DD215233A1

DD215233A1 - JUST SURGICAL NEEDLE FOR PULLING

Info

Publication number: DD215233A1
Application number: DD25038783A
Authority: DD
Inventors: Wolfgang Richter; Ulrich Henkel
Original assignee: Nadelwerk Ichtershausen Betrie
Priority date: 1983-04-29
Filing date: 1983-04-29
Publication date: 1984-11-07

Abstract

Die erfindungsgemaesse chirurgische Nadel findet insbesondere bei chirurgisch-orthopaedischen Operationen nach dem Zuggurtungsprinzip Anwendung, um Muskulatur sowie Sehnen am Knochen zu fixieren. Hierbei dient die erfindungsgemaesse chirurgische Nadel zum Hindurchfuehren des Verbindungsmaterials durch einen in dem ossaeren Bereich eingebrachten Bohrkanal. Die erfindungsgemaesse gerade chirurgische Nadel mit rundem Querschnitt und Federoehr ist gekennzeichnet dadurch, dass das dem Federoehr gegenueberliegende Ende dem Nadelradius entsprechend halbkugelfoermig ausgebildet, zumindest jedoch stark verrundet ist, in Verbindung mit einer paraboloidfoermigen Gestaltung der aeusseren Kontur der Schenkel des Federoehres, wobei die Nadelgesamtlaenge zwischen 30 und 120 mm variiert, in diesem Bereich jeweils eine von maximal fuenf bestimmten Laengenabmessungen vorweist.The inventive surgical needle is used in particular in surgical orthopedic operations according to the Zuggurtungsprinzip application to fix muscles and tendons on the bone. In this case, the surgical needle according to the invention serves to pass the connecting material through a bore channel introduced in the osseous region. The straight surgical needle according to the invention with round cross-section and spring-ear is characterized in that the end opposite the spring-ear is hemispherical according to the radius of the needle, but at least strongly rounded, in connection with a paraboloid-shaped configuration of the outer contour of the legs of the spring-ear, the total needle length being between 30 and 120 mm varies, in this area each one of a maximum of five determined length dimensions.

Description

Titel ^x Title ^x

Gerade chirurgische Nadel für ZuggurtungStraight surgical needle for tension belt

Anwendungsgebiet der ErfindungField of application of the invention

Die erfindungsgemäße chirurgische Nadel findet insbesondere bei chirurgisch-orthopädischen Operationen nach dem Zuggurtungsprinzip Anwendung, um Muskulatur sowie Sehnen am Knochen zu fixieren. Hierbei dient die erfindungsgemäße chirurgische Nadel zum Hindurchführen des Verbindungsmaterials durch einen in den ossären Bereich eingebrachten Bohrkanal.The surgical needle according to the invention is used in particular in surgical orthopedic operations according to the Zuggurtungsprinzip application to fix muscles and tendons on the bone. In this case, the surgical needle according to the invention serves for passing the connecting material through a bore channel introduced into the bony area.

- 2 Charakteristik der bekannten technischen Lösungen- 2 Characteristics of the known technical solutions

Zur Wiederbefestigung von Muskulatur sowie Sehnen oder Teilen derselben am Knochen/ beispielsweise bei Muskeltranspositionen sowie Muskel- und Bandplastiken, insbesondere bei Alloarthroplastiken, sind im "Manual der Osteosynthese (Verfasser: Müller/Willenegge, Springerverlag 1969) die bekannten Prinzipien der Osteosynthese sowie ein Grundinstrumentarium dargestellt. Demnach erfolgt die Wiederbefestigung von beispielsweise Muskulatur sowie Sehnen oder Teilen derselben durch eine um den Knochen gelegte Drahtschlinge, Weiterhin ist bekannt, die Wiederbefestigung mittels einen durch einen in den ossären Bereich eingebrachten Bohrkanal geführten sogenannten "Kirschnerdraht" zu realisieren. Bei beiden Verfahrensweisen wirkt sich nachteilig aus, daß das metallische Verbindungsmaterial in der Wunde ein galvanisches Element bildet, was den Heilungsverlauf ungünstig beeinflußt. Darüber hinaus ist zur Wiederentfernung des metallischen Bindematerials nach erfolgtem Wiederanwachsen ein weiterer chirurgischer Eingriff zur Entfernung des metallischen Bindematerials erforderlich. Das Durchführen des sogenannten "Kirschnerdrahtes" durch den im Knochen befindlichen Bohrkanal gestaltet sich für den Operateur schwierig, da sich das angespitzte Drahtende sehr leicht in der Spongiosa festsetzt. Bei Verwendung von an sich bekanntem synthetischen Nahtmaterial zur Reinsertion stößt man auf das Problem, daß kein geeignetes Instrumentarium zur Verfugung steht, um dieses Nahtmaterial durch den Bohrkanal führen zu können. Die an sich bekannten chirurgischen Nadeln weisen überwiegend Bogenform auf, weshalb sie sich nicht durch einen geraden Bohrkanal führen lassen. Darüber hinaus haben diese generell mit Rund- oder Dreikantspitze ausgeführten Nadeln den erheblichen Nachteil, daß sich die Spitze sehr leicht im spongiösen Gewebe festsetzt und eine Viafalsa setzt oder die Nadel gar in der Spongiosa abbricht. Diese bekannten Nadeln lassen sich vom Chirurgen nur schwierig durch den in den ossären Bereich gelegten Bohrkanal füjnren. Zudem stehen diese bekannten chirurgischen Nadeln nicht in derFor re-attachment of muscles and tendons or parts thereof on the bone / for example in muscle transpositions and muscle and ligament plastic surgery, especially in Alloarthroplastiken, in the "Manual of Osteosynthesis (Author: Müller / Willenegge, Springer Verlag 1969) the known principles of osteosynthesis and a basic instruments are shown Accordingly, the re-attachment of, for example, musculature and tendons or parts thereof is carried out by a wire loop around the bone, It is also known to realize the re-attachment by means of a so-called "Kirschner wire" guided through a bore channel introduced into the bony area It is disadvantageous that the metallic compound material forms a galvanic element in the wound, which adversely affects the course of healing surgery is required to remove the metallic binding material. The implementation of the so-called "Kirschner wire" through the bone tunnel located in the bone is difficult for the surgeon, as the pointed end of the wire very easily gets stuck in the cancellous bone. The use of known synthetic suture for reinsertion encounters the problem that there is no suitable instrumentation available to guide this suture through the drill channel can. The surgical needles known per se have predominantly arcuate shape, which is why they can not be guided by a straight drill channel. Furthermore, these needles, which are generally made with round or triangular tips, have the considerable disadvantage that the tip attaches itself very easily to the cancellous tissue and places a vein of Viafalsa or even breaks off the needle in the cancellous bone. These known needles are difficult for the surgeon to füjnren through the laid down in the bony area drill. In addition, these known surgical needles are not in the

für alle Anwendungsfälle erforderlichen Variationsbreite bezüglich ihrer Längen zur Verfügung.for all applications required variation in their lengths available.

Die Anwendung zum Beispiel anderer nadelähnlicher Instrumente, wie einer sogenannten "Ködernadel" aus dem Anglerbedarf, ermöglicht zwar auf Grund des seitlich offenen Öhres ein relativ leichtes Aufnehmen des synthetischen Nahtmaterials, jedoch tritt durch diese.Öhröffnung beim Hindurchführen der Nadel durch den Bohrkanal ebenfalls ein Verhaken in der Spongiosa ein. Bei Verwendung normaler, abgestumpfter Stopfnadeln, bekannt aus der Nähfadenverarbeitung im textlien Gewerbe, liegt eine zentrische Kegelspitze und ein geschlossenes öhr vor. Dieses geschlossene öhr erschwert, insbesondere unter Operationsbedingungen, das Aufnehmen des synthetischen Nahtmaterials und auch die Spitzenform ist für das Hindurchführen durch den Bohrkanal nicht optimal. Das komplizierte Einfädeln des Nahtmaterials führt zu einer Verlängerung der Operationszeit. Ein weiterer wesentlicher Nachteil aller aufgeführten bekannten Nadelinstrumente liegt in der unzureichenden Variationsbreite , bezüglich der handelsüblichen Längen, wodurch keine ausreichende Anpassung an die jeweilige Knochenabmessung, die die Länge des jeweiligen Bohrkanals bestimmt, gegeben ist. Auf Grund dieser völlig unzureichenden Längenstaffelung wäre in einem Fall das völlige Hindurchführen der Nadel-Fadenkombination nicht erreichbar, im anderen Fall müßte das subkutane Gewebe ex-trem gedehnt werden, um eine überlange Nadel überhaupt einführen zu können. Um hier eine Schonung des umliegenden Gewebes erreichen zu können, müßte die Möglichkeit gegeben sein, das fadenhaltende Nadelinstrument rückwärts durch den Bohrkanal zu führen. Die an sich bekannten chirurgischen Nadeln mit Federöhr ermöglichen eine derartige Nadeldurchführung jedoch nicht, da die gabelförmig stehenden Öhrschenkel unweigerlich im spongiösen Knochengewebe verhaken und unter Umständen abbrechen. Zudem besteht hierbei durch die Nadelspitze die Gefahr der Verletzung des Operationshandschuhs, wodurch die Sterilität nicht mehr gewährleistet ist und darüber hinaus Weichteilverletzungen oder die Verletzung lebenswichtiger Gefäße beim Patienten eintreten können» Diese Gefahr besteht auch bei Vorwärtsdurchführung be-Although the application of other needle-like instruments, such as a so-called "baiting needle" from the Anglers need, due to the laterally open eye allows a relatively easy picking up of the synthetic suture, but also enters through this.Öhröffnung when passing the needle through the drill channel entanglement in the cancellous bone. When using normal, truncated stuffing needles, known from the Nähfadenverarbeitung in the textile industry, there is a centric apex and a closed ear before. This closed ear, especially under surgical conditions, makes it difficult to pick up the synthetic suture and also the tip shape is not optimal for passage through the bore. The complicated threading of the suture leads to an extension of the operation time. Another major disadvantage of all known needle instruments listed is the insufficient range of variation, with respect to the commercial lengths, which is not sufficient adaptation to the respective bone size, which determines the length of the respective Bohrkanals given. Due to this completely insufficient length graduation in one case, the complete passage of the needle-thread combination would not be reached, in the other case, the subcutaneous tissue would have to be ex-tremely stretched to introduce an extra-long needle at all. In order to be able to achieve a protection of the surrounding tissue here, the possibility should be given to guide the thread-retaining needle instrument back through the drill channel. However, the per se known surgical needles with spring ear do not allow such a needle feedthrough, since the forked eyelet legs inevitably get caught in cancellous bone tissue and may break off. In addition, there is the risk of injury to the surgical glove due to the needle tip, as a result of which sterility can no longer be guaranteed and, in addition, soft tissue injuries or injury to vital vessels can occur in the patient ".

kannten Nadelinstrumente durch den Bohrkanal, insbesondere wenn in der Nähe derartiger Gefäße oder in tiefer gelegenen Bereichen die Verankerung von Muskel- oder Sehnengewebe erforderlich ist. ' ' . · ^: / ' , ..' .' Needle instruments through the drill channel, especially when in the vicinity of such vessels or in lower areas, the anchoring of muscle or tendon tissue is required. ''. · ^: / ', ..'. '

Ulf!Ulf!

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Ziel der ErfindungObject of the invention

Die Erfindung ist darauf gerichtet, eine gerade chirurgische Nadel aufzuzeigen, die die einfache Anwendung und den umfassenden Einsatz von an sich bekannten synthetischem Nahtmaterial bei Muskeltranspositionen sowie Muskel- und Bandplastiken, insbesondere Alloarthroplastiken, ermöglicht, wobei gleichzeitig eine nur geringfügige Erweiterung der derzeit zur Verfugung stehenden Instrumentarien erreicht werden soll.The invention is directed to show a straight surgical needle, which allows the simple application and extensive use of synthetic suture known per se in muscle transpositions and muscle and ligament plastic, in particular alloarthroplasties, at the same time only a minor extension of the currently available Instruments should be achieved.

. ι ^ · - 6 -Darlegung des Wesens der Erfindung , ι ^ · - 6 - Explanation of the essence of the invention

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine gerade chirurgische Nadel darzustellen, die auf Grund der erfindungsgemäßen Gestaltungsmerkmale die Anwendung synthetischen Nahtmaterials bei Muskeltranspositionen sowie Muskel- und Bandplastiken, insbesondere Alloarthroplastiken, gegenüber dem bisher zur Verfügung stehenden Instrumentarium wesentlich begünstigt, indem eine einfache und risikolose Durchführung des Nahtmaterials durch den Bohrkanal ermöglicht wird, die Operationszelt verkürzt und gleichzeitig der Aufwand an zusätzlichen Nadelinstrumenten minimal gehalten wird,The invention has for its object to present a straight surgical needle, the use of synthetic suture material in muscle transpositions and muscle and band plasties, in particular Alloarthroplastiken, compared to the previously available instrumentation significantly favors due to the design features of the invention by a simple and risk-free implementation the suture material is made possible through the drill channel, the operation tent is shortened and at the same time the expense of additional needle instruments is minimized,

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Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß eine an sich bekannte gerade, drehrunde chirurgische Nadel mit Federöhr mit einer günstigenfalls halbkugelförmigen, zumindest jedoch stark verrundeten Spitze versehen ist und die äußere Kontur der Schenkel des Federöhres zum Ende hin paraboloidförmig ausgebildet ist, wobei durch Kombination der erfindungsgemäßen Spitzenausbildung mit der äußeren Öhrschenkelgestaltung die Gesamtzahl der für alle^rmöglichen Anwendungsfälle benötigten erfindungsgemäßen Nadeln auf eine geringe Anzahl reduziert wird, da ein Vorwärtsund Rückwärtsführen der Nadel-Fadenkombination durch den in dem ossären Bereich eingebrachten 'Bohrkanal möglich wird und die Längenstaffelung der erfindungsgemäßen Nadel zwischen 30 und 70 mm entsprechend der repräsentativen Anwendungsfälle liegt. Durch die günstigenfalls halbkugelförmige oder stumpf angefaste Spitze wird erreicht, daß die Nadel, im spongiösen Bereich den Weg des geringsten Widerstandes folgend, beim Hindurchführen exakt dem vom Bohrer eröffneten Bohrkanal folgt ohne durch evtl. geringfügige vom Operateur aufgewandte seitliche Kräfte eine Viafalsa zu setzen oder gar abzubrechen. Darüber hinaus wird durch diese Spitzengestaltung die Gefahr der Verletzung von Weichteilen und lebenswichtigen Gefäßen vermieden und beim Rückwärtsdurchführen der erfindungsgemäßen Nadel die Beschädigung des Operationshandschuhs ausgeschlossen, wodurch die Sterilität gewahrt bleibt. Die ,zum öhrende hin paraboloidförmige Aus-According to the invention, the object is achieved in that a known straight, turning round surgical needle with spring ear with a reasonably hemispherical, but at least strongly rounded tip is provided and the outer contour of the legs of the spring ear is paraboloidal towards the end formed by combining the according to the invention with the outer Öhrschenkelgestaltung the total number of required for all ^r possible applications needles according to the invention is reduced to a small number, since a forward and backward guiding the needle-thread combination through the introduced in the bony area 'drilling channel is possible and the longitudinal graduation of the needle according to the invention between 30 and 70 mm according to the representative applications. By reasonably hemispherical or blunt-chamfered tip is achieved that the needle following the path of least resistance in the cancellous area, when passing exactly the drilling channel opened by the drill follows without any slight by the surgeon expended lateral forces Viafalsa to set or even cancel. In addition, this lace design avoids the risk of injury to soft tissue and vital vessels, and eliminates damage to the surgical glove when the needle of the invention is reversed, thereby maintaining sterility. The paraboloid-shaped

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bildung der öhrschenkelaußenkontur gewährleistet ein leichtes und risikoloses Rückwärtsführen der Nadel durch den Bohrkanal unter Beibehaltung der schnellen Einlegbarkeit des synthetischen Nahtmaterials, einem bekannten Vorteil des Federöhres. Durch die Kombination der erfindungsgemäßen Spitzen" und öhrschenkelaußenkonturgestaltung wird das Rückwärtsdurchführen der erfindungsgemäßen Nadel ermöglicht und gleichzeitig die Anzahl der insgesamt zur Verfügung erforderlichen Nadellängenabmessungen wesentlich reduziert. Dies vereinfacht die Auswahl der für den jeweiligen Eingriff günstigsten Nadellänge, wodurch ebenfalls die Operationszeit verkürzt wird. Zugleich eröffnet dies die Anwendung der erfindungsgemäßen Nadel in Bereichen, wo durch ungünstige Platzverhältnisse zwischen Knochen und subkutanen Gewebe ein völliges Hindurchführen der Nadel-Fadenkombination durch den Bohrkanal nicht möglich ist oder eine Befestigung des Nahtmaterials an tiefergelegenen Stellen sowie in der Nähe lebenswichtiger Gefäße nötig ist.Forming the outer thigh contour ensures easy and riskless backward guiding of the needle through the drill channel while maintaining the rapid insertion of the synthetic suture, a known advantage of the spring ear. The combination of the tip and outer thigh contour design according to the invention enables the needle according to the invention to be reversed and at the same time substantially reduces the number of needle length dimensions available, which simplifies the selection of the needle length most favorable for the respective procedure, thereby also shortening the operation time this is the application of the needle of the invention in areas where unfavorable space between bone and subcutaneous tissue complete passage of the needle-thread combination through the drill channel is not possible or attachment of the suture at lower locations and in the vicinity of vital vessels is necessary.

Ausführungsbeispielembodiment

Durchgeführte Erprobungen des Erfindungsgegenstandes haben gezeigt, daß nachfolgend beschriebene Ausführungsform, an einem typischen Anwendungsfall demonstriert, die erfindungsgemäßen Vorteile zweckmäßig in sich vereinigt.Tests performed on the subject matter of the invention have shown that the embodiment described below, demonstrated on a typical application, advantageously combines the advantages according to the invention.

Die Erfindung wird nachstehend zeichnungsmäßig erläutert :The invention is explained below in terms of drawings:

Hierbei stellt Abbildung 1 die erfindungsgemäße Nadel dar und Abbildung 2 zeigt einen typischen Anwendungsfall. Es wurde gefunden, daß, wenn eine drehrunde chirurgische Nadel im Durchmesser von 2 mm mit einer günstigenfalls dem Nadelradius entsprechenden halbkugelförmigen Spitze (1) versehen wird und die äußere Kontur der Schenkel des Federöhres zum Ende hin gemeinsam eine paraboloidförmige Ausbildung (2) aufweist, bei der Anwendung die Vorteile der Erfindung optimal wirksam werden. Unter Berücksichtigung der erfindungsgemäßen Spitzengestaltung in Kombination mit der äußeren Öhrschenkelgestaltung hat sich gezeigt, daß mit Nadellängen von 30, 40, 50, 70 und 120 mm alle auftretenden Anwendungsfälle chirurgisch versorgt werden können. Ist zum Beispiel die pelveotrochantere Muskulatur, also der Musculus glutaeus medius (3) oder mininus am Trochanter major (4) wieder anzutreffen, nachdem eine Alloärthroplastik eingesetzt wurde, wird mit einer bekannten Preßluft- oder elektrischen Bohrmaschine mit einem 2 bis 3 mm Bohrer der Bohrkanal (5) durch den Knochen, welcher im Trochantermajorbereich bei Erwachsenen etwa 30 bis 50 mm lang wird, gelegt. Nunmehr wird die in ihrer Länge geeignete erfindungsgemäße Nadel (6), in deren bekanntes Federöhr ein synthetisches Nahtmaterial eingeklemmt ist, vom Chirurgen unter Beachtung der spezifischen Bedingungen vorwärts durch den Bohrkanal geführt oder rückwärts bis zum Erscheinen des eingeklemmten Nahtmaterials am Bohrkanalende eingeführt und die Nadel nach Entnahme des Nahtmaterials wieder zurückgezogen. Das Nahtmaterial wird anschließend zum Fixieren des Muskeloder Sehnengewebes in eine übliche gebogene chirurgische Nadel übernommen.Here, Figure 1 represents the needle according to the invention and Figure 2 shows a typical application. It has been found that when a rotary surgical needle of 2 mm in diameter is provided with a hemispherical tip (1) that is favorable to the radius of the needle, and the outer contour of the legs of the spring ear collectively have a parabolic shape (2) toward the end the application of the advantages of the invention are optimally effective. Taking into account the tip design according to the invention in combination with the outer Öhrschenkelgestaltung has been shown that with needle lengths of 30, 40, 50, 70 and 120 mm all occurring applications can be surgically supplied. If, for example, the pelveotrochanteric musculature, that is, the glutaeus medius muscle (3) or mininus, is found again at the greater trochanter (4) after allo-arthroplasty has been used, then the drilling channel is drilled using a known pneumatic or electric drill with a 2 to 3 mm drill (5) through the bone, which becomes about 30 to 50 mm long in the trochanteric major area in adults. Now, the needle (6) according to the invention, in the known spring tube of which a synthetic suture is clamped, is guided by the surgeon, observing the specific conditions, forward through the drill channel or backward until the pinched suture material appears at the end of the drill channel and the needle is retracted Removal of the suture withdrawn again. The suture is then transferred to fix the muscle or tendon tissue into a conventional curved surgical needle.

Claims

Claim of invention. '.

Especially surgical Nad, el for Zuggurtung with round cross-section and spring ear, characterized in that the spring ear opposite end of the needle radius according to hemispherical hemispherical formed «at least strongly rounded, in conjunction with a paraboloidal design of the outer contour of the legs of the spring ear, said the Total needle length varies between 30 and 120 mm, in this area each one of a maximum of five certain Längenabroessungen shows.