DD230730A3 - DEVICE FOR THE PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS - Google Patents
DEVICE FOR THE PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS Download PDFInfo
- Publication number
- DD230730A3 DD230730A3 DD84259099A DD25909984A DD230730A3 DD 230730 A3 DD230730 A3 DD 230730A3 DD 84259099 A DD84259099 A DD 84259099A DD 25909984 A DD25909984 A DD 25909984A DD 230730 A3 DD230730 A3 DD 230730A3
- Authority
- DD
- German Democratic Republic
- Prior art keywords
- module
- insulin
- input
- individual
- glucose
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
- A61M5/168—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body
- A61M5/172—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic
- A61M5/1723—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic using feedback of body parameters, e.g. blood-sugar, pressure
Abstract
Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur automatischen Bestimmung von Parametern zur Regulation der Blutglukosekonzentration bei der Insulintherapie bei Diabetikern mittels nicht feedback-regulierten kontinuierlichen Insulinverabfolgungssystemen oder kuenstlicher Beta-Zelle. Mit geringem Software- und Hardwareaufwand sollen mittels Mikrorechnersystem die individualspezifischen Glukoseregulationsparameter prospektiv bestimmt werden, damit langfristig der Insulinbedarf des Diabetikers zeit- und situationsgerecht abgedeckt werden kann. Dies wird dadurch erreicht, dass waehrend einer Testphase die Blutzuckerkonzentrationswerte gemessen und im erfindungsgemaessen Mikrorechnersystem gespeichert werden, dass waehrend der Testphase der kontinuierlichen Insulininfusion nach Erreichen und Aufrechterhalten der initialen Normoglykaemie zusaetzlich eine impulsartige Insulininjektion und simultan dazu eine impulsartige Glukoseinjektion beim Diabetiker erfolgt. Nach Beendigung der Testphase werden mittels des Mikrorechnersystems die individuellen Stoffwechselparameter durch Approximation des gemessenen Glukosekonzentrationsverlaufs, vorzugsweise mittels nichtlinearer Regressionsanalyse, ermittelt und danach die individualspezifischen Glukoseregulationsparameter unter verschiedenen simultierten Belastungsbedingungen des Diabetikers berechnet. Abschliessend erfolgt die prospektive Vorausberechnung des Glukosekonzentrationsverhaltens des Patienten unter den verschiedensten physiologischen Situationen gemaess einem Simulationsprogramm.The invention relates to a device for the automatic determination of parameters for regulating the blood glucose concentration in insulin therapy in diabetics by means of non-feedback-regulated continuous insulin delivery systems or artificial beta cells. With minimal software and hardware costs, the individual-specific glucose regulation parameters are to be determined prospectively by means of a microcomputer system so that the insulin requirements of the diabetic can be met in the long term and in the right situation. This is achieved by measuring the blood sugar concentration values during a test phase and storing them in the microcomputer system according to the invention, that during the test phase of continuous insulin infusion after reaching and maintaining the initial normoglycemia additionally a pulse-like insulin injection and simultaneously a pulse-like glucose injection takes place in the diabetic. After completion of the test phase, the individual metabolic parameters are determined by approximation of the measured glucose concentration profile, preferably by means of nonlinear regression analysis, by means of the microcomputer system and then the individual-specific glucose regulation parameters are calculated under different conditions of the diabetic load. Finally, the prospective prediction of the patient's glucose concentration behavior under a variety of physiological situations is carried out according to a simulation program.
Description
Einrichtung zur prospektiven automatischen Bestimmung individualspezifischer GlukoseregulationsparameterDevice for the prospective automatic determination of individual-specific glucose regulation parameters
Die Erfindung betrifft eine Einrichtung zur objektiven auto-'matischen Bestimmung von Parametern zur Regulation der Blutglukosekonzentration für die Insulintherapie bei Diabetikern mittels nicht feedback-regulierten kontinuierlichen Insulinverabfolgungssyst.emen (open-loop-system) oder mittels künstlicher Beta-Zelle, die durch die körpereigene Zuckerkonzentration, insbesondere die des Blutzuckers, reguliert ?;ird (closed-loopsystem).The invention relates to a device for the objective automatic determination of parameters for the regulation of the blood glucose concentration for insulin therapy in diabetics by means of non-feedback-regulated continuous insulin treatment systems (open-loop system) or by means of artificial beta cells, which are administered by the body's own Sugar concentration, especially that of blood sugar, regulates?; Ird (closed-loopsystem).
Der Diabetes mellitus ist eine komplexe permanente Stoffeechselerkrankung mit dem Leitsymptom zum Teil lebensbedrohlich erhöhter Glukosekonzentrationen im Blutkreislauf der Patienten. Alle Formen der Erkrankung sind von einem mehr oder weniger stark ausgeprägten Mangel an dem Stoffwechselhormon Insulin begleitet. Es,ist bekannt, daß durch ein- bis mehrmalige tägliche Injekjionen von körperfremden Insulin der Glukosekonzentrationserhöhung entgegengewirkt werden kann und somit den Patienten über Jahre die Lebens- und Arbeitsfähigkeit erhalten bleibt. .Diabetes mellitus is a complex, permanent disorder of staphylococcal disease with the cardinal symptom of sometimes life-threatening elevated levels of glucose in the bloodstream of patients. All forms of the disease are accompanied by a more or less pronounced lack of the metabolic hormone insulin. It is known that through one to several daily injections of foreign insulin, the increase in glucose concentration can be counteracted, thus preserving the patient's ability to live and work for many years. ,
Zwar läßt sich mit dieser Behandlungsform nur bedingt eine zeitgerechte Zuordnung zwischen dem Insulinangebot und dem sich ständig ändernden Insulinbedarf des Organismus für den Glukosestoffwechsel erzielen, wodurch es immer zu mehr oder weniger ausgeprägten krankhaften Schwankungen der Glukosekonzentration kommt, woraus über Jahre hinweg irreversible Sekundärschäden an verschiedenen Organen und Geweben resultieren, die letztlich sowohl die Lebensqualität als auch die Lebenserwartung des Diabetikers gegenüber dem übrigen Bevölkerungsdurchschnitt drastisch vermindern.Although this form of treatment can only conditionally achieve a timely allocation between the supply of insulin and the constantly changing insulin requirement of the organism for glucose metabolism, which always leads to more or less pronounced pathological fluctuations in the glucose concentration, resulting in irreversible secondary damage to various organs for years and tissues that ultimately reduce both the quality of life and the life expectancy of the diabetic compared to the rest of the population average drastically.
Es gilt jedoch als gesicherte Erkenntnis, daß sowohl die Zeitspannen bis zum Auftreten der Sekundärschadeη als auch deren Schweregrad günstig beeinflußt werden können, wenn die Insulintherapie mit dem Ziel einer besseren Glukosekonzentration individuell an das Stoffwechselverhalten jedes Diabetikers angepaßt wird. Dazu werden gegenwärtig die Diabetiker, speziell diejenigen, für die ein ausgeprägter Insulinmangel in Einheit mit einem äußerst labilen Glukosekonzentrationsverhalten charakteristisch ist, während eines mehrwöchigen stationären Klinikaufenthaltes beobachtet und aus den Beobachtungsergebnissen retrospektiv an Hand empirischer Erfahrungswerte Behandlungsregime abgeleitet, deren Y/irksamkeit durch mehrmalige ITachbeobachtungen in Abständen von einigen Monaten bis zu wenigen Jahren während erneuter Klinikaufenthalte geprüft und gegebenenfalls neu festgelegt werden. Diese retrospektive Form der Individualisierung der Insulinbehandlung erstreckt sich somit über Zeiträume von Jahren und ist zudem ausschließlich durch empirische und subjektive Entscheidungen geprägt, wodurch diese Strategie gegenwärtig weder verallgemeinerbar noch automatisierbar ist.However, it is considered a certainty that both the time periods until the occurrence of Sekundärschadeη and their severity can be favorably influenced, if the insulin therapy is adjusted with the aim of a better glucose concentration individually to the metabolic behavior of each diabetic. For this purpose, currently diabetics, especially those for whom a pronounced insulin deficiency is characteristic in unit with a highly unstable glucose concentration behavior, observed during a several weeks inpatient hospital stay and derived from the observation results retrospectively on the basis of empirical experience treatment regimens whose effectiveness through repeated ITachbeobachtungen in Intervals from a few months to a few years during re-hospital stays are reviewed and redefined if necessary. This retrospective form of individualization of insulin treatment thus extends over periods of years and is also characterized exclusively by empirical and subjective decisions, as a result of which this strategy is currently neither generalizable nor automatable.
Um zu einer schnelleren individuellen Anpassung der Insulinbehandlung auf der Grundlage- vergleichbarer BeobachtungsSituationen zu gelangen, sind Verfahren bekannt geworden, bei denen die täglichen individuellen Insulinbedarfsprofile der Patienten unter imitierten häuslichen oder beruflichen Bedingungen mittelsIn order to achieve a faster individual adaptation of the insulin treatment on the basis of comparable observation situations, methods have become known in which the daily individual insulin requirement profiles of the patients under imitated domestic or occupational conditions by means of
einer- künstlichen Beta-Zelle in Form einer bettseitigen Makroapparatur ermittelt werden und diese so gefundenen Insulindosierungsprofile auf die Injektionstherapie transponiert werden. Die ermittelten Dosierungsprofile sind jedoch sowohl von der Struktur der verwendeten Regelalgorithmen im System der kühst-. liehen Beta-Zelle als auch von der Wahl der in diesen Regelalgorithmen verwendeten Parameterwerte abhängig, wodurch für einen Patienten verschiedene Insulindosierungsprofile resultieren können. Darüber hinaus existiert gegenwärtig noch.keine allgemein verbindliche Transpositionsvorschrift, d. h. die Transposition erfolgt rein empirisch auf der Basis von Erfahrungswerten und muß daher häufig in Abhängigkeit von dem erzielten Behandlungsergebnis korrigiert werden, wobei die durch die Anwendung der künstlichen Beta-Zelle gewonnene Zeiteinsparung bei der Dosierungsprofilermittlung teilweise wieder verloren geht. Es sind weiterhin durch US-PS 4146029, DE-OS 2758467, EP-PS 083319 u. a. trag- oder implantierbare Insulinpumpsysteme bekannt, die vorprogrammiert oder von Hand steuerbar Insulin sowohl in das Unterhautgewebe, in die Körperhohlräume als auch in das Blutgefaßsystem abgeben können. Zwar erlauben diese Insulinpumpsysteme eine gegenüber der Injektionstherapie bessere zeit- und situationsgerechte Anpassung der Insulinverabfolgung an den sich ständig verändernden Insulinbedarf, wodurch die Schwankungen in der Blutglukosekonzentration vermindert werden können.an artificial beta cell in the form of a bedside macroappliance are determined and these so insulin dosing profiles are transposed to the injection therapy. However, the determined dosage profiles are both of the structure of the control algorithms used in the system of the kühst-. Both the beta cell and the choice of parameter values used in these control algorithms are dependent, which may result in different insulin dosage profiles for a patient. Moreover, there is currently no general binding transposition rule, i. H. the transposition is purely empirically based on empirical values and must therefore often be corrected as a function of the achieved treatment result, whereby the time saved in the dosage profile determination by the use of the artificial beta cell is partially lost again. It is also by US-PS 4146029, DE-OS 2758467, EP-PS 083319 u. a. portable or implantable insulin pumping systems known preprogrammed or controllable by hand can deliver insulin both in the subcutaneous tissue, in the body cavities and in the Blutgefaßsystem. Admittedly, these insulin pump systems make it possible to adapt the administration of insulin to the ever-changing demand for insulin better in terms of time and situation, as compared to injection therapy, as a result of which the fluctuations in the blood glucose concentration can be reduced.
Jedoch ist auch bei dieser Therapieform der Behandlungserfolg davon abhängig, wie gut es gelingt, die vorprogrammierten oder von Hand veränderbaren Insulinverabfolgungsprofile individuell für den jeweiligen Patienten vorauszusagen. Demzufolge gelten auch für die Therapie mittels Insulinpumpen hinsichtlich der Individualisierung der Insulindosierungsprofile dieselben Bedingungen und dieselben gegenwärtig unbefriedigend gelösten Probleme bei der individuellen Anpassung wie bei der o. g. InjektionstherapieHowever, even with this form of therapy, the success of treatment depends on how well it is possible to predict the preprogrammed or manually variable insulin administration profiles individually for the respective patient. Consequently, the same conditions and the same currently unsatisfactorily solved individual adaptation problems apply to therapy by means of insulin pumps with regard to the individualization of the insulin dosage profiles, as in the case of the o.g. injection therapy
Der Forderung nach einer Art der Insulinverabfolgung, die über längere Zeiträume hinweg die Insulindosis quasi-kontinuierlich dem aktuellen Bedarf des Diabetikers zuordnet, wird die künst- The demand for a type of insulin administration which, over long periods of time, assigns the insulin dose quasi-continuously to the current needs of the diabetic is
liehe Beta-Zelle nahezu gerecht, d. h. ein rückgekoppeltes .Regelungssystem, welches mittels einer Meßwertverarbeitungseinheit eine Anordnung zum Verabfolgen von Insulin auf der Grundlage einer fortlaufenden Messung der Glukosekonzentration steuert. Für die bekannten Systeme einer künstlichen Beta-Zelle, wieLieben beta cell almost fair, d. H. a feedback control system which controls by means of a measurement processing unit an arrangement for administering insulin on the basis of a continuous measurement of the glucose concentration. For the known systems of an artificial beta cell, such as
z. B. nach PR-PS 2298832, DD-WP 141617 u. a., die in Kurzzeitanwendung über Stunden bis Tage die Glukosekonzentration nahezu normalisieren, werden die Parameter der Steueralgorithmen entweder rein intuitiv festgelegt oder aus dem individuellen Uormalverhalten, falls dieses vor der Diabeteserkrankung bekannt ist, hergeleitet. Diese Parameterwerte berücksichtigen entweder nicht" die individuelle Stoffwechselsituation des zu behandelnden Diabetikers oder sind nicht individuell vorhersagbar. Daraus ergeben sich bei der Anwendung solcher künstlichen Be ta-Zellen mitunter doch noch unphysiologisch hohe Insulindosierungen und aus diesen resultieren krankhaft erhöhte Insulinspiegel in den Körperflüssigkeiten, die die Herausbildung der Spätkomplikation beeinflussen. . . Weiterhin ist für die Individualisierung der Algorithmusparame- ^3? der künstlichen Beta-Zelle durch Bellomo, G.; Brunetti, P. et al. in. "Optimal feedback glycaemia regulation in diabeties", Med. & Biol. Eng. & Comput., Mai 1982, S. 329 - 335, ein adaptive s Verfahren gemäß einer trial-and-error-Methode bekannt geworden. Dieses gleichfalls der retrospektiven Individualisierung zuzuordnende Verfahren erfordert, wie auch die bekannten adaptiven Methoden nach Bull. math. Biol. 1982, S. 793 - 808 und ME-DIIO1O 80, eds. A. B. .Lindberg and S. Kaihara, S. 96 - 100, sowohl einen hohen rechentechnischen Aufwand als auch einen großen Zeitbedarf von Tagen bis Wochen bis zum Erreichen der individueilen Parameter.z. For example, according to PR-PS 2298832, DD-WP 141617 and others, which almost normalize the glucose concentration in short-term use for hours to days, the parameters of the control algorithms are either purely intuitive or derived from the individual Uormalverhalten, if this is known before the diabetes , These parameter values either do not take into account the individual metabolic status of the diabetic being treated or are not individually predictable, resulting in the use of such artificial Be ta cells sometimes still unphysiologically high insulin doses and from these results pathologically increased insulin levels in the body fluids that the affect formation of the late complication... Furthermore, for the individualization of Algorithmusparame- ^ 3? artificial beta cell by Bellomo, G .; Brunetti, P. et al. in. "Optimal feedback glycaemia regulation in diabeties", Med. & Biol. Eng. & Comput., May 1982, pp. 329-335, an adaptive method according to a trial-and-error method has become known, which likewise requires retrospective individualization, as well as the known adaptive methods according to Bull Biol. 1982, pp. 793-808 and ME-DIIO 1 O 80, eds. AB. Lindberg and S. Kaihara, S. 96 - 100, both a high computational effort as well as a large amount of time from days to weeks to reach the individueilen parameters.
Alle bekannten Einrichtungen der Insulintherapie weisen somit insgesamt den Nachteil auf, daß sich sowohl die Insulindosierungsprofile bei der offenen Steuerung als auch die Algorithmusparameter einer künstlichen Beta-Zelle bei der geschlossenen Regelung nicht vorhersagen lassen, sondern jeweils erst nach Anwendung der einzelnen Verfahren retrospektiv an die individuelle StoffWechselsituation jedes Diabetikers angepaßt werden.All known devices of insulin therapy thus have the overall disadvantage that both the insulin dosing profiles in the open control and the algorithm parameters of an artificial beta cell can not be predicted in the closed control, but in each case only after application of the individual methods retrospectively to the individual Metabolism situation of each diabetic.
- 5 Ziel der Erfindung -5 object of the invention
Das Ziel der Erfindung ist die automatische Bestimmung der individualspezifischen Glukoseregulationsparameter mit geringem Software- und Hardwareaufwand, die langfristig den Insulinbedarf bei der Insulintherapie bei Diabetikern zeit- und situationsgerecht exakt berücksichtigt.The aim of the invention is the automatic determination of the individual-specific glucose regulation parameters with low software and hardware costs, which takes into account the insulin requirements for insulin therapy in diabetics in the long term exactly and in a situation-specific manner.
Die Aufgabe d.er Erfindung besteht deshalb darin, eine Einrichtung für die automatisierte und somit objektive Ermittlung der individualspezifischen Glukoseregulationsparameter su entwickeln, die prospektiv für die optimale Anwendung der verschiedenen Insulintherapieformen des an Diabetes mellitus erkrankten Patienten eingesetzt werden könnenThe object of the invention is therefore to develop a device for the automated and thus objective determination of the individual-specific glucose regulation parameters, which can be used prospectively for the optimal use of the various types of insulin therapy of the patient suffering from diabetes mellitus
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß zur prospektiven automatischen Bestimmung individualspezifischer Glukoseregulationsparameter für insbesondere langfristig zeit- und situationsgerechte Insulinbedarfsabdeckung mittels verschiedener automatischer Insulinapplikationsmethoden, bei denen Glukosekonzentrationsmeßwerte einem Mikrorechnersystem zegeführt sind und dessen Eingang in bekannter V/eise aus dem Modul für Meßwerterfassung und -aufbereitung mit nachgeschalteter Optimierungsanordnung besteht, an dem Ausgang des Regressionsmoduls ein Modellparameterberechnungsmodul angekoppelt ist, daß an dem zweiten Eingang des Regressionsmoduls und des Moduls für die Modellparameterberechnung ein Modellsystemmodul angeschlossen ist, daß der erste Ausgang des Moduls für die Modellparameterberechnung mit dem ersten Eingang eines Moduls für die Berechnung der Algorithmusparameter und der zweite Eingang des Moduls für die Berechnung der Algorithmusparameter mit dem ersten Ausgang eines Komparatormoduls, dessen erster Eingang an den zweiten Ausgang des Moduls für die Modellparameterberechnung gelegt ist, verknüpft sind, daß an den zweiten Ausgang des Komparatormoduls der erste Eingang eines Simulatormoduls, dessen zweiter Eingang wie auch der zweite Eingang des Komparatormoduls jeweils an einen Ausgang According to the invention, this object is achieved in that for the prospective automatic determination of individual glucose regulation parameters for particular long-term and situation-appropriate Insulinbedarfsabdeckung by means of various automatic Insulinapplikationsmethoden where glucose concentration is a microrechnersystem zegeführt and its input in a known V / fe from the module for data acquisition and processing with a downstream optimization arrangement, at the output of the regression module a model parameter calculation module is coupled, that at the second input of the regression module and the model parameter calculation module, a model system module is connected, that the first output of the module for the model parameter calculation with the first input of a module for the Calculation of the algorithm parameters and the second input of the module for the calculation of the algorithm parameters with the first en output of a comparator module whose first input is connected to the second output of the module for the model parameter calculation, linked to the second output of the comparator module of the first input of a simulator module, the second input as well as the second input of the comparator module each to an output
eines Referenzbereichsmoduls geschaltet sind, angeschlossen ist und daß der erste Ausgang eines Testsignalgenerators, dessen zweiter und dritter Ausgang über Steuerleitungen mit einem externen Glukose- und Insulinpumpsystem verbunden sind, mit dem dritten Eingang des Simulatormoduls verknüpft ist.a reference range module are connected, connected and that the first output of a test signal generator whose second and third outputs are connected via control lines to an external glucose and insulin pumping system, is linked to the third input of the simulator module.
Dadurch wird erreicht, daß nach einer mehrstündigen Testphase die mittels des Sensors im Körper, speziell im-Blutkreislauf, des Diabetikers gemessenen Blutglukosekonzentrationswerte in dem erfindungsgemäßen on-line angeschlossenen Mikrorechnersystem mit einem integrierten mathematischen Algorithmus eines physiologischen Glukoseregelungssystem gespeichert werden. Dieses Mikrorechnersystem steuert das komplexe Glukose- und Insulinpumpsystem derart, daß zuerst,nach initialer Normalisierung der Blutglukosekonzentration eine kontinuierliche Insulininfusion zur Kompensation der endogenen Glukosebereitstellung und nach Aufrechterhaltung der initialen Uormoglykämie, vorzugsweise nach ca. 2/5 der Testphase, zusätzlich eine impulsartige Insulininjektion und simultan dazu eine impulsartige Glukoseinjektion beim Diabetiker bewirkt werden. Zur anschließenden Auswertephase, der Testergebnisse mit dem on-line gekoppelten Mikrorechnersystem werden die individuellen Stoffwechselparameter des diabetischen Patienten durch Approximation des gemessenen Glukosekonzentrationsverlaufes, vorzugsweise mittels einer nichtlinearen Regressionsanalyse, ermittelt. Danach werden die individual-spezif ischen ..Glukosere.gulationsparameter auf der Basis des zuvor ermittelten individuellen Glukosestoffwechselverhaltens unter Berücksichtigung eines Gütekriteriums zur Minimierung der Abweichung von normaler und krankhafter Glukosekonzentrations unter verschiedenen simultierten Belastungsbedingungen des Diabetikers vom Mikrorechnersystem berechnet. Abschließend erfolgtThis ensures that after a test phase lasting several hours, the blood glucose concentration values measured by the sensor in the body, especially the blood circulation, of the diabetic are stored in the on-line microcomputer system according to the invention with an integrated mathematical algorithm of a physiological glucose control system. This microcomputer system controls the complex glucose and insulin pumping system such that first, after initial normalization of the blood glucose concentration, a continuous insulin infusion to compensate for endogenous glucose delivery and after maintaining the initial uormoglycemia, preferably after about 2/5 of the test phase, additionally a pulse-like insulin injection and simultaneously to a pulse-like glucose injection in the diabetic be effected. For the subsequent evaluation phase of the test results with the on-line coupled microcomputer system, the individual metabolic parameters of the diabetic patient are determined by approximating the measured glucose concentration profile, preferably by means of a nonlinear regression analysis. Thereafter, the individual-specific glycemic parameters are calculated on the basis of the previously determined individual glucose metabolism behavior, taking into account a quality criterion for minimizing the deviation from normal and diseased glucose concentrations under different simulated diabetic loading conditions of the microcomputer system. Finally done
35^die Vorausberechnung des Glukosekonzentrationsverhaltens des Diabetikers unter den verschiedensten physiologischen Situationen gemäß eines Simulationsprogramms. Der folgerichtige automatische Ablauf des gesamten Berechnungszyklus einschließlich der Testablaufsteuerungen wird von einem übergeordneten Programm im Rechnersystem kontrolliert.35 ^ the prediction of the glucose concentration behavior of the diabetic under the most diverse physiological situations according to a simulation program. The logical automatic sequence of the entire calculation cycle, including the test sequence controls, is controlled by a higher-level program in the computer system.
Die Erfindung soll nachstehend an Hand eines Ausführungsbeispiels näher erläutert werden, wobei angenommen wird, daß die Algorithmusparameter einer künstlichen Beta-Zelle individualspezifisch und prospektiv ermittelt werden sollen. Dabei zeigt Fig. 1 die erfindungsgemäße Einrichtung zur automatisierten Bestimmung der individualspezifischen GlukoseregulationsparameterThe invention will be explained in more detail below with reference to an exemplary embodiment, wherein it is assumed that the algorithm parameters of an artificial beta cell should be determined individually and prospectively. 1 shows the device according to the invention for the automated determination of the individual-specific glucose regulation parameters
Die erfindungsgemäße Einrichtung gemäß Pig. 1 zur automatisierten prospektiven Ermittlung der individualspezifischen Algorithmusparameter der künstlichen Beta-Zelle 4 sieht vor, daß von der Meßeinrichtung 2, die vorzugsweise vom Diabetiker 1 getragen werden kann oder diesem implantiert ist, kontinuierlich oder aufeinanderfolgend Glukosemeßwerte dem Mikrorechnersystem 5 zugeführt und in diesem während der Dauer einer definierten Testfolge, die vom Mikrorechnersystem 5 durch den Testsignalgenerator 5.8 für das Insulin-Glukose-Pumpsystem 3 zur gleichseitigen Verabfolgung von Glukose und Insulin erzeugt wird, gespeichert werden. The inventive device according to Pig. 1 for the automated prospective determination of the individual-specific algorithm parameters of the artificial beta cell 4 provides that glucose measurement values are fed to the microcomputer system 5 continuously and sequentially from the measuring device 2, which can preferably be worn by the diabetic 1 or implanted therein, and in the latter during the duration a defined test sequence, which is generated by the microcomputer system 5 by the test signal generator 5.8 for the insulin-glucose pumping system 3 for the equilateral administration of glucose and insulin, are stored.
Nach Ablauf der Testfolge, die aus der konstanten Insulininfusion besteht, der simultan die Glukose- und die Insulininjektion überlagert werden, wird der vom Mikrorechnersystem 5 im Modul für Meßwerterfassung und -aufbereitung 5.1 gespeicherte Glukosekonzentrationsverlauf im Regressionsmodul 5.2 regressiv approximiert, wobei die dazu erforderliche nichtlineare Regressionsgleichung vom Modellsystemmodul 5·3 geliefert wird. Gemäß den analytischen Modellgleichungen, die die Beziehung zwischen den Regressionskoeffizienten der Kurvenapproximation und den Parametern des diabetischen Glukosestoffwechsels liefern, werden dann im Modul für die Modellparameterberechnung 5.4 die individuellen Glukosestoffwechselparameter des Diabetikers 1 ermittelt. Im nachfolgenden Koniparatormodul 5.5 erfolgt die Zuordnung der Algorithmusparameter der künstlichen Beta-Zelle 4 zu den zuvor ermittelten individuellen Glukosestoffwechselparametern des Diabetikers 1, wobei als Gütekriterium vom Referenzbereichsmodul 5.6 die Referenzwerte bzw. -kurven von Formal-After the test sequence consisting of the constant insulin infusion, which is simultaneously superimposed on the glucose and insulin injections, the glucose concentration profile stored by the microcomputer system 5 in the module for measured value acquisition and conditioning 5.1 is regressively approximated in the regression module 5.2, the nonlinear regression equation required for this from the model system module 5 x 3. According to the analytical model equations which provide the relationship between the regression coefficients of the curve approximation and the parameters of the diabetic glucose metabolism, the individual glucose metabolic parameters of the diabetic 1 are then determined in the module for the model parameter calculation 5.4. In the following koniparatormodul 5.5, the algorithm parameters of the artificial beta cell 4 are assigned to the previously determined individual glucose metabolism parameters of the diabetic 1, the reference values or curves of the formal area being the quality criterion from the reference range module 5.6.
personen unter einer definierten Belastungsbedingung zur Verfugung gestellt werden.persons are provided under a defined load condition.
Das Ergebnis der Anpassung der Algorithmusparaineter an die individuellen Stoffwechselparameter des Diabetikers 1 wird mittels des Simulatormoduls 5.7 ermittelt, wobei hierzu vom Testsignalgenerator 5.8 verschiedene Testsituationen oder physiologische Bedingungen vorgegeben werden und das Simulatorergebnis mit bekannten Referenzwerten und -kurven von Uormalpersonen verglichen wird. Im Modul für die Berechnung der Algorithmusparameter 5.9 erfolgt schließlich die Bestimmung der für die jeweiligen Algorithmen der künstlichen Beta-Zelle 4 erforderlicher ÄlgorithmenparameterThe result of the adaptation of the algorithm parameters to the individual metabolic parameters of the diabetic 1 is determined by means of the simulator module 5.7, for which different test situations or physiological conditions are specified by the test signal generator 5.8 and the simulator result is compared with known reference values and curves of normal people. Finally, in the module for the calculation of the algorithm parameter 5.9, the determination of the algorithm parameters required for the respective algorithms of the artificial beta cell 4 takes place
Sind diese Algorithmusparameter, die die individuellen GlukosestoffWechselsituation des Diabetikers 1 prospektiv berücksichtigen, von dem Mikrorechnersystem 5 ermittelt, können sie in die bereits technisch-realisierte Apparatur der künstlichen Beta-Zelle 4 einbezogen und bei dem zuvor mittels der erfindungsgemäßen Einrichtung individuell charakterisierten Diabetiker 1 angewendet werden. If these algorithm parameters, which consider the individual glucose substance metabolism situation of the diabetic 1 prospectively, are determined by the microcomputer system 5, they can be included in the already technically realized apparatus of the artificial beta cell 4 and applied to the diabetic 1 previously individually characterized by the device according to the invention ,
Claims (1)
Priority Applications (7)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DD84259099A DD230730A3 (en) | 1984-01-02 | 1984-01-02 | DEVICE FOR THE PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS |
| DE19843435647 DE3435647A1 (en) | 1984-01-02 | 1984-09-28 | DEVICE FOR PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS |
| BG67567A BG45979A1 (en) | 1984-01-02 | 1984-11-19 | Device for perspetive automatical determination of individual specific parameters for regulating the concentration of glucose |
| JP59275017A JPS60227764A (en) | 1984-01-02 | 1984-12-28 | Automatic forcasting method and apparatus of indivisual specific glucose control parameter |
| FR8420074A FR2557445B1 (en) | 1984-01-02 | 1984-12-28 | METHOD AND DEVICE FOR THE AUTOMATIC PROSPECTIVE DETERMINATION OF INDIVIDUALLY SPECIFIC PARAMETERS OF GLUCOSE REGULATION |
| IT49382/84A IT1178348B (en) | 1984-01-02 | 1984-12-31 | PROCEDURE AND DEVICE FOR THE AUTOMATIC PERSPECTIVE DETERMINATION OF PARAMETERS FOR THE ADJUSTMENT OF THE GLUCOSE SPECIFIC FOR THE INDIVIDUAL |
| GB08432787A GB2153081B (en) | 1984-01-02 | 1984-12-31 | Regulating glucose level in blood stream |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DD84259099A DD230730A3 (en) | 1984-01-02 | 1984-01-02 | DEVICE FOR THE PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DD230730A3 true DD230730A3 (en) | 1985-12-11 |
Family
ID=5553915
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DD84259099A DD230730A3 (en) | 1984-01-02 | 1984-01-02 | DEVICE FOR THE PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS60227764A (en) |
| BG (1) | BG45979A1 (en) |
| DD (1) | DD230730A3 (en) |
| DE (1) | DE3435647A1 (en) |
| FR (1) | FR2557445B1 (en) |
| GB (1) | GB2153081B (en) |
| IT (1) | IT1178348B (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE4221848A1 (en) * | 1992-07-03 | 1994-01-05 | Eckard Dr Salzsieder | Automatic in situ calibration of in vivo glucose sensors - by comparing measured value with reference signal from independent model, calculating quality control values and correcting sensor signal if these exceed specified limits |
| DE19632371A1 (en) * | 1996-08-10 | 1998-05-20 | Eckhard Dipl Phys D Salzsieder | Method and arrangement for determining individual-specific insulin activity-equivalent physical activity |
| EP0834825B1 (en) * | 1996-08-27 | 2004-04-14 | Eckhard Dr. Salzsieder | Method and device for the individual-specific adaption of a simultion model for the determination of the daily profiles of blood sugar concentration, the insulin effect and the food absorption |
| EP1278564B2 (en) † | 2000-05-03 | 2013-11-20 | Universiteit Gent | System for adaptive drug delivery |
| DE202006021307U1 (en) | 2006-06-30 | 2015-08-06 | Eckhard Salzsieder | Arrangement for the computer-aided determination of the characteristic daily profile of the individual glucose metabolism |
Families Citing this family (64)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE3545260A1 (en) * | 1985-12-20 | 1987-06-25 | Juergen Schrezenmeir | DEVICE FOR THE CONTINUOUS OR DISCONTINUOUS ADMINISTRATION OF INSULIN IN HUMAN BODIES |
| US4822337A (en) * | 1987-06-22 | 1989-04-18 | Stanley Newhouse | Insulin delivery method and apparatus |
| US6131567A (en) * | 1993-01-29 | 2000-10-17 | Aradigm Corporation | Method of use of monomeric insulin as a means for improving the reproducibility of inhaled insulin |
| US5672581A (en) * | 1993-01-29 | 1997-09-30 | Aradigm Corporation | Method of administration of insulin |
| US5873358A (en) * | 1993-01-29 | 1999-02-23 | Aradigm Corporation | Method of maintaining a diabetic patient's blood glucose level in a desired range |
| US5888477A (en) | 1993-01-29 | 1999-03-30 | Aradigm Corporation | Use of monomeric insulin as a means for improving the bioavailability of inhaled insulin |
| US5364838A (en) * | 1993-01-29 | 1994-11-15 | Miris Medical Corporation | Method of administration of insulin |
| US5970973A (en) * | 1993-01-29 | 1999-10-26 | Aradigm Corporation | Method of delivering insulin lispro |
| US6024090A (en) | 1993-01-29 | 2000-02-15 | Aradigm Corporation | Method of treating a diabetic patient by aerosolized administration of insulin lispro |
| US5915378A (en) * | 1993-01-29 | 1999-06-29 | Aradigm Corporation | Creating an aerosolized formulation of insulin |
| US5743250A (en) * | 1993-01-29 | 1998-04-28 | Aradigm Corporation | Insulin delivery enhanced by coached breathing |
| US5536249A (en) * | 1994-03-09 | 1996-07-16 | Visionary Medical Products, Inc. | Pen-type injector with a microprocessor and blood characteristic monitor |
| DE4415896A1 (en) * | 1994-05-05 | 1995-11-09 | Boehringer Mannheim Gmbh | Analysis system for monitoring the concentration of an analyte in the blood of a patient |
| AU1860697A (en) * | 1995-09-08 | 1997-07-28 | Visionary Medical Products Corporation | Pen-type injector drive mechanism |
| US5690688A (en) * | 1996-11-12 | 1997-11-25 | Pacesetter Ab | Medical therapy apparatus which administers therapy adjusted to follow natural variability of the physiological function being controlled |
| DE19740387A1 (en) * | 1997-09-08 | 1999-03-25 | Metis Intelligente Systeme Gmb | Apparatus for dosage delivery of medicine |
| DE19840965A1 (en) | 1998-09-08 | 2000-03-09 | Disetronic Licensing Ag | Device for self-administration of a product fluid |
| DE19842722C2 (en) * | 1998-09-18 | 2002-07-18 | Tricumed Medizintechnik Gmbh | Infusion pump with a computer to calculate the maximum permissible delivery quantity |
| JP2004529754A (en) | 2001-03-14 | 2004-09-30 | ペンジェット・コーポレーション | System and method for removing dissolved gases from a solution |
| US6613010B2 (en) | 2001-04-13 | 2003-09-02 | Penjet Corporation | Modular gas-pressured needle-less injector |
| WO2002087663A2 (en) | 2001-04-27 | 2002-11-07 | Penjet Corporation | Method and apparatus for filling or refilling a needle-less injector |
| US9123077B2 (en) | 2003-10-07 | 2015-09-01 | Hospira, Inc. | Medication management system |
| US8065161B2 (en) | 2003-11-13 | 2011-11-22 | Hospira, Inc. | System for maintaining drug information and communicating with medication delivery devices |
| US7509156B2 (en) | 2005-05-18 | 2009-03-24 | Clarian Health Partners, Inc. | System for managing glucose levels in patients with diabetes or hyperglycemia |
| EP2092470A2 (en) | 2006-10-16 | 2009-08-26 | Hospira, Inc. | System and method for comparing and utilizing activity information and configuration information from mulitple device management systems |
| US8712748B2 (en) | 2007-06-27 | 2014-04-29 | Roche Diagnostics Operations, Inc. | Medical diagnosis, therapy, and prognosis system for invoked events and methods thereof |
| DK2562664T3 (en) | 2007-06-27 | 2021-02-01 | Hoffmann La Roche | System for determining insulin delivery and administering a dose in an automated pancreatic software |
| US8517990B2 (en) | 2007-12-18 | 2013-08-27 | Hospira, Inc. | User interface improvements for medical devices |
| US8271106B2 (en) | 2009-04-17 | 2012-09-18 | Hospira, Inc. | System and method for configuring a rule set for medical event management and responses |
| US8771251B2 (en) | 2009-12-17 | 2014-07-08 | Hospira, Inc. | Systems and methods for managing and delivering patient therapy through electronic drug delivery systems |
| US9240002B2 (en) | 2011-08-19 | 2016-01-19 | Hospira, Inc. | Systems and methods for a graphical interface including a graphical representation of medical data |
| WO2013059615A1 (en) | 2011-10-21 | 2013-04-25 | Hospira, Inc. | Medical device update system |
| US10022498B2 (en) | 2011-12-16 | 2018-07-17 | Icu Medical, Inc. | System for monitoring and delivering medication to a patient and method of using the same to minimize the risks associated with automated therapy |
| JP6306566B2 (en) | 2012-03-30 | 2018-04-04 | アイシーユー・メディカル・インコーポレーテッド | Air detection system and method for detecting air in an infusion system pump |
| CA3089257C (en) | 2012-07-31 | 2023-07-25 | Icu Medical, Inc. | Patient care system for critical medications |
| EP2964079B1 (en) | 2013-03-06 | 2022-02-16 | ICU Medical, Inc. | Medical device communication method |
| AU2014268355B2 (en) | 2013-05-24 | 2018-06-14 | Icu Medical, Inc. | Multi-sensor infusion system for detecting air or an occlusion in the infusion system |
| EP3003441B1 (en) | 2013-05-29 | 2020-12-02 | ICU Medical, Inc. | Infusion system which utilizes one or more sensors and additional information to make an air determination regarding the infusion system |
| ES2845748T3 (en) | 2013-05-29 | 2021-07-27 | Icu Medical Inc | Infusion system and method of use that prevent oversaturation of an analog-digital converter |
| EP3039596A4 (en) | 2013-08-30 | 2017-04-12 | Hospira, Inc. | System and method of monitoring and managing a remote infusion regimen |
| US9662436B2 (en) | 2013-09-20 | 2017-05-30 | Icu Medical, Inc. | Fail-safe drug infusion therapy system |
| US10311972B2 (en) | 2013-11-11 | 2019-06-04 | Icu Medical, Inc. | Medical device system performance index |
| US10042986B2 (en) | 2013-11-19 | 2018-08-07 | Icu Medical, Inc. | Infusion pump automation system and method |
| AU2015222800B2 (en) | 2014-02-28 | 2019-10-17 | Icu Medical, Inc. | Infusion system and method which utilizes dual wavelength optical air-in-line detection |
| JP6853669B2 (en) | 2014-04-30 | 2021-03-31 | アイシーユー・メディカル・インコーポレーテッド | Patient treatment system with conditional alert forwarding |
| AU2015266706B2 (en) | 2014-05-29 | 2020-01-30 | Icu Medical, Inc. | Infusion system and pump with configurable closed loop delivery rate catch-up |
| US9724470B2 (en) | 2014-06-16 | 2017-08-08 | Icu Medical, Inc. | System for monitoring and delivering medication to a patient and method of using the same to minimize the risks associated with automated therapy |
| US9539383B2 (en) | 2014-09-15 | 2017-01-10 | Hospira, Inc. | System and method that matches delayed infusion auto-programs with manually entered infusion programs and analyzes differences therein |
| US11344668B2 (en) | 2014-12-19 | 2022-05-31 | Icu Medical, Inc. | Infusion system with concurrent TPN/insulin infusion |
| US10850024B2 (en) | 2015-03-02 | 2020-12-01 | Icu Medical, Inc. | Infusion system, device, and method having advanced infusion features |
| CA2988094A1 (en) | 2015-05-26 | 2016-12-01 | Icu Medical, Inc. | Infusion pump system and method with multiple drug library editor source capability |
| WO2017197024A1 (en) | 2016-05-13 | 2017-11-16 | Icu Medical, Inc. | Infusion pump system and method with common line auto flush |
| WO2017214441A1 (en) | 2016-06-10 | 2017-12-14 | Icu Medical, Inc. | Acoustic flow sensor for continuous medication flow measurements and feedback control of infusion |
| AU2017295722B2 (en) | 2016-07-14 | 2022-08-11 | Icu Medical, Inc. | Multi-communication path selection and security system for a medical device |
| US10089055B1 (en) | 2017-12-27 | 2018-10-02 | Icu Medical, Inc. | Synchronized display of screen content on networked devices |
| US11139058B2 (en) | 2018-07-17 | 2021-10-05 | Icu Medical, Inc. | Reducing file transfer between cloud environment and infusion pumps |
| US10964428B2 (en) | 2018-07-17 | 2021-03-30 | Icu Medical, Inc. | Merging messages into cache and generating user interface using the cache |
| ES2962660T3 (en) | 2018-07-17 | 2024-03-20 | Icu Medical Inc | Systems and methods to facilitate clinical messaging in a network environment |
| AU2019306490A1 (en) | 2018-07-17 | 2021-02-04 | Icu Medical, Inc. | Updating infusion pump drug libraries and operational software in a networked environment |
| AU2019309766A1 (en) | 2018-07-26 | 2021-03-18 | Icu Medical, Inc. | Drug library management system |
| US10692595B2 (en) | 2018-07-26 | 2020-06-23 | Icu Medical, Inc. | Drug library dynamic version management |
| US11278671B2 (en) | 2019-12-04 | 2022-03-22 | Icu Medical, Inc. | Infusion pump with safety sequence keypad |
| EP4185260A1 (en) | 2020-07-21 | 2023-05-31 | ICU Medical, Inc. | Fluid transfer devices and methods of use |
| US11135360B1 (en) | 2020-12-07 | 2021-10-05 | Icu Medical, Inc. | Concurrent infusion with common line auto flush |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA1040271A (en) * | 1975-01-22 | 1978-10-10 | Anthony M. Albisser | Artificial beta cell |
| DE2758467C2 (en) * | 1977-12-28 | 1985-04-04 | Siemens AG, 1000 Berlin und 8000 München | Device for the pre-programmable infusion of liquids |
| DD141617A1 (en) * | 1979-03-29 | 1980-05-14 | Hans Bombor | METHOD FOR THE AUTOMATIC REGULATION OF BLOOD SUGAR HOMOEOSTASE IN INSULINED DIABETICS |
| JPS5628765A (en) * | 1979-08-17 | 1981-03-20 | Nikkiso Co Ltd | Artificial pancreas |
| JPS5717539A (en) * | 1980-07-07 | 1982-01-29 | Matsushita Electronics Corp | Manufacture of leading-in wire for electron tube |
-
1984
- 1984-01-02 DD DD84259099A patent/DD230730A3/en unknown
- 1984-09-28 DE DE19843435647 patent/DE3435647A1/en not_active Withdrawn
- 1984-11-19 BG BG67567A patent/BG45979A1/en unknown
- 1984-12-28 JP JP59275017A patent/JPS60227764A/en active Pending
- 1984-12-28 FR FR8420074A patent/FR2557445B1/en not_active Expired
- 1984-12-31 IT IT49382/84A patent/IT1178348B/en active
- 1984-12-31 GB GB08432787A patent/GB2153081B/en not_active Expired
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE4221848A1 (en) * | 1992-07-03 | 1994-01-05 | Eckard Dr Salzsieder | Automatic in situ calibration of in vivo glucose sensors - by comparing measured value with reference signal from independent model, calculating quality control values and correcting sensor signal if these exceed specified limits |
| DE4221848C2 (en) * | 1992-07-03 | 2001-04-12 | Eckhard Salzsieder | Method and arrangement for automatic in situ calibration of intracorporeal glucose measuring devices |
| DE19632371A1 (en) * | 1996-08-10 | 1998-05-20 | Eckhard Dipl Phys D Salzsieder | Method and arrangement for determining individual-specific insulin activity-equivalent physical activity |
| EP0824240B1 (en) * | 1996-08-10 | 2003-06-04 | Eckhard Dr. Salzsieder | Method and device for determining individually specific physical strain equivalent to insulin effects |
| EP0834825B1 (en) * | 1996-08-27 | 2004-04-14 | Eckhard Dr. Salzsieder | Method and device for the individual-specific adaption of a simultion model for the determination of the daily profiles of blood sugar concentration, the insulin effect and the food absorption |
| EP1278564B2 (en) † | 2000-05-03 | 2013-11-20 | Universiteit Gent | System for adaptive drug delivery |
| DE202006021307U1 (en) | 2006-06-30 | 2015-08-06 | Eckhard Salzsieder | Arrangement for the computer-aided determination of the characteristic daily profile of the individual glucose metabolism |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| GB8432787D0 (en) | 1985-02-06 |
| FR2557445A1 (en) | 1985-07-05 |
| IT1178348B (en) | 1987-09-09 |
| GB2153081B (en) | 1987-10-21 |
| IT8449382A1 (en) | 1986-07-01 |
| JPS60227764A (en) | 1985-11-13 |
| IT8449382A0 (en) | 1984-12-31 |
| DE3435647A1 (en) | 1985-07-11 |
| GB2153081A (en) | 1985-08-14 |
| FR2557445B1 (en) | 1988-01-08 |
| BG45979A1 (en) | 1989-09-15 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| DD230730A3 (en) | DEVICE FOR THE PROSPECTIVE AUTOMATIC DETERMINATION OF INDIVIDUAL-SPECIFIC GLUCOSE REGULATION PARAMETERS | |
| DE10057215B4 (en) | Systems for extrapolating a glucose concentration and for determining insulin doses or carbohydrate intake to be administered | |
| DE69535349T2 (en) | An implantable active medical device having means for discriminating between resting and active states of the patient | |
| DE69836558T2 (en) | METHOD AND DEVICE FOR DETERMINING A CONCENTRATION | |
| EP1722841B1 (en) | Device for calculating a bolus amount | |
| EP0793976B1 (en) | Rate adaptive pacemaker | |
| DE69919787T2 (en) | Multi-site, parameter-controlled, implantable pacemaker / defibrillator | |
| EP2061532B1 (en) | Treatment device with memory-supported control means | |
| EP1255578A1 (en) | Arrangement for dosing a hormone regulating blood sugar in a patient | |
| EP1728469A2 (en) | Evaluation of glucose concentration to adjust insulin dosage | |
| WO1999032176A1 (en) | Device for giving a transfusion and/or perfusion to a patient | |
| EP0956872A2 (en) | Blood purification apparatus | |
| DE102006039957B4 (en) | Method for evaluating heart rate variability | |
| DE10103048A1 (en) | Therapy apparatus for extracorporeal blood cleaning has blood pressure measuring device, and replaces blood pressure measurements with hypothetical values at some time points | |
| DE102013101989A1 (en) | Fuzzy logic | |
| DE2807367A1 (en) | ARTIFICIAL BETA CELL | |
| EP0793977B1 (en) | Therapy device | |
| DE19634577A1 (en) | Method and arrangement for determining individual-specific daily profiles of blood sugar concentration, insulin activity and food absorption | |
| EP3287156B1 (en) | System for post-dialytic determination of dry weight | |
| Rahmanian et al. | Blood glucose control in type 1 diabetic rat, considering food intake effects | |
| WO1987003814A1 (en) | Device for continuous or discontinuous administration of insuline to the human body | |
| EP1955232A1 (en) | Evaluation method and investigation system | |
| Esfanjani et al. | Backstepping nonlinear control by using sliding mode observer for controlling blood suger | |
| DE602006000649T2 (en) | Active implantable medical device, in particular pacemaker, resynchronizer, defibrillator and / or cardioverter, with tools for diagnosing the condition of a patient | |
| DE102009041247A1 (en) | Method for pressure-controlled respiration for securing gas exchange in critically ill patient, involves forming distribution of airway volumes with middle value, and monitoring regulation of application of distribution of volumes |