DE102010045067A1 - Surgical instrument, particularly for surgical procedures on or in body of patient, comprises upper arm and lower arm, such that arms are pivotally supported to one another around axis, where arm comprises blade and stalk - Google Patents

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Abstract

The surgical instrument (1) comprises an upper arm (21) and a lower arm (22), such that the arms are pivotally supported to one another around an axis. The arm comprises a blade (41,42) and a stalk (51,52), where a thumb ring (61) is mounted around a rotational axis (71) in a rotating manner. The surgical instrument is formed as a surgical scissor.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument, insbesondere für chirurgische Eingriffe am oder im Körper eines Patienten, bestehend aus einem Oberbeck und eine Unterbeck, die um eine Achse schwenkbar zueinander gehalten sind, wobei Oberbeck und Unterbeck jeweils ein Blatt und einen Halm mit mindestens einem daran angeordneten Auge, nämlich einem Daumen- oder Fingerauge, besitzen.The present invention relates to a surgical instrument, in particular for surgical procedures on or in the body of a patient, consisting of a Oberbeck and a Unterbeck, which are held pivotable about an axis to each other, Oberbeck and Unterbeck each having a leaf and a stalk with at least one of them arranged eye, namely a thumb or finger eye possess.

Derartige chirurgische Instrumente werden insbesondere bei chirurgischen Eingriffen verwendet, wobei die chirurgischen Instrumente nicht nur zum Schneiden, sondern auch zum Auseinanderschieben von Gewebe, zum Aufdehnen von Gewebelücken, zum Klemmen von Gefäßen, zum allgemeinen Präparieren oder auch zum Setzen von Nähten (z. B. Nadelhalter) verwendet werden, wozu diese in ihrer Formgestaltung den speziellen Verwendungen individuell angepasst sind. Hierbei unterscheiden sich die chirurgischen Instrumente vor allem in deren Größe bzw. Länge und in der Ausgestaltung der Blätter, die unmittelbaren in Kontakt zu dem kranken oder gesunden Gewebe kommen.Surgical instruments of this kind are used in particular in surgical interventions, the surgical instruments being used not only for cutting but also for pushing apart tissue, for expanding tissue gaps, for clamping vessels, for general preparation or even for setting sutures (eg. Needle holder) are used, for which they are individually adapted in their design to the specific uses. Here, the surgical instruments differ mainly in their size or length and in the design of the leaves that come directly in contact with the diseased or healthy tissue.

Beispielhaft ist in 1 ein nach dem Stand der Technik bekanntes chirurgisches Instrument gezeigt. Das chirurgische Instrument 1 besitzt ein Oberbeck 21 und ein Unterbeck 22, die mit einer Gewindeschraube 3 schwenkbar miteinander verbunden sind. Oberbeck 21 und Unterbeck 22 besitzen jeweils ein Blatt 41, 42 und einen Halm 51, 52, an dem jeweils ein Auge angeordnet ist, nämlich ein Daumenauge 61 und ein Fingerauge 62. Aufgrund der unterschiedlichen Einsatzzwecke der chirurgischen Instrumente müssen diese aktiv geschlossen und aktiv geöffnet werden können, so dass die jeweiligen Halme 51, 52 jeweils ein Daumen- oder Fingerauge 61, 62 besitzen, womit sowohl eine Schließbewegung als auch eine Spreizbewegung präzise durchgeführt werden kann. Es versteht sich von selbst, dass jedes chirurgische Instrument nur ein Daumenauge 61 an einem Halm 51 aber mehrere Fingeraugen 62 an den dem anderen Halm 52 besitzen kann, um von der menschlichen Hand optimal eingesetzt werden zu können.Exemplary is in 1 a surgical instrument known in the art is shown. The surgical instrument 1 owns a Oberbeck 21 and a lower basin 22 that with a threaded screw 3 pivotally connected to each other. Obernbeck 21 and Lower Beck 22 each have a leaf 41 . 42 and a stalk 51 . 52 , on each of which an eye is arranged, namely a thumb eye 61 and a finger eye 62 , Due to the different uses of the surgical instruments, these must be actively closed and actively opened so that the respective stems 51 . 52 one thumb or finger eye each 61 . 62 possess, whereby both a closing movement and a spreading movement can be performed precisely. It goes without saying that every surgical instrument has only one thumb eye 61 on a stalk 51 but several finger eyes 62 at the other straw 52 can be used in order to be used optimally by the human hand.

Ein ähnlich aufgebautes chirurgisches Instrument ist in der DE 20 2004 016 732 U1 beschrieben. Dieses ist als chirurgische Schere ausgestaltet und weist zwei starr mit dem jeweiligen Halm verbundene Augen auf.A similar constructed surgical instrument is in the DE 20 2004 016 732 U1 described. This is designed as surgical scissors and has two eyes rigidly connected to the respective straw.

Bei chirurgischen Eingriffen benötigt der Operateur eine große Bewegungsfreiheit, da die optimale Eingriffsrichtung des chirurgischen Instruments nicht immer geradlinig vom Körper des Chirurgen bzw. des Operateurs wegzeigt, sondern manchmal auch winkelig hierzu verläuft. Im Extremfall muss das chirurgische Instrument in die Richtung des Körpers des Operateurs oder in die Tiefe des Operationssitus bewegt werden, womit er zuvor eine große Bewegung mit der Schulter, dem Ellenbogen oder dem Handgelenk ausführen muss, um das chirurgische Instrument korrekt ausrichten zu können.In surgical procedures, the surgeon requires a great deal of freedom of movement, because the optimal direction of engagement of the surgical instrument is not always straight away from the body of the surgeon or the surgeon, but sometimes also runs at an angle. In extreme cases, the surgical instrument must be moved in the direction of the surgeon's body or in the depth of the surgical site, which requires him to perform a large movement with the shoulder, elbow, or wrist to properly align the surgical instrument.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung die genannten Nachteile zu beheben und ein chirurgisches Instrument vorzuschlagen, das bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden kann, wobei zur Ausrichtung des Instruments in jede Richtung nur eine minimale Bewegung des Operateurs erforderlich ist. Es soll verhindert werden, dass der Operateur während des chirurgischen Eingriffs eine ausladende Armbewegung oder eine große Bewegung mit der Schulter, dem Ellenbogen oder dem Handgelenk ausführen muss, wodurch ein ermüdungsfreies und zeitsparendes Operieren ermöglicht wird.It is therefore an object of the present invention to overcome the disadvantages mentioned and to propose a surgical instrument that can be used in surgical procedures, with only a minimum movement of the surgeon to align the instrument in each direction is required. It is intended to prevent the surgeon from having to perform a sweeping arm movement or a large movement with the shoulder, elbow or wrist during the surgical procedure, thereby enabling fatigue-free and time-saving surgery.

Diese Aufgabe wird durch das chirurgische Instrument nach Anspruch 1 gelöst, wobei erfindungsgemäß das Daumenauge um eine erste Drehachse gelagert ist. Hierdurch ist es möglich, das chirurgische Instrument der erforderlichen Eingriffsstellung gemäß auszurichten ohne hierzu den gesamten Unterarm gleichzeitig mit ausrichten zu müssen. Vielmehr ist es durch eine kleine Bewegung der Finger möglich, das chirurgische Instrument um 270° zu verschwenken, ohne hierzu das chirurgische Instrument umgreifen zu müssen. Somit ermöglicht das erfindungsgemäße chirurgische Instrument ein bequemes und präzises und zeitsparendes Arbeiten am oder im Körper eines Patienten. Von Vorteil ist die vorliegende Erfindung vor allem bei tief intraabdominellen Eingriffen bzw. Eingriffen, mit engem Operationszugang. Es kann auf den Wechsel vom Vorhand- auf Rückhandgriff bei gebogenen Instrumenten verzichtet werden.This object is achieved by the surgical instrument according to claim 1, wherein according to the invention the thumb eye is mounted about a first axis of rotation. This makes it possible to align the surgical instrument according to the required engagement position without having to simultaneously align with the entire forearm. Rather, it is possible by a small movement of the fingers to pivot the surgical instrument by 270 °, without having to embrace the surgical instrument. Thus, the surgical instrument according to the invention allows a comfortable and precise and time-saving work on or in the body of a patient. The present invention is particularly advantageous in the case of deep intra-abdominal procedures or interventions, with close access to the surgery. It is possible to dispense with the change from the forehand to the backhand grip in bent instruments.

Durch die in ein oder zwei Ebenen drehbar gelagerten Daumenaugen bei chirurgischen Instrumenten lässt sich ein deutlich erweitertes Bewegungsspektrum bei Operationen in und am Körper eines Patienten erreichen. Vor allem bei den tief intraabdominellen Eingriffen und engem Zugang musste diese fehlende Beweglichkeit bisher durch zum Teil erhebliche Arm- bzw. Handbewegungen ausgeglichen werden. Nun ist ein, im Schulter, Ellenbogen und Handgelenk nahezu bewegungsfreies Operieren möglich.The thumb-levers on surgical instruments, which are rotatably mounted in one or two planes, allow a significantly extended range of motion during operations in and on the body of a patient. Especially in the case of deep intra-abdominal procedures and close access, this lack of mobility had previously been compensated for by sometimes considerable arm or hand movements. Now, an almost motion-free operation is possible in the shoulder, elbow and wrist.

Weitere bevorzugte Ausgestaltungen der vorliegenden Erfindung werden im Folgenden sowie in den Unteransprüchen beschrieben.Further preferred embodiments of the present invention are described below and in the subclaims.

Nach einer ersten bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das chirurgische Instrument eine chirurgische Schere mit einem als Scherenblatt ausgebildete Blatt. Alternativ hierzu kann das chirurgische Instrument allerdings auch als Präparier- und Ligaturklemme, vorzugsweise als Overholt, mit einem abgerundeten Blatt ausgebildet sein. Des Weiteren ist der Einsatz auch bei Nadelhaltern vorstellbar.According to a first preferred embodiment of the invention, the surgical instrument is a surgical scissors with a trained as a scissor blade sheet. Alternatively, the Surgical instrument, however, also be designed as a dissecting and ligature clamp, preferably as Overholt, with a rounded blade. Furthermore, the use of needle holders is conceivable.

Es hat sich herausgestellt, dass bei einer optimalen Einstellung die erste Drehachse im Wesentlichen senkrecht zum Halm angeordnet ist. Allerdings sind auch Abweichungen von ±10° bis ±20° tolerabel, ohne dass die Funktionsweise hierdurch übermäßig stark beeinträchtigt wird.It has been found that, with an optimal setting, the first axis of rotation is arranged substantially perpendicular to the blade. However, deviations from ± 10 ° to ± 20 ° are tolerable, without the operation is thereby excessively severely impaired.

Um die Bewegungsfreiheit mit dem chirurgischen Instrument weiter zu verbessern, ist nach einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen, dass das Daumenauge zusätzlich um eine zweite Drehachse drehbar gelagert ist, wobei erste und zweite Drehachse winkelig, insbesondere rechtwinkelig, zueinander angeordnet sind. Mit anderen Worten ist das Daumenauge kardanisch aufgehängt, womit das chirurgische Instrument auch bei einem ortsfest angeordneten Daumenauge beliebig ausgerichtet werden kann.In order to further improve the freedom of movement with the surgical instrument, it is provided according to a preferred embodiment of the invention that the thumb eye is also rotatably mounted about a second axis of rotation, wherein the first and second axes of rotation are angled, in particular at right angles to each other. In other words, the thumb-eye is gimbaled, whereby the surgical instrument can be aligned arbitrarily even with a stationary thumb-eye.

Für die kardanische Aufhängung wird das Daumenauge in einem U-förmigen Profilstück drehbar gehalten, wobei das U-förmige Profilstück seiner Seite drehbar am Halm fixiert ist.For the gimbal mounting the thumb eye is rotatably supported in a U-shaped profile piece, wherein the U-shaped profile piece of its side is rotatably fixed to the blade.

Vorzugsweise besteht das Daumenauge aus einem ringförmigen Profilstück mit einer kreis- oder ellipsenförmigen Kontur, wobei aber auch andere an den Daumen angepasste Formgestaltungen im Rahmen der Erfindung möglich sind.Preferably, the thumb eye of an annular profile piece with a circular or elliptical contour, but other adapted to the thumb shape designs are possible within the scope of the invention.

Konkrete Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung werden im Folgenden anhand der Figuren erläutert. Es zeigen:Concrete embodiments of the present invention will be explained below with reference to the figures. Show it:

1 ein chirurgisches Instrument nach dem Stand der Technik, 1 a surgical instrument according to the prior art,

2 ein erfindungsgemäßes chirurgisches Instrument, 2 a surgical instrument according to the invention,

3a ein chirurgisches Instrument mit kardanisch aufgehängtem Daumenauge und 3a a surgical instrument with a gimbal - mounted thumb eye and

3b eine Detailansicht eines kardanisch aufgehängten Daumenauges. 3b a detailed view of a gimballed thumb-eye.

Chirurgische Instrumente 1 der vorliegenden Art besitzen ein Oberbeck 21 und ein Unterbeck 22, die mittels einer Gewindeschraube 3 miteinander verbunden sind. Oberbeck 21 und Unterbeck 22 weisen jeweils ein Blatt 41, 42 sowie einen Halm 51, 52 auf, an dem die Augen 61, 62 angeordnet sind. Bei chirurgischen Instrumenten, wie sie nach dem Stand der Technik bekannt sind, sind die Augen 61, 62 starr mit den jeweiligen Halmen 51, 52 verbunden (1).surgical instruments 1 of the present type own a Oberbeck 21 and a lower basin 22 by means of a threaded screw 3 connected to each other. Obernbeck 21 and Lower Beck 22 each have a leaf 41 . 42 and a stalk 51 . 52 on, where the eyes 61 . 62 are arranged. Surgical instruments, as known in the art, are the eyes 61 . 62 rigid with the respective stalks 51 . 52 connected ( 1 ).

2 zeigt eine erste konkrete Ausführungsform eines chirurgischen Instruments 1 mit einem drehbar um eine erste Drehachse 71 gelagerten Daumenauge 61. Hierzu ist das Daumenauge 61 über eine Bolzen-Mutterverbindung 9 mit dem Halm 51 verbunden. Allerdings können auch andere drehbare Verbindungen vorgesehen sein. 2 shows a first specific embodiment of a surgical instrument 1 with a rotatable about a first axis of rotation 71 stored thumb eye 61 , This is the thumb eye 61 via a bolt-nut connection 9 with the stalk 51 connected. However, other rotatable connections may be provided.

In 3a ist ein weiteres konkretes Ausführungsbeispiel der vorliegenden Erfindung dargestellt, wobei dort das Daumenauge 61 nicht nur um die Drehachse 71, sondern zudem um die zweite Drehachse 72 drehbar gelagert ist. Hierbei sind die Drehachsen 71 und 72 vorzugsweise senkrecht zueinander angeordnet. Wie insbesondere der Detailansicht der 3b des kardanisch aufgehängten Daumenauges 61 zu entnehmen ist, ist das Daumenauge 61 in einem U-förmigen Profilstück 10 drehbar gehalten, wozu das Daumenauge 61 über zwei diametral zueinander angeordnete Bolzen 111, 112 mit dem Profilstück 10 verbunden ist. Das Profilstück ist um die Drehachse 71 drehbar mit dem Halm 51 verbunden.In 3a is another concrete embodiment of the present invention shown, where there is the thumb eye 61 not just about the axis of rotation 71 , but also about the second axis of rotation 72 is rotatably mounted. Here are the axes of rotation 71 and 72 preferably arranged perpendicular to each other. As in particular the detail view of 3b of the gimballed thumb's eye 61 it can be seen, is the thumb eye 61 in a U-shaped profile piece 10 rotatably held, including the thumb eye 61 over two diametrically arranged bolts 111 . 112 with the profile piece 10 connected is. The profile piece is about the axis of rotation 71 rotatable with the stalk 51 connected.

Wie im Prinzip nach dem Stand der Technik bekannt, kann am Fingerauge 62 ein Fortsatz als Führungshilfe für den Kleinfinger vorgesehen sein.As known in principle according to the prior art, can be on the finger eye 62 an extension may be provided as a guide to the little finger.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • DE 202004016732 U1 [0004] DE 202004016732 U1 [0004]

Claims (7)

Chirurgisches Instrument, insbesondere für chirurgische Eingriffe am oder im Körper eines Patienten, bestehend aus einem Oberbeck (21) und einem Unterbeck (22), die um eine Achse schwenkbar zueinander gehalten sind, wobei Oberbeck (21) und Unterbeck (22) jeweils ein Blatt (41, 42) und einen Halm (51, 52) mit mindestens einem daran angeordneten Auge, nämlich ein Daumen- oder Fingerauge (61, 62), besitzen, dadurch gekennzeichnet, dass das Daumenauge (61) um eine erste Drehachse (71) drehbar gelagert ist.Surgical instrument, in particular for surgical interventions on or in the body of a patient, consisting of an upper basin ( 21 ) and a lower basin ( 22 ), which are held pivotable about an axis to each other, wherein Oberbeck ( 21 ) and Unterbeck ( 22 ) one sheet each ( 41 . 42 ) and a stalk ( 51 . 52 ) with at least one eye arranged thereon, namely a thumb or finger eye ( 61 . 62 ), characterized in that the thumb-eye ( 61 ) about a first axis of rotation ( 71 ) is rotatably mounted. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das chirurgische Instrument (1) eine chirurgische Schere mit einem als Scherenblatt ausgebildetem Blatt (41, 42) ist.Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the surgical instrument ( 1 ) a surgical scissors with a trained as a scissor blade ( 41 . 42 ). Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das chirurgische Instrument (1) als Präparierklemme mit einem abgerundeten Blatt (41, 42) ausgebildet ist.Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the surgical instrument ( 1 ) as Präparierklemme with a rounded sheet ( 41 . 42 ) is trained. Chirurgisches Instrument nach einem der Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Drehachse (71) im Wesentlichen senkrecht zum Halm (51) angeordnet ist.Surgical instrument according to one of claims 1 to 3, characterized in that the first axis of rotation ( 71 ) substantially perpendicular to the straw ( 51 ) is arranged. Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Daumenauge (61) zusätzlich um eine zweite Drehachse (72) drehbar gelagert ist, wobei erste und zweite Drehachse (71, 72) winkelig, insbesondere rechtwinkelig, zueinander angeordnet sind.Surgical instrument according to one of claims 1 or 4, characterized in that the thumb eye ( 61 ) in addition to a second axis of rotation ( 72 ) is rotatably mounted, wherein first and second axis of rotation ( 71 . 72 ) are arranged at an angle, in particular at right angles, to each other. Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Daumenauge (61) an einem U-förmigen Profilstück (10) drehbar gehalten ist, wobei das U-förmige Profilstück (10) seinerseits drehbar am Halm (51) fixiert ist.Surgical instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the thumb eye ( 61 ) on a U-shaped profile piece ( 10 ) is rotatably supported, wherein the U-shaped profile piece ( 10 ) rotatable on the stalk ( 51 ) is fixed. Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Daumenauge (61) aus einem ringförmigen Profilstück mit einer kreis- oder ellipsenförmigen Kontur besteht.Surgical instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the thumb eye ( 61 ) consists of an annular profile piece with a circular or elliptical contour.
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