CS259654B1 - Dlaha pro kompresivní spojování kostních částí - Google Patents

Abstract

Uvedená dlaha umožňuje přesnější yzájerané ustavení kostních částí, zajiš­ tující jejich lepší stabilitu a zabraňující axiálnímu posunutí, případně pooto­ čení. Dlaha je vytvořena jako plochá ocelová tyč, podélné vydutá, na jejímž jednom konci jsou rozmístěny otvory pro speciální šrouby a na druhém konci je hrot s ostřím pro zavedení dlahy do kostní části,. Za hrotem jsou po obou stranách dlahy provedeny souměrné výřezy, tvořící krček pro uložení pojistné čepičky, V pojistné čepičce je vytvořen podélný otvor, který svou velikostí a tvarem odpo· vídá průřezu dlahy v nejširším místě hrotu. V podstatě kolmo na podélný otvor je v pojistné čepičce vytvořeno podélné zahloubení pro dosednutí ramének krčku dlahyvpři pootočení pojistné čepičky do zajistovací polohy.

Description

Vynález se týká dlahy pro kompresivní spojování kostních částí po osteotomii nebo po zlomení v oblasti kyčle, případně při operaci pakloubu krčku kosti stehenní.

Jak ukazuje celá řada případů, dochází poměrně často k nespojení kosřní části stehenní kosti po osteotomii nebo po zlomení. Špatné spojení a zdlouhavé hojení bývá nejčastěji «zapříčiněno jednak nedokonalým zpevněním kostních částí a jednak působením varizujících nebo valgizujících úhlových siT. Obdobně je tomu při terapii traumat v intertrochanterické oblasti.

Ke stabilizaci a vyztužení kostních částí po osteotomii nebo po zlomení stehenní kosti v oblasti kyčle se v současné době používá úhlovité dlahy, která se zavádí do horního konce stehenní kosti a po správném ustavení se stáhnou části kostí pomocí stahováku a dlaha se k nim přišroubuje speciálními šroubky. Dlaha zavedená do kosti není však zajištěna proti případnému axiálnímu povytažení, což může mít za následek změnu vzájemné polohy kostních částí při jejich stahování pomocí stahováku a po případném nepředvídaném pohybu okončetinou po operaci. Též technologický postup operace při použití shora uvedené dlahy je složitější a náročnější. Kromě toho je ,taková dlaha jednoúčelová.

Uvedené nedostatky do značné míry odstraňuje dlaha pro kompresivní spojování kostních částí podle vynálezu, která je vytvořena jako plochá ocelová tyč, podélně vydutá pro přiložení na kost. Na jednom konci dlahy jsou rozmístěny otvory pro speciální šrouby á na druhém konci dlahy je vytvořen hrot, opatřený ostřím, pro zavedení dlahy do kosti. Na obou bočních stranách dlahy, v blízkosti htotu, jsou vytvořeny souměrné výřezy, tvořící krček pro umístění pojistně čepičky. Pojistná čepička má podélný otvor, který svou velikostí a tvarem odpovídá průřezu dlahy v nejširším místě hrotu. V podstatě kolmo na podélný otvor je v pojistné čepičce provedeno podélné zahloubení pro dosednutí ramének krčku dlahy při pootočení pojistné čepičky o 90°, do zajišlovací polohy.

Dlaha podle vynálezu představuje pokrok oproti dosavadnímu stavu techniky, projevující se hlavně přesnějším vzájemným ústa vením a lepší stabilitou kostních částí vyztužených uvedenou dlahou, která zabraňuje axiálnímu posunutí a též pootočení kostních částí po zlomení nebo osteotomii v oblasti kyčle. Rovněž vlastní technické provádění operace je snadnější.

Příkladné provedení dlahy podle vynálezu a její použití je znázorněno na výkresech, kde na obr. 1 je dlaha s nasunutou pojistnou čepičkou v nezajištěné poloze; na obr. 2 je dlaha s pojistnou Čepičkou pootočenou o 90° do zajištovací polohy. Na obr.

je bokorysný pohled na vlastní dlahu. Na obr. 4 je půdorys dlahy ve směru pohledu na hrot s ostřím a na obr. 5 je půdorysný pohled na pojistnou Čepičku. Na dalším výkresu je na obr. 6 zná-, zorněn příklad praktického použití dlahy podle vynálezu při zlomenině mezihrbolové v místě A a na obr. 7 je vyobrazeno použití zmíněné dlahy při Mac Murrayově osteotomii stehenní kosti v místě B.

Vlastní dlaha pro kompresivní spojování kostních částí 2 a má na své vnitřní straně vydutou plochu 4, kterou se přikládá ke kosti. Na jednom jejím konci je vytvořen hrot 5 s příčným ostřím 6 na poloměru R, který se může volit jako polovina tlouštky T konce dlahy Ve vhodné vzdálenosti od hrotu % jsou na obou bocích dlahy souměrné výřezy 7, kterými je na dlaze J. vytvořen krček 8 pro pojistnou čepičku <?. Zmenšením tlouštky dlahy χ v místě hrotu % na tlouštku T vznikne na spodní úrovni krčku 8 osazení 10, které umožňuje při operaci na nepřístupném místě zasunout pojistnou čepičku 9 do správné polohy na dlaze J., před jejím pootočením do zajištovací polohy. Na druhém konci dlahy i jsou otvory 11 s kuželovým zahloubením pro speciální šrouby ±2.

Pojistná čepička 2 ®á. podélný otvor 13. jehož rozměry v podstatě odpovídají průřezu dlahy a kolmo na tento podélný otvor 13 je v pojistné čepičce 9 provedeno podélné zahloubení 14. do kterého sednou raménka 19 krčku 8 dlahy V p^i pootočení pojistné čepičky 9 o 90° a povytažení do zajištovací polohy ve směru c, zahloubení 16 v pojistné Čepičce 9 slouží pro centrování pojistné čepičky při pootočení na dlaze J.. Uprostřed pojistné čepičky 9 je otvor 17. ve kterém se protáčí krček 8 dlahy J, při zajišťování. Na obvodu pojistné čepičky 2 jsou čtyři vybrání 18 sloužící pro lepší její ovládání.

Dlaha podle vynálezu se využije tak, že její konec s ostrým hrotem % se zavede do části kosti 3 a nasune se na ni pojistná čepička 9, která pootočením o 90° na krčku 8 zajistí dlahu J_ pro ti případnému axiálnímu posunutí. Pak následuje vzájemné stažení kostních Částí 2 a pomocí zde neznázorněného stahováku a v tom to stavu se dlaha J. přišroubuje speciálními šrouby 42 ke kostní části 2, případně i ke kostní části

Claims (2)

1. PŘEDMĚT VYNÁLEZU

   1. Dlaha pro kompresivní spojování kostních částí, vytvořená jako plochá ocelová tyč, podélně vydutá, na jejímž jednom konci jsou rozmístěny otvory pro speciální šrouby, vyznačující se tím, že na druhém konci dlahy (1) je vytvořen hrot ($), opatřený ostřím (6), pro zavedení dlahy (1) do kostní části (3) a na obou bočních stranách dlahy (1) jsou vytvořeny souměrné výřezy (7), tvořící krček (8) pro pojistnou čepičku (9).
2. 2. Dlaha podle bodu 1, vyznačená tím, že její pojistná čepička (9) má podélný otvor (13), který svou velikostí a tvarem odpovídá průřezu dlahy (1) v nejširším místě hrotu (5), a kolmo na podélný otvor (13) je provedeno podélné zahloubení (14) pro raménka (15) krčku (8) dlahy ýl) pro zajišťovací polohu pojistné čepičky (9).