodeneinsätze vom Operateur im sterilen Bereich gewechselt werden. Dadurch ist der Operateur bei der Wahl der Elektrodenform flexibel. Der Vorteil besteht dadurch darin, dass die Operationszeiten verkürzt sind, da mit dem erfindungsgemäßen Wechselsystem ein Elektrodentausch ohne Personalmehraufwand im sterilen Bereich möglich ist. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass die Elektrodeneinsätze kostengünstiger herzustellen sind als im Vergleich zum Stand der Technik, bei dem die Elektroden fest am Handgriff angeordnet sind. Die Elektroden können dabei mit oder ohne Absaugung konzipiert sein. Von der Handhabung her besteht das Grundprinzip des erfindungsgemäßen Instruments darin, dass in dem Handgriff die elektrischen Gegenkontaktelemente für die Elektroden angeordnet sind. Beim Einführen der Elektroden-Baueinheit in den Griff kontaktieren diese Kontaktelemente des Handgriffs mit den entsprechenden Elektroden der Elektroden-Baueinheit, so dass dann die Elektroden an den HF-Generator angeschlossen sind.As a result, a bipolar endoscopic or arthroscopic surgical instrument for electrosurgery is created, which is characterized by improved handling and use. The basic idea of this surgical instrument according to the invention is to form the two main components of the instrument, namely the handle on the one hand, and the electrodes, on the other hand, as separate structural units. This means that the handle of the instrument is designed for replaceable bipolar electrode inserts. The electrode inserts can be changed by the surgeon in the sterile area. As a result, the surgeon is flexible in the choice of the electrode shape. The advantage consists in the fact that the operating times are shortened, as with the exchange system according to the invention, an electrode exchange is possible without additional labor costs in the sterile field. Another advantage is that the electrode inserts are cheaper to produce compared to the prior art, in which the electrodes are fixedly arranged on the handle. The electrodes can be designed with or without suction. From the handling forth, the basic principle of the instrument according to the invention is that in the handle, the electrical mating contact elements are arranged for the electrodes. When inserting the electrode assembly in the handle contact these contact elements of the handle with the corresponding electrodes of the electrode assembly, so that then the electrodes are connected to the RF generator.

Die Elektroden liegen in einer speziellen Ausbildung vor. Diese sind stabförmig ausgebildet sowie koaxial ineinandergesteckt. Zwischen den beiden rohrförmigen Elektroden befindet sich eine elektrische, ebenfalls hülsenförmige Isolierung. Die Besonderheit bei dieser Elektroden-Baueinheit ist, dass das hintere Ende der inneren Elektrode über das hintere Ende der äußeren Elektrode hinausragt. Dies bedeutet, dass sich in diesem hinteren Bereich der inneren Elektrode das entsprechende Gegenkontaktelement des Handgriffs befindet, während im vorderen Bereich sich das Gegenkontaktelement für die äußere Elektrode befindet.The electrodes are in a special training. These are rod-shaped and coaxially inserted into each other. Between the two tubular electrodes is an electrical, also sleeve-shaped insulation. The special feature of this electrode assembly is that the rear end of the inner electrode protrudes beyond the rear end of the outer electrode. This means that in this rear portion of the inner electrode, the corresponding counter-contact element of the handle is located, while in the front region is the counter-contact element for the outer electrode.

Die Erfindung sieht die Ausbildung der elektrischen Kontaktelemente hintereinander innerhalb des Handgriffs vor. Der Handgriff definiert somit für die Elektroden-Baueinheit einen Einschiebkanal. Zwischen den beiden Kontaktelementen ist eine elektrische Isolierung vorgesehen. Beim Einführen der Elektroden-Baueinheit in den Handgriff kommen dabei die elektrischen Kontaktelemente mit entsprechenden Abschnitten der Elektroden in Kontakt.The invention provides for the formation of the electrical contact elements behind one another within the handle. The handle thus defines an insertion channel for the electrode assembly. Between the two contact elements electrical insulation is provided. When the electrode assembly is inserted into the handle, the electrical contact elements come into contact with corresponding sections of the electrodes.

Die Erfindung schlägt eine konkrete Ausbildung der elektrischen Kontaktelemente innerhalb des Handgriffs vor. Dabei sind diese elektronischen Kontaktelemente hülsenförmig ausgebildet. Sie sind dabei koaxial hintereinander im Handgriff angeordnet, so dass sie für die Elektroden-Baueinheit einen Einschiebkanal definieren. Zwischen den beiden hülsenförmigen Kontaktelementen ist eine elektrische Isolierung vorgesehen. Beim Einführen der Elektroden-Baueinheit in den Handgriff kommen dabei die elektrischen Kontaktelemente mit entsprechenden Abschnitten der Elektroden in Kontakt, indem diese Elektrodenabschnitte innerhalb der Hülse der Kontaktelemente liegen.The invention proposes a specific embodiment of the electrical contact elements within the handle. In this case, these electronic contact elements are sleeve-shaped. They are arranged coaxially one behind the other in the handle, so that they define a Einschiebkanal for the electrode assembly. Between the two sleeve-shaped contact elements electrical insulation is provided. When the electrode assembly is inserted into the handle, the electrical contact elements come into contact with corresponding sections of the electrodes in that these electrode sections lie within the sleeve of the contact elements.

Als bevorzugte elektrische Isolierung zwischen den beiden hülsenförmigen Kontaktelementen ist gemäß einer Weiterbildung der Erfindung vorzugsweise eine Isolationshülse vorgesehen. Diese Isolationshülse separiert die beiden hülsenförmigen Kontaktelemente voneinander. Außerdem definiert sie zusammen mit den hülsenförmigen Kontaktelementen einen Einführkanal.As a preferred electrical insulation between the two sleeve-shaped contact elements, an insulating sleeve is preferably provided according to an embodiment of the invention. This insulating sleeve separates the two sleeve-shaped contact elements from each other. In addition, it defines an insertion channel together with the sleeve-shaped contact elements.

Die Erfindung schlägt vor, dass die Isolationshülse eine Länge von 2 mm bis 50 mm, insbesondere eine Länge von mehr als 12 mm, also zwischen 12 mm und 50 mm besitzt. Dies bedeutet, dass durch diese Isolationshülse das Instrument trotz möglicher eintretender Flüssigkeit funktionsfähig bleibt. Dies gilt insbesondere bei eintretender Kochsalzlösung. Denn aufgrund der entsprechenden Wegstrecke der Flüssigkeit längs der Isolationshülse wird der dadurch entstehende elektrische Widerstand der Flüssigkeit so groß, dass der Stromfluss der eingetretenen Flüssigkeit zwischen den beiden Kontaktelementen nicht mehr stört.The invention proposes that the insulation sleeve has a length of 2 mm to 50 mm, in particular a length of more than 12 mm, that is between 12 mm and 50 mm. This means that the instrument remains functional despite possible incoming liquid through this insulating sleeve. This is especially true when entering saline. Because due to the corresponding distance of the liquid along the insulation sleeve of the resulting electrical resistance of the liquid is so large that the current flow of the liquid entered between the two contact elements no longer bothers.

Gemäß einer Weiterbildung wird vorgeschlagen, dass die Elektroden-Baueinheit axial in den Handgriff einsteckbar ist. Dies stellt eine technisch einfache Möglichkeit dar, um die Elektroden-Baueinheit mit dem Handgriff fest zu verbinden. Entsprechend kann die Elektroden-Baueinheit aus dem Handgriff herausgezogen werden.According to a development, it is proposed that the electrode assembly can be inserted axially into the handle. This represents a technically simple way to firmly connect the electrode assembly with the handle. Accordingly, the electrode assembly can be pulled out of the handle.

Um die elektrische Kontaktierung zu verbessern, schlägt die Erfindung vor, dass die hülsenförmigen Kontaktelemente radial nach innen weisende Kontaktfinger aufweisen. Diese sind federnd ausgebildet.To improve the electrical contact, the invention proposes that the sleeve-shaped contact elements have radially inwardly facing contact fingers. These are resilient.

Eine bevorzugte Weiterbildung hiervon schlägt vor, dass die Isolationshülse aus Kunststoff oder aus Keramik besteht. Diese Materialien eignen sich ideal, um die elektrische Isolation zwischen den beiden hülsenförmigen elektrischen Kontaktelementen sicherzustellen. A preferred development of this suggests that the insulation sleeve made of plastic or ceramic. These materials are ideal for ensuring electrical insulation between the two sleeve-shaped electrical contact elements.

Die Erfindung schlägt in einer Weiterbildung vor, dass die hülsenförmigen Kontaktelemente sowie die Isolationshülse in einem hülsenförmigen Isolationsgehäuse festgelegt sind.The invention proposes in a development that the sleeve-shaped contact elements and the insulating sleeve are fixed in a sleeve-shaped insulating housing.

Dadurch ist zusammen mit den Kontaktelementen sowie mit der Isolationshülse eine Baueinheit gebildet. Außen kann sich dann noch ein separater Griffbereich befinden.As a result, a structural unit is formed together with the contact elements and with the insulating sleeve. Outside there may still be a separate grip area.

Die Weiterbildung schlägt in einer weiteren Ausführungsform vor, dass der Handgriff am rückwärtigen Ende einen Schlauchanschluß sowie ggf. einen Absperrhahn aufweist. Somit kann der Handgriff für Elektrodeneinsätze mit oder ohne Absaugkanal eingesetzt werden.The development proposes in a further embodiment, that the handle at the rear end has a hose connection and possibly a stopcock. Thus, the handle can be used for electrode inserts with or without suction.

Schließlich schlägt die Weiterbildung ferner vor, dass der Handgriff Schalter für die Elektroden aufweist. Durch diese Steuerschalter im Handgriff können die HF-Ströme ausgelöst werden. Durch diese Verlegung des Steuerschalters vom Fußpedal in das bipolare Elektrodenhandstück und somit in den direkt einsehbaren Bereich des Chirurgen ist ein fehlerfreies und sicheres Schalten gewährleistet. Darüber hinaus wird die Gefahr von Fehlauslösungen, hervorgerufen durch Flüssigkeitskontakt der Schaltelemente, minimiert. Dabei können zwei Schalter einerseits zum Schneiden und andererseits zum Koagulieren von Gewebe vorgesehen sein.Finally, the development also proposes that the handle has switches for the electrodes. Through these control switches in the handle, the RF currents can be triggered. By this shift of the control switch from the foot pedal in the bipolar electrode handpiece and thus in the directly visible area of the surgeon error-free and safe switching is guaranteed. In addition, the risk of false triggering caused by fluid contact of the switching elements is minimized. In this case, two switches can be provided on the one hand for cutting and on the other hand for coagulating tissue.

Zwei Ausführungsbeispiele eines erfindungsgemäßen endoskopischen oder arthroskopischen Instruments für die Elektrotomie werden nachfolgend anhand der Zeichnungen beschrieben. In diesen zeigt:Two embodiments of an endoscopic or arthroscopic instrument according to the invention for the electrotomy will be described below with reference to the drawings. In these shows:

1 einen schematischen Längsschnitt durch eine erste Ausführungsform des Instruments; 1 a schematic longitudinal section through a first embodiment of the instrument;

2 einen schematischen Längsschnitt durch eine zweite Ausführungsform des Instruments. 2 a schematic longitudinal section through a second embodiment of the instrument.

Die Ausführungsform in 1 des erfindungsgemäßen endoskopischen oder arthroskopischen Instruments für die Elektrotomie weist einen Handgriff 1 sowie eine Elektroden-Baueinheit 2 auf.The embodiment in 1 The endoscopic or arthroscopic instrument for the electrotomy according to the invention has a handle 1 and an electrode assembly 2 on.

Der Handgriff 1 besitzt eine Griffhülse 3. Diese weist im vorderen Bereich einen Steckeransatz 4 und im hinteren Bereich einen Absaugstutzen 5 auf.The handle 1 has a grip sleeve 3 , This has a plug attachment in the front area 4 and in the rear area a suction nozzle 5 on.

Im Innern des Griffgehäuses 3 zwischen dem vorderen Steckeransatz 4 und dem hinteren Absaugstutzen 5 befindet sich ein Isolationsgehäuse 6. Dieses nimmt im vorderen Bereich ein erstes elektrisches, hülsenförmiges Kontaktelement 7 für eine Neutralelektrode und im hinteren Bereich ein zweites elektrisches, ebenfalls hülsenförmiges Kontaktelement 8 für eine aktive Elektrode auf. Das vordere elektrische Kontaktelement 7 weist darüber hinaus Kontaktfinger 9 auf.Inside the handle housing 3 between the front plug attachment 4 and the rear exhaust 5 there is an insulation housing 6 , This takes in the front region a first electrical, sleeve-shaped contact element 7 for a neutral electrode and in the rear area a second electrical, also sleeve-shaped contact element 8th for an active electrode. The front electrical contact element 7 also has contact fingers 9 on.

Zwischen den beiden Kontaktelementen 7, 8 befindet sich eine Isolationshülse 10 aus Keramik oder aus Kunststoff.Between the two contact elements 7 . 8th there is an insulation sleeve 10 made of ceramic or plastic.

Schließlich sind die beiden elektrischen Kontaktelemente 7, 8 an ein Anschlußkabel 11 angeschlossen. Dieses steht in Verbindung mit einem HF-Generator.Finally, the two electrical contact elements 7 . 8th to a connection cable 11 connected. This is in connection with an HF generator.

Die Elektroden-Baueinheit 2 weist eine erste Elektrode 12 als aktive Elektrode sowie eine zweite Elektrode 13 als Neutralelektrode auf. Diese sind koaxial ineinandergesteckt. Zwischen ihnen befindet sich eine elektrische Isolierung. Die innere Elektrode 12 ragt dabei über das hintere Ende der äußeren Elektrode 13 hinaus. Der Elektrodenkontaktdurchmesser liegt zwischen 1,0 mm und 5,5 mm.The electrode assembly 2 has a first electrode 12 as active electrode and a second electrode 13 as a neutral electrode. These are coaxial with each other. Between them is an electrical insulation. The inner electrode 12 protrudes beyond the rear end of the outer electrode 13 out. The electrode contact diameter is between 1.0 mm and 5.5 mm.

Auf die Elektroden 12, 13 ist schließlich noch ein Elektrodeneinsatz 14 aufgeschoben.On the electrodes 12 . 13 is finally an electrode insert 14 postponed.

Die Funktionsweise ist wie folgt:
Bei dem Handgriff 1 einerseits und bei der Elektroden-Baueinheit 2 andererseits handelt es sich um voneinander separate Baueinheiten. Dies bedeutet, dass in dem dargestellten Ausführungsbeispiel die Elektroden-Baueinheit 2 aus dem Handgriff 1 vollständig herausgezogen werden kann und durch eine andere Elektroden-Baueinheit 2 ersetzt werden kann.The operation is as follows:
At the handle 1 on the one hand and in the electrode assembly 2 on the other hand, they are separate structural units. This means that in the illustrated embodiment, the electrode assembly 2 from the handle 1 can be completely pulled out and through another electrode assembly 2 can be replaced.

Beim Einsetzen einer neuen Elektroden-Baueinheit 2 in den weiterhin verwendbaren Handgriff 1 wird das hintere Ende dieser Elektroden-Baueinheit 2 in den Handgriff 1 eingeschoben, und zwar längs des im Handgriff 1 ausgebildeten Kanals, welcher insbesondere durch die beiden hülsenförmigen elektrischen Kontaktelemente 7, 8 sowie durch die dazwischen befindliche Isolationshülse 10 definiert wird. Nach dem vollständigen Einschieben der Elektroden-Baueinheit 2 in den Handgriff 1 kommt das vordere elektrische Kontaktelement 7 mit seinen Kontaktfingern 9 der äußeren Elektrode 13 der Elektroden-Baueinheit 2 in Kontakt, während das hintere elektrische Kontaktelement 8 mit seiner Innenmantelfläche mit der Außenmantelfläche der inneren Elektrode 12 in elektrischen Kontakt gelangt. Somit kommen die beiden rohrförmigen Elektroden 12, 13 innerhalb der hülsenförmigen elektrischen Kontaktelemente 7, 8 zu liegen. Dadurch ist die elektrische Kontaktierung hergestellt.When inserting a new electrode assembly 2 in the still usable handle 1 becomes the back end of this electrode assembly 2 in the handle 1 inserted, along the handle 1 trained channel, which in particular by the two sleeve-shaped electrical contact elements 7 . 8th as well as through the insulating sleeve between them 10 is defined. After the complete insertion of the electrode assembly 2 in the handle 1 comes the front electrical contact element 7 with his contact fingers 9 the outer electrode 13 the electrode assembly 2 in contact while the rear electrical contact element 8th with its inner circumferential surface with the outer circumferential surface of the inner electrode 12 gets into electrical contact. Thus, the two tubular electrodes come 12 . 13 within the sleeve-shaped electrical contact elements 7 . 8th to lie. As a result, the electrical contact is made.

An den Absaugstutzen 5 des Handgriffs 1 kann noch ein Absaugschlauch angeschlossen werden. Die abgesaugte Flüssigkeit strömt dabei durch die rohrförmige innere Elektrode 12.At the exhaust 5 of the handle 1 can still be connected to a suction hose. The aspirated liquid flows through the tubular inner electrode 12 ,

Die Ausführungsvariante in 2 unterscheidet sich vom Grundprinzip her nicht von der Ausführungsvariante in 1. Der Unterschied besteht lediglich darin, dass bei der Ausführungsvariante in 2 der Absaugstutzen 5 als Luer-Anschluß ausgebildet ist und dass weiterhin ein Absaughahn 15 vorgesehen ist.The variant in 2 differs from the basic principle not of the variant in 1 , The only difference is that in the embodiment in 2 the exhaust pipe 5 is designed as a Luer connection and that continues to have a suction 15 is provided.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
Handgriffhandle
22
Elektroden-BaueinheitElectrode assembly
33
Griffhülsegrip sleeve
44
Steckeransatzplug approach
55
Absaugstutzensuction
66
Isolationsgehäuseinsulating housing
77
elektrisches Kontaktelementelectrical contact element
88th
elektrisches Kontaktelementelectrical contact element
99
Kontaktfingercontact fingers
1010
Isolationshülseinsulation sleeve
1111
Anschlußkabelcable
1212
Elektrodeelectrode
1313
Elektrodeelectrode
1414
Elektrodeneinsatzelectrode insert
1515
AbsaughahnAbsaughahn

Claims (7)

Endoskopisches oder arthroskopisches Instrument für die Elektrotomie, mit einem Handgriff (1) sowie mit zwei stabförmigen, koaxialen Elektroden (12, 13), wobei in dem Handgriff (1) mit den Elektroden (12, 13) korrespondierende elektrische Kontaktelemente (7, 8) voneinander elektrisch isoliert hintereinander fest angeordnet sind und dabei die Elektroden (12, 13) mit diesen elektrischen Kontaktelementen (7, 8) elektrisch kontaktiert sind, wobei die beiden Elektroden (12, 13) eine bezüglich des Handgriffs (1) separate Elektroden-Baueinheit (2) definieren und wobei diese Elektroden-Baueinheit (2) aus dem Handgriff (1) herausnehmbar sowie in den Handgriff (1) einführbar ist, wobei beim Einführen die Elektroden (12, 13) mit den elektrischen Kontaktelementen (7, 8) elektrisch kontaktieren, wobei die beiden Elektroden (12, 13) rohrförmig ausgebildet und unter Zwischenanordnung eines elektrischen Isolators koaxial ineinandergesteckt sind, wobei das hintere Ende der inneren Elektrode (12) über das hintere Ende der äußeren Elektrode (13) hinausragt, dadurch gekennzeichnet, dass die elektrischen Kontaktelemente (7, 8) hülsenförmig ausgebildet sowie voneinander elektrisch isoliert koaxial hintereinander im Handgriff (1) angeordnet sind und dass korrespondierende Elektrodenabschnitte der Elektroden (12, 13) in den hülsenförmigen elektrischen Kontaktelementen (7, 8) kontaktiert angeordnet sind, wobei als elektrische Isolierung zwischen den beiden hülsenförmigen Kontaktelementen (7, 8) eine Isolationshülse (10) vorgesehen ist, welche die beiden hülsenförmigen Kontaktelemente (7, 8) voneinander elektrisch separiert, und die Isolationshülse (10) eine Länge von 12 mm bis 50 mm besitzt, wodurch ein Widerstand einer eintretenden Flüssigkeit längs der Isolationshülse (10) erhöht ist.Endoscopic or arthroscopic instrument for electrotomy, with a handle ( 1 ) and with two rod-shaped, coaxial electrodes ( 12 . 13 ), wherein in the handle ( 1 ) with the electrodes ( 12 . 13 ) corresponding electrical contact elements ( 7 . 8th ) are electrically isolated from one another in succession and thereby the electrodes ( 12 . 13 ) with these electrical contact elements ( 7 . 8th ) are electrically contacted, wherein the two electrodes ( 12 . 13 ) one with respect to the handle ( 1 ) separate electrode assembly ( 2 ) and this electrode assembly ( 2 ) from the handle ( 1 ) removable as well as in the handle ( 1 ) is insertable, wherein upon insertion the electrodes ( 12 . 13 ) with the electrical contact elements ( 7 . 8th ), whereby the two electrodes ( 12 . 13 ) are tubular and coaxially inserted with the interposition of an electrical insulator, wherein the rear end of the inner electrode ( 12 ) over the rear end of the outer electrode ( 13 protrudes, characterized in that the electrical contact elements ( 7 . 8th ) sleeve-shaped and electrically isolated from one another coaxially one behind the other in the handle ( 1 ) are arranged and that corresponding electrode portions of the electrodes ( 12 . 13 ) in the sleeve-shaped electrical contact elements ( 7 . 8th ) are arranged, wherein as electrical insulation between the two sleeve-shaped contact elements ( 7 . 8th ) an insulation sleeve ( 10 ) is provided, which the two sleeve-shaped contact elements ( 7 . 8th ) electrically separated from each other, and the insulating sleeve ( 10 ) has a length of 12 mm to 50 mm, whereby a resistance of an incoming liquid along the insulating sleeve ( 10 ) is increased. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Elektroden-Baueinheit (2) axial in den Handgriff (1) einsteckbar ist.Instrument according to claim 1, characterized in that the electrode assembly ( 2 ) axially into the handle ( 1 ) can be inserted. Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das hülsenförmige Kontaktelement (7, 8) radial nach innen weisende Kontaktfinger (9) aufweist.Instrument according to claim 1, characterized in that the sleeve-shaped contact element ( 7 . 8th ) radially inwardly facing contact fingers ( 9 ) having. Instrument nach zumindest einem der Ansprüche 1 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Isolationshülse (10) aus Kunststoff oder Keramik besteht.Instrument according to at least one of claims 1 or 3, characterized in that the insulating sleeve ( 10 ) made of plastic or ceramic. Instrument nach zumindest einem der Ansprüche 3 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die hülsenförmigen Kontaktelemente (7, 8) sowie die Isolationshülse (10) in einem hülsenförmigen Isolationsgehäuse (6) festgelegt sind.Instrument according to at least one of claims 3 to 4, characterized in that the sleeve-shaped contact elements ( 7 . 8th ) and the insulating sleeve ( 10 ) in a sleeve-shaped insulating housing ( 6 ). Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Handgriff (11) am rückwärtigen Ende einen Absaugstutzen (5) sowie ggf. einen Absaughahn (15) aufweist.Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the handle ( 11 ) at the rear end of a suction nozzle ( 5 ) and possibly a suction tap ( 15 ) having. Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Handgriff (11) wenigstens einen Schalter für die Elektroden (12, 13) aufweist.Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the handle ( 11 ) at least one switch for the electrodes ( 12 . 13 ) having.
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