CS255061B1 - Kloubní jamka - Google Patents

Abstract

Kloubní jamka sestávající z dutého tělesa ve tvaru polokoule, jehož vnitřní povrch je opatřen prohloubeninou pro hlavici kloubu a jehož vnitřní povrch je případně opatřen výběžky nebo zářezy, je u horního okraje opatřena nejméně jedním fixačním ramenem, které je případně opatřeno výstupky nebo upevňovacími otvory. Může být k dutému tělesu připojeno přesta- vitelně, například pomocí objímky.

Description

Vynález se týká kloubní jamky, zejména kloubní jamky určené pro totální náhradu kyčelnich kloubů.

Dosud pro totální náhradu kyčelních klubů jsou známy jamky cementované i necementované, jejichž pevnější zachycení v lůžku je zvyšováno vytvořením nerovností, zářezů, rýh apod. na vnějším povrchu jamky přiléhajícím ke kosti.

Tyto dosud známé kloubní jamky se poměrně obtížně ve vytvořené prohlubni kosti fixují proti jejich pootočení. V důsledku toho vzniká v průběhu doby nebezpečí uvolnění implantátu.

Dosud známé kloubní jamky, sestávající z dutého tělesa ve tvaru polokoule, jehož vnitřní povrch je opatřen pro - hloubeninou pro hlavici kloubu a jehož vnější povrch je případně opatřen výběžky nebo zářezy, dále zdokonaluje vynález. Jeho podstata spočívá v tom, že k hornímu okraji dutého tělesa je připojeno nejméně jedno fixační rameno. Toto fixační rameno je opatřeno zářezy, popřípadě výstupky pro lepší uchycení implantátu. Fixační rameno může být dále opatřeno nejméně jedním upevňovacím otvorem, jehož pomocí se implantát připevní k lopatě kyčelnf kosti. Fixační rameno může být provedeno například z nerezavějící oceli respektive plechu, který se dá přizpůsobit dle potřeby. Je výhodné, jestliže se fixační rameno k dutému tělesu kloubní jamky připojí přestavitelně. Toto je možno dosáhnout například tím, že se fixační rameno připojí k hornímu okraji dutého tělesa jamky prostřednictvím objímky vytvořené z pásku nerezavějící oceli.

Kloubní jamka podle vynálezu je stejně jako dosud známé jamky opatřena na styčné ploše s kostí nerovnostmi, výběžky, zářezy a podobně k lepšímu zachycení z hlediska mechanického biologického. To také umožňuje lepší vzrůst jizvy. Fixační rameno umožňuje, aby jamka při úkonu zaujala žádanou polohu. Fixační rameno mající plochý tvar přechází pruhem nad lopatu kyčelní kosti, ke které je fixováno hrotem, hřebem, šroubem a podobně. Vlastni 'jamka je vytvořena z dosud užívaných materiálů, jako z plastické hmoty, kovu, biokeramiky, bioskla a podobně. Fixační rameno je provedeno z poddajného materiálu jako je kov, plast, uhlíkaté sloučeniny a podobně, aby jej bylo možno přimodelovat.

Výhodou kloubní jamky podle vynálezu je především to, že je možno využít lopaty kyčelní kosti k upevnění jamky a k spolehlivějšímu určení její polohy. Acetábulum je nutno zbavit pouze kloubní chrupavky a subchondrální kost je snesena jen mimimálně k umožnění růstu a granulací a tvoření jizvy, takže pevnost původní kloubní jamky je narušena minimálně. Ani pozdější kostní přestavba dna acetábula nemůže vést k protruzi jamky. Další podstatnou výhodou kloubní jamky podle vynálezu je, že umožňuje nepoužívat kostního cementu. ,

Vynález a jeho účinky jsou blíže vysvětleny na popisu dále uvedených dvou příkladů jeho provedení pomocí připojeného výkresu, na jehož obr. 1 je znázorněn pohled na kloubní jamku s pevně připojeným fixačním ramenem a na obr. 2 je kloubní jamka s fixačním ramenem připojeným k tělesu jamky prostřednictvím objímky.

Kloubní jamka sestává z dutého tělesa 1 ve tvaru polokoule respektive podobného tvaru, odpovídajícího tvaru kloubu. Vnitřní povrch tohoto dutého tělesa £ je opatřen prohloubeninou 2 pro hlavici kloubu. Vnější povrch je v daném příkladu provedení opatřen zářezy £ a fixačním roubíkem

Namísto nebo spolu se zářezy může být povrch opatřen výběžky nebo podobnými členy.

K hornímu okraji dutého tělesa £ je připevněno fixační rameno £. Těchto fixačních ramen £ může být případně více podle konkrétní potřeby, respektive může být jedno toto fixační rameno rozvětveno. K uchycení fixačního ramena £ ke kosti je výhodné jej opatřit výřezy popřípadě výstupky J3. Tyto výřezy 7_ nebo výstupky £ mohou být v praxi provedeny různě, jak co do jejich tvaru, uspořádání a technologie provedení.

Je velmi výhodné, jestliže je kloubní jamka podle vynálezu opatřena na jejím fixačním rameni .6 nejméně jedním upevňovacím otvorem 9. U znázorněného provedení je fixační rameno £ opatřeno dvěma upevňovacími otvory 2*

Fixační rameno 6 je u tohoto příkladu provedení připojeno k dutému tělesu 1. kloubní jamky přivařením. Fixační rameno 6 je v tomto případě zhotoveno 2 nerezavějící oceli, z plechu o tloušťce 0,7 mm.

U příkladu provedení podle obr. 2 je fixační rameno 6 k dutému tělesu 1 kloubní jamky připojeno prostřednictvím objímky 10 vytvořené z pásku plechu, z něhož je vytvořeno celé fixační rameno já. Objímka 10 umožňuje pootočením dutého tělesa 2 kloubní jamky během operačního zákroku, což je důležité pro přesné žádoucí nastavení kloubní jamky.

U tohoto provedení vynálezu je fixační rameno j6 opatřeno výstupky 8_ vytvořenými vyhnutím prostřihů plechu, z něhož je zhotoveno směrem dolu ke kosti. Výstupek na konci fixačního ramena JS může být proveden i vyhnutím konce tohoto fixačního ramena 6_ směrem dolů. Fixační rameno £ by mohlo být provedeno i jinak, například z drátu obepínajícího svorkovitě duté těleso 2 kloubní jamky a konce těchto drátů tvořící rozvětvené fixační rameno j>, by byly zahnuty a vytvářely by tak výstupky 8 k fixaci kloubní jamky.

Claims (4)

1. Kloubní jamka sestávající z dutého tělesa ve tvaru polokoule, jehož vnitřní povrch je opatřen prohloubeninou pro hlavici kloubu a jehož vnější povrch je případně opatřen výběžky nebo zářezy, vyznačující se tím, že k hornímu okraji (5) dutého tělesa (1) je připojeno nejméně jedno fixační rameno (6).

2. Kloubní jamka podle bodu 1 vyznačující se tím, že fixační rameno (6) je opatřeno výřezy (7) popřípadě výstupky (8).

3. Kloubní jamka podle bodů 1 a 2 vyznačující se tím, že fixační rameno (6) je opatřeno nejméně jedním upevňovacím otvorem (9).

4. Kloubní jamka podle bodů 1 až 3 vyznačující se tím, že fixační rameno (6) je k dutému tělesu (1) připojeno přestavitelně, například objímkou (10).

1 výkres