DE102004018672A1

DE102004018672A1 - Surgical bone saw, comprising adjustable frame and cutting chain made of twisted wire guided around pulleys

Info

Publication number: DE102004018672A1
Application number: DE102004018672A
Authority: DE
Inventors: Soussanna Krouglova
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-04-17
Filing date: 2004-04-17
Publication date: 2005-11-03

Abstract

The chain (15) is assembled of a multitude of links, each made of a metal wire folded into a z-shape and surrounded by a thinner wire. The segments of the Z are twisted and the resulting units joined to other links. The chain (15) can be attached to a frame assembled of two arms (1, 2) with pulleys (11, 12) at their lower ends and a third pulley (4) slightly below their joint area. The distance between the arms (1, 2) can be adjusted (8, 9, 10) as required. The pulleys (4, 11, 12) have a polygonal outer surface.

Description

Die Erfindung gehört zur Medizintechnik, insbesondere zu den Apparaten und Einrichtungen, die bei Osteothomie verwendet werden.The Invention belongs on medical technology, in particular on the apparatus and equipment, which are used in osteotomy.

Die Vergleichsanalyse der Apparate und Einrichtungen, die in der tagtäglichen medizinischen Praxis zur Behandlung der Knochengewebe (harte Gewebe) benutzt werden, hat gezeigt, dass:

1. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle die Behandlung nur in einer im Voraus ausgewählten Ebene durchgeführt wird, ohne einer Möglichkeit, diese Ebene im Laufe der Behandlung zu verändern.
2. Im Laufe der Verschiebung der Apparate und Einrichtungen (Zuführen und Wegführen des behandelnden Organs) und im Laufe der Behandlung (Sägen, Fräsen, Bohren mit hin- und hergehenden Bewegungen) ist ein erhebliches Traumatisieren der naheliegenden biologischen Gewebe stereometrisch unvermeidlich.

The comparative analysis of the apparatus and equipment used in day to day medical practice for the treatment of bone tissue (hard tissue) has shown that:

1. In the vast majority of cases the treatment is performed only in a pre-selected level, without a possibility to change this level in the course of treatment.
2. In the course of the displacement of the apparatus and facilities (feeding and removal of the treating organ) and in the course of treatment (sawing, milling, drilling with reciprocating movements) a significant traumatization of the nearby biological tissues is stereometrically inevitable.

Das hat seine Gründe in ständiger Rigidität der Apparate und Einrichtungen. Die einfache Vereinigung der Zufuhr- und Wegfuhrkorridore des behandelnden Organs kann drastisch das kollaterale Traumatisieren vermindern. Die ständigen (nach Bedarf) Möglichkeiten der Auswahl von Ausmaßen, Ebene und Anstellwinkel des behandelnden Organs des Osteothoms können das kollaterale Traumatisieren auf ein Minimum reduzieren.The Has its reasons in constant Rigidity of Apparatus and equipment. The simple union of the supply and Wegfuhrkorridore of the treating body can drastically reduce collateral trauma. The permanent (as needed) possibilities the selection of dimensions, The plane and angle of attack of the treating organ of the osteothome can be reduce collateral trauma to a minimum.

Am häufigsten wird in der Chirurgiepraxis für eine Behandlung (Formgebung) der Knochengewebe die Drahtsäge benutzt, auch bei Schädeltrepanation in Neurochirurgie. Sie besteht aus zwei gleichen Abschnitten des Hauptdrahts (Diameter 0,4 mm), jeder Abschnitt ist mit einem dünnen Draht (Diameter 0,15 mm) umwickelt. Die zwei Abschnitte sind miteinander verseilt, 3-4 Drehungen auf 10 mm Länge. Diese Konstruktion hat an ihren Enden zwei angelötete Ösen. An den Ösen werden die Handgriffe befestigt oder die Konstruktion wird in einem Laubsägengehäuse befestigt.At the common will be in surgery for one Treatment (shaping) of the bone tissue using the wire saw, also in cranial trepanning in neurosurgery. It consists of two equal sections of the Main wire (diameter 0.4 mm), each section is with a thin wire (Diameter 0.15 mm) wrapped. The two sections are with each other stranded, 3-4 turns to 10 mm in length. This construction has at the ends two soldered eyelets. At the eyelets The handles are attached or the construction is in one Jigsaw housing attached.

Die bekannte Drahtsäge zeigt sich unbequem und als Traumatisator der nebenliegenden Gewebe, da für ihre Arbeit sie einige hin- und hergehende Bewegungen des Laubsägengehäuses zusammen mit dem sägenden Organ braucht.The known wire saw shows uncomfortable and as a traumatator of the adjacent tissue, for this her work she put together a few reciprocating movements of the jigsaw housing with the sawing Organ needs.

Es ist offensichtlich, dass es bei einer Behandlung in den Höhlen zweckdienlich wäre, dass die nötige Bewegung des sägenden Organs (hin- und hergehende oder in einer Richtung beständige Bewegung) ohne einer Bewegung des Gehäuses des Apparates verläuft, da nämlich die hin- und hergehenden Bewegungen des Gehäuses die schädliche Wirkung, das Traumatisieren der nebenliegenden Gewebe, verursachen.It it is obvious that it is useful in a treatment in the caves that would be the necessary Movement of the sawing Organs (reciprocating or unidirectional motion) without a movement of the housing the apparatus runs, there namely the reciprocating movements of the housing the harmful effect, traumatizing the adjacent tissues.

Am einfachsten wäre es z.B., das sägende Organ geschlossen zu machen und in einem Gehäuse anzuspannen, wie man es in mechanischen Holzsägen macht. Aber das sägende Organ der bekannten Drahtsäge hält dem Biegen nicht stand! Die Autorin versuchte das sägende Organ der Drahtsäge zwischen zwei Leitrollen anzuspannen, damit mit dem Abschnitt zwischen den Leitrollen den Knochen zu sägen. Aber schon nach 10 Sekunden einer Bewegung in diesem Zustand rissen die Drähte, sowohl umwickelnder Draht als auch der Hauptdraht.At the would be simplest for example, the sawing organ to shut down and hook in a housing, how to do it in mechanical wood saws power. But the sawing Organ of the known wire saw Hold that Bend did not stand! The author tried the sawing organ of the wire saw between to tense two guide rollers, so that with the section between the Guide rollers saw the bone. But already after 10 seconds of a movement in this state tore the wires, both wrapping wire and the main wire.

Es tritt ein technischer Widerspruch auf: für eine Behandlung der Knochen ohne kollaterales Traumatisieren soll man das sägende Organ biegen, aber bei einem Biegen des sägenden Organs kann es nicht sägen, da es zerreißt. Die Lösung dieses Widerspruchs liegt in einem Gewährleisten eines Biegens des sägenden Organs ohne eines Biegens der Hauptdrähte und der umwickelnden Drähte. Das ist möglich, falls man das sägende Organ zusammengesetzt macht, wobei nicht biegende Abschnitte der Drahtsäge miteinander gelenkig verbunden werden, wie in einer Fahrradkette. Wenn man jetzt die Leitrollen für eine solche "Kette" als Vielecke macht, wobei die Länge der Seiten der Vielecke der Länge der genannten "Kettenglieder" entspricht, wird das Biegen des Drahtes vermieden.It a technical contradiction arises: for a treatment of the bones without collateral traumatization one should bend the sawing organ, but at a bending of the sawing Organs can not saw it as it ruptures. The solution this contradiction lies in ensuring a bending of the sawn Organs without bending the main wires and wrapping wires. The is possible, if you saw that Makes organ composed, with non-bending sections of the wire saw together be articulated, as in a bicycle chain. If you are now the guide rollers for makes such a "chain" as polygons, being the length sides of polygons of length the said "chain links" corresponds avoiding the bending of the wire.

Auf der 1 ist eine Variante der vorgeschlagenen Drahtsäge gezeigt, auf der 2 – die Leitrolle, Schnitt, auf der 3 – schematische Darstellung des sägenden Organs.On the 1 a variant of the proposed wire saw is shown on the 2 - the lead role, cut, on the 3 - Schematic representation of the sawing organ.

Die Drahtsäge hat ein Gehäuse, das aus zwei Schenkeln 1 und 2, die gelenkig zueinander befestigt sind, besteht. Zwischen den Schenkeln 1 und 2 befindet sich ein teleskopischer Kronstein 3 von verstellbarer Länge, der eine Antriebsrolle 4 trägt. Über den Schenkeln befindet sich der Handgriff 5, oben am Handgriff 5 befindet sich ein Elektroantrieb 6, der mit der Antriebsrolle 4 durch ein biegsames Seil 7 verbunden ist. Die Lage der Schenkel 1 und 2 zueinander wird mit Hilfe einer Schraube 8 bestimmt. Die Teile der Schraube 8 haben ein linkes und ein rechtes Gewinde und wirken mit den Schraubmuttern 9 und 10 zusammen, die an den Schenkeln 1 und 2 entsprechend befestigt sind.The wire saw has a housing that consists of two legs 1 and 2 , which are hinged to each other, consists. Between the thighs 1 and 2 there is a telescopic Kronstein 3 of adjustable length, which is a drive roller 4 wearing. Above the thighs is the handle 5 , on top of the handle 5 there is an electric drive 6 that with the drive roller 4 through a flexible rope 7 connected is. The location of the thighs 1 and 2 each other is using a screw 8th certainly. The parts of the screw 8th have a left and a right thread and work with the nuts 9 and 10 together, on the thighs 1 and 2 are secured accordingly.

Die Schenkel 1 und 2 tragen die Leitrollen 11 und 12. Die Leitrollen sind als Vielecke, z.B. als Hexaeder 13 mit den Backen 14 gemacht. Auf den Rollen 4, 11, 12 wird ein sägendes Organ 15 angespannt. Es besteht aus den Gliedern, die miteinander gelenkig verbunden sind und eine Länge von ca. 1 cm haben. Die Länge eines Gliedes soll der Länge der Seite des Vieleckes 13 entsprechen. Jedes Glied besteht aus einem Abschnitt des Hauptdrahtes 16, der mit einem dünnen Draht 17 umwickelt ist. Eines der möglichen Verfahren zur Produktion des sägenden Organs ist auf der 3 mit Positionen A, B, C, D abgebildet.The thigh 1 and 2 carry the guide rollers 11 and 12 , The guide rollers are as polygons, eg as hexahedra 13 with the cheeks 14 made. On the rollers 4 . 11 . 12 becomes a sawing organ 15 tense. It consists of the limbs, which are hinged together and have a length of about 1 cm. The length of a limb should be the length the side of the polygon 13 correspond. Each link consists of a section of the main wire 16 that with a thin wire 17 is wrapped. One of the possible methods of producing the sawing organ is on the 3 with positions A, B, C, D shown.

Zuerst fertigt man einzelne Glieder (3A). Danach verbindet man die Glieder und verseilt nacheinander Glied um Glied (3B, 3C). Zum Schluss verbindet man das sägende Organ in einen Ring, entweder außerhalb des Gehäuses oder nach dem Einführen eines Teiles des Organs in das Gehäuse (abhängig von der Konstruktion des Gehäuses). Dafür verbindet man die freien Enden des schon vorbereiteten Abschnittes des Organs mit dem Glied E und verseilt dieses Glied. Es ist zweckdienlich, den schon vorbereiteten Abschnitt des Organs im Voraus um seine Längsachse zu verdrehen. Jetzt ist das sägende Organ schon ein geschlossener Ring. Man kann den Ring nicht nur mit einem Glied, das ähnlich den anderen Glieder ist, schließen, sondern auch mit einem Draht, der mit einem dünnen Draht nicht umwickelt ist. Die Drahtsäge ist zum Einsatz bereit.First you make individual links ( 3A ). Then you connect the limbs and stranded one after the other limb ( 3B . 3C ). Finally, the sawing member is connected into a ring, either outside the housing or after inserting a part of the organ into the housing (depending on the construction of the housing). To do this, connect the free ends of the already prepared section of the organ with the limb E and twist this limb. It is expedient to turn the already prepared section of the organ in advance about its longitudinal axis. Now the sawing organ is already a closed ring. Not only can the ring be closed with a limb similar to the other limbs, but also with a wire that is not wrapped with a thin wire. The wire saw is ready for use.

Die Drahtsäge arbeitet folgendermaßen.The wire saw works as follows.

Zuerst, entsprechend den Umständen der durchführenden Operation, setzt man den nötigen Abstand zwischen den Leitrollen 11 und 12 fest, das heißt die Länge des Abschnitts des sägenden Organs, mit welchem später das Sägen durchgeführt wird. Das kann man sowohl vor Einführung der Drahtsäge in die Operationswunde, als auch nach der Einführung der Drahtsäge mit zusammengeführten Schenkeln 1 und 2 in die Operationswunde machen. Danach bestimmt man die nötige Länge des Kronsteins 3 so, dass das sägende Organ 15 zwischen den Rollen 4, 11 und 12 angespannt wird. Jetzt beim Einschalten des Antriebs 6 bringt der letzte durch das biegbare Seil 7 die Antriebsrolle 4 und damit das Organ 15 in Bewegung.First, according to the circumstances of the performing operation, set the necessary distance between the guide rollers 11 and 12 fixed, that is, the length of the portion of the sawing organ, with which the sawing is performed later. This can be done before inserting the wire saw in the surgical wound, as well as after the introduction of the wire saw with merged legs 1 and 2 into the surgical wound. Then you determine the necessary length of the Kronstein 3 so that the sawing organ 15 between the roles 4 . 11 and 12 is tense. Now when switching on the drive 6 the last one brings through the bendable rope 7 the drive roller 4 and with it the organ 15 moving.

Bei einer Notwendigkeit eines Schnittes aus dem Inneren der Operationswunde nach außen führt man das Organ 15 in geöffneten Zustand unter den Knochen, danach schließt man das Organ mit Hilfe eines Drahtes in einen Ring und spannt das Organ weiter, wie es obenbeschrieben ist, an.In the case of a need for a cut from the inside of the surgical wound to the outside, the organ is guided 15 in the open state under the bones, then the organ is closed by means of a wire in a ring and further tightens the organ as described above.

Es ist wichtig, dass die Dicke des Querschnitts des sägenden Organs bei zwei, drei oder vier Abschnitten des Hauptdrahtes fast keinen Einfluss auf die Dicke (Breite) des Sägeschnittes ausübt.It It is important that the thickness of the cross section of the sawing organ with two, three or four sections of the main wire almost none Influence on the thickness (width) of the saw cut exerts.

Die Anspannung des sägenden Organs kann mit verschiedenen Ingenieursmitteln verwirklicht werden.The Tension of the sawing Organs can be realized with various engineering tools.

Die vorgeschlagene Drahtsäge ermöglicht es, das Ausmaß des Gewebetraumatisierens zu vermindern.The proposed wire saw allows, the extent of Tissue traumatizing.

Claims

A surgical wire saw including a housing in which is placed a sawing member consisting of several stranded portions of the main wire wound with a smaller diameter wire, characterized in that it comprises means for either reciprocating or standing has in one direction movement of said sawing member with respect to said housing.

wire saw according to claim 1, characterized in that said means two on the case has erected guide rollers through which said sawing organ is moved.

wire saw according to claim 2, characterized in that the ends of said sawing organ except the space between the said guide rollers and in one Device that makes a reciprocating movement of the sawing organ ensured in the space between the guide rollers, are attached.

wire saw according to claim 2, characterized in that the genante sawing organ is closed and the wire saw has a device that a reciprocating or permanent one in one direction movement of said sawing organ in the space between ensured the guide rollers.

wire saw according to one of the claims 1 to 4, characterized in that said sawing organ consists of some articulated elements, each element consists of several sections stranded together of the main wire wound with a small diameter wire is, exists.

wire saw according to claim 5, characterized in that said elements of equal length are.

wire saw according to claim 6, characterized in that the guide rollers in Cut are made as polygons, with the length of the sides of the polygons the length corresponds to the said elements.