CZ307366B6 - Zdravotnický prostředek pro podporu nohy - Google Patents

Abstract

Předmětem vynálezu je zdravotnický prostředek pro podporu nohy zahrnující lýtkovou podpěru (3) připojenou k opěře nohy (2) a kulový kloub (5) spojující lýtkovou podpěru (3) a opěru nohy (2), přičemž kulový kloub (5) zahrnuje čep (6) kulového kloubu (5), kulovou část (7) kulového kloubu (5) a pouzdro (8), přičemž kulová část (7) kulového kloubu (5) je umístěna v pouzdře (8), zdravotnický prostředek dále zahrnuje přítlačný prvek (9) a předepjatou pružinu (10), kde předepjatá pružina (10) je umístěna mezi přítlačný prvek (9) a pevnou část (11) lýtkové podpěry (3), přičemž na konci vzdáleném od kulové části (7) kulového kloubu (5) předepjatá pružina (10) doléhá k přilehlé pevné části (11) lýtkové podpěry (3) a na konci blízkém kulové části (7) kulového kloubu (5) doléhá k pohyblivému přítlačnému prvku (9), jenž je propojený s ovládacím členem.

Description

Vynález se týká mechanismu uchycení lýtkové podpěry pro porodnické postele.

Dosavadní stav techniky

V současném stavu techniky je znám systém, kde poloha lýtkové podpěry je nastavována pomocí soustavy otočného čepu uloženého v náboji, přičemž mechanismus v náboji je vyroben, tak aby bylo možné hřídel fixovat v různých polohách. Tento systém je však velmi limitující z důvodu nutnosti použití více soustav, aby bylo dosaženo stejného počtu stupňů volnosti, jako v případě kulového kloubu.

Výše popsaný stav techniky byl překonán použitím kulového kloubu k nastavování polohy lýtkové podpěry, díky čemuž došlo ke zlepšení manipulovatelnosti lýtkové podpěry.

V současném stavu techniky je znám systém, využívající přítlačného mechanismu se závitovou tyčí k zajištění kulového kloubu proti pohybu. Tento systém popisuje patent EP 1286640. Obsahující kulový kloub a závitovou tyč uloženou v pouzdře společně s kulovým kloubem. Závitová tyč je na jednom konci opatřená kličkou. Klička slouží pro otáčení závitové tyče a tím zvětšování síly působící na kulový kloub. Tyto systémy jsou však časově neefektivní a v případě nedostatečné síly způsobené nedostatečným utažením, může dojít k nekontrolovanému pohybu lýtkové podpěry, což je v případě porodnické postele nežádoucí.

V současném stavu techniky je znám systém, využívající přítlačného mechanismu s pružinou k zajištění kulového kloubu proti pohybu. Tento systém popisuje patent EP 1787618, obsahující kulový kloub, pružinu a vačku spojenou s rukojetí. Při otočení rukojeti se zároveň otočí vačka, jenž stlačí pružinu čímž dojde k zajištění kloubu proti pohybu. Tento systém je nevýhodný z důvodu nutnosti otočení rukojeti do pozice, kdy je kulový kloub zajištěn, tím pádem může dojít ke vzniku nežádoucí situace, kdy není kloub zajištěn a dojde k nekontrolovanému pohybu lýtkové podpěry, což je v případě porodnické postele nežádoucí. Další nevýhodou je také nutnost použití jedné ruky k nastavení polohy lýtkové podpěry a druhé k zajištění kloubu, což je zejména ve zdravotnickém prostředí nevýhodné.

Podstata vynálezu

Výše uvedené nedostatky odstraňuje zdravotnický prostředek pro podporu nohy pacienta zahrnující lýtkovou podpěru připojenou k opěře nohy a kulový kloub. Lýtková podpěra a opěra nohy je spojena pomocí kulového kloubu. Kulový kloub zahrnuje čep kulového kloubu kulovou část kulového kloubu a pouzdro. Kulová část kulového kloubu je umístěna v pouzdře. Zdravotnický prostředek dále zahrnuje přítlačný prvek a předepjatou pružinu. Podstata výhody spočívá v tom, že předepjatá pružina je umístěna mezi přítlačný prvek a pevnou část lýtkové podpěry. Na konci vzdáleném od kulové části kulového kloubu předepjatá pružina doléhá k přilehlé pevné části lýtkové podpěiy a na konci blízkém kulové části kulového kloubu doléhá k pohyblivému přítlačnému prvku. Pohyblivý přítlačný prvek je propojený s ovládacím členem. Podstata výhody se používá pro zlepšení bezpečnosti, vzhledem ktomu, že díky použití předepjatá pružiny je zamezeno vzniku situace, kdy by mohlo dojít k nekontrolovanému pohybu.

S výhodou se využívá, že přítlačný prvek je nastavitelný do dvou poloh. V první poloze přítlačný prvek vytváří na kulovou část kulového kloubu větší tlak než v druhé poloze.

- 1 CZ 307366 B6

S výhodou se využívá, že zdravotnický prostředek dále zahrnuje táhlo tvořící propojení přítlačného prvku a ovládacího členu.

S výhodou se využívá, že ovládacím členem je soustava pák.

S výhodou se využívá, že síla vytvářená pružinou na kulovou část kulového kloubu je od 500 N do 2500 N.

S výhodou se využívá, že soustava pák má převodový poměr 1:15 až 1:90.

S výhodou se využívá, že soustava pák zahrnuje první rameno soustavy pák opatřené madlem, druhé rameno soustavy pák rotačně spojené s prvním ramenem soustavy pák, třetí rameno soustavy pák rotaěně spojené s druhým ramenem soustavy pák, první otočný bod pevně spojený s lýtkovou podpěrou a rotačně spojený s prvním ramenem soustavy pák, druhý otočný bod pevně spojený s lýtkovou podpěrou a rotačně spojený se třetím ramenem soustavy pák.

S výhodou se využívá, že spojení polohovatelného ramene s opěrou nohy je translační a spojení opěry nohy s centrálním segmentem je rotační.

Výhodný způsob použití zdravotnického prostředku spočívá v tom, že přítlačný prvek v první aretované poloze vyvíjí tlak na kulovou část kulového kloubu. Manuální aktivací ovládacího členu dojde k posuvu táhla, díky čemuž se posune přítlačný prvek směrem od kulové části kulového kloubu do druhé polohy. Posunutí přítlačného prvku způsobí zároveň stlačení předepjaté pružiny. Ve druhé poloze přítlačný prvek vyvíjí na kulovou část kulového kloubu nižší tlak než v první aretované poloze.

Výhodný způsob použití zdravotnického prostředku spočívá v tom, že při aktivaci ovládacího členu jednou rukou je zároveň uchopitelná lýtková podpěra a je tak nastavitelná do požadované polohy v rozsahu kulového kloubu.

Způsob použití je výhodný zejména z důvodu nutnosti použití pouze jedné ruky, díky čemuž lze například nastavovat obě lýtkové podpěry najednou, čímž dochází ke zlepšení manipulovatelnosti s lýtkovými podpěrami, což je zejména v porodnictví velmi žádoucí.

Příklady uskutečnění vynálezu

Příkladem provedení vynálezu je zdravotnický prostředek pro podporu nohou např. porodnická postel nebo gynekologické vyšetřovací lůžko. Součástí zdravotnického prostředku je ložná plocha, která je umístěna např. na sloupovém pohonu nebo nůžkovém zvedáku, umístěných na podvozkovém rámu. Sloupový pohon může být jedno sloupový nebo vícesloupový.

Sloupový pohon může být vytvořen z více soustředných sloupů, kde každý z nich, kromě sloupu umístěného nejblíže podvozkovému rámu, obsahuje motor sloužící k pohonu určitého sloupu.

Součástí ložné plochy je oddělitelné polstrování. Polstrování je uzpůsobené pro snadnou údržbu. Polstrováním může být například vrstva měkkého materiálu pro interakci s tělem pacienta. Polstrování tvoří například pěnová vrstva z pěnového polyuretanu, studené pěny nebo jejich kombinace. Pěnová vrstva je umístěna v omyvatelném obalu.

Podvozkový rám obsahuje kolečka. Nejméně tři kolečka, ideálně čtyři, pro zlepšení manipulovatelnosti může být přidáno i páté středové kolečko. Součástí koleček může být brzdový systém, jenž může být elektricky, mechanicky nebo hydraulicky ovladatelný. Aktivování brzdového systému se může realizovat pomocí ručního ovladače, nožního ovladače nebo může

-2CZ 307366 B6 nastat automaticky po uplynutí časové periody, během níž se zdravotnický prostředek nepohybuje, nebo jejich kombinace.

Na podvozkovém rámu může být otočně umístěn držák infuzního stojanu. Držák infuzního stojanu může být otočný v rozmezí mezi neaktivní a aktivní pozicí. V aktivní pozici lze do držáku infuzního stojanu vložit infuzní stojan. V neaktivní pozici držák infuzního stojanu nepřečnívá mimo podvozkový rám, čímž se eliminuje riziko zakopnutí o tento držák.

Ložná plocha může být složena např. ze zádového segmentu, centrálního segmentu 1 a podnožního segmentu. Tyto segmenty mohou být tvořeny například ze dvou nebo více odlitků a z horní a spodní plochy. Horní a spodní plochou může být například tvarovaný plech. Odlitky mohou být vzájemně spojeny například svařením, sešroubováním, snýtováním nebo slepením k vytvoření centrální části. Centrální část je spojena s horní nebo spodní plochou, například svařením, sešroubováním, snýtováním nebo slepením. Po spojení horní a spodní plochy vznikne díl s uzavřenou plochou. Uzavřením se v dílu vytvoří prostor vhodný např. pro vedení drátů, a povrch dílu je lépe udržovatelný.

Zádový segment může být opatřen postranní zábranou, která je otočně připevněna ke konstrukci zádového segmentu. Postranní zábrana má dvě konečné polohy - polohu aktivní a neaktivní. Polohou aktivní se rozumí, že zábrana zamezuje pacientce v nechtěném opuštění lůžka, typicky se jedná o polohu, kdy je zábrana nahoře nad ložnou plochou. V neaktivní poloze zábrana celým svým objemem nepřesahuje výšku ložné plochy lůžka. Postranní zábrana je v aktivní poloze zaaretována. Odaretace z aktivní polohy se provádí stisknutím tlačítka, připojeného na systém táhel, a otočením zábrany do neaktivní polohy okolo bodu otáčení. Tlačítko pro odaretaci se nachází na vnější straně postranní zábrany, takže je pro pacienta nedosažitelné, což zlepšuje bezpečnost.

Lůžko je dále opatřeno mechanickým systémem CPR (Cardiopulmonary resuscitation). Zádový segment může být zespod opatřený pružinou např. hydraulickou nebo plynovou a dále je opatřen lineárním pohonem pro naklápění zádového segmentu. Pružina je připevněna na jedné straně k centrálnímu segmentu l_a na straně druhé k zádovému segmentu. Pružina je nastavena tak, že brání pohybu zádového segmentu pod úroveň centrálního segmentu 1. Při stisknutí tlačítka nebo páky CPR dojde k odemknutí motoru zádového segmentu. Při odpojení motoru pohybujícího zádovým segmentem dojde k poklesu zádového segmentu do jedné roviny s centrálním segmentem 1.

Zádový segment může být opatřen odnímatelným čelem. Čelo je na spodní straně opatřeno tmy s vyvedenými drážkami. Zádový segment je opatřen otvory pro tmy. Ke konstrukci zádového segmentu se čelo připevňuje zasunutím trnů do otvorů pro tmy. Po zasunutí tmů do otvorů pro tmy v zádovém segmentu dojde k zaaretování pomocí např. drátěného mechanismu, který zapadne do drážek vyvedených na trnech. Zádový segment je ze spodní strany dále opatřen tlačítkem pro odaretování čela. K tlačítku pro odaretování čela je připevněn prvek, který po stisknutí tlačítka odaretuje tmy uložené v drátěném mechanismu, a poté je možno čelo odpojit od zádového segmentu.

Podnožní segment zahrnuje podnožní díl a opěry nohou 2. Podnožní díl může být otočný např. otočný kolem sloupového pohonu nebo může být odnímatelný. Podnožní segment může být výškově nastavitelný a může mít také nastavitelný úhel sklonu.

Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle obr. 1 a obr. 2 zahrnuje opěry 2 nohou spojené s centrálním segmentem L Opěry 2 nohou slouží v jedné své poloze k podepření chodidel, ve druhé horizontální poloze tvoří část ložné plochy a v tomto příkladu provedení jsou na jedné straně spojeny přes rameno s centrálním segmentem f a na druhé straně s lýtkovými podpěrami

3. Spojení opěr 2 nohou s centrálním segmentem 1 je realizováno pomocí kloubu opatřeného západkovým systémem. S opěrami 2 nohou jsou spojeny lýtkové podpěry 3 pomocí kulového

-3CZ 307366 B6 kloubu 5. Kulový kloub 5 sestává z čepu 6 kulového kloubu 5, spojeného s polohovatelným ramenem 4 na jedné straně a z kulové části 7 kulového kloubu 5, umístěné v pouzdře 8 na druhé straně. Polohovatelné rameno 4 je umístěno na opačné straně opěr 2 nohou, než je polstrování. Polohovatelné rameno 4 umožňuje translační nastavitelnost lýtkových podpěr 3. Opěrná plocha lýtkové podpěry 3 nohou má tvar pro pohodlné uložení lýtek například tvar písmene U. Jak je znázorněno na obr. 3, obr. 4 a obr. 5, součástí lýtkové podpěry 3 je dále pevná část 11 lýtkové podpěry 3, přičemž pevnou částí 11 lýtkové podpěry 3 může být integrální část lýtkové podpěry 3 nebo součást připevněná k lýtkové podpěře 3. K pevné části 11 lýtkové podpěry 3 doléhá předepjatá pružina 10, jenž na svém druhém konci doléhá k pohyblivému přítlačnému prvku. Předepjetí pružiny 10 je mezi 500 N a 2500 N. Přítlačný prvek 9 je pevně spojen s táhlem 12. Pevná část 11 lýtkové podpěry 3 je opatřena dírou pro vedení táhla 12, v níž se táhlo 12 translačně pohybuje. Táhlo 12 je spojeno s ovládacím členem, jímž je v tomto příkladu provedení soustava pák 12. V tomto příkladném provedení soustava pák 13 obsahuje první rameno 18 soustavy pák 13 opatřené madlem 20, druhé rameno 16 soustavy pák 13, třetí rameno 14 soustavy pák 13, první otočný bod 19 a druhý otočný bod 15. První rameno 18 soustavy pák 13 je rotačně spojeno s druhým ramenem 16 soustavy pák 13 a zároveň je rotačně spojeno s prvním otočným bodem 19. První otočný bod 19 je pevně spojený s lýtkovou podpěrou 3. Druhé rameno 16 soustavy pák 13 je rotačně spojeno se třetím ramenem 14 soustavy pák 13. Třetí rameno 14 soustavy pák 13 je rotačně spojeno s druhým otočným bodem 15 pevně spojeným s lýtkovou podpěrou 3. Třetí rameno 14 soustavy pák 13 je zároveň spojeno s táhlem 12. Druhé rameno 16 soustavy pák 13 obsahuje kalibrační šroub 17, díky němuž může servisní pracovník, v závislosti na jeho utažení, změnit polohu prvního ramene 18 soustavy pák 13 a tím pádem i madla 20. V závislosti na zvolené soustavě pák 13, charakterizované jejím uspořádáním a velikostí jednotlivých ramen, působí soustava pák 13 na táhlo 12 s převodovým poměrem z intervalu 1:15 až 1:90. V tomto příkladném provedení přítlačný prvek 9, který je uložen v pouzdře 8 přenáší silové působení pružiny 10 na kulovou část 7 kulového kloubu 5. V alternativních provedeních může být soustava pák 13, táhlo 12 a pružina 10 nahrazena hydraulickým systémem, pneumatickým systémem nebo elektrickým systémem, jenž působí silou na přítlačný prvek 9.

Jak je znázorněno na obr. 4, v první aretované poloze vyvíjí přítlačný prvek 9 tlak na kulovou část 7 kulového kloubu 5. Jak je znázorněno na obr. 5, translační pohyb táhla 12 ve směru od kulové části 7 kulového kloubu 5 způsobí posuv táhla 12 do druhé pozice, čímž dojde k uvolnění tlaku přítlačného prvku 9 na kulovou část 7 kulového kloubu 5. Uvolnění tlaku přítlačného prvku 9 na kulovou část 7 kulového kloubu 5 je dosaženo působením přítlačného prvku 9 spojeného s táhlem 12 proti tlaku pružiny 10, tedy ve směru od kulové části 7 kulového kloubu 5. Uvolněním tlaku přítlačného prvku 9 je kulová část 7 kulového kloubu 5 uvolněna a lze nastavovat polohu lýtkové podpěry 3. Translační pohyb táhla 12 je mechanicky svázán s rotačním pohybem madla 20. Rotační pohyb madla 20 způsobí rotaci prvního ramene 18 soustavy pák 13 okolo prvního otočného bodu 19. Rotace prvního ramene 18 soustavy pák 13 okolo prvního otočného bodu 19, způsobí translačně-rotační pohyb druhého ramene 16 soustavy pák 13. Translačně-rotační pohyb druhého ramene 16 soustavy pák 13 způsobí rotační pohyb třetího ramene 14 soustavy pák 13. Rotační pohyb třetího ramene 14 soustavy pák 13 způsobí převážně translační pohyb táhla 12.

Pouzdro 8, první otočný bod 19 a druhý otočný bod 15 jsou pevně připevněny k lýtkové podpěře 3. Madlo 20 ovládacího členu je umístěno v blízkosti úchopné části lýtkové podpěry 3, takže při stisku madla 20 palcem jedné ruky a úchopné části lýtkové podpěry 3 prsty téže ruky dojde k uvolnění kulového kloubu 5 a zároveň uchopení lýtkové podpěry 3. Toto uspořádání umožňuje uvolnění kulového kloubu 5 a nastavení požadované polohy lýtkové podpěry 3 jednou rukou. Ve složené horizontální pozici jsou opěry 2 nohou v jedné rovině s centrálním segmentem 1 a lýtkové podpěry 3 jsou umístěny pod opěrami 2 nohou tak, že žádnou svou částí nezasahují mimo půdorys opěr 2 nohou. V aktivní poloze jsou opěry 2 nohou otočeny do pozice umožňující nastavení lýtkových podpěr 3 do pozice umožňující položení lýtek pacienta do lýtkových podpěr 3.

Claims (10)

1. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy pacienta zahrnující lýtkovou podpěru (3) připojenou k opěře nohy (2) a kulový kloub (5) spojující lýtkovou podpěru (3) a opěru nohy (2), přičemž kulový kloub (5) zahrnuje čep (6) kulového kloubu (5), kulovou část (7) kulového kloubu (5) a pouzdro (8), přičemž kulová část (7) kulového kloubu (5) je umístěna v pouzdře (8), zdravotnický prostředek dále zahrnuje přítlačný prvek (9) a předepjatou pružinu (10), vyznačující se tím, že předepjatá pružina (10) je umístěna mezi přítlačný prvek (9) a pevnou část (11) lýtkové podpěry (3), přičemž na konci vzdáleném od kulové části (7) kulového kloubu (5) předepjatá pružina (10) doléhá k přilehlé pevné části (11) lýtkové podpěry (3) a na konci blízkém kulové části (7) kulového kloubu (5) doléhá k pohyblivému přítlačnému prvku (9), jenž je propojený s ovládacím členem.

2. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle nároku 1, vyznačující se tím, že přítlačný prvek (9) je nastavitelný do dvou poloh, přičemž v první poloze vytváří na kulovou část (7) kulového kloubu (5) větší tlak než v druhé poloze.

3. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle kteréhokoliv z předešlých nároků, vyznačující se tím, že dále zahrnuje táhlo (12) tvořící propojení přítlačného prvku (9) a ovládacího členu.

4. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle kteréhokoliv z předešlých nároků, vyznačující se tím, že ovládacím členem je soustava pák (13).

5. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle kteréhokoliv z předešlých nároků, vyznačující se tím, že síla vytvářená pružinou (10) na kulovou část (7) kulového kloubu (5) je od 500 N do 2500 N.

6. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle kteréhokoliv z nároků 4 a 5, vyznačující se tím, že soustava pák (13) má převodový poměr 1:15 až 1:90.

7. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle kteréhokoliv z nároků 4 až 6, vyznačující se tím, že soustava pák (13) zahrnuje první rameno (18) soustavy pák (13) opatřené madlem (20), druhé rameno (16) soustavy pák (13) rotačně spojené s prvním ramenem (18) soustavy pák (13), třetí rameno (14) soustavy pák (13) rotačně spojené s druhým ramenem (16) soustavy pák (13), první otočný bod (19) pevně spojený s lýtkovou podpěrou (3) a rotačně spojený s prvním ramenem (18) soustavy pák (13), druhý otočný bod (15) pevně spojený s lýtkovou podpěrou (3) a rotačně spojený se třetím ramenem (14) soustavy pák (13).

8. Zdravotnický prostředek pro podporu nohy podle kteréhokoliv z předešlých nároků, vyznačující se tím, že spojení polohovatelného ramene (4) s opěrou nohy (2) je translační a spojení opěry nohy (2) s centrálním segmentem (1) je rotační.

9. Způsob použití zdravotnického prostředku podle kteréhokoliv z předchozích nároků, vyznačující se tím, že přítlačný prvek (9) v první aretované poloze vyvíjí tlak na kulovou část (7) kulového kloubu (5), následně manuální aktivací ovládacího členu dojde k posuvu táhla (12), čímž se posune přítlačný prvek (9) směrem od kulové části (7) kulového kloubu (5) do druhé polohy, což zároveň způsobí stlačení předepjaté pružiny (10), přičemž ve druhé poloze přítlačný prvek (9) vyvíjí na kulovou část (7) kulového kloubu (5) nižší tlak než v první aretované poloze.

-5CZ 307366 B6

10. Způsob použití zdravotnického prostředku podle nároku 9, vyznačující se tím, že při aktivaci ovládacího členu jednou rukou je zároveň uchopitelná lýtková podpěra (3) a je tak nastavitelná do požadované polohy v rozsahu kulového kloubu (5).