CZ20007A3 - Intracardiac blood pump - Google Patents
Intracardiac blood pump Download PDFInfo
- Publication number
- CZ20007A3 CZ20007A3 CZ20007A CZ20007A CZ20007A3 CZ 20007 A3 CZ20007 A3 CZ 20007A3 CZ 20007 A CZ20007 A CZ 20007A CZ 20007 A CZ20007 A CZ 20007A CZ 20007 A3 CZ20007 A3 CZ 20007A3
- Authority
- CZ
- Czechia
- Prior art keywords
- pump
- hose
- blood
- balloon
- catheter
- Prior art date
Links
Landscapes
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Intrakardiání krevní čerpadlo (10) má hnací část (11) a nasávací část (12). Knasávací části (12)je připojena ohebná hadice (14) čerpadla (10). Pro protažení hadice (14) čerpadla (10) od pravé předsíně (21) k pulmonální arterii (26),je na distálnímkonci hadice (14) čerpadla (10) umístěn balónek (35), který působí v proudu krvejako vodící prvek aje srháván sebou proudem krve. Tím se zjednoduší potahování krevního čerpadla (10) v srdci.The intracardiac blood pump (10) has a driving portion (11) a suction part (12). The knot portion (12) is flexible the pump hose (14) (10). For extending the pump hose (14) (10) from the right atrium (21) to the pulmonary artery (26) is on a balloon is disposed at the distal end of the pump hose (14) (35) which acts in the flow of the blood-guiding element and with a stream of blood. This will simplify the coating blood pump (10) in the heart.
Description
Oblast technikyTechnical field
Vynález se týká intrakardiálního krevního čerpadle, a zejména pak krevního Čerpadla, které se může zavádět přes sousedící cévy do srdce, aby se podpořila přirozená srdeční funkce nebo aby se tato nahradila kontinuálním provozem čerpadla.The invention relates to an intracardiac blood pump, and in particular to a blood pump which can be introduced through adjacent blood vessels into the heart to promote natural heart function or to replace it with continuous pump operation.
Dos 2XSÉ2ÍDos 2XSÉ2Í
Jedno z takovýchto čerpadel, sloužící pro podporu srdce je popsáno ve WO 94/09835 /Jervik/, Toto čerpací zařízení je opatřeno na sobě nezávislými čerpadly, které sestávají z části čerpadla a s ní na tuho spojené hnací části, čerpací část jednoho z čerpadel se zavádí přes apekální operační otvor tak do levé komory, aby se přes levou komoru zavedla do aorty. Druhá část čerpadla se dalším, s výhodou apekálním otvorem, zavádí do pravé komory tak, aby se z pravé před síně dopravila do pulmonální tepny. Čerpadla jsou na svém výstupu prodloužena hadicovou výstupní kanylou, která se může zavádět skrz stávající srdeční chlopeň.One such heart support pump is described in WO 94/09835 (Jervik). This pumping device is provided with independent pumps which consist of a pump part and a drive part connected thereto, the pump part of one of the pumps being introduced. through the apecal orifice and into the left ventricle to pass through the left ventricle into the aorta. The second part of the pump is introduced into the right ventricle through another, preferably apecal orifice, to be delivered from the right atrium to the pulmonary artery. The pumps are extended at their outlet by a tubing outlet cannula that can be inserted through the existing heart valve.
Intrakardiální krevní čerpadlo, které se zavádí z aorty přes chlopeň aorty do levé předsíně, je známo z WO 97/37696 /Rau et al./. U tohoto je výstupní část čerpadla prodloužena hadicí, která prochází skrz chlopeň aorty.An intracardiac blood pump which is introduced from the aorta through the aortic valve into the left atrium is known from WO 97/37696 (Rau et al.). In this case, the outlet portion of the pump is extended by a hose that passes through the aortic valve.
Z WO 97/37697 /Rau et al./ je známo intrakardiální krevní čerpadlo, které se může zasouvat cévou. I ta to krevní čerpadlo je na svén výstupním konci prodlou-WO 97/37697 (Rau et al.) Discloses an intracardiac blood pump which can be inserted by a blood vessel. Even the blood pump is at the outlet end of the
-2ženo sací hadicí. Tato sací hadice je opatřena nafouknutelným balónkem, který slouží jako uzavírací zařízení, aby se zabránilo toku krve bočně okolo sací hadice.-2female suction hose. This suction hose is provided with an inflatable balloon which serves as a closing device to prevent blood flow laterally around the suction hose.
Konečně je z US patentu 4 753 221 /Kensey at al./ znám čerpací katetr, který má čerpadlo, která se dá umístit v srdci. Toto čerpadlo sestává z oběžného kola a tělesa čerpadla, které obklopuje oběžné kolo. Těleso čerpadla se může umístit do srdce ve ztlačeném stavu a notom rozvinout nafouknutím pomocí balónku, který je spojen s tělesem čerpadla.Finally, a pumping catheter is known from U.S. Pat. No. 4,753,221 (Kensey et al.) Having a pump which can be placed in the heart. The pump consists of an impeller and a pump housing which surrounds the impeller. The pump housing can be placed in the heart in a compressed state and the note unfolded by inflating it with a balloon that is connected to the pump housing.
Dále jsou pro diagnostické účely známé maloprůměrové katetry, sloužící pro zjišťování tlaku proudu a objemu proudu, která mají na distálním konci katetru nafouknutelný balon. Tento balon se pro umístění špičky kateru používá v pulmonální arterii.In addition, small diameter catheters are known for diagnostic purposes for detecting current pressure and current volume having an inflatable balloon at the distal end of the catheter. This balloon is used to position the tip of the catheter in the pulmonary artery.
U intrakradiálních krevních čerpadel, která se zavádí do srdce p*es cévu, je obtížné úmístit krevní čerpadlo v srdci ořesně. Zejména, když se krevní čerpadlo zavádí skrz horní dutou žílu, aby se krev čerpala z pravé předsíně do pulmonální arterie, je přesné umístění krevního čerpadla obtížné, neboť čerpadlo musí provést změnu směru okolo téměř 180 °, aby nasávací otvor ležel v pravé přesíni a vypouštěcí otvor v pulmonální arterii. K tomu p*istupuje ještě to, že v pravé oředsíni jsou četné vazivové nitky a svaly, které drží trojcípou chlopeň a zajišťují cípy chlopně vůči proražení a zajišťují tvarovou stálost srdce. Mezi takovýmito vazivovými nitkami a svaly se musí zavádět krevní čerpadlo, které se zavádí přes dutou žílu.In intracradial blood pumps that are introduced into the heart through a blood vessel, it is difficult to locate the blood pump in the heart of the throat. Particularly, when the blood pump is introduced through the upper vein to pump blood from the right atrium into the pulmonary artery, it is difficult to position the blood pump precisely, since the pump must change direction of nearly 180 ° for the suction port to lie in the right atrium and drain. opening in the pulmonary artery. In addition, there are numerous fibrous threads and muscles in the right atrium that hold the tricuspid flap and secure the valve flap against puncture and ensure the heart's shape stability. A blood pump that is inserted through the hollow vein must be inserted between such ligaments and muscles.
♦ · ·*· • * ♦ · · »» · ·· ·· • · * · · · · · • · · · · · t • * · · · · « · • * · · · « · • · »· · · « ·-*♦ * • »» * t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t · · ·
Vynález si klade za základní úlohu vytvořit intrakardiální čerpadlo, které se může relativně snadno umístit v srdci.It is an object of the present invention to provide an intracardiac pump which can be placed relatively easily in the heart.
Podstata vynálezuSUMMARY OF THE INVENTION
Řešení této úlohy se podle vynálezu provádí znaky uvedenými v patentovém nároku 1.This problem is solved according to the invention by the features set forth in claim 1.
U krevního čerpadla podle vynálezu je na výtlak čerpadla nasazena ohebná hadice, jejíž distální konec nese balónek, působící v proudu krve jako vodící prvek Vynález využívá tu okolnost, Že přirozený proud krve v srdci vede od hlavní Žíly do pravé předsíně skrz oravou komoru do pulmonální arterie. Krevní čerpadlo, které má na distálním konci hadici s balónkem, se zavádí podél této cesty, přičemž balónek, pohybující se krevním proudem najde automaticky svou cestu od pravé předsíně do pulmonální arterie. Výstupní část hadice se nakonec stabilizuje v pulmonální arterii, zatím co se čerpací část nachází v pravé předsíni. Hadice čerpadla se při tom ohne přibližně o 180 °. Tímto způsobem se podaří umístit konečně hadici čerpadla přesně v srdci, aniž by se muselo provádět dotykové pokusné narážení výstupní části hadice na stěny srdeční komory, nebo aby byl nezbytný pomocný diagnostický prostředek / rentgen nebo ultrazvuk/.In the blood pump of the present invention, a flexible hose is disposed on the pump displacement, the distal end of which carries a balloon acting as a guide in the blood stream. The invention utilizes the fact that a natural blood stream in the heart leads from the main vein to the right atrium through the plowing chamber . A blood pump having a balloon hose at the distal end is inserted along this path, whereby the balloon moving through the blood stream automatically finds its way from the right atrium to the pulmonary artery. The outlet portion of the hose eventually stabilizes in the pulmonary artery while the pump portion is in the right atrium. The pump hose bends approximately 180 °. In this way, it is finally possible to position the pump hose precisely in the heart, without having to touch the outlet part of the hose against the walls of the heart chamber by touching or requiring a diagnostic aid (x-ray or ultrasound).
Intrakardiálně zahrnuje ve smyslu předloženého vynálezu srdeční komory /ventrikuly/, předsíně a hraničící pahýly cév.Intracardially, within the meaning of the present invention, it includes the ventricles of the heart, atria and the bladder stumps of the blood vessels.
Je výhodné, když hadice čerpadla je v souladu se svou konečnou polohou , kterou zaujímá v srdci, předem ohnu ·» ···· • · · ♦ · ·* · · · · • · · · · · « · · · ··· ··· «····· • fc · «· · · · · « ·· · ·* ·*· ·· ··Advantageously, the hose of the pump is in accordance with its final position it occupies in the heart, in advance of the bend. · ··· «····· fc ·« · «« «* * * * c
-4ta. Toto vyžaduje ohyb minimálně o asi 150 °. Hadici musí být sice pro zavádění skrz dutou žílu propůjčena schopnost se narovnat, ale ve stavu rozpínání by měla zaujmout tvar písmene U nebo písmene V. Obvzláště je výhodné, když hadice čerpadla má tuhost v ohybu, která se od proximálního konce k distálnímu konci zmenšuje. Tímto způsobem se distální konec může snadno pohybovat jako hledač cesty, takže balónek může lépe sledovat ořirozené proudění krve.-4ta. This requires a minimum bend of about 150 °. Although the hose must be able to straighten for insertion through the hollow vein, it should assume a U or V shape in the expanded state. Especially it is preferred that the pump hose has a bending stiffness that decreases from the proximal end to the distal end. In this way, the distal end can easily move as a path finder so that the balloon can better track the wicked blood flow.
Balónek nemusí být nutně umístěn přímo na hadici Čerpadla. Může být uoévněn na katetru, který je součástí hadice.čerpadla a může probíhat skrz tuto uvnitř nebo vně,V každém případě k balónku orobíhat vnitřní Drůměr /světlost/, kterým se balónek může nafouknout. Dodatečně může být uspořádána druhá světlost do které se zavádí vodící drát, pomocí něhož se posouvání hadice čerpadla dop*edu skrz syptém cév usnadní. Po odstranění vodícího drátu se tato druhá světlost může používat jako světlost pro tlakové čidlo.The balloon does not necessarily have to be placed directly on the pump hose. It can be mounted on a catheter that is part of the hose and can run through this inside or outside. In any case, the inner diameter of the balloon can run around the balloon with which the balloon can inflate. Additionally, a second clearance can be provided into which a guide wire is introduced, by which the displacement of the pump hose forward through the vascular system is facilitated. After removal of the guide wire, this second clearance can be used as the clearance for the pressure sensor.
Podle výhodné farmy provedení je to uspořádáno tak, že balónek obklopuje hadici čerpadla jako prsténcový balónek. To má tu výhodu, že distální konec hadice má v důsledku balónku zvětšený vnější průměr, a tím může být pevně držen pulmonální chlopní. Tímto způsobem přispívá balónek k zakotvení konce hadice na pulmonální chlopni, zatím co se výstup hadice nachází v pulmonální arterii. Tím se zabrání tomu, aby výstuoní část hadice vyklouzla z pulmonální arterie. Další předností je to, že prsténcový balónek tvoří zaoblený tupý konec hadice čerpadla, takže se hadicíAccording to a preferred embodiment, this is arranged so that the balloon surrounds the pump hose as an annular balloon. This has the advantage that the distal end of the hose has an increased outer diameter due to the balloon and can thus be held firmly by the pulmonary valve. In this way, the balloon contributes to anchoring the end of the hose to the pulmonary valve while the outlet of the hose is in the pulmonary artery. This prevents the outlet portion of the hose from slipping out of the pulmonary artery. Another advantage is that the annular balloon forms the rounded butt end of the pump hose, so that the hose
-5čemadla nemůže ZDŮsobit žádné poranění stěn cév a srdce nebo jiných částí srdce. Konečně se také zabrání tomu aby se konec hadice zasekl o okraj chlopně nebo svalech v srdci.-5The sensors cannot cause any injury to the walls of the blood vessels and heart or other parts of the heart. Finally, the end of the hose is also prevented from sticking to the edge of the valve or muscle in the heart.
Vzhledem k tomu, že se část krve čerpadla napumpuje do hadice čerpadla, udržuje se hadice čerpadla samočinně otevřená. Jako hadice čerpadla se proto může použít kolabující hadice, například fóliová hadice, jejícŽ stě na není tvarově stálá. Skrz tuto hadici může probíhat katetr k balónku uspořádaném na distálním konci.As part of the pump's blood is pumped into the pump hose, the pump hose is kept open automatically. Therefore, a collapsing hose, for example a foil hose, whose shape is not dimensionally stable, can be used as the pump hose. A catheter may extend through this hose to the balloon disposed at the distal end.
U intrakardiálního krevního čerpadla s ohebnou hadicí čerpadla existuje nebezpečí, Že krev vytékající z výstupní části hadice vyvolává na hadici zpětný náraz, který může mít za následek zpětné posunutí hadice. Tímto způsobem se může stát, že hadice vyklouzne z pulmonální chlopně. Vynález si Droto klade za další základní úlohu vytvořit intrakardiální krevní čerpadlo, u kterého by se zabránilo posunutí hadice v důsledku hydraulických reakčních sil.In an intracardiac blood pump with a flexible pump hose, there is a risk that the blood flowing from the outlet of the hose causes a kickback on the hose, which may result in the hose being re-moved. In this way, the hose may slip out of the pulmonary valve. It is another object of the present invention to provide an intracardiac blood pump which avoids displacement of the hose due to hydraulic reaction forces.
Řešení této úlohy se provádí podle vynálezu zn,aky patentového nároku 13. Podle toho je na distálním konci hadice upevněn tažný prvek, který je naplavován čerpaným proudem. U tohoto tažného prvku se může jednat o plachtu nebo o balónek. Proud krve, vystupující z konce hadice, naráží proti tažnému prvku, čímž vzniká síla směřující dopředu, působící proti vratné síle hadice. Tímto způsobem slouží tažný prvek ke stabilizaci polohování hadice čerpadla.This problem is solved according to the invention as claimed in claim 13. Accordingly, a tension element is fastened to the distal end of the hose and is pumped through the pumped stream. The pull element may be a sheet or a balloon. The flow of blood emerging from the end of the hose impinges against the pulling element, producing a forward force against the return force of the hose. In this way, the pulling element serves to stabilize the positioning of the pump hose.
Přehled obrázků na výkresechBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
-6Dále jsou s odkazem na výkresy nlíže vysvětleny příklady provedení vynálezu Obr. ukazují:DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS FIG. show:
Obr. 1 průřez znázorněním srdce s krevním čerpaumístěným v srdci, obr. 2 znázornění krevního čerpadla z obr. 1, obr. 3 řez podrobností III z obr. 2, obr. 4 druhý p*íklad provedení krevního čerpadla, obr. 5 třetí příklad provedení a obr. 6 znázornění katetru z příkladu provedení podle obr. 5 ve zvětšeném měřítku.Giant. 1 is a cross-sectional view of a heart with a blood pump disposed in the heart; FIG. 2 shows a blood pump of FIG. 1, FIG. 3 a section of detail III of FIG. 2, FIG. 4 a second embodiment of a blood pump; FIG. 6 is an enlarged view of the catheter of the embodiment of FIG. 5.
£Ííklad£_provedení_vynálezuThe invention is exemplified
Podle obr. 1 je krevní čerpadlo 10 intravazální krevní čerpadlo, tedy krevní čerpadlo, které se může zasouvat systémem krevních cév pacienta, tak aby proniklo až dovnitř srdce. Vnější průměr takovéhoto krevního čerpadlanenť na žádném místě větší než 8 mm. Čerpadlo 10 má hnací část 11 a s ní na tuho spojenou čerpací část 12. Čerpadlo 10 odpovídá například čerpalům z WO 97/37696, takže jeho vnitřní stavba zde není blíže vysvětlena. V přechodové oblasti mezi hnací částí 11 a čerpací částí 12 se nacházejí sací otvory 13, jimiž je krev nasávána radiálně zvenčí dovnitř. Čerpací část 12 obsahuje / neznázoměné/ oběžné kolo, které pohání krev v axiálním směru. Na výstupní části 12 Čerpadla je připojena hadice 14 čerpadla. Tato má proximální konec 15, spojený s výstupem čerpadla 10 a distální konec 16 tvořící výstupní část hadice 14.According to Fig. 1, the blood pump 10 is an intravasal blood pump, i.e. a blood pump that can be inserted through the patient's blood vessel system to penetrate into the heart. The external diameter of such a blood pump at any point greater than 8 mm. The pump 10 has a drive part 11 and a pump part 12 connected thereto. The pump 10 corresponds, for example, to the pumps of WO 97/37696, so that its internal structure is not explained in detail here. In the transition region between the drive part 11 and the pump part 12 there are suction openings 13 through which the blood is sucked radially from the outside to the inside. The pump part 12 comprises an impeller (not shown) which drives the blood in the axial direction. A pump hose 14 is connected to the pump outlet 12. This has a proximal end 15 connected to the outlet of the pump 10 and a distal end 16 forming the outlet portion of the hose 14.
7Proximální konec čerpadla 10 je spojen s katatrem 17, který také obsahuje elektrická zásobovací vedení pro hnací část 11. Dále má katetr 17 světlost, která se může připojit ke zdroji tlakového vzduchu.The proximal end of the pump 10 is connected to a catheter 17, which also includes electrical supply lines for the drive portion 11. Further, the catheter 17 has a clearance that can be connected to a source of compressed air.
Hadice 14 čerpafla 10 a katetr 17 jsou ohebné. Rigidní délka čerpadla 10 není větší než 35 mm, aby čerpadlo 10 prošlo zakřiveními systému krevních cév. Délka hadice 14 čerpadla 10 je při nejmenším dvakrát tak velká jako rigidní délka čerpadla 10. Hadice 14 čerpadla 10 má délku asi 12 cm a vnější průměr asi 8 mm. Tlouštka její stěny je 0,05 mm až 0,2 mm. Poloměr zakřivení ohybu hadice 14 je 40 mm až 60 mm.The hose 14 of the pump 10 and the catheter 17 are flexible. The rigid length of the pump 10 is not more than 35 mm so that the pump 10 passes through the curves of the blood vessel system. The length of the hose 14 of the pump 10 is at least twice as large as the rigid length of the pump 10. The hose 14 of the pump 10 has a length of about 12 cm and an outside diameter of about 8 mm. Its wall thickness is 0.05 mm to 0.2 mm. The radius of curvature of the hose 14 is 40 mm to 60 mm.
Na obr. 1 je znázorněn průřez srdcem 20. Do pravé přesíně 21 ústí dolní dutá žíla 21 a horní dutá žíla 23. Mezi pravou předsíní 21 a pravou komorou 24 se nachází trojeípá chlopeň 25. Mezi pravou komóróui24 a pulmonální arterií 26 se nachází oulmonální chlopeň 27. Od oulmonální arterie 26 teče krev k plicím a odtud zpět do levé p*edsíně 28 a k levé komoře 29. Mezi levou komorou 29 a aortou 3θ se nachází aortální chlopeň 31.In Fig. 1, a cross-section of the heart 20 is shown. The lower hollow vein 21 and the upper hollow vein 23 open into the right atrium 21. There is a triple valve 25 between the right atrium 21 and the right chamber 24. Between the right ventricle 24 and pulmonary artery 26 27. Blood flows from the oulmonal artery 26 to the lungs and from there to the left atrium 28 and left ventricle 29. There is aortic valve 31 between the left ventricle 29 and the aorta 3θ.
Čerpadlo 10 se jako čerpadlo pravého srdce umístí tak, že dopravováno od pravé předsíně 21 do oulmonální arterie 26. Za tím účelem je u znázorněné formy provedení prostrčeno horní dutou žílbu 2J. Bylo by také možné, provést zavedení dolní dutou žílou 22. Během zavádění čerpadla 10 je hadice Í4 čerpadla 10 umístěna před čerpadlem 10, to znamená, že leží ve směru proudu krve obklopující čerpadlo 10 po proudu směrem od čerpadla 10.The pump 10 is positioned as a right heart pump in such a way that it is transported from the right atrium 21 to the oulmonary artery 26. To this end, in the embodiment shown, the upper hollow channel 21 is inserted. It would also be possible to introduce the lower hollow vein 22. During the introduction of the pump 10, the hose 10 of the pump 10 is located upstream of the pump 10, that is to say it lies downstream of the pump 10.
Na distálním konci 16 hadice 14 čerpadla 10 se nachází balónek 35, který je zde podle obr. 2 a obr. 3At the distal end 16 of the hose 14 of the pump 10 there is a balloon 35, which is shown in FIGS. 2 and 3
-8vytvořen jako prsténcový balónek. Balónek 35, nafouknutý plynem /například vzduchem, heliem, COg/ nebo kapalinou má vnější průměr větší než hadice 14 čerpadla 10. Následně tvo*í balónek 35 vodící prvek, na kterém působí přirozený proud krve, a táhne se sebou vodící prvek. Tím se balónek 35 oplachuje nejdříve do pravé komory 24 a potom do pulmonální arterie 26.-8 Created as a ring balloon. The balloon 35 inflated with gas (e.g., air, helium, COg) or liquid has an outer diameter larger than the hose 14 of the pump 10. Subsequently, the balloon 35 forms a guide on which a natural blood stream acts and pulls the guide along. This rinses the balloon 35 first into the right ventricle 24 and then into the pulmonary artery 26.
Balónek 35 se nafukuje tím, Že se v Drůměr vnitřního tlakového kanálku 36 je přes otvory 37 spojen s vnitřkem prsténcového balónku 35· V hadici 14 čerpadla 10 teče krev vnitřním kanálkem 3θ pro krev, jehož průřez je podstatně větší než průměr vnitřního tlakového kanálku 36. Vnitřní tlakový kanálek 36 je připojen k odpovídajícímu vnitřnímu tlakovému kanálku oroximálního katetru 17, takže se jeho tlak může řídit mimotělně.The balloon 35 is inflated by being connected to the inside of the annular balloon 35 through the holes 37 of the inner pressure channel 36 through the holes 37. In the hose 14 of the pump 10, blood flows through the inner blood channel 3θ whose cross section is substantially larger than the inner pressure channel 36. The internal pressure passage 36 is connected to the corresponding internal pressure passage of the oroximal catheter 17 so that its pressure can be controlled extracorporeally.
Hadice 14 čerpadla 10 je na obr. 2 znázorněna v rozepnutém stavu. Hadice 14 čerpadla 10 je ohnuta do tvaru písmenee U nebo do tvaru písmene V, to znamená, Že má tvarovou pamět, takže není v srdci vystavena žádnému podstatnému nucení a sama o sobě také nevyvolává žádné podstatné nucení na srdce. Na obr. 2 ukazuje začernení puntíkovaný oblasti tuhost hadice 14 čerpadla 10. Na proximálním konci 15 je tato tuhost velmi velká a směrem k distálnímu konci 16 se potom stále snižuje. To znamená, že distální konec 16, na které se nachází balónek 35, se může pomocí balónku 35 volně pohybovat a být vedena.The hose 14 of the pump 10 is shown in the opened state in FIG. The hose 14 of the pump 10 is bent into a U-shaped or V-shaped shape, i.e. it has a shape memory, so that it is not subjected to any substantial compulsion in the heart and also does not itself produce any substantial compulsion on the heart. In Fig. 2, the blackening of the dotted area shows the stiffness of the hose 14 of the pump 10. At the proximal end 15, this stiffness is very high and then decreases steadily towards the distal end 16. That is, the distal end 16 on which the balloon 35 is located can move freely by the balloon 35 and be guided.
-9Jak vyplývá z obr. 3, přečnívá balónek 35 na distálním konci přes konec 39 hadice 14 čerpadla 10, takže balónek 35 tvo*í zaoblený konec 40 hadice 14, který nevytváří nebezpečí zaháknutí na překážkách.As shown in FIG. 3, the balloon 35 at the distal end protrudes over the end 39 of the hose 14 of the pump 10, so that the balloon 35 forms a rounded end 40 of the hose 14 which does not create the risk of hooking on obstacles.
Na proxitnálním konci balónku 35 tvoří tento prsténcové podříznutí 41, do kterého mohou vniknout cípy pulmonální chlooně 27, takže pulmonálnť chlopeň 27 zabraňuje zpětnému couvnutí konce hadice.At the proximal end of the balloon 35, this annular undercut 41 forms into which the tips of the pulmonary chloon 27 may penetrate so that the pulmonary flap 27 prevents the hose end from reversing.
Jak je znázorněno na obr. 2 a 3, napíná se p*es výstupní část 42 hadice 14 tažný prvek 43 ve formě kopulovité plachty. Tento tažný prvek 43 sestává z tenké ohebné kůže, která je upevněna můstky 44 na balónku 35. Krev, vytékající z výstuDní části 42 hadice 14 proudí proti tažnému prvku 43 a působí tedy na hadici 14 čerpadla tahem, který který klade odpor oroti zpětnému nárazu. Tím se zabrání tomu, aby distální konec 16 hadice 14 čerpadla 10 se v důsledku hydraulického zpětného nárazu posunul a eventuelně aby vyklouzl z pulmonální chlopně 27.As shown in FIGS. 2 and 3, the pulling member 43 in the form of a dome sheet is stretched through the outlet portion 42 of the hose 14. This pulling element 43 consists of a thin flexible skin, which is fastened by bridges 44 on the balloon 35. Blood flowing from the outlet portion 42 of the hose 14 flows against the pulling element 43 and thus acts on the pump hose 14 by pulling resistance. This prevents the distal end 16 of the hose 14 of the pump 10 from shifting due to the hydraulic kickback and eventually slipping out of the pulmonary valve 27.
Hadice 14 čerpadla 10 sestává s výhodou z DOlyurethanu, který se projevil jako obvzláště výhodný.The hose 14 of the pump 10 preferably consists of DOlyurethane, which has proved to be particularly advantageous.
U příkladu provedení podle obr. 4 je k čerpadlu 10 p*ipojena hadice 14a, která obsahuje pružnou ooěrnou strukturu 45 ve formě šroubovice z karbonu nebo kovu. Tato opěrná struktura 45 udržuje hadici 14a čerpadla otevřenou a působí požadovanou tuhost sr ohybu, která se rovněž může měnit pomocí délky hadice 14a. Hadicí 14a Čerpadla probíhá katetr 46, která má na distélnťm konci balónek 35a. Tento balónek 35a tvoří ······ · · · · · • · · · * · · « · · » · · · · · ··· • · ··· · · · • · * · · · · · · ·In the embodiment of FIG. 4, a hose 14a is connected to the pump 10, which comprises a resilient support structure 45 in the form of a carbon or metal helix. This support structure 45 keeps the pump hose 14a open and imparts the desired bending stiffness, which can also be varied by the length of the hose 14a. A catheter 46 having a balloon 35a at its distal end extends through a pump hose 14a. This balloon 35a consists of a balloon 35a forming a balloon 35a. · ·
-10vodící prvek pro hadici 14a čerpadla* Katetr 46 obsahuje vnitřní tlakový kanálek. Jeho vnější průměr je podstatně menší než průměr hadice 14a čerpadla, takže v hadici 14a čeroadla je k dispozici dostatečně velký průlez pro tok krve. Katetr 46 je spojen s katetrem 17.The guide 46 for the pump hose 14a. The catheter 46 comprises an internal pressure passage. Its outer diameter is substantially smaller than the diameter of the pump hose 14a, so that a sufficiently large manhole for blood flow is available in the pump hose 14a. Catheter 46 is connected to catheter 17.
Jako tažný orvek 43a je uspořádána koule umístěná v odstupu za výstupem 42 hadice 14a a je upevněna na katetru 46. Proud krve tlačící proti tažnému prvku 43a zabraňuje zpětnému couvnutí distálního konce 16 hadice 14a k čerpadlu 10. Hadice 14a čerpadla 10 je zakotvena pomocí přídržného zařízení 47 na tažném prvku 43a.A spherical ball 43a is spaced apart from the outlet 42 of the hose 14a and is secured to the catheter 46. The blood flow pushing against the traction member 43a prevents the distal end 16 of the hose 14a from returning to the pump 10. The pump hose 14a is anchored by a holding device 47 on the traction member 43a.
U příkladu provedení podle obr. 5 a 6 je hadice 14b čerpadla 10 smrštitelná hadice 14b Čerpadla 10, která je z tenkého fóliového materiálu, který nemá žádnou vlastní tvarovou stálost. Hadicí 14b čerpadla 10 probíhá katetr 48, který nese na svém distálním konci balónek 35a. Tento katetr 48 je soojen s katetrem 17. Distální konec 16 hadice 14b čerpadla 10 je spojena s katetrem 48 a hadice 14b čerpadla 10 má výstupní otvory 49 pro výstup krve. P*i zavádění čerpadla 10 podle obr. 5 pění čerpadlo 10 v provozu, takže hadice 14b Čerpadla 10 je smrštěná. Pomocí balónku 35a se zavede měkký a ohebný katetr 48 do srdce, přičemž tento je polohován v hadici 14b čerpadla 10, Jestliže se potom čerpadlo 10 uvede do provozu, tak se hadice 14b čerpadla 10 rozšíří.In the embodiment of FIGS. 5 and 6, the hose 14b of the pump 10 is a shrinkable hose 14b of the pump 10, which is of a thin film material having no intrinsic shape stability. A catheter 48 runs through the hose 14b of the pump 10 and carries a balloon 35a at its distal end. The catheter 48 is connected to the catheter 17. The distal end 16 of the hose 14b of the pump 10 is connected to the catheter 48, and the hose 14b of the pump 10 has outlet ports 49 for exiting the blood. When the pump 10 of FIG. 5 is introduced, the pump 10 foams in operation, so that the hose 14b of the pump 10 is contracted. By means of a balloon 35a, a soft and flexible catheter 48 is inserted into the heart, which is positioned in the hose 14b of the pump 10. If the pump 10 is then started, the hose 14b of the pump 10 is expanded.
a, «m ma, «m m
Pro usnadnění polohování může katetr 3βχ_48 pocj]_e obr. 6 mít kromě vnitřního tlakového kanálku 49, vedoucího k balónku 35a, mít další vnitřní kanálek 50, kterýTo facilitate positioning of a catheter _48 PoC 3β χ j] _ e in FIG. 6 have, except the internal pressure conduit 49 leading to the balloon 35a, having further inner conduit 50, which
-lije určen pro pojmutí vodícího drátu 51 a po odstranění vodícího drátu 51 je určen pro externí měření tlaku, Tento vodící drát 51, který vede také katetrem 17 a čerpadlem 10 , umožňuje operujícímu |ékaři, aby ovlinil *ízeně položení hadice 14b čerpadla 10. Potom se vodící drát 51 vytáhne.The guide wire 51, which also extends through the catheter 17 and the pump 10, allows the operator to control the positioning of the hose 14b of the pump 10 when it is intended to receive the guide wire 51 and after removal of the guide wire 51. Then the guide wire 51 is pulled out.
Podle obr. 6 může být na kateru 48 vytvořen otvor 52, který je spojen s vnitřním kanálkem 50 a je uzavřen vodícím drátem 51. Poté co se vodící drát 51 vytáhne z vnitřního kanálku 50, vniká otvorem 52 krev do vnitřního kanálku 50. Vniřní kanálek 50 může být spojen s tlakovým čidlem pro měření tlaku krve, aby se takto mohl krevní tlak měřit během Čerpání v pulmonální arterii a pop*íoadě se mohl ovlivnit.According to FIG. 6, a hole 52 may be formed on the catheter 48, which is connected to the inner channel 50 and is closed by the guide wire 51. After the guide wire 51 is pulled out of the inner channel 50, blood enters the inner channel 50 through the opening 52. 50 can be connected to a pressure sensor for measuring blood pressure so that blood pressure can be measured during pumping in the pulmonary artery and, if necessary, influenced.
Jestliže se polohování hadice 14b čerpadla 10 provádí bez vodícího drátu 51, tak se může pomocí měřitelných průběhů tlaku v dalším vnitřním kanálku 50 měřit tlak na místě 52. Z průběhů tlaku se může zjistit přesná ooloha distální špičky hadice 14b čerpadla 10.If the positioning of the hose 14b of the pump 10 is carried out without the guide wire 51, the pressure at the location 52 can be measured by means of measurable pressure curves in another inner passage 50. The exact position of the distal tip of the hose 14b of the pump 10 can be determined.
Průměr balónku nesmí být tak velký, aby podstatně bránil průtoku pulmonální arterii 26 nebo dokonce pulmonální arterii 26 uzavřel. Zpravidla nesmí být jeho průměr větší než 30 mm. Dále by balónek měl být vysoce pružný, na rozdíl od dilatačního balónku. Jako materiál balónku se proto z důvodů pružných vlastností hodí silikon, látek, a s výhodou polyurethan.The diameter of the balloon must not be so large as to substantially impede the flow of the pulmonary artery 26 or even to close the pulmonary artery 26. As a rule, its diameter shall not exceed 30 mm. Furthermore, the balloon should be highly resilient, as opposed to an expansion balloon. Therefore, silicone, fabrics, and preferably polyurethane are suitable as the balloon material because of the elastic properties.
Balónek se může, zatím co tento plave jako vodící prvek pro hadici katetru v proudu krve, být nafukován velkým tlakem a konečně zmenšen pomocí snížení tlaku, aby působil jako tažný prvek, který je naplavován proudem z čerpadla.The balloon, while floating as a guide for the catheter hose in the blood stream, can be inflated at high pressure and finally reduced by reducing the pressure to act as a traction element that is flooded by the pump stream.
Claims (13)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20007A CZ20007A3 (en) | 1999-04-24 | 1999-04-24 | Intracardiac blood pump |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| CZ20007A CZ20007A3 (en) | 1999-04-24 | 1999-04-24 | Intracardiac blood pump |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| CZ20007A3 true CZ20007A3 (en) | 2000-05-17 |
Family
ID=5469153
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| CZ20007A CZ20007A3 (en) | 1999-04-24 | 1999-04-24 | Intracardiac blood pump |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| CZ (1) | CZ20007A3 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10300186B2 (en) | 1999-09-03 | 2019-05-28 | Maquet Cardiovascular Llc | Guidable intravascular blood pump and related methods |
-
1999
- 1999-04-24 CZ CZ20007A patent/CZ20007A3/en unknown
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10300186B2 (en) | 1999-09-03 | 2019-05-28 | Maquet Cardiovascular Llc | Guidable intravascular blood pump and related methods |
| US10300185B2 (en) | 1999-09-03 | 2019-05-28 | Maquet Cardiovascular Llc | Guidable intravascular blood pump and related methods |
| US10357598B2 (en) | 1999-09-03 | 2019-07-23 | Maquet Cardiovascular Llc | Guidable intravascular blood pump and related methods |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6544216B1 (en) | Intracardiac blood pump | |
| US6790171B1 (en) | Method and device for transventricular mechanical circulatory support | |
| JP4806350B2 (en) | Intracardiac pumping device | |
| JP4365708B2 (en) | Inflow conduit system for an artificial heart | |
| US5967988A (en) | Catheter having echogenicity enhancement | |
| US7918815B2 (en) | Draining bodily fluids with a stent | |
| US7041079B2 (en) | Occlusion catheter for the ascending aorta | |
| EP0225921A1 (en) | Variable diameter catheter | |
| US5542936A (en) | Sheath for introducing catheter | |
| EP2879750B1 (en) | Arterial cannula which allows perfusion along opposing directions within a cannulated vessel | |
| CZ20012784A3 (en) | Device for intravascular cardiac valve surgery | |
| US20090275919A1 (en) | Balloon Deployment Device and Method | |
| JP2023510873A (en) | Intravascular blood pump with outflow hose | |
| US20030171642A1 (en) | Intra-aortic balloon catheter having a releasable guide wire | |
| WO2005094917A1 (en) | Balloon catheter | |
| JPWO2005011794A1 (en) | Intra-aortic balloon catheter | |
| EP1210135B1 (en) | Improved intra-aortic balloon catheter having a tapered y-fitting | |
| CZ20007A3 (en) | Intracardiac blood pump | |
| US20030083539A1 (en) | Intra-aortic balloon catheter for long-term implantation | |
| EP1159984A1 (en) | Occlusion catheter for the ascending aorta | |
| US20050245865A1 (en) | Multi-branched catheter-introducer tube | |
| JP2004261299A (en) | Balloon catheter | |
| US20020138093A1 (en) | Intra-aortic balloon catheter having a gas lumen insert | |
| MXPA00000382A (en) | Intracardiac blood pump | |
| JP2000189519A (en) | Indwelling catheter |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD00 | Pending as of 2000-06-30 in czech republic |