DD274130A3

DD274130A3 - GUIDE PART FOR DUTIES

Info

Publication number: DD274130A3
Application number: DD30856087A
Authority: DD
Inventors: Joern Ermisch; Holm Schneider
Original assignee: Kreiskrankenhaus Grimma
Priority date: 1987-11-02
Filing date: 1987-11-02
Publication date: 1989-12-13
Also published as: DE3820213C2; DE3820213A1

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Fuehrungsteil fuer Darmsonden, das insbesondere bei der operativen Behandlung des Duenndarm-Ileus verwendet werden kann. Erfindungsgemaess ist das Fuehrungsteil dadurch gekennzeichnet, dass es aus einem Schaft (1) mit daran distal angeordneter olivenartiger Verdickung (2) besteht und dass der Schaft (1) aus einem proximalen starren Schaftteil (1) mit einem darin axial verlaufenden Sondenkanal (3; 5) zur Aufnahme der Darmsonde und aus einem distalen flexiblen Schaftteil (1) aufgebaut ist. Fig. 2The invention relates to a Fuehrungsteil for intestinal probes, which can be used in particular in the surgical treatment of the duodenal ileus. According to the invention, the guide part is characterized in that it consists of a shaft (1) with an olive-like thickening (2) arranged distally thereon and that the shaft (1) consists of a proximal rigid shaft part (1) with a probe channel (3; ) for receiving the intestinal probe and a distal flexible shaft part (1) is constructed. Fig. 2

Description

Hierzu 1 Seite ZeichnungenFor this 1 page drawings

Field of application of the invention

Die Erfindung betrifft ein Führungsteil für Darmsonden, das insbesondere bei der operativen Behandlung des Dünndarm-Heus verwendet werden kann.The invention relates to a guide member for intestinal probes, which can be used in particular in the surgical treatment of small bowel hay.

Characteristic of the known technical solutions

Die am weitesten verbreitete Sonde zur Behandlung des Dünndarm-Heus ist die Miller-Abbott-Sonde. Sie besitzt am Sondenkopf einen aufblasbaren Ballon, der als Führungsmittel für den Transport der Sonde durch den Magen-Darm-Trakt dient. Durch die Realisierung eines Doppelkanal-Systems wird die separate Betätigung des Ballons und der Abtransport der Darmflüssigkeit gewährleistet.The most widely used probe for the treatment of small bowel hay is the Miller-Abbott probe. It has an inflatable balloon on the probe head, which serves as a guide for the transport of the probe through the gastrointestinal tract. By implementing a dual-channel system, the separate operation of the balloon and the removal of the intestinal fluid is ensured.

Der auffüllbare Ballon am Sondenanfang der bisher verwendeten lleusdünndarmsonden (Johnston-Sonde, Leonhard-Wangensteen-Sonde und die Miller-Abbott-Sonde) dienen zur Erleichterung des "chienungsvorganges.The refillable balloon at the beginning of the probe of the previously used small intestinal laryngeal probes (Johnston probe, Leonhard-Wangensteen probe and the Miller-Abbott probe) serve to facilitate the chienungsvorganges.

Der Ballon der Harris- bzw. der Cantor-Sonde ist zusätzlich mit Quecksilber gefüli im ebenfalls das Vorschieben der Sonde im Dünndarm zu erleichtern. Die Unterstützung des Schienungsvorganges mittels Maudrin hat sich nicht bewährt. Die sogenannte pneumatische Sonde von Dittrich beruht ebenfalls auf einem komplizierten Ballonprinzip. (Siehe Dittrich, H.: Entwicklung und tierexperimentelle Erprobung einer pneumatischen Darmsonde zur Optimierung der Behandlung des Dünndarmileus und der präventiven Dünndarmschienung.The balloon of the Harris or Cantor probe is additionally filled with mercury in order to facilitate the advancement of the probe in the small intestine. The support of the splinting process by Maudrin did not work out. The so-called pneumatic probe from Dittrich is also based on a complicated balloon principle. (See Dittrich, H .: Development and animal experimental testing of a pneumatic intestinal probe to optimize the treatment of small intestinal ileus and the preventive small intestinal splint.

Habilitationsschrift, Dresden 1983, S. 12-22)Habilitationsschrift, Dresden 1983, p. 12-22)

Dem Ballon als Schienungshilfe lasten folgende Nachteile an:The balloon as a splinting aid has the following disadvantages:

- Das Führungsprinzip mittels Ballon ist technisch relativ schwierig, so daß der Schienungsvcrgang im allgemeinen langwierig ist und mitunter traumatisch verläuft. Probleme treten oft bei der Passage normaler, nicht erweiterter Dünndarmabschnitte auf. Es kommt zu einer erheblichen mechanischen Belastung des ohnehin geschädigten lleusdarmes.- The guiding principle by balloon is technically relatively difficult, so that the Schienungsvcrgang is generally tedious and sometimes traumatic. Problems often occur in the passage of normal, non-dilated segments of the small intestine. There is a considerable mechanical stress on the already damaged ileal bowel.

- Der Ballon ist störanfällig, insbesondere beim Abknicken der Sonde wird ein Entblocken des Ballons unmöglich und kann zum Hindernis beim Entfernen der Darmschiene werden.- The balloon is prone to failure, especially when kinking the probe, a deblocking of the balloon is impossible and can be an obstacle to the removal of the intestinal tract.

- Gaseous Distension - eine mögliche Komplikation, indem der Ballon unter bestimmten Bedingungen als halbdurchlässige Membran wirkt und ein Diffundieren von Darmgas in das Ballonvolumen ermöglicht- Okklusionsgefahr des Darmes. (Siehe Smoger, B. R., Rosen, R. J. et al.: Small Bowel Obstruction. Caused by gaseous Distension of the Cantor-Tube-Ballon. AJ.R. [1986)612-613)- Gaseous distension - a potential complication in which, under certain conditions, the balloon acts as a semipermeable membrane and allows intestinal gas to diffuse into the balloon volume - a risk of occlusion of the intestine. (See Smoger, B.R., Rosen, R.J., et al .: Small Bowel Obstruction, Caused by gaseous distension of the Cantor Tube Balloon, AJ.R. [1986] 612-613).

- Die Sonden benötigen ein zusätzliches Lumen zum Auffüllen des Ballons. Dies geht zu Lasten des Querschnittes des Absaugkanals und vermindert somit die Saugleistung beim Dekomprimieren des lleusdarmes.- The probes need an extra lumen to fill the balloon. This is at the expense of the cross section of the suction channel and thus reduces the suction power during decompression of the ileus.

- Beim Entfernen der Sonde kommt es nicht selten zu Komplikationen. (Siehe Tondelli, P., Hell, K.: Komplikationen dar Dünndarmschienung in der operativen Behandlung des Adhäsionsileu-.- When removing the probe, it is not uncommon to complications. (See Tondelli, P., Hell, K .: Complications of Small Bow Splint in the Operative Treatment of the Adhesive Tile.

HeIr. Chir. Acta 42 [19751857)Heir. Chir. Acta 42 [19751857]

- Bei engen Darmsegmenten kann das Verschieben der Ballonsonden unmöglich werden. Nach Cantor gelingt es in 70% der Fälle, die Ballonsonde durch den Pylorus (Magenpförtner) zu führen.- In narrow intestinal segments moving the balloon probes may be impossible. After Cantor succeeds in 70% of the cases, to guide the balloon probe through the pylorus (Magenpförtner).

- An der Sondenspitze der im mitteleuropäischen Raum fast ausschließlich verwendeten Miller-Abbott-Sonde befindet sich eine Metallolive, die eine Darmperformation, insbesondere bei einer geschädigten Darmwand, begünstigt.- The probe tip of the Miller-Abbott probe, which is used almost exclusively in Central Europe, contains a metal olive, which promotes intestinal perforation, especially in the case of a damaged intestinal wall.

Eine Modifikation der Miller-Abbott-Sonde ist gemäß der DD-PS 155136 bekannt. Sie richtet sich auf eine Erhöhung des Flüssigkeitsdurchsatzes durch Realisierung eines größeren Kanalquerschnittes. Erreicht wird dies durch Anwendung des Einkanalsystems, wobei zwischen dem Sondenkopf und dem Ballon ein Rückschlagventil vorgesehen ist. Die Funktionstüchtigkeit der Sonde wird in zu hohem Maße von dem einen beweglichen mechanischen Element, dem Rückschlagventil, abhängig. Die übrigen Nachteile der voran beschriebenen Miller-Abbott-Sonde werten nicht beseitigt. In der DD-PS 155 234 wird eine Vorrichtung zum Absaugen von Flüssigkeit aus dem Körperinneren beschrieben, die eber fails zur Behandlung des Dünndarm-Ileus verwendet werden soll. Auch sie weist als funktionsbestimmendes Merkmal ein Rückschlagventil auf. Ein teleskopartig ausziehbarer Sondenkopf soll in Kombination mit einem Kraftspeicher (Feder) das sonst manuells Schieben des Sondenkopfes im Magen-Darm-Trakt erübrigen und dadurch die mechanische Beanspruchung der Darmwand erheblich vermindern. Von Nachteil ist auch hier die Verwendung beweglicher mechanischer Teile, die un*9r den besonderen Bedingungen des Magen- oder Darmileus schnell ihre Funktionstüchtigkeit verlieren können. Darüber hinaus ist die Anwendung der Vorrichtung mit einer großen Zahl periodisch ablaufender Betätigungsschritte verbunden, was einen hohen apparativen Aufwand erfordert. Der notwendigerweise starre Sondenkopf läßt eine gute Führungswirkung der Sonde nicht erwarten. Es ist vielmehr mit einer häufigen Kontaktierung der Darmwand zu rechnen.A modification of the Miller-Abbott probe is known from DD-PS 155136. It is aimed at increasing the liquid throughput by realizing a larger channel cross-section. This is achieved by using the single-channel system, wherein a check valve is provided between the probe head and the balloon. The functionality of the probe will depend to a great extent on the one movable mechanical element, the check valve. The remaining disadvantages of the Miller-Abbott probe described above are not eliminated. In DD-PS 155 234 a device for aspirating fluid from the inside of the body is described, which is to be used eber fails to treat the small intestinal ileus. It also has a function-determining feature on a check valve. A telescopically extendable probe head in combination with a force accumulator (spring) should eliminate the otherwise manual pushing of the probe head in the gastrointestinal tract and thereby significantly reduce the mechanical stress on the intestinal wall. Disadvantageous here too is the use of movable mechanical parts, which quickly lose their function in the special conditions of the stomach or intestinal ileus. In addition, the application of the device is associated with a large number of periodic operating steps, which requires a high expenditure on equipment. The necessarily rigid probe head does not allow a good guiding effect of the probe. It is rather to be expected with frequent contact of the intestinal wall.

Die DE-OS 3409663 beschreibt eine medizinische Sonde, insbesondere für die enterale Ernährung, und einen Sondenschlauch, der an seinem distalen Ende eine Verschlußkappe trägt. Diese Verschlußkappe weist eine Verdickung aus einem vom menschlichen Körper resorbierbaren Material auf. Die maximale Wanddi ^ke der Verdickung soll in einem Bereich von 0,5 bis 2 mm liegen. Damit soll erreicht werden, daß die Peristaltik einen günstigen Angriffspunkt für den Transport der Sonde erhält. Für die Behandlung des Dünndarm-Heus ist diese Sonde jedoch nicht geeignet, da sie ein passives Instrument darstellt und keine manuelle Führungsmöglichkeiten durch den Dünndarm bietet.DE-OS 3409663 describes a medical probe, in particular for enteral nutrition, and a probe tube, which carries at its distal end a closure cap. This cap has a thickening of a resorbable from the human body material. The maximum wall thickness of the thickening should be in a range of 0.5 to 2 mm. This is to ensure that the peristalsis receives a favorable point of attack for the transport of the probe. However, this probe is not suitable for the treatment of small bowel hay because it is a passive instrument and does not provide manual guidance through the small intestine.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Führungsteil für Darmsonden zu entwickeln, das eine gute manuelle Handhabbarkeit für den Chirurgen, gute Gleiteigenschaften und eine hohe körperliche Akzeptanz besitzt. Durch gute Führungseigenschaften des Führungsteils soll eine gesicherte und vergleichsweise schnelle Plazierung der Darmsonden ermöglicht und bei deren Entfernen nach Beendigung der Behandlung Komplikationen sicher vermieden werden.The invention has for its object to develop a guide member for intestinal probes, which has a good manual handling for the surgeon, good sliding properties and high physical acceptance. Good leadership properties of the guide member to a secure and relatively fast placement of the intestinal probes to allow and their removal after completion of treatment complications are safely avoided.

Object of the invention

Ziel der Erfindung ist die Entwicklung eines Führungsteils für Darmsonden, das kostengünstig und mit einfachen Mitteln herstellbar ist und dessen Anwendung die Operationszeit bei der Behandlung, z. B. des Dünndarm-Heus, erheblich verkürzt.The aim of the invention is the development of a guide member for intestinal probes, which is inexpensive and can be produced by simple means and the application of the operating time in the treatment, for. B. of the small intestine hay, considerably shortened.

Explanation of the nature of the invention

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch ein vollständig aus auflösbarem und resorbierbarem Material, vorzugsweise Gelatine, bestehendes Führungsteil gelöst, das aus einem Schaft und einer an seinem distalen Ende angeordneten Verdickung besteht. Schaft und Verdickung besitzen - unter Beachtung der anatomischen Gegebenheiten - derartige Größenverhältnisse, daß für den Chirurgen eine gute Handhabbarkeit gegeben ist. Das proximale Ende des Schaftes weist einen axial verlaufenden Hohlraum zur Aufnahme der Darmsonde auf, die mit Perforationen zur Abführung des Darminhaltes versehen ist. Das Führungsteil kann aber auch einen durchgehenden, axial verlaufenden Kanal beinhalten, der bis zur Auflösung des Führungsteils selbst der Forüeitung von Körperflüssigkeit dient.According to the invention the object is achieved by a completely detachable and resorbable material, preferably gelatin, existing guide part, which consists of a shaft and arranged at its distal end thickening. Shaft and thickening have - taking into account the anatomical conditions - such proportions that the surgeon good handling is given. The proximal end of the shaft has an axially extending cavity for receiving the intestinal probe, which is provided with perforations for the removal of the intestinal contents. However, the guide member may also include a continuous, axially extending channel, which itself serves for the dissolution of the guide part of the Forüeitung of body fluid.

Die Geschwindigkeit des Abbaus der Führungssonde, wie auch ihre mechanischen Eigenschaften, sind durch die Rezeptur ihrer Bestandteile (Gelatine, Glycerin, Wasser und ggf. weitere) in gewünschtem Maße beeinflußbar.The speed of the degradation of the guide probe, as well as their mechanical properties are influenced by the formulation of their constituents (gelatin, glycerol, water and possibly further) to the desired extent.

Ausführungsbeispielembodiment

Zur Verbesserung der Führur.gseigenschaften der erfindungsgemäßen Sonde besteht ihr vorderer Teil vorzugsweise aus Weichgelatine mit hoher Flexibilität, während der andere Teil von wesentlich größerer Steifheit und Härte ist. Dadurch wird die Koppelung an den Schlauch erleichtert und ein Durchdringen des Führungsteils durch Anwendung eines Mandrins verhindert.In order to improve the guiding properties of the probe according to the invention, its front part preferably consists of soft gelatin with high flexibility, while the other part is of considerably greater rigidity and hardness. As a result, the coupling is facilitated to the hose and prevents penetration of the guide member by using a stylet.

Um eine vorzeitige Trennung des führungsteils vom Schlauch zu verhindern, erfolgt eine Befestigung mittels Catgutfaden.In order to prevent premature separation of the guide part from the hose, attachment by means of catgut thread takes place.

Der unmittelbar nach der Einführung der Sonde beginnende Abbau des Sondenmaterials führt quasi zu einer Gleitmitteleigenbildung, wodurch der Schienungsvorgang wesentlich erleichtert und damit beschleunigt wird und atraumatischer verläuft als bei bekannten Sonden.The degradation of the probe material, which begins immediately after the introduction of the probe, leads, as it were, to the formation of lubricant, whereby the splicing process is considerably facilitated and thus accelerated and proceeds atraumatically as in the case of known probes.

Das erfindungsgemäße Führungsteil ist biologisch unbedenklich und wird nach den hygienischen Richtlinien für die Produktion von Arzneimitteln hergestellt. Mit Abschluß der Behandlung hat sich das Führunqsteil aufgelöst und der Schlauch kann problemlos entfernt werden.The guide member according to the invention is biologically harmless and is produced according to the hygienic guidelines for the production of medicines. Upon completion of the treatment, the guide part has dissolved and the tube can be easily removed.

Nachfolgend wird das erfindungsgemäße Führungsteil für Darmsonden an einem Ausführungsbeispiel und den Figuren näher beschrieben.Hereinafter, the guide member according to the invention for intestinal probes to an embodiment and the figures will be described in more detail.

Es stellen dar:They show:

Fig. 1: Führungsteil mit durchgehendem Sondenkanal zur Darmschienung nach erfolgter EnterotomieFig. 1: guide member with a continuous probe channel for intestinal splint after successful enterotomy

Fig. 2: Führungsteil (Schnittdarstellung) mit Bereichen unterschiedlicher Flexibilität und iiicht durchgehendem Sondenkanal für die orale orthograde Darmschienung.Fig. 2: guide part (sectional view) with areas of different flexibility and not continuous probe channel for oral orthograde intestinal splinting.

Das Führungsteil besteht vorzugsweise aus einem vom Darmsaft auflösbaren und resorbierbaren Material, dessen Grundstoff ein Protein-vorzugsweise Gelatine-enthält. Es ist aus einem Schaft 1 und einer sich an diesen anschließenden olivenartigen Verdickung 2 aufgebaut. Die äußeren Abmessungen des Führungsteils müssen den anatomischen Gegebenheiten entsprechen. Als günstig hat sich herausgestellt, wenn die Länge des Schaftes 1 mindestens 75mm und der Durchmesser der Verdickung 2 20cm nicht überschreitet. Der Durchmesser des Schaftes 1 beträgt etwa 10mm und die Länge der Verdickung 2 etwa 20...25mm.The guide part preferably consists of a dissolvable and resorbable from the intestinal juice material whose base material contains a protein, preferably gelatin. It is composed of a shaft 1 and a subsequent olive-like thickening 2. The outer dimensions of the guide part must correspond to the anatomical conditions. As low has been found, if the length of the shaft 1 at least 75mm and the diameter of the thickening 2 20cm does not exceed. The diameter of the shaft 1 is about 10mm and the length of the thickening 2 about 20 ... 25mm.

Zur Aufnahme einer Darmsonde bzw. Darmschiene (meistens ein Schlauch) weist das proximale Ende des Schaftes 1 einen an den Schlauchaußendurchmesser angepaßten Sondenkanal 3; 5 auf.For receiving a bowel probe or intestinal tract (usually a tube), the proximal end of the shaft 1 has a probe channel 3 adapted to the tube outer diameter; 5 on.

Gemäß Figur 1 besitzt das Führungsteil zur Anwendung nach erfolgter Enterotomie (Darmöffnung) einen durchgehenden Sondenkanal 3. Die Fixierung der Darmsonde, insbesondere aus Silikonschlauch, erfolgt mittels eines Catgutfadens über den hierfür vorgesehenen Kanal 4.According to FIG. 1, the guide part has a continuous probe channel 3 for use after enterotomy (intestinal opening). The intestinal probe, in particular made of silicone tubing, is fixed by means of a catgut thread via the channel 4 provided for this purpose.

Eine bevorzugte Variante der Erfindung ist in Figur 2 dargestellt und für die orthograde Darmschienung vorgesehen. Die olivenartige Verdickung 2 und ein Schaftteil 1" des daran angrenzenden Sondenschaftes 1, der sich auf etwa '/3 seiner Länge erstreckt, besitzen eine wesentlich höhere Flexibilität als der proximale Schaftteil 1 des Schaftes 1, welcher das Ende der Darmschiene aufnehmen muß: Die Befestigung des im Sondenkanal 5 liegenden Schlauchendes erfolgt ebenfalls durch einen Catgutfaden. Dazu wird dieser durch de η engen nur etwa 1,5mm starken Sondenkanal 6, welcher sich an den Sondenkan&l 5 anschließt, geführt und am Austritt aus der Verdickung 2 durch Verknoten fixiert.A preferred variant of the invention is shown in FIG. 2 and intended for orthograde intestinal splinting. The olive-like thickening 2 and a shaft portion 1 "of the adjoining probe shaft 1, which extends to about '/ 3 its length, have a much higher flexibility than the proximal shaft portion 1 of the shaft 1, which must accommodate the end of the intestinal tract: The attachment The end of the tube lying in the probe channel 5 is likewise passed through a catgut thread, for which it is guided by the probe channel 6, which is narrow only about 1.5 mm, which adjoins the probe channel 15 and fixed at the outlet from the thickening 2 by knotting.

Nach einer Rezeptur aus steriler Gelatine, sterilem Aqua destillata, Glycerol und Visotrast werden die Gelatine-Führungsteile unter Beachtung der hygionischen Richtlinien für die Produktion von Arzeneimitteln im Gießverfahren hergestellt. Sie gewinnen erst nach einem Trocknungsprozeß (d.h. durch Verdunstung eines Wasseranteils) ihre Stabilität.Following a formulation of sterile gelatin, sterile aqua destillata, glycerol and Visotrast, the gelatin guide parts are manufactured in compliance with the hygienic guidelines for the production of pharmaceutical products by casting. They gain their stability only after a drying process (i.e., by evaporation of a portion of water).

Durch entsorechende Mengenanteile an Glycerol im distalen Schaftteil 1", was mit einer speziellen Gießtechnik erreicht wird, erhält die Sonde in diesem Bereich im Vergleich zum relativ harten und starren proximalen Schaftteil 1' eine gewisse Flexibilität, die besondors das orale orthograde Sondieren bzw. die Passage des Duodenums wesentlich erleichtert. Um eine ausreichende Stabilität für die Aufnahme des Silikonschlauches im hinteren Bereich des Führungsteils zu gewähren, weist diesor keinen Glycerolzusatz auf und ist somit relativ starr.By entsorechende amounts of glycerol in the distal shaft portion 1 ", which is achieved with a special casting technique, the probe receives in this area in comparison to the relatively hard and rigid proximal shaft portion 1 'some flexibility, the besondors the oral orthograde probing or the passage In order to provide sufficient stability for receiving the silicone tube in the rear region of the guide part, it has no glycerol additive and is thus relatively rigid.

Ein flexibler Glasfibermandrir (Länge 65Omm/02,3mm!, der etwa 60cm proximal der Sondenspitze über eine seitliche Perforation in die Silikonschi'.ne bis zum Sondenkopf vorgeschoben wird, verleiht der Darmschiene die nötige Stabilität, um das Führungsteil auch von oral in den Magen führen zu können.A flexible glass fiber mandrir (length 65Omm / 02.3mm!), Which is advanced about 60cm proximal to the probe tip via a lateral perforation in the Silikonschi'.ne to the probe head, gives the intestinal tract the necessary stability to the guide member also from orally to the stomach to be able to lead.

Zur Sterilisation der Darmschiene:For sterilization of the intestinal tract:

Die Silikonschiene mit Führungsteil wird präoperativ in Wofasteril 0,5% 15 Minuten einer Kaltsterilisation unterzogen. Hierbei ist zu beachten, daß die Temperatur des Wofasterils möglichst 10⁰C nicht übersteigt, um Qualitätsmängel am Gelatineführungsteil zu vermeiden. Gute Ergebnisse lassen sich auch durch Autoklavieren der Gelatinemasse vor dem Guß erzielen.The silicone splint with guide part is subjected to cold sterilization 0.5% 15 minutes preoperatively in Wofasteril. It should be noted that the temperature of the Wofasterils preferably not exceed 10 ⁰ C in order to avoid quality defects on Gelatineführungsteil. Good results can also be achieved by autoclaving the gelatin mass before casting.

Als Alternativen wären die Strahlensterilisation und die Gassterilisation zu nennen.Alternatives would be radiation sterilization and gas sterilization.

Als erfindungsgemäß gilt, anstelle des Ballons ein Führungsteil, insbesondere aus Gelatine, an der Sondenspitze anzubringen, das folgende Vorteile gegenüber den Ballonsonden aufweist:According to the invention, instead of the balloon, a guide part, in particular of gelatin, is to be attached to the probe tip, which has the following advantages over the balloon probes:

- Das Führungsteil stellt in seinem räumlichen und strukturellen (starr bzw. flexibel) Aufbau ein einfach und sicher handhabbares, aktives chirurgisches Instrument dar.- The guide part is in its spatial and structural (rigid or flexible) structure a simple and safe manageable, active surgical instrument.

- Der Schionungsvorgang wird durch das Gelatineführungsteil wesentlich beschleunigt und verläuft atraumatischer.- The Schionungsvorgang is significantly accelerated by the gelatin guide part and runs atraumatic.

- Fügt man der Gelatine eine bestimmte Menge Glycerol bei, gewinnt die Sonde bei entsprechender Gießtechnik im Bereich des Sondenkopfes (olivenartige Verdickung) eine höhere Flexibilität, die das Sondieren des bogenförmigen Duodenums bei orthograder Schianung oral oder vom Magen ausgehend, problemlos werden läßt. Enge bzw. nicht erweiterte Dünndarmabschnitte sind für die Passage des Führungsteils im Gegensatz zum Ballon kein Hindernis.- Adding the gelatin a certain amount of glycerol, wins the probe with appropriate casting technique in the region of the probe head (olive-like thickening) a higher flexibility, the probing of the arcuate duodenum in orthograde Schianung orally or starting from the stomach, can be easily. Tight or non-dilated sections of the small intestine are not an obstacle to the passage of the guide part in contrast to the balloon.

- Mit dem Einführen in das Darmlumen wird das Führungsteil infolge der körperwarmen Darmflüssigkeit ausgezeichnet gleitfähig und schont somit weitgehend die Schleimhaut bzw. die Darmwand.- With the introduction into the intestinal lumen the guide part is excellent lubricated due to the body-warm intestinal fluid and thus protects the mucosa and the intestinal wall largely.

- Das Gelatineführungsteil bleibt etwa 25 Minuten für den Schienungsvorgang stabil und für den Chirurgen gut handhabbar und beginnt sich erst dann allmählich aufzulösen. Beim späteren Entfernen der Darmschiene (nach etwa 10-20 Tagen) können somit keine Störungen auftreten, da sich die Sonde schon nach etwa 2-3 Stunden vollständig auflöst.- The gelatin guide part remains stable for about 25 minutes for the splinting and easy to handle for the surgeon and then begins to dissolve gradually. When later removing the intestinal tract (after about 10-20 days) thus no interference can occur because the probe completely dissolves after about 2-3 hours.

- Durch Zugabe von Visotrast in die Rezeptur kann röntgenologisch die Lage der Sonde und der Grad deren Auflösung kontrolliert werden.- By adding Visotrast to the formula, the radiographic location of the probe and its degree of resolution can be checked.

- Das Gelatineführungsteil kann an jedes gewünschte Schlauchmaterial angeschlossen werden und ermöglicht insbesondere die Verwendung von Silikonschlauch, der aus medizinischer Sicht die günstigsten Eigenschaften hinsichtlich der Gewebeverträglichkeit aufweist.- The gelatin guide member can be connected to any desired tubing and allows in particular the use of silicone tubing, which has the most favorable in terms of tissue compatibility from a medical point of view.

- Aus ökonomischer Sicht ist die Herstellung einer Silikon-Darmschiene mit Gelatineführungsteil wesentlich kostengünstiger und technisch einfacher als die Herstellung von Gummiballon-Sonden.- From an economic point of view, the production of a silicone intestinal track with gelatin guide part is much cheaper and technically easier than the production of rubber balloon probes.

Claims

1. guide member for intestinal probes, characterized in that it consists of a shaft (1) with distally arranged olive-like thickening (2) and that the shaft (1) consists of a proximal rigid shaft part (V) with an axially extending therein probe channel (3 5) for receiving the Darmsond.e and a distaien flexible shaft portion (1 ") is constructed.

2. guide member for intestinal probes, characterized in that it consists entirely of dissolvable material, preferably gelatin.