DE102007030350A1

DE102007030350A1 - Instrument shaft for medical technical instrument, has elongated tubular or tubular operating channel, in which instrument mechanics are guided, and has window-type opening along operating channel

Info

Publication number: DE102007030350A1
Application number: DE102007030350A
Authority: DE
Original assignee: GEISTER MEDIZINTECHNIK GmbH; MEUNIER GERD R
Current assignee: GEISTER MEDIZINTECHNIK GmbH; MEUNIER GERD R
Priority date: 2007-06-29
Filing date: 2007-06-29
Publication date: 2009-01-02
Also published as: DE202008008544U1

Abstract

The instrument shaft (1) has an elongated tubular or tubular operating channel, in which an instrument mechanics are guided. The shaft has a window-type opening (2) along the operating channel. One or more window-type openings are present along 70 percent of the length of the instrument shaft. The openings opens over the largest part of their length or one quarter of the cross section of the instrument shaft.

Description

Die Erfindung betrifft einen Instrumentenschaft für ein medizintechnisches Instrument bzw. Gerät sowie das damit ausgerüstete Instrument selbst.The The invention relates to an instrument shaft for a medical device Instrument or device and the thus equipped Instrument itself.

Medizintechnische Geräte und insbesondere endoskopische oder für die minimalinvasive Chirurgie ausgelegte Instrumente weisen oft langgestreckte geschlossene Schäfte auf, die einen Arbeitskanal für eine in dem Schaft bzw. dem Arbeitskanal geführte Mechanik bilden.Medical Technology Devices and in particular endoscopic or for The minimally invasive surgery designed instruments often have elongated closed shanks, which provide a working channel for a guided in the shaft or the working channel mechanics form.

Als endoskopische Instrumente werden im Allgemeinen solche bezeichnet, die in Körperöffnungen oder Körperhöhlen, aber auch in Operationsöffnungen (Schnitte) eingeführt werden, um dort Untersuchungen durchzuführen. „Endoskopie" bedeutet die diagnostische Betrachtung („Spiegelung") von Körperhöhlen und Hohlorganen, zum Teil kombiniert mit operativen Eingriffen. Unter chirurgischen Instrumenten für die minimalinvasive Chirurgie versteht man im Allgemeinen solche, die benötigt werden, um allgemein gesprochen Eingriffe im Körper vorzunehmen. Um den Schnitt und damit die Verletzung des Patienten so gering wie möglich zu halten, sind diese Geräte möglichst schmal, die Mechanik wird möglichst eng und raumsparend geführt. Beispiele für derartige Instrumente sind Biopsiezangen, Biopsiepipetten, chirurgische Messer, Scheren, Pinzetten, Klammern und Zangen.When Endoscopic instruments are generally referred to as in body or body cavities, but also in surgical openings (cuts) introduced to carry out investigations there. "Endoscopy" means the diagnostic consideration ("reflection") of body cavities and hollow organs, sometimes combined with surgical procedures. Among surgical instruments for the minimally invasive Surgery is generally understood to mean those that are needed generally speaking to intervene in the body. To the cut and thus the injury of the patient so small as possible, these devices are as possible narrow, the mechanics are as narrow and space-saving guided. Examples of such instruments are Biopsy forceps, biopsy pipettes, surgical knives, scissors, tweezers, staples and pliers.

Die langgestreckten Schäfte der genannten Instrumente sind in der Regel rohrförmig oder schlauchförmig, d. h., gegebenenfalls auch biegsam. Die Mechanik weist häufig eng geführte Stangen, Drähte oder auch Seilzüge auf. Bevorzugte Materialien sind Stahl in verschiedenen Qualitäten, Titan, Aluminium und Kunststoff.The elongated shafts of said instruments are usually tubular or tubular, d. h., Where appropriate, also flexible. The mechanics are common tightly guided rods, wires or cables on. Preferred materials are steel in different qualities, Titanium, aluminum and plastic.

So beschreibt z. B. die DE 37 17 966 A1 ein Instrument zur chirurgischen Behandlung des Meniskus eines Kniegelenks, das einen geschlossenen Außenschaft und einen darin antreibbar gelagerten Innenschaft besitzt. Auch die DE 20 2006 008 061 U1 beschreibt ein medizinisches Gerät, insbesondere eine Biopsiezange für endoskopische Anwendungen mit laut Zeichnung geschlossenen Schäften.So describes z. B. the DE 37 17 966 A1 an instrument for the surgical treatment of the meniscus of a knee joint, which has a closed outer shaft and an inner shaft drivable therein drivable. Also the DE 20 2006 008 061 U1 describes a medical device, in particular a biopsy forceps for endoscopic applications with closed shanks according to drawing.

Sofern es sich nicht ausnahmsweise um Einmalartikel handelt, müssen die Instrumente nach jedem Gebrauch sterilisiert, also vollkommen keimfrei gemacht werden. Dies ist bei den beschriebenen Instrumenten relativ schwierig, da zahlreiche Nischen und Zwischenräume vorhanden sein können. Durch den langen geschlossenen Schaft ist es nicht möglich, zu sehen, ob Rückstände nach der Reinigung und Sterilisation zurückgeblieben sind. Besonders leicht bleiben Blutbestandteile zurück Die Blutpartikelchen könnten sich beim nächsten Gebrauch lösen und in die Wunde geraten.Provided It does not have to be a one-off item The instruments sterilized after each use, so completely be made germ-free. This is with the described instruments relatively difficult, as numerous niches and spaces can be present. Through the long closed shaft it is not possible to see if there are any residues have remained behind after cleaning and sterilization. Blood components are particularly easy to get back The blood particles could solve themselves at the next use and get into the wound.

Verbreitete Krankheiten wie HIV und Gelbsucht bergen ein hohes Ansteckungsrisiko, so dass Probleme bei der Sterilisation und Reinigung nicht tolerierbar sind. Der geschlossene Schaft erschwert den Reinigungsvorgang erheblich.spread Diseases such as HIV and jaundice pose a high risk of infection, so that problems with sterilization and cleaning are intolerable are. The closed shaft considerably complicates the cleaning process.

Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, ein medizinisches Instrument mit langgestrecktem rohr- oder schlauchförmigen Arbeitskanal so weiterzubilden, dass das Instrument der Reinigung und Sterilisation besser zugänglich gemacht und die Überprüfung des Ergebnisses ermöglicht wird.The The object of the invention is a medical instrument with elongated tubular or tubular working channel so educate that the instrument of cleaning and sterilization made more accessible and the review the result is made possible.

Die Aufgabe wurde gelöst mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung werden durch die Unteransprüche wiedergegeben.The Task has been solved with the features of claim 1. Further advantageous embodiments of the invention are achieved by reproduced the dependent claims.

Zur Lösung der Aufgabe wurde ein neuer Schaft entwickelt. Der Instrumentenschaft nach der Erfindung – gattungsgemäß mit einem langgestreckten rohr- oder schlauchförmigen Arbeitskanal, in welchem eine Instrumentenmechanik geführt werden kann – zeichnet sich dadurch aus, dass der Schaft längs des Arbeitskanals wenigstens eine Öffnung besitzt, die sich über wenigstens 70% der Länge des Schaftes erstreckt und vorzugsweise wenigstens ein Viertel des Querschnitts des Instrumentenschafts freilegt. Die Öffnungen sind also fensterartig, der Schaft ist „gefenstert". Bei mehreren Öffnungen gilt das Öffnungsverhältnis für die Summe aller Fensteröffnungen.to Solution to the problem, a new shaft was developed. Of the Instrument shaft according to the invention - generically with an elongated tubular or tubular working channel, in which an instrument mechanics can be led - draws characterized in that the shaft along the working channel has at least one opening that extends over at least 70% of the length of the shaft extends and preferably exposes at least a quarter of the cross section of the instrument shaft. The openings are thus window-like, the shaft is "fenestrated". If there are several openings, the opening ratio applies for the sum of all window openings.

Die Fensteröffnung könnte grundsätzlich durchgehend sein, so dass aus dem Rohr eine Art Schale entsteht. Aus Stabilitätsgründen ist es jedoch erwünscht, dass die Schale durch wenigstens einen Steg an ihren Oberkanten räumlich begrenzt fest verbunden, d. h. überbrückt oder überdacht ist. Wenigstens eine Überdachung im mittleren Schaftbereich ist vorteilhaft, so dass sich hierdurch wenigstens zwei Fensteröffnungen ergeben. Die Öffnungen sind vorzugsweise lang gestreckt (länglich).The Window opening could basically be continuous be, so that the tube is a kind of shell. For stability reasons However, it is desirable that the shell by at least spatially bounded a web at their upper edges, d. H. is bridged or covered. At least one roof in the middle shaft area is advantageous, so that thereby at least two window openings result. The openings are preferably elongated (elongated).

Wie oben schon beschrieben, wurden die Schäfte für die gattungsgemäßen Instrumente bislang stets geschlossen hergestellt, um das Einführen in den Körper zu erleichtern und um zu vermeiden, dass sich Gewebe in die Mechanik setzen könnte. Der Schaft hatte daher eine Schutzfunktion für die Mechanik und zusätzlich eine Gleit- und Führungsfunktion innerhalb der Wunde oder Körperöffnung.As already described above, the shafts were for the generic instruments so far always made closed to insertion into the body To facilitate and to avoid that tissue in the mechanics could put. The shaft therefore had a protective function for the mechanics and additionally a sliding and Guide function within the wound or body opening.

Erstaunlicherweise hat sich jedoch herausgestellt, dass die geschlossene Ausführung in den meisten Fällen unnötig ist. Durch geeignete Geometrie eines gefensterten, d. h. mit Öffnungen versehenen Schaftes ist es ebenfalls möglich, das Instrument komplikationslos und glatt einzuführen. Die Öffnungen ermöglichen aber eine bessere Reinigung und Sterilisation des ganzen Gerätes.Surprisingly, however, it has been found that the closed design is unnecessary in most cases. By suitable geometry of a fenestrated, ie with openings versehe It is also possible to insert the instrument without complications and smoothly. The openings allow better cleaning and sterilization of the whole device.

Durch die Öffnungen längs des Schaftes, die einen Großteil der Schaftlänge, nämlich wenigstens 70% dieser Länge (in Projektion auf die Schaftachse betrachtet), abdecken ist es möglich, direkt zu sehen, ob das Instrument sauber ist. Die visuelle Überprüfung auf Rückstände ist besonders einfach und schnell. Jede Stelle am Instrument ist der Reinigung und Sterilisation zugänglich, und das Risiko von nicht entfernten Blutresten wird vermieden.By the openings along the shaft, the majority the shaft length, namely at least 70% of these Cover length (in projection on the shaft axis) it is possible to see directly if the instrument is clean is. The visual check for residues is very easy and fast. Every spot on the instrument is the cleaning and sterilization accessible, and the risk not removed blood remains is avoided.

Außerdem ist aufgrund der nun im Schaft erfindungsgemäß vorhandenen Öffnungen die Reinigung sehr einfach vorzunehmen, und ein Arbeitsvorgang dauert nur noch einen Teil der vorher aufzuwendenden Zeit.Furthermore is due to the present invention now in the shaft openings the cleaning very easy, and a work process takes only a part of the time to be spent.

Vorzugsweise sind mehrere Öffnungen vorhanden, die durch Stege voneinander beabstandet sind und die in Summe wenigstens 70% der Länge abdecken, d. h. deren Ausdehnungen in Längsrichtung des Instruments 70% der Länge des Schaftes abdecken. Besonders vorteilhafter Weise erstrecken sich die Öffnungen über mehr als 85% der Schaftlänge, insbesondere decken sie wenigstens 90% der Länge ab. Die Öffnung oder die Öffnungen können gewunden sein oder diagonal verlaufen, ihre Länge wird dann in Projektion auf die Schaftlängsachse betrachtet. Beispielsweise kann eine spiralförmige Öffnung vorhanden sein oder es können mehrere schrägstreifenförmige Öffnungen vorgesehen werden.Preferably There are several openings that are separated by webs are spaced apart and cover a total of at least 70% of the length, d. H. their expansions in the longitudinal direction of the instrument Cover 70% of the length of the shaft. Especially advantageous Way, the openings extend over more than 85% of the shaft length, in particular they cover at least 90% of the length. The opening or the openings can be tortuous or diagonal, their length becomes then viewed in projection on the shaft longitudinal axis. For example, a spiral opening be present or there may be several oblique strip-shaped openings be provided.

In einer besonders vorteilhaften Ausführungsform ist vorgesehen, dass wenigstens ein Steg am vorderen Ende vorhanden ist, wodurch an der Instrumentenvorderseite oder -spitze eine geschlossene Schafthülse gebildet wird. Diese Hülse ist für das leichtere Einführen des Gerätes in den Körper sehr vorteilhaft.In a particularly advantageous embodiment is provided that at least one web is present at the front end, whereby on the front or top of the instrument a closed shaft sleeve is formed. This sleeve is for the lighter Inserting the device into the body very beneficial.

Zusätzlich kann mindestens am entgegengesetzten, körperabgewandten Ende des Schafts ein weiterer Steg bzw. eine weitere Hülse vorhanden sein.additionally can be at least at the opposite, away from the body End of the shaft another bridge or another sleeve to be available.

In Weiterbildung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Fensteröffnungen oval sind oder abgerundete Ecken besitzen. Auf diese Weise werden Ecken vermieden, in die sich beispielsweise Blutpartikel absetzen könnten.In Further development of the invention is provided that the window openings are oval or have rounded corners. This is how corners become avoided, in which, for example, blood particles could settle.

In einer besonders bevorzugten Ausführungsform hat der Schaft die Form einer mit Stegen überdachten oder überbrückten Schale (bevorzugte Ausführung: Halbschale). Im Querschnitt ist dabei vorzugsweise ein Viertel bis die Hälfte des Umfangs bzw. des Querschnitts freigelegt. Die überbrückenden Stege können tailliert sein, d. h. sie können in der Mitte die geringste Breite (in Richtung der Instrumentenlängsachse gesehen Länge) haben und zur Schaftschale breiter auslaufen, wodurch bezüglich des Schafts Öffnungen mit abgerundeten Ecken entstehen. Die Stege stellen Stabilisierungselemente für die Schale dar.In In a particularly preferred embodiment, the shaft has the shape of a bridge covered with bridges or bridged Shell (preferred embodiment: half shell). In cross section is preferably a quarter to half of the circumference or of the cross section exposed. The bridging Webs can be waisted, d. H. you can in the middle the smallest width (in the direction of the instrument's longitudinal axis seen length) and run out to the shaft shell wider, whereby with respect to the shaft openings with rounded Corners arise. The webs provide stabilizing elements for the Shell.

Der Schaft kann aus jedem beliebigen geeigneten Material gefertigt werden. Der Fachmann kann hierfür aus ihm bekannten Materialien auswählen. Vorzugsweise besteht der Schaft aus Stahl, Titan, Aluminium oder Kunststoff oder einer Kombination dieser Materialien oder mit diesen Materialien.Of the Shaft can be made of any suitable material. The expert can for this purpose known from him materials choose. Preferably, the shaft is made of steel, titanium, aluminum or plastic or a combination of these materials or with these materials.

Die Abmessungen des Schafts und des Instruments im Ganzen richten sich nach dem Instrumententyp und dem Anwendungszweck. Gängige Innendurchmesser für den Instrumentenschaft betragen etwa von 2 bis 10 mm, weswegen der Schaft vor zugsweise diese Innendurchmesser besitzt. Die Länge wird gewählt wie benötigt und liegt bei bevorzugten Ausführungsbeispielen etwa zwischen 50 und 350 mm.The Dimensions of the shaft and the instrument as a whole are addressed according to the type of instrument and the purpose of use. common Inner diameter for the instrument shaft amount to about From 2 to 10 mm, so the stem before preferably this inner diameter has. The length is chosen as needed and is in preferred embodiments between about 50 and 350 mm.

Die Stege zwischen den Fensteröffnungen sowie am vorderen (Einführungs-) und hinteren Ende des Instruments können vorzugsweise eine Länge in Längsrichtung des Instruments betrachtet von 3 bis 10 mm besitzen. Diese Angabe kann sich auf die Stegmitte beziehen, wenn der Steg sich zu der Schale hin verbreitert. Bei diesen Dimensionierungen ist sichergestellt, dass das Innere des Schaftes hinlänglich zugänglich ist.The Webs between the window openings as well as at the front (introductory) and rear end of the instrument may preferably have a Length considered in the longitudinal direction of the instrument from 3 to 10 mm. This information may refer to the middle of the bridge when the bridge widens towards the shell. at These dimensions ensure that the interior of the Shank is sufficiently accessible.

Weiterhin kann es für bestimmte Anwendungsfälle vorteilhaft sein, wenn der Schaft mit einer austauschbaren Einmalummantelung versehen ist. Im Normalfall wird eine solche Ummantelung nicht als erforderlich angesehen. Die sehr einfache rohrförmige Außenform der meisten Schäfte erlaubt es jedoch ohne weiteres, einen Schlauch als äußere Ummantelung darüber zu ziehen. Die Einmalummantelung kann vorzugsweise aus Kunststoff oder (Natur-)Latex bestehen, weiter vorzugsweise aus einem durchsichtigen Kunststoffschlauch, der ein Folienschlauch sein kann.Farther It may be advantageous for certain applications be when the shaft with a replaceable disposable sheath is provided. Normally, such a sheath is not considered required. The very simple tubular outer shape However, most shafts readily allow one Hose as outer sheathing over it to draw. The disposable casing may preferably be made of plastic or (natural) latex, more preferably a transparent one Plastic hose, which can be a film tube.

Die Aufgabe der Erfindung wird außerdem durch ein medizinisches bzw. medizintechnisches Instrument gelöst, welches mit dem erfindungsgemäßen Instrumentenschaft ausgerüstet ist.The The object of the invention is also by a medical or medical instrument solved, which with equipped the instrument shaft according to the invention is.

Bei dem medizinischen Instrument kann es sich insbesondere um ein endoskopisches Instrument oder ein chirurgisches Instrument handeln, wie eingangs bereits ausgeführt.at The medical instrument may in particular be an endoscopic one Instrument or a surgical instrument, as in the beginning already executed.

Im Folgenden wird die Erfindung anhand eines Beispiels und der Zeichnung näher erläutert, wobei das Beispiel lediglich der Illustration der Erfindung, nicht jedoch der Beschränkung dienen soll.in the The invention will be explained below with reference to an example and the drawing explained in more detail, the example only the illustration of the invention, but not the limitation should serve.

Der Schaft 1 des in der Figur gezeigten Instruments 10 besteht aus einem zur Halbschale geöffneten Rohr mit lang gestreckten (Fenster-)Öffnungen 2. Um die gerundeten Öffnungen 2 bleiben von dem Rohr des Schaftes 1 in diesem Ausführungsbei spiel nur an den beiden Enden und in der Mitte jeweils Stege 3 stehen, die durch die Form der Öffnungen 2 tailliert sind (3a). Die Stege 3 gewährleisten die Stabilität der nach Fensterung des Rohrs verbleibenden Schale des Schaftes 1. Innerhalb des Schaftes ist eine Arbeits- oder Führungsstange 4 geführt. Diese ist im Allgemeinen in Längsrichtung beweglich (Zug- oder Bewegungsstange). Es können auch mehrere Züge oder Stangen 4 innerhalb des Schafts geführt werden; häufig handelt es sich in der Praxis um ein oder zwei Stangen oder Züge. Die Stange oder die Stangen 4 steuert bzw. steuern am körperseitigen Ende 4a angesetzte Hilfsmittel, wie z. B. eine Schere, eine Pinzette oder dergleichen (nicht dargestellt). Diese werden vom hinteren Ende 4b der Stange aus manipuliert. Am hinteren Ende befindet sich auch der Griffansatz (nicht dargestellt). Der Griff kann je nach Bedarf aufgesetzt werden. Die Schaftlänge kann frei gewählt werden. Der Innendurchmesser des Schaftes liegt bei den meisten Beispielen in der Größenordnung von 2 bis 10 mm. Bei Führung einer Stange 4 in dem Schaft 1 besitzt diese dann einen Durchmesser von ca. 1 bis 9 mm. Die Stege sind an der Position 3a etwa 5 bis 10 mm lang (in Längsrichtung des Schaftes betrachtet, in Bezug auf den Steg selbst „breit"). Das Material des Schaftes kann jede Art von Stahl, Titan, Aluminium oder Kunststoff sein, einschließlich kombinierter oder verstärkter Materialien.The shaft 1 of the instrument shown in the figure 10 consists of a tube open to the half-shell with elongated (window) openings 2 , Around the rounded openings 2 stay away from the tube of the shaft 1 in this Ausführungsbei play only at the two ends and in the middle of each webs 3 stand by the shape of the openings 2 are waisted ( 3a ). The bridges 3 ensure the stability of the remaining shell of the tube after fenestration of the tube 1 , Inside the shaft is a working or guide rod 4 guided. This is generally movable in the longitudinal direction (pulling or moving rod). There may also be several trains or bars 4 be managed within the shaft; In practice, it is often one or two rods or trains. The rod or rods 4 controls or controls at the body end 4a attached tools, such. As a pair of scissors, tweezers or the like (not shown). These are from the back end 4b manipulated the rod out. At the rear end is also the handle attachment (not shown). The handle can be placed as needed. The shaft length can be chosen freely. The inner diameter of the shaft is in the order of 2 to 10 mm in most of the examples. When guiding a pole 4 in the shaft 1 this then has a diameter of about 1 to 9 mm. The bars are at the position 3a about 5 to 10 mm long (viewed in the longitudinal direction of the shank, in relation to the bridge itself "wide") The material of the shank may be any type of steel, titanium, aluminum or plastic, including combined or reinforced materials.

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

- DE 3717966 A1 [0005]
- DE 202006008061 U1 [0005]

Claims

Instrumentation ( 1 ) for a medical device ( 10 ) with an elongate tubular or tubular working channel in which an instrument mechanism can be guided, characterized in that the shaft ( 1 ) along the working channel at least one window-like opening ( 2 ) and that along at least 70% of the length of the instrument shaft one or more openings are present.

Instrumentation ( 1 ) according to claim 1, characterized in that the openings) ( 2 ) over the greater part of its length at least one quarter of the cross section of the instrument shaft ( 1 ) uncover / uncover.

Instrumentation ( 1 ) according to claim 1 or 2, characterized in that a plurality of openings ( 2 ) are provided by webs ( 3 ) are spaced apart and which in total cover at least 70% of the longitudinal axis.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 3, characterized in that at least one web ( 3 ) at the front end ( 4a ), whereby a closed shaft sleeve is formed on the instrument front or tip.

Instrumentation ( 1 ) according to claim 4, characterized in that additionally at least at the opposite end ( 4b ) of the shaft another jetty ( 3 ) is available.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 5, characterized in that the window openings ( 2 ) are oval or have rounded corners.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 6, characterized in that the shaft ( 1 ) the shape of a with webs ( 3 ) roofed half shell has.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 7, characterized in that the shaft ( 1 ) consists of steel, titanium, aluminum or plastic or a combination of these materials.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 8, characterized in that the shaft ( 1 ) has an inner diameter of 2 to 10 mm.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 9, characterized in that the shaft ( 1 ) has a length of 50 to 350 mm.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 10, characterized in that the webs ( 3 ) between the window openings ( 2 ) and at the front and back of the instrument ( 10 ) have a length of 3 to 10 mm.

Instrumentation ( 1 ) according to one of claims 1 to 11, characterized in that the shaft ( 1 ) is provided with a replaceable disposable casing.

Instrumentation ( 1 ) according to claim 12, characterized in that the disposable casing made of plastic or latex, preferably consists of transparent film tube.

Medical Instrument ( 10 ), characterized by the instrument shaft ( 1 ) according to one of claims 1 to 12.

Medical Instrument ( 10 ) according to claim 14, characterized in that it is an endoscopic instrument or a surgical instrument, in particular for minimally invasive surgery.