DE102008013109B4

DE102008013109B4 - Dialysis center with a pure water loop

Info

Publication number: DE102008013109B4
Application number: DE102008013109.1A
Authority: DE
Inventors: Falk Sommer; Norman Bürkle
Original assignee: Nipro Pure Water GmbH
Current assignee: NIPRO PURE WATER GMBH, DE
Priority date: 2008-03-07
Filing date: 2008-03-07
Publication date: 2017-10-26
Anticipated expiration: 2028-03-08
Also published as: DE202008017443U1; DE102008013109A1

Abstract

Dialysezentrum mit einer Reinwasserringleitung und Dialysemaschinen daran, wobei von der Reinwasserzufuhrleitung abführende Abzweigleitungen zur Parallelversorgung einer Mehrzahl von Dialysemaschinen vorgesehen sind und die Abzweigleitungen zum Reinwasserrücklauf zurückführende Schleifen bilden, an welchen jeweils wenigstens 3 Dialysemaschinen angeschlossen sind, dadurch gekennzeichnet, dass von der Abzweigleitung zur Dialysemaschine Leitungen mit einem schwenkbaren Arm geführt sind, der wenigstens ein Zwischengelenk aufweist und mit welchem eine Reinwasserzu- und eine Reinwasserableitung beweglich von einem von Wand-, Decken- oder Bodenauslass zur Dialysemaschine geführt sind.Dialysis center with a pure water ring line and dialysis machines thereon, wherein the pure water supply line laxative branch lines for parallel supply of a plurality of dialysis machines are provided and the branch lines to Reinwasserrücklauf form returning loops, to each of which at least 3 dialysis machines are connected, characterized in that from the branch line to the dialysis machine lines are guided with a pivotable arm having at least one intermediate joint and with which a pure water and a pure water discharge are movably guided from one of wall, ceiling or floor outlet to the dialysis machine.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft das oberbegrifflich Beanspruchte und befasst sich somit mit der Dialyse.The present invention relates to the term claimed above and is thus concerned with dialysis.

Die Dialyse per se ist bekannt. Sie wird benutzt, um Blut von Patienten zu reinigen, bei denen die Nieren beziehungsweise die Leber versagt haben. Bei der Dialyse wird das zu reinigende Blut an einer semipermeablen Membran vorbeigeführt, auf deren anderer Seite eine keimfreie Lösung vorbeigeführt wird. Durch den Osmosedruck treten bestimmte Substanzen aus dem Blut durch die semipermeable Membran in die dort vorliegende Lösung über. Hierbei handelt es sich typisch um jene Substanzen, die aufgrund des Organversagens nicht aus dem Blut eines Patienten entfernt werden konnten, dort aber störend sind.Dialysis per se is known. It is used to cleanse blood from patients whose kidneys or liver have failed. During dialysis, the blood to be purified is led past a semipermeable membrane, on the other side of which a germ-free solution is passed. Due to the osmotic pressure, certain substances from the blood pass through the semipermeable membrane into the solution present there. These are typically those substances that could not be removed from the blood of a patient due to the organ failure, but there are disturbing.

Die Dialyse ist ein heute gängiges Behandlungsverfahren, das einer Vielzahl von Menschen hilft. Weil die einzelne Dialysebehandlung eines Patienten sich über mehrere Stunden erstreckt, aber regelmäßig wiederholt werden muss, wird die Dialyse dabei typisch in speziellen Dialysezentren durchgeführt, in welchen eine Vielzahl von Dialyseplätzen mit entsprechenden Dialysemaschinen vorgesehen sind.Dialysis is a common treatment method today that helps a large number of people. Because the individual dialysis treatment of a patient extends over several hours, but must be repeated regularly, the dialysis is typically carried out in special dialysis centers, in which a plurality of dialysis stations are provided with corresponding dialysis machines.

Die Lösung, in welche die störenden Substanzen aus dem Blut eintreten sollen, muss aufbereitet werden. Dazu wird für die Lösung, in welche die Substanzen aus dem Blut durch die semipermeable Membran übertreten sollen, Wasser bereitgestellt, das zunächst selbst durch Umkehrosmose aufgereinigt wurde, und das dann, typisch in der Dialysemaschine, mit einem Elektrolyten versetzt wird, der gegebenenfalls aus unterschiedlichen Lösungen in der Dialysemaschine mischbar ist, um so für den Patienten günstige und definierte Verhältnisse zu schaffen.The solution, in which the interfering substances from the blood should enter, must be prepared. For this purpose, water is provided for the solution in which the substances from the blood should pass through the semipermeable membrane, which was first purified itself by reverse osmosis, and then, typically in the dialysis machine, is mixed with an electrolyte, which may be different Solutions in the dialysis machine is miscible, so as to create favorable and defined conditions for the patient.

Die Mengen an aufbereitetem und somit „reinem” Wasser, die einer Dialysemaschine zugeführt werden müssen, sind erheblich. Das für die Dialyse benötigte Reinwasser wird aufgrund der großen Mengen benötigten Wassers typisch zentral aufgereinigt und in Leitungen an die Dialysemaschinen geführt. Es sei hier im übrigen darauf hingewiesen, dass vorliegend dieses Wasser selbst dort als „Reinwasser” bezeichnet wird, wo es bereits zentral mit für die Dialyse sinnvollen Substanzen versetzt wurde. Wenn es dort verwendet wird, kann es in einen Vorfluter abgeleitet werden. Wird das Reinwasser hingegen nicht in einer Dialysemaschine verwendet, kann es an andere Dialysemaschinen oder zurück an die Wasseraufbereitungszentrale geführt und dort neuerlich in die Reinwasserzufuhr gespeist werden. Wichtig ist dabei, dass das Wasser, das an die Dialysemaschinen herangeführt wird, weder zwischen zentraler Aufreinigung und der Dialysemaschine noch auf der Rückführung an die Zentrale verunreinigt werden darf, insbesondere nicht mikrobiell. Die Reinwasserleitung in einem Dialysezentrum ist im Regelfall als Ringleitung ausgebildet. So ist sichergestellt, dass sich in Wasser bei langem Stehen in der Leitung keine erhöhte mikrobielle Belastung ergeben kann. Kritisch ist aber, dass in jedem Fall ruhendes Wasser vermieden werden soll.The amounts of treated and thus "pure" water that must be supplied to a dialysis machine are considerable. The pure water needed for dialysis is typically centrally cleaned due to the large amounts of water required and fed in lines to the dialysis machines. It should be noted, moreover, that in the present case, this water is even there referred to as "pure water", where it has already been added centrally with useful for dialysis substances. When used there, it can be drained into a receiving waters. However, if the pure water is not used in a dialysis machine, it can be fed to other dialysis machines or back to the water treatment center and fed there again in the pure water supply. It is important that the water that is brought to the dialysis machines, neither between central purification and the dialysis machine may still be contaminated on the return to the center, especially not microbial. The pure water line in a dialysis center is usually designed as a loop. This ensures that in water with long standing in the line no increased microbial load can result. But it is critical that in any case, dormant water should be avoided.

Aus der DE 199 31 304 A1 ist bereits eine Einrichtung bekannt, bei welcher zur Versorgung von Dialysegeräten mit aufbereitetem Wasser die Anbindung des Dialysegerätes über einen „Sekundärring” an die Ringleitung (Primärring) realisiert wird. Durch diese Vorrichtung soll sichergestellt werden, dass der Sekundärring dauerhaft durchspült wird.From the DE 199 31 304 A1 A device is already known in which the supply of dialysis machines with treated water, the connection of the dialysis machine via a "secondary ring" to the loop (primary ring) is realized. This device is intended to ensure that the secondary ring is flushed through permanently.

Aus der DE 103 19 197 B3 ist bekannt, dass bei einer Dialyseanordnung mit wenigstens einem Osmosegerät zur Herstellung einer hochreinen Flüssigkeit und einer als Verteiler bezeichneten Leitung, welche die Flüssigkeit führt, und mit mehreren Dialysegeräten, welche jeweils über zwei als Zu- und Rückfluss dienende Abzweigleitungen an den Verteiler angeschlossen sind, im Verteiler zwischen zwei Abzweigleitungen ein federelastisches Ventil vorgesehen ist.From the DE 103 19 197 B3 It is known that in a dialysis device with at least one osmosis device for producing a high-purity liquid and a manifold called a manifold, which conducts the liquid, and with several dialysis machines, which are each connected via two supply and return branch lines to the manifold, in the distributor between two branch lines, a resilient valve is provided.

Die US 6,235,199 B1 zeigt ein Parallelrohrversorgungssystem für Dialysezentren und dergleichen. Eine Dialyseflüssigkeitsleitungsanordnung ist auch aus der FR 2 704 150 bekannt. Weitere Dialysefluidtransportsysteme sind bekannt aus US 2003/0080059 A1 und DE 195 20 916 A1 .The US 6,235,199 B1 shows a parallel pipe supply system for dialysis centers and the like. A dialysis fluid conduit arrangement is also known from FR 2 704 150 known. Other dialysis fluid transport systems are known US 2003/0080059 A1 and DE 195 20 916 A1 ,

Ein hoher Hygienestandard ist in Dialysezentren aber nicht nur bezüglich der Reinwasserleitungen gefordert, sondern auch hinsichtlich der gesamten Behandlungsräume, die demgemäß regelmässig und gründlich zu reinigen sind. Dabei sind die Dialysemaschinen oftmals im Weg. Zudem müssen die Dialysemaschinen oft auch umpositioniert werden, etwa wenn zunächst ein Patient behandelt wurde, der einen Zugang auf der linken Körperseite hat, und nachfolgend ein Patient mit einem Zugang auf der rechten Körperseite auf der gleichen Liege mit der gleichen Dialysemaschine behandelt werden soll.A high standard of hygiene is required in dialysis centers, but not only in terms of pure water pipes, but also in terms of the entire treatment rooms, which are accordingly regularly and thoroughly clean. The dialysis machines are often in the way. In addition, the dialysis machines often have to be repositioned, for example, when a patient has been treated first, who has access on the left side of the body, and subsequently a patient with access on the right side of the body on the same couch should be treated with the same dialysis machine.

Es ist wünschenswert, Dialysezentren so betreiben zu können, dass die Behandlung der Patienten ohne Qualitätseinbuße hinreichend preiswert vorgenommen werden kann.It is desirable to be able to operate dialysis centers so that the treatment of patients without loss of quality can be made sufficiently inexpensive.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, Neues für die gewerbliche Anwendung bereitzustellen.The object of the present invention is to provide new products for commercial use.

Die Lösung dieser Aufgabe wird in unabhängiger Form beansprucht. Bevorzugte Ausführungsformen finden sich in den Unteransprüchen. The solution to this problem is claimed in an independent form. Preferred embodiments can be found in the subclaims.

Die vorliegende Erfindung schlägt somit in einem ersten Grundgedanken ein Dialysezentrum mit einer Reinwasserringleitung und Dialysemaschinen daran nach Anspruch 1 vor. Es sind also zunächst von der Reinwasserzufuhrleitung abführende Abzweigleitungen zur Parallelversorgung einer Mehrzahl von Dialysemaschinen vorgesehen.The present invention thus proposes, in a first aspect, a dialysis center having a pure water loop and dialysis machines thereon according to claim 1. Thus, first branch lines leading to the parallel supply of a plurality of dialysis machines are provided by the pure water supply line.

Damit wurde erkannt, dass sich erhebliche Verbesserungen bereits dadurch ergeben, dass die Dialysemaschinen nicht mehr alle in Serie durchströmt werden, sondern parallel mit Abzweigleitungen versorgt werden können. Dies hat sich bezogen auf die Hygieneerfordernisse des Reinwassers erstaunlicherweise als vorteilhaft erwiesen. Ausschlaggebend hierfür ist, dass aufgrund der Parallelschaltung im Normalbetrieb des Dialysezentrums durch die Abzweigleitung auch dann, wenn nicht alle an eine Abzweigleitung angeschlossenen Dialysemaschinen betrieben werden, bereits ein so grosser Wasserdurchfluss durch die Abzweigleitung gegeben und erforderlich ist, dass eine durch ruhendes Wasser lokal erhöhte mikrobielle Belastung ohne weiteres vermieden ist. An die einzelne Abzweigleitung können die Dialysemaschinen entweder ebenfalls parallel zueinander angeschlossen werden oder aber wie per se bekannt seriell hintereinander. Es ergeben sich selbst bei Parallelanschluss lediglich auf der allerletzten kurzen Teilstrecke, an denen der Parallelanschluss an der Abzweigleitung liegt, sehr kurze Bereiche, die nicht in gleicher Weise durchströmt werden. Diese Bereiche sind aber nicht nur kurz und überdies mit geringerem Durchmesser auszulegen als bei herkömmlichen Anordnungen; vielmehr kann mit dem in diesen kurzen Abschnitten befindlichen Wasser ebenso wie mit jenem Wasser verfahren werden, das an Dialysemaschinen bei herkömmlichen Anlagen ansteht. Somit ergeben sich insgesamt bereits Vorteile im Betrieb.Thus, it was recognized that significant improvements already result from the fact that the dialysis machines are no longer all flowed through in series, but can be supplied in parallel with branch lines. This has surprisingly proved to be advantageous in relation to the hygiene requirements of the pure water. The decisive factor here is that due to the parallel connection in normal operation of the dialysis center through the branch line even if not all connected to a branch line dialysis machines, already given such a large water flow through the branch line and is required that a dormant water locally increased microbial Stress is easily avoided. To the individual branch line, the dialysis machines can also be connected either parallel to each other or as known per se serially in succession. Even in the case of a parallel connection, only very short regions, which are not flowed through in the same way, occur on the very last short section where the parallel connection is located at the branch line. However, these areas are not only short and, moreover, have a smaller diameter than conventional arrangements; Rather, it is possible to proceed with the water present in these short sections as well as with that water which is present on dialysis machines in conventional systems. Thus, there are already overall benefits in operation.

Die Anbindung der Dialysemaschine über einen Parallelanschluss ergibt zusätzlich einen weiteren, sehr erheblichen Vorteil durch die Möglichkeit, die Zuleitung an die Dialysemaschine dünn zu gestalten. Durch diese Ausgestaltung werden die Leitungen nämlich sowohl flexibler als herkömmlich als auch leichter. Dies gilt selbst bei Seriellanschluss der Dialysemaschinen an eine einzelne Abzweigleitung noch. Dies erlaubt es, die Dialysemaschine zum Reinigen des Raumes oder zur Versorgung der Patienten von wechselnden Körperseiten her zu bewegen. Besonders einfach wird dies, wenn der Anschluss der Dialysemaschine an die Abzweigleitung erfindungsgemäß mit einem beweglichen Arm gebildet ist, der von einem Wandauslass zur Dialysemaschine geführt wird, wobei der bewegliche Arm beispielsweise an der Wand selbst schwenkbar angebracht sein kann und die eigentlichen Leitungen trägt.The connection of the dialysis machine via a parallel connection additionally results in a further, very considerable advantage due to the possibility of making the supply line to the dialysis machine thin. This configuration makes the lines both more flexible than conventional and lighter. This is still true even with serial connection of dialysis machines to a single branch line. This makes it possible to move the dialysis machine to clean the room or to supply the patient from changing body sides. This is particularly simple when the connection of the dialysis machine to the branch line is formed according to the invention with a movable arm which is guided by a wall outlet to the dialysis machine, wherein the movable arm can be mounted, for example, on the wall itself pivotally and carries the actual lines.

Es sei im übrigen darauf hingewiesen, dass dort, wo vorstehend vom Durchmesser der Zuleitung die Rede ist, der erfindungsgemäss geringer sein kann als im Stand der Technik, gleiches auch für die Ableitungen gilt, also für die Reinwasserrückfuhr in den Reinwasserring. Dass die Abwasserableitung für verbrauchtes Wasser aus der Maschine selbst dünn ausgestaltet werden kann, ist dabei schon deshalb einsichtig, weil jeweils nur das Wasser aus einer Dialysemaschine in die Abwasserleitung einzuspeisen ist.It should be noted, moreover, that where the above is the diameter of the supply line, the invention may be lower than in the prior art, the same applies to the derivatives, so for pure water return to the pure water ring. The fact that the waste water discharge for used water from the machine itself can be made thin, it is therefore already obvious, because only the water from a dialysis machine is to be fed into the sewer.

Da die Abzweigleitungen zudem bei üblicher Auslegung auch einen Durchmesser aufweisen werden, der zwar unter jenem der Haupt- oder Stammleitung liegen kann, aber immer noch ausreicht, um den erforderlichen Wasserfluss für eine Mehrzahl an Geräten zu gewährleisten, wird auch in Zeiten, zu denen kein Gerät betrieben wird, der Durchmesser der Abzweigleitung noch gut ausreichen, um eine genügende Zwangsumwälzung ohne übermässigen Druckabfall zuzulassen.In addition, since the branch lines will also have a diameter, which may be lower than that of the main or trunk line but still sufficient to ensure the required water flow for a plurality of devices, even in times when no Device is operated, the diameter of the branch line still good enough to allow a sufficient forced circulation without excessive pressure drop.

Es ist daher möglich und bevorzugt, wenn die Abzweigleitungen zum Reinwasserrücklauf zurückführende Schleifen bilden.It is therefore possible and preferred if the branch lines form loops returning to the pure water return.

In typischen Dialysezentren werden eine große Anzahl von Dialysemaschinen betrieben, und zwar in unterschiedlichen Räumen. Die Erfindung erlaubt es, in jedem Behandlungsraum jeweils eine eigene Abzweigleitung vorzusehen; alternativ sind grössere Behandlungssäle auch mit mehreren Abzweigleitungen zu versorgen. Es ist dabei bevorzugt, wenn wenigstens drei, bevorzugt wenigstens vier Dialysemaschinen an eine Abzweigleitung angeschlossen sind. Eine noch geringere Zahl von an eine Abzweigleitung angeschlossenen oder anschließbaren Maschinen erlaubt oftmals keinen wirtschaftlichen Vorteil im Betrieb mehr. Es ist auch bevorzugt, wenn maximal zehn, bevorzugt maximal sechs Dialysemaschinen parallel und/oder seriell an eine Abzweigleitung angeschlossen sind. Eine zu hohe Zahl an Dialysemaschinen führt zum Erfordernis sehr dicker Abzweigleitungen, wodurch die vorstehend diskutierten Vorteile nur in verringertem Mass erhalten werden; gleichwohl wäre selbst dann die Verwendung der Erfindung per se noch möglich.In typical dialysis centers, a large number of dialysis machines are operated, in different rooms. The invention makes it possible to provide in each treatment room each have their own branch line; Alternatively, larger treatment rooms are also to be supplied with several branch lines. It is preferred if at least three, preferably at least four dialysis machines are connected to a branch line. An even smaller number of connected or connectable to a branch line machines often no longer economic advantage in operation. It is also preferred if a maximum of ten, preferably a maximum of six, dialysis machines are connected in parallel and / or in series to a branch line. Too high a number of dialysis machines will require very thick branched tubing, which will only provide the benefits discussed above to a lesser extent; however, even then the use of the invention per se would still be possible.

Es ist daher bevorzugt, wenn mehrere schleifenbildende Abzweigleitungen parallel zueinander an einem Reinwasserzufuhrleitungszweig angeschlossen sind und/oder parallel zu einer Reinwasserrückführleitung zurückführen. Dies wird für große Dialysezentren der Regelfall sein. Dabei wird auch bevorzugt sein, wenn auf einem beziehungsweise jedem Stockwerk eines Dialysezentrums, insbesondere auf einem Flur, insbesondere auf einer Flurseite mehrere Abzweigleitungen vorgesehen sind, insbesondere zumindest eine Abzweigleitung je Behandlungsraum, insbesondere mehrere Abzweigleitungen je Behandlungsraum. Wenn also z. B. ein mehrstückiges Dialysezentren mehrere Flure in jedem Stockwerk aufweist, und eine Vielzahl von Behandlungszimmern in jedem Flur vorgesehen sind, wobei jeweils mehrere Dialysemaschinen in einem Behandlungszimmer stehen, wird in der bevorzugten Ausgestaltung für jedes Behandlungszimmer eine eigene Abzweigleitung vorgesehen sein und an diese werden die Dialysemaschinen im jeweiligen Zimmer parallel zueinander angeschlossen sein.It is therefore preferable if a plurality of loop-forming branch lines are connected in parallel to one another to a pure-water supply line branch and / or are returned in parallel to a pure-water return line. This will be the rule for large dialysis centers. It will also be preferred if on one or each floor of a dialysis center, in particular on a corridor, in particular on a corridor side a plurality of branch lines are provided, in particular at least one branch line per treatment room, in particular a plurality of branch lines per treatment room. So if z. B. a multi-piece dialysis centers having multiple corridors in each floor, and a plurality of treatment rooms are provided in each corridor, each with multiple dialysis machines are in a treatment room, a separate branch line will be provided in the preferred embodiment for each treatment room and to this Dialysis machines in each room to be connected in parallel.

Es sei hierzu erwähnt, dass es nicht erforderlich ist, alle Anschlüsse von Dialysemaschinen, die in einem Dialysezentrum vorgesehen sind, erfindungsgemäß auszugestalten. Vielmehr ist es möglich, nur einen Teil der Maschinen an jeweilige parallele Abzweigleitungen anzubinden. Dies hat den Vorteil, dass bei der Sanierung eines Zentrums eine Umstellung nach und nach, beispielsweise stockwerks- oder flurweise vorgenommen werden kann. So kann allmählich das ganze Zentrum umgerüstet werden, wobei dann bevorzugt auch etwa an alle Dialysemaschinen die Leitungen über an der Wand angelenkte Versorgungsarme geführt werden.It should be noted that it is not necessary to design all connections of dialysis machines, which are provided in a dialysis center, according to the invention. Rather, it is possible to connect only a part of the machines to respective parallel branch lines. This has the advantage that during the renovation of a center, a change gradually, for example, floor or corridor can be made. So gradually the whole center can be retrofitted, in which case preferably also about all dialysis machines, the lines are guided via hinged on the wall supply arms.

Dass der Durchmesser der Abzweigleitung bevorzugt geringer ist als der Durchmesser der Reinwasserringleitung, ist aus dem Vorstehenden bereits verständlich. Es ist auch bevorzugt, wenn wie üblich eine Zwangsumwälzung für Wasser durch die Abzweigleitung vorgesehen ist. Dabei wird es ausreichen, eine Zwangsumwälzung durch die gesamte Ringleitung vorzusehen, sofern dafür Sorge getragen wird, dass sich durch alle Abzweigleitungen eine ausreichende Zwangsströmung ergibt. Dies ist durch entsprechende Auslegung der Gesamtanordnung ohne weiteres möglich.The fact that the diameter of the branch pipe is preferably smaller than the diameter of the pure water ring pipe is already understandable from the above. It is also preferable, as usual, to provide forced circulation of water through the branch pipe. It will be sufficient to provide a forced circulation through the entire loop, provided that care is taken that results in sufficient flow through all branch lines. This is readily possible by appropriate design of the overall arrangement.

Erfindungsgemäß sind von der Abzweigleitung zur Dialysemaschine Leitungen an einem schwenkbaren Arm geführt. Der bewegliche Arm wird wenigstens ein Zwischengelenk aufweisen, bevorzugt zwei Zwischengelenke. Mit dem Arm werden erfindungsgemäß eine Reinwasserzu- und eine Reinwasserableitung von einem Wand-, Decken-, bzw. Bodenauslaß zur Dialysemaschine geführt. Dazu können die Parallelanschlüsse für Reinwasserzu- und -rückleitung insbesondere auch lösbar an der Wand vorgesehen sein und dann von dort über den schwenkbaren Arm an die Dialysemaschine herangeführt werden.According to the invention, lines are guided on a pivotable arm from the branch line to the dialysis machine. The movable arm will have at least one intermediate joint, preferably two intermediate joints. With the arm according to the invention a pure water and a pure water discharge from a wall, ceiling, or floor outlet led to the dialysis machine. For this purpose, the parallel connections for pure water supply and return line can be provided in particular detachably on the wall and then be brought from there via the pivotable arm to the dialysis machine.

Es ist bevorzugt, wenn die Länge der Abzweigleitungen auf maximal 100 m, bevorzugt maximal 80 m begrenzt wird. Die dann mit herkömmlichen Leitungsrohren zulässigen Druck- und Fließverhältnisse erlauben es, hinreichend viele Dialysemaschinen versorgen zu können, gegebenenfalls selbst dann, wenn diese in unterschiedlichen Räumen stehen. Offenbar sei auch, dass in einer bevorzugten Variante die Länge der Abzweigleitungen auf maximal 20 m, bevorzugt maximal 15 m begrenzt sein wird. Typisch und bevorzugt sind pro Abzweigleitung etwa sechs Maschinen versorgbar. Zugleich wird aber gewährleistet, dass der Druckabfall über die Abzweigleitung selbst bei Leitungen mit vergleichsweise geringem Durchmesser nicht zu groß wird. Dies wiederum erlaubt es, eine Nachrüstung zum Teil durch Verlegen innerhalb bestehender Leitungssysteme vorzunehmen, was bei der Umrüstung beziehungsweise Sanierung erhebliche Vorteile bietet.It is preferred if the length of the branch lines is limited to a maximum of 100 m, preferably a maximum of 80 m. The pressure and flow conditions then permissible with conventional conduits make it possible to supply a sufficient number of dialysis machines, if necessary even if they are in different rooms. It should also be apparent that in a preferred variant, the length of the branch lines will be limited to a maximum of 20 m, preferably a maximum of 15 m. Typically and preferably, about six machines can be supplied per branch line. At the same time, however, it is ensured that the pressure drop across the branch line does not become too great even for lines with a comparatively small diameter. This in turn makes it possible to retrofit in part by laying within existing piping systems, which offers significant advantages in the conversion or renovation.

Es ist auch bevorzugt, wenn die Abzweigleitungen zumindest eine Länge von 3 m, bevorzugt wenigstens 5 m aufweisen. Dies gewährleistet, dass die Anzahl von hygienisch eher kritischen und in jedem Fall im Vergleich zu einfachen Leitungen teuren Abzweigungen auf ein sinnvolles Maß beschränkt werden kann.It is also preferred if the branch lines have at least a length of 3 m, preferably at least 5 m. This ensures that the number of hygienically rather critical and in any case expensive compared to simple lines branches can be limited to a reasonable level.

Gemäß Anspruch 1 ist ein Grundgedanke der Erfindung zu sehen im erfindungsgemäßen Vorsehen eines schwenkbaren Armes für die Anbindung einer Dialysemaschine an eine Reinwasserversorgung, bei welchem eine Reinwasserzu- und eine Reinwasserableitung mit dem Arm beweglich und von Wand-, Decken- und/oder Bodenauslässen zu einer Dialysemaschine geführt sind. Die Anordnung der Leitungen zwischen Dialysemaschine und in der Wand verlaufender Wasserversorgung an einem Arm erhöht auf einfache Weise simultan den Bedienungskomfort und die Hygiene in einem Dialysezentrum; die Hygiene wird verbessert, weil einerseits durch die Anordnung der Leitungen an beziehungsweise in einem Arm diese Leitungen vom Boden abgehoben werden, was es erlaubt, auf wesentlich einfachere Weise den Boden rein zu halten. Zugleich wird ermöglicht, dass die Dialysemaschine ohne Demontage von Schläuchen oder die Gefahr des Knickens oder Abreißens der Schlauchverbindungen leicht verschoben werden kann, wodurch von Behandlung zu Behandlung ein Wechsel von einem auf der linken Körperseite vorgesehenen Zugang zu einem auf der rechten Körperseite ermöglicht wird umgekehrt. Dass der schwenkbare Arm o besonders gut für die erfindungsgemäßen Dialysezentren geeignet ist, da die Abzweigungsleitungen, die zu diesem Arm führen, besonders dünn gehalten werden können, sei erwähnt.According to claim 1, a basic idea of the invention can be seen in the inventive provision of a pivotable arm for connecting a dialysis machine to a pure water supply, in which a pure water and a pure water drainage with the arm movable and wall, ceiling and / or Bodenauslässen to a Dialysis machine are guided. The arrangement of the lines between dialysis machine and running in the wall water supply to an arm increases in a simple manner simultaneously the ease of use and hygiene in a dialysis center; the hygiene is improved because on the one hand by the arrangement of the lines on or in one arm, these lines are lifted from the ground, which allows to keep the ground in a much simpler way pure. At the same time it is made possible that the dialysis machine without disassembly of hoses or the risk of kinking or tearing off of the hose connections can be easily moved, whereby a change from one provided on the left side of the body access to one on the right side of the body is allowed from treatment to treatment vice versa. That the pivotable arm o is particularly well suited for the dialysis centers according to the invention, since the branch lines leading to this arm, can be kept particularly thin, it should be mentioned.

Während es erfindungsgemäß vorteilhaft ist, überhaupt einen schwenkbaren Arm zwischen Wand und Dialysemaschine für die Leitungsführung vorzusehen, was es prinzipiell erlaubt, einen Wand-, Decken- und/oder Bodenauslass vorzusehen, ist es besonders bevorzugt, wenn der Arm für die bodennahe Montage vorgesehen und angeordnet ist. Dies verhindert, anders als von der Decke herunterkommende Arme, dass die Schläuche bei Behandlung liegender Patienten zur Maschine stören würden, wobei auch schon optisch ein besonders patientenfreundlicher Eindruck erhalten wird. Zudem ist aber die bodennahe Wandmontage auch deshalb bevorzugt, weil bei Dialysemaschinen die Wasserzu- und -ableitungen im Regelfall bodennah vorgesehen sind, so dass insbesondere für das Abführen von verbrauchtem Wasser keine zusätzlichen Pumpen oder dergleichen vorgesehen werden müssen. Das Dialysezentrum wird einsichtigerweise mit einem bodennahen Wandauslass für die Schwenkarm-Montage versehen sein.While it is advantageous according to the invention to provide at all a pivotable arm between the wall and dialysis machine for the wiring, which in principle allows to provide a wall, ceiling and / or floor outlet, it is particularly preferred if the arm for the ground Assembly is provided and arranged. This, unlike arms coming down from the ceiling, prevents the hoses from interfering with the treatment of lying patients to the machine, even though visually a particularly patient-friendly impression is obtained. In addition, however, the ground-level wall mounting is also preferred because in dialysis machines the water supply and discharge are usually provided close to the ground, so that no additional pumps or the like must be provided in particular for the discharge of spent water. The dialysis center will obviously be provided with a floor-level wall outlet for the swivel arm assembly.

Um den Arm in optimaler Weise an die bodennahe Montage anzupassen, ist es bevorzugt, wenn er mit einer auftritt- beziehungsweise aufstiegsverhindernden Oberseite versehen ist. Auf diese Weise wird leicht verhindert, dass sich Krankenschwestern, die beispielsweise Glühbirnen an der Decke wechseln wollen, auf den Arm stellen oder sich kleine Kinder auf dem Arm niederlassen. Die Oberseite des Armes wird daher typisch entweder abgeschrägt oder, bevorzugt nach oben hin, spitz zulaufen, was durch eine Kante mit hinreichend kleinem Krümmungsradius bewirkt werden kann oder durch das Vorsehen von Spitzen oder Kugeln oder dergleichen auf dem Arm. Dies ist möglich, ohne die Verletzungsgefahr für eventuell fallende Patienten zu erhöhen, wenn die Oberseitenstrukturen nur unangenehm, aber nicht gefährlich spitz ausgebildet werden.In order to adapt the arm in an optimal manner to the ground-level mounting, it is preferred if it is provided with an occurrence or Aufstiegsverhindernden top. In this way it is easily prevented that nurses who want to change, for example, light bulbs on the ceiling, put on your arm or small children on the arm to settle. The top of the arm will therefore typically be tapered or, preferably, tapered upwardly, which may be effected by an edge of sufficiently small radius of curvature, or by the provision of tips or balls or the like on the arm. This is possible without increasing the risk of injury to possibly falling patients, if the top structures are made only unpleasant, but not dangerously pointed.

Es ist besonders bevorzugt, wenn der Arm Zwischengelenke aufweist, die es auch ermöglichen, eine Dialysemaschine bis nahezu oder vollständig an die Wand heranzuführen. Wenn die Möglichkeit geschaffen wird, eine Dialysemaschine durch entsprechende Gelenkbewegung der im Schwenkarm vorgesehenen Gelenke bis ganz an die Wand zu bewegen, wird es bevorzugt sein, an der Wand entsprechende Anschläge oder dergleichen vorzusehen, mit denen eine Beschädigung sowohl des Armes wie auch der Wand zu verhindern ist. Eine Mehrgelenkigkeit erlaubt dabei in jedem Falle vorteilhafterweise, die Dialysemaschine relativ zu einem Patientenbett beziehungsweise einer Patientenliege ohne weiteres zu bewegen und insbesondere Bett beziehungsweise Liege und Maschine relativ zueinander ohne größeren Aufwand zu verschieben.It is particularly preferred if the arm has intermediate joints, which also make it possible to bring a dialysis machine almost or completely to the wall. If the possibility is created to move a dialysis machine by corresponding joint movement of the pivoted arm joints to the very wall, it will be preferable to provide on the wall corresponding stops or the like, with which damage to both the arm and the wall to prevent is. In this case, a multi-joint advantageously makes it possible to move the dialysis machine relative to a patient bed or a patient couch readily and, in particular, to move bed or couch and machine relative to one another without much effort.

In einer besonders bevorzugten Ausführungsform sind nicht nur die Wasserzu- und -ableitungen im Arm geführt, sondern auch Konzentratleitungen. Darüber hinaus werden typisch einsichtigerweise auch Stromleitungen und gegebenenfalls andere Leitungen wie Kontroll- oder Signalleitungen in dem Arm geführt, etwa wenn eine zentrale Computersteuerung für alle Dialysemaschinen gewünscht ist.In a particularly preferred embodiment, not only the water supply and discharge lines are guided in the arm, but also concentrate lines. In addition, power lines and possibly other lines such as control or signal lines are typically led in the arm, for example, if a central computer control for all dialysis machines is desired.

Das Führen von Konzentratleitungen im Arm ist bereits mit einer einzelnen Konzentratleitung vorteilhaft. Wenn mehrere Konzentratleitungen im Arm geführt werden, wird bevorzugt an einer Stelle ein Wählhahn oder dergleichen vorgesehen, um eines der in den verschiedenen Leitungen geführten Konzentrate für die Behandlung ohne Lösen der Konzentratleitung auswählen zu können. Bevorzugt ist der Konzentrathahn nahe der Dialysemaschine angeordnet. Das Vorsehen eines Konzentrathahnes macht das Ab- und Ankoppeln unterschiedlicher Konzentratleitungen überflüssig. Damit ist eine weitere Verunreinigungsquelle ausgeschaltet und zudem Verschleiß und Beschädigung reduziert.Leading concentrate lines in the arm is already advantageous with a single concentrate line. If several concentrate lines are guided in the arm, it is preferred to provide a dial tap or the like at one point in order to be able to select one of the concentrates for the treatment without dissolving the concentrate line, which is guided in the various lines. The concentrate tooth is preferably arranged close to the dialysis machine. The provision of a concentrate tooth eliminates the need to uncouple and couple different concentrate lines. This eliminates another source of pollution and reduces wear and damage.

Es sei erwähnt, dass das Vorsehen mehrerer Konzentratschläuche mit einem Wählschalter am Armende einerseits den Verschleiß an Kupplungen verringert, da bislang typisch bei jedem neuen Patienten ein anderes Konzentrat gewählt werden musste, also regelmäßig die entsprechenden Schläuche umgekoppelt werden mussten, was arbeitsintensiv, verschleißfördernd und hygienekritisch ist. Das Vorsehen eines Wahlhahnes wird auch in Ländern, in denen bislang keine separaten Konzentratleitungen für wählbare Konzentrate bis zur Maschine geführt worden sind, erlauben, die Vorteile unterschiedlicher Konzentratleitungen ohne deren bisherige Nachteile vollständig zu nutzen. Dies ist ohne Umrüstung bestehender Maschinen leicht möglich.It should be noted that the provision of several concentrate hoses with a selector switch on the arm end reduces the wear on clutches, as previously typically had to be chosen with each new patient another concentrate, so regularly the corresponding hoses had to be reversed, which labor-intensive, wear-promoting and hygiene-critical is. The provision of a faucet will allow even in countries where no separate concentrate lines for selectable concentrates have been led to the machine, to fully exploit the advantages of different concentrate lines without their previous disadvantages. This is easily possible without retrofitting existing machines.

In der bevorzugten Variante wird der wandseitige Abschluss unter einer Abdeckung angeordnet. Dies schützt einerseits den Kupplungsbereich weiter vor Staub und dergleichen, verhindert im Regelfall das Besteigen des Wand-Anschlusses und bietet überdies bei geeigneter Ausgestaltung der Abdeckung eine Ablage.In the preferred variant, the wall-side termination is arranged under a cover. This protects on the one hand the coupling area further from dust and the like, usually prevents the climbing of the wall connection and also offers a suitable design of the cover a shelf.

Der Schwenkarm wird typisch stromaufwärts der erforderlichen Freifallstrecke angeordnet. Die Freifallstrecke ist jener Bereich, in dem verbrauchtes Wasser nach der Dialyse im freien Fall in ein Abwasserrohr geführt wird. Eine Freifallstrecke, in der keine Wandung den Strahl begrenzt, sondern dieser tatsächlich frei strömt, ist erforderlich, damit selbst bei Druckschwankungen kein Abwasser in die Dialysemaschine zurückgezogen werden kann und auch bei Fehlfunktionen einzelner Maschinen keine Dialysate von einer Maschine zur nächsten gelangen können. Die Anordnung des Armes vor der Freifallstrecke erlaubt es, die Freifallstrecke in der Wand anzuordnen und insbesondere für mehrere Maschinen Freifallstrecken dicht beieinander vorzusehen, was die Wartung und Reinigung auch an dieser Stelle besonders erleichtert.The swing arm is typically located upstream of the required free fall distance. The free-fall line is the area in which spent water after free-fall dialysis is led into a sewage pipe. A free-fall path, in which no wall limits the beam, but this actually flows freely, is required so that even in pressure fluctuations no wastewater can be withdrawn into the dialysis machine and dialysates can not get from one machine to the next even with malfunction of individual machines. The arrangement of the arm before the free fall track allows to arrange the free fall distance in the wall and in particular for several machines to provide free fall distances close together, which facilitates the maintenance and cleaning at this point especially.

Es sei erwähnt, dass es besonders bevorzugt ist, Schnellkupplungen für die Schlauchverbindungen an der Wand und/oder den Armenden vorzusehen, wobei insbesondere das Vorsehen von Schlauchschnellkupplungen am Armende erlaubt, Maschinen, etwa für Reparaturzwecke, schnell wechseln zu können. Die Leitungen werden bevorzugt schleifenartig im Arm geführt, wobei die Schleife im Nichtbenutzungsfall, das heißt bei abgekoppelter Maschine, beispielsweise im Arm beziehungsweise im Ankopplungselement für die Maschine selbst vorgesehen sein kann.It should be noted that it is particularly preferred to provide quick couplings for the hose connections to the wall and / or the arm ends, in particular, the provision of hose quick couplings at the end of the arm allows machines, such as for repair purposes, to change quickly. The lines are preferably looped out in the arm, the loop in non-use case, that is, when the machine is disconnected, for example, in the arm or in the coupling element for the machine itself can be provided.

Die Erfindung wird im Folgenden nur beispielsweise an Hand der Zeichnung beschrieben. In dieser ist dargestellt durchThe invention will now be described by way of example only with reference to the drawings. In this is represented by

1 eine schematische Ansicht der Reinwasserversorgung in einem Dialysezentrum der vorliegenden Erfindung; 1 a schematic view of the pure water supply in a dialysis center of the present invention;

2 ein Schwenkarm der vorliegenden Erfindung; 2 a swing arm of the present invention;

3 ein Schwenkarm der vorliegenden Erfindung mit teilweise entfernter Abdeckung zur Sichtbarmachung der Versorgungsleitungen; 3 a pivot arm of the present invention with a partially removed cover for visualization of the supply lines;

4 ein Schwenkarm der vorliegenden Erfindung in wandnaher Position. 4 a pivoting arm of the present invention in wall-near position.

Nach 1 umfasst ein allgemein mit 1 bezeichnetes Dialysezentrum 1 eine Reinwasserringleitung 2 und Dialysemaschinen 3 daran, wobei von der Reinwasserzufuhrleitung 2a der Reinwasserringleitung 2 abführende Abzweigleitungen 4 zur Parallelversorgung einer Mehrzahl von Dialysemaschinen vorgesehen sind.To 1 includes a general with 1 designated dialysis center 1 a pure water ring line 2 and dialysis machines 3 it, taking from the pure water supply line 2a the pure water ring line 2 Leaking branch lines 4 are provided for the parallel supply of a plurality of dialysis machines.

Das Dialysezentrum 1 weist im dargestellten Beispiel zwei Stockwerke 1a, 1b auf, in denen jeweils eine Vielzahl von Dialysemaschinen 3a1, 3b1, 3c1, 3a2, 3b2, 3a3, 3b3, 3c3, 3d3, ... 3d10 vorgesehen sind, um eine Vielzahl von Patienten simultan dialysieren zu können. Es sei darauf hingewiesen, dass in 1 aus Gründen der Übersichtlichkeit nicht alle Dialysemaschinen einzeln bezeichnet sind.The dialysis center 1 has two floors in the example shown 1a . 1b on, in each of which a variety of dialysis machines 3a1 . 3b1 . 3c1 . 3a2 . 3b2 . 3a3 . 3b3 . 3c3 . 3d3 , ... 3d10 are provided to dialyze a plurality of patients simultaneously. It should be noted that in 1 For reasons of clarity, not all dialysis machines are designated individually.

Das Dialysezentrum 1 ist mit einer zentralen Wasseraufbereitung 5 versehen, in der Leitungswasser durch Umkehrosmose in herkömmlicher Weise aufbereitet und in Ringleitungen eingespeist wird. Der zentralen Wasseraufbereitung ist eine Zwangsumwälzung zugeordnet, deren Pumpleistung ausreicht, Reinwasser auch ohne Betrieb von Dialysemaschinen hinreichend schnell durch die Ringleitung strömen zu lassen. Eine zugeordnete Steuerung usw. muss hier nicht weiter ausgeführt werden.The dialysis center 1 is with a central water treatment 5 provided in the tap water by reverse osmosis in a conventional manner and fed into loops. The central water treatment is assigned a forced circulation, the pumping power is sufficient to allow pure water to flow sufficiently fast through the loop even without operation of dialysis machines. An assigned controller, etc. does not need to be continued here.

Die einzelnen Stockwerke 1a, 1b werden dabei über separate Ringleitungen 2a, 2b angeströmt; entsprechend der Zufuhrleitungen 2a, 2b ist die einzelne Ringleitung auf dem Stockwerk 1a beziehungsweise dem Stockwerk 1b auch mit einer Rückführleitung 2c, 2d versehen.The individual floors 1a . 1b are doing about separate loops 2a . 2 B incident flow; according to the supply lines 2a . 2 B is the single loop on the floor 1a or the floor 1b also with a return line 2c . 2d Mistake.

Die Rohre der Reinwasserringleitungen 2 selbst sind aus geeignetem Material gebildet, das sich leicht verlegen lässt und einen für die Länge und benötigte Wassermengen zur Vermeidung von übermässigem Druckabfall ausreichenden Durchmesser hat, wobei das Wasser aber noch nicht so langsam strömen soll, dass eine erhöhte Gefahr von Mikrobenwachstum in zu langsam strömendem oder Totzonenbereiche aufweisenden Wasser besteht. In einer praktischen Ausführungsform wird die Leitung aus PVDF gebildet sein, das sich ohne weiteres hygienisch einwandfrei an Übergangsbereichen verschweißen lässt. Für Längen von bis zu 100 m und die Versorgung von z. B. bis zu 30 Dialyseplätzen haben sich Rohrdurchmesser von z. B. 19 mm (lichte Weite) als geeignet erwiesen.The pipes of the pure water ring lines 2 themselves are formed of suitable material which is easy to lay and has sufficient diameter for the length and amounts of water needed to avoid excessive pressure drop, but the water should not flow so slowly that there is an increased risk of microbial growth in too slowly flowing or dead zone water. In a practical embodiment, the conduit will be formed of PVDF, which can readily be hygienically welded to transition areas. For lengths of up to 100 m and the supply of z. B. up to 30 dialysis sites have pipe diameter of z. B. 19 mm (clear width) proved suitable.

In jedem Stockwerk zweigen nun von den Reinwasserzufuhrleitungen 2a, 2b der Ringleitung 2 erfindungsgemäß Abzweigleitungen 4 ab. Diese Abzweigleitungen 4 werden parallel zueinander durchströmt und dienen so der Parallelversorgung von Dialysemaschinen. Die Anzahl der Abzweigleitungen auf jedem Stockwerk ist dabei, was möglich und bevorzugt ist, unterschiedlich. Dargestellt sind beispielhaft 3 im oberen Stockwerk drei von der Ringstammleitung 1a abzweigende Abzweigleitungen 4a, 4b, 4c und sechs von der Ringstammleitung 1b im unteren Stockwerk abzweigende Abzweigleitungen 4d bis 4i.On each floor branch now from the pure water supply pipes 2a . 2 B the ring line 2 According to the invention branch lines 4 from. These branch lines 4 are flowed through parallel to each other and thus serve the parallel supply of dialysis machines. The number of branch lines on each floor is, what is possible and preferred, different. Illustrated are exemplified 3 in the upper floor three of the ring trunk line 1a branching branch lines 4a . 4b . 4c and six from the ring trunk line 1b in the lower floor branching branch lines 4d to 4i ,

Jede Abzweigleitung erhält dabei Reinwasser aus der Reinwasserzufuhr-Stamm-Ringleitung 1a beziehungsweise 1b und speist unverbrauchtes Reinwasser auch wieder in den Rücklauf der Ringleitung ein, damit es zur zentralen Wasseraufbereitung zurückgeführt und neuerlich zirkuliert werden kann. Die einzelnen Abzweigleitungen sind demnach parallel an die jeweilige Ringstammleitung angeschlossen und bilden auch parallel zueinander durchströmte Schleifen.Each branch line receives pure water from the pure water feed trunk loop 1a respectively 1b and feeds unconsumed pure water into the return line of the loop, so that it can be returned to the central water treatment and circulated again. The individual branch lines are therefore connected in parallel to the respective ring trunk line and also form loops through which flow is parallel.

Die einzelne Abzweigleitungsschleife hat dabei eine Länge zwischen hier 8 m und 15 m. Der Durchmesser (lichte Weite) jeder Abzweigleitung beträgt hier 8 mm.The single branch line loop has a length between here 8 m and 15 m. The diameter (clear width) of each branch line is 8 mm here.

An die einzelnen Abzweigleitungen 4a bis 4j sind nun jeweils mehrere Dialyseplätze angeschlossen. Im dargestellten Ausführungsbeispiel variiert die Anzahl der an eine Abzweigleitung angeschlossenen Dialyseplätze zwischen 2 und 6. Der angegebene Abzweigleitungsdurchmesser ist für diese Anzahl ohne weiteres geeignet.To the individual branch lines 4a to 4y now each have several dialysis stations connected. In the illustrated embodiment, the number of dialysis stations connected to a branch line varies between 2 and 6. The indicated branch line diameter is readily suitable for this number.

Die an eine gegebene Abzweigleitung angeschlossenen Dialysemaschinen, z. B. die an die Abzweigleitung 4c angeschlossenen vier Dialysemaschinen 3a3, 3b3, 3c3, 3d3 sind dabei in der dargestellten Variante seriell durchströmt, d. h. seriell hintereinander angeströmt. Trotzdem bleibt die Zuleitung von der Abzweigleitung zur Dialysemaschine so dünn, dass die Zu- und Ableitung ohne weiteres an Armen angeordnet und damit leicht beweglich gemacht werden.The connected to a given branch line dialysis machines, z. B. to the branch line 4c connected four dialysis machines 3a3 . 3b3 . 3c3 . 3d3 are in the illustrated variant flows through serially, that flows serially one behind the other. Nevertheless, the supply line from the branch line to the dialysis machine remains so thin that the inlet and outlet are readily arranged on arms and thus made easy to move.

Nach 2 ist für die Verbindung der Dialysemaschine mit der Abzweigleitung ein schwenkbarer Arm 10 vorgesehen, der die Dialysemaschine an die Reinwasserversorgung anbindet, wobei die Reinwasserzu- und Reinwasserableitung 12, 13 (vergleiche 4) mit dem Arm beweglich von einem Wandauslass 11 zur Dialysemaschine geführt ist.To 2 is a pivotable arm for the connection of the dialysis machine with the branch line 10 provided that connects the dialysis machine to the pure water supply, the purewasserzu- and pure water drainage 12 . 13 (see 4 ) with the arm movable from a wall outlet 11 led to the dialysis machine.

Der schwenkbare Arm 10 hat im vorliegenden Fall zwei Gelenke 10a, 10b, von denen das erste Gelenk 10a nahe an der Wand angeordnet ist und das zweite Gelenk 10b soweit vom ersten entfernt ist, dass eine Maschine um eine Liege herum nach links oder nach rechts bei Verbindung mit dem Arm bewegt werden kann. Typisch sind hierfür Längen zwischen den Gelenken von 0,50 m und 1,20 m erforderlich. Die Gelenke 10a, 10b sind in ihrem Drehwinkel durch innen vorgesehene Anschläge 10c, vergleiche 3, begrenzt, um somit ein Knicken oder Überdrehen des Armes zu verhindern. Die Gelenke 10a, 10b sind so ausgebildet, dass das zwischen den Gelenken 10a, 10b verlaufende wandnahe Armteil 10d bodennäher liegt als der maschinennahe Teil 10e, und zwar um so viel, dass der schwenkbare Arm bei Nichtbenützung praktisch vollständig an die Wand angelegt werden kann, ohne dass sich die Armbereiche 10d, 10e wechselseitig behindern, vergleiche 4.The swivel arm 10 has two joints in the present case 10a . 10b of which the first joint 10a is located close to the wall and the second joint 10b far from the first, a machine can be moved around a couch to the left or to the right when connected to the arm. Typically, lengths between the joints of 0.50 m and 1.20 m are required. The joints 10a . 10b are in their angle of rotation by internally provided stops 10c , compare 3 limited so as to prevent kinking or over-twisting of the arm. The joints 10a . 10b are designed to be that between the joints 10a . 10b running wall near arm part 10d closer to the ground than the machine-near part 10e so much so that, when not in use, the hinged arm can be almost completely applied to the wall without the arm portions 10d . 10e hinder each other, compare 4 ,

Die Arme selbst bilden einen Hohlkanal, vergleiche 3, in welcher die obere Abdeckung des Kanales, in 2 mit 10f1, 10f2 bezeichnet, entfernt ist. Der Kanal nimmt die Reinwasserzu- und Reinwasserableitung 12, 13 auf sowie eine Dialysatwasser-Ableitung, die zu einer Freifallstrecke für in der Dialysemaschine verbrauchtes und mit Dialysat verunreinigtes Wasser sowie Konzentratleitungen für mehrere, hier drei verschiedene Konzentrate 15 führt. Weiter ist im Arm ein Netzkabel zur Stromversorgung für die Maschine sowie, falls erforderlich und gewünscht, Platz für eine Datenleitung zur zentralen Erfassung von Dialysemaschinendaten – insbesondere Alarmen an einer Zentrale – vorgesehen.The arms themselves form a hollow channel, compare 3 , in which the upper cover of the channel, in 2 With 10f1 . 10f2 designated, is removed. The channel takes the pure water and pure water drainage 12 . 13 as well as a dialysate water discharge leading to a free-fall distance for used in the dialysis machine and contaminated with dialysate water and concentrate lines for several, here three different concentrates 15 leads. Next in the arm is a power cord for power to the machine and, if necessary and desired, space for a data line for the central detection of dialysis machine data - in particular alarms to a central - provided.

Die Abdeckungen 10f1 und 10f2 sind so gebildet, dass ein Besteigen des Armes durch eine Person nicht oder nur sehr unangenehm und schwierig möglich ist, um zu verhindern, dass im Betrieb eine Krankenschwester oder eine andere Person auf den Arm steigt. Die Gelenke 10a, 10b sind jedoch so massiv gebaut, dass dabei gegebenenfalls keine Zerstörung oder Beeinträchtigung des Armes auftreten würde. Es sei erwähnt, dass insbesondere bei Befestigung des Armendes an einer Dialysemaschine eine sehr hohe Festigkeit gegeben ist, da die Dialysemaschine selbst auf dem Boden aufsteht, so dass Kräfte von einer in unerwünschter Weise auf den Arm tretenden oder steigenden Person gegebenenfalls aufgenommen werden können, ohne dass eine Armzerstörung zu erwarten ist.The covers 10f1 and 10f2 are formed in such a way that it is not or only very unpleasant and difficult for a person to climb the arm in order to prevent a nurse or another person from getting on the arm during operation. The joints 10a . 10b However, they are built so massive that if necessary, no destruction or impairment of the arm would occur. It should be noted that, in particular when attaching the arm end of a dialysis machine is given a very high strength, since the dialysis machine itself rests on the ground, so that forces can be absorbed by an undesirably on the arm or rising person optionally without that an arm destruction is to be expected.

Für die Wahl eines Konzentrats der in der in den verschiedenen Konzentratleitungen zugeführten Konzentrate ist am dialysemaschinenseitigen Armende ein Wählschalter vorgesehen, mit dem eine Dialysatleitung auf die Dialysemaschine geschaltet werden kann.For the selection of a concentrate in the supplied in the various concentrate lines concentrates a selector switch is provided on the dialysis machine side arm end with which a dialysate line can be switched to the dialysis machine.

Die Anordnung wird betrieben wie folgt:
In der zentralen Reinwasseraufbereitung 5 wird (Leitungs)Wasser durch Umkehrosmose aufbereitet und in die Ringleitung 2 eingespeist, wobei es auch zwangsumgewälzt wird.The arrangement is operated as follows:
In the central pure water treatment 5 (line) water is treated by reverse osmosis and into the loop 2 fed, whereby it is forcibly circulated.

Aus den Reinwasserzufuhrleitungen 2a, 2b der Ringleitung 2 kann es jetzt die parallel geschalteten Abzweigleitungen geringeren Durchmessers 4a bis 4j anströmen und dort durch die zueinander parallelen Abzweigleitungen strömen, um über an einem schwenkbaren Arm gehaltene Anschlussleitungen entweder in einer Dialysemaschine an einem Dialysefilter vorbei und danach über eine Abwasserleitung in den Vorfluter oder, unbenutzt, zurück in die Ringleitung gespeist zu werden.From the pure water supply lines 2a . 2 B the ring line 2 Now it is possible to use smaller diameter parallel branch lines 4a to 4y flow and there through the mutually parallel branch lines to be held on a pivotable arm connection lines either in a dialysis machine on a dialysis past and then via a sewer line in the receiving water or, unused, fed back into the loop.

Wenn für einen Patienten eine bestimmte Konzentratleitung ausgewählt werden muss, kann dies durch entsprechende Betätigung des Wahlschalters am Dialysemaschinenanschluss geschehen.If a particular concentrate line has to be selected for a patient, this can be done by operating the selector switch on the dialysis machine connection.

Wenn dann die Dialysemaschine in einem gegebenen Behandlungszimmer bewegt werden muss, ist dies aufgrund der Führung des letzten Leitungsstückes mit einem Arm ohne weiteres möglich.If then the dialysis machine must be moved in a given treatment room, this is due to the leadership of the last line piece with an arm readily possible.

Ein Austausch der Leitungen im Arm ist ohne weiteres auf Grund der sowohl im Wandauslass als auch an den Maschinen vorgesehenen Schnellkupplungen möglich und somit auch vor einem Tausch der Gesamtleitung im Dialysesystem gegebenenfalls ohne Probleme durchzuführen.An exchange of the lines in the arm is readily possible due to the provided both in the wall outlet and on the machines quick couplings and thus also perform before a replacement of the entire line in the dialysis system, if necessary without problems.

Claims

Dialysis center with a pure water ring line and dialysis machines on it, being provided by the pure water supply line laxative branch lines for the parallel supply of a plurality of dialysis machines and form the branch lines to Reinwasserrücklauf returning loops, to each of which at least 3 dialysis machines are connected, characterized in that from the branch line to the dialysis machine lines are guided with a pivotable arm, which has at least one intermediate joint and with which a pure water and a pure water drainage movable led from one of wall, ceiling or floor outlet to the dialysis machine.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that the loop-forming branch lines are connected parallel to each other on a pure water supply line branch and / or return parallel to a pure water return line.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that a maximum of ten dialysis machines are connected to a branch line.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that a maximum of ten dialysis machines are connected in parallel to a branch line.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that at least four dialysis machines are connected to a branch line.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the branch line is less than the diameter of the pure water ring line.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that a plurality of branch lines are provided on one floor.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that a forced circulation of water through the branch line is provided.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that the length of the branch lines is limited to a maximum of 20 m.

Dialysis center according to one of the preceding claims, characterized in that the branch lines have at least a length of 3 m.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotal arm for floor-level wall mounting is adapted to be mounted at a height of not more than 60 cm above the floor.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is formed so that the tubes are arranged in a receptacle and the tube-guiding receptacle has an upper surface with an ascending preventive shape.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is adapted to have an intermediate hinge which has an anti-climb slope.

A dialysis center according to any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is formed so that the arm has two intermediate joints.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is formed so that the arm length is adapted to change a patient treatment site.

Dialysis center according to one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is designed so that at least one concentrate line is guided on, preferably in the arm.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is adapted to guide a plurality of concentrate lines in or on the arm and to provide a concentrate dial switch.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is formed so that the wall-side connection of the arm for attachment is formed under a cover and / or wall-embedded.

A dialysis center as claimed in any one of the preceding claims, wherein the pivotable arm is adapted to be arranged upstream of the free fall path.