DE102009017304A1 - Apparatus and method for measuring a blood component in blood for an extracorporeal blood treatment device - Google Patents

Apparatus and method for measuring a blood component in blood for an extracorporeal blood treatment device Download PDF

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Messung eines Blutbestandteils im Blut für eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung, die einen durch eine semipermeable Membran (2) in eine erste Kammer (3) und eine zweite Kammer (4) unterteilten Dialysator (1) oder Filtrat und ein Schlauchleitungssystem (I, II) umfasst, das für elektromagnetische Strahlung durchlässige Schlauchleitungen (5, 7; 10, 11) aufweist. Die Erfindung beruht darauf, dass die Kinetik der an einer Messstelle in einer der Schlauchleitungen (5) des Schlauchleitungssystems (I) fließenden Flüssigkeit verändert wird. Dies kann durch Verändern des Strömungsverhaltens der Flüssigkeit in der Schlauchleitung an der Messstelle, insbesondere durch Anhalten einer in der Schlauchleitung (5) angeordneten Blutpumpe (6) und/oder Schließen eines Absperrorgans (22) in der Schlauchleitung, erfolgen. Die eigentliche Analyse der gewonnenen Messdaten zur Bestimmung der Konzentration des Blutbestandteils erfolgt dann nach den bekannten Verfahren, die von einer Druckmanschette am Finger des Patienten Gebrauch machen, wobei die Erfindung allerdings die Intensität des in die Schlauchleitung (5) an der Messstelle eintretenden und aus der Schlauchleitung an der Messstelle austretenden Lichts analysiert.The invention relates to a device and a method for measuring a blood constituent in the blood for an extracorporeal blood treatment device comprising a dialyzer (1) or filtrate divided by a semipermeable membrane (2) into a first chamber (3) and a second chamber (4) a hose line system (I, II), which has for electromagnetic radiation permeable hose lines (5, 7, 10, 11). The invention is based on the fact that the kinetics of the liquid flowing at a measuring point in one of the hose lines (5) of the hose line system (I) are changed. This can be done by changing the flow behavior of the liquid in the tubing at the measuring point, in particular by stopping a in the tubing (5) arranged blood pump (6) and / or closing a shut-off device (22) in the tubing. The actual analysis of the obtained measurement data for determining the concentration of the blood component then takes place according to the known methods making use of a pressure cuff on the patient's finger, the invention, however, the intensity of entering the tubing (5) at the measuring point and from the Hose line analyzed at the measuring point of escaping light.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Verfahren zur Messung eines Blutbestandteils im Blut für eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung, die einen durch eine semipermeable Membran in eine erste Kammer und eine zweite Kammer unterteilten Dialysator oder Filter und ein Schlauchleitungssystem umfasst, das für elektromagnetische Strahlung durchlässige Schlauchleitungen aufweist.The The invention relates to an apparatus and a method for measuring a blood component in the blood for an extracorporeal Blood treatment device passing through a semipermeable membrane in a first chamber and a second chamber divided dialyzer or filter and a tubing system comprising for Electromagnetic radiation permeable hose lines having.

Zur Entfernung von harnpflichtigen Substanzen und zum Flüssigkeitsentzug werden beim chronischen Nierenversagen verschiedene Verfahren zur extrakorporalen Blutbehandlung bzw. -reinigung eingesetzt. Bei der Hämodialyse wird das Blut des Patienten außerhalb des Körpers in einem Dialysator gereinigt. Der Dialysator weist eine Blutkammer und eine Dialysierflüssigkeitskammer auf, die von einer semipermeablen Membran getrennt sind. Während der Behandlung strömt das Blut des Patienten durch die Blutkammer. Um das Blut effektiv von den harnpflichtigen Substanzen zu reinigen, wird die Dialysierflüssigkeitskammer kontinuierlich von frischer Dialysierflüssigkeit durchströmt.to Removal of urinary substances and removal of fluids are used in chronic renal failure various procedures used extracorporeal blood treatment or purification. In the Hemodialysis will take the patient's blood outside of the body cleaned in a dialyzer. The dialyzer has a blood chamber and a dialysis fluid chamber which are separated by a semipermeable membrane. While During treatment, the patient's blood flows through the Blood chamber. To effectively take the blood from the urinary substances To clean, the dialysis fluid chamber is continuously from flows through fresh dialysis fluid.

Während bei der Hämodialyse (HD) der Transport der kleinmolekularen Substanzen durch die Membran des Dialysators im Wesentlichen durch die Konzentrationsunterschiede (Diffusion) zwischen der Dialysierflüssigkeit und dem Blut bestimmt wird, werden bei der Hämofiltration (HF) im Plasmawasser gelöste Susbstanzen, insbesondere höhermolekulare Stoffe durch einen hohen Flüssigkeitsstrom (Konvektion) durch die Membran des Dialysators effektiv entfernt. Bei der Hämofiltration fungiert der Dialysator als Filter. Eine Kombination aus beiden Verfahren ist die Hämodiafiltration (HDF).While in hemodialysis (HD) the transport of small molecules Substances through the membrane of the dialyzer substantially by the concentration differences (diffusion) between the dialysis fluid and the blood is determined during hemofiltration (HF) dissolved in the plasma water Susbstanzen, in particular higher molecular weight substances by a high liquid flow (Convection) effectively removed by the membrane of the dialyzer. In hemofiltration, the dialyzer acts as a filter. A combination of both is hemodiafiltration (HDF).

Bei Dialysepatienten treten zusätzlich zum Nierenversagen häufig Begleiterkrankungen auf, zu denen in einem Drittel aller Fälle die Diabetes-Mellitus zählt. Um weitere Folgeschäden zu minimieren, ist eine optimale Einstellung der Diabetes-Therapie erforderlich.at Dialysis patients often occur in addition to kidney failure Comorbidities, to which in one third of all cases the diabetes mellitus counts. For further consequential damages Minimizing is an optimal setting for diabetes therapy required.

Die Diagnose einer Diabetes-Mellitus und Überwachung der Therapie erfolgt mittels der Messung des Blutzuckers (Blutglukose).The Diagnosis of diabetes mellitus and monitoring of therapy takes place by means of the measurement of the blood sugar (blood glucose).

Zur Messung der Blutglukose sind sowohl invasive als auch nicht-invasive Verfahren bekannt. Bekannte nicht-invasive Methoden zur Bestimmung der Blutglukose beruhen auf der Messung der Transmission von Licht im Blut des Patienten. Im infraroten Bereich liegen die Glukose-Absorptionsbände bei 760 nm, 920 nm und 1000 nm. Die Absorptionen sind jedoch so schwach, dass sie kaum nachweisbar sind. Daher wird von einer sogenannten künstlichen Blutkinetik Gebrauch gemacht.to Measurement of blood glucose are both invasive and non-invasive Known method. Known non-invasive methods for determination Blood glucose is based on measuring the transmission of light in the patient's blood. In the infrared region are the glucose absorption bands at 760 nm, 920 nm and 1000 nm. However, the absorptions are so weak, that they are barely detectable. Therefore is called by a so-called artificial blood kinetics.

Zur Messung der Konzentration von Glukose im Blut des Patienten findet bei den bekannten nicht-invasiven Verfahren eine Messanordnung Verwendung, die eine an den Finger des Patienten anzulegende Druckmanschette mit einer Lichtquelle und optischen Sensoren für eine Transmissionsmessung aufweist. Die Druckmanschette am Finger des Patienten wird kurzzeitig mit einem Druck beaufschlagt, der über dem systolischen Druck liegt, so dass der Blutfluss im Finger gestoppt wird, wodurch eine sogenannte künstliche Blutkinetik erzeugt wird. Die Erythrozyten sammeln sich in Gruppen an, so dass die effektive Größe der Streukörper zunimmt. Dadurch ist es möglich, auf der Grundlage einer Transmissionsmessung die Konzentration von Glukose im Blut zu bestimmen.to Measuring the concentration of glucose in the patient's blood using a measuring arrangement in the known non-invasive methods, the one to be applied to the patient's finger pressure cuff with a light source and optical sensors for a transmission measurement having. The pressure cuff on the patient's finger becomes momentary pressurized above the systolic Pressure is applied so that blood flow in the finger is stopped a so-called artificial blood kinetics is generated. The Erythrocytes accumulate in groups, giving the effective size the scattering body increases. This makes it possible based on a transmission measurement, the concentration of To determine glucose in the blood.

Die bekannten Messverfahren sehen unterschiedliche Auswertungen der einzelnen Messergebnisse vor. Allen Messverfahren ist aber gemeinsam, dass eine Transmissionsmessung am Finger des Patienten erfolgt, während der Finger des Patienten mit einer Druckmanschette zur Erzeugung einer künstlichen Blutkinetik mit Druck beaufschlagt wird.The known measuring methods see different evaluations of individual measurement results. All measuring methods are common, that a transmission measurement takes place on the patient's finger, while the patient's fingers with a pressure cuff pressurized to produce an artificial blood kinetics becomes.

Die oben beschriebenen Verfahren zur Messung der Konzentration von Glukose im Blut sind beispielsweise im Einzelnen beschrieben in dem Artikel: „ Ilya Fine, et al: Occlusion Spectroscopy as a New Paradigm for Non-Invasive Blood Measurement, Proceedings of SPIE, Vol. 4263, pp. 122–130, 2001 ”. Im Einzelnen sind die bekannte Messverfahren zur Messung der Glukosekonzentration auch in der WO 2006/006153 A1 , WO 2007/020647 A1 und WO 2004/105596 A1 beschrieben.The methods for measuring the concentration of glucose in the blood described above are described in detail in the article: " Ilya Fine, et al: Occlusion Spectroscopy as a New Paradigm for Non-Invasive Blood Measurement, Proceedings of SPIE, Vol. 4263, pp. 122-130, 2001 ". In detail, the known measurement methods for measuring the glucose concentration in the WO 2006/006153 A1 . WO 2007/020647 A1 and WO 2004/105596 A1 described.

Die WO 2004/105596 A1 beschreibt ein Verfahren zur Messung der Glukosekonzentration, bei dem der Blutfluss im Finger durch eine erste Druckmanschette gestoppt wird und durch eine zweite Druckmanschnette, die zwischen der ersten Manschette und der Fingerspitze angeordnet ist, der Blutfluss in der Fingerspitze moduliert wird. Dadurch wird in der Fingerspitze eine künstliche Blutkinetik erzeugt, die sich auf die Transmissionsmessung auswirkt und zur Berechnung des Hämoglobinwertes herangezogen wird.The WO 2004/105596 A1 describes a method for measuring glucose concentration in which the blood flow in the finger is stopped by a first pressure cuff and modulated by a second Druckmanschnette, which is arranged between the first cuff and the fingertip, the blood flow in the fingertip. As a result, an artificial blood kinetics is generated in the fingertip, which affects the transmission measurement and is used to calculate the hemoglobin value.

Ein Verfahren zur Bestimmung der Konzentration von Glukose in einer Dialysierflüssigkeit während einer Dialysebehandlung ist aus der EP 1 083 948 B1 bekannt. Das bekannte Verfahren setzt aber die Entnahme einer Dialysierflüssigkeitsprobe während der Dialysebehandlung voraus.A method for determining the concentration of glucose in a dialyzing fluid during a dialysis treatment is known from US Pat EP 1 083 948 B1 known. However, the known method requires the removal of a Dialysierflüssigkeitsprobe during the dialysis treatment.

Die bekannten Verfahren zur Glukosemessung haben sich in der Praxis bewährt. Nachteilig ist jedoch, dass eine Druckmanschette am Finger des Patienten angebracht oder eine Probe entnommen werden muss.The known methods for glucose measurement have in practice proven. The disadvantage, however, is that a pressure cuff attached to the patient's finger or a sample taken got to.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, mit der eine nicht-invasive Messung eines Blutbestandteils, beispielsweise der Konzentration von Glukose im Blut, während einer extrakorporalen Blutbehandlung mit einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung möglich ist. Der Erfindung liegt auch die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zur nicht-invasiven Messung eines Blutbestandteils im Blut während einer extrakorporalen Blutbehandlung mit einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung anzugeben.Of the Invention has for its object to provide a device with a non-invasive measurement of a blood component, for example the concentration of glucose in the blood, while extracorporeal Blood treatment with an extracorporeal blood treatment device is possible. The invention is also based on the object a method for non-invasive measurement of a blood component in the blood during extracorporeal blood treatment indicate an extracorporeal blood treatment device.

Die Lösung dieser Aufgaben erfolgt erfindungsgemäß mit den Merkmalen der Patentansprüche 1 und 14. Vorteilhafte Ausführungsformen sind Gegenstand der Unteransprüche.The Solution of these objects is inventively with the features of claims 1 and 14. Advantageous Embodiments are subject of the dependent claims.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung und das erfindungsgemäße Verfahren machen davon Gebrauch, dass die in den bekannten extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtungen verwendeten Schlauchleitungssysteme im allgemeinen Schlauchleitungen sind, die für elektromagnetische Strahlung, insbesondere Licht durchlässig sind. Die Erfindung beruht darauf, dass die Kinetik der an einer Messstelle in mindestens einer Schlauchleitung des Schlauchleitungssystems fließenden Flüssigkeit verändert wird. Dies kann durch Verändern des Strömungsverhaltens der Flüssigkeit in der mindestens einen Schlauchleitung des Schlauchleitungssystems an der Messstelle erfolgen. Die eigentliche Analyse der gewonnenen Messdaten zur Bestimmung der Konzentration des Blutbestandteils erfolgt dann nach den bekannten Verfahren, die von einer Manschette am Finger des Patienten Gebrauch machen, wobei die Erfindung allerdings die Intensität der in die Schlauchleitung an der Messstelle eintretenden und aus der Schlauchleitung an der Messstelle austretenden elektromagnetischen Strahlung für verschiedene Wellenlängen analysiert. Die Veränderung des Strömungsverhaltens der in der Schlauchleitung fließenden Flüssigkeit führt dazu, dass mit einer Transmissions-, Reflektions- und Streulichtmessung der Blutbestandteil bestimmt werden kann.The Inventive device and the invention Methods make use of that in the known extracorporeal Blood treatment devices used tubing systems in general hose lines are those for electromagnetic Radiation, especially light are permeable. The invention based on the fact that the kinetics of at a measuring point in at least a hose line of the hose line system flowing Liquid is changed. This can be done by changing the flow behavior of the liquid in the at least one hose line of the hose line system the measuring point. The actual analysis of the won Measurement data for determining the concentration of the blood component Then, according to the known method, by a cuff make use of the patient's finger, but the invention does the intensity of in the tubing at the measuring point entering and exiting the hose at the measuring point electromagnetic radiation for different wavelengths analyzed. The change of the flow behavior of the in the hose line flowing liquid causes a transmission, reflection and scattered light measurement of the blood component can be determined.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung und das erfindungsgemäße Verfahren können mit Ausnahme der Messanordnung von den Teilen Gebrauch machen, die bereits in den bekannten extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtungen vorhanden sind. Zu denen zählen beispielsweise die zentrale Steuer- und Recheneinheit, mit der die für die Messung erforderlichen Einstellungen vorgenommen werden können und die Analyse der gewonnenen Messdaten erfolgen kann. Der entscheidende Vorteil der erfindungsgemäßen Vorrichtung und des erfindungsgemäßen Verfahrens liegt darin, dass eine nicht-invasive Messung des Blutbestandteils vor oder nach oder während der extrakorporalen Blutbehandlung möglich ist, ohne jedoch eine Druckmanschette an den Finger des Patienten anlegen oder eine Dialysierflüssigkeitsprobe nehmen zu müssen.The Inventive device and the invention Methods, with the exception of the measuring arrangement of the Share use already in the known extracorporeal Blood treatment devices are present. These include For example, the central control and processing unit with which the settings required for the measurement can be and the analysis of the obtained measurement data can be done. The decisive advantage of the invention Device and the method according to the invention This is because of a non-invasive measurement of the blood component before or after or during the extracorporeal blood treatment possible, but without a pressure cuff on the finger of the patient or a dialysis fluid sample to have to take.

Die extrakorporale Blutbehandlung macht einen kontinuierlichen Zugang zum Blut des Patienten möglich. Da verschiedene Blutbestandteile, beispielsweise Glukose, den Dialysator oder Filter einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung passieren können, kann die Messung des Blutbestandteils grundsätzlich sowohl im extrakorporalen Blutkreislauf als auch im Dialysierflüssigkeitskreislauf der Blutbehandlungsvorrichtung erfolgen. Vorzugsweise wird die Messung aber in mindestens einer Schlauchleitung des Schlauchleitungssystems des extrakorporalen Blutkreislaufs, insbesondere in der zur Blutkammer des Dialysators oder Filters der Blutbehandlungsvorrichtung führenden Blutzuführleitung vorgenommen.The Extracorporeal blood treatment provides continuous access possible to the blood of the patient. Because different blood components, For example, glucose, the dialyzer or an extracorporeal filter Blood treatment device can pass the measurement of the blood component basically both in the extracorporeal Blood circulation as well as in the dialysis fluid circuit the blood treatment device. Preferably, the measurement but in at least one hose line of the hose line system the extracorporeal blood circulation, especially in the blood chamber leading of the dialyzer or blood treatment device filter Blood supply line made.

Das Strömungsverhalten der in mindestens einer Schlauchleitung des extrakorporalen Blutkreislaufs strömenden Flüssigkeit kann auf unterschiedliche Weise verändert werden. Eine besonders bevorzugte Ausführungsform der Erfindung sieht vor, das Strömungsverhalten des in der Blutzuführ- oder Blutrückführleitung fließenden Bluts dadurch zu verändern, dass die Förderrate der im extrakorporalen Blutkreislauf angeordneten Blutpumpe, die insbesondere in der Blutzuführleitung angeordnet ist, verändert wird. Vorzugsweise wird die Blutpumpe für ein kurzes Zeitintervall, beispielsweise für 2 bis 20 Sekunden, insbesondere 8–12 Sekunden gestoppt. Die Blutpumpe braucht aber nicht vollständig gestoppt werden, sondern der Blutfluss nur abrupt reduziert werden. Es ist grundsätzlich auch möglich, die Förderrate der Blutpumpe kurzzeitig zu ändern, insbesondere kurzeitig zu erhöhen und zu verringern, um das Strömungsverhalten zu verändern. Beispielsweise kann der Blutfluss von beispielsweise 250 ml/min auf 400 ml/min erhöht und dann auf 100 ml/ml reduziert werden, bevor wieder der Blutfluss von 250 ml/min eingestellt wird.The Flow behavior of at least one hose line the extracorporeal blood circulation fluid can be changed in different ways. A Particularly preferred embodiment of the invention sees before, the flow behavior of the in the blood supply or blood return line of flowing blood by changing the delivery rate of the in extracorporeal blood circulation arranged blood pump, in particular is arranged in the blood supply line changed becomes. Preferably, the blood pump for a short time interval, for example, for 2 to 20 seconds, especially 8-12 Seconds stopped. The blood pump does not need it completely be stopped, but the blood flow can only be abruptly reduced. It is also possible in principle, the delivery rate the blood pump to change temporarily, especially for a short time increase and decrease the flow behavior to change. For example, the blood flow of, for example 250 ml / min to 400 ml / min and then to 100 ml / ml be reduced again before the blood flow of 250 ml / min set becomes.

Bei einer weiteren besonders bevorzugten Ausführungsform wird sowohl die Blutpumpe für ein vorgegebenes kurzes Zeitintervall gestoppt als auch ein im extrakorporalen Blutkreislauf, insbesondere in der Blutzuführleitung stromauf der Blutpumpe angeordnetes Absperrorgan, beispielsweise eine Schlauchklemme geschlossen, wobei die Messung in dem Abschnitt der Schlauchleitung stromauf des Absperrorgans erfolgt. Anschließend wird das Absperrorgan wieder geöffnet und die Blutpumpe wieder in Betrieb gesetzt. Es ist auch möglich, zur künstlichen Veränderung der Blutkinetik an der Messstelle das Absperrorgan mehrfach zu öffnen und zu schließen. Vorzugsweise wird das Absperrorgan vollständig geschlossen, es ist aber auch möglich, das Absperrorgan nur teilweise zu schließen, so dass die Schlauchleitung nicht vollständig abgeklemmt ist. Allein entscheidend ist, dass die Kinetik des Bluts in der Schlauchleitung signifikant verändert wird, so dass mit den bekannten Messverfahren auf der Grundlage der Transmissions-, Reflektions- oder Streulichtmessung der Blutbestandteil bestimmt werden kann.at Another particularly preferred embodiment both the blood pump for a given short time interval stopped as well as in extracorporeal blood circulation, in particular arranged in the blood supply line upstream of the blood pump Shut-off, for example, a hose clamp closed, wherein the measurement in the section of the tubing upstream of the obturator he follows. Subsequently, the obturator is opened again and put the blood pump back into operation. It is also possible, for the artificial modification of the blood kinetics the measuring point repeatedly open the obturator and close. Preferably, the obturator is complete closed, but it is also possible, the obturator only partially close, leaving the tubing not completely disconnected. Alone is crucial that the kinetics of the blood in the tubing changes significantly will, so based on the known measurement methods the transmission, reflection or scattered light measurement of the blood component can be determined.

Im Folgenden wird die Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:in the The invention will now be described with reference to the drawings explained in more detail. Show it:

1 die wesentlichen Bestandteile einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung zusammen mit der Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils im Blut in stark vereinfachter schematischer Darstellung, 1 the essential components of an extracorporeal blood treatment device together with the device for measuring a blood component in the blood in a highly simplified schematic representation,

2 die Messanordnung der Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils in einer perspektivischen, stark vereinfachten schematischen Darstellung, 2 the measuring arrangement of the device for measuring a blood component in a perspective, highly simplified schematic representation,

3 eine schematische Darstellung der Messanordnung der Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils in der Draufsicht, 3 a schematic representation of the measuring arrangement of the device for measuring a blood component in plan view,

4 die Messanordnung in geschnittener Darstellung, 4 the measuring arrangement in a sectional representation,

5 den Signalverlauf des mit der Messanordnung gemessenen Signals beim Stopp der Blutpumpe, 5 the signal curve of the signal measured by the measuring arrangement when stopping the blood pump,

6 die Abhängigkeit einer bei der Messung ermittelten ersten Zwischengröße Y1 von der Glukosekonzentration bei einer Transmissionsmessung, 6 the dependence of a first intermediate variable Y 1 determined on the measurement on the glucose concentration in a transmission measurement,

7 die Abhängigkeit einer bei der Messung ermittelten ersten Zwischengröße Y1 von der Glukosekonzentration bei einer Reflektionsmessung, 7 the dependence of a first intermediate variable Y 1 determined during the measurement on the glucose concentration in a reflection measurement,

8 die Abhängigkeit einer bei der Messung ermittelten zweiten Zwischengröße Y2 von der Glukosekonzentration bei einer Transmissionsmessung und 8th the dependence of a determined during the measurement of the second intermediate size Y 2 of the glucose concentration in a transmission measurement and

9 die Abhängigkeit einer bei der Messung ermittelten dritten Zwischengröße Y3 von der Glukosekonzentration bei einer Transmissionsmessung. 9 the dependence of a determined during the measurement third intermediate size Y 3 of the glucose concentration in a transmission measurement.

1 zeigt in stark vereinfachter schematischer Darstellung die für die Erfindung relevanten Komponenten einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung, die sowohl als Hämodialysevorrichtung und/oder Hämofiltrationsvorrichtung betrieben werden kann. Daher wird die extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung nachfolgend als Hämodiafiltrationsvorrichtung bezeichnet. 1 shows in a highly simplified schematic representation relevant to the invention components of an extracorporeal blood treatment device, which can be operated both as a hemodialysis and / or hemofiltration device. Therefore, the extracorporeal blood treatment device will hereinafter be referred to as a hemodiafiltration device.

Die Hämodiafiltrationsvorrichtung weist einen Dialysator oder Filter 1 auf, der durch eine semipermeable Membran 2 in eine Blutkammer 3 und eine Dialysierflüssigkeitskammer 4 getrennt ist. Der Einlass 3a der Blutkammer ist mit einem Ende der arteriellen Blutzuführleitung 5 verbunden, in die eine Blutpumpe 6 geschaltet ist, während der Auslass 3b der Blutkammer mit einem Ende der venösen Blutrückführleitung 7 verbunden ist, in die eine Tropfkammer 8 geschaltet ist. An den anderen Enden der arteriellen und venösen Blutleitung 5, 7 befinden sich die nicht dargestellten arteriellen und venösen Kanülen zum Anschluss an den Patienten. Dieser Teil des Flüssigkeitssystems stellt den extrakorporalen Blutkreislauf I der Hämodiafiltrationsvorrichtung dar. Bei den Blutleitungen 5, 7 handelt es sich um für Licht im Wesentlichen durchlässige Schlauchleitungen aus einem ausreichend transparenten Material.The hemodiafiltration device has a dialyzer or filter 1 on, passing through a semipermeable membrane 2 in a blood chamber 3 and a dialysis fluid chamber 4 is disconnected. The inlet 3a the blood chamber is at one end of the arterial blood supply line 5 connected to a blood pump 6 is switched while the outlet 3b the blood chamber with one end of the venous blood return line 7 is connected, in which a drip chamber 8th is switched. At the other ends of the arterial and venous blood line 5 . 7 The arterial and venous cannulas, not shown, are for connection to the patient. This part of the fluid system represents the extracorporeal blood circulation I of the hemodiafiltration device. In the blood lines 5 . 7 it is for light substantially permeable hose lines of a sufficiently transparent material.

Das Dialysierflüssigkeitssystem II der Hämodiafiltrationsvorrichtung umfasst eine Einrichtung 9 zur Bereitstellung frischer Dialysierflüssigkeit, die über eine ebenfalls transparente Dialysierflüssigkeitszuführleitung 10 mit dem Einlass 4a der Dialysierflüssigkeitskammer 4 des Dialysators 1 oder Filters verbunden ist. Von dem Auslass 4b der Dialysierflüssigkeitskammer 4 des Dialysators 1 oder Filters geht eine transparente Dialysierflüssigkeitsrückführleitung 11 ab, die zu einem Auslass 12 führt. Zum Fördern der Dialysierflüssigkeit dient eine Dialysierflüssigkeitspumpe 13, die in der Dialysierflüssigkeitsrückführleitung 11 angeordnet ist.The dialysis fluid system II of the hemodiafiltration device comprises a device 9 for providing fresh dialysis fluid, which also has a transparent dialysis fluid supply line 10 with the inlet 4a the dialysis fluid chamber 4 of the dialyzer 1 or filters is connected. From the outlet 4b the dialysis fluid chamber 4 of the dialyzer 1 or Filter goes a transparent Dialysierflüssigkeitsrückführleitung 11 from that to an outlet 12 leads. To convey the dialysis fluid is a dialysis fluid pump 13 placed in the dialysis fluid return line 11 is arranged.

Darüber hinaus verfügt die Hämodiafiltrationsvorrichtung über eine Substituatquelle 14, von der eine Substituatleitung 15, in die eine Substituatpumpe 16 geschaltet ist, zu der venösen Tropfkammer 8 führt. Mit der Substituatpumpe 16 kann dem extrakorporalen Blutkreislauf I eine vorgegebene Menge an Substitutionsflüssigkeit aus der Substituatquelle 14 zugefürt werden, wenn dem Blutkreislauf über den Dialysator 1 Flüssigkeit entzogen wird.In addition, the hemodiafiltration device has a substituate source 14 of which a substituate line 15 into which a substituate pump 16 is switched to the venous drip chamber 8th leads. With the substituate pump 16 can the extracorporeal blood circulation I a predetermined amount of substitution fluid from the substituate source 14 be attributed to the blood circulation via the dialyzer 1 Liquid is withdrawn.

Die Diafiltrationsvorrichtung umfasst weiterhin eine zentrale Steuer- und Recheneinheit 17, die über Steuerleitungen 6', 13', 16' mit der Blutpumpe 6, der Dialysierflüssigkeitspumpe 13 und der Substituatpumpe 16 verbunden ist. Die Steuer- und Recheneinheit 17 sendet an die einzelnen Komponenten Steuerbefehle und empfängt von den Komponenten Daten über deren Betriebszustände, beispielsweise die Förderraten der Pumpen.The diafiltration device further comprises a central control and processing unit 17 via control lines 6 ' . 13 ' . 16 ' with the blood pump 6 , the dialysis fluid pump 13 and the substituate pump 16 connected is. The control and computing unit 17 sends control commands to the individual components and receives data about their operating states from the components, for example the pump delivery rates.

Nachfolgend wird die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils im Blut beschrieben, die eine selbständige Einheit bilden oder Bestandteil der extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung sein kann. Bei dem vorliegenden Ausführungsbeispiel ist die erfindungsgemäße Vorrichtung Bestandteil der extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung. Hier dient die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Messung der Konzentration von Glukose im Blut des Patienten, das über die arterielle Blutleitung 5 in die Blutkammer 3 des Dialysators 1 strömt. Es ist aber grundsätzlich auch möglich mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung andere Blutbestandteile als Glukose zu messen.The device according to the invention for measuring a blood constituent in the blood, which form a separate unit or can be a component of the extracorporeal blood treatment apparatus, will be described below. In the present embodiment, the device according to the invention is part of the extracorporeal blood treatment device. Here, the device according to the invention serves to measure the concentration of glucose in the blood of the patient, via the arterial blood line 5 in the blood chamber 3 of the dialyzer 1 flows. However, it is also possible in principle to use the device according to the invention to measure blood components other than glucose.

Die Vorrichtung zur Messung von Glukose verfügt über eine in 1 nur andeutungsweise dargestellte Messanordnung 21, die in dem Abschnitt der arteriellen Blutleitung 5 stromauf der Blutpumpe 6 angeordnet ist. Zwischen der Blutpumpe 6 und der Messanordnung 21 befindet sich in der arteriellen Blutleitung 5 ein Absperrorgan 18, insbesondere eine elektromagnetisch betätigbare Schlauchklemme, mit der die Schlauchleitung teilweise oder vollständig abgeklemmt werden kann. Die elektromagnetisch betätigbare Schlauchklemme 18 ist über eine Steuerleitung 18' mit der zentralen Steuer- und Recheneinheit 17 verbunden. Folglich ist die Messanordnung 21 in der arteriellen Blutleitung 5 stromauf des Absperrorgans 18 angeordnet.The device for measuring glucose has an in 1 only schematically illustrated measuring arrangement 21 that are in the section of the arterial blood line 5 upstream of the blood pump 6 is arranged. Between the blood pump 6 and the measuring arrangement 21 is located in the arterial blood line 5 a shut-off device 18 , In particular, an electromagnetically actuated hose clamp with which the hose line can be partially or completely disconnected. The electromagnetically operated hose clamp 18 is via a control line 18 ' with the central control and processing unit 17 connected. Consequently, the measuring arrangement 21 in the arterial blood line 5 upstream of the obturator 18 arranged.

Die Vorrichtung zur Messung von Glukose verfügt weiterhin über eine Analyseeinheit 24, die über eine Datenleitung 19 mit der Messanordnung 21 verbuden ist. Die Analyseeinheit 24 analysiert die Messdaten der Messanordnung 21 und bestimmt die Konzentration von Glukose im Blut, die auf einer nicht dargestellten Anzeigeeinheit angezeigt wird.The device for measuring glucose also has an analysis unit 24 that have a data line 19 with the measuring arrangement 21 is is. The analysis unit 24 analyzes the measurement data of the measuring arrangement 21 and determines the concentration of glucose in the blood, which is displayed on a display unit, not shown.

Für die Erfindung ist es nicht wesentlich, wie die mit der Messanordnung gewonnenen Messdaten ausgewertet werden. Entscheidend ist aber, dass die Messung nach den bekannten Verfahren dadurch möglich ist, dass nicht in dem Finger des Patienten, sondern in der arteriellen Blutleitung 5 die Kinetik des Bluts künstlich verändert wird. Beispielweise können die in der WO 2006/006153 A1 oder WO 2007/020647 A1 beschriebenen Verfah ren zur Messung eines Blutbestandteils herangezogen werden, auf die zum Zwecke der Offenbarung ausdrücklich Bezug genommen wird.For the invention it is not essential how the measured data obtained with the measuring arrangement are evaluated. However, it is crucial that the measurement according to the known methods is possible in that not in the patient's finger but in the arterial blood line 5 the kinetics of the blood is artificially altered. For example, those in the WO 2006/006153 A1 or WO 2007/020647 A1 described procedures for measuring a blood component are used, which is expressly incorporated by reference for the purpose of disclosure.

Die 2 bis 4 zeigen die Messanordnung 21 in vergrößerter schematischer Darstellung. Es handelt sich um eine Messanordnung, die in der WO 2004/057313 A1 im Einzelnen beschrieben ist, auf die zum Zwecke der Offenbarung ausdrücklich Bezug genommen wird.The 2 to 4 show the measuring arrangement 21 in an enlarged schematic representation. It concerns a measuring arrangement, which in the WO 2004/057313 A1 is described in detail, is expressly referred to for the purpose of disclosure.

Während der Messung ist die arterielle Blutleitung 5 in der Messanordnung 21 eingespannt, die mit Blut gefüllt ist. Die Messanordnung 21 verfügt hierfür über eine Einspannvorrichtung 22 mit vier senkrecht aufeinander stehenden, Planaren Anlageflächen 22A, 22B, 22C, 22D, zwischen denen die Schlauchleitung 5 eingespannt werden kann. Die Einspannvorrichtung 22 ist derart bemessen, dass sich die Schlauchleitung 5 so verformen kann, dass sie eine vorzugsweise plane Außen- und Innenfläche 5A, 5B aufweist. Darüber hinaus verfügt die Messanordnung 21 über einen Sender 24 zum Senden von elektromagnetischer Strahlung, der insbesondere mehrere Lichtquellen E1, E2, E3, E4 umfasst, sowie einen Empfänger 25 für elektromagnetische Strahlung, der insbesondere mehrere Lichtdetektoren D11, D21, D31, D41, D12, D22, D32, D42 umfasst. Die Lichtquellen bilden zusammen mit den Lichtdetektoren eine Messvorrichtung für eine Transmissionsmessung, eine Messvorrichtung für eine Streulichtmessung und eine Messvorrichtung für eine Reflektionsmessung.During the measurement is the arterial blood line 5 in the measuring arrangement 21 clamped, which is filled with blood. The measuring arrangement 21 has a clamping device for this purpose 22 with four mutually perpendicular Planar contact surfaces 22A . 22B . 22C . 22D between which the hose line 5 can be clamped. The clamping device 22 is sized so that the hose 5 can deform so that they have a preferably flat outer and inner surface 5A . 5B having. In addition, the measuring arrangement has 21 via a transmitter 24 for transmitting electromagnetic radiation, which in particular comprises a plurality of light sources E1, E2, E3, E4, and a receiver 25 for electromagnetic radiation, in particular comprising a plurality of light detectors D11, D21, D31, D41, D12, D22, D32, D42. The light sources together with the light detectors form a measuring device for a transmission measurement, a measuring device for a scattered light measurement and a measuring device for a reflection measurement.

Die Einspannvorrichtung 22 weist an der Oberseite und der Unterseite sowie an den Längsseiten jeweils eine Reihe von drei in gleichbleibenden Abständen zueinander angeordneten Bohrungen auf, in denen die Lichtquellen und Lichtdetektoren jeweils angeordnet sind.The clamping device 22 has at the top and the bottom as well as on the longitudinal sides in each case a row of three holes arranged at constant distances to each other, in which the light sources and light detectors are respectively arranged.

Die Lichtquellen E1, E2, E3, E4, insbesondere LEDs, sind nach 2 in der in Flussrichtung jeweils ersten Bohrung angeordnet, während die Lichtdetektoren D11, D12, D21, D22, D31, D32, D41, D42, insbesondere Photodioden, in den in Flussrichtung jeweils zweiten und dritten Bohrungen angeordnet sind. Ebenso ist es möglich, die Position der Lichtquellen und der Lichtdetektoren relativ zur Flussrichtung zu vertauschen.The light sources E1, E2, E3, E4, in particular LEDs, are after 2 arranged in the respective first direction in the flow direction, while the light detectors D11, D12, D21, D22, D31, D32, D41, D42, in particular photodiodes, are arranged in the respective second and third bores in the flow direction. It is also possible to exchange the position of the light sources and the light detectors relative to the direction of flow.

Die LEDs E1, E2, E3, E4 senden Licht mit zwei unterschiedlichen Wellenlängen bevorzugt λ1 = 610 nm/670 nm und λ2 = 805 nm aus, das von den Photodioden D11, D12, D21, D22, D31, D32, D41, D42 als durch die blutgefüllte Schlauchleitung hindurchtretendes Licht (Transmissionsmessung), als in der blutgefüllten Schlauchleitung gestreutes Licht (Streulichtmessung) und als in der blutgefüllten Schlauchleitung reflektiertes Licht (Reflektionslichtmessung) erfasst wird.The LEDs E1, E2, E3, E4 emit light of two different wavelengths, preferably λ 1 = 610 nm / 670 nm and λ 2 = 805 nm, which is emitted by the photodiodes D11, D12, D21, D22, D31, D32, D41, D42 as light passing through the blood-filled tubing (transmission measurement), as light scattered in the blood-filled tubing (scattered-light measurement) and as light reflected in the blood-filled tubing (reflection light measurement).

Für die Messung der Glukose wird in der blutgefüllten Schlauchleitung an der Messstelle eine künstliche Blutkinetik erzeugt. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung steuert die zentrale Steuer- und Recheneinheit 17 die Blutpumpe 6 derart an, dass die Blutpumpe für ein kurzes Zeitintervall, insbesondere für 10 Sekunden angehalten wird. Anschließend wird die Blutpumpe wieder in Betrieb gesetzt. Dadurch wird die Blutkinetik maximiert, wodurch sich ein verbessertes Signal-Rausch-Verhältnis ergibt. Die roten Blutkörperchen orientieren sich nach Verschwinden der Schwerkraft durch den Stopp der Blutpumpe neu und sedimentieren überwiegend.For the measurement of glucose, an artificial blood kinetics is generated in the blood-filled tubing at the measuring point. In a preferred embodiment of the invention controls the central control and processing unit 17 the blood pump 6 such that the blood pump is stopped for a short time interval, in particular for 10 seconds. Subsequently, the blood pump is put back into operation. This maximizes blood kinetics, resulting in an improved signal-to-noise ratio. The red blood cells reorient themselves after the disappearance of gravity by stopping the blood pump and sediment predominantly.

Eine alternative Ausführungsform sieht zur Veränderung der Blutkinetik vor, dass die zentrale Steuer- und Recheneinheit 17 die Blutpumpe 6 derart ansteuert, dass die Förderate der Blutpumpe für ein kurzes erstes Zeitintervall, beispielsweise von 250 ml/min auf 400 ml/min erhöht wird und anschließend für ein kurzes zweites Zeitintervall, beispielsweise auf 100 ml/min verringert wird, wobei dann wieder die ursprüngliche Förderrate eingestellt wird.An alternative embodiment provides for changing the blood kinetics that the central control and processing unit 17 the blood pump 6 such that the delivery rate of the blood pump for a short first time interval, for example from 250 ml / min to 400 ml / min is increased and then for a short second time interval, for example, to 100 ml / min is reduced, in which case the original delivery rate is set.

Eine weitere alternative Ausführungsform sieht anstelle eines vollständigen Stopps der Blutpumpe 6 nur eine drastische Reduzierung der Förderrate der Blutpumpe vor. Beispielsweise wird die Förderrate der Blutpumpe von 250 ml/min auf mindestens 100 ml/min reduziert werden. Allerdings ergibt sich bei dieser Ausführungsform ein schlechteres Signal-Rausch-Verhältnis als bei einem vollständigen Pumpenstopp.Another alternative embodiment provides for a complete stop of the blood pump 6 just a drastic reduction in the delivery rate of the blood pump. For example, the delivery rate of the blood pump will be reduced from 250 ml / min to at least 100 ml / min. However, in this embodiment results in a poorer signal-to-noise ratio than a complete pump stop.

Bei einer weiteren alternativen Ausführungsform steuert die zentrale Steuer- und Recheneinheit 17 die Blutpumpe 6 und die elektromagnetisch betätigbare Schlauchklemme 18 derart an, dass für ein vorgegebenes kurzes Zeitintervall die Blutpumpe 6 gestoppt und die Schlauchklemme 18 dann in dem vorgegebenen kurzen Zeitintervall vorzugsweise vollständig oder zumindest teilweise geschlossen wird. Dadurch werden die Strömungsverhältnisse an der Messstelle in dem Abschnitt der arteriellen Blutleitung 5 stromauf der Schlauchklemme 18 verändert. Daraufhin wird die Blutpumpe 6 wieder in Gang gesetzt und die Schlauchklemme 18 wird wieder geöffnet. Das Schließen bzw. Öffnen der Schlauchklemme kann während der Messung bei angehaltener Blutpumpe 6 fortlaufend erfolgen, d. h. nach dem Anhalten der Blutpumpe wird die Schlauchklemme zum Zeitpunkt t1n geschlossen und zum Zeitpunkt t2n wird die Klemme geöffnet usw.In a further alternative embodiment, the central control and computing unit controls 17 the blood pump 6 and the electromagnetically operated hose clamp 18 such that for a given short time interval the blood pump 6 stopped and the hose clamp 18 then preferably completely or at least partially closed in the predetermined short time interval. As a result, the flow conditions at the measuring point in the section of the arterial blood line 5 upstream of the hose clamp 18 changed. Then the blood pump becomes 6 started again and the hose clamp 18 will be opened again. The hose clamp can be closed or opened during the measurement while the blood pump is stopped 6 take place continuously, ie after stopping the blood pump, the hose clamp is closed at time t 1n and at time t 2n , the clamp is opened, etc.

Zunächst wird das Messverfahren in allgemeiner Form beschrieben. Die Messanordnung führt bei den Wellenlängen λ1 und λ2 die nachfolgend bezeichneten Messungen durch, während die Blutkinetik nach einem der oben beschriebenen Verfahren künstlich verändert wirdFirst, the measurement method will be described in general terms. At the wavelengths λ 1 and λ 2, the measuring arrangement carries out the measurements described below, while the blood kinetics are artificially changed according to one of the methods described above

Die Messanordnung 21 misst sowohl die Vorwärtsstreuung/Transmission, die Rückwärtsstreuung/Reflektion als auch die 90°-Seitwärtsstreuung. Alle Messungen erfolgen bei den Wellenlängen λ1 und λ2. FSλ1(t) – Vorwärtsstreuung/Transmission bei Wellenlänge λ1 SSλ1(t) – 90°-Seitwärtsstreuung bei Wellenlänge λ1 FSλ2(t) – Vorwärtsstreuung/Transmission bei Wellenlänge λ2 SSλ2(t) – 90°-Seitwärtsstreuung bei Wellenlänge λ2 BSλ1(t) – Rückwärtsstreuung/Reflektion bei Wellenlänge λ1 BSλ2(t) – Rückwärtsstreuung/Reflektion bei Wellenlänge λ2 wobei t ∊ (t1, t2)The measuring arrangement 21 Measures forward scatter / transmission, backscatter / reflection, and 90 ° forward scatter. All measurements take place at the wavelengths λ 1 and λ 2 . FS λ1 (t) - Forward scattering / transmission at wavelength λ 1 SS λ1 (t) - 90 ° side scattering at wavelength λ 1 FS λ2 (t) - Forward scattering / transmission at wavelength λ 2 SS λ2 (t) - 90 ° side scattering at wavelength λ 2 BS λ1 (t) - Backward scattering / reflection at wavelength λ 1 BS λ2 (t) - Backward scattering / reflection at wavelength λ 2 where t ε (t 1 , t 2 )

Aus den gewonnenen Messdaten für die Vorwärts-, Rückwärts- und Seitwärtsstreuung berechnet die Analyseeinheit 24 zumindest eine der nachfolgenden Zwischengrößen: x = Sλ1(t)/Sλ2(t), S = FS, BS, SS

Figure 00120001
Aus den berechneten Zwischengrößen wird die Konzentration von Glukose im Blut des Patienten dann nach den bekannten Verfahren ermittelt: Cglucose(t) = g1(x) oder Cglucose(t) = g2(y) oder Cglucose(t) = g3(z) The analysis unit calculates the forward, backward and lateral scattering measurement data 24 at least one of the following intermediate sizes: x = S λ1 (T) / S λ2 (t), S = FS, BS, SS
Figure 00120001
From the calculated intermediate quantities, the concentration of glucose in the blood of the patient is then determined according to the known methods: C glucose (t) = g 1 (x) or C glucose (t) = g 2 (y) or C glucose (t) = g 3 (Z)

Im Gegensatz zu Patienten, deren Hämoglobin bei der Glukosemessung nahezu konstant bleibt, kann sich das Hämoglobin bei Dialysepatienten im Verlauf der Dialysebehandlung wegen der Ultrafiltration ändern. In der Praxis zeigen sich Änderungen des Hämoglobins bis zu 20%. Diese Änderungen des Hämoglobins haben einen relativ großen Einfluss auf die Genauigkeit der Glukosemessung. Daher sieht die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Glukosemessung eine entsprechende Kompensation vor.in the Unlike patients whose hemoglobin is measured by glucose remains almost constant, the hemoglobin can in dialysis patients in the course of dialysis treatment because of ultrafiltration. In In practice, changes in hemoglobin are evident up to 20%. These have changes in hemoglobin a relatively large influence on the accuracy of the glucose measurement. Therefore, the device of the invention provides for Glucose measurement a corresponding compensation.

Während der Dialysebehandlung wird vorzugsweise kontinuierlich das Hämoglobin gemessen. Die Messung des Hämoglobins kann mit der gleichen Messanordnung 21 wie die Glukosemessung erfolgen. Die Messung des Hämoglobins CHB(t) nach den bekannten Verfahren erfolgt aber auf der Grundlage der Messung der 90°-Seitwärtsstreuung bei einer bestimmten Wellenlänge, wobei die Blutkinetik nicht verändert wird. CHB(t) = f(SS(t)), t ∊ (t1, t2). During the dialysis treatment, hemoglobin is preferably measured continuously. The measurement of hemoglobin can be done with the same measuring arrangement 21 as the glucose measurement done. The measurement of the hemoglobin C HB (t) according to the known methods, however, takes place on the basis of the measurement of the 90 ° lateral scattering at a specific wavelength, wherein the blood kinetics is not changed. C HB (t) = f (SS (t)), tε (t 1 , t 2 ).

Nachdem das Hämoglobin CHB(t) bestimmt ist, wird der nach dem oben beschriebenen Verfahren ermittelte Glukosewert in Abhängigkeit von dem Hämoglobin kompensiert.After the hemoglobin C HB (t) is determined, the glucose value determined by the method described above is compensated depending on the hemoglobin.

Hierzu sind entsprechende Korrekturfaktoren vorgesehen, die empirisch ermittelt worden sind und in einem Speicher der Analyseeinheit 24 gespeichert sind.Corresponding correction factors are provided for this purpose, which have been determined empirically and in a memory of the analysis unit 24 are stored.

Nachfolgend wird ein Ausführungsbeispiel der erfindungsgemäßen Vorrichtung und des erfindungsgemäßen Verfahrens im Einzelnen beschrieben.following is an embodiment of the invention Device and the method according to the invention described in detail.

Die Messungen wurden mit der oben beschriebenen Messanordnung 21 die aus der WO 2004/057313 A1 bekannt ist, in Laborversuchen mit Rinderblut vorgenommen, das auf 37°C temperiert wurde. Die künstliche Veränderung der Blutkinetik an der Messstelle wurde durch einen kurzzeitigen Stopp der Blutpumpe 6 erzeugt.The measurements were taken with the measuring arrangement described above 21 the from the WO 2004/057313 A1 is known, carried out in laboratory experiments with bovine blood, which was heated to 37 ° C. The artificial change in blood kinetics at the measuring site was due to a brief stop of the blood pump 6 generated.

Mit der Messanordnung 21 wurden die nachfolgend genannten Messungen durchgeführt, wobei mit der Analyseeinheit 24 die nachfolgenden Zwischengrößen y1(t), y2(t), y3(t) berechnet wurden. Dabei wurde eine Messung der Glukose mit nur einer einzigen Wellenlänge oder mit zwei Wellenlängen vorgenommen.With the measuring arrangement 21 The following measurements were carried out using the analysis unit 24 the following intermediate variables y 1 (t), y 2 (t), y 3 (t) were calculated. Here, a measurement of glucose was made with only a single wavelength or two wavelengths.

Bei der Einzelwellenlängenmessung wird die Zwischenvariable zur Bildung der Korrelation mit Glukose wie folgt definiert: y1(t1) = s(t1) – s(t2) (1)mit t1 – kurz vor einem Blutpumpenstopp,
t2 – kurz nach dem Blutpumpenstopp,
s – kann der Signaltyp von Transmission/Vorwärtsstreuung (FS), Seitwärtsstreuung (SS) und Reflektion/Rückwärtsstreuung (BS) sein.In single wavelength measurement, the intermediate variable for forming the correlation with glucose is defined as follows: y 1 (t 1 ) = s (t 1 ) - s (t 2 ) (1) with t 1 - just before a blood pump stop,
t 2 - shortly after the blood pump stop,
s - may be the signal type of Transmission / Forward Scattering (FS), Side Scattering (SS), and Reflection / Reverse Scattering (BS).

Der Zusammenhang zwischen der Variable und der Blutglukosekonzentration, der experimentell ermittelt werden kann, ergibt sich wie folgt: Cglucose(t1) = f1(y1(t1)) The relationship between the variable and the blood glucose concentration, which can be determined experimentally, is as follows: C glucose (t 1 ) = f 1 (y 1 (t 1 ))

Bei der Zweiwellenlängenmessung wird die Zwischenvariable zur Bildung der Korrelation mit Glukose wie folgt definiert:

Figure 00140001
In the two-wavelength measurement, the intermediate variable for forming the correlation with glucose is defined as follows:
Figure 00140001

Der Zusammenhang zwischen der Variable und Blutglukosekonzentration, der experimentell ermittelt werden kann, ergibt sich wie folgt Cglucose(t1) = f2(y2(t1))oder Cglucose(t1) = f3(y3(t1)) The relationship between the variable and blood glucose concentration, which can be determined experimentally, is as follows C glucose (t 1 ) = f 2 (y 2 (t 1 )) or C glucose (t 1 ) = f 3 (y 3 (t 1 ))

Die Messung kann beispielsweise mit den unterschiedlichen Wellenlängen λ1 = 610 nm/670 nm und λ2 = 805 nm erfolgen.The measurement can be carried out, for example, with the different wavelengths λ 1 = 610 nm / 670 nm and λ 2 = 805 nm.

Der Glukosegehalt kann aus den ermittelten Zwischengrößen anhand einer empirisch vorgenommenen Zuordnung ermittelt werden. Zum Abgleich der Analyseeinheit 24 und der Messanordnung 21 wird die Glukosekonzentration von Humanspenderblut künstlich definiert verändert. Die ermittelten Zwischengrößen werden dann dem bekannten Glukosegehalt zugeordnet. Die gewonnene Abbildung der Zwischenwerte auf den Glukosegehalt kann als eine Funktion in einem Speicher der Analyseeinheit 24 hinterlegt werden, um später nach jeder Messung den Glukosegehalt berechnen zu können. Hierzu ist im Allgemeinen eine lineare Gleichung ausreichend. Es ist aber auch möglich, die Zuordnung in Form einer Tabelle (look-up table) zu hinterlegen, in der Zwischengröße und Bestimmungsgröße aufeinander abgebildet werden.The glucose content can be determined from the determined intermediate variables on the basis of an empirically made assignment. For matching the analysis unit 24 and the measuring arrangement 21 The glucose concentration of human donated blood is artificially defined changed. The determined intermediate sizes are then assigned to the known glucose content. The obtained mapping of the intermediate values to the glucose content may be considered as a function in a memory of the analysis unit 24 to be able to calculate the glucose content later after each measurement. For this, a linear equation is generally sufficient. However, it is also possible to deposit the assignment in the form of a table (look-up table) in which intermediate size and determination variable are mapped to one another.

Die Kalibrierung der erfindungsgemäßen Vorrichtung braucht nicht individuell für jede Vorrichtung vorgenommen zu werden. In der Praxis ist ausreichend, wenn die Zuordnung von Zwischengröße und Glukosegehalt in einer Referenzanordnung ermittelt wird. Um jedoch die individuellen Herstellungstoleranzen auszugleichen, beispielsweise unterschiedliche Abstände der LEDs und Photodioden der Messanordnung 21, kann jede Vorrichtung zur Glukosemessung auch individuell werksseitig kalibriert werden, indem ein Referenzmuster mit definierten Eigenschaften gemessen wird. Hierzu kann Humanblut, aber auch eine Ersatzflüssigkeit, insbesondere Rinderblut benutzt werden.The calibration of the device according to the invention need not be made individually for each device. In practice, it is sufficient if the assignment of intermediate size and glucose content is determined in a reference arrangement. However, to compensate for the individual manufacturing tolerances, for example, different distances of the LEDs and photodiodes of the measuring device 21 , any glucose measuring device may also be individually calibrated at the factory by measuring a reference pattern with defined characteristics. For this purpose, human blood, but also a replacement liquid, in particular cattle blood can be used.

5 zeigt den mit der Messanordnung 21 bei einer Transmissionsmessung gemessenen Signalverlauf, wenn die Blutpumpe 6 gestoppt wird. Es zeigt sich, dass sich das Signal nach dem Stopp der Blutpumpe sprunghaft verringert. Zur Ermittlung der Glukosekonzentration wird der Betrag des Signals kurz vor dem Stopp der Blutpumpe, beispielsweise in dem Zeitintervall t1, und unmittelbar nach dem Stopp der Pumpe, beispielsweise in dem Zeitintervall t2, von der Analyseeinheit 24 zur Bestimmung der Zwischenvariable ausgewertet. 5 shows the with the measuring arrangement 21 in a transmission measurement measured waveform when the blood pump 6 is stopped. It turns out that the signal suddenly decreases after stopping the blood pump. To determine the glucose concentration, the amount of the signal just before the stop of the blood pump, for example in the time interval t 1 , and immediately after the stop of the pump, for example in the time interval t 2 , from the analysis unit 24 evaluated to determine the intermediate variable.

6 zeigt das Ergebnis der Messung für den Fall einer Transmissionsmessung mit der Messanordnung 21 bei nur einer Wellenlänge λ = 670 nm und einer Wellenlänge λ = 805 nm (Einzelwellenlängenmessung). Das Ergebnis der Transmissionsmessung mit der Wellenlänge λ = 670 nm ist mit einem Punkt und mit der Wellenlänge λ = 805 nm mit einem Kreis gekennzeichnet. Die Zwischenvariable wurde nach Gleichung (1) aus dem Betrag des Signals kurz vor dem Stopp der Blutpumpe in dem Zeitintervall t1, und unmittelbar nach dem Stopp der Pumpe in dem Zeitintervall t2 berechnet. Dabei wurde die Blutpumpe bei einem Blutfluss von 300 ml/min angehalten. Der Korrelationskoeffizient beträgt 0,9735 bei einer Wellenlänge λ = 670 nm und 0,9805 bei λ = 805 nm. 6 shows the result of the measurement in the case of a transmission measurement with the measuring arrangement 21 at only one wavelength λ = 670 nm and a wavelength λ = 805 nm (single wavelength measurement). The result of the transmission measurement with the wavelength λ = 670 nm is marked with a dot and with the wavelength λ = 805 nm with a circle. The intermediate variable was calculated according to equation (1) from the amount of the signal shortly before the stop of the blood pump in the time interval t 1 , and immediately after the stop of the pump in the time interval t 2 . The blood pump was stopped at a blood flow of 300 ml / min. The correlation coefficient is 0.9735 at a wavelength λ = 670 nm and 0.9805 at λ = 805 nm.

7 zeigt das Ergebnis der Messung für den Fall einer Reflektionsmessung mit nur einer Wellenlänge λ = 670 nm und einer Wellenlange λ = 805 nm (Einzelwellenlängenmes sung). Das Ergebnis der Reflektionsmessung mit der Wellenlänge λ = 670 nm ist mit einem Punkt und mit der Wellenlänge λ = 805 nm mit einem Kreisgekennzeichnet. Die Zwischenvariable wurde nach Gleichung (1) aus dem Betrag des Signals kurz vor dem Stopp der Blutpumpe in dem Zeitintervall t1, und unmittelbar nach dem Stopp der Pumpe in dem Zeitintervall t2 berechnet. Dabei wurde die Blutpumpe bei einem Blutfluss von 300 ml/min angehalten. Der Korrelationskoeffizient beträgt 0,9771 bei einer Wellenlange λ = 670 nm und 0,9735 bei λ = 805 nm. 7 shows the result of the measurement in the case of a reflection measurement with only one wavelength λ = 670 nm and a wavelength λ = 805 nm (Einzelwellenlängenmes solution). The result of the reflection measurement with the wavelength λ = 670 nm is marked with a point and with the wavelength λ = 805 nm with a circle. The intermediate variable was calculated according to equation (1) from the amount of the signal shortly before the stop of the blood pump in the time interval t 1 , and immediately after the stop of the pump in the time interval t 2 . The blood pump was stopped at a blood flow of 300 ml / min. The correlation coefficient is 0.9771 at a wavelength λ = 670 nm and 0.9735 at λ = 805 nm.

8 zeigt das Ergebnis der Messung für den Fall zweier Transmissionsmessungen mit zwei Wellenlängen λ1 = 670 nm und λ2 = 805 nm (Zweiwellenlängenmessung). Die Zwischenvariable wurde nach Gleichung (2) aus dem Betrag des Signals kurz vor dem Stopp der Blutpumpe in dem Zeitintervall t1, und unmittelbar nach dem Stopp der Pumpe in dem Zeitintervall t2 für die erste und zweite Wellenlange λ1 = 670 nm bzw. λ2 = 805 nm berechnet. Dabei wurde die Blutpumpe bei einem Blutfluss von 200 ml/min angehalten. Der Korrelationskoeffizient beträgt 0,9713. 8th shows the result of the measurement in the case of two transmission measurements with two wavelengths λ 1 = 670 nm and λ 2 = 805 nm (two-wavelength measurement). The intermediate variable was calculated according to equation (2) from the amount of the signal shortly before the stop of the blood pump in the time interval t 1 , and immediately after the stop of the pump in the time interval t 2 for the first and second wavelength λ 1 = 670 nm or λ 2 = 805 nm calculated. The blood pump was stopped at a blood flow of 200 ml / min. The correlation coefficient is 0.9713.

9 zeigt das Ergebnis der Messung für den Fall zweier Transmissionsmessungen mit zwei Wellenlängen λ1 = 670 nm und λ2 = 805 nm (Zweiwellenlängenmessung). Die Zwischenvariable wurde nunmehr nach Gleichung (3) aus dem Betrag des Signals kurz vor dem Stopp der Blutpumpe in dem Zeitintervall t1, und unmittelbar nach dem Stopp der Pumpe in dem Zeitintervall t2 für die erste und zweite Wellenlänge λ1 = 670 nm bzw. λ2 = 805 nm berechnet. Dabei wurde die Blutpumpe wieder bei einem Blutfluss von 200 ml/min angehalten. Der Korrelationskoeffizient beträgt 0,9927. 9 shows the result of the measurement in the case of two transmission measurements with two wavelengths λ 1 = 670 nm and λ 2 = 805 nm (two-wavelength measurement). The intermediate variable has now been calculated according to equation (3) from the amount of the signal shortly before the stop of the blood pump in the time interval t 1 , and immediately after the stop of the pump in the time interval t 2 for the first and second wavelengths λ 1 = 670 nm and λ 2 = 805 nm calculated. The blood pump was stopped again at a blood flow of 200 ml / min. The correlation coefficient is 0.9927.

Es zeigt sich, dass die Bestimmung des Glukosegehalts sowohl mit der Einzelwellenlängenmessung als auch der Zweiwellenlängenmessung vorgenommen werden kann, wobei mit der Messanordnung die Transmission, Reflektion und/oder Seitwärtsstreuung gemessen werden kann. Es ist ersichtlich, dass die Korrelation zwischen der Zwischenvariablen und der Bestimmungsgröße (Glukosekonzentration) bei der Anwendung der Gleichung (3) am besten ist. Unter Berücksichtigung des Einflusses der Hämoglobinkonzentration oder Sauerstoffsättigung wird die Messung mit zwei unterschiedlichen Wellenlängen bevorzugt.It shows that the determination of the glucose content with both the Single wavelength measurement as well as the two-wavelength measurement can be made, with the measuring arrangement, the transmission, Reflection and / or sideways scattering can be measured. It can be seen that the correlation between the intermediate variables and the determinant (glucose concentration) is best when applying equation (3). Considering the influence of hemoglobin concentration or oxygen saturation The measurement is done with two different wavelengths prefers.

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Claims (23)

Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils im Blut für eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung, die einen durch eine semipermeable Membran in eine erste Kammer und eine zweite Kammer unterteilten Dialysator oder Filter und ein Schlauchleitungssystem umfasst, das für elektromagnetische Strahlung im Wesentlichen durchlässige Schlauchleitungen aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils aufweist: eine Messanordnung (21) mit Mitteln (24) zum Senden von elektromagnetischer Strahlung, die in eine der Schlauchleitungen des Schlauchleitungssystems an einer Messstelle eintritt, und Mitteln (25) zum Empfangen von elektromagnetischer Strahlung, die an der Messstelle aus der Schlauchleitung austritt, wobei die Messanordnung für die Intensität der in die Schlauchleitung an der Messstelle eintretenden und aus der Schlauchleitung an der Messstelle austretenden elektromagnetischen Strahlung charakteristische Messdaten liefert, Mittel (6, 18) zum Verändern des Strömungsverhaltens der an der Messstelle in der Schlauchleitung fließenden Flüssigkeit, Mittel (24) zum Analysieren der während der Veränderung des Strömungsverhaltens gewonnenen Messdaten der Messanordnung (21) und Bestimmen der Konzentration des Blutbestandteils aus den Messdaten.Apparatus for measuring a blood constituent in the blood for an extracorporeal blood treatment device comprising a dialyzer or filter divided into a first chamber and a second chamber by a semipermeable membrane and a tubing system having substantially permeable conduits for electromagnetic radiation, characterized in that the Device for measuring a blood component comprising: a measuring arrangement ( 21 ) with means ( 24 ) for transmitting electromagnetic radiation, which enters one of the hose lines of the hose line system at a measuring point, and means ( 25 ) for receiving electromagnetic radiation which emerges from the hose line at the measuring point, the measuring arrangement providing measurement data for the intensity of the electromagnetic radiation entering the hose line at the measuring point and emerging from the hose line at the measuring point; 6 . 18 ) for changing the flow behavior of the liquid flowing at the measuring point in the hose line, means ( 24 ) for analyzing the measured data of the measuring arrangement obtained during the change of the flow behavior ( 21 ) and determining the concentration of the blood constituent from the measurement data. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Schlauchleitungssystem (I, II) eine zu der ersten Kammer (3) des Dialysators (1) oder Filters führende Blutzuführleitung (5) und eine von der ersten Kammer des Dialysators oder Filters abgehende Blutrückführleitung (7) aufweist, wobei die Mittel (6, 18) zum Verändern des Strömungsverhaltens als Mittel zum Verändern des Strömungsverhaltens des in der Blutzuführleitung (5) oder Blutrückführleitung (7) fließenden Bluts ausgebildet sind und die Messanordnung (21) an der Blutzuführleitung bzw. Blutrückführleitung angeordnet ist.Apparatus according to claim 1, characterized in that the hose line system (I, II) is one to the first chamber ( 3 ) of the dialyzer ( 1 ) or filter leading blood supply line ( 5 ) and an outgoing from the first chamber of the dialyzer or filter blood return line ( 7 ), the means ( 6 . 18 ) for changing the flow behavior as a means for changing the flow behavior of the in the blood supply line ( 5 ) or blood return line ( 7 ) are formed flowing blood and the measuring arrangement ( 21 ) is arranged on the blood supply line or blood return line. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (6, 18) zum Verändern des Strömungsverhaltens des in der Blutzuführleitung oder Blutrückführleitung fließenden Bluts eine in der Blutzuführleitung (5) angeordnete Blutpumpe (6) zum Fördern von Blut und Mittel (17) zum Ansteuern der Blutpumpe aufweisen, die derart ausgebildet sind, dass die Flussrate des Bluts in der Blutzuführleitung bzw. Blutrückführleitung verändert, insbesondere der Blutfluss gestoppt wird.Device according to claim 2, characterized in that the means ( 6 . 18 ) for changing the flow behavior of the blood flowing in the blood supply line or blood return line, one in the blood supply line ( 5 ) arranged blood pump ( 6 ) for the delivery of blood and funds ( 17 ) for driving the blood pump, which are designed such that the flow rate of the blood in the blood supply line or blood return line changes, in particular the blood flow is stopped. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (6, 18) zum Verändern des Strömungsverhaltens des in der Blutzuführleitung oder Blutrückführleitung fließenden Bluts eine in der Blutzuführleitung (5) angeordnete Blutpumpe (6) zum Fördern von Blut, ein in der Blutzuführleitung angeordnetes Absperrorgan (18) und Mittel (17) zum Ansteuern der Blutpumpe und des Absperrorgans aufweisen, die derart ausgebildet sind, dass die Flussrate des Bluts in der Blutzuführleitung bzw. Blutrückführleitung verändert, insbesondere der Blutfluss gestoppt wird.Device according to claim 2, characterized in that the means ( 6 . 18 ) for changing the flow behavior of the blood flowing in the blood supply line or blood return line, one in the blood supply line ( 5 ) arranged blood pump ( 6 ) for conveying blood, a shut-off device arranged in the blood supply line ( 18 ) and means ( 17 ) for driving the blood pump and the obturator, which are designed such that the flow rate of the blood in the blood supply line or blood return line changes, in particular the blood flow is stopped. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (17) zum Ansteuern der Blutpumpe (6) und des Absperrorgans (18) derart ausgebildet sind, dass die Blutpumpe (6) für ein vorgegebenes Zeitintervall angehalten und nach dem Anhalten der Blutpumpe das Absperrorgan (18) zumindest teilweise, insbesondere vollständig, geschlossen und dann wieder geöffnet wird.Device according to claim 4, characterized in that the means ( 17 ) for driving the blood pump ( 6 ) and the obturator ( 18 ) are designed such that the blood pump ( 6 ) stopped for a predetermined time interval and after stopping the blood pump the obturator ( 18 ) is closed at least partially, in particular completely, and then opened again. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (17) zum Ansteuern der Blutpumpe (6) und des Absperrorgans (18) derart ausgebildet sind, dass nach dem Anhalten der Blutpumpe (6) das Absperrorgan (18) mehrfach zumindest teilweise geschlossen und zumindest teilweise geöffnet wird.Device according to claim 5, characterized in that the means ( 17 ) for driving the blood pump ( 6 ) and the obturator ( 18 ) are designed such that after stopping the blood pump ( 6 ) the obturator ( 18 ) at least partially closed and at least partially opened. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Absperrorgan eine an der Blutzuführleitung angeordnete Schlauchklemme (18) ist.Device according to one of claims 4 to 6, characterized in that the obturator arranged on the blood supply line hose clamp ( 18 ). Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (24) zum Senden von elektromagnetischer Strahlung als Mittel zum Senden von elektromagnetischer Strahlung mit einer ersten Wellenlänge und einer zweiten Wellenlänge ausgebildet sind, die sich voneinander unterscheiden.Device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the means ( 24 ) are formed for transmitting electromagnetic radiation as a means for transmitting electromagnetic radiation having a first wavelength and a second wavelength, which are different from each other. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (24) zum Senden von elektromagnetischer Strahlung als Mittel zum Senden von elektromagnetischer Strahlung aus unterschiedlichen Richtungen ausgebildet sind, die orthogonal zueinander sind.Device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the means ( 24 ) for transmitting electromagnetic radiation as means for transmitting electromagnetic radiation from different directions which are orthogonal to each other. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel (25) zum Empfangen von elektromagnetischer Strahlung als Mittel zum Empfangen von elektromagnetischer Strahlung aus unterschiedlichen Richtungen ausgebildet sind, die orthogonal zueinander sind.Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the means ( 25 ) for receiving electromagnetic radiation as a means for receiving electromagnetic radiation are formed in different directions which are orthogonal to each other. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die elektromagnetische Strahlung Licht mit einer Wellenlänge zwischen 385 nm und 950 nm ist.Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that the electromagnetic radiation Light with a wavelength between 385 nm and 950 nm is. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Blutbestandteil Glukose ist.Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the blood component is glucose is. Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung, die einen durch eine semipermeable Membran (2) in eine erste Kammer (3) und eine zweite Kammer (4) unterteilten Dialysator (1) oder Filter und ein Schlauchleitungssystem (I, II) umfasst, das für elektromagnetische Strahlung durchlässige Schlauchleitungen (5, 7; 10, 11) aufweist, mit einer Vorrichtung zur Messung eines Blutbestandteils nach einem der Ansprüche 1 bis 12.Device for extracorporeal blood treatment passing through a semipermeable membrane ( 2 ) into a first chamber ( 3 ) and a second chamber ( 4 ) subdivided dialyzer ( 1 ) or filter and a hose line system (I, II), the electromagnetic radiation permeable hose lines ( 5 . 7 ; 10 . 11 ), with a device for measuring a blood component according to one of claims 1 to 12. Verfahren zur Messung eines Blutbestandteils im Blut für eine extrakorporale Blutbehandlung mit einer extrakorporalen Blutbehandlungsvorrichtung, die einen durch eine semipermeable Membran in eine erste Kammer und eine zweite Kammer unterteilten Dialysator oder Filter und ein Schlauchleitungssystem umfasst, das für elektromagnetische Strahlung im Wesentlichen durchlässige Schlauchleitungen aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass das Verfahren die folgenden Verfahrensschritte umfasst: Senden von elektromagnetischer Strahlung, so dass die elektromagnetische Strahlung in eine der Schlauchleitungen des Schlauchleitungssystem an einer Messstelle eintritt, und Empfangen von elektromagnetischer Strahlung, die an der Messstelle aus der Schlauchleitung austritt, Verändern des Strömungsverhaltens der an der Messstelle in der Schlauchleitung fließenden Flüssigkeit, Analysieren der Intensität der an der Messstelle in die Flüssigkeit eintretenden elektromagnetischen Strahlung und der an der Messstelle aus der Flüssigkeit austretenden elektromagnetischen Strahlung und Bestimmen der Konzentration des Blutbestandteils aus der Intensität der in die Flüssigkeit eintretenden und aus der Flüssigkeit austretenden Strahlung.Method for measuring a blood component in the Blood for an extracorporeal blood treatment with an extracorporeal Blood treatment device passing through a semipermeable membrane in a first chamber and a second chamber divided dialyzer or filter and a tubing system comprising for Electromagnetic radiation is substantially permeable Having hose lines, characterized in that the method the following process steps include: Sending electromagnetic Radiation, so that the electromagnetic radiation in one of the Hose lines of the hose line system at a measuring point enters, and receiving electromagnetic radiation, the the measuring point comes out of the hose, Change the flow behavior of the at the measuring point in the hose line flowing liquid, Analyze the intensity the at the measuring point in the liquid entering electromagnetic Radiation and at the measuring point from the liquid leaking electromagnetic radiation and determining the concentration of the blood component from the intensity of the into the liquid entering and emerging from the liquid radiation. Verfahren nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass das Schlauchleitungssystem eine zu der ersten Kammer des Dialysators oder Filters führende Blutzuführleitung und eine von der ersten Kammer des Dialysators oder Filters abgehende Blutrückführleitung aufweist, wobei das Strömungsverhalten des in der Blutzuführleitung oder der Blutrückführleitung des Schlauchleitungssystems fließenden Bluts verändert wird und die Messstelle an der Blutzuführleitung bzw. Blutrückführleitung angeordnet wird.Method according to claim 14, characterized in that that the tubing system is one to the first chamber of the dialyzer or filter leading blood supply line and a from the first chamber of the dialyzer or filter outgoing blood return line wherein the flow behavior of the in the blood supply line or the blood return line of the tubing system flowing blood is changed and the measuring point at the blood supply line or blood return line is arranged. Verfahren nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass zum Verändern des Strömungsverhaltens des in der Blutzuführleitung oder Blutrückfürleitung fließenden Bluts eine in der Blutzuführleitung angeordnete Blutpumpe zum Fördern von Blut für ein vorgegebenes Zeitintervall angehalten wird.Method according to claim 15, characterized in that that for changing the flow behavior of the in the blood supply line or blood return line one flowing blood in the blood supply line arranged blood pump for pumping blood for a predetermined time interval is stopped. Verfahren nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass zum Verändern des Strömungsverhaltens des in der Blutzuführleitung oder Blutrückführleitung fließenden Bluts eine in der Blutzuführleitung angeordnete Blutpumpe zum Fördern von Blut für ein vorgegebenes Zeitintervall angehalten wird und nach dem Anhalten der Blutpumpe ein in der Blutzuführleitung angeordnetes Absperrorgan zumindest teilweise, insbesondere vollständig, geschlossen und dann wieder geöffnet wird.Method according to claim 15, characterized in that that for changing the flow behavior of the in the blood supply line or blood return line one flowing blood in the blood supply line arranged blood pump for pumping blood for a predetermined time interval is stopped and after stopping the Blood pump arranged in the blood supply line obturator at least partially, in particular completely, closed and then reopened. Verfahren nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass nach dem Anhalten der Blutpumpe das Absperrorgan mehrfach zumindest teilweise geschlossen und zumindest teilweise geöffnet wird.Method according to claim 17, characterized in that that after stopping the blood pump, the obturator at least several times partially closed and at least partially open becomes. Verfahren nach Anspruch 17 oder 18, dadurch gekennzeichnet, dass das Absperrorgan eine an der Blutzuführleitung angeordnete Schlauchklemme ist.Method according to claim 17 or 18, characterized that the obturator arranged on the blood supply line Hose clamp is. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass elektromagnetische Strahlung mit einer ersten Wellenlänge und einer zweiten Wellenlänge ausgesandt wird, die sich voneinander unterscheiden.Method according to one of claims 14 to 19, characterized in that electromagnetic radiation with a first wavelength and a second wavelength is sent out, which differ from each other. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass elektromagnetische Strahlung aus unterschiedlichen Richtungen ausgesandt wird, die orthogonal zueinander sind.Method according to one of claims 14 to 20, characterized in that the electromagnetic radiation is emitted in different directions orthogonal to each other are. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 21, dadurch gekennzeichnet, dass elektromagnetische Strahlung aus unterschiedlichen Richtungen empfangen wird, die orthogonal zueinander sind.Method according to one of claims 14 to 21, characterized in that the electromagnetic radiation is received in different directions orthogonal to each other are. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 22, dadurch gekennzeichnet, dass der Blutbestandteil Glukose ist.Method according to one of claims 14 to 22, characterized in that the blood constituent Glu is kose.
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