DE10127924C1 - Spinal vertebra replacement prosthetic has base body and distraction body provided with cooperating distraction threads for adjustment of relative spacing between their contact surfaces - Google Patents

Spinal vertebra replacement prosthetic has base body and distraction body provided with cooperating distraction threads for adjustment of relative spacing between their contact surfaces

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DE10127924C1
DE10127924C1 DE2001127924 DE10127924A DE10127924C1 DE 10127924 C1 DE10127924 C1 DE 10127924C1 DE 2001127924 DE2001127924 DE 2001127924 DE 10127924 A DE10127924 A DE 10127924A DE 10127924 C1 DE10127924 C1 DE 10127924C1
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DE
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distraction
body
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contact
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Thomas Kossmann
Heinz Redl
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Aesculap AG
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Abstract

The prosthetic (10) has base body (16) and a distraction body (18), each having a contact surface engaging an adjacent vertebra and provided with cooperating distraction threads allowing their relative movement in the distraction direction, under control of a drive (56,58,34) for rotation of the distraction thread of the base body about an axis parallel to the distraction direction.

Description

Die Erfindung betrifft einen Wirbelersatzkörper mit ei nem eine erste Kontaktfläche zur Anlage an einen be nachbarten Wirbelkörper umfassenden Grundkörper und mit einem eine zweite Kontaktfläche zur Anlage an einen be nachbarten Wirbelkörper umfassenden Distraktionskörper, wobei der Grundkörper ein erstes Distraktionsgewinde und der Distraktionskörper ein zum ersten Distraktions gewinde korrespondierendes zweites Distraktionsgewinde zum Relativbewegen des Grundkörpers und des Distrakti onskörpers in einer Distraktionsrichtung umfaßt, wobei das erste Distraktionsgewinde am Grundkörper um eine zur Distraktionsrichtung parallele Distraktionsdrehach se rotierbar gelagert ist und wobei das zweite Distrak tionsgewinde drehfest am Distraktionskörper angeordnet ist. The invention relates to a vertebral replacement body with egg nem a first contact surface for contacting a be adjacent vertebral body comprising the base body and with a second contact surface for contacting a be adjacent vertebral bodies comprising distraction body, said base body having a first Distraktionsgewinde and the distraction bodies has a thread for the first distraction corresponding second Distraktionsgewinde for relatively moving the main body and the Distrakti onskörpers comprises in a direction of distraction, wherein the first Distraktionsgewinde on the base body about an axis parallel to the distraction Distraktionsdrehach se is rotatably supported and wherein the second Distrak tion thread is rotationally fixedly arranged on the distraction body.

In Folge einer Fraktur der Wirbelsäule oder zur Behand lung von Tumoren werden häufig ein oder mehrere Wirbel körper entfernt. As a result of a fracture of the spine or treatmen development of tumors one or more vertebral body are often removed. Als Wirbelersatzkörper ausgebildete Implantate dienen dann dazu, den aufgrund der Entfer nung entstandenen Substanzverlust im wesentlichen aus zugleichen und die ursprüngliche axiale Stabilität der Wirbelsäule wiederherzustellen. designed as a vertebral replacement body implants are then used to restore the incurred due to the Entfer voltage loss of substance consisting essentially of zugleichen and the original axial stability of the spine.

Ein Wirbelersatzkörper der eingangs beschriebenen Art ist beispielsweise aus der DE 196 22 827 A1 bekannt. A vertebral replacement body of the type described above is known for example from DE 196 22 827 A1. Er besteht aus einem hülsenförmigen Grundkörper, in dem längsverschieblich ein hülsenförmiger Distraktionskör per gelagert ist. It consists of a sleeve-shaped base body in which a sleeve-shaped longitudinal displacement Distraktionskör is supported by. Zum Erzeugen einer Relativbewegung ist ein Gewindering vorgesehen, der mit einem auf dem Distraktionskörper vorgesehenen Außengewinde ver schraubbar ist und gleichzeitig am Grundkörper anliegt. For generating a relative movement of a threaded ring is provided, which is screwable with a ver provided on the distraction body external thread and at the same time rests on the base body. Zum Distrahieren wird der Gewindering gedreht. For distracting the threaded ring is rotated.

Ein Nachteil dieses Wirbelersatzkörpers ist es, daß zum Drehen des Gewinderings ein relativ großer Operations zugang erforderlich ist, denn ein Operateur muß entwe der den Gewindering mit der Hand bewegen oder mit einem Werkzeug in dafür vorgesehene Werkzeugaufnahmen ein greifen, die in radialer Richtung des Gewinderings an geordnet sind. A disadvantage of this vertebral replacement body is that a relatively large Operations for rotating the threaded ring access is required, because a surgeon must entwe of moving the ring nut with the hand or an access by a tool provided for this purpose tool holders, which in the radial direction of the threaded ring are ordered.

Daher ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen Wirbelersatzkörper der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, daß die beiden Kontaktflächen besonders einfach voneinander weg bewegt werden können. Therefore, it is an object of the present invention to improve a vertebral replacement body of the type described above so that the two contact surfaces can be produced particularly easily moved away from each other.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß eine Getriebeeinheit vorgesehen ist zum Antreiben einer Rotation des ersten Distraktionsgewindes. This object is inventively achieved in that a gear unit is provided for driving a rotation of the first Distraktionsgewindes.

Mit einer solchen Getriebeeinheit ist es möglich, ein Antriebsdrehmoment auf das erste Distraktionsgewinde zu übertragen, und zwar, indem das Antriebsdrehmoment in beliebiger Richtung in das Getriebe eingeleitet wird. With such a gear unit, it is possible to transmit a drive torque to the first Distraktionsgewinde, namely, by the drive torque is introduced into any direction in the transmission. Auf diese Weise kann bei besonders kleinen Operations zugängen der Wirbelersatzkörper auf einfache Weise di strahiert werden. In this way, the vertebral replacement body can be abstracted easily di particularly with the smaller operations approaches. Darüber hinaus ist es möglich, bei Kenntnis des Über- oder Untersetzungsverhältnisses des Getriebes, eine Distraktionskraft zu ermitteln. Moreover, it is possible to determine a distraction with knowledge of the transmission or reduction ratio of the transmission. Ferner besitzt ein solcher Wirbelersatzkörper gegenüber dem in der DE 196 22 827 A1 beschriebenen den Vorteil, daß ei ne Verringerung des Kontaktflächenabstandes gezielt durch eine gegenläufige Rotation des ersten Distrakti onsgewindes ermöglicht, und nicht nur allein durch auf die von den benachbarten Wirbelkörpern auf die Kontakt flächen ausgeübten Kräfte bewirkt wird. Further, such a vertebral replacement body has over the process described in DE 196 22 827 A1 the advantage that ei ne reduction of the contact surface distance allows targeted by an opposite rotation of the first Distrakti onsgewindes, and faces not only solely by the adjacent ones of the vertebrae to the contact exerted forces is effected.

Günstig ist es, wenn die Getriebeeinheit ein erstes, am Grundkörper um eine Antriebsachse rotierbar gelagertes Antriebselement zur Einleitung eines Antriebsdrehmo ments und ein zweites, mit dem ersten Distraktionsge winde drehfest verbundenes, um die Distraktionsdrehach se gelagertes, direkt oder indirekt vom ersten An triebselement angetriebenes Antriebselement umfaßt. It is advantageous if the gear unit comprises a first to a drive shaft rotatably mounted on the main body drive member for introducing a Antriebsdrehmo ment and a second, with the first Distraktionsge thread-rotatably connected to the Distraktionsdrehach se mounted, directly or indirectly drive element driven by the first to drive element is includes. Ei ne solche Ausgestaltung erleichtert das Einleiten eines Antriebsdrehmoments, beispielsweise über eine Antriebs element, die insbesondere bei minimalinvasiven chirur gischen Eingriffen vorzugsweise flexibel ausgestaltet ist, um insbesondere einen möglichst kleinen Operati onszugang zu eröffnen. Egg ne Such a configuration facilitates the introduction of a driving torque, element for example via a drive which is designed preferably flexible particularly in minimally invasive procedures chirur cal to open in particular as small as possible Operati onszugang. Bei rotierenden Antriebselemen ten läßt sich darüber hinaus eine Distraktionskraft be sonders einfach berechnen. In rotating Antriebselemen th a distraction force can moreover be Sonder's easy to calculate.

Grundsätzlich kann vorgesehen sein, daß die Getriebe einheit ein Winkelgetriebe umfaßt und daß die Antriebs achse und die Distraktionsdrehachse einen von 0 oder 180 Grad abweichenden Winkel einschließen. In principle, it can be provided that the transmission unit comprises a bevel gear and that the drive axle and include a Distraktionsdrehachse different from 0 or 180 degree angle. Mit einer derartigen Getriebeeinheit kann das Antriebsdrehmoment quasi um die Ecke herum gelenkt werden. With such a gear unit, the drive torque can be directed quasi around the corner. Dies ermöglicht das Einleiten eines Antriebsdrehmoments unter einem be liebigen Winkel bezogen auf eine Längsachse des Wirbel ersatzkörpers. This allows the introduction of a driving torque at an arbitrary angle relative be spare body on a longitudinal axis of the vertebrae.

Vorzugsweise weist der eingeschlossene Winkel einen Wert von 90 Grad auf. Preferably, the included angle at a value of 90 degrees. Das erforderliche Antriebsdrehmo ment kann somit senkrecht zur Distraktionsrichtung ein geleitet werden. The required Antriebsdrehmo management can thus be a directed perpendicular to the distraction. Dadurch ist für einen späteren Distraktions- oder aber auch Entnahmevorgang des Wir belersatzkörpers lediglich ein sehr kleiner Operations zugang erforderlich, um eine Antriebswelle einzuführen. This is for a later distraction or even withdrawal process of We belersatzkörpers only a very small access operations required to insert a drive shaft.

Vorteilhafterweise umfaßt das erste Antriebselement ei ne Antriebsschnecke und das zweite Antriebselement ein an die Antriebsschnecke angepaßtes Schneckenzahnrad. Advantageously, the first drive element ei ne drive screw and the second drive element comprises a drive worm adapted to the worm gear. Durch ein solches Schneckengetriebe kann insbesondere bei Vorsehung einer Gewindespindel zwischen dem Grund körper und dem Distraktionskörper, eine sehr hohe Un tersetzung erreicht werden, so daß durch geringe An triebsdrehmomente hohe Distraktionskräfte erzielt wer den können. By such a worm gear of a threaded spindle between the base body and the distraction body, a very high Un can be reached tersetzung particularly in Providence, so that by low to high operating torques distraction forces achieved who can.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß die Getriebeeinheit zwischen dem ersten und dem zweiten Antriebselement untersetzt ist. According to a preferred embodiment of the invention it can be provided that the gear unit between the first and the second drive element is stocky. Auf diese Weise können durch geringe Antriebs drehmomente große Distraktionskräfte übertragen werden. In this way, large torques distraction forces can be transmitted through low drive.

Günstig ist es, wenn das erste Antriebselement eine in Richtung der Antriebsachse weisende Antriebswellenauf nahme aufweist. It is favorable when the first drive element having a facing in the direction of the drive axis Antriebswellenauf acquisition. Damit lassen sich Antriebsdrehmomente direkt in Richtung der Antriebsachse in die Getriebe einheit einleiten. Thus, the drive torque can be discharged directly unit towards the drive shaft in the gearbox.

Grundsätzlich kann die Antriebswellenaufnahme beliebig ausgebildet sein, beispielsweise auch durch einen Vor sprung. Basically, the drive shaft receiving may be formed as desired, for example, by an on leaps. Günstig ist es jedoch, wenn die Antriebswellen aufnahme einen Innensechskant umfaßt. Conveniently, however, is when the drive shafts recording includes a hexagon socket. Somit kann auch mit einem herkömmlichen Sechskantschlüssel die Getrie beeinheit angetrieben werden. Thus, the Getrie can be influenced standardized driven with a conventional hexagonal wrench.

Denkbar wäre es, das erste Distraktionsgewinde in Form eines Innengewindes und das zweite Distraktionsgewinde in Form eines Außengewindes auszubilden. It would be conceivable to design the first Distraktionsgewinde in the form of an internal thread and the second Distraktionsgewinde in the form of an external thread. Vorteilhaft ist es jedoch, wenn ein Spindelantrieb mit einer Gewin despindel und mit einer Gewindehülse vorgesehen ist und wenn die Gewindespindel das erste Distraktionsgewinde in Form eines Außengewindes und wenn die Gewindehülse das zweite Distraktionsgewinde in Form eines Innenge windes umfaßt. It is advantageous, however, when a spindle drive with a threaded despindel and is provided with a threaded sleeve and the threaded spindle when the first Distraktionsgewinde in the form of an external thread, and when the threaded sleeve includes the second Distraktionsgewinde in the form of a Innenge wind. Diese Anordnung macht es möglich, daß die beiden Kontaktflächen bei einer Relativbewegung in Distraktionsrichtung nicht gegeneinander verdreht wer den. This arrangement makes it possible that the two contact surfaces with a relative movement in the distraction not twisted against each other to who. Eine solche Anordnung ist der oben beschriebenen kinematischen Umkehrlösung mit einer angetriebenen Ge windehülse gegenüber gleichwertig. Such an arrangement is the kinematic reversal of the above described solution with a driven Ge threaded sleeve relative to equivalent.

Grundsätzlich kann es vorteilhaft sein, wenn mindestens ein Sicherungselement zum Fixieren einer Relativpositi on zwischen dem Grundkörper und dem Distraktionskörper vorgesehen ist. Basically, it may be advantageous if at least on a securing element for fixing a Relativpositi is provided between the base body and the distractor body. Damit kann ein vom Operateur einge stellter Abstand zwischen den beiden Kontaktflächen ge gen ein unerwünschtes Zusammenschieben oder Auseinan derziehen gesichert werden. Thus, an inserted by the surgeon imputed distance between the two contact surfaces ge gen unwanted collapsing or Auseinan derziehen be secured.

Vorzugsweise wird das mindestens eine Sicherungselement durch eine Klemmschraube zum Sichern der beiden Di straktionsgewinde gebildet. which is preferably at least one securing element is formed by a clamping screw for securing the two Di straktionsgewinde. Damit läßt sich eine Rela tivposition der beiden Distraktionsgewinde direkt si chern. So that leaves a Real tivposition the two Distraktionsgewinde directly, ensures an.

Bei einer anderen bevorzugten Ausführungsform kann vor gesehen sein, daß das mindestens eine Sicherungselement durch einen Deckel zum Fixieren des ersten Antriebsele ments gebildet wird. In another preferred embodiment that the at least one securing element is formed by a cover for fixing the first Antriebsele ments can be seen. Diese indirekte Sicherung hat zu sätzlich den Vorteil, daß auch das Antriebselement ge schützt und je nach Ausgestaltung der Getriebeeinheit, verschlossen werden kann. This indirect assurance has additionally the advantage that the drive element protects ge and can be depending on the configuration of the transmission unit, closed.

Um einen optimalen Heilungsprozeß zu gewährleisten, ist es günstig, wenn die Kontaktflächen jeweils eine im we sentlichen anatomisch angepaßte, konvex gewölbte Form aufweisen. In order to ensure an optimum healing process, it is favorable when the contact surfaces each having an anatomically adapted in the we sentlichen, convexly curved shape.

Um ein Verwachsen der Kontaktflächen mit den benachbar ten Wirbelkörpern zu verbessern und ein seitliches Aus treten des Wirbelersatzkörpers aus der Wirbelsäule zu verhindern, ist es günstig, wenn die Kontaktflächen im wesentlichen in Distraktionsrichtung abstehende Fixie rungsvorsprünge aufweisen. In order to improve coalescence of the contact surfaces with the benachbar th vertebral bodies and from a lateral force of the vertebral replacement body of the spine to prevent, it is favorable when the contact surfaces approximately projections projecting substantially in the direction of distraction Fixie have.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, daß am Grundkörper min destens ein Führungselement und am Distraktionskörper mindestens ein korrespondierendes Führungsglied vorge sehen sind, die eine Bewegung des Distraktionskörpers relativ zum Grundkörper in Distraktionsrichtung führen. According to another preferred embodiment of the invention that at least a corresponding guide member are provided on the base body min see least one guide element and at the distraction bodies that cause a movement of the Distraktionskörpers relative to the body in distraction can be provided. Dadurch wird die Stabilität des Wirbelersatzkörpers insgesamt erhöht, insbesondere eine Rotation des Di straktionskörpers relativ zum Grundkörper kann auf die se Weise verhindert werden. Thereby, the stability of the vertebral replacement body is increased as a whole, in particular a rotation of the Di straktionskörpers relative to the body can be prevented in the se.

Dabei ist es günstig, wenn das mindestens eine Füh rungselement eine im wesentlichen zylindrische Hülse und wenn das mindestens eine Führungsglied eine im we sentlichen zylindrische Säule umfaßt, wobei der Innen durchmesser der Hülse und der Außendurchmesser der Säu le so gewählt sind, daß eine im wesentlichen spielfreie und reibungsfreie Translationsbewegung in Distsrakti onsrichtung ermöglicht wird. It is advantageous if the at least one Füh approximately element a substantially cylindrical sleeve and when the at least one guide member comprises a sentlichen in we cylindrical column, wherein the inner diameter of the sleeve and the outer diameter of the säu are le chosen such that a substantially backlash and friction free translational movement is made possible in Distsrakti onsrichtung. Eine zylindrische Säule und eine korrespondierende Hülse lassen sich besonders einfach herstellen und verringern gleichzeitig die Ge fahr eines Verkantens von Führungselement und Führungs glied. A cylindrical column and a corresponding sleeve can be produced particularly easily and provide reduced Ge driving a tilting of the guide element and guide member.

Nachfolgende Beschreibung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. The following description is in connection with the drawings for further explanation. Es zeigen: Show it:

Fig. 1 eine Explosionsdarstellung eines Wirbeler satzkörpers; FIG. 1 is an exploded view of Wirbeler stool body;

Fig. 2 eine Seitenansicht des in Fig. 1 dargestell ten Wirbelersatzkörpers; . Fig. 2 is a side view of dargestell th in Fig 1 vertebral replacement body;

Fig. 3 eine weitere Seitenansicht des in Fig. 1 dargestellten Wirbelersatzkörpers mit teil weiser Querschnittsansicht; Figure 3 is a further side view of the vertebral replacement body shown in Figure 1 with partial cross-sectional view..; und and

Fig. 4 eine Querschnittsansicht längs Linie 4-4 in Fig. 2. Fig. 4 is a cross sectional view taken along line 4-4 in Fig. 2.

In den Fig. 1 bis 4 ist ein insgesamt mit dem Be zugszeichen 10 versehenes Implantat dargestellt, das als Wirbelersatzkörper zwischen zwei benachbarte Wir belkörper 12 und 14 eingesetzt werden kann. In FIGS. 1 to 4, a reference symbol with the total of Be implant 10 provided is illustrated which can be used as vertebral replacement body between two adjacent We belkörper 12 and 14. Es besteht im wesentlichen aus zwei Teilen, nämlich einem Grund körper 16 und einem Distraktionselement 18 , die jeweils ein Anlageelement 20 beziehungsweise 22 aufweisen, wel che voneinander weg weisend eine gewölbte, im wesentli chen durch einen Zylinderoberflächenausschnitt gebilde te Kontaktflächen 24 beziehungsweise 26 aufweisen, die mit einer Vielzahl aneinander angrenzender Vorsprünge in Form von quadratischen Pyramiden 28 bedeckt sind. It consists essentially of two parts, namely a base body 16 and a distraction element 18, each having a contact element 20 and 22, respectively, wel surface facing an exhibit apart curved, chen in wesentli by a cylinder surface segment fabric th contact surfaces 24 and 26, respectively, the are covered with a plurality of adjacent projections in the form of square pyramids 28th

Am Anlageelement 20 des Grundkörpers 16 ist eine eine Rotationsachse senkrecht zur Kontaktfläche 24 aufwei sende Spindelhülse 30 angeordnet, in der eine Gewinde spindel 32 rotierbar, aber in Längsrichtung derselben unverschieblich, gelagert ist. At the contact element 20 of the base body 16, a rotation axis perpendicular to the contact surface 24 aufwei send spindle sleeve 30 is arranged, in which a threaded spindle 32 is rotatably, but the same is immovably supported in the longitudinal direction. Die Rotationsachse defi niert dabei die Distraktionsrichtung. The axis of rotation defi ned while the distraction. An ihrem dem An lageelement 20 zugewandten Ende ist an der Gewindespin del 32 ein Schneckenrad 34 drehfest angeordnet. On its base member 20 at the end facing is a worm wheel rotationally fixedly arranged on the threaded spindles 32 del 34th An die ses schließt sich ein glatter zylindrischer Schaftab schnitt 36 an, dessen äußerer Durchmesser kleiner ist als der Außendurchmesser des Schneckenrads 34 . The ses a smooth cylindrical Schaftab closes section 36, whose outer diameter is smaller than the outer diameter of the worm wheel 34th Auf etwa zwei Drittel ihrer Gesamtlänge ist die Gewindespindel 32 an den Schaftabschnitt 36 anschließend mit einem Au ßengewinde 38 versehen, das zu einem Innengewinde 40 einer senkrecht vom Anlageelement 22 abstehenden Di straktionshülse 42 korrespondiert. To about two thirds of its overall length the threaded spindle 32 is provided to the shaft portion 36 then male thread with an outside 38, which corresponds to straktionshülse an internal thread 40 of a vertically projecting from the contact element 22 Di 42nd Der Außendurchmesser der Distraktionshülse 42 ist unwesentlich kleiner als der Innendurchmesser der Spindelhülse 30 , so daß die beiden Hülsen 30 und 42 gegenseitig eine Führung in Richtung ihrer Symmetrieachsen bilden, die im wesentli chen senkrecht zu den Kontaktflächen 24 und 26 orien tiert sind. The outer diameter of the distraction sleeve 42 is slightly smaller than the inner diameter of the spindle sleeve 30, so that the two sleeves 30 and 42 each form a guide in the direction of their axes of symmetry, the surfaces in wesentli perpendicular to the contact surfaces 24 and 26 ories are advantage.

Parallel zur Distraktionshülse 42 sind am Distraktions element 18 symmetrisch Zylinderstäbe 44 und 46 angeord net, und zwar derart, daß sie jeweils in eine Führungs hülse 48 beziehungsweise 50 des Grundkörpers 16 eintau chen können. Parallel to the distraction sleeve 42 18 symmetrical cylinder rods are at the distraction element 44 and 46 angeord net, in such a way that they each sleeve in a guide 48 and 50 of the base body 16 can immerse chen. Die beiden Führungshülsen 48 und 50 gren zen mit ihren Außenflächen an die Spindelhülse 30 an. The two guide sleeves 48 and 50 gren zen with their outer surfaces to the spindle sleeve 30 at. Im Verbindungsbereich ist quer zu den Symmetrieachsen der Führungshülsen 48 und 50 zwischen diesen und der Spindelhülse jeweils ein langlochförmiger Schlitz 52 beziehungsweise 54 angeordnet. In the connecting region is transverse to the axes of symmetry of the guide sleeves 48 and 50 between them and the spindle sleeve arranged in each case a long hole-shaped slot 52 and 54th Durch diesen kann bei eingesetztem Implantat 10 Spongiosagewebe hindurchwach sen und eine knöcherne Verwachsung des Implantats 10 mit den benachbarten Wirbelkörpern bilden. Through this 10 Spongiosagewebe through awake sen and a bony adhesion of the implant 10 with the adjacent vertebral bodies may form in an inserted implant.

Um das Einwachsen des Implantats 10 zusätzlich zu ver bessern, ist das Anlageelement 20 mit die Spindelhülse 30 halbkreisförmig umgebenden Durchgangsbohrungen 68 versehen. In order to improve the incorporation of the implant 10 in addition to ver, the abutment element 20 is provided with the spindle sleeve 30 surrounding semicircular through holes 68th

Die Führungshülsen 48 und 50 gehen in Richtung auf das Anlageelement 20 hin in eine quer zu deren Längsachse verlaufenden Getriebekasten 56 über, der eine im we sentlichen halbzylindrische Außenfläche aufweist. The guide sleeves 48 and 50 go toward the fixed member 20 in a transverse to the longitudinal axis thereof extending through the gear box 56, which has a semi-cylindrical sentlichen we in the outer surface. Im Getriebekasten 56 ist frei rotierbar eine Gewinde schnecke 58 gelagert, die auf nahezu ihrer gesamten Länge mit einem an das Schneckenrad 34 angepaßten Schneckengewinde 60 versehen ist. In the gear box 56 is free to rotate a threaded screw 58 which is provided on almost its entire length with an adapted to the worm wheel 34 worm thread 60th Der in seinem Inneren hohlzylindrisch ausgeformte Getriebekasten 56 weist ein offenes Ende 62 auf, über das ein mit einem Innensechs kant 64 versehener Kopf 66 der Gewindeschnecke 58 zu gänglich ist. The hollow cylindrical molded in its interior gear box 56 has an open end 62 through which a with an Allen head 66 of the 64-provided threaded screw 58 is accessible.

Das freie Ende 62 des Getriebekastens 56 kann mit einem nicht dargestellten Deckel verschlossen werden, der in den Innensechskant 64 der Gewindeschnecke 58 eingreift und diese blockiert. The free end 62 of the gear box 56 can be closed with a cover, not shown, of the blocked engages the internal hexagon 64 of the threaded screw 58 and this.

Zum Einsetzen des Implantats 10 wird dieses zunächst so vorbereitet, daß die beiden Kontaktflächen 24 und 26 den geringsten Abstand voneinander aufweisen. To insert the implant 10 it is first prepared so that the two contact surfaces 24 and 26 have the smallest distance from each other. Bei einem minimal invasiven Eingriff reicht zum Einführen des Im plantats 10 ein Operationszugang, der im wesentlichen dem Außendurchmesser einer der Kontaktflächen 24 oder 26 entspricht. In a minimally invasive procedure is sufficient for insertion of the plantats 10, a surgical access, which substantially corresponds to the outer diameter of one of the contact surfaces 24 or 26th Das Implantat 10 wird zwischen zwei Wir belkörper 12 und 14 eingesetzt, und über eine in den Innensechskant 64 eingesetzte Antriebswelle 70 wird die Gewindeschnecke angetrieben. The implant 10 is inserted between two We belkörper 12 and 14, and a inserted into the hexagon socket 64 drive shaft 70, the threaded screw is driven. Dadurch wird die Gewinde spindel 32 in Drehung versetzt, was zu einer Translati onsbewegung des Distraktionselements 18 relativ zum Grundkörper 16 in Distraktionsrichtung führt. Characterized the threaded spindle is set in rotation 32, which onsbewegung to a translati the distraction element 18 relative to the base body leads 16 in distraction direction. Die An triebswelle 70 kann von Hand oder motorisch angetrieben werden, sie kann insbesondere auch flexibel ausgestal tet sein. The on drive shaft 70 can be driven by a motor or by hand, it can in particular be flexible ausgestal tet.

Sind die beiden Wirbelkörper 12 und 14 in der gewünsch ten Weise mittels des Implantats 10 voneinander distra hiert, wird der Getriebekasten 56 mit einem Deckel ver schlossen und so die Relativposition zwischen den Anla geelementen 20 und 22 fixiert. If the two vertebral bodies 12 and 14 in the DISTRA hiert gewünsch th manner by means of the implant 10 from each other, the gear box 56 is closed with a lid ver and so the relative position between the fixed 20 and Appendices geelementen 22nd

Die Schlitze 52 und 54 werden mit Spongiosagewebe durchfüttert, ebenso freie Abschnitte zwischen den Zy linderstäben 44 , 46 und der Distraktionshülse 42 . The slots 52 and 54 are lined with Spongiosagewebe, as free portions between the Zy relieving rods 44, 46 and the distraction sleeve 42nd

Über eine Messung des angeleiteten Antriebsdrehmoments, beispielsweise über einen Drehmomentschlüssel, läßt sich direkt bei Kenntnis des Untersetzungsverhältnisses von Gewindeschnecke 58 , Schneckenrad 34 und Gewinde spindel 32 eine Distraktionskraft ermitteln. By measuring the guided drive torque, for example a torque wrench, may be directly with regard to the reduction ratio of threaded screw 58, worm wheel 34 and screw shaft 32 determine a distraction force.

Claims (16)

  1. 1. Wirbelersatzkörper mit einem eine erste Kontakt fläche zur Anlage an einen benachbarten Wirbel körper umfassenden Grundkörper und mit einem eine zweite Kontaktfläche zur Anlage an einen benach barten Wirbelkörper umfassenden Distraktionskör per, wobei der Grundkörper ein erstes Distrakti onsgewinde und der Distraktionskörper ein zum er sten Distraktionsgewinde korrespondierendes zwei tes Distraktionsgewinde zum Relativbewegen des Grundkörpers und des Distraktionskörpers in einer Distraktionsrichtung umfaßt, wobei das erste Di straktionsgewinde am Grundkörper um eine zur Di straktionsrichtung parallele Distraktionsdrehach se rotierbar gelagert ist und wobei das zweite Distraktionsgewinde drehfest am Distraktionskör per angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet , daß eine Getriebeeinheit ( 56 , 58 , 34 ) vorgesehen ist zum Antreiben einer Rotation des ersten Distrak tionsgewindes ( 38 ). 1. The vertebral replacement body having a first contact surface for engaging an adjacent vertebral body comprising the base body and with a second contact surface for contacting a Benach disclosed vertebral body comprising Distraktionskör via, wherein the base body onsgewinde a first Distrakti and the distraction bodies a to he most Distraktionsgewinde corresponding two tes Distraktionsgewinde for relatively moving the main body and the Distraktionskörpers in a distraction, wherein the first Di straktionsgewinde on the base body about an Di straktionsrichtung parallel Distraktionsdrehach se is rotatably supported and wherein the second Distraktionsgewinde rotation on Distraktionskör arranged by, is characterized in that a transmission unit (56, 58, 34) is provided for driving a rotation of the first Distrak tion thread (38).
  2. 2. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 1, dadurch ge kennzeichnet, daß die Getriebeeinheit ( 56 , 58 , 34 ) ein erstes, am Grundkörper ( 16 ) um eine An triebsachse rotierbar gelagertes Antriebselement ( 58 ) zur Einleitung eines Antriebsdrehmoments und ein zweites, mit dem ersten Distraktionsgewinde ( 38 ) drehfest verbundenes, um die Distraktions drehachse rotierbar gelagertes, direkt oder indi rekt vom ersten Antriebselement ( 58 ) angetriebe nes Antriebselement ( 34 ) umfaßt. 2. The vertebral replacement body according to claim 1, characterized in that the gear unit (56, 58, 34) a first, on the basic body (16) to an on drive axle rotatably mounted drive member (58) for introducing a driving torque and a second, first with the Distraktionsgewinde (38) rotatably connected to the rotation axis distraction rotatably mounted, directly or indi rectly from the first drive element (58) is nes gear drive member (34).
  3. 3. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Getriebe einheit ein Winkelgetriebe ( 56 , 58 , 34 ) umfaßt und daß die Antriebsachse und die Distraktions drehachse einen von 0 oder 180° abweichenden Win kel einschließen. 3. The vertebral replacement body according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the gear unit is a miter gear (56, 58, 34) and that the drive shaft and the distraction axis of rotation include a 0 or 180 ° different Win kel.
  4. 4. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 3, dadurch ge kennzeichnet, daß der eingeschlossene Winkel ei nen Wert von 90° aufweist. 4. The vertebral replacement body according to claim 3, characterized in that the included angle has ei nen value of 90 °.
  5. 5. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das erste An triebselement eine Antriebsschnecke ( 58 ) und daß das zweite Antriebselement ein an die Antriebs schnecke angepaßtes Schneckenzahnrad ( 34 ) umfaßt. 5. The vertebral replacement body according to any one of claims 2 to 4, characterized in that the first drive element to a drive worm (58) and that the second drive member comprises a worm drive adapted to the worm gear (34).
  6. 6. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Getriebeein heit ( 56 , 58 , 34 ) zwischen dem ersten ( 58 ) und dem zweiten Antriebselement ( 34 ) untersetzt ist. 6. The vertebral replacement body according to any one of claims 2 to 5, characterized in that the Getriebeein unit (56, 58, 34) is geared down between the first (58) and the second drive member (34).
  7. 7. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das erste An triebselement ( 58 ) eine in Richtung der Antriebs achse weisende Antriebswellenaufnahme ( 64 ) auf weist. 7. The vertebral replacement body according to any one of claims 2 to 6, characterized in that the first on drive element (58) has a drive in the direction of axis-oriented drive shaft receptacle (64).
  8. 8. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 7, dadurch ge kennzeichnet, daß die Antriebswellenaufnahme ei nen Innensechskant ( 64 ) umfaßt. 8. The vertebral replacement body according to claim 7, characterized in that the drive shaft receiving comprises egg NEN hexagon socket (64).
  9. 9. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein Spin delantrieb mit einer Gewindespindel ( 32 ) und mit einer Gewindehülse ( 42 ) vorgesehen ist und daß die Gewindespindel ( 32 ) das erste Distraktionsge winde in Form eines Außengewindes ( 38 ) und daß die Gewindehülse ( 42 ) das zweite Distraktionsge winde in Form eines Innengewindes ( 40 ) umfaßt. 9. The vertebral replacement body according to any one of the preceding claims, characterized in that a spin dela drive with a threaded spindle (32) and with a threaded sleeve (42) is provided and that the threaded spindle (32), the first Distraktionsge thread in the form of an external thread (38) and that the threaded sleeve (42), the second Distraktionsge thread in the form of an internal thread (40).
  10. 10. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Sicherungselement zum Fixieren einer Relativ position zwischen dem Grundkörper ( 16 ) und dem Distraktionskörper ( 18 ) vorgesehen ist. 10. The vertebral replacement body according to any one of the preceding claims, characterized in that at least one securing element for fixing a relative position between the base body (16) and the distractor body (18) is provided.
  11. 11. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 10, dadurch ge kennzeichnet, daß das mindestens eine Sicherungs element durch eine Klemmschraube zum Sichern der beiden Distraktionsgewinde ( 38 , 40 ) gebildet wird. 11. The vertebral replacement body according to claim 10, characterized in that the at least one fuse element by a clamping screw for securing the two Distraktionsgewinde (38, 40) is formed.
  12. 12. Wirbelersatzkörper nach einem der Ansprüche 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, daß das minde stens eine Sicherungselement durch einen Deckel zum Fixieren des ersten Antriebselements ( 58 ) ge bildet wird. 12. The vertebral replacement body according to any one of claims 10 or 11, characterized in that the minde least one security element by a cover for fixing the first drive member (58) is ge forms.
  13. 13. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kon taktflächen ( 24 , 26 ) jeweils eine im wesentlichen anatomisch angepaßte, konvex gewölbte Form auf weisen. 13. The vertebral replacement body according to any one of the preceding claims, characterized in that the con tact surfaces (24, 26) each have a substantially anatomically adapted, convexly curved shape.
  14. 14. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Kon taktflächen ( 24 , 26 ) im wesentlichen in Distrak tionsrichtung abstehende Fixierungsvorsprünge ( 28 ) aufweisen. 14. The vertebral replacement body according to any one of the preceding claims, characterized in that the con tact surfaces (24, 26) substantially in the direction Distrak tion projecting fixing projections (28).
  15. 15. Wirbelersatzkörper nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß am Grund körper ( 16 ) mindestens ein Führungselement ( 48 , 50 ) und am Distraktionskörper ( 18 ) mindestens ein korrespondierendes Führungsglied ( 44 , 46 ) vorge sehen sind, die eine Bewegung des Distraktions körpers ( 18 ) relativ zum Grundkörper in Distrak tionsrichtung ( 16 ) führen. 15. The vertebral replacement body according to any one of the preceding claims, characterized in that the body at the base (16) at least one guide element (48, 50) and the distractor body (18) at least a corresponding guide member (44, 46) pre see is that of the movement tion relative direction distraction lead body (18) to the base body in Distrak (16).
  16. 16. Wirbelersatzkörper nach Anspruch 15, dadurch ge kennzeichnet, daß das mindestens eine Führungs element eine im wesentlichen zylindrische Hülse ( 48 , 50 ) und daß das mindestens eine Führungs glied eine im wesentlichen zylindrische Säule ( 44 , 46 ) umfaßt, wobei der Innendurchmesser der Hülse ( 48 , 50 ) und der Außendurchmesser der Säule ( 44 , 46 ) so gewählt sind, daß eine im wesentli chen spielfreie und reibungsfreie Translationsbe wegung in Distraktionsrichtung ermöglicht wird. 16. The vertebral replacement body according to claim 15, characterized in that the element at least one guide has a substantially cylindrical sleeve (48, 50) and that the at least one guide member has a substantially cylindrical column (44, 46), wherein the inner diameter of the sleeve (48, 50) and the outer diameter of the column (44, 46) are selected such that a chen wesentli in play-free and friction-free movement is allowed in Translationsbe distraction.
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