DD248018A3 - intervertebral disc prosthesis - Google Patents
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Abstract
Die Erfindung betrifft eine Bandscheibenendoprothese, die zwischen Grund- und Deckplatte zweier benachbarter Wirbelkoerper eingesetzt wird. Das Ziel der Erfindung besteht darin, eine moeglichst vollwertige Endoprothese des Nucleus pulposus zu entwickeln, die einfach in ihrem Aufbau, ihrer Herstellung und ihrer operationstechnischen Anwendung ist. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Bandscheibenendoprothese zu schaffen, die biomechanische und biochemische Toleranz besitzt, formstabil bei Druckaufnahme ist und die eine physiologische Beweglichkeit sichert. Diese Aufgabenstellung wird dadurch geloest, dass die Bandscheibenendoprothese aus Grund- und Deckplatte (Abschlussplatten) und einem Distanzstueck zusammengesetzt ist, wobei die symmetrischen Abschlussplatten aus einem konkav ausgebildeten Mittelteil mit ringfoermigem, an seiner Aussenkante gekroepften, mit einer Verzahnung versehenen Fuehrungsrand bestehen und bei der das dazugehoerige Distanzstueck aus einem linsenfoermigen bikonvexen Mittelteil mit ringfoermigem Fuehrungsrand hergestellt ist und zusaetzlich mit einem Ringwulst versehen ist.The invention relates to an intervertebral disc prosthesis which is inserted between the base and cover plates of two adjacent vertebrae. The aim of the invention is to develop a possibly full-fledged endoprosthesis of the nucleus pulposus, which is simple in its construction, its manufacture and its operational application. The invention has for its object to provide an intervertebral disc prosthesis, which has biomechanical and biochemical tolerance, is dimensionally stable when pressure is absorbed and ensures a physiological mobility. This problem is solved in that the intervertebral disc prosthesis of base and cover plate (end plates) and a Distanzstueck is composed, the symmetrical end plates consist of a concave central part with ringfoermigem, gekroepften on its outer edge, provided with a toothed Fuehrungsrand and in the dazugehoerige Distanzstueck is made of a lensefoermigen biconvex middle part with ringfoermigem Fuehrungsrand and is additionally provided with a torus.
Description
Hierzu 1 Seite ZeichnungenFor this 1 page drawings
Die Erfindung betrifft eine Endoprothese des Nucleus pulposus, die zwischen Grund- und Deckplatte zweier benachbarter Wirbelkörper eingesetzt wird.The invention relates to an endoprosthesis of the nucleus pulposus, which is inserted between the base and cover plate of two adjacent vertebral bodies.
Es sind eine Reihe von Vorrichtungen bekannt, die degenerierte, beschädigte oder zerstörte Bandscheiben ersetzen oder zumindest ersetzen sollen.There are a number of devices known to replace or at least replace degenerated, damaged or destroyed discs.
Dabei gilt es eine Vielzahl von Vorrichtungen, wie beispielsweise in der US-PS 4.401.112 beschrieben, die lediglich eine Druckaufnahme sichern, ohne die physiologische Beweglichkeit wieder herzustellen. Bekannt ist, einen Bandscheibenersatz dadurch herzustellen, daß der nach operativer Entfernung des Nucleus pulposus entstandene Hohlraum mit Siliconkautschuk ausgefüllt wird, der an Ort und Stelle auspolymerisiert.In this case, there are a variety of devices, such as described in US-PS 4,401,112, which ensure only a pressure recording without restoring the physiological mobility. It is known to produce a disc replacement in that the resulting after surgical removal of the nucleus pulposus cavity is filled with silicone rubber, which polymerized in place.
Die US-PS 4.349.921 beschreibt eine dübeiförmige Bandscheibenendoprothese.US-PS 4,349,921 describes a dübeiförmige disc endoprosthesis.
Bekannt sind auch brückenförmige Meta 11 einsätze (DE-PS 1.807.634) oder Kunststoffendoprothesen, die mit den Wirbelkörpern fest vernäht werden (DE-PS 2.203.242).Also known bridge-shaped Meta 11 inserts (DE-PS 1.807.634) or plastic endoprostheses, which are firmly sewn to the vertebral bodies (DE-PS 2,203,242).
Die CH-PS 624.573 beschreibt eine Zwischenwirbelprothese, die aus schalenförmigen Lagerpfannen mit dazwischenliegendem konvexen, linsenförmigen Abstandskörper besteht. Zur Vermeidung von Lageveränderungen des Abstandskörpers ist es möglich, die Lagerpfannen mit hochgezogenen Rändern zu versehen (CH-PS 640.131). Letztlich sind mehrteilige Bandscheibenendoprothesen aus Metall oder aus Metall-Kunststoff-Paarungen oder aus Kunststoff bekannt, die aus je einem Ober- und Unterteil mit druckknopfartigem, diskus- oder kugelförmigem Zwischenstück (DE-PS 3.023.352/DE-OS 2.263.842) bestehen.Swiss Patent No. 624,573 describes an intervertebral prosthesis consisting of shell-shaped bearing pans with intervening convex lenticular spacer body. To avoid changes in the position of the spacer body, it is possible to provide the bearing cups with raised edges (CH-PS 640.131). Ultimately, multi-part disc endoprostheses made of metal or metal-plastic pairings or plastic are known, each consisting of an upper and lower part with pushbuttonartigem, discus or spherical intermediate piece (DE-PS 3,023,352 / DE-OS 2,263,842) ,
Die bekannten Vorrichtungen haben den Nachteil, die Funktion eines Nucleus pulposus entweder nicht, nur teilweise oder nur ungenügend zu ersetzen. Infolge der großen Kontaktlasten oder der Unnachgiebigkeit der verwendeten Materialien führen die bekannten Bandscheibenendoprothesen vielfach zu Mißerfolgen in Form von Nekrosen oder Knochenresorptionen. Weitere Schwierigkeiten ergeben sich aus den anzuwendenden Operationstechniken und aus der Tatsache, daß die erforderliche Sicherheit bei der Anwendung der bisher bekannten Bandscheibenendoprothesen nicht gegeben ist.The known devices have the disadvantage of either not replacing the function of a nucleus pulposus, only partially or only insufficiently. Due to the large contact loads or the intransigence of the materials used, the known intervertebral disc prostheses often lead to failures in the form of necroses or bone resorptions. Further difficulties arise from the surgical techniques to be used and from the fact that the required safety in the application of previously known intervertebral disc prostheses is not given.
Das Ziel der Erfindung besteht darin, eine möglichst vollwertige Endoprothese des Nucleus pulposus zu schaffen, die über einen langen Einsatzzeitraum die Funktionsfähigkeit bei größtmöglicher Sicherheit gegen Lageveränderungen besitzt und die einfach in ihrem Aufbau, ihrer Herstellung und in ihrer operationstechnischen Anwendung ist.The aim of the invention is to provide a possible full endoprosthesis of the nucleus pulposus, which has the functionality over a long period of use with the greatest possible security against changes in position and which is simple in their construction, their production and in their operational application.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Endoprothese des Nucleus pulposus zu schaffen, die biomechanische und biochemische Toleranz besitzt, formstabil bei Drirckaufnahme ist und die eine annähernd physiologische Beweglichkeit sichert.The invention has for its object to provide an endoprosthesis of the nucleus pulposus, which has biomechanical and biochemical tolerance, is dimensionally stable in Drirckaufnahme and ensures an approximately physiological mobility.
Diese Aufgabenstellung wird dadurch gelöst, daß die Bandscheibenendoprothese aus symmetrischer Grund- und Deckplatte (nachfolgend Abschlußplatten genannt) mit dazwischenliegendem Distanzstück mit teilsphärischer Oberfläche besteht, die in ihrem Zusammenwirken eine Neigung der Wirbelkörper in annähernd physiologischen Maßen gestattet. Die Abschlußplatten sind in ihrem Mittelteil konkav ausgebildet, besitzen einen planen Führungsrand für das Distanzstück, der an seiner Außenkante gekröpft und mit einer Verzahnung versehen ist. Mit der Verzahnung wird eine stabile Fixierung in dem oberen bzw. unteren Wirbelkörper gesichert.This object is achieved in that the intervertebral disc prosthesis of symmetrical base and cover plate (hereinafter referred to as end plates) with intermediate spacer with part-spherical surface, which allows in their interaction, an inclination of the vertebral body in approximately physiological dimensions. The end plates are concave in their middle part, have a flat guide edge for the spacer, which is cranked at its outer edge and provided with a toothing. With the teeth a stable fixation in the upper or lower vertebral body is secured.
Die Kröpfung der Abschlußplatten erfolgt entsprechend der Lordose der Wirbelsäule, so daß der vordere Rand höher als der hintere Rand ist. Zur einfachen intraoperativen Orientierung dient eine ventrale Markierung. Der Krümmungsradius der konkaven Ausnehmung entspricht genau dem Krümmungsradius des sphärischen Teils des Distanzstückes. Das Distanzstück ist linsenförmig (konvex, mit teilsphärischer Oberfläche) ausgebildet und besitzt ebenfalls einen planen Führungsrand, der außen mit einer Ringwulst versehen ist, der ein Abgleiten bzw. Herausrutschen aus den Abschlußplatten verhindert. Die Höhe des Distanzstückes kann entsprechend der Höhe des Zwischenwirbelraumes variiert werden.The offset of the end plates is carried out according to the lordosis of the spine, so that the front edge is higher than the rear edge. For easy intraoperative orientation, a ventral mark is used. The radius of curvature of the concave recess corresponds exactly to the radius of curvature of the spherical part of the spacer. The spacer is formed lens-shaped (convex, with part-spherical surface) and also has a flat guide edge, which is externally provided with a torus, which prevents slipping or slipping out of the end plates. The height of the spacer can be varied according to the height of the intervertebral space.
Die Abschlußplatten und das Distanzstück werden aus in der Implantationstechnik bewährten Werkstoffen gefertigt; beispielsweise bestehen die Abschlußplatten aus nichtrostendem Metall und das Distanzstück aus medizinischem Polyaethylen mit hoher Zug- und Druckfestigkeit. Sowohl die Abschlußplatten als auch das Distanzstück sind hochglanzpoliert, um einen möglichst geringen Abrieb (low-friction-Prinzip) zu garantieren.The end plates and the spacer are made of proven materials in implantation technology; For example, the end plates made of stainless metal and the spacer of medical grade polyethylene with high tensile and compressive strength. Both the end plates and the spacer are highly polished to ensure the lowest possible abrasion (low-friction principle).
Die Erfindung ermöglicht erstmals einen annähernd vollständigen Ersatz des Nucleus pulposus und garantiert eine physiologische Beweglichkeit in dem betroffenen Wirbelsäulenabschnitt.The invention enables for the first time an approximately complete replacement of the nucleus pulposus and guarantees a physiological mobility in the affected spinal column section.
Ausführungsbeispielembodiment
Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel und einer dazugehörigen Zeichnung näher erläutert werden: Es zeigen:The invention will be explained in more detail below with reference to an exemplary embodiment and a corresponding drawing, in which:
Fig. 1a: Abschlußplatte — SeitenansichtFig. 1a: end plate - side view
Fig. 1 b: Abschlußplatte — Seitenansicht, geschnitten und um 180° gedrehtFig. 1 b: End plate - side view, cut and rotated by 180 °
Fig.2: DistanzstückFig.2: Spacer
Fig. 3: Draufsicht auf eine AbschlußplatteFig. 3: Top view of a closure plate
Die Abschlußplatten bestehen aus einem nichtrostenden Metall und besitzen ein konkav ausgebildetes Mittelteil 1 und einen ringförmigen, planen Führungsrand 2. Die gekröpften Ränder der Abschlußplatten sind mit einer Verzahnung 3 versehen, die eine sichere Verankerung in den Wirbelkörpern garantieren. Zum Erhalt der Lordose der Wirbelsäule ist der vordere Rand der Kröpfung höher als der hintere Rand.The end plates are made of a stainless metal and have a concave formed central portion 1 and an annular, planar guide edge 2. The cranked edges of the end plates are provided with a toothing 3, which guarantee a secure anchoring in the vertebral bodies. To maintain the lordosis of the spine, the anterior edge of the spine is higher than the posterior edge.
Das Distanzstück besitzt ein konvexes Mittelteil 4, das in seinem Krümmungsradius genau dem konkaven Mittelteil 1 der Abschlußplatten entspricht. Es ist ebenfalls mit einem ringförmigen, planen Führungsrand 5 versehen und besitzt zur Sicherung gegen Verrutschen einen Ringwulst 6. Das Distanzstück kann in seiner Höhe entsprechend den individuellen Bedingungen des Zwischenwirbelraumes gestaltet werden. Es besteht aus einem physiologisch verträglichen Polyaethylen und ist ebenso wie die Abschiußplatten hochglanzpoliert, um einen möglichst geringen Abrieb zu garantieren.The spacer has a convex center part 4, which exactly corresponds in its radius of curvature to the concave middle part 1 of the end plates. It is also provided with an annular, planar guide edge 5 and has to secure against slipping an annular bead 6. The spacer can be designed in height according to the individual conditions of the intervertebral space. It consists of a physiologically compatible polyethylene and is highly polished as well as the Abschiußplatten to guarantee the lowest possible abrasion.
Claims (2)
Priority Applications (8)
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Cited By (3)
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1984
- 1984-09-04 DD DD26695984A patent/DD248018A3/en unknown
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