DE102005005135A1 - Vorrichtung zur lösbaren Befestigung eines Bandes am Knochen - Google Patents
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Abstract
Eine Vorrichtung zur lösbaren Befestigung eines Bandes, insbesondere des Bandes einer Kreuzbandprothese eines Kniegelenks, am Knochen, insbesondere am Tibiaknochen, besteht aus einer mit ihrem Außengewinde in eine Aufnahmebohrung am Knochen eingeschraubten Hülse, einer in die Hülse eingeschraubten Hohlschraube und Spannbacken. Die Spannbacken sind über Schrägflächen zwischen Hülse und Hohlschraube abgestützt, derart, dass beim Einschrauben der Hohlschraube in die Hülse die Spannbacken aufeinander zu bewegt werden, wobei das zwischen den Backen positionierte Band fixiert wird.
Description
- Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur lösbaren Befestigung eines Bandes am Knochen. Das Band kann dabei insbesondere das Band einer Kreuzbandprothese, der Knochen ein Tibiaknochen sein.
- Die Vorrichtung soll einen einfachen Aufbau aufweisen, leicht mit dem Knochen verbindbar sein und zu einer sehr sicheren, ggf. auch wiederholten Befestigung des Bandes am Knochen führen.
- Eine Vorrichtung dieser Art ist aus
DE 299 22 088 U1 bekannt. Jene Vorrichtung weist eine mit einem selbstschneidenden Außengewinde versehene Hohlschraube zum Einschrauben in den Knochen auf. Die Hohlschraube ist mit einem tellerartigen Schraubenkopf ausgebildet, gegen den ein Klemmteller anliegt, der mittels einer in die Hohlschraube einschraubbaren weiteren Schraube an der Hohlschraube gehalten ist. Zwischen dem Schraubenkopf und dem Klemmteller ist das zu befestigende Bandende als um die weitere Schraube gelegte Bucht verklemmt. - Beim praktischen Gebrauch der bekannten Befestigungsvorrichtung hat sich gezeigt, dass ihre Handhabung nicht in jeder Hinsicht zufriedenstellend ist. Insbesondere bereitet es bei dieser Vorrichtung Schwierigkeiten, das zu befestigende Band vor dem Verklemmen auf die richtige Länge und Spannung zu bringen und dabei zugleich zu gewährleisten, dass die Bucht des Bandes ordnungsgemäß zwischen dem Klemmteller und dem Kopf der Hohlschraube liegt.
- Dem gegenüber liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der angegeben Art aufzufinden, welche besser handhabbar ist. Dabei soll die Vorrichtung einfach im Aufbau sein und eine sichere Befestigung des Bandes ermöglichen.
- Diese Aufgabe ist entsprechend den Angaben des Patentanspruchs 1 gelöst durch eine Vorrichtung zur lösbaren Befestigung eines Bandes am Knochen
- – mit einer ein Außengewinde zum Einschrauben in eine Aufnahmebohrung am Knochen aufweisenden Hülse,
- – mit einem in dem dem Einschraubende abgewandten Endbereich der Hülse ausgebilden Innengewinde an der Hülse,
- – mit wenigstens zwei in der Hülse aufgenommenen Spannbacken,
- – mit einer in die Hülse einschraubbaren Hohlschraube,
- – mit einer Zuordnung der Bauteile Hülse, Spannbacken und Hohlschraube derart, dass das Band durch die Hohlschraube hindurch geführt in der Hülse aufnehmbar und dabei zwischen den Spannbacken positionierbar ist,
- – und mit Schrägflächen an der Hülse, an der Hohlschraube und an den Spannbacken derart, dass die über die Schrägflächen axial zwischen der Hülse und der Hohlschraube abgestützten Spannbacken beim Einschrauben der Hohlschraube in die Hülse zur Fixierung des zwischen den Spannbacken positionierten Bandes radial aufeinander zu bewegbar sind.
- Vorteilhafte weitere Ausgestaltungen der erfindungsgemäßen Vorrichtung sind in den Unteransprüchen angegeben.
- Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist ersichtlich einfach im Aufbau, denn sie benötigt zusätzlich zu den Spannbacken mit der Hülse und der Hohlschraube nur zwei weitere Bauteile. Sie ist darüber hinaus deswegen besonders vorteilhaft, weil mit ihr das Band bei eingesetzter aber noch gelöster Hohlschraube problemlos auf richtige Länge und Spannung gebracht und danach durch Festdrehen der Hohlschraube einfach und sicher fixiert werden kann.
- Bezug nehmend auf die Zeichnung und auf eine besonders vorteilhafte Anwendung der Vorrichtung, nämlich zur lösbaren Verbindung einer Kreuzbandprothese am Tibiaknochen, wird die erfindungsgemäße Vorrichtung nachfolgend erläutert.
- Die Figuren zeigen:
-
1 eine Explosionsdarstellung der Vorrichtung -
2 eine Draufsicht auf die Vorrichtung, ohne Band, aber mit in der Hülse aufgenommen Spannbacken und in die Hülse eingeschraubter Hohlschraube -
3 einen Längsschnitt der Vorrichtung nach Ansicht A-A der2 - In den Bohrkanal des Tibiaknochens wird die Hülse
1 geschraubt. Nach Einsetzen der beiden Spannbacken3 werden diese durch die in die Hülse1 mittels eines Hohlschlüssels eingeschraubte Hohlschraube2 radial aufeinander zu bewegt. Das Band ist dabei bis in den Raum zwischen den Spannbacken3 durch den Hohlschlüssel und die Hohlschraube hindurch geführt. Wie insbesondere3 zeigt sind die Spannbacken3 axial zwischen der Hülse1 und der Hohlschraube2 abgestützt. Die Spannbacken3 liegen dabei mit den in1 deutlich sichtbaren Konusteilflächen einerseits an einem Innenkonus der Hülse1 und andererseits an einem Innenkonus der Hohlschraube2 an. - Die Hülse
1 trägt an ihrem äußeren Umfang ein selbstschneidendes Gewinde, dessen Schneidkanten in1 angedeutet sind. Die Hülse1 ist an ihrem in den1 und3 rechts gezeigten Ende mit einem Außenbund zur axialen Begrenzung beim Einschrauben in den Knochen ausgebildet. Damit kann ein zu weites Einschneiden der Hülse1 in den Knochen vermieden werden. Im Innenraum der Hülse1 sind die Spannbacken3 aufgenommen. - In dem gezeigten Ausführungsbeispiel werden zwei Spannbacken
3 verwendet. Die beiden Spannbacken3 haben annähernd die Form von Zylinderhälften mit an beiden Enden angebrachten Konusteilflächen. An den längsgeschnittenen flachen Seiten verlaufen quer zur Längsrichtung der Spannbacken3 Nuten und Federn, die so angebracht sind, daß bei gleicher Höhe der beiden Backen immer eine Nut gegenüber der Feder zum Liegen kommt. - Wenn ein festzuhaltender elastischer Gegenstand, nach dem bevorzugten Ausführungsbeispiel das Band einer Kreuzbandprothese, von den beiden Backen geklemmt wird, wird er von den Federn in die Nuten der gegenüberliegenden Backe gepresst, so dass durch die Kraftumlenkung eine absolut sichere Fixierung erreicht wird.
- Die Hohlschraube
2 ist außen mit einem, in1 nicht gezeigten, passenden Gewinde für das Innengewinde der Hülse1 versehen. Die Bohrung der Hohlchraube2 besitzt vorzugsweise am einen Ende, rechts in den1 und3 , einen Innensechskant und am anderen Ende, links in den1 und3 , einen nach innen sich verjüngenden Kegel, der mit den Konusteilflächen an den Spannbacken3 zusammenwirkt. - Die erfindungsgemäße Vorrichtung wird wie folgt zur Bandbefestigung verwendet:
Das Ende des flexiblen Kunststoffbandes wird von vorn durch die Hülse1 geführt und diese Hülse in den Bohrkanal des Tibia-Knochens eingeschraubt. Die beiden Spannbacken3 werden von hinten (von rechts in1 ) in die Hülse1 eingeführt. Mittels der Hohlschraube2 werden die Spannbacken3 axial an den vorderen Innenkonus der Hülse1 gedrückt. Durch die Kraft der Hohlschraube2 beim weiteren Einschrauben werden die Kegel von Hülse1 , Spannbacken3 und Hohlchraube2 ineinander geschoben wobei die beweglichen Spannbacken3 zur Mitte gepresst und das dazwischen liegende Band in den Nuten der Spannbacken3 fixiert wird. - Als Vorteile der Vorrichtung nach der Erfindung ergibt sich, dass sie eine einfach handzuhabende Fixierung mit einer individuellen Längeneinstellung für das Band zulässt. Bei einem eventuellen Austausch der Bandprothese kann die Fixierung gelöst werden. Die Befestigung befindet sich im Knocheninneren, d.h. es gibt keine über den Knochen wesentlich hinaus stehenden Fremdkörper. Bei der Verwendung für eine Kreuzbandprothese sind keine zusätzlichen Bohrungen am Knochen notwendig, da die Aufnahmebohrung durch den femuralen Einbau schon vorhanden ist.
- Zahlreiche Abwandlungen der Vorrichtung sind möglich, ohne den Rahmen der hier offenbarten Erfindung zu verlassen:
Die Spannbacken könnten andere als halbzylindrische Formen aufweisen, zum Beispiel quaderförmige. Statt Konusflächen an den Bauteilen könnten glatte Keilflächen vorgesehen sein. Die Spannbacken könnten durch einen Federring verbunden sein. Der Antrieb der Hohlschraube könnte anders als mit einem Innensechskant durchgeführt sein, z.B. durch geeignete Bohrungen an der Hohlschraube zum Einstecken eines Drehwerkzeugs.
Claims (6)
- Vorrichtung zur lösbaren Befestigung eines Bandes, insbesondere des Bandes einer Kreuzbandprothese eines Kniegelenks, am Knochen, insbesondere am Tibiaknochen – mit einer ein Außengewinde zum Einschrauben in eine Aufnahmebohrung am Knochen aufweisenden Hülse (
1 ), – mit einem in dem dem Einschraubende abgewandten Endbereich der Hülse (1 ) ausgebilden Innengewinde an der Hülse (1 ), – mit wenigstens zwei in der Hülse (1 ) aufgenommenen Spannbacken (3 ), – mit einer in die Hülse (1 ) einschraubbaren Hohlschraube (2 ), – mit einer Zuordnung der Bauteile Hülse (1 ), Klemmbacken (3 ) und Hohlschraube (2 ) derart, dass das Band durch die Hohlschraube (2 ) hindurch geführt in der Hülse (1 ) aufnehmbar und dabei zwischen den Spannbacken (3 ) positionierbar ist, – und mit Schrägflächen an der Hülse (1 ), an der Hohlschraube (2 ) und an den Klemmbacken (3 ) derart, dass die über die Schrägflächen axial zwischen der Hülse (1 ) und der Hohlschraube (2 ) abgestützten Spannbacken (3 ) beim Einschrauben der Hohlschraube (2 ) in die Hülse (1 ) zur Fixierung des zwischen den Spannbacken (3 ) positionierten Bandes radial aufeinander zu bewegbar sind. - Vorrichtung nach Anspruch 1, mit als Innenkonus am Einschraubende der Hülse (
1 ), als Innenkonus am Einschraubende der Hohlschraube (2 ) und als Konusteilflächen an den Spannbacken (3 ) ausgebildeten Schrägflächen. - Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, mit zwei annähernd halbzylindrischen Spannbacken (
3 ), auf deren flachen Seiten quer zur Axialrichtung verlaufende Nuten und Federn ausgebildet sind, wobei jeweils eine Nut an der einen Spannbacke (3 ) einer Feder an der anderen Spannbacke (3 ) gegenüberliegt und wenigstens eine Nut-Feder-Paarung vorgesehen ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei der das Außengewinde der Hülse (
1 ) selbstschneidend ist. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, mit einem Außenbund an der Hülse (
1 ) als Begrenzung beim Einschrauben in den Knochen. - Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, bei der die Bohrung der Hohlschraube (
2 ) einen Innensechskant aufweist.
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