CZ279517B6 - Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin - Google Patents

Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin Download PDF

Info

Publication number
CZ279517B6
CZ279517B6 CS911701A CS170191A CZ279517B6 CZ 279517 B6 CZ279517 B6 CZ 279517B6 CS 911701 A CS911701 A CS 911701A CS 170191 A CS170191 A CS 170191A CZ 279517 B6 CZ279517 B6 CZ 279517B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
acid
acetate
nutritional composition
patients
chronic renal
Prior art date
Application number
CS911701A
Other languages
English (en)
Inventor
Hana Rndr. Koubková
Miroslav Ing. Voldan
Otta Petržilka
Original Assignee
Icn Czech Republic A.S.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Icn Czech Republic A.S. filed Critical Icn Czech Republic A.S.
Priority to SK170191A priority Critical patent/SK277943B6/sk
Priority to CS911701A priority patent/CZ279517B6/cs
Publication of CS170191A3 publication Critical patent/CS170191A3/cs
Publication of CZ279517B6 publication Critical patent/CZ279517B6/cs

Links

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Coloring Foods And Improving Nutritive Qualities (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Řešení se týká přípravy směsi standardní bílkoviny s esenciálními aminokyselinami, cukry a vitamíny. Nutriční směs obsahuje sušený vaječný bílek, sacharozu, enzymový hydrolyzát škrobu, Lvalin, L-leucin, L-izoleucin, L-metionin, L-fenylalanin, octan L-lysinia, L-treonin, L-tryptofan, L-histidin, L-alanin, L-tyrosin, L-serin, kyselinu askorbovou, retinolacetát, ergokalciferol, tokoferolacetát, dichlorid thiaminia, sodnou sůl kyseliny 5-riboflavin fosforečné, chlorid pyridoxolia, nikotinamid, kyselinu listovou, pantotenan vápenatý, D-biotin, kyanokobalamin, fylochinon, inosit, kyselinu citronovou. Směs může být aromatizována potravinářskými aromaty a slouží k léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin.ŕ

Description

(57) Anotace:
Řešení se týká směsi standardní bílkoviny s esenciálními aminokyselinami, cukry a vitamíny. Nutriční směs obsahuje sušený vaječný bílek, sacharozu, enzymový hydrolyzát škrobu, L-valin, L-leucin, L-izoleucln, L-metionin, L-fenylalanin, octan L-lyslnia, L-treonin, L-tryptofan, L-histidin, L-alanln, L-tyrosin, L-serin, kyselinu askorbovou, retinolacetát, ergokalciferol, tokoferolacetát, dichlorid thiamlnia, sodnou sůl kyseliny 5-riboflavin fosforečné, chlorid pyridoxolia, nlkotinamid, kyselinu listovou, pantotenan vápenatý, D-blotln, kyanokobalamin, fylochinon, inosit, kyselinu citrónovou. Směs může být aromatizována potravinářskými aromaty a slouží k léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin.
Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin
Oblast techniky
Vynález se týká nutriční směsi pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin.
Dosavadní stav techniky .
Výživa nemocných s. chronickou ledvinnou nedostatečností je velkým problémem (viz Ann. Rew. Med. 35, 1984, W. E. Mitch, The Influence of the Diet on the Progression of Renal Insuficiency, str. 249, Nephron 14, 1975, P. Richards, Protein Metabolism in Uraemia, str. 134). Základem perorální výživy u těchto nemocných je omezený přísun proteinu, při zachování jeho vysoké biologické hodnoty a současný přísun vysokomolekulárních substrátů, ve snaze zajistit optimální proteino-energetickou bilanci tak, aby bylo maximální využití dodaného dusíku (Am. J. Clin. Nutr. 27, 1974, J. D. Kopple et al, Nitrogen Balance and Plasma Amino Acids Levels in Uremic Patients, str. 806, Clin. Nephro. 3, 1975, C.
Giordano et al, Urea Index and Nitrogen Balance in Uremic Patients on Minimal Nitrogen Intakes, str. 167, Clin. Chim, Acta, 32, 1971, J. R. Condon et al, Amino Acid Metabolism in Uremic Patients, str. 333, N. Engl. J. Med. 307, B. M. Brenner et al., Dietary Protein Intake and the Progresive Nátuře of Kidney Dissease, str. 652). V důsledku porušeného metabolismu, který chronickou ledvinnou nedostatečnost provází, dochází však ke snížení utilizace sacharidů i tuků, snížená aktivita lipoproteinové lipázy vede často k hyperglyceridemii (Am. J. Clin. Nutr. 33, 1980, Attmam P.O. et al, Body Composition during Long Term Treatment of Ureamia with Amino Acid Supplemented Low Protein Diet, str. 8ol, Am. J. Clin. Nutr. 33, 1980, P. T. Frohling et al, Conservative Treatment with Ketoacid and Amino Acid Supplemented Low Protein Diets in Chronic Renal Failure, str. 1667, Am. J·. Clin. Nutr. 33 , 1980, D. Kampf et al, Efficiency of an Unselected Protein Diet with Minor Oral Supply of Essential Amino Acids and Ketoanalogues Compared with a Selective Protein Diet in Chronic Renal Failure, str. 1673, Am. J. Clin. Nutr. 31, 1978, G. A. Young, The Effects of Caloric and Essential Amino Acid Supplementation on Plasma Proteins in Patients with Chronic Renal Failure, str. 1802). Největším problémem těchto nemocných je ovšem porucha bílkovinného metabolismu (Clin. Nutr. 4, 1985, J. Takala, Aspects of Nitrogen Metabolism and Nutrition in Acute and Chronic Renal Failure with Specific Reference to Growth, str. 24, J. Clin. Invest. 53, 1974, M. Walser, Urea Metabolism in Chronic Reál Failure, str. 1385). Při zvýšeném přísunu bílkovin se zvyšuje tvorba uremických toxinů a zhoršují se příznaky selhání ledvin (Vnitřní lékařství, 22 1976, Současné názory na uremické toxiny, str. 1023, Clin. Nutr. 4, suppl., 1985, Clinical Aspects of Amino Acid Metabolism in Renal Disease, str. 3, Am. J. Clin. Nutr. 3, 1978, G. L. Blackburn et al., Criteria for Choosing Amino Acid Therapy in Acute Renal Failure, str. 1841, Clin. Nutr. 4, suppl., 1985, A. Alvestrand et al., Amoni Acid Metabolism in Patients with Chronic Renal Failure, st. 14). Jestliže se přísun proteinů sníží, uremické příznaky se také snižují až mizí, ale dochází k úbytku tělesných proteinů a nemocni
-1CZ 279517 B6 λ
se dostávají do trvalé negativní dusíkové bilance a nastupuje malnutrice se všemi důsledky z toho plynoucími, tj. trvalým úbytkem tělesné hmotnosti, poklesem funkčních proteinů, častými infekcemi a zhoršeným hojením ran (Am. J. Clin. Nutr. 31, 1978, A. R. Varcoe et al., Anabolic Role of Urea in Renal Failure, str. 1601, Nutr. Metabol. 22, 1978, J. Pechar et al., Influence of Protein Intake and Renal Function on Plasma Amino Acids in Patients with Renal Infairment and after Kidney Transplantation, str. 278, FTZ SPOFA 24, 1978, M. Kruf, Teoretické a eperimentální podklady parenterální výživy u selhání ledvin, str. 67, Clin. Nutr. 4, suppl, 1985, R. A. Klím et al., Altered Amino Acid Metabolism in Isolated Hepatocytes of Chronicaly Uremic Rats, str\ 31) .· Ve snaze řešit problematiku malnutrice a současně vzniku uremických toxinů u nemocných v chronické renální insuficienci byla zkoumána ' možnost aplikace dusíkatých látek v podobě pouze esenciálních aminokyselin popřípadě jejich ketoanalogů nebo hydroxi derivátů (Amer. J. Clin. Nutr. 33, 1980, E. Hecking et al,. Double-blind Cross-over Study with Oral Alfa Ketoacids in Patients with Chronic Renal Failure, str. 1667, Am. J. Clin. Nutr. 33, 1980, Έ. Hecking et al., Treatment with Essential Amino Acids in Patients on Chronic Hemodialysis, str. 1678, Surg. Gyn. Obst., 151, H. R. Freund et al., Comparative Study of Parenteral Nutrition in Renal Failure Using Essential and Non-esséntial Amino Acid Containing Solutions, str. 652, Clin. Nephrol. 9, 1978, R. Counahan et al., Oral Essential Amino Acids in Childern on Regular Hemodialysis, str. 11). Byla prokázána využitelnost močoviny prostřednictvím ureolýzy k tvorbě asistujících aminokyselin a asi z 20 % i k tvorbě nových proteinů (Am. J. Clin. Nutr. 31, 1978, H. Bauerdick et al., Therapy with Essential Amino acids and their Nitrogen-free Analogues in Severe Renal Failure, str. 1793, Am. J. Clin, Nutr. 33, Clinical Experiences with Amino Acid and Keto Acid Diets, str. 1654). Tímto způsobem je zajištěna blokáda vzniku uremických toxinů, zpětným zabudováním nespecifického dusíku zpět do proteinů, řešení malnutrice je však neúplné.
Podstata vynálezu
Podstatou nutriční směsi podle vynálezu je vysoce kvalitní bílkovina, která je bílkovinou standardní a je obohacena potřebnými esenciálními aminokyselinami. Jedinečnost této směsi je v optimalizaci složení jednotlivých komponent, ověřené rozsáhlým klinickým zkoušením a v reprodukovatelnosti jednotlivých šarží. Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chro-
nickou ledvinnou nedostatečnost se vyznačuje tím, že obsahuje:
13,352 13,594 % hmot. sušeného vaječného bíIku,
0,032 0,868 % hmot. L-valinu,
0,797 2,050 % hmot. L-leucinu,
0,725 1,174 % hmot. L-izoleucinu,
0,896 1,246 % hmot. L-metioninu,
0,199 0,536 % hmot. L-fenylalaninu,
1,435 1,580 % hmot. octanu L-lysinia,
0,199 0,536 % hmot. L-treoninu,
0,199 0,536 % hmot. L-tryptofanu,
0,598 0,6.09 % hmot. L-histidinu,
0,001 0,071 % hmot. L-alaninu,
0,001 0,256 % hmot. .L-tyrosinu,
-2CZ 279517 B6
A
0 ,001 0,071 % hmot. L-serinu,
28 ,470 28,986 % hmot. sacharozy,
49 ,822 50,725 % hmot. enzymového hydrolyzátu škrobu,
12 ,811 13,043 10~3% hmot. kyseliny askorbové,
0 ,505 0,514 10~3% hmot. retinolacetátu,
0 ,001 0,002 103% hmot. ergokalciferolu,
1 ,449 3,032 10“3% hmot. tokoferolacetátu,
0 ,142 0,145 10“3% hmot. dichloridu thiaminia,
0 ,142 0,145 103% hmot. sodné soli kyseliny 5-riboflavin fosforečné,
0 , 278 0,283 103% hmot. chloridu pyridoxolia,
2 ,370 2,413 10“3% hmot. nikotinamidu,
0 , 013 0,014 103% hmot. kyseliny listové,
0 ,999 1,551 10“3% hmot. pantotenanu vápenatého,
0 ,698 0,710 10“3% hmot. D-biotinu,
0 ,0005 až 0,001 103% hmot. kyanokobalaminu,
0 ,142 0,145 103% hmot. fylochinonu,
13 ,879 14,130 103% hmot. inositu,
0 , 214 0,217 % hmot. kyseliny citrónové.
Nutriční směs podle vynálezu.se připraví tak, že se prošitu-
jí a odváží jednotlivé složky. Ty se spojí s odděleně připravenými trituracemi vitamínů v homogenizátoru s míchadlem. Zhomogenizovaná směs se rozplňuje do sáčků ze speciální fólie, s výhodou pod dusíkovou atmosférou, v mikrobiologicky nezávadném prostředí a uzavře tepelným svarem. Výroba je prakticky bezodpadová, ekologicky výhodná, je náročná na přesnost navážky a především na dodržení hygienických podmínek pro zachování mikrobiologicky nezávadného výsledného produktu.
Nutriční směs podle vynálezu byla použita na farmakologické sledování chronické toxicity na laboratorních potkanech, kde byla prokázána bezpečnost i při dlouhodobém /tříměsíčním/ podávání. Bylo tedy možno přistoupit ke klinickému ověření nutriční podpory a léčení malnutričních stavů u 46 pacientů v chronické renální insuficienci. Byl hodnocen vliv podávání nutriční směsi podle vynálezu na nutriční stav pacientů, vliv na renální funkce a současně kontrolní opatření vlivu aplikace nutriční směsi podle vynálezu na metabolické pochody v organismu a jejich biochemické ukazatele. Výsledky ověřováni nutriční směsi podle vynálezu prokázaly u 83 % pacientů zlepšení nebo stabilizaci renálních funkcí, nutriční stav se zlepšil prakticky ve všech sledovaných případech. Ostatní biochemické a imunologické parametry se v průběhu podávání neměnily. U všech pacientů bylo v průběhu aplikací i po jejich ukončení pozorováno celkové, objektivně nezachytítelné, zlepšení tělesné a duševní kondice.
Příklady provedení vynálezu
Následující příklady nutriční směs podle vynálezu pouze dokládají, ale neomezuji.
-3CZ 279517 B6
Příklad 1
Prosítují, naváží a vzájemně se promísí jednotlivé složky podle následující receptury:
sušený vaječný bílek 9,380 g
L-valin 0,022 g
L-leucin 0,550 g
L-izoleucin 0,500 g
L-metionin 0,860 g
L-fenylalanin 0,370 g
octan L-lysinia 0,990 g
L-treonin 0,370 g
L-tryptofan ' 0,370 g
L-histidin 0,420 g
sacharoza 20,000 g
enzymový hydrolyzát škrobu 35,000 g
kyselina askorbová 9,000 mg
retinolacetát 0,355 mg
ergokalciferol 0,0008 mg
tokoferolacetát 2,130 mg
dichlorid thiaminia 0,100 mg
sodná sůl kyseliny 5-riboflavin fosforečné 0,100 mg
chlorid pyridoxolia 0,195 mg
nikotinamid 1,665 mg
kyselina listová 0,009 mg
pantotenan vápenatý 1,070 mg
D-biotin 0,049 mg
kyanokobalamin 0,0004 mg
fylochinon 0,100 mg
inosit 9,750 mg
kyselina citrónová 150,000 mg
Tímto způsobem se připraví 69 g nutriční směsi podle vynálezu.
Příklad 2 .
Prosítují, naváží a vzájemně se promísí jednotlivé složky podle následující receptury:
sušený vaječný bílek 9,380 g
L-valin 0,610 g
L-leucin 1,440 g
L-izoleucin 0,825 g
L-metionin 0,630 g
L-fenylalanin 0,140 g
octan L-lysinia 1,110 g
L-treonin 0,140 g
L-tryptofan 0,140 g
L-histidin 0,420 g
L-alanin 0,050 g
L-tyrosin 0,180 g
L-serin 0,050 g
sacharoza 20,000 g
enzymový hydrolyzát škrobu 35,000 g
kyselina askorbová 9,000 mg
retinolacetát 0,355 mg
ergokalciferol 0,0008 mg
4CZ 279517 B6 tokoferolacetát dichlorid thiaminia sodná sůl kyseliny 5-riboflavin fosforečné chlorid pyridoxolia nikotinamid kyselina listová pantotenan vápenatý
D-biotin kyanokobalamin fylochinon inosit kyselina citrónová
2,130 mg
0,100 mg
0,100 mg
0,195 mg
1,665 mg
0,009 mg
1,070 mg
0,049 mg
0,0004 mg
0,100 mg
9,750 mg
150,000 mg
Tímto způsobem se připraví 70 g nutriční směsi podle vynálezu.
Zhomogenizované směsi, uvedené v příkladech 1 a 2 je možno s výhodou aromatizovat potravinářskými aromaty, bylo ověřeno využití aromatizace banánové, pomerančové, grapefruitové, ořechové, jahodové a vanilkové.
Průmyslová využitelnost
Nutriční směs podle vynálezu je využitelná v každé farmaceutické průmyslové výrobě, vyhovující požadavkům správné výrobní praxe, a tím zaručující reprodukovatelnost jednotlivých šarží a mikrobiologickou nezávadnost produktu. Nutriční směs podle vynálezu, vyrobená v odpovídajících výrobních podmínkách, má prokázanou stabilitu dva roky, při uchovávání za podmínek normální teploty, v suchu.
Využití nutriční směsi, připravené podle vynálezu je při doplňkové nebo celkové výživě nemocných s chronickou nedostatečností ledvin nebo nemocných s akutním poškozením ledvin, například polytraumatizovaných pacientů a nemocných v pooperačním období.

Claims (1)

  1. PATENTOVÉ NÁ R O K Y
    Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících
    chronickou nedostatečnost ledvin, vyznačující s obsahuje tím, že 13,352 13,594 % hmot. sušeného vaječného bílku, 0,032 0,868 % hmot. L-valinu, 0,797 až- 2,050 % hmot. L-leucinu, 0,725 1,174 % hmot. L-izoleucinu, 0,896 1,246 % hmot. L-metioninu, 0,199 0,536 % hmot. L-fenylalaninu, 1,435 1,580 % hmot. octanu L-lysinia, 0,199 0,536 % hmot. L-treoninu, 0,199 0,536 % hmot. L-tryptofanu, 0,598 0,609 % hmot. L-histidinu, 0,001 0,071 % hmot. L-alaninu, 0,001 0,256 % hmot. L-tyrosinu, 0,001 0,071 % hmot. L-serinu, 28,470 28,986 % hmot. sacharozy, 49,822 50,725 % hmot. enzymového hydrolyzátu škrobu, 12,811 13,043 10_3% hmot. kyseliny askorbové, 0,505 0,514 . 10_3% hmot. retinolacetátu, 0,001 0,002 103% hmot. ergokalciferolu, 1,449 3,032 103% hmot. tokoferolacetátu, 0,142 0,145 103% hmot. dichloridu thiaminia, 0,142 0,145 10“3% hmot. sodné soli kyseliny 5-riboflavin fosforečné, 0,278 0,283 10_3% hmot. chloridu pyridoxolia, 2,370 2,413 10_3% hmot. nikotinamidu, 0,013 0,014 103% hmot. kyseliny listové, 0,999 1,551 103% hmot. pantotenanu vápenatého, 0,698 0,710 10~3% hmot. D-biotinu, 0,0005 až 0,001 10_3% hmot. kyanokobalaminu, 0,142 0,145 103% hmot. fylochinonu, 13,879 14,130 103% hmot. inositu, 0,214 0,217 % hmot. kyseliny citrónové.
    Konec dokumentu
CS911701A 1991-06-05 1991-06-05 Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin CZ279517B6 (cs)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SK170191A SK277943B6 (en) 1991-06-05 1991-06-05 Nutritive mixture for treating of malnutritive states, accompanying the chronic deficiency of kidneys
CS911701A CZ279517B6 (cs) 1991-06-05 1991-06-05 Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CS911701A CZ279517B6 (cs) 1991-06-05 1991-06-05 Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CS170191A3 CS170191A3 (en) 1992-12-16
CZ279517B6 true CZ279517B6 (cs) 1995-05-17

Family

ID=5352041

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CS911701A CZ279517B6 (cs) 1991-06-05 1991-06-05 Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin

Country Status (2)

Country Link
CZ (1) CZ279517B6 (cs)
SK (1) SK277943B6 (cs)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CZ302771B6 (cs) * 2007-10-11 2011-11-02 Adler Wellness Produkte, S.R.O. Potravinárská proteinová smes a zpusob její výroby

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CZ302771B6 (cs) * 2007-10-11 2011-11-02 Adler Wellness Produkte, S.R.O. Potravinárská proteinová smes a zpusob její výroby

Also Published As

Publication number Publication date
SK277943B6 (en) 1995-08-09
CS170191A3 (en) 1992-12-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5728678A (en) Method and composition for providing nutrition to a renal failure patient
US5719133A (en) Adolescent dietary composition
Karasov et al. Dependence of intestinal amino acid uptake on dietary protein or amino acid levels
AU659188B2 (en) Nutritional product for persons receiving renal dialysis
US5571783A (en) Composition and method for treating patients with hepatic disease
US5576351A (en) Use of arginine as an immunostimulator
Horst et al. Comparison of dietary protein with an oral, branched chain‐enriched amino acid supplement in chronic portal‐systemic encephalopathy: a randomized controlled trial
EP0109439B1 (en) Amino acid solutions for parenteral nutrition and methods of formulation and use
US4357343A (en) Nutritional composition for management of renal failure
Walser et al. Progression of chronic renal failure in patients given ketoacids following amino acids
CA2071971C (en) The use of arginine as an immunostimulator
Giordano et al. Protein restriction in chronic renal failure
Ramasarma et al. Purified amino acids as a source of nitrogen for the growing rat
Tao et al. Determination of intravenous non-protein energy and nitrogen requirements in growing rats
Stein et al. Comparison of different dietary amino acids as inducers of intestinal amino acid transport
Cho et al. Long-term effects of low histidine intake on men
Bernal et al. Leucine metabolism during chronic ethanol consumption
Connor et al. Oral methionine loading as a cause of acute serum folate deficiency: its relevance to parenteral nutrition
CZ279517B6 (cs) Nutriční směs pro léčení malnutričních stavů, provázejících chronickou nedostatečnost ledvin
Smith et al. Enteral nutrition support: Formula preparation from modular ingredients
Anderson et al. Dietary branched-chain amino acids and protein selection by rats
Ooka et al. Neural and endocrine development after chronic tryptophan deficiency in rats: II. Pituitary—thyroid axis
Caldwell et al. Evaluation of a new amino acid source for use in parenteral nutrition
Fisher et al. Levels of histidine and histidine derivatives in breast muscle of protein-depleted and repleted adult cockerels
Sitren et al. Circadian fluctuations in liver and blood parameters in rats adapted to a nutrient solution by oral, intravenous and discontinuous intravenous feeding

Legal Events

Date Code Title Description
IF00 In force as of 2000-06-30 in czech republic
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20050605