DE102009054956A1

DE102009054956A1 - Magnetresonanztomographie-Bildgebung

Info

Publication number: DE102009054956A1
Application number: DE102009054956A
Authority: DE
Inventors: Sebastian 91085 Schmidt
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens Healthcare GmbH
Priority date: 2009-12-18
Filing date: 2009-12-18
Publication date: 2011-06-22
Also published as: US20110150777A1

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Magnetresonanztomographie-Bildgebung von Hohlräumen in einem Patienten (20), mit einer medizinischen Magnetresonanztomographievorrichtung (21) und einem Kontrastmittel, wobei das Kontrastmittel von einem hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittel gebildet ist, das einen Stoff (13) umfasst, mittels dessen ein spezifischer Magnetresonanzkontrast erzeugbar ist.

Description

In der Magnetresonanztomographie-Bildgebung von Hohlräumen in Patienten ist es oft erforderlich, den Hohlraum mit einem Kontrastmittel zumindest teilweise auszufüllen, um einen hohen Kontrast bei einer Darstellung der Innenwand des Hohlraums zu erreichen. Jedoch erweist sich beispielsweise die Magnetresonanztomographie-Bildgebung einer Gebärmutter als problematisch, da herkömmliche Magnetresonanz-Kontrastmittel zu dünnflüssig sind und durch den Muttermund sofort wieder entweichen.
Des Weiteren ist aus der EP 1 793 860 ein hochviskoses Kontrastmittel bekannt, das hauptsächlich für eine Ultraschall-Bildgebung verwendet wird. Für eine Magnetresonanztomographie-Bildgebung ist das Kontrastmittel nur unzureichend, da es hier nur einen schlechten Kontrast hervorruft.
Der vorliegenden Erfindung liegt insbesondere die Aufgabe zugrunde, ein Kontrastmittel für eine Magnetresonanztomographie-Bildgebung bereitzustellen, das eine hohe Viskosität und eine hohe Kontrasteigenschaft für eine Magnetresonanztomographie-Bildgebung aufweist. Die Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.
Die Erfindung geht aus von einer Magnetresonanztomographie-Bildgebung von Hohlräumen in einem Patienten, mit einer medizinischen Magnetresonanztomographievorrichtung und einem Kontrastmittel.
Es wird vorgeschlagen, dass das Kontrastmittel von einem hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittel gebildet ist, das einen Stoff umfasst, mittels dessen ein spezifischer Magnetresonanzkontrast erzeugbar ist. In diesem Zusammenhang soll unter einem Hohlraum eines Patienten insbesondere ein Hohlraum im Magen-Darm-Bereich und/oder die Gebärmutter usw. verstanden werden. Des Weiteren soll unter einem hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittel insbesondere ein zähflüssiges und/oder dickflüssiges Kontrastmittel verstanden werden, das einen spezifischen Magnetresonanzkontrast bei der Magnetresonanztomographie-Bildgebung erzeugt. Vorzugsweise ist eine Viskosität des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels größer als 1000 mPa·s, vorteilhaft größer als 1500 mPa·s und besonders bevorzugt größer als 2000 mPa·s. Unter einem Stoff soll hierbei insbesondere ein Inhaltstoff und/oder ein Stoffgemisch und/oder zumindest ein Bestandteil des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels verstanden werden. Durch die erfindungsgemäße Ausgestaltung kann vorteilhaft ein Hohlraum, insbesondere die Gebärmutter, mit einem hohen Kontrast in der Bildgebung mittels des Magnetresonanzkontrastmittels zusammen mit der Magnetresonanztomographievorrichtung untersucht werden.
Des Weiteren wird vorgeschlagen, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel eine Viskosität zwischen 2000 mPa·s und 4000 mPa·s aufweist, wodurch vorteilhaft ein Entweichen, insbesondere ein Ausfliesen aus der Gebärmutter, des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels vor einer Magnetresonanztomographiemessung verhindert werden kann. Vorzugsweise weist das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel eine Viskosität zwischen 2500 mPa·s und 4000 mPa·s und besonders bevorzugt eine Viskosität zwischen 3000 mPa·s und 4000 mPa·s auf.
Es wird ferner vorgeschlagen, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel einen pH-Wert zwischen 5,5 und 7,5 und besonders bevorzugt einen pH-Wert zwischen 5,5 und 6 aufweist. Es kann neben einer guten Kontrasteigenschaft zudem eine gute Verträglichkeit des Kontrastmittels aufgrund des leicht sauren pH-Werts für einen Patienten erreicht werden. Insbesondere kann hierbei eine gute Verträglichkeit bei einer Anwendung des Kontrastmittels für eine Gebärmutteruntersuchung mittels der Magnetresonanztomographievorrichtung erreicht werden.
Das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel umfasst vorzugsweise zumindest einen hochviskosen Grundstoff, wie beispielsweise ein Cellulosederivat, z. B. Methylcellulose, und/oder ein Stärkederivat, z. B. Hydroxyethylstärke.
Neben der hochviskosen Grundstoff kann das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel zudem eine Pufferlösung und/oder ein Puffergemisch umfassen, wie beispielsweise einen Essigsäure-Acetat Puffer, einen Zitronensäure-Phosphat Puffer, einen Citrat-Citrat Puffer usw. Die Pufferlösung und/oder das Puffergemisch hat insbesondere die Aufgabe, den pH-Wert des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels im Wesentlichen innerhalb eines Pufferbereichs, insbesondere innerhalb eines Bereichs mit einem pH-Wert zischen 5,5 und 7,5 und besonders bevorzugt mit einem pH-Wert zwischen 5,5 und 6,0, nahezu konstant zu halten und Schwankungen des pH-Werts abzupuffern.
Der den spezifischen Magnetresonanzkontrast erzeugende Stoff des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels ist in einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung vorzugsweise von einem gelösten Stoff in einer Lösung, insbesondere in dem hochviskosen Grundstoff des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels, und/oder von einer Lösung gebildet. Besonders vorteilhaft ist hierbei der Stoff zumindest teilweise von einem Gadolinium-Chelat, wie beispielsweise Gadolinium-Diethylentriaminpentaessigsäure (Gd-DTPA), und/oder zumindest teilweise von einer Fluorverbindung gebildet, wie beispielsweise eine Perfluorocarbonverbindung. Des Weiteren kann der Stoff auch zumindest teilweise von einem hyperpolarisierten Stoff gebildet sein, so dass ein besonders starker Kontrast bei der Magnetresonanztomographie-Bildgebung erreicht werden kann. Zudem kann in einer alternativen Ausgestaltung der Erfindung der den spezifischen Magnetresonanzkontrast hervorrufende Stoff zumindest teilweise auch von Verbindungen gebildet sein, die Elemente und/oder Atomkerne umfassen, die mittels der Magnetresonanztomographie-Bildgebung nachgewiesen und/oder abgebildet werden können, wie beispielsweise ¹³C und/oder ¹⁵N usw.
In einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung wird vorgeschlagen, dass der den spezifischen Magnetresonanzkontrast erzeugende Stoff des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels zumindest teilweise von Eisenpartikeln gebildet ist. Es kann hierbei insbesondere ein positiver Eisenkontrast bei der Magnetresonanztomographie-Bildgebung erreicht werden. Vorzugsweise weisen die Eisenpartikel eine Partikelgröße mit einem Durchmesser von ca. 5 nm bis ca. 500 nm auf.
Des Weiteren geht die Erfindung aus von einem Magnetresonanzkontrastmittel für eine medizinische Bildgebung von Hohlräumen mit einer Magnetresonanztomographievorrichtung.
Es wird vorgeschlagen, dass das Magnetresonanzkontrastmittel einen hochviskosen Grundstoff und einen Stoff, mittels dessen ein spezifischer Magnetresonanzkontrast erzeugbar ist, aufweist. Es kann vorteilhaft ein Hohlraum, insbesondere die Gebärmutter, mit einem hohen Kontrast in der Bildgebung mittels des Magnetresonanzkontrastmittels zusammen mit der Magnetresonanztomographievorrichtung untersucht werden.
Weitere Vorteile ergeben sich aus der folgenden Zeichnungsbeschreibung. In der Zeichnung sind Ausführungsbeispiele der Erfindung dargestellt. Die Zeichnungen, die Beschreibung und die Ansprüche enthalten zahlreiche Merkmale in Kombination. Der Fachmann wird die Merkmale zweckmäßigerweise auch einzeln Betrachten und zu sinnvollen weiteren Kombinationen zusammenfassen.
Es zeigen:
1 ein Ablauf einer Magnetresonanztomographie-Bildgebung,
2 eine Magnetresonanztomographievorrichtung in einer schematischen Darstellung,
3 eine von Methylcellulose gebildete hochviskose Grundsubstanz eines Magnetresonanzkontrastmittels,
4 eine von Hydroxyethylstärke gebildete hochviskose Grundsubstanz eines Magnetresonanzkontrastmittels,
5 ein von einem Gadolinium-Chelat gebildeter Kontrast erzeugender Stoff des Magnetresonanzkontrastmittels und
6 ein von einem Perfluorocarbon gebildeter Kontrast erzeugender Stoff des Magnetresonanzkontrastmittels.
In 1 ist ein Ablauf einer Magnetresonanztomographie-Bildgebung für eine Bildgebung von Hohlräumen, insbesondere von der Gebärmutter, in Patienten 20 mittels einer Magnetresonanztomographievorrichtung 21 dargestellt. Im Betrieb der Magnetresonanztomographievorrichtung 21 wird zunächst in einem Kontrastmittelzugabeschritt 1 mittels einer Kontrastmitteleinheit 22 der Magnetresonanztomographievorrichtung 21 ein Kontrastmittel zugegeben, das von einem hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittel gebildet ist. Die Kontrastmitteleinheit 22 weist hierzu ein von einer Injektionsnadel gebildetes Einführelement 30 auf, über das das Kontrastmittel zugegeben wird. Die Kontrastmittelzugabe kann hierbei manuell von einem Bedienpersonal der Magnetresonanztomographievorrichtung 21 oder selbsttätig durch die Magnetresonanztomographievorrichtung 21 erfolgen, wobei hierzu eine Steuerung der Kontrastmitteleinheit 22 über eine Steuereinheit 26 der Magnetresonanztomographievorrichtung 21 erfolgt (2).
Das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel umfasst einen hochviskosen Grundstoff 10, der beispielsweise von einem Cellulosederivat, z. B. Methylcellulose 11 (3), und/oder von einem Stärkederivat, z. B. Hydroxyethylstärke 12 (4), gebildet ist. Mittels des hochviskosen Grundstoffs 10 wird eine Viskosität zwischen 2000 mPa·s und 4000 mPa·s, vorteilhafterweise zwischen 2500 mPa·s und 4000 mPa·s und besonders bevorzugt zwischen 3000 mPa·s und 4000 mPa·s des hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittels erreicht. Durch den hochviskosen Grundstoff 10 wird eine hochviskose Eigenschaft des Magnetresonanzkontrastmittels erreicht, die ein unerwünschtes Entweichen und/oder Auslaufen des Magnetresonanzkontrastmittels aus dem Hohlraum, insbesondere der Gebärmutter, zumindest reduziert und/oder verhindert.
Des Weiteren weist das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel einen pH-Wert zwischen 5,5 und 7,5 und besonders bevorzugt einen pH-Wert zwischen 5,5 und 6,0 auf, so dass eine gute Verträglichkeit, insbesondere im Bereich der Vagina und der Gebärmutter für eine Patientin 20 erreicht wird. Zu einer Stabilisierung des pH-Werts umfasst das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel zudem eine Pufferlösung, die beispielsweise von einer Essigsäure-Acetat Pufferlösung und/oder einer Zitronensäure-Phosphat Pufferlösung und/oder einer Citrat-Citrat Pufferlösung usw. gebildet ist.
Das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel weist zudem einen Kontrast erzeugenden Stoff 13 zu einer Erzeugung eines spezifischen Magnetresonanzkontrasts bei einer Magnetresonanztomographie-Bildgebung auf. Der den spezifischen Magnetresonanzkontrast erzeugende Stoff 13 ist vorzugsweise von einem in einem Lösemittel gelösten Stoff und/oder von einer Lösung gebildet. Hierbei kann der Stoff 13 von einem Gadolinium-Chelat, wie beispielsweise Gadolinium-Diethylentriaminpentaessigsäure 14 (Gd-DTPA) (5), und/oder zumindest teilweise von einer Fluorverbindung gebildet, wie beispielsweise eine Perfluorocarbonverbindung 15 (6) gebildet sein. Des Weiteren kann der Stoff 13 auch zumindest teilweise von einem hyperpolarisierten Stoff 13 gebildet sein.
Zudem kann der den spezifischen Magnetresonanzkontrast hervorrufende Stoff 13 zumindest teilweise auch von Verbindungen gebildet sein, die Elemente und/oder Atomkerne umfassen, die besonders vorteilhaft mittels der Magnetresonanztomographie-Bildgebung nachgewiesen und/oder abgebildet werden können, wie beispielsweise ¹³C und/oder ¹⁵N usw. Der den spezifischen Magnetresonanzkontrast hervorrufende Stoff 13 kann ferner Eisenpartikel enthalten und dabei einen positiver Eisenkontrast bei der Magnetresonanztomographie-Bildgebung erzeugen. Vorzugsweise weisen die Eisenpartikel eine Partikelgröße mit einem Durchmesser von ca. 5 nm bis ca. 500 nm auf.
Nach dem Kontrastmittelzugabeschritt 1 erfolgt eine Magnetresonanzmessung 2 mittels der Magnetresonanztomographievorrichtung 21, die Magneten 23 zur Erzeugung eines starken und konstanten Magnetfelds aufweist. Des Weiteren weist die Magnetresonanztomographievorrichtung 21 Gradientenspulen 24, die zur Erzeugung eines linearen Gradientenfeldes vorgesehen sind, und Hochfrequenzspulen 25 auf. Die Gradientenspulen 24 werden der Steuereinheit 26 über einen Gradientenverstärker 27 gesteuert. Die Hochfrequenzspulen 25 werden von der Steuereinheit 26 über einen Hochfrequenzverstärker 28 gesteuert. Ferner weist die Magnetresonanztomographievorrichtung 21 eine Bildschirmanzeige 29, mittels der Magnetresonanzaufnahmen und/oder von Steuereinheit 26 ausgewertete Ergebnisse dargestellt werden können.
Zur Bildgebung werden entsprechende Magnetresonanzmessmethoden und/oder ausgewählte Pulssequenzen verwendet, die den spezifischen Magnetresonanzkontrast vorteilhaft abbilden. Hierbei können herkömmliche T1 gewichtete und/oder T2 gewichtete Sequenzen, T2* gewichtete und/oder Suszeptibilitätsgewichtete Sequenzen und/oder eine Messmethode, die einen positiven Eisenkontrast erzeugt, verwendet werden.
Nach der Magnetresonanzmessung 2 mittels der Magnetresonanztomographievorrichtung 21 erfolgt eine Auswertung 3 der gemessenen Daten in der Steuereinheit 26. Anschließend werden die ausgewerteten Ergebnisse der Magnetresonanztomographie-Bildgebung über die Bildschirmausgabe 29 dargestellt, wobei durch die Verwendung des hochviskosen Magnetresonanztomographiekontrastmittels eine vorteilhafte Bildgebung mit einem hohen Kontrast des zu untersuchenden Organs erfolgt. Insbesondere kann hierbei eine Innenwand einer Gebärmutter mit einem hohen Kontrastverhältnis dargestellt werden, um beispielsweise Myomen an der Innenwand der Gebärmutter zu erkennen.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur

EP 1793860 [0002]

Claims

Magnetresonanztomographie-Bildgebung von Hohlräumen in einem Patienten (20), mit einer medizinischen Magnetresonanztomographievorrichtung (21) und einem Kontrastmittel, dadurch gekennzeichnet, dass das Kontrastmittel von einem hochviskosen Magnetresonanzkontrastmittel gebildet ist, das einen Stoff (13) umfasst, mittels dessen ein spezifischer Magnetresonanzkontrast erzeugbar ist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel eine Viskosität zwischen 2000 mPa·s und 4000 mPa·s aufweist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel einen pH-Wert zwischen 5,5 und 7,5 aufweist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel einen pH-Wert zwischen 5,5 und 6,0 aufweist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel eine Pufferlösung umfasst.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das hochviskose Magnetresonanzkontrastmittel zumindest einen hochviskosen Grundstoff (10) umfasst.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Stoff (13) zumindest teilweise von einem Gadolinium-Chelat gebildet ist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Stoff (13) zumindest teilweise von einer Fluorverbindung gebildet ist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Stoff (13) zumindest teilweise von einem hyperpolarisierten Stoff gebildet ist.
Magnetresonanztomographie-Bildgebung nach einem der vorgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Stoff (13) zumindest teilweise von Eisenpartikeln gebildet ist.
Magnetresonanzkontrastmittel für eine medizinische Bildgebung von Hohlräumen mit einer Magnetresonanztomographievorrichtung (21), gekennzeichnet durch einen hochviskosen Grundstoff (10) und einen Stoff (13), mittels dessen ein spezifischer Magnetresonanzkontrast erzeugbar ist.
Magnetresonanzkontrastmittel nach Anspruch 11, gekennzeichnet durch eine Viskosität zwischen 2000 mPa·s und 4000 mPa·s.
Magnetresonanzkontrastmittel nach zumindest einem der Ansprüche 11 bis 12, gekennzeichnet durch einen pH-Wert zwischen 5,5 und 7,5.