DE102010054422A1 - Endoscope e.g. ureteroscope for treating e.g. kidney stone, has shaft provided with working channel into which insert is inserted such that cross-sectional size of insert is smaller than cross section of the working channel - Google Patents

Endoscope e.g. ureteroscope for treating e.g. kidney stone, has shaft provided with working channel into which insert is inserted such that cross-sectional size of insert is smaller than cross section of the working channel Download PDF

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Abstract

The endoscope has a shaft (2) in which an optical element (4) and a light conductor (6) are provided. A working channel (8) is extended from proximal end to distal end of shaft along longitudinal direction. An insert is inserted into the working channel such that cross-sectional size of insert is smaller than cross section of the working channel.

Description

Die Erfindung betrifft ein Endoskop, insbesondere ein Ureterorenoskop.The invention relates to an endoscope, in particular a ureterorenoscope.

Ureterorenoskope werden bei der Sanierung von Nierensteinen eingesetzt, welche sich vorwiegend in der mittleren und unteren Kelchgruppe befinden. Der Zugang erfolgt über die Harnröhre und die Harnleiter zur Niere. Zur Zerstörung von Steinen in Niere und Harnleiter können in solchen Instrumenten Laserfasern vorgesehen sein, um die Steine durch Laserlithotripsie zu zerkleinern.Ureterorenoscopes are used in the rehabilitation of kidney stones, which are mainly in the middle and lower calyx. Access is via the urethra and the ureters to the kidney. To destroy stones in kidney and ureter laser fibers may be provided in such instruments to crush the stones by laser lithotripsy.

Gleichzeitig ist in der Regel eine Spülung erwünscht, wozu zwei Kanäle des Instrumentes erforderlich sind. Dazu sind Instrumente bekannt, welche zwei gleich große Kanäle aufweisen, wobei durch zumindest einen dieser Kanäle auch erforderliche weitere Hilfsinstrumente eingebracht werden können, wobei dann gegebenenfalls eine Spülung unterbrochen werden muss. Da der Außendurchmesser des Instrumentenschafts aufgrund des Einsatzgebietes beschränkt ist, sind die Querschnitte der Kanäle, wenn zwei getrennte Kanäle vorgesehen sind, relativ klein, so dass nur relativ kleine Partikel durch diese Kanäle abgesaugt werden können. Dies erfordert es, dass die Partikel stark zerkleinert werden müssen, um sie abzusaugen, oder größere Partikel müssen zusammen mit dem Instrument aus dem Patienten zurückgezogen werden.At the same time a flush is usually desired, including two channels of the instrument are required. For this purpose, instruments are known which have two equal channels, which can be introduced by at least one of these channels required further auxiliary instruments, in which case optionally a flush must be interrupted. Since the outer diameter of the instrument shaft is limited due to the field of use, the cross-sections of the channels, if two separate channels are provided, are relatively small, so that only relatively small particles can be sucked through these channels. This requires that the particles have to be crushed to aspirate them, or larger particles must be withdrawn from the patient along with the instrument.

Im Hinblick auf diese Problematik ist es Aufgabe der Erfindung, ein Endoskop, insbesondere ein Ureterorenoskop dahingehend zu verbessern, dass zum einen eine Dauerspülung möglich ist, zum anderen jedoch auch größere Partikel leichter abtransportiert werden können, ohne das Instrument vollständig entnehmen zu müssen.In view of this problem, it is an object of the invention to improve an endoscope, in particular a ureterorenoscope to the effect that on the one hand a continuous flushing is possible, on the other hand, however, larger particles can be easily removed without having to remove the instrument completely.

Diese Aufgabe wird durch ein Endoskop mit den in Anspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst. Bevorzugte Ausführungsformen ergeben sich aus den Unteransprüchen, der nachfolgenden Beschreibung sowie den beigefügten Figuren.This object is achieved by an endoscope having the features specified in claim 1. Preferred embodiments will become apparent from the subclaims, the following description and the accompanying figures.

Das erfindungsgemäße Endoskop ist insbesondere als Ureterorenoskop ausgebildet bzw. zur Verwendung als Ureterorenoskop ausgebildet. Das Endoskop weist einen Schaft auf, in welchem eine Optik ausgebildet ist. Dabei kann es sich um ein optisches Bildübertragungssystem handeln, welches sich vom distalen zum proximalen Ende des Schaftes erstreckt. Alternativ kann die Optik als elektronisches Bildübertragungssystem ausgebildet sein, wobei ein Bildsensor am distalen Ende des Schaftes oder aber auch verbunden mit einem optischen Bildübertragungssystem am proximalen Ende des Schaftes angeordnet sein kann. Darüber hinaus kann eine Beleuchtungseinrichtung in dem Schaft angeordnet sein, insbesondere ein Lichtleiter, welcher sich vom proximalen zum distalen Ende erstreckt. Alternativ können auch LED's vorgesehen sein.The endoscope according to the invention is designed in particular as a ureterorenoscope or designed for use as a ureterorenoscope. The endoscope has a shaft in which an optic is formed. This may be an optical image transmission system which extends from the distal to the proximal end of the shaft. Alternatively, the optics may be formed as an electronic image transmission system, wherein an image sensor may be arranged at the distal end of the shaft or else connected to an optical image transmission system at the proximal end of the shaft. In addition, a lighting device can be arranged in the shaft, in particular a light guide, which extends from the proximal to the distal end. Alternatively, LEDs can be provided.

In dem Schaft ist darüber hinaus ein Arbeitskanal ausgebildet, welcher sich vom proximalen zum distalen Ende erstreckt. Vorzugsweise ist lediglich ein Arbeitskanal ausgebildet, welcher einen maximal großen Querschnitt aufweisen kann, da dieser idealerweise den freien Querschnitt des Schaftes, welcher nicht von der Optik, Lichtleiter und eventuell Steuerungselementen genutzt wird, ausfüllen kann. Darüber hinaus ist erfindungsgemäß zumindest ein Einsatz vorgesehen, welcher in den Arbeitskanal einsetzbar und aus diesem wieder entnehmbar ist. Dabei ist der Einsatz so ausgestaltet, dass er sich, wenn er in den Arbeitskanal eingesetzt ist, über die gesamte Länge des Arbeitskanals vom proximalen zum distalen Ende erstreckt. Der Einsatz dient dabei dazu, das Lumen des Arbeitskanals in zumindest zwei getrennte Lumen zu teilen, welche sich jeweils vom proximalen zum distalen Ende erstrecken. D. h. durch Einsetzen des Einsatzes in den Arbeitskanal wird dieser in zumindest zwei Arbeitskanäle geteilt, so dass durch diese beiden Arbeitskanäle eine Dauerspülung möglich ist. Dabei können durch einen dieser beiden Arbeitskanäle ggf. zusätzlich erforderliche Hilfsinstrumente eingeführt werden. Die Verwendung eines solchen Einsatzes hat den Vorteil, dass bei Entnahme des Einsatzes die Teilung des Arbeitskanals in zwei Lumen aufgehoben wird und somit das gesamte Lumen des Arbeitskanals freigegeben wird. D. h. bei Entnahme des Einsatzes verbleibt ein einzelner Arbeitskanal mit maximalem Querschnitt, durch welchen auch größere Partikel bzw. Steinfragmente entnommen werden können, ohne das gesamte Endoskop aus dem Patienten herausziehen zu müssen. D. h. bei der Therapie kann das Endoskop im Körper verbleiben, es muss lediglich der Einsatz mit ggf. angeordneten Hilfsinstrumenten aus dem einen großem Arbeitskanal entnommen werden, wodurch dieser dann vollständig freigegeben wird und zur Entnahme größerer Partikel oder Steinfragmente genutzt werden kann. Die Optik verbleibt dabei in dem Endoskop in ihrer vorherigen Position.In the shaft beyond a working channel is formed, which extends from the proximal to the distal end. Preferably, only a working channel is formed, which may have a maximum of large cross-section, as this ideally the free cross-section of the shaft, which is not used by the optics, light guides and possibly control elements filled. In addition, according to the invention, at least one insert is provided, which can be inserted into and removed from the working channel. In this case, the insert is designed such that, when it is inserted into the working channel, it extends over the entire length of the working channel from the proximal to the distal end. The insert serves to divide the lumen of the working channel into at least two separate lumens, each extending from the proximal to the distal end. Ie. by inserting the insert in the working channel this is divided into at least two working channels, so that a continuous flushing is possible through these two working channels. In this case, if necessary, additionally required auxiliary instruments can be introduced by one of these two working channels. The use of such an insert has the advantage that upon removal of the insert, the division of the working channel is canceled in two lumens and thus the entire lumen of the working channel is released. Ie. when removing the insert remains a single working channel with maximum cross-section, through which larger particles or stone fragments can be removed without having to pull the entire endoscope out of the patient. Ie. During therapy, the endoscope can remain in the body; it is only necessary to remove the insert with possibly arranged auxiliary instruments from the one large working channel, whereby it is then completely released and can be used to remove larger particles or stone fragments. The optics remain in the endoscope in its previous position.

Bei dem Einsatz handelt es sich vorzugsweise um einen Hilfskanal oder ein Hilfsinstrument, in welchem zumindest ein freies Lumen ausgebildet ist und in welchem vorzugsweise zusätzlich eine Laserfaser angeordnet ist. Die Laserfaser kann dabei in dem Hilfskanal oder Hilfsinstrument fest integriert sein oder aus diesem entnehmbar ausgebildet sein. Hierzu kann in dem Hilfskanal bzw. Hilfsinstrument zusätzlich zu dem zuvor beschriebenen freien Lumen, welches als Spülkanal dienen kann, ein separates Lumen zur Aufnahme der Laserfaser ausgebildet sein.The insert is preferably an auxiliary channel or an auxiliary instrument in which at least one free lumen is formed and in which preferably a laser fiber is additionally arranged. The laser fiber can be firmly integrated in the auxiliary channel or auxiliary instrument or be designed to be removable from this. For this purpose, in the auxiliary channel or auxiliary instrument in addition to the previously described free lumen, which can serve as a flushing channel, a separate lumen for receiving the laser fiber may be formed.

Eine Teilung des Arbeitskanals durch den Hilfskanal oder das Hilfsinstrument kann z. B. in der Weise erreicht werden, dass der Einsatz bzw. der Hilfskanal oder das Hilfsinstrument in seinem Inneren zumindest zwei sich vom proximalen zum distalen Ende erstreckende voneinander getrennte freie Lumen aufweist. Dabei weist der Einsatz vorzugsweise einen Außenquerschnitt auf, welcher im Wesentlichen dem Innenquerschnitt des Arbeitskanals entspricht, so dass der Einsatz diesen vollständig ausfüllt und so die beiden voneinander getrennten Lumen in dem Einsatz eine maximale Größe aufweisen können. Durch die Entnahme des Einsatzes, wie vorangehend beschreiben, kann jedoch der gesamte Querschnitt des Arbeitskanals freigegeben werden und somit als ein großes Lumen genutzt werden. A division of the working channel through the auxiliary channel or the auxiliary instrument can, for. B. be achieved in such a way that the insert or the auxiliary channel or the auxiliary instrument in its interior at least two extending from the proximal to the distal end has separate free lumens. In this case, the insert preferably has an outer cross section, which essentially corresponds to the inner cross section of the working channel, so that the insert completely fills it and thus the two separate lumens in the insert can have a maximum size. By removing the insert, as described above, however, the entire cross section of the working channel can be released and thus used as a large lumen.

Alternativ oder zusätzlich kann der Einsatz auch so ausgebildet sein, dass er in seinem Querschnitt nur einen Teil des Querschnittes des Arbeitskanals ausfüllt. D. h. es verbleibt ein freier Restquerschnitt des Arbeitskanals, welcher durch den Einsatz bzw. das Hilfsinstrument oder den Hilfskanal nicht ausgefüllt wird. Dieser freie Restquerschnitt bildet dann ein zweites Lumen zusätzlich zu dem zumindest einen freien Lumen in dem Einsatz, welches als Spülkanal dienen kann. So kann eine Dauerspülung durch das Lumen des Einsatzes und das von dem freien Restquerschnitt des Arbeitskanals gebildete Lumen erfolgen.Alternatively or additionally, the insert can also be designed such that it fills in its cross section only a part of the cross section of the working channel. Ie. There remains a free residual cross section of the working channel, which is not filled by the insert or the auxiliary instrument or the auxiliary channel. This free residual cross-section then forms a second lumen in addition to the at least one free lumen in the insert, which can serve as a flushing channel. Thus, continuous flushing can be effected through the lumen of the insert and the lumen formed by the free residual cross section of the working channel.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der Einsatz als Einwegprodukt ausgebildet. Dabei kann der Einsatz insbesondere als Hilfskanal mit mehreren voneinander getrennten Lumen, d. h. ein Multilumenkanal ausgebildet sein, welcher beispielsweise zwei Spülkanäle und noch einen zusätzlichen Kanal zur Aufnahme einer Laserfaser aufweist. Dies kann beispielsweise ein Multilumenschlauch sein. Die Ausgestaltung als Einmalprodukt hat den Vorteil, dass eine aufwändige und schwierige Reinigung der sehr dünnen Kanäle im Inneren entfallen kann. Der große Arbeitskanal des Schaftes lässt sich hingegen leichter reinigen und aufbereiten.According to a preferred embodiment of the invention, the insert is designed as a disposable product. In this case, the insert can be used in particular as an auxiliary channel with a plurality of separate lumens, d. H. a multilumen channel may be formed, which has, for example, two flushing channels and also an additional channel for receiving a laser fiber. This can be for example a multi-lumen hose. The design as a disposable product has the advantage that a complex and difficult cleaning of the very thin channels in the interior can be omitted. The large working channel of the shaft, however, is easier to clean and prepare.

Gemäß einer besonderen Ausführungsform der Erfindung erstreckt sich im Inneren des Arbeitskanals zumindest ein Führungsmittel in Längsrichtung des Arbeitskanals, d. h. vom proximalen zum distalen Ende, und der zumindest eine Einsatz ist zu dem Führungsmittel des Arbeitskanals derart korrespondierend ausgebildet, dass der Einsatz in dem Arbeitskanal über dessen Länge definiert geführt wird. Ein solches Führungsmittel ist insbesondere dann sinnvoll, wenn der Einsatz so ausgebildet ist, dass er nicht den gesamten Querschnitt des Arbeitskanals ausfüllt. Ein solcher Einsatz kann dann durch die Führungsmittel in dem größeren Arbeitskanal definiert geführt werden, so dass insbesondere eine radiale und axiale Bewegung des Einsatzes, d. h. eine Bewegung quer zur Längsrichtung des Schaftes durch die Führungsmittel verhindert wird.According to a particular embodiment of the invention, at least one guide means extends in the interior of the working channel in the longitudinal direction of the working channel, d. H. from the proximal to the distal end, and the at least one insert is formed corresponding to the guide means of the working channel such that the insert is guided in the working channel over its length defined. Such a guide means is particularly useful if the insert is designed so that it does not fill the entire cross section of the working channel. Such an insert can then be guided defined by the guide means in the larger working channel, so that in particular a radial and axial movement of the insert, d. H. a movement transverse to the longitudinal direction of the shaft is prevented by the guide means.

Das zumindest eine Führungsmittel erstreckt sich dabei vorzugsweise über die gesamte Länge des Arbeitskanals vom proximalen zum distalen Ende, so dass eine solche definierte Führung über die gesamte Länge des Arbeitskanals sichergestellt wird.The at least one guide means preferably extends over the entire length of the working channel from the proximal to the distal end, so that such a defined guidance over the entire length of the working channel is ensured.

Das zumindest eine Führungsmittel kann insbesondere durch die Querschnittsform des Arbeitskanals im Zusammenwirken mit der Querschnittsform des Einsatzes gebildet sein. So kann das Führungsmittel vorzugsweise durch zumindest eine Ausbuchtung des Querschnittes des Arbeitskanals gebildet sein. Dabei kann dies eine Einbuchtung sein, welche nach innen in den Arbeitskanal hinein gerichtet ist oder aber eine Ausbuchtung, welche nach außen gerichtet ist und somit eine Ausbuchtung am Außenumfang des Arbeitskanals bildet.The at least one guide means may be formed in particular by the cross-sectional shape of the working channel in cooperation with the cross-sectional shape of the insert. Thus, the guide means may preferably be formed by at least one protrusion of the cross section of the working channel. In this case, this may be a recess, which is directed inwards into the working channel or a bulge, which is directed outwards and thus forms a bulge on the outer circumference of the working channel.

Vorzugsweise wird das Führungsmittel durch zumindest einen nach innen in den Arbeitskanal gerichteten Vorsprung bzw. durch eine nach innen in den Arbeitskanal gerichtete Einbuchtung der Umfangswandung des Arbeitskanals gebildet, wobei sich der Vorsprung in Längsrichtung des Arbeitskanals erstreckt. Dabei erstreckt sich der Vorsprung weiter bevorzugt über die gesamte Länge des Arbeitskanals. Ein solcher Vorsprung kann beispielsweise im Mittelbereich zwischen zwei gegenüberliegenden Wandungen des Arbeitskanals ausgebildet sein, so dass der Arbeitskanal in Breitenrichtung in zwei Abschnitte geteilt wird und ein Hilfskanal bzw. ein Hilfsinstrument zwischen dem Vorsprung und einer der gegenüberliegenden Wandungen definiert geführt werden kann. Weiter bevorzugt sind zwei derartige Vorsprünge vorgesehen, welche gegenüberliegend an zwei Wandungen des Arbeitskanals ausgebildet sind. So wird im Querschnitt vorzugsweise eine Einschnürung, insbesondere im Mittelbereich des Arbeitskanals gebildet, so dass zwischen der Einschnürung und zwei gegenüberliegenden Wandungen zwei Teilabschnitte gebildet werden, in welchen Hilfsinstrumente bzw. Hilfskanäle geführt werden können.Preferably, the guide means is formed by at least one inwardly directed into the working channel projection or by an inwardly directed into the working channel indentation of the peripheral wall of the working channel, wherein the projection extends in the longitudinal direction of the working channel. In this case, the projection further preferably extends over the entire length of the working channel. Such a projection may for example be formed in the central region between two opposite walls of the working channel, so that the working channel is divided in the width direction into two sections and an auxiliary channel or an auxiliary instrument between the projection and one of the opposite walls can be performed defined. More preferably, two such projections are provided, which are formed opposite to two walls of the working channel. Thus, a constriction is preferably formed in the cross section, in particular in the middle region of the working channel, so that two partial sections are formed between the constriction and two opposite walls, in which auxiliary instruments or auxiliary channels can be guided.

Das erfindungsgemäße Endoskop kann starr oder flexibel ausgebildet sein. Wenn das Endoskop flexibel ausgebildet ist, kann der Schaft, wie oben beschrieben, zusätzliche Steuerelemente beispielsweise Steuerdrähte enthalten, welche der Auslenkung des Schaftes dienen.The endoscope according to the invention can be rigid or flexible. If the endoscope is flexible, the shaft can, as described above, contain additional control elements, for example control wires, which serve to deflect the shaft.

Nachfolgend wir die Erfindung beispielhaft anhand der beigefügten Figuren beschrieben. In diesen zeigt:The invention will now be described by way of example with reference to the accompanying drawings. In these shows:

1 schematisch den Querschnitt eines Schaftes eines Endoskops gemäß einer ersten Ausführungsform der Erfindung, 1 FIG. 2 schematically the cross section of a shaft of an endoscope according to a first embodiment of the invention, FIG.

2 schematisch den Querschnitt eines Einsatzes für den Schaft gemäß 1, 2 schematically the cross section of an insert for the shaft according to 1 .

3 schematisch im Querschnitt den Einsatz gemäß 2 eingesetzt in den Schaft gemäß 1, 3 schematically in cross section the use according to 2 inserted into the shaft according to 1 .

4 schematisch den Querschnitt eines Schaftes gemäß einer zweiten Ausführungsform der Erfindung, 4 2 schematically shows the cross section of a shaft according to a second embodiment of the invention,

5 schematisch im Querschnitt einen Einsatz für den Schaft gemäß 4 und 5 schematically in cross section an insert for the shaft according to 4 and

6 schematisch im Querschnitt den Einsatz gemäß 5 eingesetzt in den Schaft gemäß 4. 6 schematically in cross section the use according to 5 inserted into the shaft according to 4 ,

1 zeigt im Querschnitt den Schaft 2 eines erfindungsgemäßen Endoskops. In dem Schaft 2 sind eine Optik 4 sowie ein Lichtleiter 6 angeordnet, welcher sich in Längsrichtung X des Schaftes vom proximalen zum distalen Ende erstreckt. 1 shows in cross section the shaft 2 an endoscope according to the invention. In the shaft 2 are an optic 4 as well as a light guide 6 arranged, which extends in the longitudinal direction X of the shaft from the proximal to the distal end.

Darüber hinaus ist in dem Schaft 2 ein Arbeitskanal 8 ausgebildet, welcher sich ebenfalls in Längsrichtung des Schaftes vom proximalen zum distalen Ende erstreckt. In dem Schaft 2 ist nur ein einziger Arbeitskanal 8 ausgebildet, welcher daher in seinem Querschnitt besonders groß ausgebildet sein kann, so dass er im Wesentlichen den nicht durch die Optik 4 und den Lichtleiter 6 genutzten Bauraum des Schaftes 2 im Querschnitt ausfüllen kann. Ggf. müssen im Querschnitt des Schaftes 2 neben der Optik 4, dem Lichtleiter 6 und dem Arbeitskanal 8 noch weitere, hier nicht gezeigte Elemente, wie beispielsweise Steuerelemente in einem flexiblen Endoskop, angeordnet werden. Auch der von diesen Bauteilen eingenommene Raum muss noch außerhalb des Arbeitskanals 8 vorgesehen werden.In addition, in the shaft 2 a working channel 8th formed, which also extends in the longitudinal direction of the shaft from the proximal to the distal end. In the shaft 2 is only a single working channel 8th formed, which may therefore be particularly large in its cross-section, so that it is not substantially by the optics 4 and the light guide 6 used space of the shaft 2 can fill in the cross section. Possibly. must be in the cross section of the shaft 2 next to the optics 4 , the light guide 6 and the working channel 8th even more, not shown here, such as controls in a flexible endoscope, are arranged. Also, the space occupied by these components must still outside the working channel 8th be provided.

Der große Arbeitskanal 8 ermöglicht es durch diesen Arbeitskanal 8 auch größere Partikel oder Gewebeteile oder Steinfragmente zu entnehmen, welche mit herkömmlichen Ureterorenoskopen nicht entnehmbar sind, ohne das Instrument vollständig aus dem Körper herauszuziehen.The big working channel 8th makes it possible through this working channel 8th Also remove larger particles or tissue fragments or stone fragments, which are not removable with conventional ureteroscopes without completely pulling the instrument out of the body.

Um dennoch eine Dauerspülung und den Einsatz von Hilfsinstrumenten zu ermöglichen, ist ein Einsatz 10 zum Einsetzen in den Arbeitskanal 8 vorgesehen, welcher im Querschnitt in 2 dargestellt ist. Der Einsatz 10 ist als Hilfskanal ausgebildet und weist im Inneren einen Kanal 12 auf, welcher zur Aufnahme einer Laserfaser vorgesehen ist. Darüber hinaus weist der Einsatz 10 in seinem Inneren ein freies Lumen 14 auf, welches sich wie der Kanal 12 über die gesamte Länge vom proximalen zum distalen Ende erstreckt. Der gesamte Einsatz 10 ist in seiner Querschnittsgröße so ausgebildet, dass der Querschnitt kleiner als der Querschnitt des Arbeitskanals 8 ist, im gezeigten Beispiel entspricht der Querschnitt etwa dem halben Querschnitt des Arbeitskanals 8. Dabei ist die Außenkontur des Einsatzes 10 im Querschnitt an zwei Seiten 16 und 18 so ausgebildet, dass die Form, mit den Innenwandungen 20 und 22 des Arbeitskanals 8 korrespondiert.To still allow continuous flushing and the use of auxiliary instruments, is an insert 10 for insertion into the working channel 8th provided, which in cross section in 2 is shown. The use 10 is designed as an auxiliary channel and has a channel inside 12 on, which is intended to receive a laser fiber. In addition, the insert points 10 in its interior a free lumen 14 which looks like the channel 12 extends over the entire length from the proximal to the distal end. The entire application 10 is formed in its cross-sectional size so that the cross section is smaller than the cross section of the working channel 8th is, in the example shown, the cross section corresponds approximately to half the cross section of the working channel 8th , Here is the outer contour of the insert 10 in cross-section on two sides 16 and 18 designed so that the shape, with the inner walls 20 and 22 of the working channel 8th corresponds.

An den Innenwandungen des Arbeitskanals 8 sind darüber hinaus an zwei gegenüberliegenden Seiten Vorsprünge 24 und 26 in Form von Einbuchtungen in das Innere des Arbeitskanals 8 ausgebildet, welche sich über die gesamte axiale Länge des Arbeitskanals 8, d. h. vom proximalen zum distalen Ende erstrecken. Diese Vorsprünge 24 und 26 bilden Führungsmittel für den Einsatz 10. Wenn der Einsatz 10 in den Arbeitskanal 8 eingeschoben wird, wie im Querschnitt in 3 gezeigt ist, kommen die Seiten 16 und 18 des Einsatzes an den Innenwandungen 20 und 22 des Arbeitskanals 8 zu liegen, gleichzeitig liegt die sich zwischen den Seiten 16 und 18 erstreckende Seite 28 des Einsatzes an den Vorsprüngen 24 und 26 an. Auf diese Weise wird der Einsatz 10 über die gesamte Länge des Schaftes zwischen den Innenwandungen 20 und 22 sowie den Vorsprüngen 24 und 26 des Arbeitkanals 8 geführt, so dass der Einsatz 10 etwa die Hälfte des Querschnittes des Arbeitskanals 8 ausfüllt. Der verbleibende Querschnitt 30 des Arbeitskanals 8 verbleibt frei. Auf diese Weise wird der Arbeitskanal 8 durch den Einsatz 10 in zwei Lumen, nämlich den verbleibenden freien Querschnitt 30 des Arbeitskanals 8 und das Lumen 14 des Einsatzes 10 geteilt. So ist über das Lumen 14 und den freien verbleibenden Querschnitt 30 des Arbeitskanals 8 eine Dauerspülung möglich.On the inner walls of the working channel 8th are also projections on two opposite sides 24 and 26 in the form of indentations in the interior of the working channel 8th formed, which extends over the entire axial length of the working channel 8th , ie extend from the proximal to the distal end. These projections 24 and 26 Form guide for use 10 , When the use 10 in the working channel 8th is inserted, as in cross section in 3 shown, come the pages 16 and 18 the use of the inner walls 20 and 22 of the working channel 8th to lie, at the same time lies between the sides 16 and 18 extending side 28 the use of the projections 24 and 26 at. In this way, the use becomes 10 over the entire length of the shaft between the inner walls 20 and 22 as well as the protrusions 24 and 26 the working channel 8th led, so the use 10 about half of the cross section of the working channel 8th fills. The remaining cross section 30 of the working channel 8th remains free. In this way, the working channel 8th because of the engagement 10 in two lumens, namely the remaining free cross-section 30 of the working channel 8th and the lumen 14 of the insert 10 divided. So is about the lumen 14 and the free remaining cross section 30 of the working channel 8th a continuous flush possible.

Um dennoch bei der Operation größere Steinfragmente oder Partikel entnehmen zu können, ist es möglich, den Einsatz 10 aus dem Arbeitskanal 8 herauszuziehen, wobei der Schaft 2 im übrigen unverändert im Körper positioniert bleiben kann. So wird dann der gesamte Querschnitt des Arbeitskanals 8 freigegeben und kann zur Entnahme von Partikeln, Gewebe, Steinfragmenten oder ähnlichem genutzt werden. Darüber hinaus ist es möglich, durch den verbleibenden freien Querschnitt oder das Lumen 14 weitere Hilfsinstrumente einzuführen. Auch könnte statt des hier gezeigten Einsatzes 10 mit der Laserfaser 12 und dem Lumen 14 ein anderes Hilfsinstrument in den Schaft 8 eingeführt werden, welches in seinem Inneren ein zusätzliches Lumen bereitstellt.However, to be able to remove larger fragments of stone or particles during the operation, it is possible to use them 10 from the working channel 8th pull out, with the shaft 2 otherwise it can remain positioned in the body unchanged. So then becomes the entire cross section of the working channel 8th released and can be used for the removal of particles, tissue, stone fragments or the like. In addition, it is possible through the remaining free cross-section or the lumen 14 to introduce further auxiliary instruments. Also, instead of the insert shown here 10 with the laser fiber 12 and the lumen 14 another auxiliary instrument in the shaft 8th be introduced, which provides an additional lumen in its interior.

Die 4 bis 6 zeigen eine weitere Ausführungsform der Erfindung, welche sich von der vorangehend beschriebenen Ausführungsform darin unterscheidet, dass an der Innenwandung des Arbeitskanals 31 keine Vorsprünge ausgebildet sind und der Arbeitskanal 31 einen im Wesentlichen halbkreisförmigen Querschnitt aufweist. Die 5 zeigt im Querschnitt einen korrespondierenden Einsatz 32 zum Einsatz in den Arbeitskanal 8 gemäß 4. Der Einsatz 32 ist als zweilumiger Hilfskanal ausgebildet und weist in seinem Querschnitt eine Außenkontur auf, welche im Wesentlichen der Form des Innenquerschnittes des Arbeitskanals 31 entspricht. Auf diese Weise wird erreicht, dass beim Einsetzen des Einsatzes 32 in den Arbeitskanal 31 dieser in dem Arbeitskanal 31 geführt wird, indem die Außenwandungen des Einsatzes 32 an den Innewandungen des Arbeitskanals 31 anliegen. Auf diese Weise kann auf zusätzliche Führungsmittel verzichtet werden. Es verbleibt jedoch im Wesentlichen kein freier Querschnitt im Inneren des Arbeitskanals 31.The 4 to 6 show a further embodiment of the invention, which differs from the embodiment described above in that on the inner wall of the working channel 31 no protrusions are formed and the working channel 31 has a substantially semicircular cross-section. The 5 shows in cross section a corresponding insert 32 for use in the working channel 8th according to 4 , The use 32 is formed as a two-lumen auxiliary channel and has an outer contour in its cross section, which substantially the shape of the inner cross-section of the working channel 31 equivalent. In this way it is achieved that when inserting the insert 32 in the working channel 31 this one in the working channel 31 is guided by the outer walls of the insert 32 at the inner walls of the working channel 31 issue. In this way can be dispensed with additional guidance means. However, essentially no free cross-section remains inside the working channel 31 ,

Insofern wird eine Dauerspülung hier durch die freien Lumen 34 und 36 im Inneren des Einsatzes 32 ermöglicht. Der Kanal 12 im Einsatz 32 dient, wie vorangehend beschrieben, zur Aufnahme einer Laserfaser.In this respect, a continuous flushing is here by the free lumens 34 and 36 inside the insert 32 allows. The channel 12 in use 32 serves, as described above, for receiving a laser fiber.

Der Einsatz 32 kann als Multilumenkanal, insbesondere als Multilumenschlauch gefertigt werden. Ein solcher Schlauch kann aus Kunststoff ausgebildet werden und als Einmalartikel vorgesehen sein, so dass eine Reinigung der im Querschnitt sehr kleinen Kanäle bzw. Lumen 34 und 36 entfällt, wodurch die Handhabung und der Einsatz des Instrumentes vereinfacht wird. Jedoch könnte auch der oben beschriebene Einsatz 10 als Einmalartikel ausgebildet sein.The use 32 can be manufactured as a multi-lumen duct, in particular as a multi-lumen hose. Such a tube can be made of plastic and be provided as a disposable item, so that a cleaning of very small in cross-section channels or lumens 34 and 36 which simplifies the handling and use of the instrument. However, also the use described above could 10 be designed as a disposable item.

Auch bei dieser zweiten Ausführungsform ist der Vorteil gegeben, dass über die freien Lumen 34 und 36 im Inneren des Einsatzes 32 eine Dauerspülung erreicht werden kann und dennoch durch Entnahme des Einsatzes 32 der Gesamtquerschnitt des Arbeitskanals 31 freigegeben werden kann, so dass Partikel, Gewebeteile, Steinfragmente oder Ähnliches entnommen werden können, ohne das Gesamtinstrument aus dem Körper entnehmen zu müssen.Also in this second embodiment, there is the advantage that over the free lumens 34 and 36 inside the insert 32 a continuous flushing can be achieved and still by removing the insert 32 the total cross section of the working channel 31 can be released so that particles, tissue fragments, stone fragments or the like can be removed without having to remove the entire instrument from the body.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

22
Schaftshaft
44
Optikoptics
66
Lichtleiteroptical fiber
88th
Arbeitskanalworking channel
1010
Einsatzcommitment
1212
Kanalchannel
1414
Lumenlumen
16, 1816, 18
Seiten des EinsatzesSides of the insert
20, 2220, 22
Innenwandunginner wall
24, 2624, 26
Vorsprüngeprojections
2828
Seite des EinsatzesSide of the insert
3030
verbleibender Querschnittremaining cross section
3131
Arbeitskanalworking channel
3232
Einsatzcommitment
34, 3634, 36
Lumenlumen
XX
Längsachselongitudinal axis

Claims (10)

Endoskop mit einem Schaft (2), einer in dem Schaft (2) angeordneten Optik (4), einem in dem Schaft ausgebildeten Arbeitskanal (8; 31) sowie zumindest einem Einsatz (10; 32), welcher derart ausgestaltet und in den Arbeitskanal (8; 31) einsetzbar ist, dass er sich über die gesamte Länge des Arbeitskanals (2) erstreckt und das Lumen des Arbeitskanals in zumindest zwei getrennte, sich vom proximalen zum distalen Ende erstreckende Lumen teilt.Endoscope with a shaft ( 2 ), one in the shaft ( 2 ) arranged optics ( 4 ), a working channel formed in the shaft ( 8th ; 31 ) as well as at least one use ( 10 ; 32 ), which is designed in such a way and in the working channel ( 8th ; 31 ) is usable over the entire length of the working channel ( 2 ) and divides the lumen of the working channel into at least two separate lumens extending from the proximal to the distal end. Endoskop nach Anspruch 1, bei welchem es sich bei dem Einsatz (10; 32) um einen Hilfskanal oder ein Hilfsinstrument handelt, in welchem zumindest ein freies Lumen (14; 34, 36) ausgebildet ist und in welchem vorzugsweise zusätzlich eine Laserfaser (12) angeordnet ist.An endoscope according to claim 1, wherein in use ( 10 ; 32 ) is an auxiliary channel or an auxiliary instrument in which at least one free lumen ( 14 ; 34 . 36 ) is formed and in which preferably additionally a laser fiber ( 12 ) is arranged. Endoskop nach Anspruch 1 oder 2, bei welchem der Einsatz (32) in seinem Inneren zumindest zwei sich vom proximalen zum distalen Ende erstreckende, voneinander getrennte freie Lumen (34, 36) aufweist.An endoscope according to claim 1 or 2, wherein the insert ( 32 ) in its interior at least two extending from the proximal to the distal end, separate free lumen ( 34 . 36 ) having. Endoskop nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei welchem der Einsatz (10) in seinem Querschnitt nur einen Teil des Querschnittes des Arbeitskanals (8) ausfüllt.Endoscope according to one of the preceding claims, in which the insert ( 10 ) in its cross section only a part of the cross section of the working channel ( 8th ). Endoskop nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei welchem der Einsatz als Einwegprodukt ausgebildet ist.Endoscope according to one of the preceding claims, in which the insert is designed as a disposable product. Endoskop nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei welchem sich im Inneren des Arbeitskanals (8) zumindest ein Führungsmittel (24, 26) in Längsrichtung (X) des Arbeitskanals (8) erstreckt, und der zumindest eine Einsatz (10) zu dem Führungsmittel (24, 26) des Arbeitskanals (8) derart korrespondierend ausgebildet ist, dass der Einsatz (10) in dem Arbeitskanal (8) über dessen Länge definiert geführt wird.Endoscope according to one of the preceding claims, wherein in the interior of the working channel ( 8th ) at least one guiding means ( 24 . 26 ) in the longitudinal direction (X) of the working channel ( 8th ), and the at least one insert ( 10 ) to the guide means ( 24 . 26 ) of the working channel ( 8th ) is formed in such a way that the insert ( 10 ) in the working channel ( 8th ) is guided defined over its length. Endoskop nach Anspruch 6, bei welchem das Führungsmittel (24, 26) sich über die gesamte Länge des Arbeitskanals (8) vom proximalen zum distalen Ende erstreckt.An endoscope according to claim 6, in which the guide means ( 24 . 26 ) over the entire length of the working channel ( 8th ) extends from the proximal to the distal end. Endoskop nach Anspruch 6 oder 7, bei welchem das Führungsmittel durch zumindest eine Ausbuchtung des Querschnittes des Arbeitskanals gebildet wird.Endoscope according to claim 6 or 7, wherein the guide means is formed by at least one bulge of the cross-section of the working channel. Endoskop nach Anspruch 8, bei welchem das Führungsmittel (8) durch zumindest einen nach innen in den Arbeitskanal gerichteten Vorsprung (24, 26) gebildet wird, welcher sich in Längsrichtung (X) des Arbeitskanals (8) erstreckt.An endoscope according to claim 8, wherein the guide means ( 8th ) by at least one inwardly directed into the working channel projection ( 24 . 26 ) formed in the longitudinal direction (X) of the working channel ( 8th ). Endoskop nach einem der vorangehenden Ansprüche, welches starr oder flexibel ausgebildet ist. Endoscope according to one of the preceding claims, which is rigid or flexible.
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