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Die Erfindung betrifft eine Wundabdeckung zur offenen Wundbehandlung, eine Penis-Wundabdeckung, eine Windel und die Verwendung einer Wundabdeckung mit einer Kappe.
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Traditionelle Verbandmittel haben den Nachteil, dass die Wunde direkt mit dem Verbandmaterial in Berührung kommt.
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Verbandsprobleme treten oft bei Operationswunden auf, insbesondere bei Penisoperationen. Das häufig beobachtete und zu erneuten, wiederholten Arztbesuchen führende accidentelle und äußerst schmerzhafte Anstoßen des frisch operierten Penis bei den normalen Bewegungen des täglichen Lebens sowie beim Spiel oder Sport mit sequenziellen Hämatombildungen (Bildung von Blutergüssen), Nachblutungen, mechanischen Reizungen und Infektionen stellt insbesondere für Kinder mit ihrem gesteigerten Bewegungsdrang ein wesentliches Problem nach der Operation dar.
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Von besonderer Bedeutung ist die mit dem medizinischen Fortschritt einhergehende rasante Zunahme der ambulanten Operationen und der nachfolgende Transport der frisch Operierten in Privatwagen, die mit den handelsüblichen Angurtsystemen ausgestattet sind. Die für Kinder empfohlenen und sicheren Rückhaltesysteme belasten konstruktionsbedingt die bei den Kindern häufigsten Operationsgebiete am Penis sowie der Leisten- und Hodenregion. Zumeist steht der behandelnde Arzt hier in einem Entscheidungszwiespalt. Einerseits ist das korrekte Anlegen der Sicherungsgurte für einen sicheren Transport und die Transportsicherheit gefordert und behördlich angeordnet, andererseits sind der Gurtdruck und alle Scherbewegungen auf die Wunde unter einem straff angelegten Gurt problematisch für die Wundstabilität.
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Ähnliche Probleme bestehen bei dem Transport von operierten Kindern im Kinderwagen und in Tragetaschen, insbesondere Rücken- und Bauchtragetaschen.
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Eine kontaktfreie Wundabdeckung ist von Pflastermaterialien bekannt, die zur Wärmebehandlung von Wunden entwickelt wurden. Ein an einem selbstklebenden Befestigungsteil angeordneter Kragen, Rahmen oder Ring mit einer Folienabdeckung, die abnehmbar sein kann, bildet einen flachen, geschlossenen Hohlraum über der Wunde und trägt eine Heizeinrichtung. Eine solche Wundabdeckung mit Wundbehandlungseinrichtung wird beispielsweise in der
DE 69535208 T2 beschrieben. Nachteilig sind die klebende Fixierung auf der Haut, die mangelnde Stabilität, die Luftundurchlässigkeit und die fehlende Flexibilität in der Anwendung.
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In der
US 2005/0090791 A1 wird eine Windel mit einer im Inneren angeordneten Schale zum Schutz des Genitalbereiches beschrieben.
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Aus der
US 4942885 A ist ein Kleidungsstück mit einem austauschbaren Condom bekannt.
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Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein alternatives Verbandmittel bereit zu stellen. Eine weitere Aufgabe besteht darin die Wundheilung zu sichern sowie bakterielle Kontaminationen und mechanische Probleme sowie Komplikationen postoperativ zu verhindern. Ferner soll eine Wund- oder Hautabdeckung geschaffen werden, die individuell und den Schutzbedürfnissen anpassbar ist.
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Gelöst wurde die Aufgabe durch eine Wundabdeckung mit den in Anspruch 1 beschriebenen Merkmalen.
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Die Wundabdeckung umfasst mindestens eine Kappe, mindestens eine Kappe und mindestens einen Träger, mindestens eine Kappe und mindestens ein Befestigungsmittel oder mindestens eine Kappe, mindestens ein Befestigungsmittel und mindestens einen Träger. Die Kappe ist im Allgemeinen direkt auf dem Träger angeordnet oder befestigt. Insbesondere wird die Kappe mit ihrem an der Grundfläche gelegenen Rand auf dem Träger angeordnet oder befestigt.
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Der Begriff Wundabdeckung umfasst eine Abdeckung oder Überdachung von Arealen der Haut für alle Arten einer medizinischen, therapeutischen, prophylaktischen, kosmetischen oder schützenden Verwendung am Körper eines Menschen oder Tieres. Solche abzudeckenden Hautareale sind beispielsweise neben Wunden oder Verwundungen auch wunde oder irritierte Hautareale, befallene, kranke oder krankhaft veränderte Hautflächen (z. B. Pilzbefall, Schuppenflechte oder neurodermitische Herde) oder zu schützende Hautareale, die in der Regel empfindliche Stellen der Haut darstellen. Von dem Begriff Wunde werden im Folgenden solche Stellen der Haut mit umfasst.
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Eine kontaktfreie Abdeckung eines Hautareals bedeutet, dass jeglicher Kontakt der Haut in dem Hautareal mit der Kappe, dem Träger oder einem sonstigen Material durch die Abdeckung vermieden werden. Eine kontaktfreie Wundabdeckung verhindert den Kontakt der Wunde mit dem Verbandmaterial oder Fremdmaterial.
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Die Kappe ist im Allgemeinen ein Hohlkörper, der sich über einer offenen oder zumindest teilweise offenen Grundfläche erhebt (eine Art Überdachung). Die Grundfläche ist z. B. rechteckig, quadratisch, rund, oval, sichelförmig oder unregelmäßig. Die Grundfläche ist in der Regel eben, kann aber je nach Anwendung gebogen oder der Körperform, insbesondere der abzudeckenden Wundfläche des betroffenen Körperteils, angepasst sein. Die Form der Kappe ist z. B. topf-, hauben-, deckel-, kasten-, kegel-, schalen- oder korbartig. Die Kappe ist vorzugsweise schalenförmig, korbförmig oder gewölbt. Die Kappe hat besonders bevorzugt eine gewölbte oder stark gewölbte Oberfläche beziehungsweise gewölbte oder stark gewölbte Form. Die Kappe bildet eine Art Haube, Kuppel oder Dach über der Wunde. Vorteilhaft verfügt die Kappe über einen flachen Rand, der z. B. abgewinkelt ist und eine flache Auflage auf der Haut oder dem Träger bildet. Ist die Kappe auf einem Träger angeordnet, so ist die Kappe in der Regel in der Trägerebene oder im Bereich der Trägerebene mit dem Träger verbunden. Dies hat bei abnehmbarer Kappe den Vorteil, dass die Wunde bzw. das abgedeckte Hautareal besser zugänglich ist. Bei entfernter Kappe ist die Wunde seitlich frei und ist nicht durch hoch stehende Trägerteile oder andere aufragende Teile umgeben.
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Die Kappe ist vorzugsweise einteilig. Einteiligkeit bedeutet, dass die Kappe aus einem Stück oder einem aus Einzelteilen, in der Regel nicht trennbar, zusammengesetzten Stück als Hauptbestandteil besteht. Das Hauptbestandteil ist insbesondere ein schalenartig, korbförmig oder kuppelartig geformtes Teil. Das Hauptbestandteil kann weitere Bestandteile tragen, aufweisen oder enthalten, die aber nicht grundlegend zur Ausbildung einer Kappe, der Kappeneigenschaft oder einer Abdeckung beitragen. Die Kappe wird im Allgemeinen als Gesamtheit befestigt, angebracht, entfernt oder ausgetauscht.
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Die Kappe besitzt in der Regel eine ausreichende Festigkeit, um nicht bei Einwirkung äußerer Kräfte zusammengedrückt zu werden. Diese Eigenschaft der Kappe wird als Formstabilität bezeichnet. Die Stabilität der Kappe kann je nach Anwendung variiert werden. Die Kappe ist formstabil oder weitgehend formstabil, was durch geeignete Wahl des Materials oder durch eine Verstärkung oder Verstrebung des Materials erreicht wird. Das Material ist z. B. ein einheitliches Material wie Kunststoff (thermoplastischer oder duroplastischer Kunststoff), Textil (z. B. Gewebe, Vlies, Filz), Keramik, Metall, Pappe oder eine Kombination von zwei oder mehreren Materialien, z. B. verbundenes Material (z. B. verklebtes, verschweißtes oder mechanisch verbundenes Material), ein Verbundmaterial (z. B. Faserverbundmaterial wie Epoxid/Glasfaser, Polyester/Carbonfaser usw.), Laminat (z. B. Kunststofffolien, Kunststofffolie/Papier oder Kunststofffolie/Pappe), ein Kunstharz getränktes Material (z. B. Kunstharz getränktes Textil, Pappe, Papier). Die Kappe besteht vorzugsweise ganz oder teilweise aus Kunststoff.
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Im Bereich des an der Grundfläche der Kappe gelegenen Randes ist die Kappe vorteilhaft durchgehend (z. B. ringförmig), unterbrochen oder stellenweise mit einem weicheren oder weichen Material ausgestattet, z. B. als Einlage oder Auflage. Ein weicheres Material ist z. B. Schaumstoff, geschäumtes Material, elastischer Kunststoff, Elastomer, Gummi, Silikon, ein Luftpolster, Gelpolster, Flüssigkeitspolster oder schlauchartiges Material. Das weichere Material dient beispielsweise zur Erhöhung des Tragekomforts, kann auch zur Abdichtung der Kappe zur Haut (Dichtelement) eingesetzt werden. Das weichere Material, insbesondere Gummi und Silikon, kann als Haftelement oder rutschhemmendes Element auf der Haut dienen.
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Die Dicke der Wandung der Kappe hängt vom Anwendungsfall und dem gewählten Material ab. Dabei spielt die gewünschte Festigkeit eine Rolle. Bei Verwendung von Kunststoff (z. B. Polyethylen oder Polypropylen) liegt die Wanddicke der Kappe im Allgemeinen im Bereich von 0,1 bis 3 mm, vorzugsweise 0,1 bis 1,5 mm, insbesondere 0,1 bis 1 mm. Vorteilhaft ist eine Wandung mit Bereichen unterschiedlicher Dicke. Beispielsweise kann die Kappe in Bereichen eine stärkere, starke oder verstärkte Wandung aufweisen, die der Kappe größere Formstabilität verleiht oder sogar einen starren oder festen Bereich darstellt, und in einem oder mehreren Bereichen oder Zonen eine dünnere oder dünne Wandung, die flexibel, verformbar oder dehnbar ist. Flexible Zonen der Kappe werden beispielsweise durch falten-, balg- oder fugenartige Bereiche geschaffen. Flexible Zonen oder ringartige Bereiche werden vorteilhaft im Bereich oder nahe des Randes oder der Grundfläche der Kappe angeordnet.
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Die Größe der Kappe ist in der Regel abhängig von der abzudeckenden Fläche der Wunde. Die Grundfläche der Kappe ist im Allgemeinen mindestens so groß wie die abzudeckende Wundfläche. Die Größe der Kappe kann ferner von den anatomischen Gegebenheiten und der Art der Wunde oder betroffenen Hautareals abhängen. Die Höhe der Kappe kann variiert werden und liegt beispielsweise im Bereich von 1 mm bis 10 cm, vorzugsweise im Bereich 3 mm bis 6 cm, insbesondere 1 bis 5 cm. Bei vielen Anwendungen ist ein großes Volumen der Kappe günstig.
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Die Kappe ist je nach Anwendung ohne Öffnung oder mit einer oder mehreren Öffnungen in der Wandung versehen. Die Öffnungen können gleichartig oder unterschiedlich in Form und Größe sein. Öffnungen sind z. B. Rundöffnungen oder Schlitze. Vorteilhaft sind Öffnungen für die Lüftung (Belüftungs- und Entlüftungsöffnungen). Sie sorgen für eine gute Belüftung und Dampfdurchlässigkeit und ein günstiges Klima im Innenraum der Kappe. Alternativ ist der Einsatz von luftdurchlässigem Material (z. B. Gewebe, Gitter, Geflecht, offenporiges Material) oder von Kunststoff- oder Drahtkörben als Kappe vorteilhaft. Es können auch eine oder mehrere Öffnungen für andere Zwecke, beispielsweise zur Medikament-Applikation, vorgesehen werden. Die Öffnungen, Schlitze oder Aussparungen in der Wandung der Kappe weisen jeweils eine offene Fläche auf, die weniger als 50 Prozent, vorzugsweise weniger als 30 Prozent, besonders bevorzugt weniger als 10 Prozent und insbesondere weniger als 5 Prozent der Grundfläche der Kappe beträgt.
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Eine für eine Medikament-Applikation vorgesehene Kappe verfügt in der Regel über eine oder mehrere Öffnungen oder Kanäle für die Zuführung eines Medikamentes zur Wunde. Vorteilhaft werden gasförmige Medikamente, Aerosole oder Sprays eingesetzt.
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Die Kappe kann funktionalisiert werden. Beispielsweise können an der Innenseite der Kappe eine oder mehrere Einlagen (z. B. Kissen) für die Aufnahme von Feuchtigkeit, Blut oder Wundsekret angebracht werden. Vorteilhaft sind beispielsweise Einlagen mit einem so genannten Superabsorber. Einlagen können auch als Wirkstoffspender dienen.
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Vorteilhaft ist die Kappe als Einwegartikel ausgebildet. Als Material zur Herstellung der Einweg-Kappe wird beispielsweise Pappe oder Kunststoff, insbesondere ein thermoplastischer Kunststoff wie Polyethylen, Polypropylen oder Polystyrol verwendet.
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Besonders vorteilhaft sind austauschbare oder auswechselbare Kappen, insbesondere bei Kombination mit einem Träger. Ausgetauscht oder ausgewechselt wird in der Regel die ganze Kappe. So können Kappen verschiedenster Gestalt, Größe, Funktionalität, Stabilität, Materialbeschaffenheit oder sonstiger Eigenschaften je nach Anwendungsfall oder Situation eingesetzt und insbesondere beliebig mit einem Träger kombiniert werden. Beispielsweise können speziell für den Transport oder ähnliche Situationen vorgesehene Kappen, die z. B. eine höhere Festigkeit und Formstabilität aufweisen, gegen eine Kappe mit weicherer Beschaffenheit und höherem Tragekomfort ausgetauscht werden. Weiterhin ist der Austausch bei Verschmutzung der Kappe sehr vorteilhaft. Verschmutzte Kappen können ohne weiteres gegen neue Kappen ausgewechselt werden. Auswechselbare Kappen sind vorteilhaft mit einem Klettband oder einem lösbaren Klebematerial als Befestigungsmittel ausgestattet. Die Anordnung der Kappe erfolgt in der Regel direkt am Träger. Im Bereich einer Befestigung der Kappe ist der Träger vorzugsweise flach.
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Der Träger dient als Halter, zur Befestigung, Fixierung oder Positionierung der Kappe. Bei einer abzudeckenden Wunde bleibt der Bereich der Wunde frei, das heißt die Wunde hat keinen direkten Kontakt zu Träger oder Kappe. Der Träger ist beispielsweise aus einem flexiblen Material wie Textil, Kunststoff (z. B. Elastomer), Kunstofffolie, Papier oder papierartigem Material. Der Träger ist vorzugsweise ein flächiges Gebilde und umfasst ein Kleidungsstück, eine Unterbekleidung, eine Unterhose oder eine Windel. Die Befestigung des Trägers am Körper erfolgt vorzugsweise ohne ein Klebemittel oder ohne eine Klebeschicht. Der Träger ist vorteilhaft ein am Körper tragbares oder anlegbares Teil, wie ein Kleidungsstück oder eine Windel.
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Bei einer Befestigung der Kappe an einem oder mehreren Trägern wird vorzugsweise der gesamte Rand, ein die Grundfläche der Kappe umlaufender Rand oder Randbereich, gegebenenfalls mit kleinen oder größeren Unterbrechungen, oder eine oder mehrere Randflächen der Kappe mit dem Träger oder Trägern verbunden. Eine punktuelle Befestigung eines oder mehrerer Träger am Rand der Kappe mit insgesamt einem oder zwei Befestigungspunkten am Kappenrand ist in der Regel ungeeignet, da eine ausreichende Fixierung der Position der Kappe nicht gewährleistet und ein Wundschutz unzureichend ist.
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Das Befestigungsmittel dient in der Regel zur Befestigung der Kappe auf einem Träger. Insbesondere in Verbindung mit einem Träger kann das Befestigungsmittel je nach Anwendungsfall lösbar oder unlösbar sein. Das Befestigungsmittel dient z. B. einer mechanischen, physikalisch oder chemisch haftenden Verbindung oder Befestigung. Das Befestigungsmittel ist beispielsweise ein selbst haftendes (z. B. Klettband) oder selbst klebendes Material (z. B. hautfreundliches Klebematerial) und kann am Rand der Kappe angebracht oder integriert sein. Besonders vorteilhaft ist ein Befestigungsmittel oder Haftmittel, das an dem Träger durch van-der-Waals-Kräfte haftet. Solche Haftmittel umfassen biomimetrische Materialien, die die Hafteigenschaften von Gecko-Füßen nachahmen.
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Die Kappe wird vorzugsweise mit Hilfe des Trägers mittelbar oder unmittelbar am Körper über der Wunde positioniert und in der gewünschten Position gehalten oder fixiert. Eine permanente oder lösbare Befestigung der Kappe am Träger wird bevorzugt. Eine Befestigung, die einen Austausch oder die Abnahme der Kappe erlaubt, wird besonders bevorzugt. Vorteilhaft ist die Kappe als ein von dem Träger abnehmbares oder leicht entfernbares und wieder anbringbares Teil ausgebildet. Ein reversibles Entfernen und Anbringen der Kappe an dem Träger wird durch ein oder mehrere geeignete Befestigungsmittel erreicht. Ein bevorzugtes Befestigungsmittel ist Klettband, das wie bei einem Klettverschluss zur lösbaren Befestigung der Kappe am Träger eingesetzt wird. Bei dieser Befestigung werden Kappe und Träger mit komplementären Klettband-Elementen ausgestattet. Vorteilhaft wird ein Träger eingesetzt, an dessen Oberfläche Klettband haftet. Bei einer Kappe mit befestigtem Träger wird die Kappe in der Regel direkt, also ohne Zwischenstück, am Träger befestigt.
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Eine leichte Abnehmbarkeit und Wiederanbringbarkeit der Kappe ist vorteilhaft für eine Inspektion der Wunde und eine Wundbehandlung.
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Vorteilhaft ist eine Austauschbarkeit der Kappe in vielerlei Hinsicht. Neben einer einfachen Austauschbarkeit einer verschmutzten Kappe durch eine gereinigte, gewaschene oder neue Kappe – besonders praktisch sind hier als Einwegartikel ausgeführte Kappen – ist der Austausch durch Kappen mit unterschiedlichen Eigenschaften, z. B. unterschiedlicher Festigkeit oder Gasdurchlässigkeit, sehr nützlich, wobei ein Wechsel des Trägers nicht erforderlich ist. Dadurch kann die Wundabdeckung leicht sich ändernden Situationen angepasst werden.
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Die Kappe kann in einem Träger integriert sein. Der Träger weist z. B. eine Ausformung oder Wölbung des Trägermaterials auf, der die Funktion der Kappe zukommt. Eine solche Ausformung wird beispielsweise mit Hilfe formgebender oder formstützender Mittel gebildet. Das Trägermaterial ist z. B. im Bereich der Ausformung verstärkt, etwa durch Einlagen oder Auflagen (z. B. Textil, Pappe, Kunststoff), Metall- oder Kunststofffäden oder Materialversteifung (z. B. chemische Behandlung oder Modifizierung des Trägermaterials wie Tränken mit Kunstharz).
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Die Wundabdeckung gemäß der Erfindung gestattet die Heilung einer Wunde ohne Materialkontakte (kontaktfreie Wundabdeckung). Es kommt nicht zu einem Anhaften oder Verkleben der Wunde mit dem Verband und einem Aufreißen der Wunde bei der Entfernung des Verbandmaterials. Beispielsweise kommt es nicht mehr zu einem Aufreißen der Wunde des frisch operierten Penis. Ferner bietet die Wundabdeckung Schutz vor einem accidentellen Zurückdrücken von Hoden in die Leiste bei operativ aus der Leiste in das Skrotum (Hodensäckchen) verlagerten Hoden. Weiters werden durch die Wundabdeckung Umwelteinflüsse abgeschirmt. Der Heilungsprozess wird somit begünstigt. Andererseits vermeidet die Wundabdeckung eine Verschmutzung der Kleidung durch Blut oder Wundabsonderungen. Die Kappe dient also insbesondere der komplikationsmindernden offenen Wundbehandlung durch die kontaktfreie Abdeckung einer Wunde und verhindert die externe, direkte Keimkontamination durch die Vermeidung der Berührung der Wunde mit der Kleidung, einem Verband oder einem anderen Material.
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Vorteilhaft werden durch die Kappe mechanische postoperative Probleme durch Druck- oder Scherkrafteinwirkungen von außen verhindert. Durch eine formstabile Kappe, insbesondere durch eine feste Kappe (z. B. einer für den Transport eines Patienten angepassten Kappe), wird die Wunde vor Druck- und mechanischer Krafteinwirkung geschützt, wie sie von einem angelegten Sicherheitsgurt ausgehen.
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Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist eine Penis-Wundabdeckung, insbesondere für Kinder oder Säuglinge. Die Penis-Wundabdeckung ist insbesondere vorteilhaft für Säuglinge und Kinder, die nach Operationen am Penis wie z. B. Circumcision, Vorhaut erhaltender Präputialplastik bei Vorhautverengungen (Phimose) sowie weiteren Operationen, auf Grund ihres gesteigerten Bewegungsdranges und fehlender Einsicht für die erforderliche Schonung sowohl einen mechanischen Schutz der Operationswunde für 2–3 Wochen gegen unkontrollierte Bewegungen sowie gegen Keimkontamination durch Verunreinigung-, Stuhl- und Urinkontakt benötigen.
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Die Penis-Wundabdeckung umfasst einen am Unterleib tragbaren Träger wie eine Textilunterhose oder Windel, der vorteilhaft im Genitalbereich weit ausgeschnitten ist. Der Ausschnitt wird vorzugsweise von einem eingenähten schmalen Klettband gesäumt. Als Kappe wird beispielsweise ein Kunststoffkörbchen mit einem flachen Rand verwendet, der mit einem Klettband als komplementärem Gegenstück zum Klettband am Träger ausgestattet ist. Der durch die Klettbänder gebildete Klettverschluss erlaubt eine einfache Befestigung der Kappe unter Vermeidung der Berührung der Wunde. Durch einfaches Anlegen der Kappe wird der Ausschnitt am Träger wie Unterhose oder Windel geschlossen. Die Kappe trägt vorteilhaft zahlreiche Öffnungen zur freien Luftzirkulation.
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Träger (z. B. am Körper tragbares Teil, Textilteil) und Kappe (z. B. Kunststoffteil, Kunststoffschale) der Penis-Wundabdeckung werden in unterschiedlichen Größen kindadaptiert hergestellt und sind untereinander den anatomischen Verhältnissen angepasst kombinierbar. Die anatomiegerechte Kombination unterschiedlicher Trägergrößen (z. B. Textilgrößen) mit unterschiedlichen Größen der Kappe (Kunststoffkörbchengrößen) ist möglich und angezeigt. Ein Verbandwechsel und lokale Penisbehandlung sind durch einfache Abnahme der Kappe möglich. Eine abnehmbare Kappe bietet den weiteren Vorteil, dass Kappe (z. B. Kunststoffteil) und Träger (z. B. Textilteil) getrennt gewaschen werden können.
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Das früher (ohne die Penis-Wundabdeckung) häufig beobachtete und zu erneuten, wiederholten Arztbesuchen führende accidentelle und äußerst schmerzhafte Anstoßen des frisch operierten Penis bei den normalen Bewegungen des täglichen Lebens sowie beim Spiel oder Sport mit sequenziellen Hämatombildungen (Bildung von Blutergüssen), Nachblutungen, mechanischen Reizungen und Infektionen stellt für Kinder mit ihrem gesteigerten Bewegungsdrang ein wesentliches Problem nach der Operation dar. Diese Problematik wird durch die Penis-Wundabdeckung gänzlich beseitigt.
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Die Kappe verhindert zuverlässig die schmerzhafte Verklebung der frischen Penis-/Glanswunde mit der Unterhose oder dem Verband sowie komplizierende Nachblutungen im Zusammenhang mit der erforderlichen Ablösung der Wundadhärenz.
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Darüber hinaus wird eine frühere, schmerzfreie und Komplikationen verhindernde Mobilisierung der Kinder sowie eine frühere Kindergarten-, Schul-, und Sportfähigkeit erreicht.
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Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist ein windelartiger Wundverband mit Kappe. Die Kappe ist z. B. im Schrittbereich eines windelartigen Trägers angeordnet. Der Träger ist, z. B. eine gewöhnliche Windel, insbesondere eine Wegwerf-Windel. Die Kappe wird beispielsweise im Außenbereich positioniert. Der Träger (die Windel) kann im Bereich der Kappe eine vollständige oder teilweise Materialaussparung aufweisen. Die Kappe kann mit einem Flüssigkeit aufnehmendem Material ausgestattet werden. Die Kappe des windelartigen Wundverbandes dient vorzugsweise zur Abdeckung von Wunden im Genitalbereich, z. B. bei Penisbeschneidungen, insbesondere bei Säuglingen. Der windelartige Wundverband mit Kappe im Genitalbereich ist eine Variante der Penis-Wundabdeckung.
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Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist die Verwendung einer Kappe mit Träger zur Wundabdeckung, zur Abdeckung von Operationswunden, als medizinische Abdeckung, als Hilfsmittel zur Behandlung der Haut oder zur Medikament-Applikation, Wirkstoff-Applikation oder Kosmetikmittel-Applikation am Körper, als Wundschutz, als mechanischer Wundschutz, als Schutzeinrichtung, zur Wundprophylaxe oder als Kammer zur lokalen Behandlung der Haut mit einem Gas oder Gasgemisch bei Normaldruck oder Überdruck. Besonders vorteilhaft ist die Verwendung einer Kappe, insbesondere einer Kappe mit Träger, zur Wundabdeckung und/oder zu einem mechanischen Wundschutz bei Kindern und Säuglingen.
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Besonders vorteilhaft ist die Verwendung einer Wundabdeckung mit Kappe zur skrotalen Positionssicherung der Hoden im Hodensäckchen nach Hodenoperationen, insbesondere nach Hodenverlagerungen wegen eines angeborenen Hodenhochstands.
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Zu den postoperativen Problemen und bekannten Komplikationen gehört das Frührezidiv (Wiederzurückgleiten) der frisch in das Hodensäckchen operativ verlagerten Hoden durch mechanische Einflüsse verursacht durch Dritte (z. B. zu eng angelegte Windeln, eng ansitzender Body-Anzug, falsches Tragen des Kindes) oder verursacht durch das Kind selbst, beispielsweise beim Klettern oder Rutschen oder durch Sturz. Die Kappe wird vorteilhaft mit einer Einbuchtung für den Penis in der Form modifiziert. Die Form wird beispielsweise so gestaltet, dass die Urinableitung über eine Ausbuchtung am mittleren Rand erfolgt und die Wunde ohne Urinkontakt trocken bleibt.
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Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist die Verwendung einer Kappe mit Träger zur Medikamenten-Applikation, Wirkstoff-Applikation oder Kosmetikmittel-Applikation am Körper, vorzugsweise zur Behandlung von Hautarealen oder äußeren Körperstellen mit einem Gas, Gasgemisch, Aerosol oder Spray, insbesondere zur Behandlung mit einem als Gas, Gasgemisch oder Aerosol verabreichten Medikament bei Normaldruck oder Überdruck. Dabei bildet die Kappe eine Kammer für das Medikament über dem Hautareal. Vorteilhaft ist die Kappe so beschaffen, dass mit dem Gas, Gasgemisch oder Aerosol ein Überdruck, vorzugsweise ein leichter Überdruck, in der Kappe erzeugt werden kann. Die Kappe wird bei dieser Verwendung insbesondere als eine Art Druckkammer eingesetzt. Vorteilhaft werden als gasförmiges Medikament reiner Sauerstoff oder Gasgemische mit einem Sauerstoffgehalt von über 30 Volumenprozent, vorzugsweise von über 50 Volumenprozent, insbesondere von über 80 Volumenprozent, oder ein Stickstoffmonoxid (NO) enthaltendes Gasgemisch eingesetzt. Ein weiterer Gegenstand der Erfindung ist somit die Verwendung eines gasförmigen oder aerosolartigen Medikamentes in einer Kappe als Behandlungskammer auf einem Hautareal, insbesondere zur Behandlung von Wunden oder eines von einer Krankheit, einem Erreger oder Pilz befallenen Hautareals. Vorteilhaft wird ein gasförmiges oder aerosolartiges Medikament, insbesondere Sauerstoff, ein sauerstoffangereichertes Gasgemisch oder ein NO-haltiges Gasgemisch, zur lokal begrenzten, äußerlichen Behandlung von Wunden, offenen Beinen, Mykosen, Dermatitis oder Schuppenflechte oder präventiv zum Schutz der Haut eingesetzt.
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Vorteilhaft wird die Kappe insbesondere zur Applikation von Medikamenten oder Medikationen zur Gefäßerweiterung, z. B. ein NO-haltiges Gasgemisch, verwendet, insbesondere bei Durchblutungsstörungen, chronische Hautulcera, Transplantationen oder oberflächlichen Gefäßanastomosen.
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Die Wundabdeckung wird vorteilhaft als Wundschutz, Hautschutz oder Körperschutz verwendet, insbesondere als Schutz vor mechanischen Einwirkungen von Wunden, Haut- oder Körperarealen. Ferner dient die Wundabdeckung als Schutzeinrichtung zum Schutz vor physikalischen oder chemischen Einflüssen, insbesondere vor Exkrementabgängen, an den mit der Kappe abgedeckten Körperstellen.
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Die Erfindung wird anhand von Beispielen in der Zeichnung erläutert.
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Es zeigen:
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1: Schema einer Wundabdeckung im Querschnitt;
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2: Schema einer Wundabdeckung in der Draufsicht;
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3: Schema einer Variante der Wundabdeckung im Querschnitt;
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4: Schema einer Wundabdeckung mit austauschbarer Kappe im Querschnitt;
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5: Schema einer Wundabdeckung mit aufklappbarer Kappe im Querschnitt;
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6: Schema einer Wundabdeckung mit einer Kappe für die Medikamentenapplikation im Querschnitt;
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7: Schema einer Kappe mit Verstärkung in der Draufsicht;
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8: Schema eines Ensembles von Kappen mit Träger in der Draufsicht;
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9: Schema einer Wundabdeckung mit segmentierter Kappe im Querschnitt;
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10: Schema einer Wundabdeckung für den Genitalbereich (Vorderansicht);
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11: Schema eines Trägers einer Wundabdeckung für den Genitalbereich ohne Kappe (Vorderansicht);
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12: Schema einer Windel mit Kappe (Draufsicht, Außenseite);
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13: Schema einer Windel mit außen angeordneter Kappe im Querschnitt (Detailansicht im Bereich der Kappe);
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Das allgemeine Schema in 1 zeigt ein Beispiel einer Wundabdeckung im Querschnitt. Die Wundabdeckung umfasst eine Kappe 1 mit einem optionalen Rand 3 (Bestandteil der Kappe), einen optionalen Träger 2 und ein optionales Befestigungsmittel 4. Die Kappe ist formstabil oder weitgehend formstabil, was durch geeignete Wahl des Materials oder durch eine Verstärkung oder Verstrebung des Materials erreicht wird. Das Material ist z. B. ein einheitliches Material wie Kunststoff, Textil, Keramik, Metall, Pappe oder eine Kombination von zwei oder mehreren Materialien. Die Kappe ist in der Regel schalenförmig oder korbartig aufgebaut und hat z. B. eine rechteckige (auch mit abgerundeten Ecken), quadratische (auch mit abgerundeten Ecken), runde, ovale, dreieckförmige, sichelförmige oder beliebig geformte Grundfläche. Die Grundfläche ist im Allgemeinen die von dem Rand 3 umschlossene Fläche. Die Gestalt der Kappe ist z. B. symmetrisch oder unsymmetrisch. Die Grundfläche ist in der Regel eben, kann aber je nach Anwendung gebogen oder der Körperform, insbesondere der abzudeckenden Wundfläche des betroffenen Körperteils, angepasst sein. Die Kappe kann eine oder mehrere seitliche Ausbuchtungen oder Einbuchtungen haben. Der Träger 1 dient als Halter, zur Befestigung, Fixierung oder Positionierung der Kappe über der Wunde. Dabei bleibt der Bereich der Wunde frei, das heißt die Wunde hat keinen direkten Kontakt zu Träger oder Kappe (kontaktfreie Wundabdeckung). Der Träger ist beispielsweise aus einem flexiblen Material wie Textil, Kunststoff (z. B. Elastomer), Kunstofffolie, Papier oder papierartigem Material. Der Träger umfasst z. B. ein Kleidungsteil, vorzugsweise ein Unterbekleidungsstück, insbesondere eine Unterhose, ein Unterhemd, ein Mieder, ein Korsett, die in der Regel dem Zweck angepasst oder modifiziert sind. Das Befestigungsmittel 4 kann beispielsweise eine Verklebung, ein Klebefilm, ein oder mehrere mechanische Befestigungen (z. B. Knopf, Clip, Steckverbindung, Rastverbindung, Klettverschluss, Schnappverschluss), eine magnetische Befestigung, eine Befestigung über Saugnäpfe, eine Verschweißung oder Schweißpunkte sein. Das Befestigungsmittel 4 muss also nicht ein auf oder am Rand 3 der Kappe einheitlich oder durchgehend verlaufendes Mittel sein, sondern kann auch durch zwei oder mehrere an oder auf dem Rand 3 verteilte Mittel gebildet werden. Das Befestigungsmittel 4 kann zur permanenten oder zur lösbaren Befestigung ausgelegt sein. Ein lösbares oder leicht lösbares Befestigungsmittel 4 wird insbesondere bei austauschbaren, abnehmbaren, klappbaren oder zur Grundfläche aufklappbaren Kappen 1 eingesetzt.
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Die Bemaßung der Kappe 1 richtet sich im Allgemeinen nach der Art und Größe oder Beschaffenheit der Wunde und der Art des verwundeten Körperteils. Der Durchmesser oder die Kantenlänge einer Kappe 1 kann daher im Bereich weniger Millimeter oder im Bereich vieler Zentimeter liegen, z. B. im Bereich von 0,1 bis 20 cm, vorzugsweise 1 bis 20 cm, insbesondere 2 bis 15 cm. Die Höhe der Kappe 1 ist ebenso variabel und liegt z. B. im Bereich von 0,1 bis 15 cm, vorzugsweise 0,5 bis 10 cm, besonders bevorzugt 1 bis 10 cm, insbesondere 2 bis 10 cm. Eine größere oder große Höhe der Kappe ist vorteilhaft für eine Abschirmung der Wunde. Die durch die Wahl der Kappengröße beziehungsweise Kappenform variierbare Größe des Innenvolumens (Kappenvolumen) erlaubt die Einstellung einer für die Wundheilung günstigen Atmosphäre über der Wunde.
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Vorteilhaft enthält die Kappe eine oder mehrere Öffnungen 5 oder Durchbrüche (wie in 2 gezeigt). Die Öffnungen 5 begünstigen den Luftaustausch über der Wunde und ein Entweichen von Feuchtigkeit als Dampf. Ebenso vorteilhaft ist der Einsatz eines korbartigen (gitterartigen) oder luftdurchlässigen Materials für die Kappe. Beispielsweise dienen verstärkte, verstrebte oder gestützte textile Strukturen, insbesondere weitmaschige textile Strukturen, als Kappe. Zur Verstärkung dienen z. B. aufgeklebte oder aufgenähte festere Materialien wie Kunststoffformteile, Kunststoffgewebe, Kunstharz getränkte Teile wie Textilteile, Pappe, eine partielle Kunstharz-Durchtränkung. Zur Verstrebung dienen z. B. Kunstoff- oder Metallstreben. Zur Unterstützung dienen z. B. korbartige Stützstrukturen wie Kunststoff- oder Metall-Körbe (wie Drahtkörbchen).
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Die Ober- oder Unterseite der Kappe kann funktionalisiert sein oder Funktionsteile tragen. Das sind z. B. weitere Befestigungsmittel, etwa für Nässe oder Feuchtigkeit absorbierende oder bindende Teile (z. B. Einlagen mit so genanntem Superabsorber), Wirkstoff- oder Medikament-abgebende Mittel.
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Die Kappe ist durchsichtig oder undurchsichtig. Eine transparente oder teilweise transparente Kappe kann vorteilhaft sein, z. B. für eine einfache visuelle Kontrolle der Heilung der Wunde. Lichtfilter zur Vermeidung von UV-Lichtbelastungen (bei UV-Strahlenschäden der Haut resp. Nachsorge von Behandlungen bei UV-Strahlenschäden der Haut (z. B. Basaliome)) sind nutzbar. Konstruktionen für die freie Durchgängigkeit von durch UV-Licht (insbesondere Wood light) günstig beeinflussbaren Hautarealen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte)) sind vorteilhaft anwendbar, insbesondere bei feuchten und nässenden derartigen Hautveränderungen.
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Die Wundabdeckung von 1 wird als vereinfachtes Schema in der Draufsicht in 2 gezeigt. Im gezeigten Beispiel sind mehrere Öffnungen 5 an der Kappe 1 angeordnet. Die Öffnungen in der Wandung der Kappe 1 können unterschiedliche Formen haben, beispielsweise rund, oval, eckig, schlitzförmig. Die Öffnungen 5 werden z. B. in einer, zwei oder mehreren Reihen in Quer- oder Längsrichtung oder in beiden Richtungen an der Kappe 1 angeordnet. Die Öffnungen 5 dienen z. B. einer Belüftung. Es können Öffnungen 5 verschiedener Größe und Form kombiniert werden, wobei die Öffnungen verschiedene Funktionen haben können, wie Belüftung, Sichtfenster, Zufuhr oder Entnahme. Es kann vorteilhaft sein, Öffnungen nur in bestimmten Kappenbereichen anzuordnen. Beispielsweise bei Wundabdeckungen in Penis-Nähe bei Kleinkindern (z. B. Abdeckung des Skrotum oder des Skrotum und einer Leiste) vermeidet eine geschlossene Wandung auf der Penis zugewandten Seite der Kappe ein Eindringen von Urin in die Kappe, der sonst zur Wunde gelangen würde.
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Der Rand 3 der Kappe 1 ist z. B. abgeflacht. Der Rand 3 kann wie hier gezeigt nach außen oder nach innen gerichtet sein, je nach den Erfordernissen. Der Rand 3 kann durchgehend oder unterbrochen sein. Der Rand 3 ist z. B. auf dem Träger 2 direkt (z. B. geklebt oder genäht) oder über ein oder mehrere Befestigungsmittel 4 (in 2 nicht gezeigt) befestigt, wobei die Befestigung permanent oder lösbar sein kann. Eine lösbare Befestigung, die einen leichten Austausch der Kappe 1 erlaubt, wird beispielsweise durch Klettband als Befestigungsmittel 4 realisiert, das jeweils an Rand 3 und dem Träger 2 an entsprechender Stelle an den sich gegenüberliegenden Seiten befestigt (z. B. verklebt oder vernäht) ist. Diese Klettverschluss-artige Befestigung ist sehr vorteilhaft für eine vorübergehende Entfernung der Kappe 1 vom Träger für eine Versorgung oder Inspektion der Wunde. Der gezeigte Träger 2 ist als Ausschnitt eines größeren Teiles (z. B. als Teil eines Kleidungsstückes) zu betrachten.
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In 3 wird schematisch (Querschnitt) eine alternative Anordnung von Kappe 1 und Träger 2 dargestellt. Ein Teil des Trägers 2 liegt an der Oberseite des Randes 3 der Kappe auf.
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In 4 wird eine besondere Ausgestaltung des Befestigungsmittels 4 von 1 veranschaulicht. Das Befestigungsmittel 4 umfasst hier die Befestigungsteile 4' und 4''. In dem gezeigten Beispiel wirken die Befestigungsteile 4' und 4'' zusammen oder komplementär. Diese Art der Befestigung liegt beispielsweise bei einem Klettverschluss vor, wo übereinander liegende komplementäre Klettbänder ineinander greifen. Im Beispiel von 5 ist die Kappe 1 als aufklappbarer Deckel ausgeführt. Die Kappe 1 ist über eine Art Scharnier 10, z. B. eine Folie oder Trägermaterial, klappbar am Träger 2 angeordnet. Als Verschluss dient z. B. ein punktueller Klettbandverschluss 11 (vereinfacht dargestellt). Vorteilhaft ist ein Griffteil 12 an der Kappe 1. Hier gibt es viele Möglichkeiten der Ausführung.
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6 zeigt eine weitere Variante der Wundabdeckung von 1. Die Kappe 1 ist hier als Volumenaustauschkammer ausgebildet. Durch eine oder mehrere Zuleitungen 13 kann ein therapeutisch wirksames Gas, Gasgemisch (medizinisches Gas), Dampf oder Aerosol dem Innenraum unter der Kappe 1 zugeführt werden. Durch eine oder mehrere Öffnungen oder Kanäle 14 kann das eingebrachte Volumen entweichen (Spüleffekt) oder durch Verschluss der Öffnungen in der Konzentration gehalten werden. Beispielsweise kann reiner Sauerstoff oder ein sauerstoffreiches Gasgemisch als medizinisches Gas eingesetzt werden, die Feuchtigkeit der Wundumgebung vermehrt werden, die Wunde getrocknet oder Medikationen zur Gefäßerweiterung appliziert werden (Anwendung bei Durchblutungsstörungen, chronische Hautulcera, Transplantationen, oberflächliche Gefäßanastomosen). Die Öffnungen 13 und 14 können mit Ventilen oder steuerbaren Ventilen ausgestattet werden.
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Eine mit Streben 15 verstärkte Kappe 1 der Wundabdeckung wird in 7 gezeigt (Draufsicht). Eine oder mehrere Streben 15 verstärken die Kappe 1, die beispielsweise aus Textil, etwa ein Gewebe oder Vlies, oder aus einem anderen weniger oder gar nicht formstabilen Material besteht. Die Streben 15 bilden z. B. ein Gitter. In der Kappe 1 sind je nach Anwendungsfall eine oder mehrere Öffnungen 5 angeordnet. Die Kappe 1 wird über den Rand 3 mit dem Träger 2 (hier nicht gezeigt) verbunden.
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8 zeigt beispielhaft wie mehrere Kappen 1 an einem Träger 2 angeordnet werden (Draufsicht). Eine Anordnung von mehreren Kappen 1 wird z. B. bei multiplen kleinflächig betroffenen Hautarealen eingesetzt.
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Eine segmentierte Kappe 1, wie in 9 als Schema im Querschnitt gezeigt, kann eine Kappe stabilisieren oder auch flexibler machen. Die Kappe 1 kann auch noppenartig wie eine Kombination von einzelnen Kappen ausgebildet sein. Alternativ kann die Kappe 1 ringartige Strukturen aufweisen, z. B. konzentrische Ringe. Die Oberfläche der Kappe 1. kann auch wellenartig ausgebildet sein, z. B. eine gewellte Oberfläche.
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10 zeigt die Vorderansicht eines Kleidungsstückes, eines Unterbekleidungsstückes wie hier eine modifizierte Unterhose als Träger 2 für eine Kappe 1, die über den Rand 3 mit dem Träger 2 verbunden ist. Die Befestigung der Kappe 1 an dem Träger 2 erfolgt vorteilhaft in der in 4 dargestellten Weise mit Klettbändern (Klettverschluss). Die Kappe 1 weist vorteilhaft mehrere Belüftungsöffnungen 5 auf. Die Wundabdeckung wird besonders vorteilhaft zur Abdeckung des operierten Penis verwendet. Die Kappe 1 ist in der Größe so bemessen, dass die Genitalien (Penis und Hoden) von dem Innenraum der Kappe aufgenommen werden können.
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Der Träger 2 (Unterhose) von 10 ist in 11 ohne Kappe 1 dargestellt. Im Bereich des Penis bzw. der Genitalien ist die Öffnung 6 angeordnet. Die Öffnung 6 ist von einem Saum 7 umgeben, auf dem ein Klettband zur Befestigung der Kappe 1 aufgenäht ist. Entsprechend ist auf dem Rand 3 der Kappe 1 ein Klettband angeordnet, das z. B. angenäht ist. Als weitere Details der Unterhose (Träger 2) sind der Bund 9 und die Beinausschnitte 8 gezeigt.
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Eine weitere Ausführungsform des Wundverbandes ist in 12 dargestellt. Hier ist der Wundverband eine modifizierte Windel als Träger 2 mit einer Kappe 1, die optional einen flachen Rand 3 aufweist. In der 12 ist die Außenseite der Windel in stark vereinfachter Darstellung zu sehen (Draufsicht). Der Träger 2 ist in der Regel wie eine gewöhnliche Windel für Säuglinge beschaffen. Gewöhnlich weist die Windel an der Innenseite ein feuchtigkeitsdurchlässiges Material in Kombination mit einem saugfähigen und Nässe bindendem Material (z. B. sog. Superabsorber) und ein Wasser undurchlässiges Material (z. B. Kunststofffolie) an der Außenseite auf. Die Kappe 1 ist bei dem gezeigten Beispiel im Genitalbereich angeordnet. Die Kappe 1 wird z. B. im Außenbereich der Windel (z. B. auf der Außenseite der Windel) angeordnet. Die Windel kann im Bereich der Kappe eine Öffnung (Materialaussparung) oder eine partielle Materialaussparung (z. B. Fehlen einer Schicht wie Außen- oder Innenmaterial) oder im Bereich der Kappe das gewöhnliche Material aufweisen. Es können eine oder mehrere Kappen 1, z. B. nebeneinander oder übereinander, an der Windel, dem Träger 2, angeordnet werden. Die Kappe wird z. B. durch Kleben oder Nähen, mit Hilfe von Klebematerial wie Klebeband oder durch mechanische Mittel wie Clipse mit dem Träger 2 oder einem Teil des Trägers (z. B. eine Schicht oder Innen- oder Außenhülle) verbunden. Die Kappe 1 hat vorzugsweise eine feuchtigkeits- und luftdurchlässige Struktur, was z. B. durch Öffnungen, ein netzartiger oder gitterartiger Aufbau erreicht wird. Im Innenraum der Kappe 1 kann zusätzlich ein saugfähiges oder feuchtigkeitsbindendes Material angeordnet werden, z. B. eine Schicht oder ein Kissen mit wasserabsorbierendem Material (z. B. so genannter Superabsorber).
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Der windelartige Wundverband wird vorzugsweise für Säuglinge mit Verwundungen, Wunden, insbesondere Operationswunden, oder irritierten oder wunden Hautarealen im Genitalbereich eingesetzt. Beispielsweise wird der Wundverband nach Beschneidungen eingesetzt. Anhänger des jüdischen Glaubens werden in den ersten 10 Lebenstagen und ein Großteil der arabischen Kinder in den ersten 40 Lebenstagen beschnitten. Diesen Patienten ist gemein, dass sie Windelträger sind.
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Die Kappe 1 des windelartigen Wundverbandes ist in der Regel ein formstabiler, schalenartiger Hohlkörper. Sie dient dazu, einen Abstand von der Wunde (Penis) zur inneren Oberfläche der Windel zu halten. Vorteilhaft wird zugleich Urin in gewohnter Weise mit der Windel (Träger 2) aufgefangen.
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Eine Windel mit Außenkappe hat den Vorteil, dass keine harten (formstabilen) Strukturen Kontakt mit der weichen Babyhaut haben, andererseits besteht möglicherweise eine etwas größere Gefahr des Verrutschens, da der Formträger (die Kappe 1) außen sitzt.
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Die windelartigen Wundverbände sind außer nach Beschneidungen bei zahlreichen Genitalerkrankungen mit Affektionen der Haut im Säuglingsalter wie z. B. der häufigen Windeldermatitis aber auch bei Mykosen wie z. B. der häufigen Candidamykose vorteilhaft einsetzbar.
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Der windelartige Wundverband, also Windel als Träger 2 mit Kappe 1, wird besonders bevorzugt als Einmalartikel eingesetzt. Dabei werden beispielsweise gewöhnliche Windeln mit einer Kappe aus einer Kunststoffschale, insbesondere eine Kunststoffschale mit Öffnungen, oder einer Kappe aus einer netz- oder gitterartigen Struktur aus Kunststoff kombiniert.
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In 13 ist ein Ausschnitt eines windelartigen Wundverbandes mit Außenkappe im Querschnitt und stark vereinfacht gezeigt. Die Kappe 1 mit optionalen Rand 3 ist auf dem als Träger 2 dienenden Windelmaterial angeordnet, gewöhnlich im Schrittbereich oder Genitalbereich. Die Kappe kann aber auch an anderen Stellen der Windel zur Wundabdeckung angeordnet werden.
