DE10109118A1

DE10109118A1 - Production of individually tailored emergency tooth implant comprises curing resin with light through transparent elastic mold comprising exact impression of extracted tooth

Info

Publication number: DE10109118A1
Application number: DE10109118A
Authority: DE
Inventors: Burghardt Krebber
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2001-02-24
Filing date: 2001-02-24
Publication date: 2002-09-12

Abstract

Production of an individually tailored emergency tooth implant comprising an integral root and crown comprises making an exact impression of an extracted tooth in a transparent elastic material, removing the tooth, filling the resulting cavity with photocurable resin, curing the resin with light through the elastic material and cementing the resulting implant into the tooth socket.

Description

Die Erfindung betrifft ein zahnmedizinisches individuell angepasstes Sofortimplantat aus vorzugsweise faserverstärktem, biokompatiblem, nicht resorbierbarem Kunststoff, das dem natürlichen Zahn nachgebildet ist und möglichst exakt in die Alveole passt. Das Sofortimplantat besteht, anders als normale Implantate, vorzugsweise aus Wurzel und Krone, also aus einem einzigen Stück: wie der natürliche Zahn. Durch Einsetzen mit Zement, der Antibiotika enthalten kann, wird der gefürchtete Spalt zwischen Knochen und Implantat vermieden, so dass weder Granulationsgewebe noch Bakterien eindringen können. Das Implantat bekommt eine höchstmögliche Primärstabilität und ist sofort belastbar. Die Erfindung bezieht sich auch auf das Herstellungsverfahren.The invention relates to a dental individually adapted immediate implant from preferably fiber-reinforced, biocompatible, non-absorbable plastic that supports the natural tooth is reproduced and fits as precisely as possible in the socket. The immediate implant exists, unlike normal ones Implants, preferably made from roots and crowns, i.e. from a single piece: like the natural tooth. By inserting with cement, which may contain antibiotics, the dreaded gap between Bones and implant avoided so that neither granulation tissue nor bacteria penetrate can. The implant gets the highest possible primary stability and is immediately resilient. The Invention also relates to the manufacturing process.

Bekannt sind vorgefertigte Zylinder-, Schrauben-, Stufenzylinder-, und Stufenschraubenimplantate. Diese Implantate ersetzen jedoch nur die Wurzel eines Zahnes. Zum Einsetzten dieser Implantate muss in den Knochen des Kiefers ein Loch gebohrt und dann in den Knochen meist ein Gewinde geschnitten werden. Hierbei besteht unter anderem die Gefahr, dass das Loch zu tief gebohrt und der hinterliegende Nerv geschädigt wird. Dadurch entsteht ein dauernder schwerer Schaden für den Patienten. Auch sind diese Implantate nicht sofort belastbar. Ferner muss nach einer längeren Einheilphase in einem zweiten Schritt die Suprastruktur angefertigt und eingebaut werden. Dies alles sind große Nachteile.Prefabricated cylinder, screw, stepped cylinder and stepped screw implants are known. However, these implants only replace the root of a tooth. To insert these implants in a hole was drilled in the bone of the jaw and then a thread was usually cut into the bone become. Among other things, there is a risk that the hole will be drilled too deep and the one behind it Nerve damage. This causes permanent serious damage to the patient. Also are these implants cannot be loaded immediately. Furthermore, after a longer healing phase in a second Step the superstructure is manufactured and installed. All of these are major drawbacks.

Auch Blattimplantate sind bekannt, aber nicht mehr von Bedeutung.Leaf implants are also known, but are no longer important.

Die meisten neueren im Gebrauch befindlichen Implantate sind aus Titan, von denen einige zum besseren Einwachsen mit Plasma Oberflächen behandelt aufgeraut, andere mit Hydroxylapatit beschichtet sind. Der Knochen integriert sich in das Titan und ist für viele Patienten auch biokompatibel. Nachteilig ist, dass Titan vor allem elektromagnetisch und elektrogalvanisch nicht neutral ist. Auch können Metalle Allergien auslösen.Most of the newer implants in use are made of titanium, some of which are for the better Ingrown with plasma treated surfaces roughened, others coated with hydroxyapatite. The bone integrates into the titanium and is also biocompatible for many patients. The disadvantage is that titanium is above all electromagnetic and electro-galvanic not neutral. Metals can also Trigger allergies.

Aus US-Patent 43 5073 ist ein Implantat bekannt, das aus Metall, vorzugsweise Titan, gegossen wird und das etwa die Form der extrahierten Zahnwurzel hat. Für Implantate eine erforderliche Passgenauigkeit im Gussverfahren herzustellen, ist unerreichbar, außerdem ist der Herstellungsprozess sehr aufwendig. Eine Nacharbeit mit einfachen Mitteln ist bei Titan schwierig. Auch hier machen sich die Nachteile von Metallen, vor allem wegen der elektromagnetischen Wirkungen bei hohen Frequenzen, bemerkbar.From US patent 43 5073 an implant is known which is cast from metal, preferably titanium and has the shape of the extracted tooth root. A required for implants Producing a perfect fit in the casting process is unattainable, as is the manufacturing process very complex. Reworking with simple means is difficult with Titan. Make yourself here too the disadvantages of metals, especially because of the electromagnetic effects at high frequencies, noticeable.

Aus US-Patent 36 28 248 ist ein aus Kunststoff gegossenes Implantat bekannt, das auch annähernd die äußere Form der extrahierten Zahnwurzel hat, aber keine genügende Festigkeit bietet. Das Implantat hat nicht die nötige Passgenauigkeit und damit auch nicht die unbedingt erforderliche Primärstabilität und die unbedingt nötige Spaltdichte.From US patent 36 28 248 a molded plastic implant is known, which is approximately the same has the external shape of the extracted tooth root, but does not offer sufficient strength. The implant has not the necessary fit and therefore not the absolutely necessary primary stability and the absolutely necessary gap density.

Offenlegungsschriften DE 27 29 969, DE 41 00 636 und DE 195 13 881 beschreiben ein Verfahren, bei dem durch Kopierfräsen aus einem biologisch verträglichen Rohlingsmaterial, hauptsächlich Titan, die Zahnwurzel des entfernten natürlichen Zahns nachgebildet und damit ein Implantat ohne Krone hergestellt wird. Hierfür ist ein hoher Aufwand an computergesteuerten Automaten und Software erforderlich. Auch kann man mehrwurzelige Zähne auf diese Weise nicht herstellen.DE 27 29 969, DE 41 00 636 and DE 195 13 881 describe a method in which that by copy milling from a biologically compatible blank material, mainly titanium, the Replica of the tooth root of the removed natural tooth and thus an implant without a crown will be produced. This requires a great deal of computer-controlled machines and software required. It is also not possible to manufacture multi-root teeth in this way.

Aus Patentschrift DE 44 00 073 sind faserverstärkte Composites für Kronen, Brücken, usw. bekannt.From patent DE 44 00 073 fiber-reinforced composites for crowns, bridges, etc. are known.

Bekannt ist das Einzementieren z. B. von Gelenkendoprotesen, usw. mit Zementen, die Antibiotika enthalten; nicht aber von Zahnimplantaten.The cementing is known for. B. of joint endoproteins, etc. with cements, the antibiotics contain; but not of dental implants.

Die Erfindung hat sich die Aufgabe gestellt, all diese Nachteile zu überwinden und ein Implantat und ein Herstellungsverfahren für ein metallfreies, zahnmedizinisch individuell angepasstes Sofortimplantat besonders aus faserverstärkten Composites, Ormoceren, usw. zu schaffen, welches die Morphologie des gesamten extrahierten Zahnes, d. h. Wurzel und Krone hat und optimal in das Zahnfach passt. Bei diesem Verfahren wird der gefährliche Spalt zwischen Implantat und Knochen vermieden und eine höchstmögliche Primärstabilität erreicht. Wie beim natürlichen Zahn wird die Kaukraft großflächig vom Implantat sanft in den Knochen eingeleitet.The invention has set itself the task of overcoming all these disadvantages and an implant and a Manufacturing process for a metal-free, individually customized immediate implant implant especially from fiber-reinforced composites, ormocera, etc. to create, which the morphology of entire extracted tooth, d. H. Has root and crown and fits optimally in the tooth compartment. With this The dangerous gap between implant and bone is avoided and one procedure highest possible primary stability achieved. As with a natural tooth, the chewing force is spread over a large area Implant gently inserted into the bone.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist es, Schnellbefestigungsverfahren zu schaffen, die Implantatverluste vermeiden und eine schnelle, fast sofortige Belastung des Implantats erlauben.Another object of the invention is to provide quick fastening methods which Avoid loss of implants and allow fast, almost immediate loading of the implant.

Das Verfahren eignet sich hauptsächlich für Implantate, die kurz nach der Extraktion eines Zahnes hergestellt werden können, wobei die Zahnwurzel möglichst vollständig und/oder die Alveole möglichst unbeschädigt sein sollte. Das Verfahren ist auch für mehrwurzelige Zahnimpantate geeignet.The procedure is mainly suitable for implants that are made shortly after the extraction of a tooth can be produced, the tooth root as completely as possible and / or the alveolus as possible should be undamaged. The procedure is also suitable for multi-rooted dental implants.

Wenn ein Spalt zwischen Implantat und Knochen bleibt, wächst das Granulationsgewebe sehr schnell in diesen Spalt und der Knochen hat, weil er langsam wächst, keine Chance in diesen Raum zu wachsen. So muss das Implantat nach dem Einsetzen besonders beim Übergang von der Wurzel zur Krone am Knochen der Alveole ohne Zwischenraum eng anliegen. Granulationsgewebe und/oder Bakterien können dann nicht eindringen und ein Anwachsen des Knochens an das Implantat ist problemlos. Außerdem wird durch eine hohe Passgenauigkeit die höchstmögliche Primärstabilität erreicht.If there is a gap between the implant and the bone, the granulation tissue grows in very quickly this gap and the bone, because it grows slowly, has no chance of growing into this space. So the implant must be inserted after insertion, especially at the transition from the root to the crown Alveolar bones fit snugly without space. Granulation tissue and / or bacteria can then do not penetrate and the bone can easily grow onto the implant. Besides, will achieves the highest possible primary stability through a high accuracy of fit.

Durch Einzementieren des Implantats wird der Spalt vermieden und eine Sperre für Schleimhaut und Bakterien errichtet.By cementing the implant, the gap is avoided and a barrier for the mucous membrane and Bacteria built.

Da viele Patienten auf Metalle allergisch reagieren, ist bei diesen Patienten ein Kunststoffimplantat auf jeden Fall angebracht. Es ist ein weiterer Vorteil dieser Erfindung, dass das verwendete Material für viele Patienten nicht allergen ist.Since many patients are allergic to metals, a plastic implant is on these patients definitely appropriate. It is another advantage of this invention that the material used for many Patient is not allergenic.

Durch die Erfindung werden diese Probleme vorteilhaft gelöst.These problems are advantageously solved by the invention.

Die Alveole ist in ihrer Dimension größer als der extrahierte Zahn, weil zwischen Zahn und Alveole die Haltefasern (das periodontale Ligament) sind, die vor dem Implantieren entfernt werden müssen. Um beim Implantieren einen Spalt zu vermeiden, muss das Implantat aber im Wurzelbereich die Dimensionen der Alveole haben; deshalb muss das Implantat entweder mit einem vorzugsweise Antibiotika enthaltenden Zement einzementiert werden oder es muss auf den extrahierten Zahn vor dem Abformen eine vergrößernde Schicht aufgetragen werden.The alveolus is larger in size than the extracted tooth, because between the tooth and alveolus Retaining fibers (the periodontal ligament) that must be removed before implantation. Around To avoid a gap when implanting, the implant must have the dimensions in the root area the alveolus; therefore the implant must either be with a preferably antibiotic Cement containing cement or it must be on the extracted tooth before molding an enlarging layer can be applied.

Die Vergrößerung des Umfangs lässt sich erfindungsgemäß einfach und genau durch Umwickeln der Wurzel mit einem flachen Band erreichen. Das sind an der Wurzelspitze 0,1 mm, im nächsten Drittel der Wurzel 0,2 mm und im letztem Drittel der Wurzel 0,4 mm. Das Band hat eine weitere notwendige isolierende Eigenschaft. In der extrahierten Zahnwurzel und auch in den meisten Kunststoffen sind Chemikalien enthalten, die austreten und verhindern, dass z. B. Silikon, mit dem die Wurzel eingegossen wird, aushärtet.According to the invention, the enlargement of the circumference can be done simply and precisely by wrapping the Reach the root with a flat ribbon. That is 0.1 mm at the root tip, in the next third of the Root 0.2 mm and in the last third of the root 0.4 mm. The tape has another necessary one insulating property. In the extracted tooth root and also in most plastics Contain chemicals that leak and prevent z. B. silicone, with which the root is poured is hardening.

Die Vergrößerung lässt sich auch durch andere Verfahren, beispielsweise durch Tauchen in flüssigen oder heißflüssigen Kunststoff, erreichen.The enlargement can also be done by other methods, for example by immersion in liquid or hot liquid plastic.

Der extrahierte Zahn oder der den erforderlichen anatomischen Verhältnissen angepasste Zahn wird nun erfindungsgemäß in eine elastische, durchsichtige Eingussmasse gegossen. Nach Aushärten der Vergussmasse wird die Form so getrennt, dass sie genau in der Kaufläche aufgeschnitten wird und der Zahn aus der Form gezogen werden kann. Der Hohlraum in der Form bildet genau die Dimension und Form des Zahns bzw. vergrößerten Zahns. The extracted tooth or the tooth adapted to the required anatomical conditions is now poured according to the invention into an elastic, transparent casting compound. After curing the Potting compound the shape is separated so that it is cut open exactly in the occlusal surface and the Tooth can be pulled out of the mold. The cavity in the shape forms exactly the dimension and Shape of the tooth or enlarged tooth.

Erfindungsgemäß wird nun vorzugsweise der Hohlraum in der Form mit vorgeformtem, vorimprägniertem, faserverstärkem Kunststoff gefüllt, wobei darauf zu achten ist, dass möglichst keine Lufteinschlüsse in das Composite, Ormocer usw. gelangen. Damit das Implantat genau die erforderliche Gestalt annimmt, wird das Implantatmaterial fest in den Formenhohlraum gedrückt, während gleichzeitig von außen stark massiert wird. Der Kronenteil kann mit verschieden farblichen faserlosen Composites oder Ormoceren gefüllt werden. Die Kaufläche kann auch vor dem Aushärten genau geformt werden.According to the invention, the cavity is now preferably molded in the form with pre-impregnated, fiber-reinforced plastic, taking care that none if possible Air pockets get into the composite, Ormocer etc. So that the implant exactly the required Takes shape, the implant material is pressed firmly into the mold cavity while at the same time is massaged heavily from the outside. The crown part can be made with different colored fiber-free composites or Ormoceren be filled. The occlusal surface can also be shaped precisely before curing.

Ein besonders bevorzugter, vorimpägnierter, faserverstärkter Kunststoff wird in der DE 44 00 073 offenbart.A particularly preferred, pre-impregnated, fiber-reinforced plastic is described in DE 44 00 073 disclosed.

Je nach vorhandenen Mitteln kann das Implantat im Lichtofen oder mit einer Handlampe ausgehärtet werden.Depending on the available means, the implant can be cured in a light oven or with a hand lamp become.

Das gesamte Gebilde kann zum Aushärten in einen Lichthärteofen gestellt werden. Nach einer kurzen Härtezeit wird das Implantat entformt und noch einmal nachgehärtet oder auch erst verblendet und dann nachgehärtet.The entire structure can be placed in a light curing oven for curing. After a short Hardening time, the implant is removed from the mold and hardened again or veneered first and then cured.

Der Kronenteil in der Form, der möglicherweise verblendet werden soll, kann vor dem Füllen des Hohlraums mit einem später leicht zu entfernenden Material wie Knetmasse oder Wachs als Platzhalter gefüllt werden.The crown part in the form that may be veneered can be filled before the Cavity with a later easily removable material such as modeling clay or wax as a placeholder be filled.

Die Faserverstärkung gibt dem Implantat enormen Zusammenhalt, Zähigkeit, gewisse Elastizität und höchste Bruchfestigkeit, auch wirken die Fasern stoßdämpfend. Anders als bei Brückenkonstruktionen brauchen die Fasern hier kaum Zugkräfte übertragen.The fiber reinforcement gives the implant enormous cohesion, toughness, certain elasticity and highest breaking strength, the fibers also have a shock-absorbing effect. Unlike with bridge constructions the fibers hardly need to transmit tensile forces here.

Nach dem Aushärten wird das Implantat ausgearbeitet.After curing, the implant is finished.

Das Implantat kann auf verschiedene technische Arten eingesetzt werden.The implant can be used in various technical ways.

Als besonders vorteilhaft und problemlos hat sich das Einzementieren erwiesen. Bei Implantaten, die einzementiert sind, liegt dieses großflächig, völlig und spaltfrei auf dem Knochen auf, wodurch eine gleitende Krafteinleitung in den Knochen erfolgt, unabhängig von der Alveolen- und Implantatform. Das Implantat hat sofort nach dem Einsetzen einen spaltfreien, völlig festen Sitz mit hoher Primärstabilität.Cementing has proven to be particularly advantageous and problem-free. For implants that are cemented, this lies on the bone over a large area, completely and without gaps, resulting in a sliding force is introduced into the bones, regardless of the shape of the socket and implant. The Immediately after insertion, the implant has a gap-free, completely tight fit with high primary stability.

Für Implantate, die direkt ohne Zement eingesetzt werden sollen, wird die Oberfläche der Wurzel aufgerauht. Beispielsweise werden sägezahnartige Rillen in die Oberfläche geschliffen, die ein Verkrallen des Implantats, wie vergleichsweise bei einem Dübel, an der Alveolenwand bewirken; so wird verhindert, dass das Implantat aus der Alveole gedrückt wird. Lamellenartige Schuppen wirken beim Implantat wie Widerhaken. Auch kann der Knochen besser anwachsen.For implants that are to be used directly without cement, the surface of the root roughened. For example, sawtooth-like grooves are ground into the surface, which create a claw of the implant, as in the case of a dowel, on the alveolar wall; this prevents that the implant is pushed out of the socket. Lamella-like scales work like implants Barbs. The bone can also grow better.

Vor dem Einsetzen des Implantates ist es unbedingt erforderlich, dass das Zahnfach (Alveole) durch Ausschaben völlig von jedem Bindegewebe befreit wird; es dürfen auf keinen Fall irgendwelche Rückstände in der Alveole verbleiben.Before inserting the implant, it is absolutely essential that the tooth compartment (alveolus) is passed through Scraping is completely freed from any connective tissue; under no circumstances are there any Residues remain in the socket.

Ein sehr schnelles Einwachsen kann man auch mit patienteneigenen, körperverträglichen Thrombozyten erreichen, welche aus dem Blut des Patienten gewonnen werden. Dabei werden die Thrombozyten beim Einsetzen zwischen Knochen und Implantat positioniert und eventuell mit einem Knochenersatzmaterial versetzt.A very quick ingrowth can also be achieved with the patient's own, body-compatible platelets which are obtained from the patient's blood. The platelets in the Positioned between the bone and the implant and possibly with a bone replacement material added.

Das Implantat kann technisch durch ein Schnellbefestigungsverfahren mit Zementen, die Antibiotika enthalten können, in den Knochen einzementiert werden - wie bei Hüftgelenken - und ist damit in Minutenschnelle völlig fest im Kiefer verankert und kann sofort belastet werden. Ein dualhärtendes Composite oder Ormocer ist von Vorteil. Da die Zementschicht sehr dünn ist und Wärme großflächig abgeleitet wird, ist eine Überhitzung nicht zubefürchten. The implant can be technically manufactured using a quick-fix method using cements, the antibiotics can be cemented into the bone - as with hip joints - and is therefore in Anchored in the jaw in a matter of minutes and can be loaded immediately. A dual curing Composite or Ormocer is an advantage. Because the cement layer is very thin and heat is large overheating is not to be feared.

Bei einigen Einsetzmethoden kann das Implantat mesial bzw. distal an den Nachbarzähnen befestigt werden, damit sich das Implantat nicht mehr bewegen kann und gut arretiert ruhig einwächst. Dazu muss ein Kleber wie Composite oder Ormocer zwischen Implantat und Nachbarzähnen eingebracht werden. Damit das Composite nicht bis zum Zahnfleisch durchgedrückt werden kann, muss zwischen den Zähnen über dem Zahnfleisch ein Platzhalter eingesetzt werden, der nach dem Aushärten entfernt wird.With some insertion methods, the implant can be attached mesially or distally to the neighboring teeth so that the implant can no longer move and grows in well locked. To do this an adhesive such as composite or ormocer can be inserted between the implant and neighboring teeth. So that the composite cannot be pushed through to the gums, it must be between the teeth A placeholder can be inserted over the gums, which is removed after hardening.

Damit das Implantat an den Nachbarzähnen befestigt werden kann, werden bei einer weiteren Methode Fahnen, ähnlich wie bei einer Marylandbrücke, angebracht.Another method is used so that the implant can be attached to the neighboring teeth Flags similar to those of a Maryland bridge.

Es kommt vor, dass der Zahn nicht gezogen werden kann, ohne dass eine oder mehrere Wurzeln abbrechen. Die Wurzel muss dann aus der Alveole herausgearbeitet werden. Dann steht kein brauchbarer Zahn für die Abformung zur Verfügung. In diesem Fall muss die Alveole mit elastischem Material in bekannter Weise abgeformt werden. Mit diesem Abdruck wird wie mit dem gezogenen Zahn verfahren.It happens that the tooth can not be pulled without one or more roots abort. The root must then be worked out of the socket. Then there is no usable one Tooth available for the impression. In this case, the alveolus must be covered with elastic material be molded in a known manner. This impression is used as for the pulled tooth.

Bei mehrwurzeligen Zähnen kann es vorkommen, dass es z. B. in dem Zwischenwurzelräumen zu Verengungen oder Hinterschneidungen kommt, die beim Einsetzen des Implantats zu Problemen führen. In solchen Fällen muss die Hinterschneidung entfernt und der Wurzelzwischenraum durch Abschleifen vergrößert werden.With multi-rooted teeth it can happen that e.g. B. in the interroot spaces Narrowing or undercuts occur, which lead to problems when inserting the implant. In such cases, the undercut must be removed and the root space removed by grinding be enlarged.

Um diese Probleme rechtzeitig zu erkennen und Korrekturen vor dem Implantieren durchführen zu können, kann eine Hilfsform angefertigt werden. Dazu wird der Hohlraum in der lichtdurchlässigen Form mit einem Trennmittel belegt. Anschließend wird der Hohlraum mit einem elastischen, härtbaren Material gefüllt. Es entsteht eine positive Form des Zahnes. Diese wird in festes Material wie Gips oder Gießharz eingegossen. Die elastische Zahnform kann leicht entnommen werden. Um ein lästiges Nacharbeiten am Patienten zu vermeiden, wird das Implantat probehalber in den Hohlraum eingepasst und wenn erforderlich so geschliffen, dass es problemlos in die Alveole einsetzbar ist.To recognize these problems in time and make corrections before implanting an auxiliary form can be made. To do this, the cavity becomes translucent coated with a release agent. Then the cavity is made with an elastic, hardenable material filled. A positive form of the tooth is created. This is made in solid material such as plaster or resin cast. The elastic tooth shape can be easily removed. To avoid annoying rework on To avoid patients, the implant is trial-fitted into the cavity and if so ground so that it can be inserted into the socket without problems.

Vor dem Einsetzen des Implantates ist es unbedingt erforderlich, das Zahnfach (Alveole) durch Ausschaben vollkommen von dem Bindegewebe zu befreien. Alle losen und kranken Teile müssen sorgfältigst entfernt werden. Es dürfen auf keinen Fall Reste verbleiben.Before inserting the implant, it is absolutely necessary to go through the tooth compartment (alveolus) Scrapping to completely free the connective tissue. All loose and diseased parts must be removed carefully. Under no circumstances should any residues remain.

Es besteht auch die Möglichkeit, nur die Zahnwurzel mit einem Zahnstumpf als Implantat herzustellen, auf die später eine Krone, Brücke, Teleskop oder andere Suprastrukturen aufgeschoben, aufzementiert oder aufgeschraubt werden können.There is also the option of producing only the tooth root with a tooth stump as an implant, onto which a crown, bridge, telescope or other superstructures are later slid, cemented or can be screwed on.

Zur Herstellung der erfindungsgemäßen Implantate ist der Aufwand an Vorrichtungen gegenüber herkömmlichen Verfahren auf ein unbedeutendes Minimum reduziert und es ist keine besondere Geschicklichkeit erforderlich. Der Zeit- und Kostenaufwand ist gering.The cost of devices for producing the implants according to the invention is compared conventional procedures to an insignificant minimum and it is not a special one Skill required. The time and costs are low.

Auch für die Suprastruktur lässt sich das faserverstärkte Material sehr gut verwenden. Kunststoff ist elektromagnetisch neutral.The fiber-reinforced material can also be used very well for the superstructure. Is plastic electromagnetic neutral.

Erfindungsgemäß kann Zahnersatzmaterial mit Antibiotika versetzt werden, das keimtötend wirkt.According to the invention, antibiotics can be added to dental prosthesis material which has a germicidal effect.

Die Herstellung von Implantaten nach der Erfindung wird an folgenden Ausführungsbeispielen erklärt:The manufacture of implants according to the invention is explained using the following exemplary embodiments:

example 1 Manufacture of implants and implantation with cements

Vor der Extraktion des zu ersetzenden Zahnes wird in einem rechteckigen, oben offenen Formbehälter mit der Größe von etwa 40 × 40 × 40 mm, eine etwa 5 mm dicke, durchsichtige Silikonschicht gegossen. Eine Schaumstoffplatte mit einer Dicke von etwa 15 mm ist an eine Seitenfläche angelegt, die später das Entformen des Silikonblocks erleichtert. Der Zahn wird vor der Extraktion an der Außenfläche markiert, damit das Implantat später gleich in der richtigen Position eingesetzt werden kann.Before the tooth to be replaced is extracted, it is placed in a rectangular, open-topped container with the size of about 40 × 40 × 40 mm, cast about 5 mm thick, transparent silicone layer. A foam sheet with a thickness of about 15 mm is placed on a side surface, which later Removing the silicone block is easier. The tooth is marked on the outer surface before extraction, so that the implant can later be inserted in the correct position.

Der Zahn wird möglichst vollständig mit unbeschädigter Wurzel gezogen. Wenn die Krone beschädigt ist, wird diese vor der Weiterverarbeitung mit Composite oder Zement vervollständigt. Der Zahn wird in ein chemisches Bad gelegt und anschließend gründlich gereinigt. Dann kann der Zahn mit einem Isoliermittel überzogen werden.The tooth is pulled as completely as possible with undamaged root. If the crown is damaged, it is completed with composite or cement before further processing. The tooth turns into one chemical bath and then cleaned thoroughly. Then the tooth can be insulated be covered.

Der Zahn wird in den Formbehälter gelegt und vollkommen in durchsichtiges, elastisches Silikon eingegossen und gründlich ausgehärtet. Nun wird die Schaumstoffplatte aus dem Behälter entfernt und anschließend der Silikonblock, in dem der Zahn eingegossen ist. Mit einem scharfen Messer wird der Silikonblock genau in der Oklusionsebene getrennt und der Zahn aus dem Silikonblock entfernt.The tooth is placed in the mold container and completely in transparent, elastic silicone poured in and cured thoroughly. Now the foam sheet is removed from the container and then the silicone block in which the tooth is cast. With a sharp knife The silicone block is separated exactly in the occlusal plane and the tooth is removed from the silicone block.

Im Silikonblock bleibt ein Hohlraum, der genau die Dimension und Gestalt des extrahierten Zahns hat. Dieser Hohlraum wird vorzugsweise mit einem faserverstärkten, lichthärtenden Kunststoff blasenfrei gefüllt.A cavity remains in the silicone block, which has exactly the dimension and shape of the extracted tooth. This cavity is preferably bubble-free with a fiber-reinforced, light-curing plastic filled.

Das Füllmaterial nimmt genau die Gestalt und Dimension des gezogenen Zahns an. Der Kronenbereich kann mit fasernlosem Composite oder Ormocer in verschiedenen Farbschattierungen gefüllt werden. Die Form kann mit dem vorher abgeschnittenen Abschluss geschlossen werden.The filling material takes on exactly the shape and dimension of the drawn tooth. The crown area can be filled with fiberless composite or Ormocer in different shades of color. The Mold can be closed with the previously cut end.

Das Implantat wird in der durchsichtigen Form mit Licht gehärtet und anschließend aus der Form genommen. Hinterschneidungen und auch sonst für das Einsetzen störende Teile an der Wurzel werden abgeschliffen. Die Krone des Implantats wird nachgearbeitet, poliert und das ganze Implantat gereinigt.The implant is hardened in the transparent form with light and then out of the form taken. Undercuts and other parts that are annoying for insertion at the root abraded. The crown of the implant is reworked, polished and the entire implant is cleaned.

Probeweise wird das Implantat in den Hohlraum der Form oder in die Alveole gesteckt und kontrolliert, ob das Imlantat auch passt. Wenn nötig, muss nachgeschliffen werden.As a test, the implant is inserted and checked in the cavity of the mold or in the alveolus, whether the implant also fits. If necessary, regrind.

Die Alveole muss, während das Implantat hergestellt wird, küretiert werden, damit die Zahnhaltefasern (Ligament), alle losen, nekroten und kranken Teile absolut vollständig entfernt sind. Es dürfen auf keinen Fall Reste verbleiben. Das Blut muss immer wieder entfernt werden. Erfahrungsgemäß lässt die Blutung nach einer Stunde stark nach.The alveolus must be cured while the implant is being made in order for the tooth retention fibers (Ligament), all loose, necrotic and diseased parts are completely removed. No one is allowed to If there are any remains. The blood has to be removed again and again. Experience has shown that the bleeding stops strongly after an hour.

Vor dem Einsetzen des Implantats kann die Alveole mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden, wodurch Bakterien bekanntlich absterben.Before insertion of the implant, the alveolus can be irradiated with ultraviolet light, which means that Bacteria are known to die.

Nun wird der Knochenzement (vorteilhaft dualhärtend) angerührt.Now the bone cement (advantageously dual-curing) is mixed.

Währenddessen wird die Alveole sauber gehalten und möglichst trocken geblasen.In the meantime the socket is kept clean and blown as dry as possible.

Gleichzeitig wird die Alveole mit Knochenzement gefüllt und die Wurzel des Implantats mit Zement eingestrichen.At the same time, the socket is filled with bone cement and the root of the implant with cement pocketed.

Das Implantat (Auf die Markierung achten!) wird in die Alveole gesteckt und fest hinein gedrückt. Der ausquellende Überschuss wird sorgfältig entfernt. The implant (pay attention to the marking!) Is inserted into the socket and pressed firmly. The excess swelling is carefully removed.

Auf eine Zwischenlage beißt der Patient mit fortschreitender Belastung zu, so dass das Implantat tief in die Alveole gedrückt wird. Den Überschuss noch einmal sorgfältig entfernen. Den Knochenzement härten lassen, dabei soll das Implantat nicht mehr bewegt werden. Die Applikationszeit soll 3 Minuten nicht überschreiten.As the load progresses, the patient bites on an intermediate layer so that the implant deeply the alveolus is pressed. Carefully remove the excess again. Harden the bone cement the implant should no longer be moved. The application time should not be 3 minutes exceed.

Das Implantat erreicht nach etwa 15 Minuten Härtezeit sofort die höchstmögliche Primärstabilität, ein Spalt zwischen Implantat und Knochen kann nicht entstehen und somit können auch weder Granulationsgewebe noch Bakterien eindringen. Durch das ganzflächige, spannungsfreie Aufsitzen des Implantats auf den Knochen, werden die Kaukräfte sanft eingeleitet. Der Zement geht mit dem Implantat eine innige chemisch haftende Verbindung ein und verkrallt sich andererseits beim Knochen in der Spongiosa.After a curing time of about 15 minutes, the implant immediately achieves the highest possible primary stability There can be no gap between the implant and the bone and therefore neither can Granulation tissue still invade bacteria. Due to the full-surface, tension-free seating of the Implant on the bone, the chewing forces are gently introduced. The cement goes with the implant an intimate, chemically adhesive compound and, on the other hand, clings to the bone in the Cancellous bone.

Example 2 Manufacture of implants with very high accuracy of fit

Die Implantatherstellung ist ähnlich wie beim vorher beschriebenen Fall, deshalb werden hier nur die Unterschiede beschrieben.The implant production is similar to the case described above, so only the Differences described.

Zwischen Zahnwurzel und Alveolarknochen sind die Zahnhaltefasern (das periodontale Ligament), die vollständig vor dem Implantieren entfernt werden müssen. Um diesen entstehenden Spalt muss das Implantat größer als der extrahierte Zahn sein, weil durch diesen Spalt Granulationsgewebe und Keime eindringen können. Das Granulationsgewebe wächst bedeutend schneller als der Knochen. Dadurch wird eine Osseointegration verhindert und eine Infektion wahrscheinlich. Das Implantat würde verlorengehen.Between the tooth root and the alveolar bone are the tooth retention fibers (the periodontal ligament) that must be removed completely before implantation. In order to create this gap Implant to be larger than the extracted tooth, because of this gap granulation tissue and germs can penetrate. The granulation tissue grows significantly faster than the bone. This will prevents osseointegration and infection likely. The implant would be lost.

Deshalb muss die Wurzel des Implantats geringfügig im Umfang größer als die Originalwurzel hergestellt werden.Therefore, the root of the implant must be made slightly larger in circumference than the original root become.

Nur über eine Korrektur der anatomischen Wurzelform ist für dieses Beispiel eine absolute Primärstabilität sowie ein sicherer Wundverschluss der Alveole zu erreichen.Only an adjustment of the anatomical root shape is an absolute one for this example To achieve primary stability and secure wound closure of the alveolus.

Der extrahierte Zahn muss im Umfang vergrößert werden. Beim Übergang von der Wurzel zur Krone sind das erfahrungsgemäß im Durchmesser 0,4 mm, zur Wurzelspitze hin sind das 0.1 mm.The extracted tooth needs to be enlarged in size. At the transition from the root to the crown experience shows that these are 0.4 mm in diameter, 0.1 mm towards the root tip.

Von den vielen Möglichkeiten der Vergrößerung des Durchmessers wird hier eine einfache bewährte Methode beschrieben. Mit einem dünnen flachen Band wird zunächst die Wurzelspitze einmal umwickelt und dann wird die Wurzel weiter zur Krone hin fortlaufend eingewickelt. Beim Übergang von der Wurzel zur Krone sollten das erfahrungsgemäß vier Lagen sein, damit die erforderlichen 0,4 mm erreicht werden.Of the many possibilities of increasing the diameter, a simple, tried and tested one is shown here Method described. The root tip is wrapped around once with a thin flat ribbon and then the root is wrapped continuously towards the crown. At the transition from the root Experience has shown that there should be four layers to the crown so that the required 0.4 mm is achieved become.

Dieser in der Größe korrigierte Zahn wird, wie im ersten Beispiel erklärt, in Silikon eingegossen und das Implantat hergestellt. Anschließend wird die Oberfläche der Wurzel des Implantats aufgerauht. Beim Einsetzen des Implantats wird eine Kompression der Spongiosa bewirkt. Im koronalen Teil wird eine sichere notwendige Barriere gegen das Einwachsen des Granulationsgewebes und Eindringen von Erregern erreicht.This tooth, corrected in size, is poured into silicone, as explained in the first example, and that Implant manufactured. Then the surface of the root of the implant is roughened. When the implant is inserted, the cancellous bone is compressed. In the coronal part a safe necessary barrier against ingrowth of the granulation tissue and penetration of Pathogens reached.

Das Implantat wird in die Alveole gesetzt. Es taucht nicht voll in die Alveole ein. Mit einem Einbringinstrument wird das Implantat fest in die Alveole geschlagen, wobei der Kochen leicht komprimiert wird.The implant is placed in the socket. It is not fully immersed in the socket. With a Inserting instrument, the implant is hammered firmly into the socket, making cooking easy is compressed.

Wenn ein Abdruck von der Alveole hergestellt wird, wird das Implantat automatisch groß genug.When an impression is made of the alveolus, the implant automatically becomes large enough.

Claims

1. Individually adapted instant tooth implant and method for producing the same, characterized in that

a) that the extracted tooth is poured into an elastic mass, which can advantageously be translucent, and molded in a lifelike manner,
b) the cavity created after the tooth is removed from the casting compound is filled with a preferably fiber-reinforced, light-curing plastic compound,
c) the plastic mass is hardened with light through the translucent casting compound,
d) that the implant is inserted into the socket without a gap.
e) that the implant consists of a single part, a root and a crown,

2. The method for implant production according to claim 1, characterized in that the drawn and cleaned tooth or the tooth corrected in its dimension and / or shape into one translucent, elastic, preferably made of silicone molding compound is poured.

3. The method according to claim 1, characterized in that in the implant-forming cavity the molding compound fiber-reinforced material is introduced and the implant through the translucent form is cured.

4. The method according to claim 1, characterized in that an impression of the alveolus for production the shape of the tooth to be replaced is used.

5. The method according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the cavity of the mold includes the shape of the root area and the crown area of the tooth to be replaced.

6. The method according to claim 1, characterized in that the implant is stress-free and gap-free with cement, which may contain antibiotics, is introduced into the socket.

7. The method according to one or more of the preceding claims, characterized in that the The implant is enlarged in size and pressed into the socket without gaps.

8. The method according to one or more of the preceding claims, characterized in that Implant material is biocompatible and contains antibiotics.

9. The method according to one or more of the preceding claims, characterized in that the Implant material consists of light, heat, two-component or dual-curing plastic.

10. The method according to one or more of the preceding claims, characterized in that the curable dental material contains particulate fillers, fibers and / or dyes.

11. The method according to one or more of the preceding claims, characterized in that the curable dental material is an Ormocer (organically modified ceramic), composite or compomer includes.

12. The method according to one or more of the preceding claims, characterized in that the Cement made of biocompatible, two-component or dual-curing plastic, preferably Ormocer, or composite, and may contain antibiotics.

13. Implant according to claim 1, characterized in that the implant consists of one unit is made from root and crown.

14. Implant according to claim 1, characterized in that tooth stumps are also produced can be glued onto the crowns, bridges, telescopes and other superstructures or can be screwed on.

15. Implant according to claim 1, characterized in that for enlarged roots in the Root region retentions are ground in, which are firmly attached to the implant after insertion Anchor the alveolar wall.

16. Implant according to claim 1, characterized in that the crown area is polished and / or is reground.