DD146688A1 - Device for influencing the respiratory system in newborn - Google Patents

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DD146688A1 DD21632879A DD21632879A DD146688A1 DD 146688 A1 DD146688 A1 DD 146688A1 DD 21632879 A DD21632879 A DD 21632879A DD 21632879 A DD21632879 A DD 21632879A DD 146688 A1 DD146688 A1 DD 146688A1
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Abstract

Die Erfindung betrifft das Gebiet der humanen Neonatologie, insbesondere die Behandlung von Atemstoerungen. The invention relates to the field of human neonatal care, in particular the treatment of Atemstoerungen. Ziel der Erfindung ist ein doppellaeufiger Nasentubus fuer die CPAP-Atemhilfe, der die Maengel bekannter Loesungen vermeidet und in seiner Anwendung physiologisch unbedenklich, funktionssicherer, handlicher, uebersichtlicher und fuer die Patienten angenehmer ist. The aim of the invention is a double-barreled nasal tube for CPAP respiratory support, which avoids the deficiencies of known solutions and physiologically harmless in its application, functionally reliable, handy, by clear and for the patient is more comfortable. Das Wesen der Erfindung besteht in einer speziell die anatomisch funktionellen Bedingungen von Neu- und Fruehgeborenen beruecksichtigenden Formgebung des Tubus, seiner dadurch ermoeglichten Fixation auf der Stirnplatte, die damit erreichte Lagestabilitaet und Funktionssicherheit, die ebenfalls damit verbundene Freizuegigkeit fuer Bewegungen des kindlichen Kopfes, ferner in der Nutzung physiologisch unkritischer Rueckverformungskraefte aus dem Tubusmaterial fuer den erforderlichen Andruck des Tubus im Kontaktbereich der Naseneingangsebene und in der durch Formgebung, Fixationsmodus und Materialwahl bedingten Handlichkeit sowie Uebersichtlichkeit. The essence of the invention consists in a specially anatomically functional conditions of new and Fruehgeborenen beruecksichtigenden shaping of the tube, its characterized activities resulted fixation on the end plate, thus achieving Lagestabilitaet and functional safety, freedom of movement also associated for movement of the child's head, further in the use of physiologically uncritical Rueckverformungskraefte from the tube material for the required pressure of the tube in the contact area of ​​the nasal entrance level and in the due shaping fixation mode and choice of material handiness and clarity. Der Tubus ist fuer den Einsatz zur Therapie des Atemnotsyndromes und anderer Stoerungen der Atmung von Neu- und Fruehgeborenen bestimmt. The tube is intended for use for the treatment of respiratory distress syndrome and other disorders of respiration of new and Fruehgeborenen.

Description

Vorrichtung zur Beeinflussung des Atmungssystems bei Heugeborenen Device for influencing the respiratory system of Heugeborenen

Anwendungsgebiet der Erfindung Field of the Invention

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Beeinflussung des Atmungssystems bei Neugeborenen, bestehend aus einem doppelläufigen Nasentubus, der der neonatalen Intensivtherapie und -pflege, insbesondere der Behandlung des Atem* not syndromes-, bei der Srstversorgung im Kreißsaal, auf Transporten und bei der definitiven stationären Betreuung Neu- und Frühgeborener dient. The invention relates to a device for influencing the respiratory system in newborn infants, consisting of a double-barreled nasal tube, the neonatal intensive care and maintenance, in particular the treatment of respiratory * not syndromes- wherein Srstversorgung in the delivery room, during transport and in the final stationary support newborn and premature infants used.

Charakteristik der bekannten technischen Lösungen Es sind doppelläufige Nasentuben bekannt, bei denen aus der Mitte eines bds. für die Kopplung offenen, als Hauptstück des Tubus bezeichneten Röhrchens mit stärkerem Durchmesser zwei dünner kalibrierte, als Nasenstücke bezeichnete Röhrchen abgehen. Characteristics of the known technical solutions are known nose double-tubes, which open from the middle of a BDS. For coupling, referred to as the principal part of the tube come off the tube with a greater diameter, two thin calibrated, called nose pieces tube.

Es sind weiter doppelläufige Nasentuben bekannt, bei denen für die Kopplung des Tubus in das zu- und abführende System der conditionierten Atemgase nur eine gemeinsame Öffnung vorhanden ist. There are further double-nasal tubes are known in which for the coupling of the tube only one common opening is provided in the incoming and laxative system of conditionierten respiratory gases.

Allen bekannten Lösungen haftet der Mangel an, daß sich die Befestigung des Tubus am Kopf des Kinde3 mittels Fixationshilfen relativ schwierig gestaltet, und große Kräfte erforderlich sind, um die für das Wirksamwerden der Atemhilfe erforderliche Dichtheit im Bereich der Nasenlöcher sowie eine stabile Lage des Tubus herzustellen. All the solutions known to adhere to the defect that the fastening of the tube at the head of Kinde3 is made relatively difficult means of fixation aids, and large forces are required to produce the required for the effectiveness of the ventilatory support tightness in the region of the nostrils, and a stable position of the tube ,

Dies ist eine notwendige Konsequenz, wie sie sich aus der Art der Verbindung des Tubus mit dem System der das Atemgas zu- und abführenden Schläuche ergibt. This is a necessary consequence, as the supply of the type of connection of the tube with the system, the respiratory gas and produces laxative hoses.

Wo die Größenordnung des Andruckes von Tubusmaterial am Körpergewebe zur Störung der Mikrocirkulation führt, droht notwendiger Abbruch der Atemhilfe, lokaler Gewebstod, nachfolgende Entstellung und funktioneile Störung, Where the magnitude of the counterpressure of tube material leads to disruption of Mikrocirkulation to body tissue, threatens required discontinuation of ventilatory support, local tissue death, disfigurement and subsequent functional disorder,

Es ist bekannt, daß zur Minderung solcher Gefahren eine mechanische Fixation des Kopfes praktiziert wird, wobei asymmetrische Andrücke durch bewegungsbedingtes Verkanten des Kopfes gegenüber dem Tubus und Undichtwerden des Systems vermieden werden sollen· It is known that in order to reduce such dangers, a mechanical fixation of the head is practiced, said asymmetrical pressure elements are to be avoided by motion conditional tilting of the head relative to the tube, and leakage occurs at the system ·

Es ist weiterhin bekannt, daß man durch Zwischenlegen doppelperforierter Scha uDig ummeplat ten die Gefahr der Drucks chad igung im Naseneingangsbereich zu reduzieren versucht. It is further known that one ummeplat by interposing double perforated shaving uDig th the risk of pressure FINISH chad in the nasal entrance to reduce attempted. Dem gleichen Zweck dient die Verwendung möglichst weicher Grundsubstanzen für den Tubus. For the same purpose, the use of soft possible matrices for the tube. Den bekannten Tuben haftet weiterhin der Mangel einer Transparenz an, so daß sich Niederschläge von Kondensat o. ä. nicht erkennen lassen· The known tubes continue to stick to the lack of transparency, so that can not be precipitation of condensate o. Ä. Detect ·

Es sind jedoch auch Vorrichtungen bekannt, wobei die Atemunterstützung mittels dichtsitzender, die Nasenöffnungen und den Mund in eine gleiche Kammer einbeziehende monströse Maske erfolgt, welche breit und zirkulär am Kopf fixiert werden. However, there are also known devices, the breathing assistance inclusive in a same chamber monstrous mask by means of tightly seated, the nostrils and the mouth, which are wide and fixed to the circular head. Dies stellt einen anderen Lösungsvjeg dar, welcher zwar die Gefahr von Druckschäden im Naseneingangsbereich vermeidet, andererseits aber entscheidende andere Mangel aufweist, die einer Verbreitung dieser Vorrichtungen im Wege standen· This represents another Lösungsvjeg that while avoiding the risk of pressure damage to the nose entrance, but on the other hand, has significant others lack, which were a proliferation of these devices in the way ·

Ziel der Erfindung OBJECT OF THE INVENTION

Ziel der Erfindung ist es, jede lokale Traumatisierung zu vermeiden, die Lage des Tubus stabil zu halten, eine ungestörte funktion der Atemhilfe abzusichern ( GPAP-Verfahren, d. h· continuous positiv airway pressure), dem Kind möglichst The aim of the invention is to avoid any local trauma to keep the position of the tube stable, secure an undisturbed operation of the respiratory aid (GPAP method, d. H · continuous positive airway pressure), the child possible

eine freie Beweglichkeit des Kopfes zu erhalten, ihm die Belästigung durch inadäquate Fixationshilfen zu ersparen und die Pflege durch das Personal übersichtlich und leicht zu gestalten. To get a free mobility of the head to spare him the annoyance due to inadequate fixation aids and make the care provided by the staff clearly and easily.

Darlegung des Wesens der Erfindung Principle of the invention

Duroh die Erfindung wird· die Aufgabe gelöst, einen doppelläufigen liasent üb us für die CPAP-Atetnhilfe einsetzen zu können, der sich durch biologisch unkritische Andruckgrößen, Dichtheit im Anlagebereich, Duroh the invention is achieved · the object of being able to use a double-barreled liasent üb us for the CPAP Atetnhilfe, which, by biologically uncritical Andruckgrößen, leaks in the contact area

Lagekonstanz, Location Konstanz,

Freihalten der Beweglichkeit des Kopfes, Ersparen belästigender Pixationshilfen, Transparenz des verwendeten Materials und Keeping the movement of the head, Spare nuisance Pixationshilfen, transparency of the material used and

Übersichtlichkeit und Handlichkeit bei der Pflege auszeichnet· Clarity and ease of handling in the care distinguishes ·

An der S'tirnplatte des Kopfes ist ein rohrförmigen Hauptstück mit Heftpflaster 11 befestigt. At the S'tirnplatte the head, a tubular main piece having adhesive patch 11 is attached. Das Hauptstück 1 weist die Gestalt eines "U" auf. The main piece 1 has the shape of a "U". Am Hauptstück1sind symmetrisch zwei Nasenstücke 2 angeordnet. On Hauptstück1sind symmetrical two nose pieces 2 are arranged. Zwischen Hauptstück 1 und Nasenstücken 2 kann ungehindert ein Gasstrom fließen. Between the main piece 1 and nose pieces 2 can flow unhindered, a gas stream. Der Durchmesser der Rasenstücke 2 entspricht außen etwa den Nasenöffnungen 13 des Kindes. The diameter of the turf 2 corresponds to the outside as the nostrils 13 of the child.

Die Formgebung des (Tubus zeichnet sich weiterhin durch einen gekrümmten Verlauf des Hauptstückes 1 im Bereich der U-Schenkel des Überganges zur U-Basis4als Übe'rgangskrümmung bezeichnet 7» und im Bereich'der U-Basis 4, aus. The shaping of the (tube is further characterized by a curved course of the main track 1 in the region of the U-legs of the transition to the U-Basis4als Übe'rgangskrümmung referred to 7 »and Bereich'der U-base 4 from.

Beim Fixieren der gesichtswärts konkaven Tubus-U-Schenkel 5 auf der flachen Stirnplatte IO entsteht aus der Rückverformung der Krümmung der Tubus-U-Schenkel 6 ein im Basisbereich iwirksam werdender, zur Oberlippe 2Qhin gerichteter Andruck. When fixing the barrel toward the face concave-U-legs 5 on the flat end plate IO a iwirksam expectant in the base region, directed to the upper lip 2Qhin contact pressure resulting from the recovery of the curvature of the tube-U-leg. 6 Durch gleichzeitig scheitelwärts vorgenommenen Zug an den Tubus-U-Schenkeln 5 vor dem endgültigen Fixieren rollt sich die stärker ausgeprägte Übergangskrümmung 7 zwischen Tubus-U-Schenkel 5 und U-Bais 4 auf, wobei ein Andruck der Basis an die Kontaktzone 4 der Naseneingangsebene resultiert. By simultaneously crest Windwärts made train to the tube-U-limbs 5 before the final fixing, the more pronounced transition curvature 7 rolling on between the tube-U-limbs 5 and U-Bais 4, wherein a contact pressure of the base to the contact zone 4 of the nasal entrance level results , Dies wird noch durch den dabei stattfindenden Ausgleich der stirnwärts konvexen Krümmung der U-Basis 4 unterstützt. This is further supported by the thereby occurring balance the frontwardly convex curvature of the U-base. 4

-Die mit dem Ausgleichsvorgang der Übergarrgskrümmung 7 verbundene Drehung der U-Basis 4 um seinen Achsenverlauf bedingt gleichzeitig das Einschwenken der vordem stirnwärta gerichteten Nasenstücke 2 in eine annähernd horizontale Ebene, die dem Verlauf der Nasengänge 12 entspricht· -The with the compensation process of Übergarrgskrümmung 7 connected rotation of the U-base 4 around its axis due course at the same time · the pivoting of the anterior stirnwärta directed nose pieces 2 in an approximately horizontal plane, which corresponds to the course of the nasal passages 12

Die sich aus der Rückverformung der Tubuskrümmungen 6, 7, 8 ergebenden Andruckkräfte sind entsprechend den Eigenschaften des verwendeten Weich-FVO mit hohem Weichmacheranteil physiologisch völlig unkritisch. The pressure forces resulting from the recovery of the Tubuskrümmungen 6, 7, 8 are according to the properties of the soft-FVO used with high plasticizer content physiologically completely uncritical. Sie sichern Jedoch den zum Halten . However, they secure the holding. der Nasenstüoke 2 in Sollstellung und zur Abdichtung des Systemes erforderlichen Andruck* the Nasenstüoke 2 required in desired position and to seal contact pressure of the system *

Zur pptimalen Druckverteilung der U-Basis 4 des Tubus im Kontaktbereich werden perforierte Scha umgumaiir ing e 3 über die Nasenstücke 2 geschoben, wobei jedes der mit seiner Ebene im individuell verschiedenen Winkel zur anderen Seite stehenden Nasenlöcher 13 eine gesonderte Berücksichtigung findet· So lassen sich Materialspannungen über dem Nasenstegbereich 15 vermeiden, wie sie bei doppelt perforierten Schaumgummiplatten auftreten. For pptimalen pressure distribution of the U-base 4 of the tube in the contact area perforated saddle are umgumaiir ing e 3 slid over the nose pieces 2, wherein each of the standing with its plane in the individually different angle to the other side nostrils 13 is a separate consideration · Thus, for material strains avoid over the nose bridge area 15, as occur with double perforated foam panels. Es ergibt sich vielmehr in der Kontaktzone der Schaumgummiringe 3 über dem Nasensteg eine Erhöhung der Adaptationsfähigkeit an die Unterlage« The result is rather in the contact zone of donuts 3 above the nose bridge to increase the adaptability of the underlay "

Zum Schutz dieses verletzbaren Bezirkes des Nasenstegbereiches 15 ist erfindungsgemäß außerdem eine eingeprägte Delle 9 im U-Basisbereich 4 zwischen den Nasenstücken 2 vorhanden· Das verwendete FVG-Material weist opale Transparenz auf. To protect the vulnerable district of the nose bridge region 15 an embossed dent 9 in the U-base region 4 between the nose pieces 2 according to the invention is also available · The used FVG material has opal in transparency. Es ist von silikonkautschukartiger Weichheit» It is of silicone rubber-like softness "

Die Nasenstücke 2 sind zum Schutz der Gewebe im Anlagebereich am freien Ende 10 abgestumpft· The nose pieces 2 are blunted to protect the tissue in the contact area on the free end 10 ·

Das Hauptstück 1 hat eine Länge von 280 mm. The main piece 1 has a length of 280 mm.

Die freie Länge der Nasenstücke 2 beträgt 10, 11 bzw. 12 mm, ihr Durchmesser 2,5 x 3,5; The free length of the nose pieces 2 is 10, 11 or 12 mm, its diameter is 2.5 x 3.5; 3x4; 3x4; 3,5 χ 4,5 mm. 3.5 χ 4.5 mm.

Sie sind selbsthaltend mittels eines entsprechenden inneren und äußeren Widerlagers. They are self-held by means of a respective inner and outer abutment. 16, 17 in entsprechende öffnungen 11 . 16, 17 in corresponding openings. 11

des Hauptstückes 1 eingesetzt· Ihre Axialabstände betragen the main piece 1 used · be your axial distances

δ, 10, 12 mm. δ, 10, 12 mm. ' '

w . w. - ϊ - e. - ϊ - e. ι β α δ W Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert werden. ι β α δ W The invention will be explained in more detail below using an embodiment. In der zugehörigen Zeichnung zeigen: In the accompanying drawings:

Fig. 1: die Vorrichtung in Vorderansicht, Pig. Fig. 1: the apparatus in front view, Pig. 2: die Vorrichtung in Seitenansicht, Fig. 3 * die Vorrichtung am &opf des Kindes in Arbeitslage. 2: the device in side view, Fig 3 * on the device & opf the child in the working position..

Ausführungsbeispiel · Embodiment ·

Der Tubus besteht aus einem Hauptstück 1 und zwei Nasenstücken 2« Das Hauptstück 1, welches in der Aufsicht die Gestalt eines "U" aufweist, dessen Basis mit den beiden Nasenstücken 2 der Naseneingangsebene anliegt, wo die Verbindung zu den Luftwegen 18 des Kindes hergestellt wird, . The tube consists of a main piece 1 and the two nose pieces 2 "The main piece 1, which has in plan view the shape of a" U "abuts the base of the two nose pieces 2 of the nose input plane, where the connection is made to the air passages 18 of the child . . ,

Da die Entfernung zwischen Naseneingangsebene und Befestigungsfläche des Tubus-U-Schenkel 5 auf der Stirnplatte 10 auch bei Kopfbewegungen konstant bleibt und die gasführenden Schläuche des gesamten-CPAP-Systemes von axial herangeführt werden können, resultiert eine hohe Beweglichkeit des liegenden Kopfes um seine Längsachse, ohne das Spannungen im Tubus auftreten. Since the distance between the nose entrance plane and attachment surface of the tube-U-legs remains on the end plate 10 also during head movements constant 5 and the gas-conducting tubes of the entire CPAP system can be brought by axial, results in a high mobility of the underlying head about its longitudinal axis, occur without tension in the tube.

Im Anwendungsbereich, zB dem neonatalen Erstversorgungsplatz, werden bereits an das System der Gaskonditionierung angeschlossene Tuben bereitgehalten· Dem zu versorgenden Kind wird nach Säubern und Entfetten der Stirnplatte 10 dort eine breite Pflasterstreifenunterlage. In scope, eg the neonatal Erstversorgungsplatz, already connected to the system of gas conditioning tubes kept · The child is to be supplied to the cleaning and degreasing of the face plate 10 there is a wide pavement strip surface. 11 aufgeklebt. 11 stuck. Nach Einführen der mit Salbe bestrichenen Nasenstücke 2 in die Nasenlöcher 13 und leichtem Zug an den Tubus-U-Schenkeln 5 stirnwärta werden diese mittels eines Heftpflasters 19 auf die bereits liegende Heftpflasterstreifenunterlage 10 aufgeklebt. After inserting the smeared with ointment nose pieces 2 into the nostrils 13 and light train are stirnwärta to the tube-U-limbs 5, this already adhered to the underlying adhesive plaster tab backing 10 by an adhesive plaster 19th Ss entfällt jedes umständliche Fixationsνerfahren mittels Bänder und kompliziert gelegter Pflasterzügel im Gesicht oder an den Schläfen. Ss eliminates any complicated Fixationsνerfahren means of bands and complicated patch defined reins on the face or on the temples. Der therapeutisch evtl. f. The therapeutically possibly f. andere Zwecke benötigte behaarte Kopf bleibt frei. other purposes required hairy head remains free. Die Wirksamkeit der Atemhilfe ist unmittelbar mit Einsetzen der Nasenstücke 2 gegeben. The effectiveness of the respiratory assistance is given immediately with insertion of the nose pieces. 2 Die Anlage des Tubus kann leicht von einer einzigen Pflegekraft vorgenommen werden. The plant of the tube can be easily carried by a single caregiver.

Über die Frage der Nützlichkeit des Verfahrens Lei vorliegenden Fall kann bereits vor dem endgültigen Fixieren des Tubus entschieden werden. On the question of the utility of the procedure Lei this case can be decided before the final fixing of the tube.

ί4 ί4

Der übersichtliche "Tubusverlauf und seine Transparenz gestatten dem Pflegepersonal eine rasche Orientierung über den Funkt ionszustand» Bs bedarf keiner belästigenden Fixationsversuche am. Kopf des Kindes· The clear "Tubusverlauf and transparency allow the nursing staff to move quickly on the func ionszustand" B requires no harassing fixation on attempts. The child's head ·

Claims (2)

  1. \Srfindungs anspräche. \ Srfindungs ​​would appeal.
    .1.· Vorrichtung zur Beeinflussung des Atmungssystemes bei Neugebor enen- .1. · Device for influencing the respiratory system at Neugebor enen-
    , gekennzeichnet dadurch., daß aus einem beiderseits offenen, rohrförmigen, u-förmig gebogenen, mit 5 weiteren Krümmungsbereichen(6? 7< 8)versehenen, stärkerem Hauptstück (1) zwei dünnere Nasenstücke (2) abgehen. Characterized in. That provided in a mutually open, tubular, U-shaped, with 5 other regions of curvature (6? 7 <8), a greater main piece (1) leave two thinner nose pieces (2).
    Votridiiunc, nachl., gekennzeichnet dadurch, daß zwischen dem Abgang der Nasenstücke (2) aus dem Hauptstück (1) eine Delle (9) eingeprägt ist·Votridiiunc, Nachl., Characterized in that between the outlet of the nosepiece (2) of the main piece (1) is embossed a dent (9) ·
    Vctrichtunfi nach χ # f gekennzeichnet dadurch, daß beim Fixieren der Tubus-U-Schenkel (5) auf der Stirnplatte (10) andruckwirksame, physiologisch unbedenkliche Kräfte durch den Ausgleich der Krümmungsbereiche 5 der Tuhus-U-Schenkel nutzbar gemacht werden können. 3 · Vctrichtunfi by χ # f characterized in that when fixing the tube-U-limbs (5) on the end plate (10) andruckwirksame, physiologically acceptable forces can be harnessed by balancing the curvature areas 5 of Tuhus-U-leg.
    4·· t/efvithh/ncj rwch 1., gekennzeichnet dadurch, daß die Nasenstücke (2) gesondert mit perforierten Schaumgummiringen (3) bestückt werden. 4 ·· t / efvithh / NCJ rwch 1, characterized in that the nosepiece (2) separately with perforated foam rubber rings (3) are fitted.
    5. vb/Yicfota°3' ncK ^1., gekennzeichnet dadurch, daß durch eine axiale Kopplung der offenen Enden des Hauptstückes (1) eine freie Beweglichkeit des kindlichen Kopfes erhalten bleibt. 5. vb / Yicfota ° 3 'NCK ^ 1., Characterized in that by an axial coupling of the open ends of the main piece (1) remains free mobility of the child's head.
    \/otrichtunQ noch 1., gekennzeichnet dadurch, daß der Tubus aus opal-transparentem Material besteht. 6 · \ / otrichtunQ still 1. characterized in that the tube made of opal-transparent material.
    Votrichiunej natb 1 # , gekennzeichnet dadurch, daß der Tubus aus PVC mit hohem Weichmacheranteil ( 45 %) besteht. 7 · Votrichiunej NATB # 1, characterized in that the tube made of PVC with a high proportion of plasticizer (45%) consists.
  2. 8. i/otn'chiuncf nach χ #| 8. i / otn'chiuncf by χ # | gekennzeichnet dadurch, daß die Basis der Nasenstücke (2) mit je einem äußeren und inneren Widerlager (16, 17 ) versehen sind und ohne Verschweißen oder Verkleben characterized in that the base of the nose pieces (2) each having an outer and inner abutment (16, 17) are provided and without welding or gluing
    in das Hauptstück (1) einzusetzen sind. are inserted into the main piece (1).
    Hierzu ein Blatt Zeichnungen. To this end, a sheet of drawings.
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