DD240669C2 - PROCESS FOR PREPARING PREPARATIONS FOR THE BIOLOGICAL CARE PROPHYLAXIS - Google Patents

PROCESS FOR PREPARING PREPARATIONS FOR THE BIOLOGICAL CARE PROPHYLAXIS Download PDF

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DD240669C2 DD28039485A DD28039485A DD240669C2 DD 240669 C2 DD240669 C2 DD 240669C2 DD 28039485 A DD28039485 A DD 28039485A DD 28039485 A DD28039485 A DD 28039485A DD 240669 C2 DD240669 C2 DD 240669C2
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Klaus Linde
Olaf Lehmann
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Description

Anwendungsgebiet der ErfindungField of application of the invention

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Herstellung von Präparaten zur biologischen Kanesprophylaxe, welche bei lokaler bzw oraler Applikation von Konzentrationen, die eine meßbare Attachment Kompetition auslosenThe invention relates to a process for the preparation of preparations for biological Kanesprophylaxe, which in local or oral administration of concentrations that trigger a measurable attachment competition

- einerseits Str mutans aus dem Biotop verdrangen und damit kurzfristig die Karies unterbinden und- On the one hand displaced Str mutans from the biotope and thus prevent the caries in the short term and

- andererseits, über den zeitweilig hohen „eine Monokolonisierung simulierenden" Antigenspiegel, die lokale durch Boosterung reaktivierbare Immunität stimulieren, wodurch die Kanesinzidenz signifikant reduziert wirdon the other hand, over the temporarily high "monoclonalizing-simulated" antigen levels, which stimulate local boostability-reactive immunity, thereby significantly reducing the incidence of Kanes

Charakteristik der bekannten technischen LosungenCharacteristic of the known technical solutions

Karies ist eine durch Ernahrungsgewohnheiten manifest werdende Infektionskrankheit Die durch mehrere Serotypen insbesondere von Str mutans verursachten Zerstörungen am Zahnschmelz betreffen das Milchgebiß (mit Nachfolgeschaden bei der Dention) und die permanenten Zahne des Adulten mit einem Maximum zwischen dem 10 und 20. Lebensjahr (LEHNER, Bnt dental J 149, [1980], 318-325)Caries is an infectious disease manifested by dietary habits The destruction of enamel caused by several serotypes in particular of Str mutans affect the deciduous dentition (with subsequent damage in the Dentition) and the permanent teeth of the adult with a maximum between the 10 and 20 years (LEHNER, Bnt dental J 149, [1980], 318-325)

Mutans Streptokokken verankern sich (Attachment) offensichtlich mit Hilfe von Proteinrezeptoren (VAN HOUTE, in Dental Plaque and Surface Interactions in the Oral Cavity, IRL Press Ltd , [1980], 69-100, McGHEE u MICHALEK Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638, GIBBONS, J Dent Res 63, [1984], 378-385) an komplementären Strukturen von Glykoproteinen, welche sich aus Speichel dem Zahnschmelz auflagernMutans streptococci apparently attach themselves by means of protein receptors (VAN HOUTE, in Dental Plaque and Surface Interactions in the Oral Cavity, IRL Press Ltd, [1980], 69-100, McGHEE & MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638, GIBBONS, J Dent Res 63, [1984], 378-385) to complementary structures of glycoproteins which deposit from saliva to enamel

Andere Publikationen sehen in Glucanen bzw Lipoteichonsauren das Attachmentpnnzip Insgesamt ist jedoch von den zur irreversiblen Keim und Plaqueverankerung fuhrenden molekularen Vorgangen wenig bekannt, eine wichtige Rolle soll die feste Bindung der Glucosyltransferase (GTF) an Glucan (FIGURES u EDWARDS, Carbohydr Res 88 [1981], 107-117, KOGA u INOUE, Infect & Immun 19, [1978], 402-410, HAMADA et al J Dent Res 63, [1984], 407-411, TSUMORI et al Microbiol Immunol 26, [1982], 677-688, STINSON et al Infect Immun 32, [1981], 583-591) und Kokken sowie die Adharenz des Glucan an den Erregerund Schmelz spielen Die nunmehr am Zahnschmelz haftenden und zur Mikrokolonie auswachsenden Kokken synthetisieren aus Saccharose mit Hilfe hauptsächlich der (evtl Plasmid codierten (ELWELL, Ann Rev Microbiol 34, [1980] 465-496) GTF ein hochverzweigtes Glucan (Mutan) Polymer, welches als Plaque dem Zahnschmelz aufliegt (McGHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638) und von weiteren zuckerspaltenden Mundhohlenkeimen besiedelt wird Diese Plaqueflora verursacht durch Kohlenhydratabbau eine im Plaquebereich wirksam werdende Senkung der H* lonenkonzentration unterhalb des kritischen Schwellenwertes von pH 5,5 welcher zur Entminerahsierung des Schmelzes fuhrt Demzufolge korreliert die quantitative Bildung unlöslicher Glucane mit der kanogenen Aktivität bzw Virulenz der verschiedenen Str mutans Stamme (MICHALEK et al Proc Soc Exp Biol Med 150, [1975], 498-502) Derzeit diskutierte bzw praxiswirksame KanesprophylaxeHowever, the attachement pnnzip is not widely known in glucans or lipoteichosaurs. Overall, however, little is known about the molecular processes leading to irreversible germ and plaque anchorage. An important role is played by the binding of glucosyltransferase (GTF) to glucan (FIGURES u EDWARDS, Carbohydr Res 88 [1981] , 107-117, KOGA & INOUE, Infect & Immun 19, [1978], 402-410, HAMADA et al J Dent Res 63, [1984], 407-411, TSUMORI et al Microbiol Immunol 26, [1982] 677 -688, STINSON et al. Infect Immun 32, [1981], 583-591) and cocci and adherence of glucan to the pathogen and enamel. The cocci now adhering to the enamel and growing into the microcolony synthesize from sucrose with the aid of mainly (possibly plasmid GTF a hyperbranched glucan (mutan) polymer which rests as a plaque on the enamel (McGHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638) and of further sugar splits This Plaqueflora caused by carbohydrate degradation in the Plaquebereich effective lowering of H * ion concentration below the critical threshold of pH 5.5 which leads to Entminerahsierung the enamel Accordingly, the quantitative formation of insoluble glucans correlates with the canogenic activity or virulence of the various Str mutans strain (MICHALEK et al Proc Soc Exp Biol Med 150, [1975], 498-502) Currently discussed or practice-effective Kanesprophylaxe

- Saccharosearme bzw freie Ernährung Eine solche Prophylaxe scheitert an unseren Ernahrungsnormen- Low-sucrose or free diet Such a prophylaxis fails because of our nutritional standards

- Zahnpflegemittel mit Plaque-auflosenden Enzymen (DE 3 248 541, DT 2 265 327) oder dem baktenel ι Zellwande bzw deren Mureingerust spaltenden Lysozym (DE 2 852 792)- Dentifrice with plaque-dissolving enzymes (DE 3 248 541, DT 2 265 327) or the bakterel ι cell walls or their Mureingerust splitting lysozyme (DE 2 852 792)

- Fluoridierung des Trinkwassers bzw Nahrung oder/und lokale Applikation von Fluor (Übersicht HOROWITZ, Bnt dental J 149 [1980] 311-318) Diese Prophylaxe bedingt eine Remineralisierung des Schmelzes (außerdem steht eine sich im Grenzbereich zur Enzymhemmung akkumulierende Fluoranreicherung im Plaque zur Diskussion (MARQUIS J dental Res 56, [1977], 6, 704) Die Leistungsgrenze dieser Prophylaxe liegt bei etwa 40% Kariesreduktion- Fluoridation of drinking water or food and / or local application of fluorine (HOROWITZ, Bnt dental J 149 [1980] 311-318) This prophylaxis requires a remineralization of the enamel (also is accumulating in the border area for enzyme inhibition fluorine enrichment in plaque for discussion (MARQUIS J Dental Res 56, [1977], 6, 704) The performance limit of this prophylaxis is about 40% caries reduction

- Vorwiegend tierexperimentelle Studien zur Immunprophylaxe, um über eine durch sekretorische Antikörper bedingte Attachmentblockade· (BROWN et al J dental Res 57, [1978], 882-893, MICHALEK et al Infect & Immun 19, [1978], 217-224), oder/und GTF Hemmung die Plaquebildung zu unterbindenPredominantly animal studies on immunoprophylaxis to detect attachment blockade caused by secretory antibody (BROWN et al J Dental Res 57, [1978], 882-893, MICHALEK et al Infect & Immun 19, [1978], 217-224), or / and GTF inhibition to prevent plaque formation

• Parenterale Applikation von inaktivierten Mutans Streptokokken bedingt eine nachweisbare lokale Immunantwort und Kariessenkung (OE Patentschrift Nr 320 848, LINZER et al Infect & Immun 31, [1981], 345-351, CALDWELL, J Med MicrobiolParenteral administration of inactivated mutans streptococci requires a detectable local immune response and caricidal action (OE Patent Specification No. 320 848, LINZER et al Infect & Immun. 31, [1981], 345-351, CALDWELL, J Med Microbiol

* Neben Attachment blockierenden spezifischen und unwirksamen s IGA anderer Spezifitat kommen im Speichel weitere die Anheftung (fordernde und) hemmende Komponenten vor (GAHNBERG et al. Infect & Immun. 37,(1982],401—406), wie z.B. daß das Wachstum-hemmende Lactofernn (ARNOLD et al Infect & Immun 28 [1980) 893-898)* In addition to attachment-blocking specific and inactive s IGA of a different specificity, there are further attachment (demanding and) inhibitory components in saliva (GAHNBERG et al., Infect & Immun., 37, (1982), 401-406), such as that the growth inhibiting lactofins (ARNOLD et al Infect & Immun 28 [1980] 893-898)

10, [1977], 213-224) In diesem Zusammenhang ist erwähnenswert, daß bei Immunisierung mit lebenden Keimen andere Antikorperspektren auftreten (BRATHALL u PETTERSON J dental Res 55, [1976], 60-64)10, [1977], 213-224) In this connection, it is worth mentioning that other antibody spectra occur upon immunization with living germs (BRATHALL and PETTERSON J Dental Res 55, [1976], 60-64).

• Immunisierung mit dem Enzym GTF vermittelt eine Serotyp-unabhangige Schutzwirkung gegen Kanesbefall (SMITH et al Infect & Immun 37, [1982], 656-661, TAUBMAN, United States Patent [19], 4, 150, 116, Apr 17 1979 McGHEEu MICHALEK Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638)Immunization with the enzyme GTF mediates a serotype-independent protection against Kanesbefall (SMITH et al. Infect & Immun 37, [1982], 656-661, TAUBMAN, United States Patent [19], 4, 150, 116, Apr 17 1979 McGHEEu MICHALEK Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638)

• Orale Immunisierung mit Vollkeimen oder/und im Kulturuberstand stimuliert lokal - bzw über ,homing', d h durch Einwanderung von s IgA bildenden Zellen aus der Peyerschen Plaques in Speichel- etc. -Drusen (MONTGOMERY et al. in McGHEE et al Proceedings of the International Symposium on the Secretory Immune System and Caries Immunity, Plenum Press, New York and London 1978 ρ 113-122, HANSON et al ebenda ρ 165-176, MONTGOMERY et al ebenda ρ 113-122, LEHTONEN et al Infect Immun 43, [1984], 308-313) - im Oralbereich protektive sekretorische Antikörper wobei nach Boosterung eine rasche und hohe IgA-Synthese eintritt (McGHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 505-638, LINZER et al Infect & Immun 31, [1981], 345-351, MESTECKY et al J elin Invest 61, [1978], 731-737, McGHEE et al in Mc GHEE et al Procedings of the International Symposium on the Secretory Immune System and Canes Immunity, Plenum Press, New York and London 1978 ρ 177-184)• Oral immunization with whole germs or / and stimulated in the culture supernatant locally or via 'homing', ie by immigration of s IgA forming cells from the Peyer plaques in salivary Ddrusen (MONTGOMERY et al., McGHEE et al Proceedings of the International Symposium on the Secretory Immune System and Caries Immunity, Plenary Press, New York and London 1978 p 113-122, HANSON et al. Ib 165-176, MONTGOMERY et al ibid 113-122, LEHTONEN et al Infect Immun 43, 1984], 308-313) - in the oral area protective secretory antibodies which after booster rapid and high IgA synthesis occurs (McGHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 505-638, LINZER et al Infect & Immun 31, [ 1981], 345-351, MESTECKY et al Jelin Invest 61, [1978], 731-737, McGHEE et al., McGHEE et al., Procedures of the International Symposium on the Secretory Immune System and Canes Immunity, Plenum Press, New York and London 1978 ρ 177-184)

• Neuerdings wird als Immunogen eine „Ribosomen-Praparation" (EVERHART et al Med Microbiol Immunol 172 [1984], 215-222) vorgestellt, welche als Antigen mit den Seren von allen Str mutans Serotypen reagiert Von dieser „Ribosomen Vaccine' erwarten die Autoren dreierleiRecently, a "ribosome preparation" (EVERHART et al Med Microbiol Immunol 172 [1984], 215-222) is presented as an immunogen, which reacts as an antigen with the sera of all str mutans serotypes. The authors expect this "ribosome vaccine" three

- Eine alle Serotypen erfassende Karies-protektive Wirkung (wobei u a übersehen wird, daß im Zellinnern liegende Antigene fur eine Antikörper vermittelte Attachmentblockade keine Rolle spielen)A caries-protective effect covering all serotypes (whereby u a is overlooked, that intracellular antigens are not relevant for an antibody-mediated attachment blockade)

- Keine Bildung von kreuzreagierenden Antikörpern gegen humanes Herz und Muskelgewebe- No formation of cross-reacting antibodies to human heart and muscle tissue

- Keine Bildung von Antikörpern gegen Lipoteichonsauren grampositiver Bakterien, wodurch evtl unerwünschte immunologische Reaktionen auftreten können Interessant ist der Hinweis, daß der Titer humoraler Prazipitine gegen Teichonsauren oraler Bakterien - als Ausdruck der von der Normalflora ausgehenden permanenten Immunstimulation - mit einer zumindest nicht erhöhten bis signifikanten verminderten Kanesanfalligkeit korreliert (LEVINE et al Arch oral Biol 29, [1984], 191-194)It is interesting to note that the titre of humoral precipitins against Teichonsauren oral bacteria - as an expression of the normal flora emanating permanent immune stimulation - with a least not increased to significantly reduced Kanesanfalligkeit correlated (LEVINE et al Arch oral Biol 29, [1984], 191-194)

Diese bisher noch nicht zur Praxisrelevanz entwickelte aktive Immunprophylaxe fuhrt im Prinzip nur zu einer Erhöhung bzw zeitlichen Vorverlegung* der natürlichen lokalen Grundimmunitat, welche ζ B beim Menschen durch > 10"/Tag verschluckte Mundhohlenkeime stimuliert wird (Mc GHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638) und vermutlich die mit zunehmendem Alter abnehmende Kariesinzidenz bedingt Diese korreliert mit der Beobachtung, daß sich Menschen mit geringer von solchen mit hoher Kanesanfalligkeit durch ihren erhöhten Antigen-spezifischen IgA im Speichel unterscheiden (LEHTONEN et al Infect Immun 43, [1984], 308-313, CLANCY u BIENENSTOCK, in Ferguson et al Immunological aspects of the liver and gastrointestinal tract pp 121-152, Baltimore, Univ Park Press, 1976, Mc NABB, Ann Rev Microbiol 35, [1981], 477-496, LAMM, Advances Immunol 22, [1976], 223-290, MESTECKI et al J CIm Invest 61, [1978], 731-737) Die beim Versuchstier gefundene Immunantwort gegen ein kolonisierendes Antigen (FITZGERALD u BIRDSELL, J pendontal Res 17, [1982], 237-246) gilt somit sinngemäß auch fur den kolonisierenden - oder zusatzlich in hohen Dosen verabreichten - Str .mutans beim Menschen Schwierig bzw nur mit Vorsicht interpretierbar ist in diesem Zusammenhang der mitgeteilte Befund (MICHALEK et al Infect & Immun 19, [1978], 217-224), daß bei Ratten 107 und 108 Formalin-inaktivierte Str mutans CFU/Gramm Futter einen signifikanten S-IgA Titer auslosen, jedoch 109/CFU des gleichen Antigens offenbar zu keiner Immunantwort im Speichel fuhren Die momentanen Schwerpunkte in der mikrobiologischen Kariesforschung bzw Prophylaxe (Abstracts of Papers 62nd General Session International Association for Dental Research, March 15-18, 1984 in J. Dental Research 63, [1984], Special Issue), orientieren aufThis active immunoprophylaxis, which has hitherto not yet been developed for practical relevance, in principle only leads to an increase or temporal advance * of the natural local basic immunity which ζ B is stimulated in humans by> 10 "/ day swallowed oral cavity germs (Mc GHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35 [1981], 595-638) and presumably the decreasing incidence of caries as one grows older. This correlates with the observation that people with low rates of high kanesanfallness differ in their increased antigen-specific IgA in saliva (LEHTONEN et al Infect Immun 43 , [1984], 308-313, CLANCY u BEESENSTOCK, in Ferguson et al. Immunological aspects of the liver and gastrointestinal tract pp 121-152, Baltimore, Univ Park Press, 1976, McNABB, Ann Rev Microbiol 35, [1981], 477-496, LAMM, Advances Immunol 22, [1976], 223-290, MESTECKI et al J CIm Invest 61, [1978], 731-737) The immune response found in the experimental animal against a colonizing s Antigen (FITZGERALD u BIRDSELL, J pendontal Res 17, [1982], 237-246) is therefore valid mutatis mutandis for the colonizing - or additionally administered in high doses - Str. mutans in humans Difficult or interpretable with caution in this context the reported finding (MICHALEK et al Infect & Immun 19, [1978], 217-224) that in rats 10 7 and 10 8 formalin-inactivated str mutans CFU / gram diets elicit a significant S-IgA titer, but 10 9 / CFU of the same antigen apparently no immune response in saliva drove the current focus in the microbiological caries research or prophylaxis (Abstracts of Papers 62 nd General session International Association for Dental research, March 15-18, 1984 in J. Dental research 63, [1984] , Special Issue), gear up

- Imputations (Kolonisierung) Versuche am Tiermodell mit nichtkariogenen Streptokokkenstammen zwecks kompetetiver Verdrängung von Str mutans im Biotop und dem Ziel Senkung der Karieshaufigkeit (In diesem Sinn lassen sich auch die Untersuchungen zur Ansiedlung von definierten Str mutans bzw sanguis Stammen in der Mundhohle interpretieren (SVANBERG et al Infect Immun 43, [1984], 817-821, WESTERGREN u SVANBERG Arch Oral Biol 28, [1983], 729-733)}- Imputations (colonization) Experiments on animal models with non-cariogenic streptococci for the purpose of competetive displacement of str mutans in the biotope and the aim to reduce caries frequency (In this sense, the investigations on the settlement of defined str mutans or sanguis strains in the oral cavity can also be interpreted (SVANBERG et al Infect Immun 43, [1984], 817-821, WESTERGREN and SVANBERG Arch Oral Biol 28, [1983], 729-733)}

- Untersuchungen zur Korrelation zwischen dem Titer Antigen-spezifischer sekretorischer IgA im Speichel und der Kanesanfalligkeit des Menschen, inclusive von entsprechenden Immunisierungsversuchen bei Ratten Dieser Gesetzmäßigkeit wird die Patentschrift (DE 3 427 477) gerecht, welche den Zusatz von - durch Immunisierung von Tieren hergestellten Antikörpern gegen die sauren Glykoproteine der Str mutans Zelloberflache zu Zahnpflegemitteln vorschlagt- Studies on the correlation between the titer of antigen-specific secretory IgA in saliva and the Kanesanfalligkeit of humans, including appropriate immunization experiments in rats This law is the patent (DE 3 427 477) fair, which the addition of - produced by immunization of animals antibodies proposes against the acidic glycoproteins of Str mutans cell surface to dentifrices

- Studien über das Substrat des Attachments, wobei die mitgeteilten Daten auf Proteine bzw Glykoproteine (Fussy coat) hinweisen- Studies on the substrate of the attachment, where the reported data indicate proteins or glycoproteins (Fussy coat)

Der Objektivität halber soll erwähnt werden, daß bei parenteral hyperimmunisierten Kaninchen humorale Antikörper mit Kreuzreaktivitat zum Herzgewebe gefunden wurden (FERRETTI et al Infect & Immun 30, [1980], 69-73), jedoch andererseits solche Tiere weniger anfällig waren fur eine experimentell auszulosende Streptokokken-Endocarditis (McGHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35, [1981], 595-638)For the sake of objectivity, it should be mentioned that in parenterally hyperimmunized rabbits humoral antibodies with cross reactivity to cardiac tissue were found (FERRETTI et al Infect & Immun 30, [1980], 69-73), but on the other hand such animals were less susceptible to experimental streptococci Endocarditis (McGHEE u MICHALEK, Ann Rev Microbiol 35, [1981], 595-638)

Des weiteren finden sich Angaben (HUGHPS et al Infect Immun 27, [1980], 576-588, VAN DE RIGN et al J Dent Res 55, [1976], 59-14, STINSON et al Infect Immun 27, [1980], 604-613), wobei nach Immunisierung des Menschen mit Str mutans Vollkeim-Vaccinen mit Herz und Muskelgewebe kreuzreagierende Antikörper auftreten können In diesem Zusammenhang ist der Hinweis notwendig, daß das gesetzmäßige Auftreten humoraler Antikörper gegen oral zugefuhrte bzw kolonisierende Antigene (u a PIERCE, J exper Med 148, [1978], 195-205 CUSHING, Develop Biol Standard VoI 53, pp 107-111) nicht als klinisch bedenklich einzustufen ist, da etwa 70% aller Jugendlichen im Serum Antikörper gegen Milcheiweiß besitzen (zitiert in ROTHBERG et al J Immunol 98, [1967], 386-395)Further, there are indications (HUGHPS et al Infect Immun 27, [1980], 576-588, VAN DE RIGN et al J Dent Res 55, [1976], 59-14, STINSON et al Infect Immun 27, [1980], 604-613), in which after immunization of humans with Str mutans full-seed vaccines with heart and muscle tissue cross-reactive antibodies may occur In this context, it is necessary to note that the lawful occurrence of humoral antibodies against orally fed or colonizing antigens (including PIERCE, J exper Med 148, [1978], 195-205 CUSHING, Develop Biol Standard VoI 53, pp 107-111) can not be classified as clinically questionable since about 70% of all adolescents in the serum have antibodies against milk protein (cited in ROTHBERG et al J Immunol 98, [1967], 386-395)

Wurde man den Gedanken „mögliche Nebenwirkungen" mit aller Konsequenz verfolgen, durfte dies zu einer Infragestellung letztlich jeglicher Therapie bzw Immunprophylaxe fuhrenIf one pursued the idea "possible side effects" with all consequences, this could lead to a questioning of ultimately any therapy or immunoprophylaxis

BeispielsweiseFor example

- fuhren Penicillingaben stets zu einer Resorption von großen Mengen der biologisch vielschichtig wirksamen Peptidoglycane aus grampositiven Kokken (PARK et al Infect. Immun 43, [1984], 139-142)Penicillin always induces the absorption of large quantities of biologically complex peptidoglycans from gram-positive cocci (PARK et al., Infect. Immun. 43, [1984], 139-142).

* Vergleichbare Verhaltnisse werden bei den Meningokokken, Pneumokokken und Hamophilus influenzae Polysaccarid Impfstoffen angetroffen, die protektive Titer ab Ende 2 Lebensjahr induzieren Ungeimpfte Populationen erwerben solche Titer erst mit dem 5 Lebensjahr über mapparente Infektionen bzw Kolonisierung (Linde et al Zschr arztl Fortbild 75 [1981] 669-674)* Similar conditions are found in the meningococci, pneumococci and Hamophilus influenzae polysaccharide vaccines, which induce protective titers from the end of the 2nd year onwards. Unvaccinated populations do not acquire such titers until the age of 5 via mapparente infections or colonization (Linde et al Zschr arztl Fortbild 75 [1981] 669-674)

vermitteln Virusimpfungen in Einzelfallen die allergische Reaktionsbereitschaft fur eine spatere naturliche Infektion (KARZON, in Human Immunity to Viruses Symp on Human Immune Responses to Viruses Recent Developments, ed Orlando, F A, Academic Press 1983, ρ 111-130)  In individual cases, virus vaccinations mediate the allergic reaction to a later natural infection (KARZON, in Human Immunity to Viruses Symp on Human Immune Responses to Viruses Recent Developments, Ed. Orlando, F A, Academic Press 1983, ρ 111-130).

Ziel der ErfindungObject of the invention

Ziel der Erfindung ist es, etn Verfahren zur Herstellung solcher Präparate zur biologischen Kariesprophylaxe zu entwickeln, die ohne die Forderung nach unrealistischen Ernahrungsgewohnheiten eine hohe Effektivität in der Kanesprophylaxe besitzen und schon im Kindes und Jugendalter zu einer Immunitat fuhren, wodurch sich bei konsequenter Anwendung ein hoher gesundheitspolitischer und ökonomischer Nutzen ergibtThe aim of the invention is to develop etn methods for the preparation of such preparations for biological caries prophylaxis, which have a high effectiveness in the Kanesprophylaxe without the demand for unrealistic dietary habits and lead to immunity even in childhood and adolescence, resulting in consistent use of a high health policy and economic benefits

Wesen der ErfindungEssence of the invention

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren zur Herstellung von Präparaten zur biologischen Kanesprophylaxe zu schaffen, in dessen Resultat Präparate entstehen, welche geeignet sind, eine lokale Immunisierung gegen Karies herbeizufuhren durch lokale bzw orale Applikation dieser Präparate in Konzentrationen, die eine Monokolonialisierung simulieren (Verdrängung von Str mutans aus dem Biotop) und daher das immunologische switch on auslosen Erfmdungsgemaß werden dazu Streptokokkus mutans Wildstamme bzw GTF Mutanten eingesetzt Es wurde gefunden, daß eine verbesserte Kanesprophylaxe durch temporare Applikation von und zeitweilige Boosterung mit attachmentaktiven inaktivierten Streptokokkus mutans Praparationen oder der lebenden GTF Mutanten in Konzentrationen erreicht wird, welche zu einer kompetetiven Verdrängung (simulierte ein immunologisches switch on auslosende Monokolonisierung) der Str mutans Wildstammpopulation im Biotop fuhrenThe invention has for its object to provide a method for the preparation of preparations for biological Kanesprophylaxe, resulting in the preparation of preparations which are suitable for inducing a local immunization against caries by local or oral application of these preparations in concentrations that simulate monocolonization ( Displacement of str mutans from the biotope) and therefore the immunological switch on tripping invention Streptokokkus mutans wildstamme or GTF mutants are used. It has been found that improved Kanes prophylaxis by temporary application of and temporary boosting with attachment-active inactivated streptococcus mutans preparations or the living GTF Mutants are reached in concentrations that lead to a competitive displacement (simulated an immunological switch on tripping monopolization) of Str mutans wild strain population in the biotope

Das erfindungsgemaße Verfahren ist durch die folgenden Verfahrensschritte gekennzeichnet Streptokokkus mutans Wildstamme bzw GTF Mutanten werden mittels an sich bekannter, eine hohe Ausbeute garantierender Verfahren in Massenkultur vermehrt Das so gewonnene Bakterienmatenal wird als resuspendiertes Sediment oder als Milchpraparat entwederThe process according to the invention is characterized by the following process steps Streptococcus mutans wildstems or GTF mutants are propagated by means of processes known per se in high-yielding methods in mass culture. The bacterial material thus obtained is used either as a resuspended sediment or as a milk preparation

- mit an sich bekannten Verfahren in der Weise schonend inaktiviert, daß die Attachmentaktivitat nicht beeinträchtigt wird, oder- gently inactivated by known methods in such a way that the Attachmentaktivitat is not affected, or

- das Attachmentprinzip aus Erreger und/oder Kulturuberstand extrahiert oder- the attachment principle extracted from pathogen and / or cultural supernatant or

- die GTF Mutante als Lebendantigen belassen- leave the GTF mutant as a survivor

Es wird ein fur die lokale bzw orale Applikation oder Immunisierung attachmentaktives Präparat erhalten Dieses ist erforderlichenfalls zu konzentrieren Anschließend wird es in fur die Applikation bzw Immunisierung zweckmäßigen Formen mittels an sich bekannter Techniken weiterverarbeitetA preparation which activates attachment for local or oral application or immunization is obtained. This preparation must be concentrated if necessary. Subsequently, it is further processed in forms suitable for application or immunization by means of techniques known per se

Das fur die lokale bzw orale Applikation oder Immunisierung erhaltene Präparat wird in vorteilhafter Weise in solchen Konzentrationen angewendet, bis die Mutans-Streptokokken der Mundhohle über eine Attachment Kompetitton aus dem Biotop verdrangt werden und als Folge dieser „simulierten Monokolonialisierung" ein immunologisches switch on eintritt Das erhaltene und entsprechend konzentrierte Präparat wird weiter dadurch charakterisiert, daß es in einer Grundimmunisierung sowie in zeitlichen Abstanden als Boosterung verabreicht wird Die Grundimmunisierung kann etwa 4 Wochen betragen Daran schließen sich in turnusmäßigen Abstanden die Boosterungen an Beispielsweise konnen diese in 2 bis 4 Wochen Abstand über jeweils einen Tag erfolgen Zur lokalen bzw oralen Applikation wird das Präparat in Form von Zahnpflegemitteln, Gelen, Bonbons, Milchpraparaten usw zubereitetThe preparation obtained for local or oral application or immunization is advantageously used at concentrations until the oral cavity mutans streptococci are displaced from the biotope via an attachment competition and as a result of this "simulated monocolonization" an immunological switch on occurs The resulting and correspondingly concentrated preparation is further characterized in that it is administered as a booster in a primary vaccination and at intervals. The primary immunization may be about 4 weeks followed by boostering at regular intervals For example, these can in 2 to 4 weeks distance over each one day for oral or local application the preparation is prepared in the form of dentifrices, gels, sweets, milk preparations, etc

Die Vermehrung durch Massenkultur erfolgt zweckmaßigerweise dadurch, daß wahrend der Inkubation auf pH neutral korregiert wird Ebenso ist es zweckmäßig, bei Vollkeim Präparaten aus Str mutans Wildstammen die schonende Inaktivierung ζ B bei 560C oder mittels 0,35% Formalin vorzunehmenThe multiplication by mass culture is carried out expediently in that during the incubation the pH is neutral korregiert It is likewise expedient to carry out the careful inactivation ζ B at 56 0 C or with 0.35% formalin at full germ preparations of St. mutans wild strains

Die mit dem erfindungsgemaßen Verfahren hergestellten Präparate sichern eine hohe Effektivität in der Kariesprophylaxe durch eine Vorverlegung der mit zunehmenden (Erwachsenen )Alter sich naturlich entwickelnden - mehr oder weniger protektiven Immunitat gegen Karies in das Kindes und Jugendalter Hierbei wird von folgenderThe preparations produced by the method according to the invention ensure a high effectiveness in caries prophylaxis by advancing the increasing (adult) age naturally developing - more or less protective immunity to tooth decay in the child and adolescence

Konzeption zur biologischen KanesprophylaxeConcept for the biological Kanesprophylaxe

ausgegangenwent out

Die Standortflora der Schleimhäute, bzw die in dieses Biotop eindringenden pathogenen Erreger, verankern sich spezifisch vermittels spezieller Oberflachenstrukturen an Rezeptoren der Wirtsoberflache, wodurch ihre Ausverdunnung durch den Saftestrom verhindert und die nachfolgende Vermehrung zur Mikrokolonie (Kolonisierung) möglich wird Beispiele hierfür sind die Kolonisationsfaktorenantigene bzw Fimbrien (Plasmid oder/und chromosomal codiert) der Enterobacteriaceae, Pihstrukturen der Gonokokken, etc., etc. (ELWELL, Ann. Rev. Microbiol. 34,[198O]) 465-496, BARON u. SAZ, J. Bacteriol. 133, [1978],972-986; RABSCH et al Adhasme bei gramnegativen Bakterien, Sonderheft der Tierhygiene Information 17, [1985], ISSN 0138 1881) Vereinzelte direkte und indirekte Hinweise über die prophylaktische oder therapeutische Wirksamkeit einer^'js heutiger Sicht auf Attachment-Kompetit'on beruhender Substitutionsbehandlung u a mit Colikeimen, tauchen seit etwa 50 Jahren immer wieder in der Literatur auf Die wissenschaftliche Anerkennung eines solchen auf Attachment-Kompetition und Biotopausfullung mit apathogenen „Normalflora" Keimen beruhenden Wirkungsprinzips scheiterte bislang an einer nicht reproduzierbaren (ζ Β > 50% der Enterobactenaceae-Flora ausmachenden) „Monokolonisierung" durch solche „Substitutionsstamme" oder daran, daß durch quantitativ zu geringe Antigenmengen keine signifikante Attachment Kompetition resultiert Therapeutisch oder prophylaktisch relevante Attachment Kompetitionen implizieren jedoch Antigenkonzentrationen, welche einer unphysiologischen Monokolonisierung entsprechen und daher eine lokale Immunantwort zur Folge haben (Schroder et al unveröffentlicht)The locus flora of the mucous membranes, or the pathogens entering this biotope, are anchored specifically to surface host receptors by means of special surface structures, thus preventing their dilution by the juice flow and allowing subsequent colonization to microcolony (colonization). Examples are the colonization factor antigens or fimbriae (Plasmid and / or chromosomally encoded) of Enterobacteriaceae, gonococcal grafts, etc., etc. (ELWELL, Ann. Rev. Microbiol., 34, [198O]) 465-496, BARON et al. SAZ, J. Bacteriol. 133, [1978], 972-986; RABSCH et al Adhasme in Gram-Negative Bacteria, Special Issue on Animal Hygiene Information 17, [1985], ISSN 0138 1881) Isolated direct and indirect indications of the prophylactic or therapeutic efficacy of a substitution treatment based on attachment competition, inter alia with colicimals The scientific recognition of such an effect principle based on attachment competition and biotope filling with apathogenic "normal flora" germs has failed to date on an irreproducible ("50% of the Enterobacteriaceae flora)" Monoclonalization "by such" substitution strains "or because quantitatively too small amounts of antigen result in no significant attachment competition. Therapeutically or prophylactically relevant attachment competition, however, implies antigen concentrations corresponding to nonphysiological monocolonization n and therefore result in a local immune response (Schroder et al unpublished)

Solche Verhaltnisse im Biotop sind etwa vergleichbar mit dem traveller disease durch enterotoxische CoIi Der empfängliche Wirt besitzt gegen den fur ihn bislang unbekannten Erreger keine spezifische lokale Abwehr, so daß es zu einer - mit entsprechenden klinischen Symptomen einhergehenden - de facto (Enterobacteriaceae) Monokolonisierung kommt Die hierbei auftretenden, einen kritischen Schwellenwert überschreitenden Antigenkonzentrationen stimulieren nunmehr eine meßbare lokale Immunitat (welche die apparente Infektion beendet)Such conditions in the biotope are roughly comparable to the traveler disease by enterotoxic coIi The susceptible host has no specific local defense against the so far unknown pathogen, so that there is - associated with corresponding clinical symptoms - de facto (Enterobacteriaceae) monocolonization occurring here, a critical threshold exceeding antigen concentrations now stimulate a measurable local immunity (which terminates the apparent infection)

Aus molekularbiologischer Sicht ist - innerhalb des komplexen Pathomechanismus der Kanesinfektion - das Attachment der Mutans Streptokokken an die Schmelzoberflache von essentieller Bedeutung Speziell der an die GTF Mutante hinsichtlich Kolonisierung und Kariesprevention (DE STOPPELAAR Arch Oral Biol 16 [1971], 791-975) über ,Attachment Verdrängung gestellten aber nicht erfüllten Erwartungen ist zu sagen daß als Folge von nicht mit letzter Konsequenz, bezuglich der quantitativen Aspekte der Attachmentblockade mit nachfolgender Stimulierung der lokalen Immunitat durchdachten und ausgewerteten Versuche weiterfuhrende Experimente entfielenFrom a molecular biological point of view - within the complex pathomechanism of Kanesinfektion - the attachment of the mutans streptococci to the enamel surface is of essential importance Specifically to the GTF mutant regarding colonization and caries prevention (DE STOPPELAAR Arch Oral Biol 16 [1971], 791-975), Attachment suppressed but unfulfilled expectations is to say that as a consequence of not conclusive consequences, quantum aspects of the attachment blockade with subsequent stimulation of the local immunity elaborated and evaluated experiments continued

Gleichermaßen überraschender Weise wie folgerichtig haben wir gefunden daß eine quantitative Aspekte berücksichtigende simulierte ,Monokolonisierung' unter Verwendung eines schonend inaktivierten Attachmentaktiven Str mutans Antigens kompetetiv mit dem Attachment der Str mutans Wildstammpopulation am Zahnschmelz interferiert und nachfolgend eine lokale Immunitat erkennbar ζ B am Rattenmodell durch fehlenden Nachweis von Str mutans im Biotop Plaquereduktion und Kariesprevention wahrend der vierwochigen Antigengabe sowie dem Fortbestehen der Kariesresistenz ,nach Abschluß dieser oralen Immunisierungsperiode' bei zeitweiliger BoosterungEqually surprisingly and logically, we have found that simulated monoclonalization considering a quantitative aspect using a gently inactivated attachment active mutant antigen competitively interferes with the attachment of the str mutans wild strain population to the enamel and subsequently recognizes a local immunity ζB on the rat model due to lack of detection of str mutans in the biotope plaque reduction and caries prevention during the four-week antigen challenge and the persistence of caries resistance, after completion of this oral immunization period 'with temporary boosting

Entsprechend unserer Konzeption wird unter Verwendung von schonend inaktivierten Antigen (zu einem spateren Zeitpunkt ware evtl eine aktive kolonisierende GTF Mutante [mögliche Losung des Problems „reproduzierbare Kolonisierung' mit einer GTF Mutante u a siehe DD 218 834 Verfahren zur Herstellung von Bakterienmutanten mit veränderten Leistungsparametern] anzustreben) kompetetiv die Str mutans Wildstamm Population aus dem Attachmentsites verdrangt und damit im kurzfristigen Rattenexperiment die Plaquebildung beeinflußt bzw die Kariesentstehung* unterbunden Gleichzeitig wird als Folge der oraien Immunisierung mit hohen Antigengaben - welche den kritischen Schwellenwert zur Auslosung immunologischer Reaktivität überschreiten - die Prävention über Attachmentsite Verdrängung zunehmend durch sekretorische IgA vermittelte immunologische Parameter der Attachmentblockade abgelostAccording to our conception, using carefully inactivated antigen (at a later date, possibly an active colonizing GTF mutant would be possible [possible solution of the problem of "reproducible colonization" with a GTF mutant, inter alia, see DD 218 834 Methods for Producing Mutant Bacteria with Altered Performance Parameters) competitively displaces the str mutans wild strain population from the attachment site and thus prevents plaque formation in the short-term rat experiment or prevents caries formation. At the same time, as a result of oral immunization with high antigenic inputs-which exceed the critical threshold for the draw of immunological reactivity-prevention via attachment site is suppressed increasingly relieved by secretory IgA mediated immunological parameters of the attachment blockade

" Unter dem Blickwinkel einer biologischen Kariesprophylaxe waren ζ B auch Versuche mit kolonisierenden Veillonellen Mutanten als natürlicher Symbiont zu diskutieren da diese Keime über einen verstärkten Milchsäure Abbau die Kanesanfalligkeit senken können (VAN DER HOEVEN et al Caries Res 12 [1978] 142-147)"From the point of view of a biological caries prophylaxis, B were also to discuss colonial mutant mutant experiments as a natural symbiont because these germs can reduce kanesanfallness via increased lactic acid degradation (VAN DER HOEVEN et al Caries Res 12 [1978] 142-147).

AusfuhrungsbeispieleExemplary embodiments

Die Erfindung wird nachstehend anhand von Ausfuhrungsbeispielen erläutert A Karies Ratten ModellThe invention is explained below with reference to exemplary embodiments A caries rats model

Haltung der Tiere und Auswertung der VersucheAttitude of the animals and evaluation of the experiments

a) Zu Beginn der Versuchsserie waren die OSBORNE MENDEL Ratten nicht alter als 21 Tage Jedes Tier erhielt täglich 15 g Futter" sowie Aqua dest ad libitum Die Tiere wurden vormittags gefuttert Die durchschnittliche Gewichtszunahme pro Tier betrug innerhalb des Versuchszeitraumes 70 Gramma) At the beginning of the test series, the OSBORNE MENDEL rats were not older than 21 days. Each animal received 15 g of feed daily, as well as aqua dest ad libitum. The animals were fed in the morning. The average weight gain per animal during the trial period was 70 grams

b) Die Auswertung der Fissurenkaries erfolgte nach dem modifizierten Schema von KÖNIG (Möglichkeiten der Kariesprophylaxe beim Menschen und ihre Untersuchung im kurzfristigen Rattenexpenment, Hans Huber Verlag, Bern 1966) welches den Befall der Fissuren in 4 Schweregraden einteilt'b) The fissure caries was evaluated according to the modified scheme of KÖNIG (possibilities of caries prophylaxis in humans and their investigation in short-term rat expresion, Hans Huber Verlag, Bern 1966) which divides the infestation of the fissures into 4 degrees of severity.

Grad A (1) Farbreaktion auf dem Schmelz beschrankt bei intakter Schmelzoberflache und nicht angefärbter Schmelz Dentin GrenzeGrade A (1) Color reaction on the enamel limited with intact enamel surface and uncolored enamel dentin boundary

Grad T (2) Farbreaktion bis zur Schmelz Dentin Grenze Grad B (3) Farbreaktion an und jenseits der Schmelz Dentin Grenze beginnende Dentinbeteiligung und geringe AusbreitungGrade T (2) Color reaction to enamel Dentin Limit Grade B (3) Color reaction at and beyond the enamel dentin border incipient dentin involvement and low spread

in die Tiefe und nach okklusal Grad C (4) intensive Dentinfarbung okklusalwarts und pulpawarts, d h fortgeschrittene Karies mit beginnender Abhebung des Schmelzes und beginnende Kavitationin the depth and after occlusal degree C (4) intensive Dentinfarbung occlusally and pulpawarts, d h advanced caries with incipient lifting of the enamel and incipient cavitation

Beurteilt wurden 5 Fissuren (1 und 2 Molar), und fur jede Fissur die Anzahl der total durchlaufenen Stadien gewertet Auf speziellen Diagnoseblattern wurden die kariösen Lasionen eines jeden Zahnes eingetragen, die total durchlaufenen Stadien separat angegeben summiert und der Mittelwert gebildet (max 20)5 fissures (1 and 2 molar) were evaluated, and for each fissure the number of totally staged stages was evaluated. On special diagnostic sheets, the carious lesions of each tooth were recorded, the total number of staged stages was summed up separately and the mean value was calculated (max 20)

B Der Plaqueindex wurde planimetnsch ermittelt Nach Entfernung der Weichteile wurde die vestibulare Unterkieferhalfte mit einer Fuchsinlosung - bestehend aus 3 Teilen Aqua dest und 1 Teil gesättigter alkoholischer basischer Fuchsinlosung - fur 15 Sekunden angefärbt, anschließend kurz mit Leitungswasser abgespult und die flachenmaßige Ausdehnung der angefärbten Plaque mit dem Stereomikroskop SMXX (VEB Carl Zeiss) im Auflichtverfahren gemessen Bewertet wurden die StadienB The plaque index was determined by planimetry. After removal of the soft tissue, the vestibular lower half of the mandible was stained for 15 seconds with a fuchsia solution consisting of 3 parts of distilled water and 1 part of saturated alcoholic basic fuchsia solution, then rinsed briefly with tap water and the flat expanse of the stained plaque Stereomicroscope SMXX (VEB Carl Zeiss) measured by incident light The stadiums were evaluated

0 = keine Anfarbung0 = no staining

1 = Anfarbung nur im unteren Drittel der vestibularen Molarflache (ν Μ )1 = staining only in the lower third of the vestibular molar surface (ν Μ)

2 = Anfarbung dehnt sich auf zwei Drittel der ν Μ aus2 = stain extends to two-thirds of ν Μ

3 = vollständige Rotfaroung der ν Μ3 = complete red coloration of ν Μ

Die am ersten und zweiten Molaren einer Unterkieferhalfte ermittelten Zahlen (Stadien) Werte wurden summiert und der Mittelwert (Maximalzahl = 6) gebildet (STOOKEY Plaque Scoring Evaluation in living Animals, in Proceeding Symposium on Animal Models in Biology Ed Tanzer J M Sp Supp Microb Abstracts [1981] 205-214 Int Retrieval Inc London) C Semiquantitative Bestimmung der CFU von Streptokokken insgesamt und Str mutans in etwa 1 mg Plaquematerial von bukkalen ZahnoberflachenThe numbers (stadia) values determined on the first and second molars of a lower jaw half were summed and the mean value (maximum number = 6) was formed (STOOKEY Plaque Scoring Evaluation in Living Animals, in Proceeding Symposium on Animal Models in Biology Ed Tanzer JM Sp Supp Microb Abstracts [ 1981] 205-214 Int Retrieval Inc London) C Semiquantitative determination of total streptococcus CFU and str mutans in approximately 1 mg plaque material from buccal tooth surfaces

Das mit sterilen Myrtenblattern entnommene Plaquematerial wurde in 1 ml steriler gepufferter physiologischer Kochsalzlosung suspendiert und mittels Glaskugelchen und 15minutiger Vibrationsruttier Behandlung homogenisiert Von dieser „Keimsuspension" wurde unter Verwendung von gepufferter physiologischer Kochsalzlosung eine logarithmische Verdunnungsreihe hergestellt und je Verdunnungsstufe 0 1 ml auf Mitis Sahvarius Agar mit und ohne 0 1 % Sulfisomidin (MSA BThe plaque material taken with sterile myrtle leaves was suspended in 1 ml of sterile buffered saline and homogenized by means of glass beads and 15 min vibration vibrating treatment. From this "germ suspension" a logarithmic dilution series was prepared using buffered saline and for each dilution step 0 1 ml on Mitis Sahvarius agar and without 0 1% sulfisomidine (MSA B

* Standardfutter = Negativkontrolle* Standard food = negative control

reine Kanesdiat (Stephan 580 Konig et al siehe unter Ab) = Positivkontrolle Kariesdiat mit entsprechenden Konzentrationen des ,biologischen Präparats = Versuchsreihenpure Kanesdiat (Stephan 580 Konig et al see under Ab) = positive control Kariesdiat with appropriate concentrations of the biological preparation = test series

238, Difco) ausgespatelt und fur 24 Stunden anaerob sowie weitere 24 Stunden aerob bet 37°C bebrütet Die auf dem Medium ohne Sulfisomidin gewachsenen Kolonien wurde als Streptokokkenspecies angesprochen, wahrend die auf dem Medium mit Hemmsubstrat wachsenden Keime als Streptokokkus mutans gezahlt wurden (KLIMM, Zahn- Mund u Kieferheiikunde 66, [1978], 771-775, KLIMM, Diss Prom B Leipzig [1981]). Die auf dem Sulfisomidin Medium gewachsenen Kolonien wurden stichprobenartig hinsichtlich ihrer Str mutans Identität mit dem Str mutans Referenzstamm NCTC 10449 koloniemorphologisch und mittels Gramfarbung verglichen bzw bestätigt D Verwendete Nährboden und Modalitäten der Bebrutung238, Difco) and incubated anaerobically for 24 hours and aerobically 37 ° C. for a further 24 hours. The colonies grown on the medium without sulfisomidine were referred to as streptococcal species, while the bacteria growing on the medium with inhibiting substrate were paid as streptococcus mutans (KLIMM, Zahn- Mund u Kieferheiikunde 66, [1978], 771-775, KLIMM, Diss Prom B Leipzig [1981]). The colonies grown on the sulfisomidine medium were randomly compared with the str mutans identity with the str mutans reference strain NCTC 10449 colony-morphologically and by means of Gramfarbung D used culture medium and modalities of Bebrutung

a) Handelsübliche Thioglykollat Bouillon mit 0,5% Dextrose. Bebrutung des beimpften Medium fur 24 Stunden bei 37°C und Nachregulation des pH auf 7,4 nach 10 und 24 Stundena) Commercially available thioglycollate broth with 0.5% dextrose. Bred the inoculated medium for 24 hours at 37 ° C and readjust the pH to 7.4 after 10 and 24 hours

Die erreichte Reinausbeute betrug 2 x 109 CFU/mlThe pure yield achieved was 2 × 10 9 CFU / ml

b) Supplementierte H-Milchb) Supplemental H-milk

Die mit 0,1 % Hefeextrakt (VEB Bramsch, Dresden) angereicherte und auf pH 7 4 eingestellte H Milch wurde nach Beimpfung 18 Stunden bei 370C bebrütet Zu diesem Zeitpunkt wurde 0 25% Dextrose zugesetzt und unter Korrektur des pH auf 7,4 weitere 12 Stunden bei 37°C incubiert Dadurch konnte die Gesamtausbeute von 4 χ 109 CFU/ml H-Milch auf 2 χ 10'° CFU/ml supplementierte und pH korregierte H Milch erhöht werden E Herstellung von wirksamen (und unwirksamen) Praparationen zur biologischen KariesprophylaxeThe H milk supplemented with 0.1% yeast extract (VEB Bramsch, Dresden) and adjusted to pH 7 4 was incubated at 37 ° C. for 18 hours after inoculation. At this time, 0 25% dextrose was added and adjusted to pH 7.4 incubated at 37 ° C for a further 12 hours. This allowed the total yield of 4 χ 10 9 CFU / ml H-milk to be increased to 2 χ 10 'CFU / ml supplemented and pH corrected H milk. Preparation of effective (and ineffective) preparations biological caries prophylaxis

a) Die wie unter D 1 in Thioglykollat Bouillon angezuchteten Keime wurden zentrifugiert, das Sediment auf 1/0 des Ausgangsvolumens in physiologischer Kochsalzlosung resuspendiert und anschließend fur 30 Minuten bei Kerntemperaturen von 450C, 5O0C, 560C, 650C, 750C und 85°C inaktiviert Eine weitere Charge wurde fur 15 Minuten bei 1000C abgetötet Die Inaktivierung mit 0,35% Formalin erfolgte über 24 Stunden bei 40C, nachfolgend wurde durch Zentrifugieren das freie Formalin ausgewaschen Die GTF Mutante wurde als Lebendantigen eingesetzta) The angezuchteten as D 1 in Thioglykollat Bouillon nuclei were centrifuged, the pellet resuspended in 1/0 of the original volume in physiological saline solution and then for 30 minutes at core temperatures of 45 0 C, 5O 0 C, 56 0 C, 65 0 C , 75 0 C and 85 ° C inactivated Another batch was killed for 15 minutes at 100 0 C inactivation with 0.35% formalin was carried out for 24 hours at 4 0 C, then washed by centrifuging the free formalin The GTF mutant was used as a liaison

b) Die wie unter D 2 in supplementierter H-Milch angezuchteten Keime wurden in der Milch fur 30 Minuten bei 560C inaktiviertb) The germs grown as in D 2 in supplemented H milk were inactivated in the milk for 30 minutes at 56 0 C.

c) Extraktion und Aufbereitung des aktiven Prinzips nach an sich bekannten Verfahren wie ζ B in DE 3 427 477 beschrieben.c) Extraction and preparation of the active principle according to methods known per se, such as B in DE 3 427 477.

Beispiel 1example 1

Quantitative Beziehungen zwischen lokal/oral apphzierten unterschiedlichen Konzentrationen einer Karies-prophylaktischen Präparation und der realisierten simulierten „Monokolonisierung" (als Schwellenwert fur ein immunologisches switch on), meßbar an der Kariesprevention im kurzfristigen Karies RattenmodellQuantitative relationships between locally / orally induced different concentrations of a caries-prophylactic preparation and the realized simulated "monoclonalization" (as a threshold for an immunological switch on), measurable at caries prevention in the short-term caries rat model

Zum Nachweis der konzentrationsabhangigen Wirksamkeit des biologischen Prinzips „kompetetive Attachment-Verdrängung" wurde das 56°C inaktivierte Str mutans Antigen - bzw die H-Milch nach partieller Anreicherung mit in Thioglykollat-Bouillon gezüchteten Antigen - in abgestuften CFU-Keimaquivalenten von 108, 5 \(fi,2 109und5 109/Gramm Kariesfutter eingesetzt Die quantitative Abhängigkeit der Kanesreduktion von der Konzentration der aktiven biologischen Präparation ist in Tabelle 1 festgehaltenTo demonstrate the concentration-dependent activity of the biological principle "competitive attachment displacement" was the 56 ° C inactivated Str mutans antigen - or the H-milk after partial enrichment with bred in thioglycollate broth antigen - in graded CFU Keimaquivalenten of 10 8 , 5 \ (fi, 2 and 5 10 9 10 9 / gram caries feed used is the quantitative dependence of the Kanesreduktion the concentration of the biological active preparation recorded in Table 1

Tabelle 1 (siehe Seite 6)Table 1 (see page 6)

Wie Tabelle 1 zeigt, nimmt mit steigenden oder sinkenden Konzentrationen des aktiven Prinzips die Kanesanf alligkeit progressiv ab bzw zu Bei 10a CFU-Keimaquivalente/Gramm Kariesfutter sinkt die Wirksamkeit auf die „Maximalwerte der Fluorprophylaxe" (siehe Tabelle 4), 5 χ 109 CFU Keimaquivalente unterbinden im Rattenmodell jeglichen KariesbefallAs Table 1 shows, increases with increasing or decreasing concentrations of the active principle, the Kanesanf susceptibility progressively from or to at 10 A CFU-Keimaquivalente / gram caries feed the effectiveness drops to the "maximum values of the fluorine prophylaxis" (see Table 4), 5 χ 10 9 CFU germ equivalents prevent any caries infestation in the rat model

Beispiel 2Example 2

Nachweis der realisierten Attachment-Kompetition im Gefolge einer simulierten Monokolonisierung überDemonstration of the realized attachment competition in the wake of a simulated monocolonization via

- die spezifische Verdrängung der Str mutans Keime im Plaque im Vergleich zu den sonstigen Mundhohlenstreptokokken sowie- The specific displacement of Str mutans germs in plaque compared to the other oral streptococci as well

- den veränderten Plaqueindex- the altered plaque index

Wahrend und nach der Prophylaxe mit 2 χ 109 CFU-Keimaquivalenten/Gramm Kariesfutter wurde im Vergleich zu den Kontrollen semiquantitativ die CFU von Str mutans und der sonstigen Mundhöhlen-Streptokokken wie unter C beschrieben bestimmt, sowie der Plaqueindex wie unter B beschrieben ermitteltDuring and after the prophylaxis with 2 × 10 9 CFU-equivalent / gram of caries, the CFU of str mutans and the other oral streptococci was determined semiquantitatively as described under C and the plaque index was determined as described under B.

Die summarischen Mittelwerte sind in Tabelle 2 zusammengestellt.The summary mean values are summarized in Table 2.

Tabelle 2 (siehe Seite 6)Table 2 (see page 6)

Tabelle 2 veranschaulicht, daß wahrend einer realisierten „Monokolonisierung" in Übereinstimmung mit dem Ausmaß der KariesreduktionTable 2 illustrates that during a realized "monocolonization" in accordance with the extent of caries reduction

- der Str mutans unter die Nac^weisgrenze sinkt In der Positivkontrolle und nach Absetzen der wirksamen biologischen Präparation wird dieser Erreger mit einer Häufigkeit von - 103 CFU/~ mg Plaquematerial angetroffen, die Werte in der Negativkontrolle bewegen sicti um 101 CFUIn the positive control and after discontinuation of the effective biological preparation this pathogen is found at a frequency of - 10 3 CFU / ~ mg plaque material, the values in the negative control sicti move by 10 1 CFU

Die Spezifitat dieser Attachment Verdrängung ist aus den Versuchs-unabhangigen unveränderten > 10* CFU der sonstigen Mundhohlenstreptokokken ersichtlichThe specificity of this attachment displacement is evident from the experimental-independent unchanged> 10 * CFU of other oral streptococci

- der Plaqueindex mit etwa 4,3 sich zwischen dem Negativkontrollwert von ~ 3,5 und dem Positivkontrollwert von ~ 5,0 bewegtThe plaque index at about 4.3 moves between the negative control value of ~ 3.5 and the positive control value of ~ 5.0

Beispiel 3Example 3

Indirekter Hinweis auf eine nach 4wochiger effektiver simulierter Monokolonisierung - mit bei 560C inaktivierten Str mutans 2 χ 109 CFU Keimaquivalenten/Gramm Kariesdiat — zusatzlich wirksam werdende kariespreventive, immunologische Komponente Zum indirekten Nachweis einer solchen immunologisch wirksam werdenden Komponente wurde die 2 , 3 und 4wochige Antigenapplikation eines 28 Tage Versuches mit einem 8 Wochen „Langzeitversuch" verglichen, bei dem nach durchgehender Kariesprevention in den ersten 4 Wochen anschließend reine Kariesdiat, bzw reine Kariesdiat mit je einer Tagesboosterung am Ende der 6 Woche, bzw zwei Tagesboosterungen verteilt auf je einen Tag am Ende der 5 und 7 Woche verabfolgt wurde Die Kanesinzidenz innerhalb dieser unterschiedlichen Versuchsgruppen ist in Tabelle 3 festgehalten Tabelle 3 (siehe Seite 7)Indirect indication of a more effective by 4wochiger simulated Monokolonisierung - with inactivated at 56 0 C Str mutans 2 χ 10 9 CFU Keimaquivalenten / gram Kariesdiat - additionally becomes effective kariespreventive, immunological component for the indirect detection of such immunologically becoming effective component was the 2, 3 and 4 weeks antigen application of a 28-day trial compared with an 8-week "long-term trial" in which after continuous caries prevention in the first 4 weeks then pure caries date, or pure caries date with a daily booster at the end of the 6 week, or two daily boosts spread to one day at the end of the 5 and 7 weeks The incidence of Kanes within these different experimental groups is recorded in Table 3 Table 3 (see page 7)

Wie Tabelle 3 zeigt, ist eine zwei und dreiwöchige Prophylaxe auf die Kanesinzidenz am Ende des 28 Tage Versuches de facto ohne Einfluß Bei vierwochiger durchgangiger Applikation des kariesprophylaktischen biologischen Präparates bleibt eine deutliche, nur immunologisch erklärbare, Schutzwirkung bestehen und der einmalige Booster nach 14 Tagen am Ende der 6 Woche garantiert im 8 Wochen-Versuch die optimale KariespreventionAs Table 3 shows, a two- and three-week prophylaxis to the Kanesinzidenz at the end of the 28-day trial de facto without influence In four weeks continuous administration of caries prophylactic biological preparation remains a clear, only immunologically explainable, protective effect and the unique booster after 14 days At the end of the 6-week trial, the 8-week trial guarantees optimal caries prevention

Beispiel 4Example 4

Vergleich der Wirksamkeiten verschiedener Praparationen von 2 x 109 CFU Keimaquivalenten des Str mutans untereinander sowie mit der Effektivität einer Fluorprophylaxe am kurzfristigen Karies RattenmodeilComparison of the efficacy of various preparations of 2 x 10 9 CFU Keimaquivalenten of Str mutans with each other and with the effectiveness of fluoroprophylaxis on short-term caries rat mode

Die wie unter D a und D b gezüchteten und entsprechend E a und E b aufbereiteten Praparationen wurden bei Str mutans Wildstamm als inaktiviertes Antigen bzw bei der GTF Mutante als lebende Keime in der Konzentration von 2 χ 109 CFU Keimaquivalenten/Gramm Kariesfutter zugesetztThe preparations grown as described under D a and D b and processed according to E a and E b were added to the Str mutans wild strain as inactivated antigen or to the GTF mutant as live germs in the concentration of 2 × 10 9 CFU keima equivalents / gram of caries feed

Der Einfluß dieser Praparationen auf die Kanesreduktion im Vergleich zur Positiv- u. Negativkontrolle sowie zur Effektivität der Fluorprophylaxe ist in Tabelle 4 dargestelltThe influence of these preparations on the Kanesreduktion compared to the positive u. Negative control and the effectiveness of fluoroprophylaxis are shown in Table 4

Tabelle 4 (siehe Seite 7)Table 4 (see page 7)

Wie die Tabelle 4 ausweist,reduzieren 2 x 109 CFU Keimaquivaiente der lebenden GTF Mutante bzw als inaktiviertes 560C oder Formalin Antigen die Karies hochsignifikant von Faktor > 10 auf Faktor - 1 Auch gegenüber der optimalen Fluorprophylaxe ist eine signifikante Kariesreduktion zu verzeichnen Mit steigenden Inaktivierungstemperaturen sinkt die kariesprophylaktische Wirksamkeit, bei > 85 °C inaktivierte Antigene sind de facto wirkungslosAs shown in Table 4, 2 x 10 9 CFU microbial counts of the live GTF mutant or inactivated 56 0 C or formalin antigen significantly reduce caries by a factor> 10 to factor - 1. Significant caries reduction is also observed with respect to optimal fluoroprophylaxis Inaktivierungstemperaturen decreases the caries prophylactic efficacy, at> 85 ° C inactivated antigens are de facto ineffective

Tabelle 1Table 1

Dosisabhangigkeit der simulierten Monokolonisierung bzw biologischen Kariesprophylaxe am kurzfristigen Karies Rattenmodell, nachweisbar durch Zusatz von — bei 560C inaktivierten (in H Milch und/oder Thioglykollat Bouillon angezuchteten) — abgestuften Str mutans CFU Keimaquivalent Konzentrationen („Antigen ')/Gramm Kanesdiat (KD) Versuchsdauer 4 Wochen, Versuchsgruppen jeweils 26 RattenDosisabhangigkeit the simulated Monokolonisierung or biological caries prophylaxis on short-term caries rat model, detectable by addition of - (angezuchteten in H milk and / or Thioglykollat broth) at 56 0 C inactivated - stepped Str mutans CFU Keimaquivalent concentrations ( "antigen") / gram Kanesdiat (KD ) Trial period 4 weeks, experimental groups of 26 rats each

Futterfeed Konzentrationconcentration Mittelwert desMean of the 5x109 5x10 9 Signifikanzsignificance des „Antigens"of the "antigen" KanesbefallsKanesbefalls 2x109 2x10 9 CFU ÄquivalenteCFU equivalents max 20 beimax 20 at CFU zuCFU too fünf Fissurenfive fissures 5 xiO81 χ 108 5 xiO 8 1 χ 10 8 KDKD 1 108 1 10 8 3030 α 0,1α 0.1 KDKD 5 108 5 10 8 1,91.9 KDKD 2 109 2 10 9 0808 α 0,01 α 0 01α 0.01 α 0 01 KDKD 5 109 5 10 9 0,00.0 KDKD PositivkontrPositivkontr 12,312.3 Stan-standard NegativkontrNegativkontr 0101 dardfdardf

Tabelle 2Table 2

Plaqueindices sowie semiquantitative Bestimmung der CFU von Str mutans und sonstigen Mundhohlenstreptokokken (Anzuchtung auf Mitis Sahvarius Agar mit und ohne Sulfisomidin)/~ mg Plaquematenal wahrend und nach der prophylaktischen Gabe von — bei 56 0C inaktivierten — Str mutans 2 χ 109 CFU Keimaquivalenten („Antigen")/Gramm Kanesdiat (KD) am kurzfristigen Karies RattenmodellPlaque Indices and Semiquantitative Determination of CFU of Str mutans and Other Oral Streptococci (Cultivation on Mitis Sahvarius Agar with and Without Sulfisomidine) / ~ mg Plaquematenal During and After Prophylactic Administration of Strutanes 2 - 10 9 CFU Keima Equivalents - Inactivated at 56 0 C ( "Antigen") / grams Kanesdiat (KD) at short-term caries rat model

Futterfeed KariesCaries CFU StrCFU Str mutansmutans -103 -10 3 sonstige Strother Str Plaqueplaque befallinfestation wahrendwhile nachto mit und ohnewith or without indicesindices sieheplease refer „Antigen'"Antigen' ' Gabe'Gift „Antigen" Gabe"Antigen" gift Tab 4Tab. 4 - 10'- 10 ' KD plusKD plus „Antigen""Antigen" 1,01.0 <10°<10 ° ~103 ~ 10 3 a 10«a 10 « -43-43 KDKD Positiv-Positive- kontrkontr 12,012.0 a 10«a 10 « -50-50 Stan-standard dardfdardf Negativ-Negative- 0,10.1 üiO4 4 -3,5-3.5 kontrkontr

Tabelle 3Table 3

Indirekter Nachweis einer nach 4wöchiger Anwendung von - bei 560C inaktivierten - Str.mutans 2 χ 109 CFU Keimäquivalenten („Antigen")/Gramm Kariesdiät (KD) wirksam werdenden kariespreventiven immunologischen Komponente am Karies-Rattenmodell Versuchsdauer 4 bis 8 Wochen; Versuchsgruppen jeweils 26 RattenIndirect evidence of after 4 weeks application of - at 56 0 C inactivated - Str.mutans 2 χ 10 9 CFU germ equivalents ( "antigen") / gram caries diet (KD) becomes effective kariespreventiven immunological component at the caries rat model test duration 4 to 8 weeks, experimental groups each 26 rats

Dauer des VersuchesDuration of the trial Futterfeed „A Ga Bo der 1"A Ga Bo the 1 11 ntiger :>e->i oster X.W 2Need:> e-> i easter X.W 2 -Appl berX \ über oche 3-Appl berX \ above oche 3 katior W och einen 4katior W och a 4 te e 77 88th Positivkontrolle NegativkontrollePositive Control Negative Control LL . L, L L 'L ' Positivkontrolle NegativkontrollePositive Control Negative Control Mittelwert des Kariesbefalls: max. 20 bei fünf FissurenMean value of caries infestation: max. 20 at five fissures vier Wochenfour weeks KD KD KDKD KD KD =?> => 7,0 6,8 1,07.0 6.8 1.0 KD Standard!KD standard! r. Perr en bzv Tag ar 5 r. Perr en bzv day ar 5 11,8 0,111.8 0.1 KD KD KD KDKD KD KD KD 2,0 1,0 1,2 1 ?2.0 1.0 1.2 1? acht Wocheneight weeks nanen V. η End 6nanen V. η end 6 KD Standardf.KD standard f. 12,0 0,112.0 0.1

Tabelle 4Table 4

Einfluß unterschiedlicher Inaktivierungstemperaturen sowie der Formalinabtötung auf die (Attachment-Kompetition bedingte) kariesprophylaktische Aktivität von 2 χ 109 CFU Str. mutans Keimäquivalenten/Gramm Kariesdiät im Vergleich zur lebenden GTF-Mutante als „Antigen" sowie zur Effektivität einer Fluorprophylaxe am kurzfristigen Karies-RattenmodellInfluence of different inactivation temperatures as well as the formalin killing on the (attachment competition conditioned) caries prophylactic activity of 2 χ 10 9 CFU Str. Mutans germ equivalents / gram caries diet compared to the living GTF mutant as "antigen" and the effectiveness of a fluoroprophylaxis on short-term caries rat model

Futterfeed biologischesbiological Mittelwert desMean of the Signifikanzsignificance zurto Präparatpreparation Kariesbefalls:Caries: 2x109CFU2x10 9 CFU max. 20 beiMax. 20 at Positivpositive FluorproFluorpro fünf Fissurenfive fissures kontr.kontr. phylaxeprophylaxis KDKD Wildst. 560CWildst. 56 0 C 0,80.8 α 0,01α 0.01 a 0,01a 0.01 KDKD Wildst. 650CWildst. 65 0 C 3,63.6 KDKD Wildst. 750CWildst. 75 0 C 3,83.8 KDKD Wildst. 850CWildst. 85 0 C 7,87.8 KDKD Wildst. 100°CWildst. 100 ° C 8,08.0 KDKD Wildst. FormalinWildst. formalin 1,01.0 α 0,01α 0.01 α 0,01α 0.01 KDKD GTF-MutantenGTF mutants 0,70.7 α 0,01α 0.01 α 0,01α 0.01 KDKD Positivkontr.Positivkontr. 12,012.0 Stand-Was standing- Negativkontr.Negativkontr. 0,20.2 dardf.dardf. KDKD Silica FluorSilica fluorine 5,05.0 KDKD Elmex GelElmex gel 3,13.1

Claims (4)

Erfindungsanspruchinvention claim 1 Verfahren zur Herstellung von Präparaten zur biologischen Kanesprophylaxe gekennzeichnet dadurch, daß Streptokokkus mutans Wildstamme bzw GTF Mutanten mittels an sich bekannter eine hohe Ausbeute garantierender Verfahren in Massenkultur vermehrt und das so gewonnene Bakterienmatenal als resuspendiertes Sediment oder als Milchpraparat entweder1 method for the preparation of preparations for biological Kanesprophylaxe characterized in that streptococcus mutans wildstorms or GTF mutants by means of known per se a high yield of guaranteeing methods in mass culture propagates and the resulting bacterial material as resuspended sediment or as a milk preparation either - mit an sich bekannten Verfahren in der Weise schonend inaktiviert wird, daß die Attachmentaktivitat nicht beeinträchtigt wird, oderis gently inactivated by known methods in such a way that the Attachmentaktivitat is not affected, or - das Attachmentpnnzip aus Erreger und/oder Kulturuberstand extrahiert oder- extracted the Attachmentpnnzip from pathogen and / or cultural supernatant or - die GTF Mutante als Lebendantigen belassen wird- The GTF mutant will be left as a lifelong und ein fur die lokale Applikation und Immunisierung attachmentaktives Präparat erhalten wird das erforderlichenfalls konzentriert und in fur die Applikation bzw Immunisierung zweckmäßigen Form mittels an sich bekannter Techniken weiterverarbeitet wirdand obtaining an attachment-active preparation for the local application and immunization, if necessary, it is concentrated and further processed in a form suitable for the application or immunization by means of techniques known per se 2 Verfahren nach Punkt 1, gekennzeichnet dadurch, daß das fur die lokale Applikation und Immunisierung erhaltene Präparat soweit konzentriert wird, bis die Mutans Streptokokken der Mundhohle über eine Attachment Kompetition aus dem Biotop verdrangt werden und als Folge dieser „simulierten Monokolonisierung" ein immunologisches switch on ausgelost wird2. Method according to item 1, characterized in that the preparation obtained for the local application and immunization is concentrated until the mutans streptococci of the oral cavity are displaced via an attachment competition from the biotope and as a consequence of this "simulated monocolonization" an immunological switch on is drawn 3 Verfahren nach Punkt 1 und 2 gekennzeichnet dadurch, daß ein fur eine Periode der Grundimmunisierung und der nachfolgenden turnusmäßigen Boosterungen zu verabreichendes Präparat erhalten wird3 Method according to items 1 and 2, characterized in that a preparation to be administered for a period of the primary immunization and the subsequent regular boostings is obtained 4 Verfahren nach Punkt 1 bis 3, gekennzeichnet dadurch, daß em fur die lokale bzw orale Applikation in Form von Zahnpflegemitteln, Gelen, Bonbons, Milchpraparaten usw zubereitbares und applizierbares Präparat erhalten wird4. The method according to item 1 to 3, characterized in that em is prepared for the local or oral application in the form of dentifrices, gels, sweets, milk preparations, etc. preparable and administered preparation
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