DE102010023910A1 - Apparatus and method for removing thrombi - Google Patents

Apparatus and method for removing thrombi Download PDF

Info

Publication number
DE102010023910A1
DE102010023910A1 DE201010023910 DE102010023910A DE102010023910A1 DE 102010023910 A1 DE102010023910 A1 DE 102010023910A1 DE 201010023910 DE201010023910 DE 201010023910 DE 102010023910 A DE102010023910 A DE 102010023910A DE 102010023910 A1 DE102010023910 A1 DE 102010023910A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
ultrasonic
ultrasonic waveguide
oscillating head
waveguide
arrangement according
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE201010023910
Other languages
German (de)
Inventor
Helmut Roppelt
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
HPF GmbH
Original Assignee
HPF GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by HPF GmbH filed Critical HPF GmbH
Priority to DE201010023910 priority Critical patent/DE102010023910A1/en
Priority to PCT/EP2011/002744 priority patent/WO2011157362A1/en
Publication of DE102010023910A1 publication Critical patent/DE102010023910A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00137—Details of operation mode
    • A61B2017/00154—Details of operation mode pulsed
    • A61B2017/00172—Pulse trains, bursts, intermittent continuous operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A61B2017/22014—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement the ultrasound transducer being outside patient's body; with an ultrasound transmission member; with a wave guide; with a vibrated guide wire
    • A61B2017/22015—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement the ultrasound transducer being outside patient's body; with an ultrasound transmission member; with a wave guide; with a vibrated guide wire with details of the transmission member
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00—Ultrasound therapy
    • A61N2007/0043—Ultrasound therapy intra-cavitary

Abstract

Ein Verfahren und eine Anordnung (1) zur Entfernung von Thromben (2) aus Adern oder Blutgefäßen (4) des menschlichen oder tierischen Körpers, mit einem stabförmigen Ultraschall-Wellenleiter (6), der an seinem ersten Ende (8a) einen auf einen Thrombus (2) wirkenden Schwingkopf (10) aufweist und der an seinem zweiten Ende (8b) durch einen Ultraschall-Wellenerzeuger (12) in mechanische Längsschwingungen versetzt wird, zeichnet sich dadurch aus, dass der Ultraschall-Wellenleiter (6) aus einem federelastischen Werkstoff besteht und vom Ultraschall-Wellenerzeuger (12) mit einer Folge von Ultraschallpulsen beaufschlagt wird, deren Frequenz in einem Bereich von 0,5% bis 5% gegenüber dem Wert der jeweiligen mechanischen Eigenfrequenz des Ultraschall-Wellenleiters (6) und Schwingkopfes (10) variiert.A method and an arrangement (1) for removing thrombi (2) from veins or blood vessels (4) of the human or animal body, with a rod-shaped ultrasonic waveguide (6) which at its first end (8a) points to a thrombus (2) has acting oscillating head (10) and which is set into mechanical longitudinal oscillations at its second end (8b) by an ultrasonic wave generator (12), is characterized in that the ultrasonic waveguide (6) consists of a resilient material and from the ultrasonic wave generator (12) a sequence of ultrasonic pulses is applied, the frequency of which varies in a range from 0.5% to 5% compared to the value of the respective mechanical natural frequency of the ultrasonic waveguide (6) and oscillating head (10).

Description

Die Erfindung betrifft eine Anordnung und ein Verfahren zur Entfernung von Thromben aus Adern oder Blutgefäßen gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1.The invention relates to an arrangement and a method for the removal of thrombi from veins or blood vessels according to the preamble of claim 1.

Eine derartige Anordnung und ein zugehöriges Verfahren sind beispielsweise aus der DE 101 46 011 A1 bekannt. Hierbei wird ein Thrombus in einer Ader oder einem Blutgefäß des menschlichen oder tierischen Körpers dadurch entfernt, dass ein stabförmiger Ultraschall-Wellenleiter mit einem daran angeordneten Schwingkopf in die Ader oder das Blutgefäß eingeschoben und in Anlage mit dem Thrombus gebracht wird. Durch Beaufschlagen des Wellenleiters mit Ultraschallimpulsen einer festen vorgegebenen Frequenz wird der Schwingkopf zu Transversalschwingungen oder Biegeschwingungen angeregt, die zu einer Zerstörung des Thrombus führen. Das vom Thrombus entfernte Material wird dabei über einen den Wellenleiter umgebenden Katheterschlauch aus der Ader oder dem Blutgefäß abgesaugt.Such an arrangement and an associated method are for example from the DE 101 46 011 A1 known. In this case, a thrombus in a vein or a blood vessel of the human or animal body is removed by inserting a rod-shaped ultrasonic waveguide with a vibrating head arranged thereon into the vein or the blood vessel and bringing it into contact with the thrombus. By applying the waveguide with ultrasonic pulses of a fixed predetermined frequency of the oscillating head is excited to transverse oscillations or bending oscillations, which lead to a destruction of the thrombus. The material removed from the thrombus is sucked out of the vein or the blood vessel via a catheter tube surrounding the waveguide.

Die beschriebene Vorrichtung besitzt den Nachteil, dass das Abtragen eines Thrombus vergleichsweise lange dauert, da die Resonanzfrequenz, und damit die Amplitude, mit der der Schwingkopf auf den Thrombus einwirkt, in hohem Maße durch die momentane Krümmung des Wellenleiters in der Ader oder dem Blutgefäß beeinflusst wird, die sich beim Einführen und bei einer Bewegung des Wellenleiters in der Regel geringfügig ändert. Aus diesem Grunde bedarf es mit der zuvor genannten Vorrichtung einer häufigen Kontrolle der Position des Schwingkopfes in der Ader oder dem Blutgefäß durch Röntgenaufnahmen, was zu einer vergleichsweise hohen Strahlenbelastung führt.The device described has the disadvantage that the removal of a thrombus takes a comparatively long time, since the resonance frequency, and thus the amplitude with which the oscillating head acts on the thrombus, is greatly influenced by the instantaneous curvature of the waveguide in the vein or the blood vessel which changes slightly during insertion and movement of the waveguide. For this reason, it is necessary with the aforementioned device a frequent control of the position of the oscillating head in the vein or the blood vessel by X-rays, which leads to a relatively high radiation exposure.

Demgemäß ist es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Anordnung und ein Verfahren zu schaffen, mit denen sich die die Effizienz bei der Einwirkung auf einen Thrombus verbessern und die für eine Entfernung des Thrombus benötigte Zeitdauer insgesamt verkürzen lässt.Accordingly, it is an object of the present invention to provide an assembly and method that can improve thrombus efficiency and shorten the overall time required to remove the thrombus.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eine Anordnung und ein Verfahren mit den Merkmalen von Anspruch 1 und 10 gelöst.This object is achieved by an arrangement and a method having the features of claim 1 and 10.

Weitere Merkmale der Erfindung sind in den Unteransprüchen enthalten.Further features of the invention are contained in the subclaims.

Gemäß der Erfindung umfasst eine Anordnung zur Entfernung von Thromben aus Adern oder Blutgefäßen des menschlichen oder tierischen Körpers einen stabförmigen Ultraschall-Wellenleiter, der an seinem ersten Ende einen auf den Thrombus wirkenden Schwingkopf oder Arbeitskopf aufweist und der an seinem zweiten Ende mit einem Ultraschallerzeuger gekoppelt ist, der den Ultraschall-Wellenleiter in mechanische Längsschwingungen versetzt. Die erfindungsgemäße Anordnung zeichnet sich dadurch aus, dass der Ultraschall-Wellenleiter aus einem federelastischen Werkstoff besteht und vom Ultraschallerzeuger mit einer Folge von Ultraschallpulsen beaufschlagt wird, deren Frequenz in einem Bereich von 0,5% bis 5% gegenüber dem Wert der jeweiligen mechanischen Eigenfrequenz des Ultraschall-Wellenleiters und Schwingkopfes variiert wird.According to the invention, an arrangement for the removal of thrombi from veins or blood vessels of the human or animal body comprises a rod-shaped ultrasonic waveguide having at its first end a thrombus acting on the oscillating head or working head and which is coupled at its second end to an ultrasound generator , which sets the ultrasonic waveguide in mechanical longitudinal vibrations. The inventive arrangement is characterized in that the ultrasonic waveguide consists of a resilient material and is acted upon by the ultrasonic generator with a series of ultrasonic pulses whose frequency in a range of 0.5% to 5% compared to the value of the respective mechanical natural frequency of Ultrasonic waveguide and oscillating head is varied.

Durch die Erfindung ergibt sich der Vorteil, dass sich die jeweilige gewünschte Eigenschwingung des Wellenleiters mit dem daran befestigten Schwingkopf selbst dann sehr exakt anregen lässt, wenn sich die mechanische Eigenfrequenz aufgrund einer oder mehrerer unterschiedlicher Krümmungsradien des Wellenleiters innerhalb der Ader oder des Blutgefässes gegenüber dem geradlinig verlaufenden Wellenleiter ändert. Hierdurch lässt sich die Anzahl der Angiografie-Zyklen, d. h. der Zyklen, in den die Position des Schwingkopfes innerhalb der Ader oder des Blutgefäßes durch Röntgenaufnahmen überwacht werden muss, insgesamt in vorteilhafter Weise verringern, wodurch die Strahlungsbelastung des Patienten sinkt.By the invention there is the advantage that the respective desired natural oscillation of the waveguide with the attached oscillating head can be stimulated very accurately even if the mechanical natural frequency due to one or more different radii of curvature of the waveguide within the vein or the blood vessel relative to the rectilinear extending waveguide changes. This allows the number of angiographic cycles, d. H. the cycles in which the position of the oscillating head within the vein or the blood vessel must be monitored by X-ray recordings, advantageously reduce overall, whereby the radiation load of the patient decreases.

Nach einem weiteren der Erfindung zu Grunde liegenden Gedanken ist im Schwingkopf, der eine vorzugsweise keulenartige Form mit einem maximalen Durchmesser von z. B. 1,6 mm und einen Krümmungsradius von z. B. 0,8 mm aufweist, eine Durchgangsöffnung geformt, die eine Öffnungsweite besitzt, welche größer ist als der Außendurchmesser eines Führungsdrahtes. Hierdurch eröffnet sich die Möglichkeit, den Schwingkopf mit dem daran befestigten Ultraschall-Wellenleiter beim Einführen desselben in eine Ader oder ein Blutgefäß in Richtung des Thrombus entlang einem Führungsdraht zu verschieben, welcher zuvor durch die Ader oder das Blutgefäß hindurchgeführt wurde.According to another of the invention underlying the idea is in the oscillating head, which is a preferably club-like shape with a maximum diameter of z. B. 1.6 mm and a radius of curvature of z. B. 0.8 mm, a through hole has been formed, which has an opening width which is greater than the outer diameter of a guide wire. This opens up the possibility of displacing the oscillating head with the ultrasonic waveguide attached thereto into a vein or a blood vessel in the direction of the thrombus along a guidewire which has previously passed through the vein or the blood vessel.

Die Durchgangsbohrung, die beispielsweise einen Innendurchmesser von ca. 0.5 mm aufweisen kann, ist hierbei gemäß einer ersten Ausführungsform der Erfindung im Wesentlichen parallel zur Längsachse des stabförmigen Ultraschall-Wellenleiters im Schwingkopf angeordnet, wodurch sich die erfindungsgemäße Anordnung insbesondere bei vergleichsweise geradlinig verlaufenden Adern oder Blutgefäßen mit einem reduzierten Kraftaufwand und einer reduzierten Beanspruchung des Führungsdrahts durch die Ader oder das Blutgefäß bewegen lässt.The through-bore, which may for example have an inner diameter of about 0.5 mm, is hereby arranged according to a first embodiment of the invention substantially parallel to the longitudinal axis of the rod-shaped ultrasonic waveguide in the oscillating head, whereby the arrangement according to the invention, in particular in relatively straight running veins or blood vessels with a reduced force and reduced stress on the guidewire through the vein or blood vessel.

Das Zentrum der Durchgangsbohrung ist hierbei gegenüber der Längsachse des Ultraschall-Wellenleiters bevorzugt um 0,3 bis 0,5 mm versetzt, wodurch sich in Verbindung mit dem keulenartigen Schwingkopf und dem stabförmigen Ultraschall-Wellenleiter eine vorteilhafte Führung des Kopfes entlang dem Draht ergibt, ohne dass die Gefahr besteht, dass die verbleibende Materialstärke zwischen der Außenseite des Schwingkopfes und der Durchgangsbohrung zu gering ist um die nötige Festigkeit zu gewährleisten. Zudem unterstützt die durch das Einbringen der Durchgangsbohrung in den sonst bevorzugt rotationssymmetrischen Schwingkopf erzeugte unsymmetrische Massenverteilung das Schwingverhalten des Schwingkopfes in der transversalen Richtung, d. h. in der Biegungsrichtung des Wellenleiters.The center of the through-hole is in this case preferably offset by 0.3 to 0.5 mm with respect to the longitudinal axis of the ultrasonic waveguide, resulting in connection with the club-like Oscillating head and the rod-shaped ultrasonic waveguide results in an advantageous guidance of the head along the wire, without the risk that the remaining material thickness between the outside of the oscillating head and the through hole is too small to ensure the necessary strength. In addition, the unbalanced mass distribution generated by the introduction of the through hole in the otherwise preferred rotationally symmetric oscillating head supports the vibration behavior of the oscillating head in the transverse direction, ie in the bending direction of the waveguide.

Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist die Durchgangsbohrung in einem Winkel geneigt zur Längsachse des Ultraschall-Wellenleiters angeordnet, der bezogen auf die Längsachse des bevorzugt massiven stabförmigen Ultraschall-Wellenleiters in einem Bereich von 5° und 20° liegt. Hierdurch ergibt sich der Vorteil, dass sich der Schwingkopf durch eine entsprechende Drehung des Ultraschall-Wellenleiters sehr leicht um Kurven oder Biegungen innerhalb einer Ader oder eines verschlossenen Blutgefässes führen lasst.According to a further embodiment of the invention, the through-hole is arranged at an angle inclined to the longitudinal axis of the ultrasonic waveguide, which lies with respect to the longitudinal axis of the preferably solid rod-shaped ultrasonic waveguide in a range of 5 ° and 20 °. This results in the advantage that the oscillating head can easily be guided by curves or bends within a vein or a closed blood vessel by a corresponding rotation of the ultrasonic waveguide.

Der Ultraschall-Wellenleiter ist bevorzugt aus einem massiven stabförmigen Material gefertigt, insbesondere aus Edelstahl oder Titan, und besitzt einen sich über seine Länge hinweg verändernden Durchmesser. Hierbei ist es bevorzugt vorgesehen, dass sich der Durchmesser des Ultraschall-Wellenleiters ausgehend vom Ultraschallerzeuger zur Mitte des Wellenleiters hin von einem Wert von 1,6 mm auf einen Wert von 0,7 mm verringert und sich bevorzugt anschließend noch einmal auf einen Wert von lediglich 0,5 mm reduziert, bevor sich der Durchmesser in Richtung zum Schwingkopf hin anschließend wieder bis auf 1,6 mm im Bereich des Schwingkopfes vergrößert.The ultrasonic waveguide is preferably made of a solid rod-shaped material, in particular of stainless steel or titanium, and has a varying diameter over its length. In this case, it is preferably provided that the diameter of the ultrasonic waveguide, starting from the ultrasound generator toward the center of the waveguide, is reduced from a value of 1.6 mm to a value of 0.7 mm and then preferably once again to a value of only 0.5 mm before the diameter in the direction of the oscillating head then increases again up to 1.6 mm in the area of the oscillating head.

Gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren wird eine zuvor beschriebene Anordnung aus Wellenleiter und Schwingkopf, die bevorzugt noch von einem röhrenförmigen Abschnitt umgeben ist, der sich bis auf einen Abstand von z. B. 1 cm an den Schwingkopf heran erstreckt und zum Absaugen des entfernten Materials dient, in eine Ader oder ein Blutgefäß eingeführt, welches von einem Thrombus teilweise oder vollständig verschlossen wird. Das Verfahren zeichnet sich dadurch aus, dass der Ultraschallerzeuger den Ultraschall-Wellenleiter während des Kontakts mit dem Thrombus mit einem ersten und einem zweiten Paket von Ultraschallpulsen beaufschlagt, die einer ersten und einer zweiten mechanischen Eigenfrequenz von Ultraschall-Wellenleiter und Schwingkopf entsprechen, wobei die erste Eigenfrequenz so gewählt ist, dass der Schwingkopf in longitudinale Schwingungen versetzt wird. Die zweite Eigenfrequenz wird demgegenüber in der Weise gewählt, dass der Schwingkopf eine transversale Schwingung, d. h. eine Biegungsschwingung durchführt. Den beiden Schwingungsmodi ist jedoch gemeinsam, dass die Frequenz der vom Ultraschallerzeuger auf den Ultraschall-Wellenleiter übertragenen Schwingung fortlaufend in einem Bereich von insbesondere 0,5% bis 5% des Werts der jeweiligen ersten, bzw. zweiten Eigenfrequenz um diesen Wert herum verändert wird, um eine maximale Schwingungsamplitude des Schwingkopfes zu erhalten.According to the inventive method is a previously described arrangement of waveguide and oscillating head, which is preferably still surrounded by a tubular portion extending to a distance of z. B. extends 1 cm to the oscillating head zoom and used to aspirate the removed material, introduced into a vein or a blood vessel, which is partially or completely closed by a thrombus. The method is characterized in that the ultrasound generator, during contact with the thrombus, acts on the ultrasound waveguide with first and second packets of ultrasound pulses corresponding to first and second natural mechanical frequencies of the ultrasound waveguide and oscillating head, the first Natural frequency is chosen so that the oscillating head is placed in longitudinal oscillations. The second natural frequency, on the other hand, is chosen in such a way that the oscillating head has a transverse oscillation, i. H. performs a bending vibration. However, the two modes of vibration have in common that the frequency of the vibration transmitted from the ultrasonic generator to the ultrasonic waveguide is continuously changed in a range of, in particular, 0.5% to 5% of the value of the respective first and second natural frequencies around that value, to obtain a maximum oscillation amplitude of the oscillating head.

Die Erfindung wird nachfolgend mit Bezug auf die Zeichnung anhand einer bevorzugten Ausführungsform beschrieben.The invention will be described below with reference to the drawing with reference to a preferred embodiment.

In der Zeichnung zeigt:In the drawing shows:

1 eine schematische Seitendarstellung der erfindungsgemäßen Anordnung innerhalb einer Ader vor der Bearbeitung eines Thrombus, wobei sich in der Ader ein Führungsdraht befindet, entlang welchem der Schwingkopf geführt wird. 1 a schematic side view of the inventive arrangement within a vein before processing a thrombus, wherein in the vein is a guide wire, along which the oscillating head is guided.

Wie in 1 gezeigt ist, umfasst eine erfindungsgemäße Anordnung 1 zur Entfernung von Thromben 2 aus Adern oder Blutgefäßen 4 des menschlichen oder tierischen Körpers einen stabförmigen Ultraschall-Wellenleiter 6, der an seinem ersten Ende 8a einen Schwingkopf 10 aufweist, welcher auf den Thrombus 2 wirkt. Am zweiten Ende 8b des stabförmigen Ultraschall-Wellenleiters 6 ist ein Ultraschall-Wellenerzeuger 12 befestigt, der einen Ultraschall-Wandler 12a, beispielsweise einen piezoelektrischen Kristall, umfasst, der den Ultraschall-Wellenleiter 6 sowie den daran befestigten Schwingkopf 10 in mechanische Längsschwingungen versetzt, die sich vom Ultraschall-Wellenerzeuger 12 aus in Richtung der mit der Bezugsziffer 14 bezeichneten Längsachse des Ultraschall-Wellenleiters 6 ausbreiten.As in 1 is shown, comprises an inventive arrangement 1 for the removal of thrombi 2 from veins or blood vessels 4 of the human or animal body, a rod-shaped ultrasonic waveguide 6 who is at his first end 8a a swinging head 10 which is on the thrombus 2 acts. At the second end 8b the rod-shaped ultrasonic waveguide 6 is an ultrasonic wave generator 12 attached, an ultrasonic transducer 12a For example, a piezoelectric crystal comprising the ultrasonic waveguide 6 and the attached oscillating head 10 set in mechanical longitudinal vibrations, different from the ultrasonic wave generator 12 out in the direction of the reference number 14 designated longitudinal axis of the ultrasonic waveguide 6 spread.

Der Ultraschall-Wandler 12a wird von einem Ultraschall-Frequenzgenerator 12b in bekannter Weise mit einer elektrischen Wechselspannung, z. B. einer Sinusspannung beaufschlagt, die eine vorgegebene Frequenz ω besitzt, welche einer der zahlreichen Eigenfrequenzen der Anordnung von Ultraschall-Wellenleiter 6 und Schwingkopf 10 entspricht. Die den Eigenfrequenzen entsprechenden Frequenzwerte ω werden bevorzugt zuvor empirisch ermittelt und in einem nicht näher gezeigten Speicher des Ultraschall-Wellenerzeuger 12 abgelegt. Die Frequenz ω liegt bei einem Ultraschall-Wellenleiter 6 mit einer Länge von 1,6 m und einem Durchmesser im Bereich von 1,6 mm an den Enden und 0,7 mm in Mitte desselben im Bereich von z. B. 28 kHz.The ultrasound transducer 12a is powered by an ultrasonic frequency generator 12b in a known manner with an electrical alternating voltage, for. As a sinusoidal voltage applied, which has a predetermined frequency ω, which one of the many natural frequencies of the arrangement of ultrasonic waveguide 6 and swinging head 10 equivalent. The frequency values ω corresponding to the natural frequencies are preferably determined empirically beforehand and in a memory of the ultrasonic wave generator (not shown) 12 stored. The frequency ω is in an ultrasonic waveguide 6 with a length of 1.6 m and a diameter in the range of 1.6 mm at the ends and 0.7 mm in the middle thereof in the range of z. B. 28 kHz.

Erfindungsgemäß wird der Ultraschall-Wandler 12a hierbei vom Ultraschall-Frequenzgenerator 12b nicht mit einem Signal beaufschlagt, das eine einzige feste Frequenz ω besitzt, sondern der Ultraschall-Frequenzgenerator 12b führt dem Ultraschallwandler 12a eine Folge von elektrischen Pulsen zu, deren Frequenz sich in einem Bereich von 0,5% bis 5% vom Wert der zugehörigen Eigenfrequenz unterscheidet. So kann bei dem zuvor genannten Frequenzwert ω von beispielsweise 28,0 kHz dem Ultraschall-Wandler 12a wiederholt eine Folge von Pulsen für eine Zeitdauer von z. B. 0,1 s zugeführt werden, die bei 28,0 kHz–650 kHz beginnend jeweils um 50 Hz erhöht wird und bei 28,0 kHz + 650 Hz endet. Hierdurch wird die gewünschte mechanische Eigenfrequenz ω von z. B. 28,0 kHz selbst dann zuverlässig angeregt, wenn sich die Eigenfrequenz des Ultraschall-Wellenleiters 6 durch eine mechanische Verformung desselben während der Bearbeitung des Thrombus 2 ständig ändert.According to the invention, the ultrasonic transducer 12a hereby the ultrasonic frequency generator 12b not supplied with a signal having a single fixed frequency ω, but the ultrasonic frequency generator 12b leads that ultrasound transducer 12a a sequence of electrical pulses whose frequency differs in a range of 0.5% to 5% of the value of the associated natural frequency. Thus, in the aforementioned frequency value ω of, for example, 28.0 kHz the ultrasonic transducer 12a Repeats a sequence of pulses for a period of time z. B. 0.1 s, starting at 28.0 kHz-650 kHz starting each increased by 50 Hz and ends at 28.0 kHz + 650 Hz. As a result, the desired mechanical natural frequency ω of z. B. 28.0 kHz even reliably excited when the natural frequency of the ultrasonic waveguide 6 by a mechanical deformation thereof during the processing of the thrombus 2 constantly changing.

Wie der Darstellung von 1 weiterhin entnommen werden kann, kann der Ultraschall-Wellenleiter 6 im Bereich seines zweiten Endes 8b von einem elastischen Kunststoffröhrchen oder einer Kunststoffhülse 16 umgeben sein, welche einerseits einen direkten Kontakt des Ultraschall-Wellenleiters 6 im Bereich außerhalb des Schwingkopfes 10 verhindert, und durch welchen hindurch über einen in der Zeichnung nicht näher gezeigte Saugeinrichtung vom Schwingkopf 10 zerkleinertes Thrombus-Material aus der Ader oder dem Blutgefäß 4 abgesaugt wird.Like the presentation of 1 can be further removed, the ultrasonic waveguide 6 in the area of his second end 8b from an elastic plastic tube or a plastic sleeve 16 be surrounded, which on the one hand a direct contact of the ultrasonic waveguide 6 in the area outside the oscillating head 10 prevented, and through which through a suction device not shown in detail in the drawing from the oscillating head 10 crushed thrombus material from the vein or blood vessel 4 is sucked off.

Wie der Darstellung von 1 weiterhin entnommen werden kann, besitzt der Schwingkopf 10 eine keulenartige Form, die im Bereich des dem Thrombus 2 zugewiesenen Bereichs bevorzugt abgerundet ist, um insbesondere beim Einführen des Schwingkopfes 10 in die Ader oder das Blutgefäß 4 keine Verletzungen der Innenwand desselben hervorzurufen.Like the presentation of 1 can still be removed, has the oscillating head 10 a club-like shape that is in the area of the thrombus 2 assigned area is preferably rounded, in particular during insertion of the oscillating head 10 into the vein or the blood vessel 4 to cause no injury to the inner wall thereof.

Sobald der Schwingkopf 10 auf den Thrombus trifft, der zuvor bevorzugt durch einen entsprechenden Wirkstoff angelöst wird, kann es gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren vorgesehen sein, den elektromechanischen Ultraschall-Wandler 12a von einem ersten Frequenzwert ω1, der einer ersten Eigenfrequenz ω1 entspricht, bei der der Schwingkopf 10 ausschließlich mechanische Schwingungen in Richtung der Längsachse 14 ausführt, mit einem zweiten Frequenzwert ω2 zu beaufschlagen, welcher einer zweiten Eigenfrequenz entspricht, bei der der Schwingkopf 10 zu einer transversalen Biegungsschwingung angeregt wird, d. h. zu einer Schwingung in einer Ebene, die im Wesentlichen senkrecht zur Längsachse 14 verläuft.As soon as the oscillating head 10 encounters the thrombus, which is previously preferably dissolved by a corresponding active ingredient, it may be provided according to the inventive method, the electromechanical ultrasonic transducer 12a from a first frequency value ω1 corresponding to a first natural frequency ω1 at which the oscillating head 10 only mechanical vibrations in the direction of the longitudinal axis 14 performs, to act on a second frequency value ω2, which corresponds to a second natural frequency at which the oscillating head 10 is excited to a transverse bending vibration, ie to a vibration in a plane which is substantially perpendicular to the longitudinal axis 14 runs.

Um die Effizienz beim Abtragen des Thrombus 2 zu erhöhen, wird der Ultraschall-Wellenleiter 6 und der Schwingkopf 10 durch den Ultraschall-Wellenerzeuger 12 mit einer Folge von Ultraschallpulsen beaufschlagt, deren Frequenz in der zuvor beschriebenen Weise im Bereich von 0,5% bis 5% um den jeweiligen Wert der Eigenfrequenz ω1 oder ω2 herum variiert wird.To increase the efficiency of removing the thrombus 2 increase, the ultrasonic waveguide 6 and the swinging head 10 through the ultrasonic wave generator 12 is applied with a sequence of ultrasonic pulses whose frequency is varied in the manner described above in the range of 0.5% to 5% to the respective value of the natural frequency ω1 or ω2.

Durch Umschalten zwischen einer ersten Eigenfrequenz ω1, die lediglich zu einer longitudinalen mechanischen Schwingung des Schwingkopfes 10 führt, und einer zweiten, bevorzugt in einem Speicher abgelegten Eigenfrequenz ω2, die eine transversale Biegesschwingung des Schwingkopfes 10 hervorruft, kann der Schwingkopf in vorteilhafter Weise unter Erzeugung einer schmalen Öffnung zuerst in Richtung der Längsachse 14 in das Thrombus-Material hinein getrieben werden, um im Anschluss daran die in dieser Weise erzeugte Öffnung im Thrombus unter Ausnutzung der Biegungs-Schwingbewegung des Schwingkopfes 10 radial zu erweitern, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Hierbei wird die Frequenz des Ultraschall-Wellenerzeugers 12 stets in der zuvor genannten Weise moduliert.By switching between a first natural frequency ω1, the only to a longitudinal mechanical vibration of the oscillating head 10 leads, and a second, preferably stored in a memory natural frequency ω2, the transverse bending vibration of the oscillating head 10 causes the oscillating head in an advantageous manner to produce a narrow opening first in the direction of the longitudinal axis 14 into the thrombus material, and thereafter the opening in the thrombus thus created by utilizing the flexing swinging motion of the vibrating head 10 expand radially without damaging the surrounding tissue. Here, the frequency of the ultrasonic wave generator 12 always modulated in the aforementioned manner.

Wie der Darstellung von 1 weiterhin entnommen werden kann, befindet sich im Schwingkopf 10 bevorzugt eine Durchgangsöffnung 18 die in einem Winkel geneigt zur Längsachse 14 verläuft und die eine Öffnungsweite besitzt, welche geringfügig größer ist als der Außendurchmesser eines nicht näher gezeigten Führungsdrahts. Der Führungsdraht wird im Falle eines nicht vollständig geschlossenen Thrombus 2, wie er in 1 gezeigt ist, zuvor in die Ader oder das Blutgefäß 4 eingezogen wird, um eine präzise Führung des Schwingkopfes 10 bei seiner Bewegung zum Thrombus 2 hin und während des Abtrags von Thrombus-Material zu ermöglichen. Dabei weist die Durchgangsöffnung 18 z. B. eine lichte Weite von 0,3 bis 0,5 mm auf. Aufgrund der gegenüber der Längsachse 14 geneigten Anordnung der Durchgangöffnung 18 lässt sich der aus federelastischem Material bestehende Ultraschall-Wellenleiter 6 mit dem daran angeordneten, bzw. integral ausgebildeten Schwingkopf 10 sehr leicht um Kurven oder Biegungen innerhalb einer Ader 4 herum führen.Like the presentation of 1 can still be found, is located in the oscillating head 10 preferably a passage opening 18 at an angle inclined to the longitudinal axis 14 extends and has an opening width which is slightly larger than the outer diameter of a guidewire not shown in detail. The guidewire is used in case of a not completely closed thrombus 2 as he is in 1 previously shown in the vein or the blood vessel 4 is retracted to a precise guidance of the oscillating head 10 in his movement to the thrombus 2 during and during the removal of thrombus material. In this case, the passage opening 18 z. B. a clear width of 0.3 to 0.5 mm. Due to the opposite to the longitudinal axis 14 inclined arrangement of the passage opening 18 can be made of elastic material existing ultrasonic waveguide 6 with the thereto arranged, or integrally formed oscillating head 10 very easy to curves or bends within a vein 4 lead around.

Nachdem der Thrombus 2 vollständig entfernt wurde, kann über den Führungsdraht in bekannter Weise ein Stent in die Stelle der Ader oder des Blutgefäßes 4 eingebracht werden, die zuvor vom Thrombus 2 verschlossen war, um einem erneuten Verschluss des Gefäßes an dieser Stelle entgegen zu wirken.After the thrombus 2 has been completely removed, can over the guide wire in a known manner, a stent in the place of the vein or the blood vessel 4 be introduced previously from the thrombus 2 was closed to counteract a re-occlusion of the vessel at this point.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
erfindungsgemäße Anordnunginventive arrangement
22
Thrombusthrombus
44
Blutgefäßblood vessel
66
Ultraschall-WellenleiterUltrasonic waveguide
8a8a
erstes Endefirst end
8b8b
zweites Endesecond end
1010
SchwingkopfSchwingkopf
1212
Ultraschall-WellenerzeugerUltrasonic wave generator
12a 12a
Ultraschall-WandlerUltrasound transducer
12b12b
Ultraschall-FrequenzgeneratorUltrasonic frequency generator
1414
Längsachselongitudinal axis
1616
KunststoffhülsePlastic sleeve
1818
Durchgangsöffnung Frequenzwert, der einer mechanischen Eigenfrequenz entsprichtThrough hole frequency value corresponding to a mechanical natural frequency
ω1ω1
erste Eigenfrequenzfirst natural frequency
ω2ω2
zweite Eigenfrequenzsecond natural frequency

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

Diese Liste der vom Anmelder aufgeführten Dokumente wurde automatisiert erzeugt und ist ausschließlich zur besseren Information des Lesers aufgenommen. Die Liste ist nicht Bestandteil der deutschen Patent- bzw. Gebrauchsmusteranmeldung. Das DPMA übernimmt keinerlei Haftung für etwaige Fehler oder Auslassungen.This list of the documents listed by the applicant has been generated automatically and is included solely for the better information of the reader. The list is not part of the German patent or utility model application. The DPMA assumes no liability for any errors or omissions.

Zitierte PatentliteraturCited patent literature

  • DE 10146011 A1 [0002] DE 10146011 A1 [0002]

Claims (10)

Anordnung (1) zur Entfernung von Thromben (2) aus Adern oder Blutgefäßen (4) des menschlichen oder tierischen Körpers, mit einem stabförmigen Ultraschall-Wellenleiter (6), der an seinem ersten Ende (8a) einen auf einen Thrombus (2) wirkenden Schwingkopf (10) aufweist und der an seinem zweiten Ende (8b) durch einen Ultraschall-Wellenerzeuger (12, 12a, 12b) in mechanische Längsschwingungen versetzt wird, dadurch gekennzeichnet, dass der Ultraschall-Wellenleiter (6) aus einem federelastischen Werkstoff besteht und vom Ultraschall-Wellenerzeuger (12, 12a, 12b) mit einer Folge von Ultraschallpulsen beaufschlagt wird, deren Frequenz in einem Bereich von 0,5% bis 5% gegenüber dem Wert der jeweiligen mechanischen Eigenfrequenz des Ultraschall-Wellenleiters (6) und Schwingkopfes (10) variiert.Arrangement ( 1 ) for the removal of thrombi ( 2 ) from veins or blood vessels ( 4 ) of the human or animal body, with a rod-shaped ultrasonic waveguide ( 6 ), which at its first end ( 8a ) one on a thrombus ( 2 ) acting oscillating head ( 10 ) and at its second end ( 8b ) by an ultrasonic wave generator ( 12 . 12a . 12b ) is set in mechanical longitudinal vibrations, characterized in that the ultrasonic waveguide ( 6 ) consists of a resilient material and the ultrasonic wave generator ( 12 . 12a . 12b ) is applied with a sequence of ultrasonic pulses whose frequency is in a range of 0.5% to 5% with respect to the value of the respective mechanical natural frequency of the ultrasonic waveguide (US Pat. 6 ) and oscillating head ( 10 ) varies. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass im Schwingkopf (10) eine Durchgangsöffnung (18) geformt ist.Arrangement according to claim 1, characterized in that in the oscillating head ( 10 ) a passage opening ( 18 ) is shaped. Anordnung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Durchgangsöffnung (18) eine Öffnungsweite besitzt, die größer ist als der Außendurchmesser eines Führungsdrahtes, entlang von welchem der Schwingkopf (10) mit dem daran befestigten Ultraschall-Wellenleiter (6) bei seiner Bewegung in Richtung zum Thrombus (2) hin innerhalb des Blutgefäßes oder der Ader (4) führbar ist.Arrangement according to claim 2, characterized in that the passage opening ( 18 ) has an opening width which is greater than the outer diameter of a guide wire, along which the oscillating head ( 10 ) with the ultrasonic waveguide ( 6 ) as it moves toward the thrombus ( 2 ) within the blood vessel or the vein ( 4 ) is feasible. Anordnung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Durchgangsöffnung (18) im Wesentlichen parallel zur Längsachse (14) des Ultraschall-Wellenleiters (6) verläuft.Arrangement according to claim 2 or 3, characterized in that the passage opening ( 18 ) substantially parallel to the longitudinal axis ( 14 ) of the ultrasonic waveguide ( 6 ) runs. Anordnung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Zentrum der Durchgangsöffnung (18) gegenüber der Längsachse (14) des Ultraschall-Wellenleiters (6) im Bereich von 0,3 bis 0,5 mm versetzt ist.Arrangement according to claim 4, characterized in that the center of the passage opening ( 18 ) with respect to the longitudinal axis ( 14 ) of the ultrasonic waveguide ( 6 ) is offset in the range of 0.3 to 0.5 mm. Anordnung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Durchgangsöffnung (18) in einem Winkel geneigt zur Längsachse (14) des Ultraschall-Wellenleiters (6) angeordnet ist, der bezogen auf die Längsachse (14) in einem Bereich von insbesondere zwischen 5° bis 20° liegt.Arrangement according to claim 2, characterized in that the passage opening ( 18 ) at an angle inclined to the longitudinal axis ( 14 ) of the ultrasonic waveguide ( 6 ) is arranged, which relative to the longitudinal axis ( 14 ) is in a range of in particular between 5 ° to 20 °. Anordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Ultraschall-Wellenleiter (6) einen sich über seine Länge hinweg verändernden Durchmesser besitzt.Arrangement according to one of the preceding claims, characterized in that the ultrasonic waveguide ( 6 ) has a varying diameter over its length. Anordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sich der Durchmesser des Ultraschall-Wellenleiters (6) ausgehend vom Ultraschall-Wellenerzeuger (12, 12a, 12b) zur Mitte des Wellenleiters (6) hin von einem Wert von 1,6 mm auf einen Wert von 0,7 mm verringert und anschließend zum Schwingkopf (10) hin wieder vergrößert.Arrangement according to one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the ultrasonic waveguide ( 6 ) starting from the ultrasonic wave generator ( 12 . 12a . 12b ) to the center of the waveguide ( 6 ) is reduced from a value of 1.6 mm to a value of 0.7 mm and then to the oscillating head ( 10 ) enlarged again. Anordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Ultraschall-Wellenleiter (6) aus Federstahl besteht.Arrangement according to claim 1, characterized in that the ultrasonic waveguide ( 6 ) consists of spring steel. Verfahren zur Entfernung von Thromben (2) aus Adern oder Blutgefäßen (4) des menschlichen oder tierischen Körpers, bei dem eine Anordnung (1) nach einem der vorhergehenden Ansprüche in eine Ader oder ein Blutgefäß (4) eingeführt wird, dadurch gekennzeichnet, dass der Ultraschall-Wellenerzeuger (12, 12a, 12b) den Ultraschall-Wellenleiter (6) während des Kontakts mit dem Thrombus (2) mit einem ersten und einem zweiten Paket von Ultraschallpulsen beaufschlagt, die einer ersten und einer zweiten mechanischen Eigenfrequenz (ω1, ω2) von Ultraschall-Wellenleiter (6) und Schwingkopfs (10) entsprechen, wobei die zweite mechanische Eigenfrequenz (ω2) derart gewählt ist, dass der Schwingkopf (10) innerhalb der Ader oder des Blutgefäßes (4) zu einer Rotations- und/oder Transversalschwingung angeregt wird.Method for removing thrombi ( 2 ) from veins or blood vessels ( 4 ) of the human or animal body in which an arrangement ( 1 ) according to one of the preceding claims in a vein or a blood vessel ( 4 ), characterized in that the ultrasonic wave generator ( 12 . 12a . 12b ) the ultrasonic waveguide ( 6 ) during contact with the thrombus ( 2 ) are acted upon by a first and a second packet of ultrasonic pulses, the first and a second mechanical natural frequency (ω1, ω2) of ultrasonic waveguide ( 6 ) and oscillating head ( 10 ), wherein the second mechanical natural frequency (ω2) is selected such that the oscillating head ( 10 ) within the vein or the blood vessel ( 4 ) is excited to a rotational and / or transversal vibration.
DE201010023910 2010-06-16 2010-06-16 Apparatus and method for removing thrombi Withdrawn DE102010023910A1 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE201010023910 DE102010023910A1 (en) 2010-06-16 2010-06-16 Apparatus and method for removing thrombi
PCT/EP2011/002744 WO2011157362A1 (en) 2010-06-16 2011-06-03 Arrangement and method for removing thrombi

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE201010023910 DE102010023910A1 (en) 2010-06-16 2010-06-16 Apparatus and method for removing thrombi

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE102010023910A1 true DE102010023910A1 (en) 2011-12-22

Family

ID=44509743

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE201010023910 Withdrawn DE102010023910A1 (en) 2010-06-16 2010-06-16 Apparatus and method for removing thrombi

Country Status (2)

Country Link
DE (1) DE102010023910A1 (en)
WO (1) WO2011157362A1 (en)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2785288B1 (en) * 2011-12-04 2017-05-10 Asymmetric Medical Ltd. A lesion treatment device

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10146011A1 (en) 2001-09-19 2003-04-03 Klaus Zimmermann Method for destruction of a thrombus in a blood vessel by use of ultrasonic vibrations transmitted to a vibration head via an ultrasonic wave-guide from a generator

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4750488A (en) * 1986-05-19 1988-06-14 Sonomed Technology, Inc. Vibration apparatus preferably for endoscopic ultrasonic aspirator
US4870953A (en) * 1987-11-13 1989-10-03 Donmicheal T Anthony Intravascular ultrasonic catheter/probe and method for treating intravascular blockage
US5447509A (en) * 1991-01-11 1995-09-05 Baxter International Inc. Ultrasound catheter system having modulated output with feedback control
US5304115A (en) * 1991-01-11 1994-04-19 Baxter International Inc. Ultrasonic angioplasty device incorporating improved transmission member and ablation probe
US6695782B2 (en) * 1999-10-05 2004-02-24 Omnisonics Medical Technologies, Inc. Ultrasonic probe device with rapid attachment and detachment means
EP2177169B1 (en) * 2008-10-16 2016-05-04 Lain Electronic S.r.L. Vibrating device for the treatment of adipose tissue

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10146011A1 (en) 2001-09-19 2003-04-03 Klaus Zimmermann Method for destruction of a thrombus in a blood vessel by use of ultrasonic vibrations transmitted to a vibration head via an ultrasonic wave-guide from a generator

Also Published As

Publication number Publication date
WO2011157362A1 (en) 2011-12-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE3390003C2 (en)
DE3407084A1 (en) DEVICE FOR SETTING SURGICAL CLASPS
DE3542667A1 (en) Device for the removal of body stones
DE4036570A1 (en) CATHETER FOR REDUCING OR REMOVING CONSTRUCTIONS IN VESSELS
WO2005009256A2 (en) Method and device for promotion of tissue regeneration on wound surfaces
EP0808132A1 (en) Angioplasty catheter used to expand and/or open up blood vessels
DE2342922A1 (en) METHOD AND DEVICE FOR REMOVING A GRAY STAR BY USING ULTRASOUND
EP2602001A1 (en) Medical implant and medical arrangement
DE102011086326A1 (en) Ultrasound surgical instrument
DE19715698C2 (en) Lithotrypsy probe for a ureteroscope for mechanical destruction of ureter stones
DE102012200666A1 (en) sonotrode
DE10146011A1 (en) Method for destruction of a thrombus in a blood vessel by use of ultrasonic vibrations transmitted to a vibration head via an ultrasonic wave-guide from a generator
EP4267021A1 (en) Lithotripsy device, lithotripsy system and method for operating a lithotripsy device
DE102010023910A1 (en) Apparatus and method for removing thrombi
EP2509678A2 (en) Neural prosthesis and method for producing a neural prosthesis
EP0570604B1 (en) Electrode catheter with device to intravascular placing or removing the electrode catheter
DE102007013288B4 (en) Apparatus for the treatment of biological body substances with mechanical pressure waves
EP3381376B1 (en) Surgical retractor system with a retractor and an extractor
DE3439434A1 (en) Device for the microfocal generation of mechanical vibrations of the low-frequency range, even in deeper layers of the body
DE69838684T2 (en) ULTRASONIC SOUND WITH INSULATED OUTER PIPE
DE4038206A1 (en) Instrument for removing deposits in veins - comprises flexible shaft with probe at patient end of draw wire
DE10141385B4 (en) Surgical ultrasonic device with a damping element and ultrasonic transmission rod
DE102021130795B4 (en) Application probe for breaking up body stones for a lithotripsy device, lithotripsy device, lithotripsy system and method for operating a lithotripsy device
EP2737884B1 (en) Medical hollow needle
EP3838192A1 (en) Catheter device with electrical coil

Legal Events

Date Code Title Description
R082 Change of representative

Representative=s name: REBLE & KESSELHUT PARTNERSCHAFTSGESELLSCHAFT V, DE

R012 Request for examination validly filed
R016 Response to examination communication
R016 Response to examination communication
R119 Application deemed withdrawn, or ip right lapsed, due to non-payment of renewal fee