New! View global litigation for patent families

DE102006056283A1 - Occlusion device for closing left heart auricle of patient, has cladding bag provided with fillable opening at its proximal end and partially made of thermoplastic polyurethane, where bag is partially filled with non-degradable plastic - Google Patents

Occlusion device for closing left heart auricle of patient, has cladding bag provided with fillable opening at its proximal end and partially made of thermoplastic polyurethane, where bag is partially filled with non-degradable plastic

Info

Publication number
DE102006056283A1
DE102006056283A1 DE200610056283 DE102006056283A DE102006056283A1 DE 102006056283 A1 DE102006056283 A1 DE 102006056283A1 DE 200610056283 DE200610056283 DE 200610056283 DE 102006056283 A DE102006056283 A DE 102006056283A DE 102006056283 A1 DE102006056283 A1 DE 102006056283A1
Authority
DE
Grant status
Application
Patent type
Prior art keywords
bag
device
cladding
material
plastic
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
DE200610056283
Other languages
German (de)
Inventor
Friedrich Prof. Dr. Jung
Original Assignee
Biomagnetik Park Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12109Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
    • A61B17/12113Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel within an aneurysm
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12122Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder within the heart
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12136Balloons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12168Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure
    • A61B17/12172Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device having a mesh structure having a pre-set deployed three-dimensional shape
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12181Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device formed by fluidized, gelatinous or cellular remodelable materials, e.g. embolic liquids, foams or extracellular matrices
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00491Surgical glue applicators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A61B2017/00579Barbed implements
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A61B2017/00601Implements entirely comprised between the two sides of the opening
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/0057Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
    • A61B2017/00575Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect for closure at remote site, e.g. closing atrial septum defects
    • A61B2017/00623Introducing or retrieving devices therefor

Abstract

The device (10) has a cladding bag (12) provided with a fillable opening (15) at its proximal end (14) and partially made of thermoplastic polyurethane, where the bag has a foil. The cladding bag is partially filled with a non-degradable plastic e.g. thermoplastic polyurethane, where the plastic is foamed. The cladding bag is supported by a lattice structure from metallic material, plastic material or ceramic material, where the cladding bag is tightened inside or outside on the lattice structure, which is made of shape memory material i.e. nitinol. Independent claims are also included for the following: (1) an inserting device for inserting an occlusion device (2) a system comprising an inserting device and an occlusion device.

Description

  • [0001] [0001]
    Die Erfindung bezieht sich auf eine Okklusionsvorrichtung, insbesondere für das Verschließen des linken Herzohrs, mit einem Hüllsack. The invention relates to an occlusion device, in particular for the closing of the left atrial appendage, with an envelope bag. Die Erfindung betrifft außerdem eine Okklusionsvorrichtung, insbesondere für das Verschließen des linken Herzohrs, mit einem Schaumkörper. The invention also relates to an occlusion device, in particular for the closing of the left atrial appendage, with a foam body. Ferner bezieht sich die Erfindung auf eine Einführvorrichtung und für eine derartige Okklusionsvorrichtung sowie ein System aus Einführvorrichtung und Okklusionsvorrichtung, wobei die Einführvorrichtung Transportmittel zum Hinführen und Platzieren der Okklusionsvorrichtung an dem Ort der Behandlung aufweist. Further, the invention relates to an insertion device and for such an occlusion device and a system of insertion and occlusion refers, wherein the insertion device comprises transport means for lead and placing the occlusion device at the site of treatment.
  • [0002] [0002]
    Okklusionsvorrichtungen werden in der Regel dafür eingesetzt, Öffnungen oder Lumen von Gefäßen oder Organen zu verschließen. Occlusion devices are generally used for to close openings or lumens of vessels or organs.
  • [0003] [0003]
    Ein häufiges Anwendungsgebiet derartiger Okklusionsvorrichtungen oder Okkluder ist das Verschließen des linken Herzohrs (left atrial appendage, LAA, Aurikel), das am linken Vorhof des Herzens zwischen Mitralklappe und linker Pulmonalvene angeordnet ist und die Form eines etwa daumenförmigen Fortsatzes aufweist. A common application of such occlusion devices or occluder is the closing of the left atrial appendage (left atrial appendage LAA, auricle), which is arranged on the left atrium of the heart between the left pulmonary vein and the mitral valve and having the form of an approximately thumb-shaped extension. Das Ostium des linken Herzohrs ist verglichen mit dem rechten Herzohr relativ klein und in den meisten Fällen ellipsenförmig gestaltet. The ostium of the left atrial appendage is compared with the right atrial appendage designed elliptical relatively small and, in most cases. Bei einer pathologischen Vergrößerung des linken Herzohrs bzw. während Vorhofflimmerns kann sich still stehendes Blut in dem linken Herzohr sammeln, so dass sich Blutgerinnsel oder Thromben in dieser Tasche bilden. In a pathological increase in the left atrial appendage during atrial fibrillation or to resting blood can accumulate in the left atrial appendage, so that blood clots or thrombi form in this bag. Bei Austreten und einem Transport der Blutgerinnsel zB in die Hirnaterien können Schlaganfälle entstehen, da diese Blutgerinnsel Gefäße verschließen können. When leakage and transport of blood clots, for example in the Hirnaterien strokes can occur because these clots can occlude vessels.
  • [0004] [0004]
    Untersuchungen haben ergeben, dass der ischämische Insult zu etwa 20% kardiogene Ursachen hat. Investigations have revealed that the ischemic insult has cardiogenic causes about 20%. 15% der Schlaganfälle werden durch absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern verursacht, wobei Vorhofflimmern die häufigste Herzrhythmusstörung darstellt, deren Prävalenz mit zunehmendem Alter steigt. 15% of strokes are caused by absolute arrhythmia in atrial fibrillation, wherein atrial fibrillation is the most common heart rhythm disorder whose prevalence increases with age. Der Schlaganfall ist die dritthäufigste Todesursache, weltweit wurden im Jahr 2001 etwa 20,5 Mio. Schlaganfälle gezählt, wobei der Schlaganfall eine der führenden Ursachen für eine ernsthafte Langzeitbehinderung und somit für geringe Lebensqualität und hohe Kosten im Gesundheitswesen ist. Stroke is the third leading cause of death worldwide about 20.5 million strokes were counted in 2001, where the stroke is one of the leading causes of a serious long-term disability and thus low quality of life and high health care costs.
  • [0005] [0005]
    Zur Vorbeugung eines Schlaganfalls werden meist orale Mittel zur Antikoagulation eingesetzt. oral agents are mostly used for anticoagulation for the prevention of stroke. Aufgrund von Kontraindikationen gegen diese Substanzen, die immerhin 17,5% der Patienten betreffen, oder Blutungskomplikationen ist in einigen Fällen eine Anwendung der oralen Antikoagulation nicht möglich. Due to contraindications to these substances that affect at least 17.5% of the patients, or bleeding complications is not in some cases, an application of oral anticoagulation possible. Die Arzneimitteltherapie zur Prävention von Schlaganfällen wird außerdem von vielen Patienten nicht gut vertragen. Drug therapy for stroke prevention is also not well tolerated by many patients. Bei sehr vielen Patienten ist zudem die Compliance gering. For very many patients also compliance is low. Da das linke Herzohr eines der häufigsten Bildungsorte für Thromben bei Patienten mit Vorhofflimmern darstellt, ist bei diesen Patienten der interventionelle Verschluss des linken Herzohres eine alternative Behandlungsmöglichkeit. Since the left atrial appendage of the most common form locations for thrombi in patients with atrial fibrillation is, in these patients, the interventional closure of the left atrial appendage is an alternative treatment.
  • [0006] [0006]
    Die besondere Anatomie des linken Herzohrs, dh seine dünn ausgebildete Wand, seine gebogene Form, eine häufige Aufzweigung und die starke Trabekulierung, der schräg angeordnete Hals des Herzohres und das häufig oval oder elliptisch geformte Ostium des linken Herzohres stellen besondere Anforderungen an die für das Verschließen des Herzohrs verwendeten Okkluder. The particular anatomy of the left atrial appendage, that is, its formed thin wall, its bent shape, a common branching and the strong trabeculation, the obliquely disposed neck of the atrial appendage and often oval or elliptical shaped ostium of the left atrial appendage make special demands on for the closing the atrial appendage occluder used. Es muss insbesondere sichergestellt werden, dass der eingesetzte Okkluder in der jeweiligen Lage verbleibt, da eine teilweise oder vollständige Dislocation des Okkluders fatale Folgen für den Patienten haben kann. It must be ensured in particular that the occluder used remains in each location as a full or partial dislocation of the occluder can have fatal consequences for the patient.
  • [0007] [0007]
    Ein bekannter Okkluder (PLAATO ® ) für das linke Herzohr besteht aus einem selbstexpandierenden Nitinol-Käfig, welcher mit einer PTFE-Membran versehen ist. A known occluder (PLAATO ®) for the left atrial appendage is composed of a self-expanding nitinol cage, which is provided with a PTFE membrane. Durch eine Reihe von Ankern und einer Überdehnung von mehr als 10% wird dieser Okkluder im linken Vorhofohr stabilisiert. Through a series of anchors and an overstretching of more than 10% of these occluder is stabilized in the left atrial appendage. Dieser Okkluder weist einen runden Querschnitt und eine große Radialsteifigkeit auf. This occluder has a round cross section and a high radial stiffness. Ferner wirkt sich die Überdehnung (oversizing) des Okkluders negativ auf seine Lebensdauer aus. Furthermore, the overextension (oversizing) of the occluder has a negative effect on his life.
  • [0008] [0008]
    Eine aus der Druckschrift A from document US 2005/0113861 A1 US 2005/0113861 A1 bekannte Okklusionsvorrichtung weist eine flexible Rippenstruktur mit einer entlang der Achse angeordneten Mittelstange und einem kreisförmigen Querschnitt auf. known occlusion device has a flexible rib structure having disposed along the axis of the center rod and a circular cross-section. Am proximalen Ende des bekannten Okkluders ist eine Membran aus DACRON ® , Gore-Tex ® oder einem Schaum aus High-Density-Polyvenylalkohol (PVA), insbesondere IVALON ® , angeordnet. At the proximal end of the occluder known is a membrane made of DACRON ®, Gore-Tex ® or a foam of high-density polyvinyl alcohol (PVA), particularly IVALON ® arranged. Die Membran ver schließt das proximale Ende des Okkluders vollständig und ist an den Rippen des Käfigs mit einer Naht befestigt. The membrane ver closes the proximal end of the occluder completely and is attached to the ribs of the cage with a seam.
  • [0009] [0009]
    Aus der Druckschrift From document US 2005/023454 A1 US 2005/023454 A1 ist bekannt, einen Stent dazu einzusetzen, das Ostium des linken Herzohrs zu erweitern, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern. is known to use a stent to expand the ostium of the left atrial appendage to reduce the risk of blood clots. Eine andere, in dieser Druckschrift offenbarte Möglichkeit, das Ostium zu erweitern, besteht darin, einen Katheter in das LAA einzuführen und einen Schaum oder ein anderes expandierbares Material hineinzugeben. Another, disclosed in this publication is possible to enhance the ostium, is to introduce a catheter into the LAA and in admit a foam or other expandable material. Dieser Schaum ist vorzugsweise aus einem biodegradierbaren oder bioresobierbaren Polymer gebildet, das mit der Zeit komplett degradiert. This foam is preferably formed of a biodegradable or bioresobierbaren polymer which completely degrades with time. Danach hat sich die Form des linken Herzohrs so geändert, dass es im Längsschnitt eher eine Dreiecksform aufweist, so dass der Blutfluss durch das LAA verbessert und hierdurch die Bildung von Blutgerinnseln erschwert wird. Thereafter, the shape of the left atrial appendage has changed so that it is rather has a triangular shape in longitudinal section, so that the blood flow improved by the LAA and thereby impedes the formation of blood clots. Als Schaummaterial werden in der Druckschrift die Materialien Polyvenylalkohol, Silikon oder Polyurethan (PUR) offenbart. As a foam material in the document, the materials of polyvinyl alcohol, silicone or polyurethane (PUR) are disclosed.
  • [0010] [0010]
    Auch in anderen Gefäßen und Organen neben dem Herzen können Divertikel auftreten, welche verschlossen werden müssen. In other vessels and organs next to the heart diverticula can occur which must be closed. Beispielsweise werden Aneurysmen, insbesondere sogenannte "sackartige" oder "ausgesackte" Aneurysmen, häufig dadurch behandelt, dass sie mit einem Okkluder verschlossen werden. For example, aneurysms, particularly so-called "bag-like" or "out sagged" aneurysms, often characterized treated to be sealed with a occluder. Das wirksame Verschließen des Aneurysmen-Halses kann dazu beitragen, die Größe der Aneurysmen und die Wahrscheinlichkeit, dass diese reißen, zu reduzieren. The effective closure of the aneurysm neck can help to reduce the size of the aneurysm and the likelihood that this tear.
  • [0011] [0011]
    In der Druckschrift The publication DE 696 29 597 T2 DE 696 29 597 T2 wird ein Okkluder bestehend aus einem beidseits verschlossenen Nitinol-Netz als intravaskuläre Verschlussvorrichtung offenbart. is disclosed consisting of a sealed on both sides Nitinol network as intravascular occlusion device an occluder. Dieser bekannte Okkluder besitzt einen Körperabschnitt, eine Verankerung und einen dazwischen liegenden rohrförmigen Mittelabschnitt. This known occluder has a body portion, an anchor, and an intermediate tubular central portion. In Richtung des Körperabschnitts und der Verankerung vergrößert sich der Durchmesser des Okkluders mit zunehmendem Abstand von dem Mittelabschnitt, so dass der Mittelabschnitt des Okkluders innerhalb des Halses des Aneurysma aufgenommen wird. In the direction of the body portion and the anchor, the diameter of the occluder increases with increasing distance from the central portion, so that the central portion of the occluder is received within the neck of the aneurysm. Der Körperabschnitt wird von dem Aneurysma aufgenommen und die Verankerung verbleibt im Lumen des betroffenen Gefäßes. The body portion is received by the aneurysm and the anchor remains in the lumen of the affected vessel. An dem Okkluder kann Seide oder ein Wollgewebe befestigt werden. Silk or wool fabric can be secured to the occluder. In dieser Druckschrift wird auch erwähnt, dass weitere Methoden vorsehen, in einem Aneurysma ein Ballon anzuordnen und diesen mittels biokompatiblen Kunststoffkugeln oder schraubenförmigen Spiralen zu füllen. In this publication is also mentioned that other methods provide to arrange a balloon in an aneurysm and to fill it by means of biocompatible plastic balls or helical spirals. Ggf. Possibly. sind diese Strukturen derart ausgebildet, dass sie thrombogenisieren. these structures are designed such that they thrombogenisieren.
  • [0012] [0012]
    Okklusionsvorrichtungen können auch zum Verschließen von sonstigen Divertikeln, beispielsweise Darmdivertikeln oder Oesophagus-Divertikeln dienen. Occlusion devices can also be used for closing of other diverticula, for example Darmdivertikeln or esophageal diverticula.
  • [0013] [0013]
    Auch für Aneurysmen und andere Divertikel werden häufig Okkluder mit einer flexiblen und flexibel anpassbaren Form gewünscht. For aneurysms and other diverticula occluder are often required with a flexible and highly customizable form.
  • [0014] [0014]
    Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es somit, Okklusionsvorrichtungen vorzuschlagen, welche eine sehr gute Anpassung der Okkluder an besondere Formen der zu verschießenden Organe und Gefäße, beispielsweise die Form des linken Herzohrs, ermöglichen. Object of the present invention is thus to provide occlusion devices, which enable a very good adaptation of the occluder to particular forms of verschießenden to organs and blood vessels, for example, the shape of the left atrial appendage. Die Aufgabe besteht außerdem darin, dass die Okklusionsvorrichtungen sicher an der gewünschten Stelle in dem Organ oder dem Gefäß verankert sind, so dass eine Dislocation vermieden werden kann. The object is also that the occlusion devices are securely anchored to the desired location in the organ or the vessel, so that a displacement can be avoided. Außerdem soll eine Überdehnung der Okkluder vermieden werden. In addition, a stretching of the occluder is to be avoided. Zudem ist es gewünscht, möglichst bereits bekannte Schleusen und Transportsysteme zur Einführung der Okklusionsvorrichtungen zu nutzen. In addition, it is desired to use already known locks as possible and transport systems for the introduction of occlusion devices. Im Hinblick auf die Einführvorrichtung besteht die Aufgabe darin, eine kostengünstig herstellbare Einführvorrichtung anzugeben, mit der die erfindungsgemäßen Okkluder einfach an die zu behandelnde Stelle eingeführt werden können. In view of the insertion device, the object is to provide an economically producible insertion, with the occluder of the invention can be easily introduced to the treatment site. Gleiches gilt auch für das System aus Okkluder und Einführvorrichtung. The same applies to the system of occluder and delivery device.
  • [0015] [0015]
    Die oben angegebene Aufgabe wird durch eine Okklusionsvorrichtung der ersten, oben angegebenen Art gelöst, bei der der Hüllsack an seinem proximalen Ende eine ausfüllbare Öffnung aufweist und mindestens teilweise aus einem thermoplastischen Polyurethan (TPU) besteht. The above mentioned object is achieved by an occlusion of the first, above-mentioned type in which the envelope bag has a fillable opening at its proximal end and at least partially from a thermoplastic polyurethane (TPU) is. Vorzugsweise kann die Öffnung nach dem Platzieren der Okklusionsvorrichtung an der zu behandelnden Stelle aufgefüllt werden. Preferably, the opening after placement of the occlusion can be filled at the site to be treated. Eine derartige Okklusionsvorrichtung ist besonders flexibel und lässt sich besonders gut an die jeweils spezifische Form des zu verschließenden Lumens anpassen. Such occlusion is particularly flexible and can be particularly well adapted to each specific shape of the vessel to be closed lumen. Die Öffnung am proximalen Ende des Hüllsacks erlaubt die Anordnung von ausfüllenden Materialien. The opening at the proximal end of the envelope bag, the arrangement of filling materials. Eine Überdehnung der Okklusionsvorrichtung zur Anpassung dieser beispielsweise an die jeweilige Form des linken Herzohrs ist nicht notwendig. Overstretching the occlusion device to adapt this example to the respective shape of the left atrial appendage is not necessary.
  • [0016] [0016]
    Besonders bevorzugt weist eine erfindungsgemäße Okklusionsvorrichtung eine Folie aus einem thermoplastischen Polyurethan auf. Particularly preferably, an occlusion device according to the invention to a sheet of a thermoplastic polyurethane. TPU weist eine hohe Verschleißfestigkeit, große Flexibilität über einen weiteren Temperaturbereich, eine hohe Elastizität, dh eine gute Anpassung an die Bewegung des jeweiligen, zu verschließenden Lu mens, eine gute Beständigkeit gegen die umgebenden Medien auf und beinhaltet keine Weichmacher. TPU has a high wear resistance, flexibility over a wide temperature range, a high elasticity, that is, a good adaptation to the movement of the respective vessel to be closed Lu mens, a good resistance to the surrounding media and does not contain any plasticizer. Demnach ist TPU für die Verwendung in einem Okkluder besonders geeignet. Accordingly TPU for use in an occluder is particularly suitable.
  • [0017] [0017]
    In einem bevorzugten Ausführungsbeispiel ist der Hüllsack mindestens mit einem nicht degradierbaren Kunststoff, zB mit einem thermoplastischen Polyurethan, ausgefüllt. In a preferred embodiment of the envelope bag is filled at least with a non-degradable plastic, for example with a thermoplastic polyurethane. Hierdurch wird ermöglicht, dass die Okklusionsvorrichtung besser manövriert und an der zu behandelnden Stelle des Organs oder des Gefäßes besser platziert werden kann. This makes it possible that the occlusion better maneuvering and can be better placed at the site to be treated the organ or vessel. Besonders flexibel kann die Okklusionsvorrichtung gestaltet werden, wenn der zur Ausfüllung dienende Kunststoff geschäumt ist. Particularly flexible, the occlusion device can be made when the serving for filling plastic is foamed.
  • [0018] [0018]
    In einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel weist der Hüllsack eine Folie aus einem thermoplastischen Polyurethan auf. In a particularly preferred embodiment of the envelope bag comprises a film of a thermoplastic polyurethane. Die Okklusionsvorrichtung ist in diesem Fall besonders flexibel und zudem kostengünstig herstellbar. The occlusion device is particularly flexible in this case and also inexpensive to produce.
  • [0019] [0019]
    In dem Herzohr, in Aneurysmen oder anderen Divertikeln lässt sich die Okklusionsvorrichtung besonders fest und sicher gegenüber Dislocationen platzieren, wenn der Hüllsack durch eine Gitterstruktur aus einem metallischen Material, einem Kunststoffmaterial oder einem keramischen Material gestützt ist, wobei der Hüllsack innen oder außen auf die Gitterstruktur gespannt ist. In the atrial appendage, in aneurysms or other diverticula, the occlusion device can be particularly firmly and safely place against dislocations when the envelope bag is supported by a grid structure made of a metallic material, a plastics material or a ceramic material, wherein the envelope bag inside or outside on the grating structure is tensioned. In einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel besteht die Gitterstruktur aus einem Formgedächtnismaterial, insbesondere Nitinol. In a particularly preferred embodiment, the lattice structure of a shape memory material, in particular nitinol.
  • [0020] [0020]
    Die obige Aufgabe wird ebenfalls durch eine Okklusionsvorrichtung der zweiten, oben angegebenen Art gelöst, bei der der Schaumkörper mindestens teilweise aus einem thermoplastischen Polyurethan besteht. The above object is also achieved by an occlusion device of the second, above-mentioned type in which the foam body at least partly consists of a thermoplastic polyurethane. Ein derartiger Schaumkörper ist äußerst flexibel, lässt sich beim Transport an die gewünschte Stelle sehr klein zusammendrücken und passt sich nach dem Platzieren an der gewünschten Stelle, beispielsweise im linken Herzohr, sehr flexibel der Form des jeweiligen, zu verschließenden Lumens an. Such a foam body is extremely versatile and can be compressed very small during transport to the desired location and adapts after placing at the desired location, for example in the left atrial appendage, very flexible on the form of the respective, to be closed lumen. Eine Überdehnung des Materials der Okklusionsvorrichtung erfolgt bei der Anpassung an die Form des zu verschließenden Lumens nicht. Overstretching the material of the occlusion is not made in adapting to the shape of the lumen to be occluded. Die Okklusionsvorrichtung lässt sich außerdem unter Nutzung herkömmlicher Schleusen und Transportvorrichtungen einsetzen, da sie sich klein zusammendrücken lässt. The occlusion device can also insert using conventional locks and transport devices since they can be compressed small.
  • [0021] [0021]
    In einem besonders bevorzugten Ausführungsbeispiel weist der Schaumkörper im Wesentlichen die Form eines Kegelstumpfes auf, welche sich kostengünstig herstellen lässt. In a particularly preferred embodiment, the foam body substantially has the shape of a truncated cone, which is inexpensive to manufacture. Es hat sich weiterhin als besonders vorteilhaft erwiesen, wenn der Schaumkörper mindestens eine radial verlaufende Einkerbung aufweist, welche bewirkt, dass die durch die Einkerbung voneinander getrennten Abschnitte des Okkluders zueinander beweglich sind. It has further proved to be particularly advantageous when the foam body has a radially extending notch at least, which causes the separated by the notch portions of the occluder are movable to each other. In einem besonderen Ausführungsbeispiel ist die radial verlaufende Einkerbung etwa auf einem Drittel der Höhe des Kegelstumpfes angeordnet und erstreckt sich vorzugsweise von der Mantelfläche des Kegelstumpfes in Richtung der Mittelachse des Kegelstumpfes mindestens bis zur Hälfte des Radius. In a particular embodiment, the radially extending groove is arranged approximately at a third of the height of the truncated cone, and preferably extends from the outer surface of the truncated cone in the direction of the central axis of the truncated cone at least half of the radius.
  • [0022] [0022]
    In einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel weist der Schaumkörper eine im Wesentlichen entlang der Mittelachse verlaufende Öffnung auf, die vorzugsweise durch den gesamten Kegelstumpf hindurchgeht und zur Anordnung des Katheters zum Einführen des Okkluders dient. In a further preferred embodiment, the foam body has a central axis substantially along the extending opening, which preferably passes through the entire truncated cone and serves for the arrangement of the catheter for insertion of the occluder. Zur Erleichterung des Zusammendrückens des Okkluders beim Einführen können in diesem weitere Öffnungen ggf. mit verschiedenen Durchmessern vorgesehen sein, welche durch den gesamten Kegelstumpf hindurch gehen können. To facilitate the compression of the occluder during insertion may be provided with different diameters in this further openings if necessary, which can go through the entire frustum through. Diese Öffnungen werden nach dem Platzieren des Okkluders an der gewünschten Stelle des Patienten in der Regel insbesondere am distalen Ende zuthrombosieren oder können dadurch verschlossen werden, dass ein aufgeschäumtes, nicht degradierbares Kunststoffmaterial, beispielsweise aufgeschäumtes thermoplastisches Polyurethan, in der jeweiligen Öffnung angeordnet wird und diese verschließt. These openings are zuthrombosieren after placing the occluder to the desired location of the patient in general and in particular at the distal end or can thereby be closed in that a foamed, non-degradable plastic material, is placed in the respective opening and closing them, for example, foamed thermoplastic polyurethane, ,
  • [0023] [0023]
    Als sehr vorteilhaft erweist sich, dass auf der äußeren Mantelfläche des Hüllsacks oder des Schaumkörpers eine Beschichtung, beispielsweise eine blutundurchlässige Beschichtung und/oder eine Beschichtung enthaltend eine medizinisch wirksame Substanz, beispielsweise mit einer antikoagulierenden Wirkung, und/oder oder eine Beschichtung enthaltend ein röntgenopakes Material (radioopakes Material) aufgebracht ist. As a very advantageous that on the outer surface of the envelope bag or the foam body, a coating, for example a blood-impermeable coating and / or a coating proves containing a medically active substance containing, for example, an anticoagulant effect, and / or or a coating a radiopaque material (radiopaque material) is applied. Hierdurch kann die antikoagulierende Wirkung des Okkluders im linken Herzohr verstärkt werden bzw. eine Lokalisation des Okkluders mittels einer Röntgenstrahleinrichtung erleichtert werden. Thereby, the anticoagulant activity of the occluder in the left atrial appendage can be enhanced or facilitated by means of an X-ray device, a localization of the occluder. Die Substanz mit antikoagulierender Wirkung wird vorzugsweise am proximalen Ende des Okkluders aufgebracht. The substance having anticoagulant activity is preferably applied at the proximal end of the occluder.
  • [0024] [0024]
    Besonders gut lässt sich die Okklusionsvorrichtung an dem zu verschließenden Lumen befestigen, wenn aus der äußeren Mantelfläche des Hüllsacks oder des Schaumkörpers mindestens ein Hakenelement herausragt, welches sich nach Platzieren des Okkluders in dem zu verschließenden Lumen in dessen Wand als Anker verhakt. Particularly well, the occlusion device can be fixed to the vessel to be closed lumen when protrudes at least one hook element from the outer surface of the envelope bag or the foam body which in its wall is hooked after placing the occluder in the vessel to be closed lumen as an anchor. Die Ankerwirkung ist besonders gut, wenn die von dem Hüllsack oder dem Schaumkörper wegragenden Enden des Hakenelements jeweils mit einer Krümmung zwischen einem abgebogenen Abschnitt und einem Hauptabschnitt versehen sind, wobei der abgebogene Abschnitt und der Hauptabschnitt des Hakenelements höchstens einen Winkel von 90°, besonders bevorzugt einen Winkel von höchstens 45° einschließen. The anchoring effect is particularly good when the projecting away from the envelope bag or the foam body ends of the hook member are each provided with a curvature between a bent portion and a main portion, the bent portion and the main portion of the hook member at most an angle of 90 °, particularly preferably enclose an angle of at most 45 °.
  • [0025] [0025]
    Die oben angegebene Aufgabe wird ferner durch eine Einführvorrichtung der oben angegebenen Art gelöst, bei der die Einführvorrichtung Ausschäummittel zum Einbringen eines geschäumten, nicht degradierbaren Kunststoffmaterials in mindestens einen Teil des von dem Hüllsack oder von dem Schaumkörper umgebenen Volumens aufweist. The above object is further achieved by an insertion device of the above type, in which the introducer comprises at least Ausschäummittel for introducing a foamed, non-degradable plastic material in a portion of the region surrounded by the envelope bag or by the foam body volume. Vorzugsweise ist als das geschäumte, nicht degradierbare Kunststoffmaterial thermoplastisches Polyurethan in dem Ausschäummittel vorgesehen. Preferably thermoplastic polyurethane is provided in the Ausschäummittel as the foamed, non-degradable plastic material. Dieses Material ist besonders für die Anordnung in einer Okklusionsvorrichtung, welche für das linke Herzohr bestimmt ist, geeignet. This material is particularly suitable for placement in an occlusion device which is intended for the left atrial appendage. Die obige Aufgabe wird ferner durch ein System aus einer derartigen Einführvorrichtung und einer oben angegebenen Okklusionsvorrichtung gelöst. The above object is further achieved by a system consisting of such an insertion device and above the occlusion device. Es wird durch die erfindungsgemäße Einführvorrichtung und das erfindungsgemäße System aus Okklusionsvorrichtung und Einführvorrichtung ermöglicht, die Form des Okkluders nach dem Platzieren der Okklusionsvorrichtung in dem zu verschließenden Lumen in einfacher Weise an die Form dieses Lumens anzupassen. It is possible by the insertion device according to the invention and the system according to the invention from occlusion device and delivery device to adapt the shape of the occluder after placing the occluder in the lumen to be closed in a simple manner to the shape of that lumen.
  • [0026] [0026]
    Weitere Ziele, Merkmale, Vorteile und Anwendungsmöglichkeiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung von Ausführungsbeispielen anhand von Zeichnungen. Other objects, features, advantages and possible applications of the invention will become apparent from the following description of exemplary embodiments with reference to drawings. Dabei bilden alle beschriebenen und/oder bildlich dargestellten Merkmale für sich oder in beliebiger Kombination den Gegenstand der vorliegenden Erfindung, unabhängig von ihrer Zusammenfassung in den einzelnen Ansprüchen oder deren Rückbeziehung. All features described and / or illustrated features per se or in any combination form the subject of the present invention, irrespective of their summary in individual claims or their back-reference.
  • [0027] [0027]
    Es zeigen: Show it:
  • [0028] [0028]
    1 1 schematisch eine Ansicht einer Gitterstruktur eines ersten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Okkklusionsvorrichtung von der Seite des distalen Endes aus gesehen, viewed schematically a view of a lattice structure of a first embodiment of a Okkklusionsvorrichtung invention from the side of the distal end of,
  • [0029] [0029]
    2 2 schematisch das erste Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Okklusionsvorrichtung in einer Ansicht von der Seite, schematically the first embodiment of an occlusion device according to the invention in a view from the side,
  • [0030] [0030]
    3 3 schematisch die Ansicht eines zweiten Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Okklusionsvorrichtung in einer Ansicht von der Seite, a schematic view of a second embodiment of an occlusion device according to the invention in a view from the side,
  • [0031] [0031]
    4 4 schematisch einen Längsschnitt durch eine Okklusionsvorrichtung des Ausführungsbeispiels nach schematically shows a longitudinal section through an occlusion device of the embodiment of 3 3 , .
  • [0032] [0032]
    5 5 und and 6 6 schematisch die Ansicht des distalen bzw. proximalen Endes des Ausführungsbeispiels nach a schematic view of the distal or proximal end of the embodiment of 3 3 und and
  • [0033] [0033]
    7 7 schematisch die Ansicht einer erfindungsgemäßen Einfuhrvorrichtung von der Seite. a schematic view of an insertion device according to the invention from the side.
  • [0034] [0034]
    Das in This in 1 1 dargestellte Gittergerüst Grid limits shown 2 2 eines erfindungsgemäßen Okkluders weist eine im Wesentlichen eine hohle, fingerförmige Form mit einem im Wesentlichen elliptischen Querschnitt auf. an occluder according to the invention has a substantially a hollow finger-like shape with a substantially elliptical cross-section. Das Gittergerüst The lattice structure 2 2 besteht aus in Längsrichtung verlaufenden Streben consists of running in the longitudinal direction of struts 4 4 sowie aus quer verlaufenden Streben as well as transverse struts 5 5 , welche am distalen Ende Which at the distal end 6 6 eine abgerundete Spitze ausbilden. forming a rounded tip. Am proximalen Ende ist das Gittergerüst At the proximal end is the lattice framework 2 2 offen gestaltet. open plan.
  • [0035] [0035]
    Die Gitterstruktur The grid structure 2 2 besteht vorzugsweise aus einem metallischen Material aus einem oder mehreren Metallen aus der Gruppe Eisen, Magnesium, Nickel, Wolfram, Titan, Zirkonium, Niob, Tantal, Zink und Silizium und ggf. einer zweiten Komponente aus einem oder mehreren Metallen aus der Gruppe Lithium, Natrium, Kalium, Kalzium und Mangan, vorzugsweise aus einer Zink-Kalziumlegierung. is preferably made of a metallic material of one or more metals from the group iron, magnesium, nickel, tungsten, titanium, zirconium, niobium, tantalum, zinc and silicon, and optionally a second component of one or more metals from the group lithium, sodium , potassium, calcium and manganese, preferably of a zinc-calcium alloy. In einem weiteren Ausführungsbeispiel besteht der Grundkörper aus einem Formgedächtnis-Material aus einem oder mehreren Materialien aus der Gruppe bestehend aus Nickel-Titan-Legierungen und Kupfer-Zink-Aluminium-Legierungen, vorzugsweise aus Nitinol. In another embodiment, the base body is made of a shape memory material from one or more materials from the group consisting of nickel-titanium alloys and copper-zinc-aluminum alloys, preferably of nitinol. In einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel besteht der Grundkörper des Stents aus Edelstahl, vorzugsweise aus einem Cr-Ni-Fe-Stahl – hier bevorzugt die Legierung 316L – oder einem Co-Cr-Stahl. In a further preferred embodiment, the base body of the stent made of stainless steel, preferably made of a Cr-Ni-Fe steel - here preferably the alloy 316L - or a Co-Cr-steel. Ferner kann die Gitterstruktur Furthermore, the lattice structure 2 2 mindestens teilweise aus Kunststoff und/oder einer Keramik bestehen. at least partly consist of plastic and / or a ceramic.
  • [0036] [0036]
    2 2 zeigt ein erstes Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Okkluders shows a first embodiment of an occluder according to the invention 10 10 . , Dieser weist einen flexiblen Hüllsack This includes a flexible envelope bag 12 12 auf, der mindestens teilweise aus einem thermoplastischen Polyurethan besteht. on, which consists at least partially of a thermoplastic polyurethane. In einem bevorzugten Ausführungsbeispiel kann der Hüllsack In a preferred embodiment of the envelope bag can 12 12 aus mehreren Schichten bestehen. consist of several layers. In einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel weist der Hüllsack In a further preferred embodiment, the envelope bag 12 12 eine Folie auf, die vollständig aus thermoplastischem Polyurethan besteht. a film, which is made entirely of thermoplastic polyurethane. Der Hüllsack the envelope bag 12 12 ist im Wesentlichen fingerförmig und hohl ausgebildet und weist an seinem proximalen Ende is formed in a substantially finger-shaped and hollow and has at its proximal end 14 14 eine Öffnung an opening 15 15 auf. on. An seinem distalen Ende At its distal end 17 17 ist der Hüllsack is the envelope bag 12 12 geschlossen. closed. Der Querschnitt des Hüllsacks The cross-section of the envelope bag 12 12 ist im Wesentlichen elliptisch gestaltet, wobei die Querschnittsfläche in Richtung distales Ende is designed substantially elliptical, the cross-sectional area in the direction of distal end 17 17 des Hüllsacks the envelope bag 12 12 kleiner wird, so dass sich der Okkluder becomes smaller, so that the occluder 10 10 in diese Richtung verjüngt. tapered in that direction. In einem weiteren Ausführungsbeispiel kann der Querschnitt des Hüllsacks auch im Wesentlichen kreisförmig geformt sein. In a further embodiment the cross section of the envelope bag may be shaped substantially circular.
  • [0037] [0037]
    Nach dem Einbringen des Hüllsacks beispielsweise in das linke Herzohr kann der Hüllsack mit einem nicht degradierbaren Kunststoff, beispielsweise mit einem thermoplastischen Polyurethan ausgefüllt werden. After the introduction of the envelope bag, for example, in the left atrial appendage of the envelope bag can be filled with a non-degradable plastic, for example with a thermoplastic polyurethane. Vorzugsweise wird hierbei ein geschäumter Kunststoff verwendet. Preferably, a foamed plastic is used herein.
  • [0038] [0038]
    Als nicht degradierbarer Kunststoff können insbesondere nicht resorbierbare (dh permanente oder nicht degradierbare) Polymere eingesetzt werden, besonders bevorzugt Collagene oder Cholesterole. As a non-degradable plastic may, in particular non-absorbable (ie, permanent or non-degradable) polymers are used, more preferably collagens or cholesterols. Besonders bevorzugt werden die nachfolgend aufgeführten, nicht resorbierbaren Polymere verwendet: Particularly preferred are the polymers listed below, nonabsorbable be used:
    Polypropylen, Polyethylen, Polyvinylchlorid, Polymethylmethacrylat, Polymethylmethacrylat, Polytetrafluorethylen, Polyvinylalkohol, Polyurethan, Polybuthylenterephthalat, Silikone, Polyphosphazen sowie deren Copolymere und Elends. Polypropylene, polyethylene, polyvinyl chloride, polymethyl methacrylate, polymethyl methacrylate, polytetrafluoroethylene, polyvinyl alcohol, polyurethane, polybutylene terephthalate, silicones, polyphosphazene and their copolymers and blends.
  • [0039] [0039]
    In einem weiteren Ausführungsbeispiel ist im Innern des Hüllsacks In a further embodiment, the inside of the envelope bag 12 12 , dh an seiner Innenwand die in , That is, on its inner wall in the 1 1 dargestellte Gitterstruktur Lattice structure shown 2 2 angeordnet, welche den Hüllsack arranged that the envelope bag 12 12 stützt. supports. Diese kann in einem alternativen Ausführungsbeispiel auch an der Außenseite des Hüllsacks in an alternative embodiment this can also be on the outside of the envelope bag 12 12 angeordnet sein. be disposed.
  • [0040] [0040]
    In einem weiteren Ausführungsbeispiel kann der Hüllsack In a further embodiment of the envelope bag can 12 12 (mit oder ohne Gitterstruktur (With or without a lattice structure 2 2 ) teilweise, beispielsweise an seinem distalen Ende ) Partially, for example at its distal end 17 17 mit einem nicht degradier baren Kunststoff, beispielsweise mit einem thermoplastischen Polyurethan, vorzugsweise mit einem geschäumten Kunststoff ausgefüllt sein. be filled with a non-cash degradier plastic, for example with a thermoplastic polyurethane, preferably with a foamed plastic. Hierfür können bevorzugt alternativ oder zusätzlich die oben angegebenen, nicht resorbierbaren Polymere verwendet werden. For this purpose are those indicated above, non-resorbable polymers can preferably be used alternatively or additionally. Das Einsetzen des Okkluders The insertion of the occluder 10 10 an die gewünschte Stelle des Organs bzw. des Gefäßes wird hierdurch erleichtert. to the desired location of the organ or the vessel is thereby facilitated. Nach dem Einsetzen des Okkluders After insertion of the occluder 10 10 in das zu verschließende Lumen des Körpers kann in einem bevorzugten Ausführungsbeispiel das noch nicht ausgefüllte Volumen des Hüllsacks into the lumen to be sealed of the body, the volume not filled in the envelope bag in a preferred embodiment, can 12 12 mit nicht degradierbarem Kunststoff, beispielsweise mit einem thermoplastischen Polyurethan und/oder mit einem oder mehreren den oben angegebenen, nicht resorbierbaren Polymere, vorzugsweise mit einem geschäumten Kunststoff aufgefüllt werden. with non-degradable plastic material, are filled with a foamed plastic, for example, with a thermoplastic polyurethane and / or with one or more of the above-mentioned, non-absorbable polymers, preferably.
  • [0041] [0041]
    An seiner äußeren Mantelfläche weist der Hüllsack On its outer lateral surface, the envelope bag 12 12 außerdem eine Vielzahl von Hakenelementen further comprising a plurality of hook elements 20 20 auf, welche aus der äußeren Mantelfläche des Hüllsacks in that from the outer surface of the envelope bag 12 12 hinausragen. protrude. Die Hakenelemente The hook elements 20 20 dienen dazu, den Okkluder serve the occluder 10 10 nach dem Einsetzen in seiner Position zu verankern. to anchor after insertion in its position. Der genaue Aufbau der Hakenelemente The exact structure of the hook elements 20 20 wird weiter unten anhand des zweiten Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Okkluders erläutert. is further explained below with reference to the second embodiment of an occluder according to the invention.
  • [0042] [0042]
    Anhand der Based on 3 3 bis to 6 6 wird ein zweites Ausführungsbeispiel einer erfindungsgemäßen Okklusionsvorrichtung beschrieben. A second embodiment of an occlusion device according to the invention will be described. Der Okkluder the occluder 30 30 besteht aus einem schwammartigen, biokompatiblen, weitgehend kompressiblen polymeren Kunststoff, welcher mindestens teilweise aus einem thermoplastisches Polyurethan besteht. consists of a sponge-like, biocompatible, substantially compressible polymeric plastic, which at least partly consists of a thermoplastic polyurethane. Zusätzlich können beispielsweise die oben angegebenen, nicht resorbierbaren Polymere verwendet werden. In addition, the above-mentioned, non-absorbable polymers can be used, for example. Der Okkluder the occluder 30 30 weist einen Schaumkörper comprises a foam body 32 32 auf, welcher im Wesentlichen als Kegelstumpf gestaltet ist und in einem bevorzugten Ausführungsbeispiel vollständig aus thermoplastischem Polyurethan besteht. on which is substantially shaped as a truncated cone and is made entirely of thermoplastic polyurethane in a preferred embodiment. In dem in den Where in the 3 3 bis to 6 6 dargestellten Ausführungsbeispiel weist der Querschnitt des Schaumkörpers Embodiment shown, the cross section of the foam body 32 32 im Wesentlichen eine Kreisform auf. a substantially circular shape. Das proximale Ende The proximal end 34 34 des Schaumkörpers the foam body 32 32 (Basis) hat beispielsweise etwa einen Durchmesser von 30 mm. (Base) has for example a diameter of approximately 30 mm.
  • [0043] [0043]
    In einem weiteren Ausführungsbeispiel kann der Schaumkörper auch einen im Wesentlichen elliptischen Querschnitt aufweisen. In another embodiment, the foam body may also have a substantially elliptical cross section.
  • [0044] [0044]
    Etwa auf einem Drittel der Länge (Höhe) des Kegelstumpfes weist der Schaumkörper About a third of the length (height) of the truncated cone, the foam body 32 32 eine radial verlaufende Einkerbung a radially extending notch 36 36 auf. on. Die Einkerbung the indentation 36 36 erstreckt sich von der Mantelfläche des Kegelstumpfes in Richtung der Mittelachse extending from the outer surface of the truncated cone in the direction of the central axis 38 38 des Kegelstumpfes. the truncated cone. Durch diese Einkerbung Through this notch 36 36 wird erreicht, dass der proximale Abschnitt it is achieved that the proximal portion 40 40 des Schaumkörpers the foam body 32 32 , der sich von dem proximalen Ende Extending from the proximal end 34 34 bis zur Einkerbung to the notch 36 36 erstreckt, beweglich zum distalen Abschnitt extends, movable to the distal portion 41 41 des Schaumkörpers the foam body 32 32 ist, welcher sich von der Einkerbung is extending from the notch 36 36 bis zum distalen Ende to the distal end 43 43 des Schaumkörpers the foam body 32 32 erstreckt. extends. Diese Beweglichkeit des Schaumkörpers This mobility of the foam body 32 32 bewirkt eine bessere Anpassung des Okkluders effects a better adjustment of the occluder 30 30 an die Form des jeweils zu schließenden Lumens. to the shape of each lumen to be closed. Es wird auch erreicht, dass der Schaumkörper It is also achieved that the foam body 32 32 leichter kompressibel ist, so dass er sich besser einführen lässt. is easily compressible so that it can be introduced better.
  • [0045] [0045]
    Entlang der Mittelachse Along the central axis 38 38 weist der Schaumkörper , the foam body 32 32 des Okkluders the occluder 30 30 eine im Wesentlichen zylindrische, durchgehende Öffnung a substantially cylindrical, continuous opening 45 45 auf, welche dazu dient, einen Führungsdraht zum Einbringen des Okkluders an die gewünschte Stelle des Körpers aufzunehmen. on, which serves to receive a guidewire for the introduction of the occluder to the desired location of the body. Nach dem Einbringen des Okkluders wird diese Öffnung After the introduction of the occluder this opening is 45 45 insbesondere an ihrem distalen Ende zuthrombosieren, da die Fließgeschwindigkeit des Bluts in der Öffnung zuthrombosieren particularly at its distal end, since the flow velocity of the blood in the opening 45 45 gegen Null geht, oder kann mittels eines nicht degradierbaren Kunststoffs, beispielsweise eines thermoplastischen Polyurethans, welches vorzugsweise geschäumt ist, aufgefüllt werden. goes to zero or can by means of a non-degradable plastic material, such as a thermoplastic polyurethane, which is preferably foamed, are filled.
  • [0046] [0046]
    Die Stirnfläche The end face 47 47 des proximalen Endes the proximal end 34 34 des Schaumkörpers the foam body 32 32 ist leicht konkav (nach innen gewölbt) gestaltet, damit sie sich möglichst optimal der Innenfläche des linken Vorhofs anpasst, wenn der Schaumkörper is slightly concave shaped (curved inward) in order to optimally adapt to the inner surface of the left atrium when the foam body 32 32 dazu benutzt wird, das linke Herzohr vom Blutstrom im linken Vorhof abzutrennen. is used to separate the left atrial appendage from the blood flow in the left atrium.
  • [0047] [0047]
    Analog zu dem anhand der Analogous to the reference to the 1 1 und and 2 2 dargestellten Ausführungsbeispiel ragen aus der Mantelfläche des in den Embodiment shown protruding from the outer surface of the 3 3 bis to 6 6 dargestellten Okkluders occluder shown 30 30 Hakenelemente hook elements 50 50 heraus. out. Diese Hakenelemente These hook elements 50 50 dienen der Verankerung des Okkluders serve to anchor the occluder 30 30 an der Gefäß- oder Organwand. at the vessel or organ wall. Sie werden in die Einkerbung They are in the notch 36 36 hinein geschoben und ragen aus dem distalen Abschnitt pushed in and protrude from the distal portion 41 41 des Schaumkörpers the foam body 32 32 heraus. out.
  • [0048] [0048]
    In dem ersten Ausführungsbeispiel werden die Hakenelemente In the first embodiment, the hook elements are 20 20 von Innen durch den Hüllsack from the inside through the envelope bag 12 12 nach außen geführt, wobei die Hakenelemente led to the outside, wherein the hook elements 20 20 bei Vorhandensein eines Gittergerüsts in the presence of a lattice framework 2 2 bevorzugt in diesem mit dem Ende verankert sind, das dem herausragenden Ende gegenüber liegt. preferred are anchored in this to the end that is the protruding end opposite.
  • [0049] [0049]
    Die Hakenelemente sind im Wesentlichen drahtförmig gestaltet und bestehen aus dem gleichen Material wie das Gittergerüst The hook elements are configured wire-shaped and made of the same material as the lattice framework 2 2 , vorzugsweise aus 316 L Edelstahl. , Preferably from 316 L stainless steel. Vorzugsweise haben die Hakenelemente Preferably, the hook elements 50 50 einen Durchmesser von 0,010'' bis 0,014'' (254 bis 356 μm). a diameter of 0.010 '' to 0.014 '' (254-356 microns). Jedes Hakenelement Each hook element 50 50 weist einen ersten Schenkel has a first leg 51 51 und einen zweiten Schenkel and a second leg 52 52 auf, welche den Hauptabschnitt des Hakenelements on which the main portion of the hook element 50 50 bilden und in einem Basisbereich form and in a base portion 54 54 miteinander verbunden sind. are connected together. Der erste Schenkel The first leg 51 51 und der zweite Schenkel and the second leg 52 52 schließen in einem bevorzugten Ausführungsbeispiel etwa einen Winkel von 20° ein. include an angle of about 20 ° in a preferred embodiment. Der Basisbereich The base region 54 54 ist gekrümmt und weist einen Krümmungsradius von ca. 1,1 mm auf. is curved and has a radius of curvature of about 1.1 mm. Nach dem Einsetzen des Hakenelements After insertion of the hook element 50 50 in den Okkluder verlaufen beide Schenkel in the occluder extend both legs 51 51 , . 52 52 in etwa parallel zur Mittelachse approximately parallel to the central axis 38 38 des Schaumkörpers the foam body 32 32 . , Die aus dem Schaumkörper The out of the foam body 32 32 heraus ragenden Enden der Schenkel out projecting ends of the legs 51 51 , . 52 52 weisen abgebogene Abschnitte have bent portions 56 56 , . 57 57 auf. on. Mit dem jeweils zugehörigen, durch den ersten Schenkel With the respectively associated, through the first leg 51 51 bzw. den zweiten Schenkel and the second leg 52 52 gebildeten Hauptabschnitt schließt der abgebogene Abschnitt Main portion formed includes the bent portion 56 56 bzw. or. 57 57 höchstens einen Winkel von 90°, bevorzugt einen Winkel von höchstens 45° ein. at most an angle of 90 °, preferably an angle of at most 45 °. Besonders bevorzugt verlaufen die Abschnitte Particularly preferably run the sections 56 56 , . 57 57 in etwa parallel zur Mittelachse approximately parallel to the central axis 38 38 des Schaumkörpers the foam body 32 32 . , Die Enden der abgebogenen Abschnitte The ends of the bent portions 56 56 , . 57 57 sind abgerundet gestaltet und ihre Länge beträgt etwa 1,1 mm. are rounded designed and its length is about 1.1 mm. Die abgebogenen Abschnitte The bent portions 56 56 , . 57 57 der Hakenelemente the hook elements 20 20 , . 50 50 bewirken, dass diese bei einer Bewegung des Okkluders cause them upon movement of the occluder 20 20 , . 30 30 in eine Richtung aus dem verschlossenen Lumen hinaus tiefer in die Wand des Lumens eindringen, beispielsweise in das Trabekelwerk, so dass eine Dislocation des Okkluders wirksam verhindert wird. penetrate in a direction from the sealed lumen addition deeper into the wall of the lumen, for example in the trabecular meshwork, so that a displacement of the occluder is effectively prevented.
  • [0050] [0050]
    Der Übergangsbereich zwischen dem ersten Schenkel The transition region between the first leg 51 51 bzw. dem zweiten Schenkel and the second leg 52 52 und dem zugehörigen abgebogenen Abschnitt and the associated bent portion 56 56 bzw. or. 57 57 ist gekrümmt, vorzugsweise mit einem Krümmungsradius von etwa 1,1 mm ausgebildet. is curved, preferably formed with a radius of curvature of about 1.1 mm. Die verschiedenen Hakenelemente The various hook members 50 50 , die an ein und demselben Schaumkörper Which at one and the same foam body 32 32 vorgesehen sind, weisen unterschiedliche Längen der Schenkel are provided, have different lengths of the legs 51 51 , . 52 52 auf, so dass diese in der Einfuhrvorrichtung nicht übereinander zu liegen kommen. , so that they do not come to lie one above the other in the insertion device. Die Krümmung der gebogenen Enden entsprechen in etwa dem Außenumfang des Innenteils der Einfuhrvorrichtung, so dass sie an dieser plan anliegen. The curvature of the curved ends correspond approximately to the outer periphery of the inner part of the insertion device, so that they rest against this planar. Vorzugsweise weist der Okkluder Preferably, the occluder 10 10 , . 30 30 ca. 12 Hakenelemente about 12 hook elements 50 50 auf. on.
  • [0051] [0051]
    Vorzugsweise können die Okkluder Preferably, the occluder can 10 10 , . 30 30 auf ihrer Manteloberfläche oder in ihrem Volumen röntgenopake Materialien aufweisen, so dass diese mittels einer Röntgeneinrichtung leicht lokalisiert werden können. having on its mantle surface or in its volume radiopaque materials so that they can be readily located by means of an X-ray device. Für das röntgenopake Material werden bevor zugt eines oder mehrere der Elemente aus der Gruppe Gold, Platin, Silber, Wolfram, Tantal, Iod, Yttrium, Niob, Molybdän, Ruthenium, Rhodium, Barium, Lanthan, Cer, Praseodym, Neodym, Samarium, Europium, Gadolinium, Terbium, Dysprosium, Holmium, Erbium, Thulium, Ytterbium, Lutetium, Hafnium, Rhenium, Osmium und Eismut und/oder eine oder mehrere der Verbindungen Bariumsulfat, Bismuttrioxid, Bromin, Iodin, Iodid, Titanoxid und Zirkonoxid verwendet. For the X-ray opaque material before Trains t of one or more of the elements from the group gold, platinum, silver, tungsten, tantalum, iodine, yttrium, niobium, molybdenum, ruthenium, rhodium, barium, lanthanum, cerium, praseodymium, neodymium, samarium, europium , gadolinium, terbium, dysprosium, holmium, erbium, thulium, ytterbium, lutetium, hafnium, rhenium, osmium, and bismuth, and / or titanium oxide and zirconium oxide used one or more of the compounds of barium sulfate, bismuth trioxide, bromine, iodine, iodide.
  • [0052] [0052]
    In einem weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiel ist der Okkluder In a further preferred embodiment of the occluder is 10 10 , . 30 30 , vorzugsweise an seinem proximalen Ende , Preferably at its proximal end 14 14 , . 34 34 auf der Manteloberfläche mit einer pharmazeutisch aktiven Substanz beschichtet. coated on the outer surface thereof with a pharmaceutically active substance.
  • [0053] [0053]
    Eine „pharmazeutisch aktive Substanz" im Sinne der Erfindung ist ein pflanzlicher, tierischer oder synthetisierter Wirkstoff, der in geeigneter Dosierung als Therapeutikum zur Beeinflussung von Zuständen oder Funktionen des Körpers, als Ersatz für natürlich vom menschlichen oder tierischen Körper erzeugte Wirkstoffe sowie zur Beseitigung oder zum Unschädlichmachen von Krankheitserregern oder Körperfremdstoffen Einsatz findet. Die Freisetzung der Substanz in der Okkluderumgebung hat einen positiven Effekt auf den Heilungsverlauf bzw. wirkt pathologischen Veränderungen des Gewebes infolge des interventionellen Eingriffs entgegen. A "pharmaceutically active substance" in the sense of the invention is a plant, animal or synthesized active substance which for in a suitable dosage as a therapeutic agent for influencing states or functions of the body, as a substitute for naturally produced by the human or animal body active substances, and to eliminate or neutralization of pathogens or exogenous substances used. the release of the substance in the Okkluderumgebung has a positive effect on the healing process or counteracts pathological changes in the tissue due to the interventional procedure contrary.
  • [0054] [0054]
    Erfindungsgemäß weisen die pharmazeutisch aktiven Substanzen eine antikoagulierende, antiinflammatorische und/oder antiproliferative und/oder spasmolytische Wirkung auf, wodurch die Bildung von Thromben, Entzündungen oder Gefäßspasmen vermieden werden können. According to the invention, the pharmaceutically active substances to an anticoagulant, anti-inflammatory and / or antiproliferative and / or spasmolytic activity, whereby the formation of thrombus, inflammation or vasospasm can be avoided. Derartige Substanzen können in besonders bevorzugten Ausführungsbeispielen aus einer Substanz oder mehreren Substanzen der Wirkstoffgruppe der Heparine, der Calciumkanalblocker, der Lipidregulatoren (wie beispielsweise Fibrate), der Immunsuppressiva, der Calcineurininhibitoren (wie beispielsweise Tacrolimus), der Antiflogistika (wie beispielsweise Cortison oder Diclofenac), der Antiinflammatorica (wie beispielsweise Imidazole), der Antiallergika, der Oligonucleotide (wie beispielsweise dODN), der Östrogene (wie beispielsweise Genistein), der Endothelbildner (wie beispielsweise Fibrin), der Steroide, der Proteine, der Peptide und der Vasodilatatoren (wie beispielsweise Sartane) bestehen. Such substances may, in particularly preferred embodiments of a substance or several substances of the active substance group of heparin, calcium channel blockers, lipid regulators (such as fibrates), immunosuppressants, calcineurin inhibitors (such as tacrolimus), antiphlogistics (such as cortisone or diclofenac), anti-inflammatory agents (such as imidazoles), the antiallergic agents, oligonucleotides (such as dODN), estrogens (such as genistein), endothelium (such as fibrin), steroids, proteins, peptides, and vasodilators (such as sartans ) consist.
  • [0055] [0055]
    In In 7 7 ist eine Einführvorrichtung is an insertion 60 60 mit einem Führungsdraht with a guidewire 61 61 dargestellt. shown. Die Einführvorrichtung the insertion device 60 60 weist Transportmittel has transport 62 62 zum Hinführen und Platzieren der Okklusionsvorrichtung an den Ort der Behandlung auf. for lead and placing the occlusion device to the place of treatment. In dem Transportmittel In the transport 62 62 ist einer der oben beschriebenen Okkluder is one of the occluder described above 10 10 , . 30 30 in zusammengepresster oder zusammengefalteter Stellung angeordnet. arranged in pressed together or folded-together position. Die Einführvorrichtung the insertion device 60 60 weist ferner an dem sich bei der Behandlung außerhalb des Körpers des Patienten verbleibendem Ende der Einführvorrichtung further comprises at which remaining in the treatment outside the body of the patient end of the introducer 60 60 Ausschäummittel Ausschäummittel 64 64 zum Einbringen eines geschäumten, nicht degradierbaren Kunststoffmaterials in mindestens einen Teil eines von dem Hüllsack for introducing a foamed, non-degradable plastic material in at least a portion of one of the envelope bag 12 12 oder eines von dem Schaumkörper or one of the foam body 32 32 umgebenen Volumens des Okkluders enclosed volume of the occluder 10 10 , . 30 30 auf. on. In dem Ausschäummittel In the Ausschäummittel 64 64 sind mindestens ein nicht degradierbares Kunststoffmaterial und ein Treibmittel, vorzugsweise zusammen mit einem Härter angeordnet, welche bei Bedarf an die auszufüllende Stelle transportiert werden können. at least a non-degradable plastic material and a blowing agent, preferably arranged together with a curing agent which can be transported as needed to the site to be filled. Hierfür ist das Ausschäummittel This is the Ausschäummittel 64 64 entlang des Führungsdrahts along the guide wire 61 61 mit dem Transportmittel with the means of transport 62 62 verbunden. connected. Das nicht degradierbare Kunststoffmaterial ist vorzugsweise thermoplastisches Polyurethan. The non-degradable plastic material is preferably thermoplastic polyurethane. Zusätzlich oder alternativ können auch die oben angegebenen nicht resorbierbaren Polymere verwendet werden. Additionally or alternatively, the above non-absorbable polymers can be used.
  • [0056] [0056]
    Das Einbringen des Okkluders kann folgendermaßen beispielsweise mittels der in The introduction of the occluder may be as follows, for example, by means of the in 7 7 dargestellten Einführvorrichtung durchgeführt werden. Introducer illustrated to be performed. Zunächst wird die Vena femoralis punktiert, bevorzugt rechts. First, the femoral vein is punctured, preferably right. Anschließend wird ein Mullins-Sheath, dh eine Schleuse zur Schaffung einer Verbindung von außen transcutan über die Vena femoralis durch den rechen Vorhof und das Vorhofseptum in den linken Vorhof, eingebracht, bevorzugt in der Größe 8 French (entspricht einem Durchmesser von 2,7 mm). Subsequently, a Mullins sheath, that is a lock for creating a connection from the outside transcutaneously via the femoral vein through the rake atrium and the atrial septum into the left atrium introduced, preferably in the size 8 French (corresponding to a diameter of 2.7 mm ). Bevorzugt wird das Mullins-Sheath dann mit einem Dilator stabilisiert. the Mullins sheath is preferably then stabilized with a dilator. Anschließend wird ggf. das Vorhofseptum mit Hilfe einer Brockenbrough-Nadel unter Kontrolle mittels transösophagealer Echokardiographie (TEE) punktiert. the atrial septum is punctured, if necessary, using a Brockenbrough needle under control by means of transesophageal echocardiography (TEE) then. Dieser letzte Schritt ist bei einem Vorhofseptumdefekt oder einem persistierenden Foramen ovale meist entbehrlich. This last step is in an atrial septal defect or patent foramen ovale usually unnecessary. Über das Mullins-Sheath wird danach Heparin in den linken Vorhof verabreicht, so dass die ACT zwischen 300 und 350 Sekunden liegt. after Heparin is administered into the left atrium such that the ACT is between 300 and 350 seconds over the Mullins sheath. Anschließend wird ein langer und steifer Führungsdraht Subsequently, a long and stiff guidewire 61 61 der Stärke 0,035'' (889 μm) in das linke Herzohr, ggf. unter Zuhilfenahme eines Pigtail-Katheters der Größe 4 French (entspricht einem Durchmesser von 1,35 mm) eingebracht. the starch 0.035 '' (889 micron) in the left atrial appendage, optionally with the aid of a pigtail catheter of size 4 French (corresponding to a diameter of 1.35 mm) was introduced. Über den Führungsdraht Over the guide wire 61 61 wird anschließend der Okkluder then the occluder 10 10 oder or 30 30 in der Einführvorrichtung durch das Mullins-Sheath mittels der Transportvorrichtung in the introducer through the Mullins sheath by means of the transport device 62 62 in das linke Herzohr vorgeschoben. advanced into the left atrial appendage. Nach Sicherstellen der korrekten Lage des Okkluders wird anschließend ggf. das Ausschäummittel After ensuring the correct location of the occluder is then optionally the Ausschäummittel 64 64 betätigt und ein geschäumtes, nicht degradierbares Kunststoffmaterial in die Bereiche des Okkluders eingefüllt, welche verschlossen werden sollen (beispielsweise das innere Volumen des Hüllsacks actuated and filled a foamed, non-degradable plastic material in the areas of the occluder, which are to be sealed (for example, the internal volume of the envelope bag 12 12 ). ). Danach werden das Transportmittel After that, the means of transport are 62 62 , der Führungsdraht , Guidewire 61 61 und das Mullins-Sheath zurückgezogen. and the Mullins sheath retracted. Die Punktionsstelle wird anschließend mechanisch verschlossen. The puncture site is then closed mechanically.
  • [0057] [0057]
    Mit der vorliegenden Erfindung werden kostengünstig herstellbare Okkluder und eine entsprechende Einfuhrvorrichtung sowie ein System aus diesen vorgeschlagen, welche der Prophylaxe eines thrombembolischen Geschehens dienen, das zu einem Schlaganfall bei paroxysmalem oder permanentem Vorhofflimmern führen kann, insbesondere wenn eine Kontraindikation für eine orale Antikoagulation vorliegt. With the present invention is inexpensive to manufacture occluder and a corresponding insertion device and a system thereof are proposed, which are used for the prophylaxis of a thromboembolic event which can lead to a stroke in paroxysmal or permanent AF, in particular when a contraindication to anticoagulation is present.
  • 2 2
    Gittergerüst lattice framework
    4 4
    in Längsrichtung verlaufende Strebe extending in the longitudinal direction of strut
    5 5
    in Querrichtung verlaufende Strebe extending in the transverse direction of strut
    6 6
    distales Ende des Gittergerüsts distal end of the wire frame 2 2
    10 10
    Okkluder occluder
    12 12
    Hüllsack envelope bag
    14 14
    proximales Ende des Hüllsacks proximal end of the envelope bag 12 12
    15 15
    Öffnung opening
    17 17
    distales Ende des Hüllsacks distal end of the envelope bag 12 12
    20 20
    Hakenelement hook element
    30 30
    Okkluder occluder
    32 32
    Schaumkörper foam body
    34 34
    proximales Ende des Schaumkörpers proximal end of the foam body 32 32
    36 36
    Einkerbung notch
    38 38
    Mittelachse central axis
    40 40
    proximaler Abschnitt des Schaumkörpers proximal portion of the foam body 32 32
    41 41
    distaler Abschnitt des Schaumkörpers distal portion of the foam body 32 32
    43 43
    distales Ende des Schaumkörpers distal end of the foam body 32 32
    45 45
    Öffnung opening
    47 47
    Stirnfläche face
    50 50
    Hakenelement hook element
    51 51
    erster Schenkel first leg
    52 52
    zweiter Schenkel second leg
    54 54
    Basisbereich base region
    56 56
    abgebogener Abschnitt des ersten Schenkels bent portion of the first leg 51 51
    57 57
    abgebogener Abschnitt des zweiten Schenkels bent portion of the second leg 52 52
    60 60
    Einfuhrvorrichtung introducer
    61 61
    Führungsdraht guidewire
    62 62
    Transportmittel Mode of Transport
    64 64
    Ausschäummittel Ausschäummittel

Claims (17)

  1. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 ), insbesondere für das Verschließen des linken Herzohrs, mit einem Hüllsack ( ), Particularly for closing the left atrial appendage (with an envelope bag 12 12 ), dadurch gekennzeichnet , dass der Hüllsack ( ), Characterized in that the envelope bag ( 12 12 ) an seinem proximalen Ende ( ) (At its proximal end 14 14 ) eine ausfüllbare Öffnung ( ) Has a fillable aperture ( 15 15 ) aufweist und mindestens teilweise aus einem thermoplastischen Polyurethan besteht. ) And at least partially comprises a thermoplastic polyurethane.
  2. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 ), nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Hüllsack ( ), According to claim 1, characterized in that the envelope bag ( 12 12 ) mindestens teilweise mit einem nicht degradierbaren Kunststoff, zB mit einem thermoplastischen Polyurethan, ausgefüllt ist. ) Is at least partially filled with a non-degradable plastic, for example with a thermoplastic polyurethane.
  3. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 ) nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der zur Ausfüllung dienende Kunststoff geschäumt ist. ) According to claim 2, characterized in that the part serving for filling plastic is foamed.
  4. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Hüllsack ( ) According to one of the preceding claims, characterized in that the envelope bag ( 12 12 ) eine Folie aus einem thermoplastischen Polyurethan aufweist. ) Has a film of a thermoplastic polyurethane.
  5. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 ) nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Hüllsack durch eine Gitterstruktur ( ) According to claim 4, characterized in that the envelope bag (through a grid structure 2 2 ) aus einem metallischen Material, einem Kunststoffmaterial oder einem keramischen Material gestützt ist, wobei der Hüllsack ( ) Is supported from a metallic material, a plastics material or a ceramic material, wherein the envelope bag ( 12 12 ) innen oder außen auf die Gitterstruktur gespannt ist. ) Is tensioned inside or outside the lattice structure.
  6. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 ) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Gitterstruktur ( ) According to claim 5, characterized in that the grating structure ( 2 2 ) aus einem Formgedächtnismaterial, insbesondere Nitinol, besteht. ) Made of a shape memory material, in particular nitinol, is.
  7. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 30 30 ), insbesondere für das Verschließen des linken Herzohrs, mit einem Schaumkörper ( ), Particularly for closing the left atrial appendage, (with a foam body 32 32 ), dadurch gekennzeichnet, dass der Schaumkörper ( ), Characterized in that the foam body ( 32 32 ) mindestens teilweise aus einem thermoplastischen Polyurethan besteht. ) At least partially comprises a thermoplastic polyurethane.
  8. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 30 30 ) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaumkörper ( ) According to claim 7, characterized in that the foam body ( 32 32 ) im Wesentlichen die Form eines Kegelstumpfes aufweist. ) Substantially has the shape of a truncated cone.
  9. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 30 30 ) nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaumkörper ( ) According to claim 7 or 8, characterized in that the foam body ( 32 32 ) mindestens eine radial verlaufende Einkerbung ( ) At least one radially extending notch ( 36 36 ) aufweist. ) having.
  10. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 30 30 ) nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die radial verlaufende Einkerbung ( ) According to claim 9, characterized in that the radially extending indentation ( 36 36 ) etwa auf einem Drittel der Länge des Kegelstumpfes angeordnet ist und sich von der Mantelfläche des Kegelstumpfes in Richtung der Mittelachse ( ) Is arranged approximately at one third of the length of the truncated cone and located (from the outer surface of the truncated cone in the direction of the central axis 38 38 ) des Kegelstumpfes mindestens bis zur Hälfte des Radius erstreckt. ) Of the truncated cone at least half of the radius extends.
  11. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 30 30 ) nach einem der Ansprüche 7 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaumkörper ( ) According to one of claims 7 to 10, characterized in that the foam body ( 32 32 ) eine im Wesentlichen entlang der Mittelachse ( ) A (along the central axis is substantially 38 38 ) verlaufende Öffnung ( ) Extending opening ( 45 45 ) aufweist. ) having.
  12. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 , . 30 30 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Hüllsack ( ) According to one of the preceding claims, characterized in that the envelope bag ( 12 12 ) oder der Schaumkörper ( ) Or the foam body ( 32 32 ) auf ihrer äußeren Mantelfläche eine Beschichtung, beispielsweise eine blutundurchlässige Beschichtung und/oder eine Beschichtung enthaltend eine medizinisch wirksame Substanz, beispielsweise mit einer antikoagulierenden Wirkung, und/oder oder eine Beschichtung enthaltend röntgenopakes Material aufweist. ) On its outer surface a coating, for example a blood-impermeable coating and / or a coating containing a medically active substance, for example with an anticoagulant effect, and / or or a coating comprising containing radiopaque material.
  13. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 , . 30 30 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass aus der äußeren Mantelfläche des Hüllsacks ( ) According to one of the preceding claims, characterized in that (from the outer surface of the envelope bag 12 12 ) oder des Schaumkörpers ( ) Or the foam body ( 32 32 ) mindestens ein Hakenelement ( ) At least one hook element ( 20 20 , . 50 50 ) heraus ragt. ) Stands out.
  14. Okklusionsvorrichtung ( occlusion ( 10 10 , . 30 30 ) nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die von dem Hüllsack ( ) According to claim 13, characterized in that the (of the envelope bag 12 12 ) oder dem Schaumkörper ( ) Or the foam body ( 32 32 ) wegragenden Enden ( ) Salient ends ( 56 56 , . 57 57 ) des Hakenelements ( () Of the hook element 20 20 , . 50 50 ) jeweils mit einer Krümmung zwischen einem abgebogenen Abschnitt ( () Each having a curvature between a bent portion 56 56 , . 57 57 ) und einem Hauptabschnitt ( ) And a main portion ( 51 51 , . 52 52 ) versehen sind, wobei der abgebogene Abschnitt ( ) Are provided, wherein the bent portion ( 56 56 , . 57 57 ) und der Hauptabschnitt ( ) And the main portion ( 51 51 , . 52 52 ) des Hakenelements höchstens einen Winkel von 90°, bevorzugt einen Winkel von höchsten 45° einschließen. ) Of the hook member at most an angle of 90 °, preferably an angle of at most 45 ° to include.
  15. Einfuhrvorrichtung ( Introducer ( 60 60 ) für das Einführen einer Okklusionsvorrichtung ( ) (For the insertion of an occlusion 10 10 , . 30 30 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 14, wobei die Einfuhrvorrichtung ( ) According to one of claims 1 to 14, wherein the introducer ( 60 60 ) Transport mittel ( ) Mode of Transport ( 62 62 ) zum Hinführen und Platzieren der Okklusionsvorrichtung ( ) (For lead and placing the occlusion device 10 10 , . 30 30 ) an den Ort der Behandlung aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Einführvorrichtung ( ) At the location of treatment, characterized in that the introducer ( 60 60 ) Ausschäummittel ( ) Ausschäummittel ( 64 64 ) zum Einbringen eines geschäumten, nicht degradierbaren Kunststoffmaterials in mindestens einen Teil des von dem Hüllsack ( ) In at least a part of (for introducing a foamed, non-degradable plastic material of the envelope bag 12 12 ) oder von dem Schaumkörper ( ) Or (from the foam body 32 32 ) umgebenen Volumens aufweist. has) surrounded by volume.
  16. Einführvorrichtung ( introducer ( 60 60 ) nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass als das geschäumte, nicht degradierbare Kunststoffmaterial thermoplastisches Polyurethan in dem Ausschäummittel ( ) According to claim 15, characterized in that as the foamed, non-degradable plastic material, thermoplastic polyurethane (in the Ausschäummittel 64 64 ) vorgesehen ist. ) is provided.
  17. System aus einer Einführvorrichtung ( System (from an introducer 60 60 ) nach einem der Ansprüche 15 bis 16 und aus einer Okklusionsvorrichtung ( ) According to one of claims (15 to 16 and from an occlusion 10 10 , . 30 30 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 14. ) According to one of claims 1 to 14.
DE200610056283 2006-11-29 2006-11-29 Occlusion device for closing left heart auricle of patient, has cladding bag provided with fillable opening at its proximal end and partially made of thermoplastic polyurethane, where bag is partially filled with non-degradable plastic Pending DE102006056283A1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE200610056283 DE102006056283A1 (en) 2006-11-29 2006-11-29 Occlusion device for closing left heart auricle of patient, has cladding bag provided with fillable opening at its proximal end and partially made of thermoplastic polyurethane, where bag is partially filled with non-degradable plastic

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE200610056283 DE102006056283A1 (en) 2006-11-29 2006-11-29 Occlusion device for closing left heart auricle of patient, has cladding bag provided with fillable opening at its proximal end and partially made of thermoplastic polyurethane, where bag is partially filled with non-degradable plastic

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE102006056283A1 true true DE102006056283A1 (en) 2008-06-05

Family

ID=39338769

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE200610056283 Pending DE102006056283A1 (en) 2006-11-29 2006-11-29 Occlusion device for closing left heart auricle of patient, has cladding bag provided with fillable opening at its proximal end and partially made of thermoplastic polyurethane, where bag is partially filled with non-degradable plastic

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE102006056283A1 (en)

Cited By (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010081103A1 (en) * 2009-01-09 2010-07-15 Abbott Vascular Inc. Vessel closure devices and methods
WO2010081033A1 (en) * 2009-01-08 2010-07-15 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US7879071B2 (en) 2000-12-07 2011-02-01 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US7901428B2 (en) 2000-01-05 2011-03-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use
US7918873B2 (en) 2001-06-07 2011-04-05 Abbott Vascular Inc. Surgical staple
US7931669B2 (en) 2000-01-05 2011-04-26 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use
US8007512B2 (en) 2002-02-21 2011-08-30 Integrated Vascular Systems, Inc. Plunger apparatus and methods for delivering a closure device
WO2012032030A1 (en) 2010-09-06 2012-03-15 Nonwotecc Medical Gmbh Device for closing openings or cavities in blood vessels
US8182497B2 (en) 2000-12-07 2012-05-22 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device
US8192459B2 (en) 2002-06-04 2012-06-05 Abbott Vascular Inc. Blood vessel closure clip and delivery device
US8202293B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8202283B2 (en) 2002-12-31 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods for manufacturing a clip and clip
US8202294B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8226681B2 (en) 2007-06-25 2012-07-24 Abbott Laboratories Methods, devices, and apparatus for managing access through tissue
US8303624B2 (en) 2010-03-15 2012-11-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Bioabsorbable plug
US8313497B2 (en) 2005-07-01 2012-11-20 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8323312B2 (en) 2008-12-22 2012-12-04 Abbott Laboratories Closure device
US8398656B2 (en) 2003-01-30 2013-03-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8398676B2 (en) 2008-10-30 2013-03-19 Abbott Vascular Inc. Closure device
US8556930B2 (en) 2006-06-28 2013-10-15 Abbott Laboratories Vessel closure device
US8590760B2 (en) 2004-05-25 2013-11-26 Abbott Vascular Inc. Surgical stapler
US8597325B2 (en) 2000-12-07 2013-12-03 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device
US8603116B2 (en) 2010-08-04 2013-12-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Closure device with long tines
US8636764B2 (en) 2009-06-17 2014-01-28 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8672953B2 (en) 2007-12-17 2014-03-18 Abbott Laboratories Tissue closure system and methods of use
US8690910B2 (en) 2000-12-07 2014-04-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8758399B2 (en) 2010-08-02 2014-06-24 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Expandable bioabsorbable plug apparatus and method
US8758400B2 (en) 2000-01-05 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US8758398B2 (en) 2006-09-08 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and method for delivering a closure element
US8784447B2 (en) 2000-09-08 2014-07-22 Abbott Vascular Inc. Surgical stapler
US8808310B2 (en) 2006-04-20 2014-08-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Resettable clip applier and reset tools
US8820602B2 (en) 2007-12-18 2014-09-02 Abbott Laboratories Modular clip applier
US8821534B2 (en) 2010-12-06 2014-09-02 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier having improved hemostasis and methods of use
US8845711B2 (en) 2007-10-19 2014-09-30 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8858594B2 (en) 2008-12-22 2014-10-14 Abbott Laboratories Curved closure device
US8893947B2 (en) 2007-12-17 2014-11-25 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8905937B2 (en) 2009-02-26 2014-12-09 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen
US8920442B2 (en) 2005-08-24 2014-12-30 Abbott Vascular Inc. Vascular opening edge eversion methods and apparatuses
US8926633B2 (en) 2005-06-24 2015-01-06 Abbott Laboratories Apparatus and method for delivering a closure element
US8926656B2 (en) 2003-01-30 2015-01-06 Integated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US9089674B2 (en) 2000-10-06 2015-07-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for positioning a vascular sheath
DE102014201889A1 (en) 2014-02-03 2015-08-20 Aesculap Ag Medical product for use in the treatment of hernias
US9149276B2 (en) 2011-03-21 2015-10-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Clip and deployment apparatus for tissue closure
US9173644B2 (en) 2009-01-09 2015-11-03 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
CN105246540A (en) * 2013-03-13 2016-01-13 阿龙·V·卡普兰 Devices and methods for excluding left atrial appendage
US9282965B2 (en) 2008-05-16 2016-03-15 Abbott Laboratories Apparatus and methods for engaging tissue
US9314230B2 (en) 2009-01-09 2016-04-19 Abbott Vascular Inc. Closure device with rapidly eroding anchor
US9332976B2 (en) 2011-11-30 2016-05-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue closure device
US9351716B2 (en) 2009-06-17 2016-05-31 Coherex Medical, Inc. Medical device and delivery system for modification of left atrial appendage and methods thereof
US9364209B2 (en) 2012-12-21 2016-06-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device
US9414824B2 (en) 2009-01-16 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9414820B2 (en) 2009-01-09 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9456811B2 (en) 2005-08-24 2016-10-04 Abbott Vascular Inc. Vascular closure methods and apparatuses
US9486191B2 (en) 2009-01-09 2016-11-08 Abbott Vascular, Inc. Closure devices
US9579091B2 (en) 2000-01-05 2017-02-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US9585647B2 (en) 2009-08-26 2017-03-07 Abbott Laboratories Medical device for repairing a fistula
US9649115B2 (en) 2009-06-17 2017-05-16 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9693781B2 (en) 2009-06-17 2017-07-04 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods

Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2641692A1 (en) * 1989-01-17 1990-07-20 Nippon Zeon Co Plug for closing an opening for a medical application, and device for the closure plug making use thereof
WO1997041778A1 (en) * 1996-05-08 1997-11-13 Salviac Limited An occluder device
WO2002030271A2 (en) * 2000-10-12 2002-04-18 Medtronic Ave, Inc. Methods and apparatus for protecting the proximal end of a medical device
WO2003011151A1 (en) * 2001-07-31 2003-02-13 Scimed Life Systems, Inc. Occlusion device
US20050113861A1 (en) * 2003-11-25 2005-05-26 Corcoran Michael P. Left atrial appendage closure device
WO2006026744A1 (en) * 2004-08-31 2006-03-09 Cook Incorporated Device for treating an aneurysm
US20060058890A1 (en) * 2004-09-16 2006-03-16 Lesh Michael D Methods for soft tissue augmentation
WO2006031602A1 (en) * 2004-09-10 2006-03-23 Boston Scientific Limited Diversion device to increase cerebral blood flow
EP1693009A2 (en) * 1998-07-06 2006-08-23 Microvention, Inc. Expansible implant for vascular embolization and method of making the same
WO2006099111A2 (en) * 2005-03-12 2006-09-21 Starfire Medical, Inc. Aneurysm treatment devices

Patent Citations (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2641692A1 (en) * 1989-01-17 1990-07-20 Nippon Zeon Co Plug for closing an opening for a medical application, and device for the closure plug making use thereof
WO1997041778A1 (en) * 1996-05-08 1997-11-13 Salviac Limited An occluder device
EP1693009A2 (en) * 1998-07-06 2006-08-23 Microvention, Inc. Expansible implant for vascular embolization and method of making the same
WO2002030271A2 (en) * 2000-10-12 2002-04-18 Medtronic Ave, Inc. Methods and apparatus for protecting the proximal end of a medical device
WO2003011151A1 (en) * 2001-07-31 2003-02-13 Scimed Life Systems, Inc. Occlusion device
US20050113861A1 (en) * 2003-11-25 2005-05-26 Corcoran Michael P. Left atrial appendage closure device
WO2006026744A1 (en) * 2004-08-31 2006-03-09 Cook Incorporated Device for treating an aneurysm
WO2006031602A1 (en) * 2004-09-10 2006-03-23 Boston Scientific Limited Diversion device to increase cerebral blood flow
US20060058890A1 (en) * 2004-09-16 2006-03-16 Lesh Michael D Methods for soft tissue augmentation
WO2006099111A2 (en) * 2005-03-12 2006-09-21 Starfire Medical, Inc. Aneurysm treatment devices

Cited By (96)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9795387B2 (en) 1997-05-19 2017-10-24 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8758400B2 (en) 2000-01-05 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US8956388B2 (en) 2000-01-05 2015-02-17 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant
US9050087B2 (en) 2000-01-05 2015-06-09 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use
US7901428B2 (en) 2000-01-05 2011-03-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use
US8758396B2 (en) 2000-01-05 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use
US7931669B2 (en) 2000-01-05 2011-04-26 Integrated Vascular Systems, Inc. Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use
US9579091B2 (en) 2000-01-05 2017-02-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure system and methods of use
US9060769B2 (en) 2000-09-08 2015-06-23 Abbott Vascular Inc. Surgical stapler
US8784447B2 (en) 2000-09-08 2014-07-22 Abbott Vascular Inc. Surgical stapler
US9402625B2 (en) 2000-09-08 2016-08-02 Abbott Vascular Inc. Surgical stapler
US9089674B2 (en) 2000-10-06 2015-07-28 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for positioning a vascular sheath
US8690910B2 (en) 2000-12-07 2014-04-08 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US9585646B2 (en) 2000-12-07 2017-03-07 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US9320522B2 (en) 2000-12-07 2016-04-26 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8128644B2 (en) 2000-12-07 2012-03-06 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US7887555B2 (en) 2000-12-07 2011-02-15 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8257390B2 (en) 2000-12-07 2012-09-04 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US9554786B2 (en) 2000-12-07 2017-01-31 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8486092B2 (en) 2000-12-07 2013-07-16 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8603136B2 (en) 2000-12-07 2013-12-10 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device
US7879071B2 (en) 2000-12-07 2011-02-01 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8597325B2 (en) 2000-12-07 2013-12-03 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device
US8486108B2 (en) 2000-12-07 2013-07-16 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8236026B2 (en) 2000-12-07 2012-08-07 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device and methods for making and using them
US8182497B2 (en) 2000-12-07 2012-05-22 Integrated Vascular Systems, Inc. Closure device
US8728119B2 (en) 2001-06-07 2014-05-20 Abbott Vascular Inc. Surgical staple
US7918873B2 (en) 2001-06-07 2011-04-05 Abbott Vascular Inc. Surgical staple
US8007512B2 (en) 2002-02-21 2011-08-30 Integrated Vascular Systems, Inc. Plunger apparatus and methods for delivering a closure device
US8579932B2 (en) 2002-02-21 2013-11-12 Integrated Vascular Systems, Inc. Sheath apparatus and methods for delivering a closure device
US9498196B2 (en) 2002-02-21 2016-11-22 Integrated Vascular Systems, Inc. Sheath apparatus and methods for delivering a closure device
US8192459B2 (en) 2002-06-04 2012-06-05 Abbott Vascular Inc. Blood vessel closure clip and delivery device
US9295469B2 (en) 2002-06-04 2016-03-29 Abbott Vascular Inc. Blood vessel closure clip and delivery device
US8469995B2 (en) 2002-06-04 2013-06-25 Abbott Vascular Inc. Blood vessel closure clip and delivery device
US8585836B2 (en) 2002-12-31 2013-11-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods for manufacturing a clip and clip
US8202283B2 (en) 2002-12-31 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods for manufacturing a clip and clip
US9398914B2 (en) 2003-01-30 2016-07-26 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods of use of a clip applier
US8202294B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8202293B2 (en) 2003-01-30 2012-06-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8926656B2 (en) 2003-01-30 2015-01-06 Integated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8529587B2 (en) 2003-01-30 2013-09-10 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods of use of a clip applier
US8398656B2 (en) 2003-01-30 2013-03-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US9271707B2 (en) 2003-01-30 2016-03-01 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier and methods of use
US8590760B2 (en) 2004-05-25 2013-11-26 Abbott Vascular Inc. Surgical stapler
US8926633B2 (en) 2005-06-24 2015-01-06 Abbott Laboratories Apparatus and method for delivering a closure element
US8313497B2 (en) 2005-07-01 2012-11-20 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8518057B2 (en) 2005-07-01 2013-08-27 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US9050068B2 (en) 2005-07-01 2015-06-09 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US9456811B2 (en) 2005-08-24 2016-10-04 Abbott Vascular Inc. Vascular closure methods and apparatuses
US8920442B2 (en) 2005-08-24 2014-12-30 Abbott Vascular Inc. Vascular opening edge eversion methods and apparatuses
US8808310B2 (en) 2006-04-20 2014-08-19 Integrated Vascular Systems, Inc. Resettable clip applier and reset tools
US8556930B2 (en) 2006-06-28 2013-10-15 Abbott Laboratories Vessel closure device
US8758398B2 (en) 2006-09-08 2014-06-24 Integrated Vascular Systems, Inc. Apparatus and method for delivering a closure element
US8226681B2 (en) 2007-06-25 2012-07-24 Abbott Laboratories Methods, devices, and apparatus for managing access through tissue
US8845711B2 (en) 2007-10-19 2014-09-30 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8893947B2 (en) 2007-12-17 2014-11-25 Abbott Laboratories Clip applier and methods of use
US8672953B2 (en) 2007-12-17 2014-03-18 Abbott Laboratories Tissue closure system and methods of use
US8820602B2 (en) 2007-12-18 2014-09-02 Abbott Laboratories Modular clip applier
US9282965B2 (en) 2008-05-16 2016-03-15 Abbott Laboratories Apparatus and methods for engaging tissue
US8398676B2 (en) 2008-10-30 2013-03-19 Abbott Vascular Inc. Closure device
US8657852B2 (en) 2008-10-30 2014-02-25 Abbott Vascular Inc. Closure device
US9241696B2 (en) 2008-10-30 2016-01-26 Abbott Vascular Inc. Closure device
US8858594B2 (en) 2008-12-22 2014-10-14 Abbott Laboratories Curved closure device
US8323312B2 (en) 2008-12-22 2012-12-04 Abbott Laboratories Closure device
US8795328B2 (en) 2009-01-08 2014-08-05 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9750505B2 (en) 2009-01-08 2017-09-05 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8840641B2 (en) 2009-01-08 2014-09-23 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8690911B2 (en) 2009-01-08 2014-04-08 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
WO2010081033A1 (en) * 2009-01-08 2010-07-15 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9572584B2 (en) 2009-01-08 2017-02-21 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
WO2010081103A1 (en) * 2009-01-09 2010-07-15 Abbott Vascular Inc. Vessel closure devices and methods
US9486191B2 (en) 2009-01-09 2016-11-08 Abbott Vascular, Inc. Closure devices
US9414820B2 (en) 2009-01-09 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9314230B2 (en) 2009-01-09 2016-04-19 Abbott Vascular Inc. Closure device with rapidly eroding anchor
US9089311B2 (en) 2009-01-09 2015-07-28 Abbott Vascular Inc. Vessel closure devices and methods
US9173644B2 (en) 2009-01-09 2015-11-03 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US9414824B2 (en) 2009-01-16 2016-08-16 Abbott Vascular Inc. Closure devices, systems, and methods
US8905937B2 (en) 2009-02-26 2014-12-09 Integrated Vascular Systems, Inc. Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen
US8636764B2 (en) 2009-06-17 2014-01-28 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9883864B2 (en) 2009-06-17 2018-02-06 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US8715318B2 (en) 2009-06-17 2014-05-06 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9693781B2 (en) 2009-06-17 2017-07-04 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9351716B2 (en) 2009-06-17 2016-05-31 Coherex Medical, Inc. Medical device and delivery system for modification of left atrial appendage and methods thereof
US9693780B2 (en) 2009-06-17 2017-07-04 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9649115B2 (en) 2009-06-17 2017-05-16 Coherex Medical, Inc. Medical device for modification of left atrial appendage and related systems and methods
US9585647B2 (en) 2009-08-26 2017-03-07 Abbott Laboratories Medical device for repairing a fistula
US8303624B2 (en) 2010-03-15 2012-11-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Bioabsorbable plug
US8758399B2 (en) 2010-08-02 2014-06-24 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Expandable bioabsorbable plug apparatus and method
US8603116B2 (en) 2010-08-04 2013-12-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Closure device with long tines
WO2012032030A1 (en) 2010-09-06 2012-03-15 Nonwotecc Medical Gmbh Device for closing openings or cavities in blood vessels
US8821534B2 (en) 2010-12-06 2014-09-02 Integrated Vascular Systems, Inc. Clip applier having improved hemostasis and methods of use
US9149276B2 (en) 2011-03-21 2015-10-06 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Clip and deployment apparatus for tissue closure
US9332976B2 (en) 2011-11-30 2016-05-10 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Tissue closure device
US9364209B2 (en) 2012-12-21 2016-06-14 Abbott Cardiovascular Systems, Inc. Articulating suturing device
CN105246540A (en) * 2013-03-13 2016-01-13 阿龙·V·卡普兰 Devices and methods for excluding left atrial appendage
DE102014201889A1 (en) 2014-02-03 2015-08-20 Aesculap Ag Medical product for use in the treatment of hernias

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7097653B2 (en) Implant for the closing of defect openings in the body of a human or animal and a system for the placement of such an implant
EP0578998B1 (en) Implantable percutaneous endoprosthesis
US20050059984A1 (en) Devices, systems, and methods for suturing tissue
US6063113A (en) Device for implantation in a vessel or hollow organ lumen
US20120239074A1 (en) Devices and methods for the treatment of vascular defects
US20060224183A1 (en) Implantable device
US20060241678A1 (en) Retrievable endoluminal filter
US20100152834A1 (en) Implant for influencing blood flow
US20110054519A1 (en) Device for closing defects in the vascular system
DE19531659C2 (en) stent
US20110087270A1 (en) Vasculature Closure Devices and Methods
DE202007005491U1 (en) Medical device for treating aortic valve insufficiency of patient, has self-expandable endoprosthesis for positioning and fixing heart valve implant in arota of patient, and retaining segment with brackets for receiving implant
WO1999039646A1 (en) Percutaneous catheter directed constricting occlusion device
US7582108B2 (en) Tubular implant
DE10257146A1 (en) Thermal ablation probe for minimal invasive body tissue high frequency thermal treatment has temperature sensor on star shaped flexible arms with adjustable protrusion from insulating sheath
EP0481365A1 (en) Device for expanding a stenosis in a body duct
DE102004045994A1 (en) Stent for implantation in or around a hollow organ with marker elements from a radiopaque material
WO2002005731A1 (en) Biocompatible, expansile material and stent
DE102008028308A1 (en) Vascular implant for treating cerebral posterior circulation aneurysm, has lattice structure with deflection unit forming cone with apex that faces structure or three-dimensional curvature that extends towards axial end of structure
DE19703482A1 (en) stent
US20130116722A1 (en) Devices and methods for the treatment of vascular defects
WO2007054116A1 (en) Occlusion instrument for closing a cardiac auricle and a method for producing such an occlusion instrument
DE202004014789U1 (en) Stent for implantation into or onto a hollow organ comprises a cutout serving as receptacle for a conical marker element which is X-ray opaque and is oriented radially relative to the stent axis
DE3823060A1 (en) catheter
DE4137857A1 (en) Device having a in a patient's body implantable prosthesis

Legal Events

Date Code Title Description
OM8 Search report available as to paragraph 43 lit. 1 sentence 1 patent law
R082 Change of representative

Representative=s name: POHL & PARTNER PATENTANWAELTE, DE

Representative=s name: POHL & PARTNER PATENTANWAELTE, 21073 HAMBURG, DE

R012 Request for examination validly filed

Effective date: 20120402

R016 Response to examination communication