DD213836A1

DD213836A1 - METHOD AND DEVICE FOR LIQUID SUPPLY IN BLOOD CLEANING

Info

Publication number: DD213836A1
Application number: DD24880383A
Authority: DD
Inventors: Eckart Uffrecht; Wolfgang Simon; Frank Teuber
Original assignee: Medizin Labortechnik Veb K
Priority date: 1983-03-15
Filing date: 1983-03-15
Publication date: 1984-09-26

Abstract

Verfahren und Vorrichtung werden zum Ausgleich des bei der Haemofiltration und Haemodifiltration auftretenden Fluessigkeitsverlusten angewendet. Dabei wird dem ineinem Dialysator gereinigten Blut ein Substituat zugesetzt. Ueber ein Steuersystem wird in Abhaengigkeit von dem aus dem Patientenkreislauf entfernten Filtratvolumen eine Schlauchpumpe geregelt, durch deren Pumpenkopf zwei zu verschiedenen Leistungssytemen gehoerende Schlaeuche gefuehrt sind, deren Innendurchmesser zumindest in den durch diesen Bereich gefuehrten Teilstuecken einander gleich sind. Das Foerdervolumen stimmt in beiden Leistungssystemen infolge der gleichen Schlauchteilstueckdurchmesser und des selben Schlauchpumpenkopfes exakt ueberein. Die Drehzahl der Schlauchpumpe wird von einem in einem Vergleichskreislauf liegenden Flussmesser ueber Signale gesteuert, die mit einem aus dem Filtratvolumen abgeleiteten Sollwert verknuepft sind. Somit besteht ein staendiger Ausgleich zwischen dem ausgeschiedenen Filtrat und dem zugefuehrten Substituat beim Patienten. Es ist moeglich, eine Programmierung so vorzunehmen, dass eine Differenz zwischen Filtratvolumen und Substituatvolumen erzielt wird.The method and device are used to compensate for the loss of fluid in haemofiltration and hemodiltration. In this case, a substituate is added to the blood purified in a dialyzer. A peristaltic pump is controlled via a control system as a function of the filtrate volume removed from the patient circuit, through the pump head of which two hoses belonging to different performance systems are guided whose inner diameters are equal to one another, at least in the sections guided through this area. The delivery volume is exactly the same in both performance systems due to the same hose section diameter and the same peristaltic pump head. The speed of the peristaltic pump is controlled by a flow meter in a comparison circuit via signals linked to a setpoint derived from the filtrate volume. Thus, there is an ongoing balance between the excreted filtrate and the added substituate in the patient. It is possible to perform a programming such that a difference between filtrate volume and substituate volume is achieved.

Description

Verfahren und Vorrichtung zur Flüssigkeltssubstitution bei der Blutreinigung; Method and apparatus for liquefied blood substitution in blood purification;

Internationale Patentklassifikation: A 61 M 1/03 Anwendungsgebiet der Erfindung:International Patent Classification: A 61 M 1/03 Field of the Invention:

Das Verfahren und die Vorrichtung werden zum Ausgleich des bei der Hämofiltration und Hämodiafiltration auftretenden Flüssigkeitsverlustes, angewendet und zwar in der Form, daß dem gereinigten Blut eine Ersatzflüssigkeit, ein Substituat, zugesetzt wird.The method and apparatus are used to compensate for the loss of fluid in hemofiltration and hemodiafiltration, namely, by adding a substitute liquid, a substituate, to the purified blood.

Es ist aus medizinischen Gründen sehr wichtig, daß der Entzug von Filtrat und die Zufuhr des Substituats exakt aufeinander abgestimmt werden,It is very important for medical reasons that the removal of filtrate and the supply of the substituate are exactly matched,

Charakteristik der bekannten technischen Lösungen:Characteristic of the known technical solutions:

Bei der Hämofiltration wird dem Patienten über den Hämofilter eine erhebliche Menge Ultraxiltrat in der Größenordnung von 20 1 je Behandlung entzogen, so daß diese Menge abzüglich der gewünschten Entwässerungsmenge wieder durch eine sterile physiologische Lösung, ein Substituat, ersetzt werden muß«In haemofiltration, a considerable amount of ultra-xiltrate, of the order of 20 liters per treatment, is withdrawn from the patient via the hemofilter, so that this quantity, minus the desired amount of drainage, must again be replaced by a sterile physiological solution, a substituate. "

Dabei ist. es erforderlich, eine Volumengleichheit zwischen den entzogenen und zugeführten Flüssigkeiten zu gewährleisten«It is. it is necessary to ensure equality of volume between the withdrawn and supplied liquids «

iätflRl 1933*075941in 1933 * 075941

mm O mmmm O mm

Diese sogenannte Bilanzierung erfolgt bei der Hämofiltration üblicherweise durch exakte Wägungsprinzipien, wie Z₉ B₀ in der DS-OS 28 32 870 oder der US-PS 42 07 957 offenbart. Hier werden sowohl die entzogene als auch die zugeführte Menge gewogen und die festgestellte Mengendifferenz zur Steuerung der Substitutionspumpe genutzteThis so-called balancing is usually carried out in hemofiltration by exact weighting principles, such as Z ₉ B ₀ in the DS-OS 28 32 870 or US Patent 42 07 957 discloses. Here, both the withdrawn and the supplied amount are weighed and used the determined amount difference for controlling the substitution pump

In der DS-OS 2 629 717 ist eine Vorrichtung zur Steuerung des Flüssigkeitsausgleiches bei der Hämofiltration beschrieben, die mit mehreren Pumpen einer Waage, Fühler, Steuerung, Stellmotor, Meßgefäß, Auffang- und Vorratsgefäß ausgerüstet ist.In DS-OS 2 629 717 a device for controlling the liquid balance in the hemofiltration is described, which is equipped with several pumps of a balance, probe, control, servomotor, measuring vessel, collecting and storage vessel.

Von der Waage wird die Gewichtsdifferenz der beiden Flüssigkeitsinengen (Filtrat und Substituat) erfaßt, danach von einem Fühler der Ausschlag des Waagebalkens übernommen und als Steuersignal an den Antrieb der Infusionspumpe so weitergegeben, daß diese für einen ständigen Flüssigkeitsausgleich sorgt,, Nachteilig hieran ist zum einen, daß nur eine reine Hämofiltration j aber keine gleichzeitige Dialyse durchführbar ist und zum anderen trotzdem ein großer apperativer Aufwand entsteht»From the balance, the difference in weight of the two Flüssigkeitsinsgen (filtrate and substituate) is detected, then taken over by a sensor of the balance of the balance beam and passed as a control signal to the drive of the infusion pump so that it provides a permanent fluid compensation, disadvantage of this is on the one hand that only a pure hemofiltration j but no simultaneous dialysis is feasible and on the other hand still a great apperativer effort »

Die in der DE-OS 31 11 061 beschriebene auf volumetrischer Basis arbeitende Blutreinigungseinrichtung ist mit zwei Flüssigkeitsmeßeinrichtungen versehen, von denen die eine für das Filtrat, die andere für das Substituat bestimmt ist« Hat die Flüssigkeit in den Meßbehältern ein bestimmtes Hiveau erreicht, so erfolgt eine Entleerung der Behälter und zwar wechselweise· Die Meßeinrichtungen geben Signale an eine Steuerbzw, Eegeleinheit, wo der Flüssigkeitsdurchsatz über die Anstiegsgeschwindigkeit des Filtrats und die Absinkgeschwindigkeit des Substituats berechnet wird« Die Steuereinheit steuert dann die Pumpen für das Filtrat und das Substituat sowie Zufluß- und Abflußventile.The described in DE-OS 31 11 061 working on a volumetric base blood purification device is provided with two Flüssigkeitsmeßeinrichtungen, one of which is for the filtrate, the other is intended for the substituate «has the liquid in the Meßbehältern reached a certain level, then takes place an emptying of the containers and in turn alternately · The measuring devices give signals to a control, Eegeleinheit where the liquid flow rate on the rate of increase of the filtrate and the rate of desaturation of the substituate is calculated «The control unit then controls the pumps for the filtrate and the substituate and inflow and drain valves.

nachteilig an dieser Einheit sind der diskontinuierliche Zufluß von Substituat zum Patienten, die Gefahr des AuftretensA disadvantage of this unit is the discontinuous influx of substituate to the patient, the risk of occurrence

von Fehlern bei der Umschaltung der Flüssigkeitsströnie und das aufwendige Einmalgebrauchssystem. Alle vorgenannten Lösungen haben den gemeinsamen !Nachteil, daß nur reine Hämofiltrationen, nicht aber Hämodiafiltrationen möglich sind, da bei letzteren außer dem Entzug des Filtrats gleichzeitig eine normale Dialyse mit dem üblichen Dialysatdurchsatz von I50 1 Pi"o Behandlung erfolgt und keine . Trennung zwischen Dialysat und Piltrat möglich ist»errors in the liquid flow switching and the expensive disposable system. All the abovementioned solutions have the common disadvantage that only pure hemofiltrations, but not hemodiafiltrations, are possible, since in the latter, apart from the withdrawal of the filtrate, normal dialysis with the usual dialysate throughput of 150 μl of treatment takes place simultaneously and no separation between dialysate and Piltrat is possible »

Es müßten, um diesen Nachteil auszuräumen, bei diesen Geräten auf der Dialysatseite Mittel zur Bestimmung der ültrafiltrationsrate vorgesehen werden, während auf der Substituatseite zusätzlich Mittel (Waagen) zur Steuerung der entsprechenden Pompe erforderlich wären· Diese bereits gerätetechnisch realisierte Lösung hat den Ifachteil, daß zwei sehr aufwendige unterschiedliche Verfahren und Gerätegruppen miteinander kombiniert werden müssen.It would have to eliminate this disadvantage, these means on the dialysate side means for determining the ültrafiltrationsrate be provided while on the Substituatseite additional means (scales) would be required to control the Pompe corresponding · This already realized device technology has the Ifachteil that two very complex different procedures and device groups must be combined.

Ziel der Erfindung:Object of the invention:

Ziel der Erfindung ist es, ein Verfahren und eine Vorrichtung zur Flüssigkeitssubstitution so zu gestalten, daß sie sowohl für die Hämofiltration, für die Hämodialyse als auch für deren Kombination geeignet sind, wobei gleichzeitig eine Reduzierung des technischen Aufwandes, ein exakter IPlüssigkeitsausgleich und ein kontinuierlicher Substituatzufluß gewährleistet werden sollen.The aim of the invention is to design a method and a device for liquid substitution so that they are suitable both for hemofiltration, for hemodialysis and for their combination, at the same time reducing the technical effort, an exact IPlüssigkeitsausgleich and a continuous substituate influx to be guaranteed.

Darlegung des Wesens der Erfindung:Explanation of the essence of the invention:

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, die bei der Hämofiltration oder der Hämodiafiltration auftretenden Elüssigkeitsverluste ganz oder teilweise zu ersetzen, ohne daß dafürThe invention is based on the object to replace all or some of the Elüssigkeitsverluste occurring during hemofiltration or hemodiafiltration, without that

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aufwendige Wägetechnik oder anderer apparativer Aufwand erforderlich sind.consuming weighing or other equipment required.

Srfindungsgemäß wird dies erreicht, indem ein dem Volumen des Filtrat gleiches oder definiert abweichendes Volumen einer Vergleichsflüssigkeit in Abhängigkeit von dem abgeführten Filtratvolumen aeitgleich zu diesem durch einen eigenen geschlossenen nicht sterilen Vergleichskreislauf gepumpt und parallel zur Vergleichsflüssigkeit Substituat in gleicher Menge in einem weiteren aber sterilen Leitungssystem dem gereinigten Blut zugeführt wird« Dazu sind die Schläuche zweier Leitungssysteme, nämlich eines Vergleichskreislaufes und eines Substitutionsteiles, mindestens in einem ^eilstück parallel zueinander durch einen gemeinsamen Schlauchpumpenkopf geführt und die Leitungssysteme weisen zumindest im Teilstück gleiche Durchmesser auf. Das als Substitutionsteil ausgebildete Leitungssystem ist zwischen einem Vorratsbehälter und einem Blutzuführungsschlauch vorgesehen. Im Vergleichskreislauf ist einem Plußmesser ein Vergleichsflüssigkeit enthaltender Vorratsbehälter vorgeordnet. Dem Flußmesser ist eine Signalaufbereitungsstufe und dieser über eine mit einem am Dialysegerät angeschlossenen Sollwertgeber und einem Kontrollspeicher verbundene Meßwertverarbeitungsstufe nachgeordnet_? die mit einer der Schlauchpumpe vorgeordneten Ansteuerschaltung verbunden ist, Die durch den Schlauchpumpenkopf geführten Leitungssysteme sind in einem austauschbaren 'Teilstück zusammengefaßt und als Doppellumenschlauch ausgebildet» Die Erfindung wird im Folgenden an Hand einer Zeichnung erläutert, die eine, schematische Darstellung der Vorrichtung zeigt.In accordance with the invention, this is achieved by pumping a volume of the reference liquid equal to or different from the volume of the filtrate as a function of the volume of filtrate removed by a closed non-sterile comparison circuit and substituting the same quantity of substituate in a further but sterile line system parallel to the reference liquid For this purpose, the hoses of two piping systems, namely a comparison circuit and a substitution part, at least in one piece in parallel with each other through a common peristaltic pump head and the line systems have at least in the section of equal diameter. The designed as a substitution part line system is provided between a reservoir and a blood supply hose. In the comparison cycle, a plump knife is preceded by a reservoir containing a reference liquid. The flow meter is a signal processing stage and this downstream of a connected to a dialysis device connected to the setpoint generator and a control memory Meßwertverarbeitungsstufe _? The connected by one of the peristaltic pump drive circuit is connected, The guided through the hose pump head piping systems are combined in a replaceable 'section and formed as a double lumen tube »The invention will be explained below with reference to a drawing which shows a schematic representation of the device.

Ausführungsbeispiel:Embodiment:

Die Volumina des Stromes des bei einer Blutreinigung mittels Hämofiltration oder Hämodiafiltration abzuführenden Filtrats und der innerhalb eines geschlossenen Kreis-The volumes of the flow of filtrate to be removed by hemofiltration or hemodiafiltration during blood purification and within a closed loop

laufes geförderten Vergleichsflüssigkeit werden zeitgleich gemessen und verglichen. Der gewonnene Vergleichswert ^rd danach zur Steuerung des die Vergleichsflüssigkeit und das in einem Leitungssystem strömende .Substituat fördernden Organs herangezogen, wobei die Förderung gemeinsam, aber in getrennten Schläuchen gleichen Durchmessers streckenweise parallel zueinander erfolgt, so daß die Ströme aller Flüssigkeiten ständig ein gleiches oder wenn vorher festgelegt, die Yergleichsflüssigkeit und das Substituat ein vom Filtrat definiert unterschiedliches Durchlaufvolumen aufweisen. Das erfindungsgemäße Verfahren gewährleistet damit eine pulsationsfreie, der Filtratabführung zeitgleiche Zuführung von Substituat zum gereinigten Blut.run concurrent comparison liquid are measured and compared at the same time. Thereafter, the comparative value obtained is used to control the organism conveying the reference liquid and the substance flowing in a line system, the conveying being carried out together, but in separate tubes of the same diameter in sections parallel to one another, so that the flows of all the liquids are always the same or equal previously determined, the Yleichleichsflüssigkeit and the substituate have a defined by the filtrate different flow volume. The inventive method thus ensures a pulsation-free, the Filtratabführung simultaneous delivery of substituate to the purified blood.

Die erfin'dungsgemäße Vorrichtung setzt sich im wesentlichen aus den Leitungssystemen 1 und 2, zu denen der Substitutionsteil 3 und der Vergleichskreisiauf 4 gehören, der Schlauchpumpe 5 slit dem Schlauchpumpenkopf 6, der Wärmeaustauscherpatrone 7» dem Vorratsbehälter S und einigen im folgenden aufgeführten Meß- und Steuergeräten zusammen. Der zum Substitutionsteil 3 gehörende Schlauch 9 ist einerseits mit dem Vorratsbehälter IO für das Substituat und andererseits mit dem Blutführungsschlauch 12 der nicht näher dargestellten künstlichen Niere 19 verbunden.The erfin'dungsgemäße device consists essentially of the line systems 1 and 2, to which the substitution part 3 and the Vergleichskreisiauf 4 belong, the peristaltic pump 5 slit the peristaltic pump head 6, the heat exchanger cartridge 7 »the reservoir S and some of the following listed measuring and Control devices together. The tube belonging to the substitution part 3 9 is connected on the one hand to the reservoir IO for the substituate and on the other hand to the blood guide tube 12 of the artificial kidney 19, not shown.

Von dem zum Vergleichskreislauf 4 gehörenden Wasser, enthaltenden Vorratsbehälter 8, führt der Schlauch 13 zum Flußmesser 14 und von diesem weiter in den Vorratsbehälter 8 zurück. Der Vorratsbehälter 8 des Vergleichskreislaufes 4 bildet mit der Wärmeaustauscherpatrone 7 eine konstruktive Einheit. Sr ist über die Verbindungsleitungen 11, 23 niit dem hydraulischen Kreislauf der künstlichen Niere verbunden und wird von auf 37°C erwärmten Wasser durchflossen. Der Fluß durch die Leitungen 11, 23 ist um 5 bis 10 Maß größer als der zu erwartende Substituatfluß im Substitutionsteil 3, so daß die Wärmekapazität desFrom the belonging to the reference circuit 4 water containing reservoir 8, the hose 13 leads to the flow meter 14 and from this further into the reservoir 8. The reservoir 8 of the comparison circuit 4 forms a structural unit with the heat exchanger cartridge 7. Sr is connected via the connecting lines 11, 23 with the hydraulic circuit of the artificial kidney and is flowed through by heated to 37 ° C water. The flow through the lines 11, 23 is 5 to 10 times greater than the expected Substituatfluß in the substitution part 3, so that the heat capacity of the

Wassers ausreicht₉ um die sterile Infusionsflüssigkeit (Substituat) auf Körpertemperatur zu erwärmen. Sowohl-der Schlauch 9 des Substitutionsteiles 3 als auch der Schlauch 13 bestehen aus jeweils mehreren Teilstücken, wobei die beiden parallel zueinander durch den Schlauchpumpenkopf 6 geführten Schlauchteilstücke 15? 16 des Substitutionsteiles 3 und des Yergleichskreislaufes 4 den gleichen Durchmesser besitzen und aus derselben Charge der Schlauchproduktion ausgewählt sind*Water sufficient to _9, the sterile infusion fluid (substituate) to warm to body temperature. Both the tube 9 of the substitution part 3 and the tube 13 each consist of several sections, the two parallel to each other through the peristaltic pump head 6 hose sections 15? 16 of the substitution part 3 and the Yergleichskreislaufes 4 have the same diameter and are selected from the same batch of hose production *

Angeschlossen an den Ausgang des Flußmessers 14 ist die Signalaufbereitungsstufe 17, deren Ausgang mit dem ersten Eingang der Meßwertverarbeitungsstufe. 18 verbunden ist· An den zweiten. Eingang der Meßwertverarbeitungsstufe 18 ist der Sollwertgeber 20 angeschlossen, der seine Signale in Abhängigkeit von der im Dialysegerät 19 vorgenommenen Entwässerung liefert«Connected to the output of the flow meter 14 is the signal conditioning stage 17 whose output is connected to the first input of the Meßwertverarbeitungsstufe. 18 is connected · To the second. Input of the measured value processing stage 18, the setpoint generator 20 is connected, which delivers its signals depending on the drainage made in the dialysis machine 19 «

Am Ausgang der Meßwertverarbeitungsstufe 18 ist die der Schlauchpumpe 5 vorgeschaltete Ansteuerschaltung 21 angeschlossen« Gleichfalls mit der Meßwertverarbeitungsstufe 18 verbunden ist der Kontrollspeicher 22. Die Vorrichtung arbeitet wie folgt:At the output of the Meßwertverarbeitungsstufe 18 the hose pump 5 upstream drive circuit 21 is connected. Also connected to the Meßwertverarbeitungsstufe 18 is the control memory 22. The device operates as follows:

Nachdem die beiden mit übereinstimmenden Innendurchmesser versehenen Schlauchteile 15j 16 des Substitutionsteiles 3 und des Vergleichskreislaufes 4 in den Kopf 6 der Schlauchpumpe 5 parallel zueinander eingelegt und in bekannter Weise entlüftet sind, erhält die Schlauchpumpe 3 vom Sollwertgeber über die Ansteuerschaltung 21 ein Vorgabesignal für die momentane notwendige Fördermenge. Das vom Sollwertgeber 20 abgegebene Vorgabesignal steht in Abhängigkeit von der im Dialysator ausgeschiedenen Filtratmenge. Der Start der Schlauchpumpe 3 erfolgt durch die Meßwertverarbeitungsstufe 18 über die Ansteuerschaltung 21·After the two provided with identical stim m internal diameter tube parts 15j 16 of the substitution part 3 and the comparison circuit 4 in the head 6 of the peristaltic pump 5 are inserted and deflated in a known manner parallel to each other, the tube pump 3 receives from the set value transmitter via the driving circuit 21 a command signal for the momentary necessary flow rate. The output from the setpoint generator 20 default signal is a function of the excreted in the dialyzer filtrate. The start of the peristaltic pump 3 is performed by the Meßwertverarbeitungsstufe 18 via the drive circuit 21 ·

Im Substitutionsteil 3 wird nun steriles Substituat von der Schlauchpumpe 5 aus dem Vorratsbehälter 10 über den Schlauch 9,In Substitutionsteil 3 is now sterile Substituate of the peristaltic pump 5 from the reservoir 10 via the hose 9,

das Schlauchteilstück 15, in den zum Dialysegerät 19 führenden Blutzuführungsschlauch 12 gefördert.the tube section 15, promoted in the leading to the dialysis machine 19 blood supply tube 12.

Zeitg.leich hierzu wird von der Schlauchpumpe 5 die gleiche Menge Wasser aus dem Vorratsbehälter 8 angesaugt, durch den Flußmesser 14- gedrückt und in den Vorratsbehälter 8 zurückgeführt. Der Flußmesser 14 liefert der momentanen Flußmenge proportionale Signale an die Signalaufbereitungsstufe 17» von der sie aufbereitet und an die Meßwertverarbeitungsstufe 18 gegeben werden.Zeitg.leich the same time, the same amount of water is sucked from the reservoir 8 by the peristaltic pump 5, pressed by the flow meter 14- and returned to the reservoir 8. The flow meter 14 provides signals proportional to the instantaneous flow rate to the signal conditioning stage 17 "from which they are conditioned and fed to the measurement processing stage 18. ***"

Hier erfolgt die Verknüpfung des vom Flußmesser 14 gelieferten Istwertes mit dem vom Sollwertgeber 20 eingespeisten Sollwert·Here, the linking of the actual value delivered by the flow meter 14 with the setpoint supplied by the setpoint generator 20 takes place.

Stimmt die Fördermenge im Vergleichskreislauf 4 mit der vorgegebenen Sollwertmenge überein, so erfolgt keine Änderung der Drehzahl der Pumpe 5· Stellt der Flußmesser 14 dagegen Abweichungen von der vorgegebenen Fördermenge fest, wird über die Meßwertverarbeitungsstufe 18 und die Ansteuersehaltung 21 die Drehzahl der Pompe 5 erhöht bzw, reduziert bis wieder Gleichheit zwischen Ist- und Sollwert erreicht ist.If the flow rate in the comparison cycle 4 coincides with the predetermined setpoint quantity, then the speed of the pump 5 does not change. If the flowmeter 14 detects deviations from the given delivery rate, the speed of the pompeine 5 is increased via the measured value processing stage 18 and the control attitude 21 , reduced until equality between actual and setpoint is reached again.

Auf diese Weise wird die Fördergeschwindigkeit und damit das Fördervolumen dem momentan geforderte! Wert entsprechend eingestellt« D. h_e, das Volumen des dem Blutzuführungsschlauch zugeführten Substituats ist gleich dem Volumen des Filtrats. Wenn vom Arzt festgelegt, kann das zugeführte Substituat volumenmäßig auch unter dem Filtratvolumen liegen. Hierzu wird das Ausgangssignal des Sollwertgebers 20 entsprechend verringert.In this way, the conveying speed and thus the delivery volume is the currently required! Value is set accordingly. D. h _e , the volume of the substituate fed to the blood supply tube is equal to the volume of the filtrate. If determined by the physician, the added substituate may also be lower in volume than the filtrate volume. For this purpose, the output signal of the setpoint generator 20 is reduced accordingly.

Die Signale des Flußmessers 14 werden so im Kontrollspeicher 22 summiert, daß für Kontrollzwecke jederzeit eine Angabe über die insgesamt infundierte Substitutiönslösungsmenge zur Verfügung steht,, Ändert sich das Volumen des demThe signals of the flow meter 14 are summed in the control memory 22, that for control purposes at any time an indication of the total infused substitution solution amount is available, Changes the volume of the

Patienten entzogenen Filtrats, so erhält der Sollwertgeber 2o vom Dialysegerät 19 ein entsprechendes Signal« Daraufhin erfolgt eine Änderung des in die Meßwertverarbeitungsstufe 18 eingegebenen Sollwertes der zu einer entsprechenden Korrektur in der Ansteuerung und der Drehzahl der Schlauchpumpe 5 führt. Damit wird eine sofortige Anpassung des zugeführten Substituatvolumens an das Piltratvolumen erreicht. Im vorliegenden Beispiel sind die MeJB-wertverarbeitungsstufe 18, Sollwertgeber 20 und Kontrollspeicher 22 durch einen Mikrorechner verkörpert. Die Verwendung von Schläuchen 9; 13, die zumindest in den Schlauchteilstücken 15» 16 im Bereich der Schlauchpumpe 5 einen einheitlichen Innendurchmesser aufweisen, garantiert, daß die Fördermenge in beiden Leitungssystemen 1 *, 2 stets die gleiche ist. Damit wird gewährleistet, daß ohne aufwendige Meßtechnik (wie die gravimetrische Bilanzierung) und ohne Erhöhung des Aufwandes (wie die Füllstandsmessung auf volumetrischer Basis) stets eine Information über die infundierte Flüssigkeitsmenge zur Verfügung steht. Die Möglichkeit der Torgabe eines elektrischen Sollwertes für die gewünschte Substitutionsmenge erlaubt die programmgesteuerte Behandlungsführung und damit den nahtlosen Übergang von der Hämofiltration zur Hämodiafiltration bis zur reinen Dialyse und umgekehrt.Patients withdrawn filtrate, so receives the setpoint generator 2o from the dialysis machine 19, a corresponding signal «Thereafter, a change in the input to the Meßwertverarbeitungsstufe 18 setpoint leads to a corresponding correction in the control and the speed of the peristaltic pump 5. This achieves an immediate adaptation of the added substituate volume to the pilot volume. In the present example, the MeJB value processing stage 18, setpoint generator 20 and control memory 22 are embodied by a microcomputer. The use of hoses 9; 13, which have a uniform inner diameter at least in the tube sections 15 »16 in the region of the peristaltic pump 5, guarantees that the delivery rate in both line systems 1 *, 2 is always the same. This ensures that information about the amount of liquid infused is always available without expensive measuring technology (such as gravimetric balancing) and without increasing the effort (such as level measurement on a volumetric basis). The possibility of gating an electrical set point for the desired amount of substitution allows the program-controlled treatment and thus the seamless transition from hemofiltration to hemodiafiltration to pure dialysis and vice versa.

Bach Abschluß jeder Behandlung sind nur das konfektionierte Leitungssystem 1 und das Schlauchteilstück 16 mit wenigen Handgriffen auszutauschen und ein mit Substituat aufgefüllter Vorratsbehälter 10 anzuschließen, um den nächsten Patienten behandeln zu können.Bach conclusion of each treatment, only the prefabricated line system 1 and the tube section 16 to be replaced with a few simple steps and connect a substituate filled with reservoir 10 to treat the next patient can.

Claims

Erfindangsanspruchi

1. A method for liquid substitution in the blood purification by hemofiltration or hemodiafiltration, with the purified blood Substituate is added, characterized in that a volume of the filtrate same or defined deviating volume of a comparison liquid depending on the discharged Filtratvolumen at the same time to this by its own pumped closed comparison circuit and parallel to the comparison liquid Substituat is supplied in this same large volume in another separate line system the purified blood,

2 · Device for liquid substitution, in the blood purification by hemofiltration or hemodiafiltration, which is added to the purified blood Substituate of a predetermined volume, which has a reservoir for substituate, a plurality of piping systems for different liquids, a pump and a controller with peripheral devices, characterized characterized in that the hoses of two conduit systems (1; 2), a comparison circuit (4) and a substitution part (3) are guided parallel to each other through a common peristaltic pump head (6) at least in one section (15; the conduit systems (1; 2) have the same diameter at least in the sections (15; 16); designed as a substitution part (3) line system (1) between a reservoir (10) and a blood supply hose (12) is arranged and a comparison in the circuit (4) provided Ifluß-. Knife (14) which is in series with a comparison liquid containing reservoir (8), a signal processing stage (17) and this via a dialyzer (20) connected to a Dialy- (19) and a

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Control memory (22) connected Meßwertverarbeitungsstufe (18) connected downstream of the hose pump (5) drive circuit (21) are arranged.

3 · Device according to point 2, characterized in that the tube sections (15-16) of the line systems (1, 2) guided through the peristaltic pump head (6) are combined in one section and designed as double lumen tubes.

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