DE4038206A1

DE4038206A1 - Instrument for removing deposits in veins - comprises flexible shaft with probe at patient end of draw wire

Info

Publication number: DE4038206A1
Application number: DE4038206A
Authority: DE
Inventors: Karl Dr Med Storz
Original assignee: STORZ KARL
Current assignee: STORZ KARL
Priority date: 1990-08-10
Filing date: 1990-11-30
Publication date: 1992-02-13

Abstract

The probe is formed as a wire basket (1) which is stagelessly variable in size by being drawn into the flexible shaft (2) by the draw wire (8). The wires (3-6) of the basket are reinforced by a superimposed wire spiral, and their exteriors have diamonds set in them. In an alternative form, the metal wires of the basket are enclosed by a wound metal spiral, the end edges of which are sharply ground. The end of the instrument remote from a patient is connected to an appts. for prodn. of oscillating longitudinal movement. The draw wire extends over a head piece in the direction remote from a patient, the head piece incorporating an indicator showing the width of the wire basket on a scale. USE - In surgical practice, to remove deposits which narrow the lumina in veins.

Description

Es ist ein Dilatator zum Einbringen von medizinischen Endoskopen zum Zwecke der Durchführung von Inspektionen oder Operationen mit einer Tragsonde bekannt, an deren Ende eine Kugel angeordnet ist, auf die nacheinander mehrere Dilatationsröhren mit zunehmendem Durchmesser aufschiebbar sind (DE-PS 30 25 785).It is a dilator for inserting medical endoscopes for the purpose of carrying out inspections or Operations with a support probe known, at the end of one Ball is arranged on the successively several dilatation tubes can be pushed open with increasing diameter (DE-PS 30 25 785).

Es ist weiter eine starre Gewebestanze bekannt, deren metallischer Außenschaft gegenüber dem metallischen Innenschaft am patientennahen Ende je einen Fangzahn aufweist, durch die das Abstanzen des Gewebes erfolgt. Im Anschluß daran wird das abgestanzte Gewebestück durch den starren Innenschaft in den rohrförmigen starren Außenschaft hineingezogen und verbleibt dort, bis der Schaft gefüllt ist und entleert werden muß (DE-GM 78 17 887).A rigid tissue punch is also known, the metallic one Outer shaft opposite the metallic inner shaft has a fang at the end near the patient, by the tissue is punched out. After that the stamped piece of tissue becomes through the rigid inner shaft pulled into the tubular rigid outer shaft and remains there until the shaft is filled and emptied must be (DE-GM 78 17 887).

Es ist ferner eine chirurgische Stichsäge bekannt, deren Sägeblatt-Antriebsmotor mit einem Exzentertrieb versehen ist, durch das die hin- und hergehende Schwingbewegung des Sägeblattes erzeugt wird, wobei zur Schwingungsübertragung zwischen dem Exzenter und dem Sägeblatt eine Schubstange angeordnet ist, bei der der Hub während des Betriebes der Säge verstellbar ist, ohne daß hierzu ein erheblicher konstruktiver Aufwand benötigt wird (DE-PS 27 49 875).A surgical jigsaw is also known, the Saw blade drive motor with an eccentric drive is by which the back and forth swinging movement of the Saw blade is generated, being used for vibration transmission a push rod is arranged between the eccentric and the saw blade is at which the stroke during operation of the Saw is adjustable without this being a significant constructive Effort is needed (DE-PS 27 49 875).

Ferner ist ein Uretrothrom zur Dilatation der Harnröhre bekannt, wobei das Kopfstück einen Zeiger aufweist, der die Weite der Dilatation über ein Getriebe anzeigt (Instrument der Fa. Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen, Nr. 275 778 A).There is also a uretrothroma for dilating the urethra known, the head piece having a pointer that indicates the extent of the dilation via a gear (instrument from Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen, No. 275 778 A).

Unter den flexiblen Operations-Instrumenten ist ferner im Bereich der Uretero-Renoskope ein Steinfänger nach Dormia bekannt, der als Drahtkorb ausgebildet ist (Instrument Nr. 27 023 V der Fa. Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen).Among the flexible surgical instruments is also in Area of the uretero-renoscope a stone catcher after Dormia known, which is designed as a wire basket (instrument no. 27 023 V from Karl Storz GmbH & Co., Tuttlingen).

Die Behandlungen von lumenverengenden Ablagerungen in Venen erfolgt gemäß dem Stand der Technik vorzugsweise durch die Dilatation mittels eines Ballons. Die Ergebnisse einer solchen Behandlung sind zufriedenstellend, jedoch nicht über einen längeren Zeitraum anhaltend.Treatments for lumen-narrowing deposits in veins according to the prior art is preferably carried out by Balloon dilatation. The results of one such treatments are satisfactory, however not persistent over a longer period of time.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Instrument der eingangs erwähnten Art zu schaffen, durch das die Ablagerungen in der Vene entfernt werden können. Dabei geht die Erfindung von der Erkenntnis aus, daß die Entfernung dieser Ablagerungen zumindest zur Heilung beitragen können.The invention has for its object an instrument of the type mentioned at the outset, through which the deposits can be removed in the vein. It goes the invention from the knowledge that the removal of these deposits can at least contribute to healing.

Zur Lösung dieser Aufgabe sind die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 vorgesehen.To solve this problem, the characteristic features of claim 1 provided.

Dadurch ergibt sich der Vorteil, daß der Drahtkorb nicht einen stärkeren Druck ausübt, wodurch Gefahr Entstehen könnte. Um dennoch die Ablagerungen mit Sicherheit entfernen zu können, sind die Merkmale der Unteransprüche sehr vorteilhaft. Insbesondere können durch die Erzeugung oszillierender Längsbewegungen die Ablagerungen sowohl von kleinen bis zu größeren Lumen einwandfrei entfernt werden.This has the advantage that the wire basket is not exerts greater pressure, creating danger could. To nevertheless remove the deposits with certainty the characteristics of the subclaims are very good advantageous. In particular, through generation oscillating longitudinal movements the deposits both perfectly removed from small to large lumens will.

Andere Merkmale der Unteransprüche sind darauf gerichtet, die Wirksamkeit der hin- und hergehenden Bewegungen durch eine Drahtspirale zu steigern, die die Drähte des Drahtkorbes ummanteln.Other features of the subclaims are directed to the effectiveness of the back and forth movements through a wire spiral that increases the wires of the Cover the wire basket.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung einiger Ausführungsformen unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser zeigtFurther advantages and details of the invention result the following description of some embodiments referring to the drawing. In this shows

Fig. 1 eine Seitenansicht auf eine erste Ausführungsform, Fig. 1 is a side view of a first embodiment,

Fig. 2 eine Seitenansicht auf die Ausführungsform nach der Fig. 1 in einer anderen Arbeitsstellung, Fig. 2 is a side view of the embodiment of FIG. 1 in a different working position,

Fig. 3 eine weitere Ausführungsform in Seitenansicht, Fig. 3 shows another embodiment in side view,

Fig. 4 eine darüber hinausgehende Ausführungsform in Ansicht wie zuvor, Fig. 4 is a beyond this embodiment in view as before,

Fig. 5 eine Seitenansicht auf eine darüber hinausgehende Ausführungsform, Fig. 5 is a side view of an embodiment beyond this,

Fig. 6 eine schematische Seitenansicht auf eine weitere Ausführungsform, Fig. 6 is a schematic side view of a further embodiment,

Fig. 7 eine teilweise Draufsicht auf die Ausführungsform nach der Fig. 6, Fig. 7 is a partial plan view of the embodiment of FIG. 6,

Fig. 8 eine Ansicht wie Fig. 3 bei einer weiteren Ausführungsform, Fig. 8 is a view like Fig. 3, in another embodiment,

Fig. 9 eine Ansicht wie Fig. 5 bei der weiteren Ausführungsform und Fig. 9 is a view like Fig. 5 in the further embodiment and

Fig. 10 eine Stirnansicht auf ein Element nach den Fig. 8 und 9. Fig. 10 is an end view of an element of Figs. 8 and 9.

Fig. 1 zeigt links den Drahtkorb 1, der aus dem flexiblen Schaft 2 vollständig herausragt. Solche Drahtkörbe 1 sind für sich dem Fachmann bekannt und müssen deshalb nicht in allen Einzelheiten beschrieben werden. Fig. 1 left shows the wire basket 1, the fully protrudes from the flexible shaft 2. Such wire baskets 1 are known per se to the person skilled in the art and therefore do not have to be described in detail.

Links sieht man am patientennahen Ende das Einführungsende 12, das die vier Drähte 3, 4, 5, 6 zusammenhält, welche spiralenförmig nach rechts gewunden sind, bis sie in dem flexiblen Schaft 2 enden. Sie sind dort mit dem Zugdraht 8 verbunden, der am rechten patientenfernen Ende aus dem flexiblen Schaft 2 herausragt.On the left, at the end near the patient, one sees the insertion end 12 , which holds the four wires 3 , 4 , 5 , 6 together, which are spiraled to the right until they end in the flexible shaft 2 . There they are connected to the pull wire 8 , which protrudes from the flexible shaft 2 at the right end remote from the patient.

Da der Drahtkorb 1 hier vollständig aus dem flexiblen Schaft 2 herausragt, ist sein Lumen maximal.Since the wire basket 1 protrudes completely from the flexible shaft 2 , its lumen is at a maximum.

Durch die Erfindung besteht nun die Möglichkeit, den Zugdraht 8 nach rechts gegenüber dem flexiblen Schaft 2 zu ziehen, wodurch der Drahtkorb 1 teilweise in den Schaft 2 hineingezogen und dadurch sein Lumen verkleinert wird. Dies kann stufenlos geschehen, d. h. in kleineren oder größeren Stufen von Hand, wodurch das Lumen des Drahtkorbes stufenlos verändert werden kann.The invention now offers the possibility of pulling the pull wire 8 to the right relative to the flexible shaft 2 , as a result of which the wire basket 1 is partially pulled into the shaft 2 and its lumen is thereby reduced. This can be done continuously, ie in smaller or larger steps by hand, whereby the lumen of the wire basket can be changed continuously.

Fig. 2 zeigt eine solche Stellung, bei der der Drahtkorb 1 teilweise in den flexiblen Schaft 2 hineingezogen wurde, wodurch am rechten patientenfernen Ende der Zugdraht 8 um das Maß a zusätzlich gegenüber dem flexiblen Schaft 2 gezogen worden ist. Man erkennt deutlich, daß das Lumen des Drahtkorbes 1 dadurch ganz wesentlich verringert wurde. Diese Maßnahme wird zur Behandlung der lumenverengenden Ablagerungen in Venen vorgenommen. Dadurch hat der Arzt die Möglichkeit, dieses Instrument in die Venen einzuführen und dort zunächst von Hand hin- und herzubewegen, wodurch ein Abtragen der Ablagerungen in der Vene erfolgt. Dabei kann der Arzt das Lumen des Drahtkörbchens stufenlos verändern. Fig. 2 shows such a position, in which the wire basket 1 has been partially pulled into the flexible shaft 2 , whereby the pulling wire 8 has been additionally pulled by the dimension a in relation to the flexible shaft 2 at the right end remote from the patient. It can be clearly seen that the lumen of the wire basket 1 has been significantly reduced. This measure is used to treat lumen-constricting deposits in veins. This allows the doctor to insert this instrument into the veins and to move it back and forth by hand, which removes the deposits in the vein. The doctor can continuously change the lumen of the wire basket.

Um die Wirksamkeit bei dieser Abtragung der lumenverengenden Ablagerungen noch wesentlich zu erhöhen, sind die weiteren Ausführungen nach den Fig. 3, 4 und 5 vorgesehen. Gemäß der Fig. 3 ist eine Drahtspirale 13 um den Draht 3 und alle übrigen Drähte gewickelt. Es ist nur die Wicklung um den Draht 3 gezeigt. Der Fachmann versteht, daß auch alle übrigen Drähte 4, 5 und 6 ebenso wie der Draht 3 mit der Drahtspirale 13 versehen worden sind. Dadurch wird natürlich die Rauhigkeit der Drähte ganz wesentlich erhöht.To further increase the effectiveness of this removal of the lumen-reducing deposits, the further explanations according to FIGS. 3, 4 and 5 are provided. According to FIG. 3, a wire spiral 13 is wound around the wire 3 and all other wires. Only the winding around wire 3 is shown. The person skilled in the art understands that all other wires 4 , 5 and 6 , like the wire 3 , have also been provided with the wire spiral 13 . Of course, this increases the roughness of the wires considerably.

Dem gleichen Zweck dient auch die Ausführungsform nach der Fig. 4. Hier wurde der Draht 3 sogar mit Diamanten 14, 15, 16, 17 beschichtet, ebenso wie alle übrigen Drähte 4, 5 und 6, was in der Zeichnung nicht dargestellt ist. The embodiment according to FIG. 4 also serves the same purpose . Here, the wire 3 was even coated with diamonds 14 , 15 , 16 , 17 , just like all the other wires 4 , 5 and 6 , which is not shown in the drawing.

Fig. 5 zeigt nur einen Draht 3 stellvertretend für alle, der mit einer hochkant gewickelten Spirale 18 versehen ist, deren Kanten 19, 20 scharf geschliffen sind. Es ist verständlich, daß derart geschliffene Kanten noch eher als Rundkanten geeignet sind, die Ablagerungen in den Venen durch die hin- und hergehenden Bewegungen abzutragen. Fig. 5 shows only one wire 3 representative of all, which is provided with an edgewise spiral 18 whose edges 19 , 20 are sharpened. It is understandable that such ground edges are still more suitable as round edges to remove the deposits in the veins by the back and forth movements.

Fig. 6 zeigt, daß ein zusätzliches Kopfstück 9 an den flexiblen Schaft 2 angebracht ist, dessen Zugdraht 8 das Kopfstück 9 durchdringt und rechts am patientenfernen Ende wieder zu sehen ist. Fig. 6 shows that an additional head piece 9 is attached to the flexible shaft 2 , the pull wire 8 penetrates the head piece 9 and can be seen again at the far end on the right.

Zunächst soll dieses Kopfstück 9 betrachtet werden, das bei einer weiteren Ausführungsform für sich allein und nicht zusammen mit dem weiteren Gerät 21 zur Schwingungserzeugung weiter rechts am patientenfernen Ende angebracht sein kann.First of all, this head piece 9 is to be considered, which in a further embodiment can be attached on the right at the far end to the patient and not together with the further device 21 for generating vibrations.

Das Kopfstück 9 dient dazu, die erwähnte Verstellung zwischen dem Zugdraht 8 und dem flexiblen Schaft genauer einstellen zu können und außerdem dem Arzt sichtbar zu machen. Hierzu findet sich rechts am patientenfernen Ende eine kleine Handschraube 24, die mit einer Spindel 25 innerhalb des Gehäuses des Kopfstückes 9 fest in Verbindung ist. Diese steht im Eingriff mit einer Spindelmutter 26, von der man links ein kleines Stück aus dem Gehäuse des Kopfstückes 9 herausragen sieht. Die Spindelmutter 26 läßt sich somit durch die kleine Handschraube 24 nach links oder nach rechts verstellen und steht, was hier nicht im einzelnen dargestellt ist, mit dem Zugdraht 8 in fester Verbindung, während der flexible Schaft 2 in dem Gehäuse fest angeordnet ist. Auf diese Weise kann durch Betätigung der Handschraube 24 der Zugdraht 8 in dem Schaft 2 um genau definierte Beträge verschoben werden. Dies wird auch noch durch einen Zeiger 22, der mit dem Getriebe in Verbindung steht, auf einer Skala 23 angezeigt, wie der Fig. 7 im einzelnen entnommen werden kann.The head piece 9 serves to be able to adjust the aforementioned adjustment between the puller wire 8 and the flexible shaft more precisely and also to make it visible to the doctor. For this purpose, there is a small hand screw 24 on the right at the far end, which is firmly connected to a spindle 25 within the housing of the head piece 9 . This is in engagement with a spindle nut 26 , of which a small piece can be seen protruding on the left from the housing of the head piece 9 . The spindle nut 26 can thus be adjusted by the small hand screw 24 to the left or to the right and is, which is not shown in detail here, with the puller wire 8 in fixed connection, while the flexible shaft 2 is fixed in the housing. In this way, the pulling wire 8 in the shaft 2 can be displaced by precisely defined amounts by actuating the hand screw 24 . This is also indicated by a pointer 22 , which is connected to the transmission, on a scale 23 , as can be seen in detail in FIG. 7.

Derartige Getriebe sind dem Fachmann auf diesem Arbeitsgebiet bekannt und müssen deshalb nicht im einzelnen erläutert werden.Such gears are the specialist in this field known and therefore do not need to be explained in detail will.

Unten sieht man eine Handhabe 27, die der Arzt benutzen kann, um das Gerät besser handhaben zu können.Below you can see a handle 27 that the doctor can use to better handle the device.

Wie schon erwähnt, ist das Gerät zur Schwingungserzeugung 21 weiter rechts auch unabhängig von diesem Kopfstück 9 verwendbar. Es kann also auch dann angeschlossen werden, wenn das Kopfstück 9 überhaupt nicht vorhanden ist. Das Gerät 21 ist außerdem ohne das zugehörige Gehäuse dargestellt. Es ist für den Fachmann leicht verständlich, daß das Gerät 21 noch mit einem Gehäuse umgeben ist, das mit dem Kopfstück 9 verbunden, z. B. verschraubt, ist.As already mentioned, the device for generating vibrations 21 can also be used on the right independently of this head piece 9 . It can therefore also be connected if the head piece 9 is not present at all. The device 21 is also shown without the associated housing. It is easy for the person skilled in the art to understand that the device 21 is still surrounded by a housing which is connected to the head piece 9 , for. B. is screwed.

Diese Schwingungserzeuger sind bei chirurgischen Stichsägen schon bekannt, hier wird somit ein neues Anwendungsgebiet erschlossen.These vibrators are with surgical jigsaws already known, so here is a new application developed.

Unten sieht man den elektrischen Antriebsmotor 30, der sein Drehmoment an die Welle 31 abgibt, die mit einem Exzenter 32 verbunden ist. Dieser Exzenter ist in einer Schubstange 33 gelagert, deren Ende über ein Gelenk 34 mit dem Hebel 35 in Verbindung steht. Im oberen Bereich dieses Hebels ist ein Längsschlitz 36 angeordnet, in dem die Drehachse 37 in Richtung des Pfeiles 38 und in Gegenrichtung verschiebbar gelagert ist. Das andere Ende des Hebels 35 zeigt ein Gelenk 39, durch das dieses Ende mit dem Zugdraht 8 in Verbindung steht, das in dem Lager 40 in Richtung des Pfeiles B geführt ist. Below you can see the electric drive motor 30 , which transmits its torque to the shaft 31 , which is connected to an eccentric 32 . This eccentric is mounted in a push rod 33 , the end of which is connected to the lever 35 via a joint 34 . A longitudinal slot 36 is arranged in the upper region of this lever, in which the axis of rotation 37 is mounted so as to be displaceable in the direction of arrow 38 and in the opposite direction. The other end of the lever 35 shows a joint 39 , through which this end is connected to the pull wire 8 , which is guided in the bearing 40 in the direction of arrow B.

Zur Verschiebung der Drehachse 37, die auch kugelförmig ausgebildet sein kann, in Richtung des Pfeiles 38 ist der Schieber 41 vorgesehen. Er steht mit einer durch das Lager 42 geführten Stange 43 in Verbindung, die sowohl von Hand als auch mittels einer besonderen Fußbetätigung ebenfalls in Richtung des Pfeiles 38 verschiebbar ist. Mittels der Feder 44 zwischen dem Lager 42 und dem Schieber 41 wird die Drehachse 37 in der Figur nach oben beaufschlagt, so daß sie ohne eine Arretierung oder Betätigung der Stange 43 immer ihre oberste Stellung einnimmt, die im Bereich oder auf der Höhe des Gelenkes 39 liegt. Dies ist die Ruhestellung.The slide 41 is provided for displacing the axis of rotation 37 , which can also be spherical, in the direction of the arrow 38 . It is connected to a rod 43 which is guided through the bearing 42 and which can also be moved in the direction of the arrow 38 both by hand and by means of a special foot actuation. By means of the spring 44 between the bearing 42 and the slide 41 , the axis of rotation 37 is urged upward in the figure, so that it always assumes its uppermost position without locking or actuating the rod 43 , which is in the area or at the level of the joint 39 lies. This is the resting position.

Die Vorrichtung zur Hand- oder Fußbetätigung der Stange 43 ist hier nicht dargestellt, weil sie dem Fachmann ohne zeichnerische Darstellung bekannt ist. Entweder kann die Stange 43 von Hand verstellbar und in verschiedenen Lagen arretierbar sein, oder die Stange 43 steht mit einem Bowdenzug in Verbindung, der zum Beispiel durch einen Fußschalter betätigbar ist. Im nachfolgenden wird die Wirkung des Schwingungserzeugers erläutert. Durch die Drehung des Exzenters 32 auf der Welle 31 wird die Schubstange 33 in hin-und hergehende Schwingungen versetzt, so daß das Gelenk 34 auch das Ende des Hebels 35 Schwingungen mit der Amplitude A ausführt. Die Größe der Amplitude ist hier stark vergrößert dargestellt. Dadurch schwingt auch das Ende des Hebels 35 mit dem Gelenk 39 und dem Zugdraht 8 in entgegengesetzter Richtung um die Drehachse 39, so daß sich der wesentlich kleinere Hub b ergibt. Das liegt daran, daß der Abstand der Drehachse 37 von dem Gelenk 34 in diesem Falle wesentlich größer ist als der Abstand der Drehachse 37 von dem Gelenk 39.The device for manual or foot actuation of the rod 43 is not shown here because it is known to the person skilled in the art without a graphic representation. Either the rod 43 can be adjusted by hand and can be locked in different positions, or the rod 43 is connected to a Bowden cable which can be actuated, for example, by a foot switch. The effect of the vibration generator is explained below. The rotation of the eccentric 32 on the shaft 31 causes the push rod 33 to oscillate back and forth, so that the joint 34 also executes the end of the lever 35 with the amplitude A. The size of the amplitude is shown here greatly enlarged. As a result, the end of the lever 35 swings with the joint 39 and the pull wire 8 in the opposite direction about the axis of rotation 39 , so that the substantially smaller stroke b results. This is because the distance between the axis of rotation 37 and the joint 34 is in this case significantly greater than the distance between the axis of rotation 37 and the joint 39 .

Nun besteht die erwähnte Möglichkeit, die Drehachse 37 zu verschieben, worauf hier nicht näher eingegangen werden soll. Die tatsächliche Amplitude B des Zugdrahtes läßt sich aus der Amplitude A der Schubstange und der nun folgenden Formel berechnen:Now there is the possibility mentioned to shift the axis of rotation 37 , which will not be discussed in more detail here. The actual amplitude B of the pull wire can be calculated from the amplitude A of the push rod and the following formula:

Hierin bedeuten L = die Länge des Hebels 35 zwischen den beiden Gelenken und b = den Abstand der Drehachse 37 von dem Gelenk 39 in Längsrichtung des Hebels 35.Here L = the length of the lever 35 between the two joints and b = the distance of the axis of rotation 37 from the joint 39 in the longitudinal direction of the lever 35 .

Gemäß der Fig. 6 ist das Gerät zur Schwingungserzeugung 21 an dem Zugdraht 8 angeklemmt, der somit in Schwingungen in Längsrichtung versetzt wird. Es besteht aber auch die Möglichkeit, das Gerät 21 an den flexiblen Schaft 2 anzuschließen, womit dieser in Längsrichtung in Schwingungen versetzt wird, wobei dann die Einstellung des Zugdrahtes 8 in dem flexiblen Schaft 2 konstant gehalten bleibt.According to FIG. 6, the device is clamped for generating vibrations 21 on the pull wire 8, which is thus vibrated in the longitudinal direction. However, there is also the possibility of connecting the device 21 to the flexible shaft 2 , with which the latter is set to vibrate in the longitudinal direction, the setting of the puller wire 8 in the flexible shaft 2 then being kept constant.

Dies kann durch den Zeiger 22 und die feststehende Skala 23 gemäß der Fig. 7 abgelesen werden.This can be read from the pointer 22 and the fixed scale 23 according to FIG. 7.

Fig. 8 zeigt eine weitere Ausführungsform, bei der die Drähte 3-6 des Drahtkorbes 1 mit pilzförmigen Elementen 45, 46, 47 und 48 besetzt sind. Fig. 8 shows a further embodiment in which the wires are occupied 3-6 of the wire basket 1 with mushroom-shaped elements 45, 46, 47 and 48.

Im übrigen ist die Ausbildung die gleiche wie nach der Fig. 3.Otherwise, the design is the same as that shown in FIG. 3.

Fig. 9 zeigt das gleiche entsprechend der Fig. 5 in vergrößerndem Maßstab. Hier erkennt man deutlich, daß zwischen diesen pilzförmigen Elementen 45-48 die Hülsen 50, 51, 52 und 53 angeordnet sind, die als Abstandselemente zwischen den einzelnen pilzförmigen Elementen ausgebildet sind. Die rechte Hülse 53 stößt dabei an die Spirale 2, wodurch eine Lötung zwischen der Hülse 53 und der Spirale 2 entfallen kann. Ferner kann auch die Lötung zwischen der Hülse 53 und dem Element 48 entfallen. Dadurch können somit die pilzförmigen Elemente zusammen mit den Hülsen auf den Draht 3 lose aufgereiht werden, ähnlich wie Perlen auf einer Perlenkette. Fig. 9 shows the same as in Fig. 5 on an enlarged scale. Here you can clearly see that between these mushroom-shaped elements 45-48, the sleeves 50 , 51 , 52 and 53 are arranged, which are designed as spacing elements between the individual mushroom-shaped elements. The right sleeve 53 abuts the spiral 2 , whereby soldering between the sleeve 53 and the spiral 2 can be omitted. Furthermore, the soldering between the sleeve 53 and the element 48 can also be omitted. As a result, the mushroom-shaped elements together with the sleeves can be loosely lined up on the wire 3 , similar to pearls on a pearl necklace.

Fig. 10 zeigt eine Stirnansicht auf die Ausführungsform nach der Fig. 9. Hier ist vor allem die Mittenbohrung 49 deutlich erkennbar, die zum Durchgang der Drähte 3, 4, 5 und 6 des Drahtkorbes 1 dient. Es handelt sich um eine lose Toleranz, so daß die pilzförmigen Elemente 45 ebenso wie die Hülsen 50 leicht von dem Draht 3 entfernt werden können. Dies ist günstig, um eine leichte und einwandfreie Reinigung vornehmen zu können. FIG. 10 shows an end view of the embodiment according to FIG. 9. Here, in particular, the center bore 49 is clearly visible, which is used for the passage of the wires 3 , 4 , 5 and 6 of the wire basket 1 . It is a loose tolerance, so that the mushroom-shaped elements 45 and the sleeves 50 can be easily removed from the wire 3 . This is cheap in order to be able to carry out an easy and perfect cleaning.

Dabei muß betont werden, daß es sich bei allen Ausführungsformen um erhebliche Vergrößerungen handelt. Das Loch 49 hat nämlich einen Durchmesser von z. B. nur 0,3 mm. Das pilzförmige Element 45 hat einen Außendurchmesser von etwa 1 mm. Der Durchmesser der Hülse 50 beträgt nur 0,8 mm. It must be emphasized that all embodiments are significant enlargements. The hole 49 has a diameter of z. B. only 0.3 mm. The mushroom-shaped element 45 has an outer diameter of approximately 1 mm. The diameter of the sleeve 50 is only 0.8 mm.

Im Gegensatz zu den vorangegangenen Ausführungsformen kann hier auch nur ein Draht 3 an Stelle der vier Drähte nach den Fig. 1 und 2 vorgesehen sein. In diesem Falle kann die Spirale 2 einen Durchmesser von nur 0,8 mm aufweisen ebenso wie die Hülsen 50.In contrast to the previous embodiments, only one wire 3 can be provided here instead of the four wires according to FIGS. 1 and 2. In this case, the spiral 2 can have a diameter of only 0.8 mm, as can the sleeves 50 .

Wie die Fig. 10 ferner zeigt, können die Hülsen 50 mit den Elementen 45 auch fest verbunden sein. Dadurch ergibt sich ein halsförmiges Element 50 des pilzförmgen Elementes 45, das auf jeden Fall und mit Sicherheit einen Abstand zu dem nächstfolgenden pilzförmigen Element schafft.As FIG. 10 further shows, the sleeves 50 can also be firmly connected to the elements 45 . This results in a neck-shaped element 50 of the mushroom-shaped element 45 , which in any case and certainly creates a distance from the next mushroom-shaped element.

Die Erfindung ist nicht auf die dargestellten Ausführungsformen beschränkt. Der Fachmann hat vielmehr die Möglichkeit, Abwandlungen hiervon im Rahmen der Ansprüche auszuführen.The invention is not limited to the illustrated embodiments limited. Rather, the specialist has the opportunity Modifications to be made within the scope of the claims.

Claims

1. Instrument for removing deposits in the veins with a flexible shaft and a pull wire, at the patient's near end a probe is arranged, characterized in that the probe is designed as a wire basket ( 1 ), the effective size of which by a limited retraction in the flexible shaft ( 2 ) by the pull wire ( 8 ) can be changed continuously.

2. Instrument according to claim 1, characterized in that the wires ( 3 , 4 , 5 , 6 ) of the wire basket ( 1 ) are reinforced by a coated wire spiral ( 13 ).

3. Instrument according to claim 1, characterized in that the outer surfaces of the wires ( 3-6 ) of the wire basket ( 1 ) are coated with diamonds ( 14 , 15 , 16 , 17 ).

4. Instrument according to claim 1, characterized in that the metal wires of the wire basket ( 1 ) are enclosed by a spiral ( 18 ) which is wound upright.

5. Instrument according to claim 4, characterized in that the edgewise wound metal spiral ( 18 ) on the edges ( 19 , 20 ) is sharpened.

6. Instrument according to claim 1, characterized in that the end remote from the patient can be connected to a device ( 21 ) for generating oscillating longitudinal movements.

7. Instrument according to claim 6, characterized in that the pull wire ( 8 ) projects beyond the head piece ( 9 ) in the direction remote from the patient.

8. Instrument according to claim 7, characterized in that the head piece ( 9 ) has a pointer ( 22 ) which indicates the width of the wire basket ( 1 ) on the scale ( 23 ).

9. Instrument according to claim 1, characterized in that the wires ( 3 , 4 , 5 , 6 ) of the wire basket ( 1 ) with mushroom-shaped elements ( 45 , 46 , 47 , 48 ) are occupied.

10. Instrument according to claim 9, characterized in that the mushroom-shaped elements ( 45 , 46 , 47 , 48 ) are provided with a central bore ( 49 ) for the passage of the wires ( 3 , 4 , 5 , 6 ) of the wire basket ( 1 ).

11. Instrument according to claim 10, characterized in that between the elements ( 45-48 ) sleeves ( 50 , 51 , 52 , 53 ) are arranged as a spacer between the individual elements.

12. Instrument according to claim 11, characterized in that the sleeves ( 50 , 51 , 52 , 53 ) with the elements ( 45 , 46 , 47 , 48 ) are connected on one side.