DE102005055570B3

DE102005055570B3 - Surgical retractor, has two connecting members which are released when operating rod is displaced further than maximum working position

Info

Publication number: DE102005055570B3
Application number: DE200510055570
Authority: DE
Inventors: Johann Maliglowka; Rupert Dipl.-Ing.(Univ.) Mayenberger
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2005-11-22
Filing date: 2005-11-22
Publication date: 2007-02-22
Anticipated expiration: 2025-11-23

Abstract

Connecting members (13,14) are provided for coupling together the distal end of an operating rod (19) and a rotary joint (15), as long as the operating rod is located between a distal end position and a maximum working position, displaced in the proximal direction. When the operating rod is displaced further in the proximal direction, beyond the maximum working position, the two connecting members reach a release position, allowing them to separate when the operating rod is displaced further.

Description

Die Erfindung betrifft einen chirurgischen Retraktor mit einem Griffteil, mit zwei am distalen Ende des Griffteils gelagerten, elastisch biegbaren Retraktorarmen, die an ihrem dem Griffteil abgewandten distalen Ende unter Ausbildung eines Drehgelenkes miteinander verbunden sind, und mit einer im Griffteil längsverschieblich gelagerten Betätigungsstange, die an dem Drehgelenk angreift, so daß die Retraktorarme beim Verschieben der Betätigungsstange in proximaler Richtung elastisch nach außen gebogen werden und beim Verschieben in distaler Richtung in eine gestreckte Einführlage gelangen, in der sie im wesentlichen geradlinig aneinander anliegen.The Invention relates to a surgical retractor with a handle part, with two resiliently mounted at the distal end of the handle part Retractor arms, which are remote from the grip part distal End are connected together to form a rotary joint, and with a longitudinally displaceable in the handle mounted operating rod, the engages the hinge, so that the retractor arms when moving the operating rod in the proximal direction are elastically bent outwards and at Move distally into an extended insertion position, in which they rest in a substantially straight line to each other.

Ein derartiger Retraktor ist beispielsweise aus der US 5,803,902 A bekannt. Dadurch, daß die Retraktorarme in der Einführlage geradlinig aneinander anliegen, ist der Umfang eines solchen Retraktors in dieser Einführlage sehr gering, so daß das Instrument beispielsweise durch eine Trokarhülse platzsparend in den Körper eingeführt werden kann. Durch Verschiebung der Betätigungsstange kann dann das Drehgelenk der beiden Retraktorarme in proximaler Richtung an das Griffteil angenähert werden, und dies führt dazu, daß die beiden Retraktorarme voneinander entfernt und nach außen aufgebogen werden. Durch die nach außen gebogenen Retraktorarme und die Betätigungsstange wird eine Halteebene aufgespannt, deren Ausdehnung wesentlich größer ist als der Umfang des Retraktors mit den Retraktorarmen in der Einführlage. Die Retraktorarme können zum Zurückhalten von Gewebeteilen verwendet werden und werden nach Beendigung des Einsatzes in gleicher Weise durch Verschieben der Betätigungsstange in die distale Lage wieder in die gestreckte Einführlage überführt.Such a retractor is for example from the US 5,803,902 A known. Characterized in that the retractor arms rest in the insertion position rectilinear to each other, the scope of such a retractor in this insertion position is very low, so that the instrument can be introduced, for example, by a trocar to save space in the body. By displacement of the actuating rod, the rotary joint of the two retractor arms can then be approximated in the proximal direction to the handle part, and this results in the two retractor arms being removed from one another and bent outwards. By outwardly curved retractor arms and the actuating rod a holding plane is clamped, the extent of which is substantially greater than the circumference of the retractor with the Retraktorarmen in the insertion position. The retractor arms can be used for retaining tissue parts and are transferred after completion of the use in the same way by moving the actuating rod in the distal position back into the stretched insertion position.

Bei vorbekannten Retraktoren dieser Art sind die Retraktorarme über komplizierte Drehgelenke mit Wellen dauerhaft mit der Betätigungsstange verbunden, so daß es schwierig ist, die Einzelteile des Retraktors zu Reinigungszwecken oder zu Reparaturzwecken voneinander zu trennen.at Previously known retractors of this type are the retractor arms over complicated Swivel joints with shafts permanently connected to the operating rod, so that it difficult is the items of the retractor for cleaning purposes or separate for repair purposes.

Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen chirurgischen Retraktor so auszubilden, daß die Zerlegung in Einzelteile und das entsprechende Zusammensetzen des Retraktors vereinfacht werden.It Object of the invention, a generic surgical retractor so that the Disassembly into separate parts and the appropriate assembly of the Retractor be simplified.

Diese Aufgabe wird bei einem chirurgischen Retraktor der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Betätigungsstange an ihrem distalen Ende und das Drehgelenk Verbindungsglieder aufweisen, die das distale Ende der Betätigungsstange und das Drehgelenk miteinander verbinden, solange sich die Betätigungsstange im Bereich zwischen einer distalen Endstellung und einer in proximaler Richtung versetzten maximalen Arbeitsstellung befindet, und daß bei der weiteren Verschiebung der Betätigungsstange in proximaler Richtung über die maximale Arbeitsstellung hinaus die beiden Verbindungsglieder in eine Lösungsstellung gelangen, in der sie beim weiteren Verschieben der Betätigungsstange in proximaler Richtung voneinander trennbar sind.These Task is in a surgical retractor of the type described above Type according to the invention thereby solved, that the actuating rod have connecting links at their distal end and the pivot joint, the distal end of the actuator rod and connect the swivel joint as long as the operating rod is in the Range between a distal end position and one in the proximal Direction offset maximum working position, and that at the further displacement of the actuating rod in the proximal direction over the maximum working position beyond the two links in a solution position arrive, in which they continue to move the operating rod are separable from each other in the proximal direction.

Es wird also die Bewegung der Retraktorarme bei der Verschiebung der Betätigungsstange in proximaler Richtung ausgenützt, um bei extremer Verschie bung der Betätigungsstange in proximaler Richtung über den Arbeitsbereich hinaus eine Lösung der Verbindungsglieder voneinander zu erreichen, während bei Stellungen der Betätigungsstange innerhalb des Arbeitsbereiches die Verbindungsglieder in Eingriff miteinander bleiben und nicht voneinander gelöst werden können.It Thus, the movement of the retractor arms in the displacement of actuating rod exploited in the proximal direction, in extreme displacement of the actuating rod in the proximal direction over the Workspace a solution the connecting links to reach each other, while at Positions of the actuating rod within of the work area, the links engaged with each other stay and can not be separated from each other.

Der Benutzer kann also in der üblichen Weise mit diesem Retraktor arbeiten, kann aber durch Verschiebung der Betätigungsstange über eine maximale Arbeitsstellung hinaus die Retraktorarme in eine Stellung bringen, in der sie einfach durch weiteres proximales Verschieben der Betätigungsstange von dieser gelöst werden können. Diese kann dann nach hinten aus dem Griffteil herausgezogen werden, so daß eine Zerlegung des Instrumentes erfolgt. Zum Zusammensetzen können diese Schritte in umgekehrter Reihenfolge durchgeführt werden.Of the So user can be in the usual Way to work with this retractor, but can by shifting the operating rod over a maximum working position beyond the retractor arms in one position in which they simply move by further proximal the operating rod of this solved can be. This can then be pulled out of the grip part to the rear, so that one Dissection of the instrument takes place. To put these together Steps are performed in reverse order.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn eines der Verbindungsglieder eine Ausnehmung aufweist, in die das als Mitnehmer ausgebildete andere Verbindungsglied zur Ausbildung einer Verbindung eingreift, und wenn die Ausnehmung eine Austrittsöffnung aufweist, die beim Verschieben der Betätigungsstange in die Lösungsstellung so positioniert ist, daß der Mitnehmer bei einer Verschiebung der Betätigungsstange in proximaler Richtung durch die Austrittsöffnung hindurch aus der Ausnehmung austritt. Durch das Verbiegen der Retraktorarme beim Verschieben der Betätigungsstange in proximaler Richtung wird also die Ausnehmung in ihrer Position so verändert, daß die Austrittsöffnung das Herausziehen – und beim Zusammensetzen das Einschieben – des Mitnehmers aus der Öffnung bzw. in die Öffnung erlaubt.Especially It is advantageous if one of the connecting members has a recess has, in which the trained as a driver other link engages to form a connection, and when the recess an outlet opening which, when moving the actuating rod in the release position is positioned so that the Driver with a displacement of the actuating rod in the proximal Direction through the outlet opening passes out of the recess. By bending the retractor arms when moving the operating rod in the proximal direction so the recess is in position so changed that the outlet opening pulling out - and when assembling the insertion - of the driver from the opening or allowed into the opening.

Es ist dabei günstig, wenn die Ausnehmung kreisbogenförmig und konzentrisch zur Drehachse des Drehgelenks verlaufend ausgebildet ist. Vorzugsweise erstreckt sich die Ausnehmung über einen Umfangswinkel von etwa 90°, und die Austrittsöffnung ist an einem Ende der Ausnehmung in radialer Richtung verlaufend angeordnet.It is advantageous if the recess is designed to extend in a circular arc and concentric with the axis of rotation of the rotary joint. Preferably, the recess extends over a circumferential angle of about 90 °, and the outlet opening is at one end of the recess in radial Direction arranged running.

Bei einer ersten bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Ausnehmung an dem distalen Ende eines Retraktorarmes angeordnet ist, der eines der beiden drehbar miteinander verbundenen Teile des Drehgelenkes bildet.at a first preferred embodiment is provided that the Recess at the distal end of a Retraktorarmes arranged is one of the two rotatably interconnected parts of the rotary joint forms.

Die Ausnehmung kann das Verbindungsglied vollständig durchsetzen, kann also als Durchbrechung ausgebildet sein.The Recess can fully enforce the link, so can be formed as an opening.

Es ist aber auch möglich, daß die Ausnehmung nur eine Vertiefung in dem Verbindungsglied ist.It but it is also possible that the Recess is only one recess in the connecting member.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist an beiden distalen Enden der Retraktorarme jeweils eine derartige Ausnehmung angeordnet.at a particularly preferred embodiment is at both distal ends of the retractor arms each such Recess arranged.

Bei einer besonders vorteilhaften Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Mitnehmer ein parallel zur Drehachse verlaufender Steg am distalen Ende der Betätigungsstange ist. Dieser kann dann die Ausnehmung oder die Ausnehmungen an den Teilen des Drehgelenkes durchsetzen.at a particularly advantageous embodiment is provided that the Driver a running parallel to the axis of rotation web at the distal end the operating rod is. This can then the recess or the recesses on the parts prevail of the rotary joint.

Beispielsweise kann in das distale Ende der Betätigungsstange ein fensterartiger Durchbruch eingearbeitet sein, dessen distale Begrenzung den stegförmigen Mitnehmer ausbildet.For example can into the distal end of the actuating rod a window-like breakthrough be incorporated, the distal Limiting the web-shaped Trains training.

Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Retraktorblätter an ihrem proximalen Ende an einem Träger gelagert sind, der lösbar mit dem Griffteil verbunden ist. Dadurch wird die Zerlegbarkeit des Instrumentes unterstützt, man kann nämlich dadurch die Retraktorblätter vom Griffteil abnehmen.at a further preferred embodiment is provided that the Retractor leaves on its proximal end are mounted on a support which is detachable with is connected to the handle part. This will reduce the dismantling of the Instrument supported, you can indeed thereby the retractor blades Remove from the handle.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn der Träger als Hülse ausgebildet ist, die auf das Griffteil aufsteckbar oder in dieses einschiebbar ist.It It is advantageous if the carrier is designed as a sleeve, the on the handle is attachable or inserted into this.

Um den Träger am Griffteil zu sichern, kann gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung der Träger an dem Griffteil mittels einer Verriegelungseinrichtung lösbar festgelegt sein. Die Verriegelungseinrichtung kann dabei den Träger in axialer Richtung und/oder gegen eine Verdrehung um die Längsachse des Schaftes sichern.Around the carrier To secure the handle, according to a preferred embodiment the invention of the carrier releasably secured to the handle part by means of a locking device be. The locking device can be the carrier in the axial Secure direction and / or against rotation about the longitudinal axis of the shaft.

Es ist günstig, wenn die Verriegelungseinrichtung ein in eine seitliche Ausnehmung des Trägers eingreifender Rastvorsprung ist, der elastisch radial nach innen verschiebbar ist, bis er aus der seitlichen Ausnehmung austritt. Normalerweise wird der Träger durch diesen Rastvorsprung am Griffteil unverschieblich gehalten, wenn der Rastvorsprung dagegen elastisch nach innen gedrückt wird, tritt er aus der seitlichen Ausnehmung aus, und der Träger kann vom Griffteil getrennt und/oder gegenüber dem Schaft verdreht werden.It is cheap, when the locking device in a lateral recess of the carrier engaging latching projection which is elastically radially inward is displaced until it emerges from the lateral recess. Usually the carrier becomes kept immovable by this latching projection on the handle part, when the locking projection is pressed elastically inwards, it exits from the lateral recess, and the carrier can from the Handle part separately and / or twisted against the shaft.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform schlägt der radiale Rastvorsprung bei seiner Verschiebung in radialer Richtung an der im Griffteil angeordneten Betätigungsstange an und ist dadurch am Austreten aus der seitlichen Ausnehmung gehindert. Die Betätigungsstange wirkt also als Sicherung, die ein unbeabsichtigtes Herausschieben des Rastvorsprungs aus der seitlichen Ausnehmung verhindert. Um somit den Träger vom Griffteil trennen zu können, muß zuerst die Betätigungsstange aus dieser Sicherungsstellung entfernt werden.at a particularly preferred embodiment beats the radial locking projection during its displacement in the radial direction on the arranged in the handle part actuating rod and is characterized prevented from escaping from the lateral recess. The operating rod acts as a backup, which prevents unintentional pushing out of the Locking projection prevented from the lateral recess. Order the carrier to be able to separate from the handle must first the operating rod be removed from this backup position.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Betätigungsstange eine Durchbrechung aufweist, in die der Rastvorsprung bei seiner Verschiebung in radialer Richtung eintauchen kann, so daß er in radialer Richtung aus der seitlichen Ausnehmung des Trägers herausgeschoben werden kann. In diesem Falle muß die Betätigungsstange also nicht vollständig aus dem Griffteil entfernt werden, um die Verriegelungseinrichtung des Trägers zu lösen, sondern es genügt, wenn man die Betätigungsstange so weit zurückschiebt, bis der Rastvorsprung sich im Bereich der Durchbrechung befindet, die ein Eintauchen des Rastvorsprunges ermöglicht und damit ein Austreten des Rastvorsprunges aus der seitlichen Ausnehmung des Trägers.at a preferred embodiment is provided that the actuating rod has an opening into which the locking projection in his Shift can dip in the radial direction, so that he in radial direction are pushed out of the lateral recess of the carrier can. In this case, the actuating rod So not completely are removed from the handle part to the locking device of the carrier to solve, but it is enough if you have the operating rod pushes back so far until the locking projection is in the region of the opening, which allows immersion of the locking projection and thus leakage the latching projection from the lateral recess of the carrier.

Insbesondere ist die Durchbrechung in der Betätigungsstange so angeordnet, daß sie sich im Bereich des Rastvorsprungs befindet, wenn die Betätigungsstange in proximaler Richtung über die maximale Arbeitsstellung hinaus verschoben ist. Dadurch ist sichergestellt, daß in der Arbeitsstellung der Betätigungsstange der Träger immer sicher verriegelt ist und nicht unbeabsichtigt gelöst werden kann.Especially is the opening in the operating rod arranged so that they is located in the region of the latching projection when the actuating rod in the proximal direction over the maximum working position has been postponed. This is ensured that in the working position of the actuating rod the carrier always securely locked and not inadvertently resolved can.

Der Rastvorsprung kann am freien Ende eines Federarmes angeordnet sein. Es ist dabei besonders vorteilhaft, wenn der Federarm Teil eines Verbindungsstückes ist, welches in das Griffteil eingesetzt ist und welches den Träger hält.Of the Detent projection can be arranged at the free end of a spring arm. It is particularly advantageous if the spring arm is part of a connecting piece, which is inserted into the handle part and which holds the carrier.

Das Verbindungsstück kann als Verbindungsstutzen ausgebildet sein, auf den ein hülsenförmiger Träger aufgeschoben ist.The joint can be designed as a connecting piece, pushed onto the sleeve-shaped carrier is.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: einen chirurgischen Retraktor nach dem Einschieben in einen Körperhohlraum mit seitlich ausgebauchten Retraktorarmen; 1 : a surgical retractor after the insertion into a body cavity with laterally bulged Retraktorarmen;

2: eine Ansicht des distalen Teils des chirurgischen Retraktors der 1 in Explosionsdarstellung mit unverbogenen, gestreckten Retraktorarmen; 2 : A view of the distal part of the surgical retractor 1 in exploded view with unbent, elongated retractor arms;

3: eine perspektivische Draufsicht auf das distale Ende des chirurgischen Retraktors der 1 im zusammengebauten Zustand mit nach außen gebogenen Retraktorarmen; 3 FIG. 2: a top perspective view of the distal end of the surgical retractor of FIG 1 in the assembled state with outwardly bent retractor arms;

4: eine Teilansicht in einer perspektivischen Ansicht von oben der Retraktorarme im Bereich eines sie verbindenden Drehgelenkes mit der Betätigungsstange vor der Verbindung mit dem Drehgelenk; 4 a partial view in a perspective view from above of the retractor arms in the region of a connecting pivot with the operating rod before the connection to the hinge;

5: eine Ansicht ähnlich 4 in einer perspektivischen Ansicht von unten und 5 : a view similar 4 in a perspective view from below and

6: eine Schnittansicht längs Linie 6-6 in 3. 6 a sectional view taken along line 6-6 in 3 ,

Der chirurgische Retraktor 1 umfaßt ein längliches Griffteil 2, welches an seinem distalen Ende in einen rohrförmigen Schaft 3 übergeht, in den ein zapfenförmiges Verbindungsstück 4 den Schaft 3 abschließend eingeschoben ist. Dieses Verbindungsstück 4 steht über das Ende des Schaftes 3 vor und bildet dort einen Aufschubstutzen 5 aus, auf den ein hülsenförmiger Träger 6 aufschiebbar ist. Die Aufschubtiefe wird durch eine Stufe 7 des Aufschubstutzens 5 begrenzt.The surgical retractor 1 includes an elongated handle portion 2 , which at its distal end into a tubular shaft 3 goes over, in a pin-shaped connector 4 the shaft 3 is finally inserted. This connector 4 stands over the end of the shaft 3 before and forms there a push-on 5 out, on which a sleeve-shaped carrier 6 is deferrable. The Aufschub depth is by a step 7 of the push-on piece 5 limited.

Im Inneren des hohl ausgebildeten Aufschubstutzens 5 ist parallel zur Längsachse des Aufschubstutzens 5 verlaufend ein in distaler Richtung über das Ende des Verbindungsstückes 4 vorstehender Federarm 8 angeformt, der an seinem freien Ende einen radial nach außen vorstehenden Rastvorsprung 9 trägt. Dieser taucht in eine seitliche Ausnehmung 10 des hülsenförmigen Trägers 6 ein, wenn dieser vollständig auf den Aufschubstutzen 5 aufgeschoben ist. Dadurch wird der Träger 6 in axialer Richtung auf dem Aufschubstutzen 5 festgelegt und gegen ein unbeabsichtigtes Abziehen sowie eine Verdrehung gegenüber dem Schaft 3 gesichert.Inside the hollow-shaped push-on socket 5 is parallel to the longitudinal axis of the push-on 5 extending distally over the end of the connector 4 protruding spring arm 8th formed, which at its free end a radially outwardly projecting locking projection 9 wearing. This dives into a lateral recess 10 of the sleeve-shaped carrier 6 one, if this completely on the push-on 5 is deferred. This will be the carrier 6 in the axial direction on the push-on socket 5 set and against unintentional withdrawal and a rotation relative to the shaft 3 secured.

Um diese Sicherung zu lösen, kann der Rastvorsprung 9 elastisch radial nach innen geschoben werden, dabei verbiegt sich der Federarm 8 elastisch. Sobald der Rastvorsprung 9 aus der seitlichen Ausnehmung 10 nach innen ausgetreten ist, kann der Träger 6 von dem Aufschubstutzen 5 abgezogen werden.To solve this security, the locking projection 9 elastically pushed radially inward, thereby bending the spring arm 8th elastic. Once the locking projection 9 from the lateral recess 10 leaked inside, the carrier can 6 from the push-on 5 subtracted from.

Am distalen Ende des Trägers 6 sind um zwei quer zur Längsrichtung des Schaftes 3 verlaufende parallele Drehachsen 17, 18 zwei elastisch verschiebbare, längliche Retraktorarme gelagert, die an ihren freien, distalen Enden jeweils ein Lager (Verbindungsglied) 13 bzw. 14 eines Drehgelenkes 15 ausbilden. Im Bereich des Drehgelenkes 15 sind die beiden Lager 13, 14 durch eine Lagerwelle 16 drehbar miteinander verbunden, die Achse des Drehgelenkes 15 verläuft parallel zu den Drehachsen 17, 18.At the distal end of the carrier 6 are two transverse to the longitudinal direction of the shaft 3 running parallel axes of rotation 17 . 18 two elastically displaceable, elongated retractor arms are mounted, which at their free, distal ends in each case a bearing (link) 13 respectively. 14 a rotary joint 15 form. In the area of the rotary joint 15 are the two camps 13 . 14 through a bearing shaft 16 rotatably connected to each other, the axis of the rotary joint 15 runs parallel to the axes of rotation 17 . 18 ,

Die beiden Retraktorarme 11, 12 sind im Ruhezustand geradlinig geformt und liegen dicht aneinander an, wenn man das Drehgelenk 15 jedoch in Richtung des Trägers 6 in proximaler Richtung verschiebt, werden die Retraktorarme 11, 12 elastisch nach außen gebogen, wie dies in der Darstellung der 1 und 3 dargestellt ist.The two retractor arms 11 . 12 are formed in a straight line rectilinear and are close to each other when you turn the hinge 15 however in the direction of the carrier 6 moving in the proximal direction become the retractor arms 11 . 12 elastically bent outwards, as shown in the illustration of 1 and 3 is shown.

Zur Verschiebung des Drehgelenkes 15 in proximaler Richtung ist im Inneren des Griffteiles 2 eine das Verbindungsstück 4 durchsetzende, im Griffteil 2 in dessen Längsrichtung verschieblich gelagerte Betätigungsstange 19 angeordnet, die mittels eines in der Zeichnung nicht dargestellten Mechanismus im Griffteil 2 verschoben und in bestimmten Stellungen auch festgestellt werden kann.For displacement of the rotary joint 15 in the proximal direction is inside the handle part 2 one the connector 4 penetrating, in the handle part 2 slidably mounted actuating rod in its longitudinal direction 19 arranged, by means of a mechanism, not shown in the drawing in the handle part 2 moved and can also be determined in certain positions.

Diese Betätigungsstange 19 ragt zwischen den Drehachsen 17, 18 der Retraktorarme 11, 12 aus dem Träger 6 hervor und trägt an ihrem freien Ende einen quer zu ihrer Längsrichtung verlaufenden Steg (Mitnehmer) 20, der durch eine fensterartige Durchbrechung (Durchbruch) 21 am distalen Ende der Betätigungsstange 19 gebildet wird (4).This operating rod 19 protrudes between the axes of rotation 17 . 18 the retractor arms 11 . 12 from the carrier 6 and carries at its free end a transverse to its longitudinal direction web (driver) 20 passing through a window-like opening (breakthrough) 21 at the distal end of the actuating rod 19 is formed ( 4 ).

In den beiden Lagern 13, 14 des Drehgelenkes 15 sind konzentrisch zur Drehachse des Drehgelenks 15 verlaufende, sich über ein Umfangswinkel von etwa 90° erstreckende kreisbogenförmige Schlitze 22, 23 eingearbeitet, die jeweils an einem Ende eine radial nach außen geführte, schlitzförmige Austrittsöffnung 24 bzw. 25 aufweisen. Die Schlitze 22, 23 sind dabei spiegelbildlich zueinander ausgebildet, d.h. die Austrittsöffnungen 24, 25 sind an entgegengesetzten Enden der beiden Schlitze 22, 23 angeordnet. Die Positionierung der Schlitze 22 und 23 ist dabei so gewählt, daß die beiden Austrittsöffnungen 24, 25 zur Deckung kommen, wenn die Retraktorarme 11, 12 im Bereich des Drehgelenkes 15 einen Winkel von etwa 90° zur Längsrichtung der Betätigungsstange 19 bilden (4 und 5). Die schlitzförmigen Austrittsöffnungen 24, 25 verlaufen dann genau parallel zur Längsrichtung der Betätigungsstange 19, so daß der Steg 20 der Betätigungsstange 19 beim Vorschieben der Betätigungsstange 19 in distaler Richtung durch die miteinander ausgerichteten Austrittsöffnungen 24 und 25 in die kreisbogenförmigen Schlitze 22 und 23 eintreten kann.In the two camps 13 . 14 of the rotary joint 15 are concentric with the axis of rotation of the swivel joint 15 extending, extending over a circumferential angle of about 90 ° arcuate slots 22 . 23 incorporated, each at one end a radially outwardly guided, slit-shaped outlet opening 24 respectively. 25 exhibit. The slots 22 . 23 are mirror images of each other, ie the outlet openings 24 . 25 are at opposite ends of the two slots 22 . 23 arranged. The positioning of the slots 22 and 23 is chosen so that the two outlet openings 24 . 25 come to cover when the retractor arms 11 . 12 in the area of the swivel joint 15 an angle of about 90 ° to the longitudinal direction of the actuating rod 19 form ( 4 and 5 ). The slot-shaped outlet openings 24 . 25 then run exactly parallel to the longitudinal direction of the actuating rod 19 so that the bridge 20 the operating rod 19 when advancing the actuating rod 19 in the distal direction through the aligned outlet openings 24 and 25 in the circular arc-shaped slots 22 and 23 can occur.

Beim weiteren distalen Vorschieben der Betätigungsstange 19 verläuft der Steg 20 in den beiden Schlitzen 22, 23 der Lager 13, 14, dabei treten die äusseren Seitenwände 26 bzw. 27 der Schlitze 22, 23 in die fensterförmige Durchbrechung 21 der Betätigungsstange 19 ein, so daß die Betätigungsstange 19 gegen ein Herausziehen aus den Schlitzen 22, 23 gesichert ist. Es ergibt sich somit eine Verbindung zwischen der Betätigungsstange 19 und den beiden Lagern 13, 14 des Drehgelenkes 15, die eine Verdrehung der beiden Lager 13, 14 ermöglicht und die bei einer Verschiebung der Betätigungsstange 19 in distaler Richtung erhalten bleibt. Es ist damit möglich, mittels der Betätigungsstange 19 das Drehgelenk 15 in distaler Richtung zu verschieben, bis die Retraktorarme 11, 12 in der gestreckten, geradlinigen Endstellung stehen. Es ergibt sich dabei ein Arbeitsbereich für die Retraktorarme, der zwischen dieser Endstellung und der in den 4 und 5 dargestellten Stellung liegt, in der eine Lösung der Betätigungsstange 19 von den beiden Lagern 13, 14 möglich ist. Der sichere Arbeitsbereich, bei dem eine unbeabsichtigte Lösung nicht eintreten kann, endet also kurz vor Erreichen dieser Stellung in einer maximalen Arbeitsstellung, bei der also die Betätigungsstange 19 maximal weit in proximaler Richtung verschoben ist, aber noch nicht so weit, daß der Steg 20 durch die Austrittsöffnungen 24 und 25 aus den Schlitzen 22 und 23 austreten kann.Upon further distal advancement of the actuating rod 19 the bridge runs 20 in both slit 22 . 23 the storage 13 . 14 , while the outer side walls occur 26 respectively. 27 the slots 22 . 23 in the window-shaped opening 21 the operating rod 19 a, so that the actuating rod 19 against pulling out of the slots 22 . 23 is secured. This results in a connection between the actuating rod 19 and the two camps 13 . 14 of the rotary joint 15 that is a twist of the two bearings 13 . 14 allows and at a displacement of the actuating rod 19 is maintained in the distal direction. It is thus possible by means of the actuating rod 19 the hinge 15 to move distally until the retractor arms 11 . 12 stand in the straight, straight end position. This results in a work area for the retractor arms, between this end position and in the 4 and 5 shown position, in which a solution of the actuating rod 19 from the two camps 13 . 14 is possible. The safe working area, in which an unintentional solution can not occur, so ends shortly before reaching this position in a maximum working position, in which the operating rod 19 is shifted far in the proximal direction, but not so far that the bridge 20 through the outlet openings 24 and 25 out of the slots 22 and 23 can escape.

Der Benutzer kann auf diese Weise innerhalb des Arbeitsbereiches die Retraktorarme beliebig aufbiegen oder strecken, dabei bleibt die Verbindung zwischen Betätigungsstange 19 und Drehgelenk 15 sicher erhalten. Wenn diese Verbindung gelöst werden soll, genügt es, das Drehgelenk 15 in proximaler Richtung über die maximale Arbeitsstellung hinaus zu verschieben, bis die beiden Austrittsöffnungen 24, 25 in proximaler Richtung ausgerichtet sind, dann kann die Betätigungsstange 19 aus den Austrittsöffnungen 24, 25 herausgezogen werden, so daß sich eine Lösung der Betätigungsstange 19 vom Drehgelenk 15 ergibt. Die Betätigungsstange 19 kann dann auch aus dem Griffteil vollständig herausgezogen werden, und eine weitere Zerlegung kann dadurch erfolgen, daß der Träger 6 nach der elastischen Verschiebung des Rastvorsprunges 9 nach innen von dem Verbindungsstück 4 abgezogen wird.The user can thus bend or stretch the retractor arms in this way within the work area, while the connection between the actuating rod remains 19 and swivel 15 certainly received. If this connection is to be solved, it is sufficient, the swivel 15 in the proximal direction to move beyond the maximum working position until the two outlet openings 24 . 25 aligned in the proximal direction, then the actuating rod 19 from the outlet openings 24 . 25 be pulled out, so that a solution of the actuating rod 19 from the hinge 15 results. The operating rod 19 can then be completely pulled out of the handle part, and a further decomposition can be done by the fact that the carrier 6 after the elastic displacement of the locking projection 9 inside of the connector 4 is deducted.

Um dies zu erreichen, muß die Betätigungsstange 19 vollständig aus dem Träger 6 herausgezogen werden, da andernfalls der Rastvorsprung 9 nicht genügend weit nach innen verschoben werden kann, um aus der seitlichen Ausnehmung 10 auszutreten.To achieve this, the actuating rod must 19 completely out of the carrier 6 be pulled out, otherwise the locking projection 9 can not be moved far enough in to get out of the side recess 10 withdraw.

Bei dem in 6 dargestellten bevorzugten Ausführungsbeispiel ist in der Betätigungsstange 19 eine fensterförmige Durchbrechung 28 angeordnet, die so neben dem Rastvorsprung 9 angeordnet werden kann, daß dieser in die Durchbrechung 28 eintauchen und dadurch genügend weit nach innen verschoben werden kann, um aus der seitlichen Ausnehmung 10 auszutreten. In dieser Stellung behindert also die Betätigungsstange 19 nicht mehr die Verschiebung des Rastvorsprunges 9, so daß in dieser Stellung der Betätigungsstange 19 der Träger 6 von dem Verbindungsstück 4 abgezogen werden kann. Die Durchbrechung 28 ist in der Betätigungsstange 19 so positioniert, daß die Betätigungsstange in proximaler Richtung über die maximale Arbeitsstellung hinaus verschoben sein muß, bevor der Rastvorsprung 9 in die Durchbrechung 28 eintauchen kann. Dadurch ist sichergestellt, daß bei der Bewegung der Betätigungsstange 19 im Arbeitsbereich der Rastvorsprung 9 in jedem Falle gegen eine unbeabsichtigte Verschiebung nach innen gesichert ist. Erst nach dem Lösen der Verbindung zwischen Betätigungsstange 19 und Drehgelenk 15 ist somit eine Trennung des Trägers 6 vom Griffteil 2 möglich.At the in 6 illustrated preferred embodiment is in the actuating rod 19 a window-shaped opening 28 arranged so as to be next to the locking projection 9 can be arranged that this in the opening 28 immerse and thereby sufficiently far inward can be shifted to the side recess 10 withdraw. In this position, so hinders the operating rod 19 no longer the displacement of the locking projection 9 , so that in this position of the actuating rod 19 the carrier 6 from the connector 4 can be deducted. The opening 28 is in the operating rod 19 positioned so that the actuating rod must be moved in the proximal direction beyond the maximum working position, before the locking projection 9 in the opening 28 can dive. This ensures that during the movement of the actuating rod 19 in the working area of the locking projection 9 in any case is secured against unintentional displacement inwards. Only after releasing the connection between the actuating rod 19 and swivel 15 is thus a separation of the carrier 6 from the handle part 2 possible.

Claims

Surgical retractor with a grip part, with two elastically bendable retractor arms mounted on the distal end of the grip part, which are connected to one another at their distal end to form a pivot joint, and with an actuating rod longitudinally displaceably mounted in the grip part, which acts on the pivot joint, so that the retractor arms are elastically bent outwards when displacing the actuating rod in the proximal direction and, when displaced in the distal direction, reach an elongated insertion position in which they abut each other substantially rectilinearly, characterized in that the actuating rod ( 19 ) at its distal end and the pivot ( 15 ) Links ( 13 . 14 ) having the distal end of the actuating rod ( 19 ) and the swivel joint ( 15 ), as long as the actuating rod ( 19 ) is in the range between a distal end position and a displaced in the proximal direction maximum working position, and that in the further displacement of the actuating rod ( 19 ) in the proximal direction beyond the maximum working position, the two connecting links ( 13 . 14 ) in a solution position, in which they move on further movement of the actuating rod ( 19 ) are separable from each other in the proximal direction.

Surgical retractor according to claim 1, characterized in that one of the connecting links ( 13 . 14 ) a recess ( 22 . 23 ), in which the driver ( 20 ) formed another connecting member for forming a compound engages and that the recess ( 22 . 23 ) an outlet opening ( 24 . 25 ), which when moving the actuating rod ( 19 ) is positioned in the release position so that the driver ( 20 ) with a displacement of the actuating rod ( 19 ) in the proximal direction through the outlet opening ( 24 . 25 ) through from the recess ( 22 . 23 ) exit.

Surgical retractor according to claim 2, characterized in that the recess ( 22 . 23 ) circular arc-shaped and concentric with the axis of rotation of the rotary joint ( 15 ) is formed running.

Surgical retractor according to claim 3, characterized in that the recess ( 22 . 23 ) extends over a circumferential angle of about 90 ° and the outlet opening ( 24 . 25 ) at one end of the recess ( 22 . 23 ) is arranged extending in the radial direction.

Surgical retractor according to one of claims 2 to 4, characterized in that the recess ( 22 . 23 ) at the distal end of a retractor arm ( 11 . 12 ) is arranged, one of the two rotatably interconnected links ( 13 . 14 ) of the rotary joint ( 15 ).

Surgical retractor according to one of claims 2 to 5, characterized in that the recess ( 22 . 23 ) is an opening.

Surgical retractor according to one of claims 5 or 6, characterized in that at both distal ends of the retractor arms ( 11 . 12 ) each have a recess ( 22 . 23 ) is arranged.

Surgical retractor according to one of claims 5 or 7, characterized in that the driver ( 20 ) a parallel to the axis of rotation extending web at the distal end of the actuating rod ( 19 ).

Surgical retractor according to claim 8, characterized in that in the distal end of the actuating rod ( 19 ) a window-like breakthrough ( 21 ) is arranged, the distal boundary of the web-shaped carrier ( 20 ) trains.

Surgical retractor according to one of the preceding claims, characterized in that the retractor blades ( 11 . 12 ) at its proximal end on a support ( 6 ) are detachable with the handle part ( 2 ) connected is.

Surgical retractor according to claim 10, characterized in that the support ( 6 ) is formed as a sleeve, which on the handle part ( 2 ) attachable or can be inserted into this.

Surgical retractor according to claim 10 or 11, characterized in that the support ( 6 ) on the handle part ( 2 ) by means of a locking device ( 9 . 10 ) is releasably fixed.

Surgical retractor according to claim 12, characterized in that the locking device engages in a lateral recess ( 10 ) of the carrier ( 6 ) engaging latching projection ( 9 ) which is elastically displaceable radially inwardly until it is out of the lateral recess ( 10 ) exit.

Surgical retractor according to claim 13, characterized in that the radial locking projection ( 9 ) in its displacement in the radial direction of the handle in the ( 2 ) arranged actuating rod ( 19 ) abuts and thereby at the exit from the lateral recess ( 10 ) is hindered.

Surgical retractor according to claim 14, characterized in that the actuating rod ( 19 ) an opening ( 28 ), in which the latching projection ( 9 ) can dip at a displacement in the radial direction, so that it in the radial direction from the lateral recess ( 10 ) of the carrier ( 6 ) can be pushed out.

Surgical retractor according to claim 15, characterized in that the opening ( 28 ) in the operating rod ( 19 ) is arranged so that they are in the region of the latching projection ( 9 ), when the actuating rod ( 19 ) is shifted in the proximal direction beyond the maximum working position.

Surgical retractor according to one of claims 13 to 16, characterized in that the latching projection ( 9 ) at the free end of a spring arm ( 8th ) is arranged.

Surgical retractor according to claim 17, characterized in that the spring arm ( 8th ) Part of a connector ( 4 ) which is in the handle part ( 2 ) and which the carrier ( 6 ) holds.