DE102011013408A1

DE102011013408A1 - Method for operating electromedical device, involves affiliating multiple different electrode configurations to electromedical device and setting measurement voltage

Info

Publication number: DE102011013408A1
Application number: DE201110013408
Authority: DE
Inventors: wird später genannt werden Erfinder
Original assignee: Guth Meditec GmbH
Current assignee: Guth Meditec GmbH
Priority date: 2011-03-09
Filing date: 2011-03-09
Publication date: 2012-09-13

Abstract

The method involves affiliating multiple different electrode configurations to an electromedical device and setting a measurement voltage. A pair of output values of a voltage- and current measuring unit (11,13) is detected and a corresponding resistance value is determined. The resistance value is registered from each output value pair by assigning a marking the electrode configuration, and a classified data set is formed from the registered resistance values. An independent claim is provided for a medical measurement arrangement.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Betrieb eines elektromedizinischen Gerätes sowie eine medizinische Messanordnung, die ein elektromedizinisches Gerät umfasst.The invention relates to a method for operating an electromedical device and a medical measuring device comprising an electromedical device.

Für die Behandlung von Tumorerkrankungen wurden die verschiedenartigsten Ansätze entwickelt, und es haben sich auf unterschiedlichen Wirkprinzipien beruhende Therapien und Therapiegeräte in der Praxis etabliert. Von besonderer Bedeutung in diesem herausragend wichtigen Feld der modernen Medizin ist die möglichst frühzeitige und verlässliche Erkennung von bösartigen Tumoren bzw. deren Unterscheidung von gutartigen Geschwulstbildungen. Im Interesse der Patienten wird hierbei angestrebt, zumindest vorläufige Aussagen ohne chirurgischen Eingriff und möglichst überhaupt ohne größere Belastung für den Patienten zu gewinnen.For the treatment of tumor diseases, the most diverse approaches have been developed, and based on different principles of action therapies and therapy devices have been established in practice. Of particular importance in this outstandingly important field of modern medicine is the early and reliable detection of malignant tumors or their differentiation from benign tumors. In the interest of the patients, the aim is to obtain at least provisional statements without surgical intervention and, if possible, without major stress for the patient.

Als ein Therapieverfahren hat sich die Behandlung von Tumoren mittels Gleichstrom bei niedriger Spannung, die sog. Electro-Cancer-Therapy (ECT), etablieren können. Diese stellt eine schonende Alternative zur Strahlen- und Chemotherapie dar und beruht darauf, dass ein mittels geeigneter Elektroden an ein Körperteil angelegter schwacher Gleichstrom sich auf den Tumor fokussiert und innerhalb der Tumorzellen elektrochemische Vorgänge bewirkt, die die Zellmembranen und damit auch die Zellen selbst zerstören. Die elektrische Spannung wird dabei so gering dosiert, dass gesundes Gewebe nicht oder nur in sehr geringem Maße beeinträchtigt wird. Die ECT führt letztlich zu einer Nekrotisierung oder einem apoptotischen Absterben der Tumorzellen und deren Abstoßung oder Abbau von körpereigenen Fresszellen. Ein Gerät zur Durchführung dieser Therapie wird von der Anmelderin unter der Produktbezeichnung ECT Plus produziert und vertrieben.As a therapeutic method, the treatment of tumors by means of low-voltage DC, the so-called. Electro-Cancer Therapy (ECT), can establish. This is a gentle alternative to radiotherapy and chemotherapy and is based on the fact that applied by means of suitable electrodes to a body part weak DC focused on the tumor and causes electrochemical processes within the tumor cells, which destroy the cell membranes and thus the cells themselves. The electrical voltage is dosed so low that healthy tissue is not affected or only to a very small extent. The ECT ultimately leads to necrosis or apoptotic death of the tumor cells and their rejection or degradation of endogenous phagocytes. A device for carrying out this therapy is produced and marketed by the applicant under the product name ECT Plus.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein in Verbindung mit diesem Therapieverfahren brauchbares und ohne wesentliche Belastungen für den Patienten ausführbares Verfahren zum Betrieb eines solchen Gerätes anzugeben, welches zu Diagnosezwecken brauchbare Messwerte liefert. Des weiteren soll eine geeignete Messanordnung bereitgestellt werden.The invention has for its object to provide a useful in connection with this therapeutic method and without substantial burden on the patient executable method for operating such a device, which provides useful diagnostic data for measurement purposes. Furthermore, a suitable measuring arrangement should be provided.

Diese Aufgabe wird in ihrem Verfahrensaspekt durch ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 1 und in ihrem Vorrichtungsaspekt durch eine Messanordnung mit den Merkmalen des Anspruchs 8 gelöst. Zweckmäßige Fortbildungen des Erfindungsgedankens sind Gegenstand der abhängigen Ansprüche.This object is achieved in its method aspect by a method having the features of claim 1 and in its device aspect by a measuring arrangement having the features of claim 8. Advantageous developments of the inventive concept are the subject of the dependent claims.

Die Erfindung geht von der Erkenntnis aus, dass die Wirkung des o. g. Therapieverfahrens mindestens zum Teil auf der erwähnten „Fokussierung” des schwachen Gleichstroms auf im Behandlungsbereich vorhandenes Tumorgewebe beruht, und dass diese Fokussierung wiederum Ergebnis eines von normalem Körpergewebe abweichenden Widerstandes von Tumorgewebe ist. Sie schließt des weiteren den Gedanken ein, in einem durch geeignete Bezugs- und Messelektroden eingrenzbaren Körperbereich die Widerstandsverhältnisse mit hinreichender lokaler Auflösung zu ermitteln. Schließlich gehört zur Erfindung der Gedanke, dass an das Gerät sequentiell eine Mehrzahl von unterschiedlichen Elektrodenkonfigurationen angeschlossen und jeweils eine Messspannung eingestellt und mindestens ein Paar Ausgabewerte der Spannungs- und Strom-Messmittel erfasst werden. Aus jedem Ausgabewert-Paar wird, unter Zuordnung einer die Elektrodenkonfiguration charakterisierenden Kennzeichnung, ein zugehöriger Widerstandswert bestimmt und registriert und aus den registrierten Widerstandswerten ein geordneter Datensatz gebildet.The invention is based on the recognition that the effect of o. G. Therapy is based at least in part on the mentioned "focusing" of the weak direct current on tumor tissue present in the treatment area, and that this focusing is again the result of a resistance of tumor tissue deviating from normal body tissue. It also includes the idea of determining the resistance ratios with sufficient local resolution in a body region which can be limited by suitable reference and measuring electrodes. Finally, the invention includes the idea that a plurality of different electrode configurations are sequentially connected to the device and in each case a measurement voltage is set and at least one pair of output values of the voltage and current measuring means are detected. From each output value pair, a corresponding resistance value is determined and registered, and an ordered data record is formed from the registered resistance values, with the assignment of an identification characterizing the electrode configuration.

Durch eine Strommessung kann somit unter Berücksichtigung der bekannten, zwischen den Elektroden der jeweiligen Konfiguration anliegenden Gleichspannung der elektrische (ohmsche) Widerstand des abgetasteten Körperteils oder -bereiches ermittelt werden. Aus dem Widerstandswert kann vom Arzt letztlich auf das Vorliegen und – bei sukzessivem Anlegen geeigneter Elektrodenkonfigurationen – den Ort und die Ausdehnung eines Bereiches von krankem Gewebe, insbesondere eines bösartigen Tumors, geschlossen werden.By measuring the current, taking into account the known DC voltage present between the electrodes of the respective configuration, the electrical (ohmic) resistance of the scanned body part or region can thus be determined. From the resistance value, the physician can finally conclude the presence and, in the case of successive application of suitable electrode configurations, the location and extent of a region of diseased tissue, in particular of a malignant tumor.

In einer Ausführung des erfindungsgemäßen Verfahrens wird eine Elektrodenkonfiguration durch die Größe und/oder Form und/oder räumliche Anordnung einer Bezugs- und einer Messelektrode bezüglich eines Patienten definiert. Hierbei werden mehrere Elektrodenkonfigurationen mit einer ortsfest angeordneten, insbesondere großflächigen, Bezugselektrode und in abtastender Weise an verschiedenen Orten an den Patienten angelegten kleinen Messelektroden gebildet. In der Praxis wird sich die Untersuchung typischerweise so gestalten, dass mehrere Elektrodenkonfigurationen mit unterschiedlich großen Messelektroden gebildet werden. Hierdurch kann der Arzt mit relativ geringem Aufwand an Untersuchungs-Hilfsmitteln und Zeit hinreichend genau Gewebsareale eingrenzen, in denen ein von üblichen Werten signifikant abweichender Durchgangswiderstand und somit ein Hinweis auf einen (bösartigen) Tumor vorliegt.In one embodiment of the method according to the invention, an electrode configuration is defined by the size and / or shape and / or spatial arrangement of a reference electrode and a measuring electrode with respect to a patient. In this case, a plurality of electrode configurations are formed with a stationary, in particular large-area, reference electrode and in a scanning manner at different locations on the patient applied small measuring electrodes. In practice, the study will typically be designed to form multiple electrode configurations with different sized sensing electrodes. As a result, the physician can restrict tissue areas which have a volume resistance that deviates significantly from conventional values and thus an indication of a (malignant) tumor with relatively little expenditure of examination aids and time.

Grundsätzlich kann aus der eingestellten Spannung und dem gemessenen Stromfluss bei gegebener Elektrodenkonfiguration jeweils aktuell der Durchgangswiderstand des untersuchten Gewebes abgeschätzt oder mittels Taschenrechner berechnet werden. Für den Routineeinsatz deutlich brauchbarer ist jedoch eine Ausführung, bei der die Bestimmung des Widerstandswertes aus einem Ausgabewert-Paar selbsttätig im Gerät erfolgt und der Widerstandswert am Gerät angezeigt wird.Basically, from the set voltage and the measured current flow at a given electrode configuration in each case currently the volume resistance of the examined tissue estimated or calculated by calculator. For routine use, however, much more useful is an embodiment in which the determination of the resistance value from an output value pair is done automatically in the device and the resistance value is displayed on the device.

Weiter zweckmäßig ist eine Ausführung, bei der die einzelnen Widerstandswerte und/oder der aus diesen gebildete geordnete Datensatz einer Schwellwertdiskriminierung mit einem vorbestimmten Schwellenwert bzw. einer Schwellen-Kurve oder einem geordneten Satz von Schwellenwerten unterzogen wird. Aus dem Ergebnis der Schwellwertdiskriminierung lässt sich vom Arzt eine diagnostische Aussage herleiten.A further embodiment is expedient in which the individual resistance values and / or the ordered data set formed therefrom are subjected to a threshold value discrimination with a predetermined threshold or a threshold curve or an ordered set of threshold values. From the result of the threshold discrimination can be derived from the doctor a diagnostic statement.

Wird, gemäß einer weiteren Ausführung, im Ergebnis der Schwellwertdiskriminierung die zu einer Elektrodenkonfiguration, bei der der bestimmte Widerstandswert oberhalb eines oberen Schwellenwertes oder unterhalb eines unteren Schwellenwertes liegt, gehörende Kennzeichnung registriert bzw. angezeigt, lässt sich diese diagnostische Aussage sogleich mit einer Orts-Aussage verknüpfen. Deren Präzision und Verlässlichkeit ist zumindest für einen „Anfangsverdacht” und die Veranlassung weiterer Untersuchungen ausreichend.If, as a result of the threshold value discrimination, the identification belonging to an electrode configuration in which the determined resistance value lies above an upper threshold value or below a lower threshold value is registered or displayed, this diagnostic statement can be immediately expressed with a location statement link. Their precision and reliability is sufficient at least for a "first suspicion" and the initiation of further investigations.

Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Messanordnung ergeben sich weitgehend unmittelbar aus den oben erläuterten Ausgestaltungen des vorgeschlagenen Verfahrens und werden insoweit hier nicht wiederholt. Es sei aber darauf hingewiesen, dass zu einer praxistauglichen Messanordnung eine Mehrzahl von an das Gerät anschließbaren und zum Einsatz auf der Haut eines Patienten ausgebildeten und sich in ihrer Größe und/oder Form unterscheidenden Messelektroden gehört. Um mit geringem Aufwand an industriell gefertigten Spezialprodukten auskommen zu können, ist in einer Ausgestaltung der Messanordnung mindestens eine der Messelektroden aus der Kombination einer Klebeelektrode und einem mit dieser mechanisch verbundenen, leicht zuschneidbarem Flächenelement gebildet. Spezieller ist hierbei eine Mehrzahl unterschiedlicher Messelektroden jeweils durch Klebeelektroden mit Flächenelementen unterschiedlicher Größe gebildet.Embodiments of the measuring arrangement according to the invention result largely directly from the above-explained embodiments of the proposed method and will not be repeated in this respect. It should be noted, however, that a plurality of measuring electrodes that can be connected to the device and are designed for use on the skin of a patient and that differ in their size and / or shape belong to a practical measurement arrangement. In order to be able to manage industrially manufactured special products with little effort, in one configuration of the measuring arrangement at least one of the measuring electrodes is formed from the combination of an adhesive electrode and a surface element which is mechanically connected to the latter and easily cut. More specifically, a plurality of different measuring electrodes are each formed by adhesive electrodes with surface elements of different sizes.

Deutliche Erleichterungen für die Arbeit des Arztes bietet eine Ausführung, bei der an die Spannungs- und Strom-Messmittel eine arithmetische Berechnungseinheit zur Berechnung des Widerstands-Messwertes und an diese eine Anzeigeeinheit zur Anzeige des Widerstands-Messwertes angeschlossen ist. Noch komfortabler ist eine Ausgestaltung, bei der die Anzeigeeinrichtung zur Darstellung eines vorbestimmten Widerstands-Schwellenwertes zusammen mit dem Widerstands-Messwert und/oder zur von der Unter- oder Überschreitung des Widerstands-Schwellenwertes abhängigen Anzeige-Darstellung des Widerstands-Messwertes ausgebildet ist. Schließlich kann sinnvollerweise die Anzeigeeinheit noch zur Darstellung der eingesetzten Konfiguration von Bezugselektrode und Messelektrode gemeinsam mit dem Widerstands-Messwert ausgebildet sein.Significant facilitation for the work of the doctor provides an embodiment in which the voltage and current measuring means is connected to an arithmetic calculation unit for calculating the resistance measurement value and to this a display unit for displaying the resistance measurement value. An embodiment is even more comfortable, in which the display device is designed to display a predetermined resistance threshold value together with the resistance measurement value and / or the display representation of the resistance measurement value that is dependent on undershooting or exceeding the resistance threshold value. Finally, the display unit can usefully be designed to display the configuration of reference electrode and measuring electrode used together with the resistance measurement value.

Vorteile und Zweckmäßigkeiten der Erfindung ergeben sich im Übrigen aus der Beschreibung von Ausführungsbeispielen und -aspekten der Erfindung anhand der Figuren.Incidentally, advantages and expediencies of the invention will become apparent from the description of exemplary embodiments and aspects of the invention with reference to the figures.

Von diesen zeigen:From these show:

1 eine schematische Darstellung einer Ausführungsform der erfindungsgemäßen Messanordnung und 1 a schematic representation of an embodiment of the measuring arrangement according to the invention and

2 eine schematische Darstellung einer Ausführungsform des in der Messanordnung eingesetzten medizinischen Gerätes, in Form eines Funktions-Blockschaltbildes. 2 a schematic representation of an embodiment of the medical device used in the measuring device, in the form of a functional block diagram.

1 zeigt schematisch eine erfindungsgemäße medizinische Messanordnung 1, die ein medizinisches Gerät 3 als Kernstück umfasst, im Einsatz an einem Patienten P. Neben dem Gerät 3 gehören zur Messanordnung 1 eins großflächige Bezugselektrode 5, die über ein (nicht gesondert bezeichnetes) Anschlusskabel mit einem ersten Anschluss 3a des Gerätes verbindbar ist, sowie ein Satz von Messelektroden 7.1 bis 7.3, die über entsprechende Anschlusskabel jeweils mit einem zweiten Anschluss 3b des Gerätes verbindbar sind. Zur Durchführung des erfindungsgemäßen Verfahrens wird die Bezugselektrode 5 unter den zu untersuchenden Körperbereich des Patienten P gelegt, und mit der jeweils angeschlossenen Messelektrode wird die Körperoberfläche über dem durch die Bezugselektrode definierten maximalen Untersuchungsgebiet berührt. 1 schematically shows a medical measuring arrangement according to the invention 1 that is a medical device 3 as a core piece, in use on a patient P. Next to the device 3 belong to the measuring arrangement 1 one large reference electrode 5 , which has a (not separately designated) connection cable with a first connection 3a the device is connectable, as well as a set of measuring electrodes 7.1 to 7.3 , which have respective connection cables each with a second connection 3b of the device are connectable. For carrying out the method according to the invention, the reference electrode 5 is placed under the body region of the patient P to be examined, and with the respectively connected measuring electrode the body surface is touched above the maximum examination area defined by the reference electrode.

Die Messelektroden 7.1 bis 7.3 sind jeweils aus einer herkömmlichen Klebelektrode 7a und einem in gewünschter Form zugeschnittenen und zur Benutzung angefeuchteten Textil- oder Vlies-Zuschnitt 7b gebildet. Das Vorsehen verschiedener Messelektroden mit unterschiedlich großen Zuschnitten 7b erlaubt in Verbindung mit den durch den Pfeil A angedeuteten oberflächlichen Abtasten des Untersuchungsgebietes eine abtastende Erfassung des Körperwiderstandes innerhalb des Untersuchungsgebietes; beachte dazu die nachfolgenden Ausführungen zum Gerät 3.The measuring electrodes 7.1 to 7.3 are each made of a conventional adhesive electrode 7a and a cut in desired shape and moistened for use textile or nonwoven blank 7b educated. The provision of different measuring electrodes with different sized blanks 7b allows in conjunction with the indicated by the arrow A superficial scanning of the study area a scanning detection of body resistance within the study area; Please note the following explanations of the device 3 ,

Das Gerät 3 umfasst eine Strom- oder Gleichspannungsquelle 9, deren beiden Pole mit den Anschlüssen 3a, 3b verbunden sind, sowie Spannungs-Messmittel 11 und Strom-Messmittel 13 zur Erfassung der Strom- und Spannungs-Werte, die sich bei den jeweiligen Abtastschritten mittels der eingesetzten Messelektrode und der Bezugselektrode ergeben. Ausgangsseitig sind die Spannungs- und Strom-Messmittel 11, 13 mit einer Berechnungseinheit 15 zur Berechnung des Körperwiderstandes verbunden, und die Berechnungseinheit 15 ist ihrerseits mit einer Anzeigeeinheit 17 zur Anzeige des Widerstandswertes verbunden.The device 3 includes a source of current or DC power 9 , whose two poles with the connections 3a . 3b connected as well as voltage measuring means 11 and current measuring means 13 for recording the current and voltage values that result in the respective sampling steps by means of the measuring electrode used and the reference electrode. On the output side are the voltage and current measuring devices 11 . 13 with a calculation unit 15 connected to the calculation of body resistance, and the calculation unit 15 is in turn with a display unit 17 connected to the display of the resistance value.

Durch das abtastende Führen der Messelektrode 7.1 und ggfs. einer anderen Messelektrode über das Untersuchungsgebiet bestimmt der Untersuchende jeweils lokale Körperwiderstandswerte, die ihm im Vergleich mit Erfahrungswerten für gesundes bzw. krankes Gewebe Hinweise auf krankhafte Gewebsbildungen und deren Lokalisierung geben. In der bildlich dargestellten Konfiguration lässt sich nur eine Lokalisierung in der xy-Ebene vornehmen; durch geeignete Platzierung der Bezugselektrode und/oder jeweiligen Messelektrode in einem seitlichen Bereich lassen sich aber bis zu einem gewissen Grade auch Aussagen über die Tiefen-Lokalisierung einer krankhaften, insbesondere bösartigen, Gewebsbildung gewinnen.By scanning the measuring electrode 7.1 and, if necessary, another measuring electrode over the examination area, the examiner respectively determines local body resistance values which, in comparison with empirical values for healthy or diseased tissue, give him indications of pathological tissue formations and their localization. In the illustrated configuration, only a localization in the xy plane can be made; By suitable placement of the reference electrode and / or the respective measuring electrode in a lateral region, however, statements about the depth localization of a pathological, in particular malignant, tissue formation can be obtained to a certain extent.

2 zeigt in einem Funktions-Blockschaltbild ein modifiziertes Gerät 3', bei dem die mit dem Gerät 3 aus 1 übereinstimmenden Komponenten mit den selben Bezugsziffern wie in 1 bezeichnet sind. Diese Teile werden hier nicht nochmals erläutert. 2 shows in a functional block diagram a modified device 3 ' in which the with the device 3 out 1 matching components with the same reference numbers as in 1 are designated. These parts will not be explained again here.

Bei dem Gerät 3' ist die Berechnungseinheit 15 ausgangsseitig nicht nur mit der (modifizierten) Anzeigeeinheit 17', sondern parallel auch mit einem ersten Eingang eines Schwellwertdiskriminators 19 verbunden. An dessen anderen Eingang ist ein programmierbarer Schwellenwertspeicher 21 angeschlossen, in dem ein vorbestimmter Widerstands-Schwellenwert oder auch ein geordneter Satz von Schwellenwerten oder eine Schwellen-Kurve zur Bewertung der gemessenen Widerstandswerte gespeichert ist. Zur Eingabe dieser Daten dient ebenso wie zur Eingabe von die eingesetzte Elektrodenkonfiguration betreffenden Daten eine Eingabeeinheit 23. Die Eingabeeinheit 23 ist ebenso mit einem Eingang der Anzeigeeinheit 17' verbunden wie der Ausgang des Schwellwertdiskriminators 19, und beide Einheiten stellen zusätzliche Anzeigeinhalte bzw. -merkmale, neben den ermittelten Widerstandswerten, bereit. So kann in Abhängigkeit davon, ob ein gemessener Widerstandswert ober- oder unterhalb eines vorbestimmten Schwellwerts liegt, eine farbige Darstellung der Anzeige variiert oder ein zusätzliches Anzeigeelement (etwa eine Signalleuchte) aktiviert werden. Die gleichzeitige Anzeige von Merkmalen der Elektrodenkonfiguration bietet dem Untersuchenden schließlich auf einen Blick die wichtigen Informationen zur Interpretation der Messwerte.At the device 3 ' is the calculation unit 15 on the output side not only with the (modified) display unit 17 ' , but also in parallel with a first input of a Schwellwertdiskriminators 19 connected. At its other input is a programmable threshold memory 21 in which a predetermined resistance threshold or else an ordered set of threshold values or a threshold curve for the evaluation of the measured resistance values is stored. For the input of this data as well as for the input of the electrode configuration used data serves an input unit 23 , The input unit 23 is also with an input of the display unit 17 ' connected as the output of the threshold discriminator 19 , and both units provide additional display contents, in addition to the determined resistance values. Thus, depending on whether a measured resistance value is above or below a predetermined threshold, a colored representation of the display varies or an additional display element (such as a signal light) can be activated. The simultaneous display of features of the electrode configuration finally provides the examiner with the important information for interpreting the measured values at a glance.

Die Ausführung der Erfindung ist nicht auf die hier beschriebenen Beispiele und hervorgehobene Aspekte beschränkt, sondern ebenso in zahlreichen Abwandlungen möglich, die im Rahmen fachgemäßen Handelns liegen.The practice of the invention is not limited to the examples and highlighted aspects described herein, but is also possible in numerous modifications that are within the scope of skill.

Claims

A method for operating an electromedical device, which has a voltage source, in particular DC voltage source, with output terminals and voltage and current measuring means for measuring the voltage applied to the output terminals with medical electrodes between the output terminals voltage and the current flow formed between them, wherein the device sequentially connecting a plurality of different electrode configurations and setting one measurement voltage and detecting at least one pair of output values of the voltage and current measuring means and determining and registering from each output value pair, with reference to an identification characterizing the electrode configuration, an associated resistance value Registered resistance values an ordered record is formed.

The method of claim 1, wherein an electrode configuration is defined by the size and / or shape and / or spatial arrangement of a reference and a sensing electrode relative to a patient.

The method of claim 2, wherein a plurality of electrode configurations are formed with a stationary, in particular large-area, reference electrode and in scanning manner at different locations to the patient applied small measuring electrodes.

The method of claim 2 or 3, wherein a plurality of electrode configurations are formed with different sized measuring electrodes.

Method according to one of the preceding claims, wherein the determination of the resistance value from an output value pair is carried out automatically in the device and the resistance value is displayed on the device.

Method according to one of the preceding claims, wherein the individual resistance values and / or the ordered data set formed therefrom are subjected to a threshold value discrimination with a predetermined threshold value or an ordered set of threshold values.

The method of claim 6, wherein as a result of the threshold discrimination, the label associated with an electrode configuration where the determined resistance is above an upper threshold or below a lower threshold is registered.

Medical measuring arrangement, comprising an electromedical device, which has a voltage source, in particular DC voltage source, with output terminals and voltage and current measuring means for measuring the voltage applied to the output terminals with medical electrodes between the output terminals voltage and the current flow formed between them, and an the device connectable reference electrode and a plurality of connectable to the device and designed for use on the skin of a patient and differ in their size and / or shape measuring electrodes.

The medical measuring arrangement according to claim 8, wherein at least one of the measuring electrodes is formed from the combination of an adhesive electrode and a surface element mechanically connected thereto.

Medical measuring arrangement according to claim 9, wherein a plurality of different measuring electrodes are each formed by adhesive electrodes with surface elements of different sizes.

Medical measuring arrangement according to one of claims 8 to 10, wherein an arithmetic calculation unit for calculating the resistance measurement value and to this a display unit for displaying the resistance measurement value is connected to the voltage and current measuring means.

The medical measuring arrangement according to claim 11, wherein the display device is designed to display a predetermined resistance threshold value together with the resistance measurement value and / or the display of the resistance measurement value depending on the undershooting or exceeding of the resistance threshold value.

Medical measuring arrangement according to claim 11 or 12, wherein the display device for displaying the inserted configuration of reference electrode and measuring electrode is formed together with the resistance measurement value.