DE102008039917A1

DE102008039917A1 - Patient's electrocardiogram analysis arrangement for use in e.g. electrocardiogram device, has test unit testing whether measured value of parameter corresponds to normal value and/or lies within or outside of normal value range

Info

Publication number: DE102008039917A1
Application number: DE102008039917A
Authority: DE
Inventors: Tosja Dr. Zywietz
Original assignee: Biosigna GmbH
Current assignee: eResearchTechnology GmbH
Priority date: 2008-08-27
Filing date: 2008-08-27
Publication date: 2010-03-04
Anticipated expiration: 2028-08-28
Also published as: DE102008039917B4

Abstract

The arrangement has a sensor unit for receiving electrocardiogram (ECG) of a patient. A determination unit is designed such that a value of an ECG parameter e.g. time interval of ECG, is determined during a time period and a normal value or normal value range for the parameter is defined based on the determined value. A test unit tests whether a measured value of the parameter corresponds to the normal value and/or lies within or outside of the normal value range for the parameter during another time period. An independent claim is also included for a method for analysis of electrocardiogram of a patient.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Anordnung zur Auswertung eines Elektrokardiogramms, ein medizinisches Gerät mit einer solchen Anordnung sowie ein Verfahren zur Auswertung eines Elektrokardiogramms.The The present invention relates to an arrangement for evaluating a Electrocardiogram, a medical device with such an arrangement and a method for evaluating an electrocardiogram.

Die Auswertung von Elektrokardiogrammen zur Bestimmung pathologischer bzw. kritischer Zustände eines Patienten ist in unterschiedlichen Ausführungsformen bekannt. EKGs werden entweder „manuell” durch den Arzt ausgewertet, der anhand bestimmter Parameter auf das Vorliegen behandlungsbedürftiger Zustände schließen kann, oder durch Softwareprogramme, die eine solche Auswertung automatisiert mit großer Geschwindigkeit und Zuverlässigkeit vornehmen. Bei allen vorbekannten Methoden zur Auswertung von EKGs werden die gemessenen Werte eines EKGs, beispielsweise die Dauer des Q-T-Intervalls, mit für alle Patienten geltenden Normwerten bzw. Normwertbereichen verglichen.The Evaluation of electrocardiograms for the determination of pathological or critical states a patient is known in different embodiments. ECGs are either "manually" by the doctor evaluated, based on certain parameters on the presence requiring treatment conditions shut down can, or through software programs that automates such evaluation with big ones Speed and reliability make. In all previously known methods for the evaluation of ECGs become the measured values of an ECG, for example the duration of the Q-T interval, with for all patients were compared to valid norm values or norm value ranges.

Eine derartige Verfahrensweise weist den Nachteil auf, dass nicht berücksichtigt wird, dass die Werte von EKG-Parametern weder bei allen Patienten identisch sind noch bezogen auf den einzelnen Patienten zeitlich konstant sind. Zahlreiche EKG- Parameter hängen beispielsweise von der Tageszeit, vom Verhalten des Patienten (Kaffee-Konsum) etc. ab. Daraus ergibt sich der Nachteil, dass es zu Fehldiagnosen kommen kann, weil der gemessene Wert für den einzelnen Patienten zwar normal ist, d. h. keinen pathologischen Zustand repräsentiert, aber gleichwohl nicht in einem Normwertbereich liegt, oder weil umgekehrt nicht auf einen pathologischen Zustand geschlossen wird, weil der gemessene Wert in einem Normwertbereich liegt, gleichwohl aber ein pathologischer Zustand des Patienten vorliegt.A Such a procedure has the disadvantage that it does not take into account will that the values of ECG parameters neither in all patients identical are still temporally related to the individual patient are constant. Numerous ECG parameters hang for example, the time of day, the behavior of the patient (coffee consumption) etc. from. This results in the disadvantage that it leads to misdiagnosis can come because the measured value for the individual patient though is normal, d. H. does not represent a pathological condition, but not within a normal range, or because conversely, it does not conclude on a pathological condition, because the measured value is within a standard value range, nevertheless but a pathological condition of the patient is present.

Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Anordnung, ein medizinisches Gerät und ein Verfahren der eingangs genannten Art dahingehend weiterzubilden, dass dessen Zuverlässigkeit erhöht wird.Of the The present invention is therefore based on the object, an arrangement, a medical device and to develop a method of the type mentioned at the outset, that its reliability elevated becomes.

Diese Aufgabe wird durch eine Anordnung mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Danach ist vorgesehen, dass die Anordnung eine Sensoreinheit zur Aufnahme eines EKGs sowie eine Ermittlungseinheit aufweist, die derart ausgeführt ist, dass sie während eines ersten Zeitraums die Werte wenigstens eines EKG-Parameters ermittelt und auf der Grundlage der Variabilität der Werte wenigstens einen Normwert/Normwertbereich für diesen Parameter definiert, und dass die Anordnung des Weiteren eine Prüfeinheit aufweist, die derart ausgeführt ist, dass sie während eines zweiten Zeitraums prüft, ob ein gemessener Wert des EKG-Parameters dem Normwert entspricht oder innerhalb oder außerhalb des mittels der Ermittlungseinheit definierten Normwertbereiches für diesen Parameter liegt.These The object is achieved by an arrangement having the features of the claim 1 solved. Thereafter, it is provided that the arrangement is a sensor unit for Recording an ECG and a detection unit has, the executed in such a way is that while she is a first time period determines the values of at least one ECG parameter and at least one based on the variability of the values Standard value / normal value range for defines this parameter, and that the arrangement further includes a test unit having carried out so is that while she is of a second period, whether a measured value of the ECG parameter corresponds to the standard value or inside or outside of the means of the determination unit defined standard value range for this parameter is.

Erfindungswesentlich ist es, dass wenigstens ein Normwert bzw. wenigstens ein Normwertbereich nicht für alle Patienten festliegt, sondern dass dieser patientenindividuell bestimmt wird. Dazu werden in dem genannten ersten Zeitraum Werte eines EKG-Parameters ermittelt, wie beispielsweise die R-R- oder die Q-T-Intervalle, Peakhöhen etc.. Wie oben ausgeführt, sind diese weder unter den Patienten noch für ein und denselben Patienten konstant. So ist es beispielsweise denkbar, dass die genannten Intervalle, Peakhöhen oder auch andere Parameterwerte Schwankungen unterliegen, d. h. eine Variabilität aufweisen. Diese Variabilität wird ermittelt und darauf basierend kann ein Normwertbereich definiert werden. Dieser Norm wertbereich kann beispielsweise durch eine Ober- oder Untergrenze oder durch beide Grenzwerte definiert sein.essential to the invention it is that at least one standard value or at least one normal value range not for all patients is fixed, but that this patient-specific is determined. For this purpose, in the first period mentioned values an ECG parameter, such as the R-R or the Q-T intervals, peak heights etc. As stated above, these are neither among the patients nor for one and the same patient constant. For example, it is conceivable that the mentioned intervals, peak heights or other parameter values are subject to fluctuations, d. H. a variability exhibit. This variability is determined and based on a standard value range can be defined. This standard value range can, for example, by an upper or Lower limit or be defined by both limits.

Liegen die patientenindividuellen Normwerte oder Normwertbereiche fest, kann sodann in einem zweiten Zeitraum bestimmt werden, ob gemessene Werte den Normwerten entsprechen bzw. in dem Normwertbereich liegen. Auf dieser Grundlage kann dann eine Aussage darüber getroffen werden, in welchem Zustand sich der Patient befindet. Diese Aussage ist aufgrund der patientenindividuellen Festlegung von Normwerten oder Normwertbereichen sehr viel genauer möglich, als durch Vergleich der gemessenen Werte mit für alle Patienten gültigen, d. h. nicht patientenindividuellen Normwerten/Normwertbereichen.Lie determine the patient-specific norm values or norm value ranges, can then be determined in a second period, whether measured values comply with the standard values or lie in the normal value range. On On this basis, a statement can then be made in which Condition the patient is. This statement is due to the patient-specific definition of standard values or normal value ranges much more accurate, than by comparing the measured values with those valid for all patients, d. H. non-patient-specific norm values / norm value ranges.

Denkbar ist es, dass die Definition von Normwerten oder Normwertbereichen nur einmal, z. B. zu Beginn eines Langzeit-EKGs durchgeführt wird. Ebenfalls von der Erfindung umfaßt ist jedoch der Fall, dass die Ermittlungseinheit derart ausgeführt ist, dass sie die Definition des Normwertbereiches wiederholt durchführt, wodurch sich die Genauigkeit der Auswertung des EKGs verbessert, weil die Normwerte/Normwertbereiche auf diese Weise beispielsweise an unterschiedliche Tages-/Nachtzeiten, Belastungen, medikamentöse Veränderungen des EKGs etc. angepaßt werden können.Conceivable is it that the definition of normative or normative value ranges only once, z. B. at the beginning of a long-term ECG is performed. Also of the invention however, it is the case that the determination unit is made such that it repeatedly performs the definition of the normal value range, whereby the accuracy of the evaluation of the ECG improves, because the Norm values / norm value ranges in this way, for example, to different ones Day / night hours, Strains, medicinal changes the ECG etc. adapted can be.

Die Ermittlungseinheit kann derart ausgeführt sein, dass sie die Definition des Normwertes/Normwertbereiches auf der Grundlage der ermittelten Werte in vorbestimmten Zeitabständen durchführt.The Determining unit may be configured to satisfy the definition of the standard value / normal value range on the basis of the determined Values at predetermined intervals performs.

Von der Erfindung ist jedoch auch der Fall umfaßt, dass die Ermittlungseinheit derart ausgeführt ist, dass sie die Definition des Normwertes/Normwertbereiches auf der Grundlage der ermittelten Werte zu Zeitpunkten durchführt, die von einem oder mehreren Parametern abhängen. Bei diesen Parametern kann es sich beispielsweise um das Ausmaß der Änderung wenigstens eines EKG-Parameters und/oder um die Geschwindigkeit der Änderung wenigstens eines EKG-Parameters handelt. Tritt beispielsweise eine Veränderung der Dauer der Q-T-Intervalle ein, etwa weil die zu beobachtende Person körperlichen Belastungen ausgesetzt ist, kann vorgesehen sein, dass erneut eine Definition von Normwerten/Normwertbereichen erfolgt, auf deren Grundlage eine Aussage über den Zustand des Patienten getroffen werden kann.However, the invention also includes the case that the determination unit is adapted to perform the definition of the norm value / normal value range on the basis of the detected values at timings of one or more times depend on several parameters. These parameters may, for example, be the extent of the change of at least one ECG parameter and / or the rate of change of at least one ECG parameter. If, for example, a change in the duration of the QT intervals occurs, for example because the person to be monitored is exposed to physical stress, it can be provided that a definition of standard values / normative value ranges takes place again, on the basis of which a statement about the condition of the patient can be made ,

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass der erste Zeitraum länger ist als der zweite Zeitraum. Beispielsweise kann die „Ermittlungsphase”, d. h. die Zeitspanne, in der Werte eines oder mehrerer EKG-Parameter gemessen und daraus der Normwert bzw. der Normwertbereich definiert wird, im Stunden- oder Tagebereich liegen. In diesem Fall wird über einen möglichst langen Zeitraum eine Datensammlung durchgeführt, um den patientenindividuellen Normwert/Normwertbereich auf Basis eines möglichst umfangreichen Datensatzes festlegen zu können.In Another embodiment of the invention is provided that the first Period longer is as the second period. For example, the "discovery phase", i. H. the amount of time measured in the values of one or more ECG parameters and from this the standard value or the normal value range is defined, in the hourly or daytime range. In this case, over a preferably long period of time, a data collection performed to the patient-individual Standard value / standard value range based on the largest possible data record to be able to determine.

Die „Beobachtungsphase”, d. h. die Zeitspanne, innerhalb derer geprüft wird, ob die Werte dem Normwert entsprechen oder in einem Normwertbereich liegen, kann im Minutenbereich liegen.The "observation phase", d. H. the period of time within which it is checked whether the values are normal may be in the range of minutes lie.

Auch ist es möglich, dass die „Ermittlungsphase” im Minutenbereich liegt.Also Is it possible, that the "investigation phase" in the minute range lies.

Die „Beobachtungsphase” kann im Stunden- oder Tagebereich liegen, wie dies beispielsweise bei einem Langzeit-EKG der Fall ist.The "observation phase" can in the Hours or days are, as for example in a Long-term ECG is the case.

Diese Beobachtungsphase kann ein- oder mehrmals durchgeführt werden. So ist es beispielsweise denkbar, dass die Beobachtungsphasen um so häufiger durchgeführt werden, je näher die gemessenen Werte an den Grenzen eines Normwertbereiches liegen.These Observation phase can be carried out one or more times. So it is conceivable, for example, that the observation phases um more often carried out become, the closer the measured values are at the limits of a standard value range.

Die Erfindung ist nicht auf einen bestimmten EKG-Parameter oder eine bestimmte Gruppe von EKG-Parametern beschränkt. In Betracht kommen insbesondere all die EKG-Parameter, die einen Rückschluß auf den Zustand des Patienten zulassen. Beispielsweise kann es sich bei dem wenigstens einen EKG-Parameter um ein oder mehrere Zeitintervalle und/oder Peakhöhen eines EKGs handeln.The Invention is not limited to a particular ECG parameter or a limited group of ECG parameters. In particular, be considered all the ECG parameters, which indicate the condition of the patient allow. For example, the at least one ECG parameter may be by one or more time intervals and / or peak heights of one EKGs act.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Anordnung eine Auswerteeinheit aufweist, die derart ausgeführt ist, dass sie auf der Grundlage der in der Prüfeinheit vorgenommenen Prüfung den Zustand des Patienten feststellt und/oder ausgibt. Diese Auswerteeinheit stellt somit auf der Grundlage eines Vergleiches von tatsächlichen Werten eines EKG-Parameters mit dem Normwert oder Normwertbereich den Zustand eines Patienten, wie beispielsweise „normal”, „kritisch” oder „sehr kritisch” fest.In Another embodiment of the invention is provided that the arrangement an evaluation unit, which is designed such that it is based on in the test unit examination determines and / or outputs the condition of the patient. This evaluation unit thus provides on the basis of a comparison of actual Values of an ECG parameter with the standard value or normal value range the condition of a patient, such as "normal," "critical," or "very critical."

Die Auswerteeinheit kann darüber hinaus derart ausgeführt sein, dass sie bei Feststellung eines kritischen Zustandes des Patienten ein Notfallsignal abgibt oder die Abgabe eines Notfallsignals triggert. Beispielsweise ist es denkbar, dass durch die Auswerteeinheit, d. h. automatisiert ein Notfallwagen alarmiert wird, wenn festgestellt wird, dass sich der Patient in einem kritischen oder in einem sehr kritischen Zustand befindet.The Evaluation unit can about it in addition to this be that they are in finding a critical condition of the patient emits an emergency signal or triggers the delivery of an emergency signal. For example, it is conceivable that the evaluation unit, i. H. an emergency car is automatically alerted when detected will that the patient is in a critical or in a very critical condition is.

Die Sensoreinheit und/oder die Ermittlungseinheit und/oder die Prüfeinheit und/oder die Auswerteeinheit können in einem Gerät angeordnet sein.The Sensor unit and / or the detection unit and / or the test unit and / or the evaluation unit can in a device be arranged.

Von der Erfindung ist jedoch auch der Fall umfaßt, dass die Sensoreinheit und/oder die Ermittlungseinheit und/oder die Prüfeinheit und/oder die Auswerteeinheit nicht in einem Gerät, sondern räumlich getrennt angeordnet sind. In Betracht kommt beispielsweise, dass die Aufnahme des EKGs und dessen Auswertung räumlich voneinander getrennt erfolgt, was die Flexibilität des Einsatzes der Anordnung erhöht. Denkbar ist es, dass am Patienten nur das EKG aufgenommen wird und dass die Auswertung bzw. die Festlegung von Normwerten oder Normwertbereichen sowie die Überprüfung des Zustandes des Patienten in einer Zentrale erfolgt.From However, the invention also includes the case that the sensor unit and / or the determination unit and / or the test unit and / or the evaluation unit not in a device, but spatially are arranged separately. For example, consider that the recording of the ECG and its evaluation spatially separated what is the flexibility the use of the arrangement increases. It is conceivable that only the ECG is recorded on the patient and that the evaluation or the definition of norm values or Normwertbereichen as well as the review of the Condition of the patient is done in a central office.

Somit können wenigstens zwei der genannten Einheiten über Datenübertragungsmittel in Verbindung stehen. In Betracht kommt beispielsweise das Internet oder andere Mittel der Datenübertragung, wie Telekommunikations-Festnetze oder Mobilfunknetze, Datenübertragungen mittels USB-Schnittstelle, Bluetooth etc.Consequently can at least two of said units via data transmission means in combination stand. For example, the Internet or others may be considered Means of data transmission, such as fixed telecommunications networks or mobile networks, data transmissions via USB interface, Bluetooth etc.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung werden pro Patient nicht nur ein Normwert/Normwertbereich, sondern zwei oder mehr als zwei Normwerte und/oder Normwertbereiche definiert. So ist es beispielsweise denkbar, einen Normwert/Normwertbereich für die Nacht und einen Normwert/Normwertbereich für den Tag zu definieren, mit denen dann die zu den entsprechenden Zeiten gemessenen Werte verglichen werden. Auf diese Weise läßt sich die Genauigkeit bei der Ermittlung eines kritischen Zustandes des Patienten weiter verbessern.In Another embodiment of the invention are not only per patient a standard value / normal value range, but two or more than two standard values and / or Defined standard ranges. So it is conceivable, for example Standard value / normal value range for to define the night and a standard / norm value range for the day, with which are then compared to the values measured at the respective times become. In this way can be the accuracy in determining a critical condition of the Continue to improve patients.

Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren ein medizinisches Gerät, das dadurch gekennzeichnet ist, dass es eine Anordnung oder einen Teil einer Anordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche aufweist. In Betracht kommen sämtliche medizinischen Geräte, bei denen ein EKG eine Rolle spielt.The present invention further relates to a medical device characterized in that it comprises an assembly or part of an assembly according to any one of the preceding claims. All medical devices for which an ECG is involved may be considered plays.

Bei dem medizinischen Gerät kann es sich beispielsweise um ein EKG-Gerät handeln, wobei die Anzahl der Kanäle weitgehend beliebig ist. Umfasst sind beispielsweise EKG-Geräte mit 1 bis 15 Kanälen, d. h. auch Einkanal-EKG-Geräte. Bei dem medizinischen Gerät kann es sich beispielsweise auch um einen Event-Recorder, um einen EKG-Monitor, um ein Gerät zur Notfallüberwachung, um ein Gerät zur Patientenüberwachung oder um ein Gerät handeln, dass bei einem Krankentransport zur Anwendung kommt. Die Anordnung gemäß der vorliegenden Erfindung ist ebenso zur Durchführung klinischer Studien etc. geeignet.at the medical device For example, it may be an ECG device, the number of the channels is largely arbitrary. For example, ECG devices with 1 are included up to 15 channels, d. H. also single-channel ECG devices. At the medical device It can also be an event recorder, for example ECG monitor to a device for emergency monitoring, to a device for patient monitoring or a device act that is used in a patient transport. The Arrangement according to the present Invention is also to carry out clinical studies, etc. suitable.

Die vorliegende Erfindung betrifft des Weiteren ein Verfahren zur Auswertung eines Elektrokardiogramms, wobei das Verfahren die folgenden Schritte umfaßt: Aufnahme eines EKG, Ermittlung von Werten wenigstens eines EKG-Parameters während eines ersten Zeitraums und auf dieser Grundlage Definition eines Normwertbereichs für diesen Parameter und Prüfung während eines zweiten Zeitraums, ob ein gemessener Wert des EKG-Parameters innerhalb oder außerhalb des mittels der Ermittlungseinheit definierten Normwertbereiches für diesen Parameter liegt.The The present invention further relates to a method for evaluation an electrocardiogram, the procedure being the following steps comprising: Recording an ECG, determining values of at least one ECG parameter during one first period and, on that basis, definition of a normal value range For this Parameters and testing while a second period, whether a measured value of the ECG parameter inside or outside the norm value range defined by the determination unit For this Parameter is.

Bevorzugte Ausgestaltungen des Verfahrens sind Gegenstand der Ansprüche 18 bis 25.preferred Embodiments of the method are subject matter of claims 18 to 25th

Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung werden anhand eines im Folgenden beschriebenen Ausführungsbeispiels näher erläutert.Further Details and advantages of the invention will become apparent from the following described embodiment explained in more detail.

Das Ausführungsbeispiel betrifft ein medizinisches Gerät in Form eines Ein- oder Mehrkanal-EKG-Gerätes, das mittels geeigneter Elektroden das EKG eines Patienten aufnimmt.The embodiment concerns a medical device in the form of a single or multi-channel ECG device, by means of suitable Electrodes receives the ECG of a patient.

Das medizinische Gerät umfaßt des Weiteren eine Ermittlungseinheit, die die Aufgabe hat, aus dem gemessenen EKG des Patienten beispielsweise über einen Zeitraum von Minuten, Stunden bzw. mehrmals täglich Werte eines Parameters, wie beispielsweise die Dauer eines Q-T-Intervalls zu bestimmen. Auf der Grundlage der gemessenen Werte wird ein oder werden mehrere Normwertbereiche definiert, die den Patientenzustand „normal” charakterisieren. Entsprechend der natürlichen Variabilität der Werte eines EKG-Parameters unterliegen die Werte Schwankungen. So ist es beispielsweise denkbar, dass die Länge des Q-T-Intervalls morgens anders ist als abends, ohne dass dies durch einen krankhaften Zustand des Patienten veranlaßt wäre. Mittels des erfindungsgemäßen „selbst lernenden” Algorithmus können somit patientenindividuelle Veränderungen in den Parameterwerten selbständig erfasst bzw. bei der weiteren Verarbeitung des EKGs bzw. bei der Ermittlung pathologischer Zustände automatisch berücksichtigt werden.The medical device comprises Furthermore, a determination unit, which has the task from the measured ECG of the patient, for example, over a period of minutes, Hours or several times a day Values of a parameter, such as the duration of a Q-T interval to determine. On the basis of the measured values, an or several normative ranges are defined which characterize the patient's condition "normal". According to the natural one variability The values of an ECG parameter are subject to fluctuations. For example, it is conceivable that the length of the Q-T interval in the morning is different than in the evening, without this being due to a morbid condition causes the patient would. through of the invention "itself learning "algorithm can thus patient-specific changes in the parameter values independently recorded or during further processing of the ECG or in the Determination of pathological conditions automatically taken into account become.

In dem hier beschriebenen Ausführungsbeispiel wird patientenindividuell ein Normwertbereich eines EKG-Parameters für den Vormittag sowie ein weiterer Normwertbereich dieses Parameters für den Nachmittag definiert. Die Definition von Normwerten/Normwertbereichen kann wiederholt durchgeführt werden, wobei die Frequenz der Wiederholungen beispielsweise davon abhängen kann, wie sich die bisherigen, z. B. die letzen, wie beispielsweise die beiden letzen Normwerte/Normwertbereiche relativ zueinander verändert haben.In the embodiment described here is patient-specific a standard value range of an ECG parameter for the Morning and another standard value range of this parameter for the afternoon Are defined. The definition of norm values / norm value ranges can repeatedly performed For example, the frequency of the repetitions thereof depend can, as the previous, z. B. the last, such as the last two norm values / norm value ranges relative to each other changed to have.

Mittels der Prüfeinheit der erfindungsgemäßen Anordnung wird in bestimmten Zeitabständen ein EKG aufgenommen. Die dabei gemessenen Werte der Parameter werden mit den zuvor definierten Normwertbereichen verglichen. Dabei werden die vormittags gemessen Werte mit dem für diese Tageszeit gültigen Normwertbereich vergleichen. Entsprechendes gilt für die zu anderen Tages- oder Nachtzeiten gemessenen Werte.through the test unit the inventive arrangement gets in at certain intervals ECG recorded. The measured values of the parameters become compared with the previously defined norm value ranges. It will be the values measured in the morning with the norm value range valid for this time of day to compare. The same applies to the other day or Measured values at night.

Sollte es zu einer Abweichung kommen, d. h. sollte der gemessene Wert nicht in einem Normwertbereich liegen, wird dies in einer Auswerteinheit festgestellt und ein Notfallsignal getriggert, das vorzugsweise nicht nur angibt, dass ein kritischer Zustand des Patienten vorliegt, sondern auch noch die Information enthält, welcher Parameter betroffen ist. In bevorzugter Ausgestaltung ist die Auswerteeinheit derart ausgeführt, dass die Erkennung des Zustandes des Patienten nicht nur auf dem Vergleich eines Wertes mit einem Normwertbereich für diesen Parameter beruht, sondern auf mehreren Vergleichen von Werten mit den jeweils zugehörigen Normwertebereichen unterschiedlicher Parameter. Die Auswertung kann somit mehrdimensional sein, d. h. nicht nur auf einen Parameter beschränkt.Should there is a deviation, d. H. the measured value should not in a standard value range, this is in an evaluation unit detected and triggered an emergency signal, preferably not only indicates that the patient is in critical condition, but also the information contains which parameter is affected is. In a preferred embodiment, the evaluation unit is such executed that the recognition of the condition of the patient not only on the Comparison of a value with a norm value range for this Parameter based, but on several comparisons of values with the respective associated Standard value ranges of different parameters. The evaluation can thus be multi-dimensional, d. H. not just one parameter limited.

Wie oben ausgeführt, kann die Datenermittlung, d. h. die Aufnahme des EKG von der Auswertung räumlich getrennt erfolgen. So ist es beispielsweise denkbar, dass das aufgenommene EKG bzw. dieses charakterisierende Werte per Datenübertragung einem Server zugeleitet werden, der die Daten speichert und/oder auswertet bzw. eine Auswertung zugänglich macht. Auf der Grundlage der in dem Server abgelegten Daten kann die Definition von Normwerten/Normwertbereichen sowie der Vergleich gemessener Werte mit diesen Normwerten/Normwertbereichen erfolgen.As stated above can the data collection, d. H. the recording of the ECG from the evaluation spatial done separately. For example, it is conceivable that the recorded ECG or this characterizing values via data transmission be forwarded to a server that stores the data and / or evaluates or makes an evaluation accessible. Based on The data stored in the server can be the definition of norm values / norm value ranges and the comparison of measured values with these standard values / norm value ranges respectively.

Claims

Arrangement for evaluating an electrocardiogram (ECG), wherein the arrangement comprises a sensor unit for receiving an ECG and an Ermitt processing unit which is designed such that it determines the values of at least one ECG parameter during a first time period and defines at least one standard value or standard value range for this parameter on the basis of the determined values, and wherein the arrangement further comprises a test unit which is designed such that during a second period of time it checks whether a measured value of the ECG parameter corresponds to the standard value or lies within or outside the standard value range for this parameter.

Arrangement according to claim 1, characterized the determination unit is designed such that it satisfies the definition of the standard value / normal value range on the basis of the determined Performs values repeatedly.

Arrangement according to claim 2, characterized the determination unit is designed such that it satisfies the definition of the standard value / normal value range on the basis of the determined Values at predetermined intervals performs.

Arrangement according to claim 2, characterized the determination unit is designed such that it satisfies the definition of the standard value / normal value range on the basis of the determined Values at intervals performs, which depend on one or more parameters.

Arrangement according to claim 4, characterized that the one or more parameters are the extent of the change at least one ECG parameter and / or speed the change at least one ECG parameter is.

Arrangement according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the first period is longer than the second period.

Arrangement according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the duration of the second period is less than 30 minutes, preferably less than 10 minutes and preferably between 30 seconds and 2 minutes.

Arrangement according to one of the preceding claims, characterized characterized in that it is the at least one ECG parameter by one or more time intervals and / or peak heights of one ECGs act.

Arrangement according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the arrangement has an evaluation unit, which carried out so is that, on the basis of the test carried out in the test unit, Condition of the patient determines and / or outputs.

Arrangement according to one of the preceding claims, characterized in that the sensor unit and / or the determination unit and / or the test unit and / or the evaluation unit are arranged in a device.

Arrangement according to one of claims 1 to 9, characterized that the sensor unit and / or the determination unit and / or the test unit and / or the evaluation unit not in a device, but spatially separated are arranged.

Arrangement according to claim 11, characterized in that at least two of said units are via data transmission means, preferably via remote data transmission means keep in touch.

Arrangement according to one of Claims 9 to 12, characterized that the arrangement is carried out in this way is that the evaluation unit is designed such that it is detected a critical condition of the patient gives an emergency signal or triggers the delivery of an emergency signal.

Arrangement according to one of the preceding claims, characterized characterized in that the determination unit is designed in such a way that for defines a patient several norm values and / or norm value ranges become.

Medical device, characterized that the medical device an arrangement or part of an arrangement according to one of the preceding claims having.

Medical device according to claim 15, characterized characterized in that the medical device is a ECG device, an event recorder, an ECG monitor, an emergency monitoring device, to a device for patient monitoring or a device which is used in a patient transport.

Method for evaluating an electrocardiogram (ECG), the method comprising the following steps: admission an ECG, Determination of values of at least one ECG parameter while a first period and on that basis definition at least a standard value or normal value range for this parameter, Exam during one second period, whether a measured value of the ECG parameter corresponds to the standard value or inside or outside the norm value range defined by the determination unit For this Parameter is.

Method according to claim 17, characterized in that that the definition of the standard value / normal value range is based on the determined values are carried out repeatedly.

Method according to claim 18, characterized that the definition of the standard value / normal value range is based on the determined values are carried out at predetermined time intervals.

Method according to claim 18, characterized that the definition of the standard value / normal value range is based on the determined values are carried out at intervals, which depend on one or more parameters.

Method according to claim 20, characterized in that that the one or more parameters are the extent of the change at least one ECG parameter and / or speed the change at least one ECG parameter is.

Method according to one of Claims 17 to 21, characterized that the first period is longer is as the second period.

Method according to one of Claims 17 to 22, characterized the duration of the second period is less than 30 minutes, preferably less than 10 minutes and preferably between 30 seconds and 2 minutes.

Method according to one of Claims 17 to 23, characterized that the at least one ECG parameter is an or multiple time intervals and / or peak heights of an ECG.

Method according to one of Claims 17 to 24, characterized that the recording of the ECG and / or the determination of values at least an ECG parameter during of a first period and on that basis the definition of a Standard value / normal value range for this parameter and / or the test while a second period, whether a measured value of the ECG parameter inside or outside the norm value / norm value range defined by means of the determination unit For this Parameter is located, near or spatial be carried out separately from each other.

Method according to one of claims 17 to 25, characterized that for defines a patient several norm values and / or norm value ranges become.