CS231784B1 - Univerzélny zaznamenáváte! dížkovej gradácie pre rotačně kořenové nástroje - Google Patents

Abstract

Univerzálny zaznamenáváte! dížkovej gradácie pre rotačně kořenové nástroje slúži na přesná registréciu zistenej pracovnej dížky zubného kořenového kanálika na používaných rotačných kořenových nástrojích pri endodontickom ošetření. Pozostáva z ozubenej tyče (1J zapadajúcej do otvoru (yj monolitného rovného a kolienkového másadca, ktorá je opatřená dotykovým ramenom (7) zabraňujúcim v dosíedku dorazu na presne definovatelný bod zuba traumatizácii periapexu a jeho vzdialenosťou od bodu umožňuje nepriamu zrakovú kontrolu. Potřebná dížka na koreňovom nástroji sa nastavuje pomocou ozubeného segmentu (2J točením po- vytiahnutí vrúbkovaného točitka (6J po doraz poistného krúžku (3). Aby nenastal posun ozubenej tyče (lj a změna registrovanej dížky vyjadrenej v mm hodnotách vyznačených na jej bokoch, sa zaisťuje pomocou pružinovéj poistky (4) pod tlakom posobiacim tlačnou poistkou (5).

Description

231784

Vynález rieši problematiku zavédenia díž-kovej gradácie u rotačných kořenových ná-strojov v rovnom násadci a kolienkovýchnásadcov r&znych princípov používaných vzubnom lekárstve.

Pri endodontickom ošetření je doležiténielen dokonalé sprístupnenie a rozšíreniekořenového kanálika zuba, ale je nutné spo-lahlivo zabránit poškodeniu a predíst ta-kým nežiadúcim javom. Pri snahe doklad-ného odstránenia infikované] tekutiny a de-tritu v celom rozsahu kořenového kanálikaa najmá v jeho apikálnej tretine, ako je ob-turácia detritu, připadne jeho pretlačeniecez foramem .apicis dentis, alebo mechanic-kému traumatu periodoncia samotným hro-tom kořenového nástroja, hrotom rotačné-ho plniča a iným nežiadúcim komplikáciam.Tie můžu byť pre pacienta velmi bolestivé,alterujú jeho celkový stav, možu si vyžia-dať ďalšiu liečbu doplnenú chirurgickým zá-krokom, niekedy i hospitalizáciou pacienta.Aby sme predišli nežiadúcim stavom je nut-né od začiatku endodontického ošetreniaaž po jeho definitivně ukončenie — herme-tické zaplnenie vyplnkovou hmotou — po-stupovat pri používaní koreňovýeh nástro-jov na principe exaktnosti spočívajúcej vmeraní pracovnej dlžky zubného kořenové-ho kanálika a tu po zístení prenášať na po-užívané kořenové nástroje a na rotačmý pl-nič.

Uvedeným nežiadúcim javom možeme pre-dísť zavedením spofahlivej dlžky gradácieu používaných rotačných kořenových ná-strojov v násadci běžného typu, alebo v ko-lienkových násadcoch různých typov, zvlášťu násadcov s vibračnou technikou. Mali byvyhovovat estetickým, praktickým a hlav-ně hygienickým požiadavkam. Posledně dvafaktory sú velmi důležité. Praktickým pre-to, aby nedošlo k poraneniu mákkých častív dutině ústnej. Tyká sa to pacientov s kto-rými je ťažká spolupráca.

Hygienickým preto, aby bolo možné pre-viesť rýchlo hygienickú očistku po použitibez ťažkosti. To znamená, že povrchováplocha hlavice kolienkového másadca musíbyť hladká, aby sa dala 1'ahko čistit předdalším použitím, aby sme nezaviedli infek-ciu v dutině ústnej a okolo nej.

Ako je doposial známé odbornej veřejnos-ti, užívajú sa rotačně kořenové nástroje bezdlžkovej gradácie a keď aj bola zavedená,neumožňovala spofahlivo zabránit vyššiespomenutým nežiadúcim javom, pretože ok-rem iného neumožňuje aspoň nepriamu zra-kovú kontrolu v priebehu mechanicko-che-mickej přípravy zubného kořenového kaná-lika, ktorá je nevyhnutná. Súčasné pokrokyv endodoncii spočívajú na nutnosti použitiakvalitných koreňovýeh nástrojov so zave-denou spolehlivou dížkovou gradáciou uvšetkých druhov a na využiti poznatkov, žepri preparácii koreňového kanálika, to jepri sprechodnení a rozšíření, nemá byť po-raněná infikovaná alebo mechanicko-chemic- ky poškodená periapikálna část, od ktorejočakavame hojivé pochody.

Doteraz uvedeným nevyriešeným požia-davkam vyhovuje univerzálny zaznamená-váte! dlžkovej gradácie pre rotačně koře-nové nástroje zvlášť jemných hrubok užíva-ných v kolienkových násadcoch s vibračnoutechnikou, ktorý by umožnil predíst obtu-rácii detritom v apikálnej tretine koreňové-ho kanálika ako aj traumatizácii citlivéhoperiapikálneho tkaniva. A to hlavně na prin-cipe presne definovatelného bodu zuba, ukterého dotykové rameno zaznamenávatelav důsledku dorazu, kontaktu po zístení jehoorientačnej a nastavení skutočnej pracov-nej dlžky, po registrácii na používaný kore-ňový nástroj — nedovolí hrotu použitéhonástroja preniknúť cez foramen apicis den-tis. Pracovná dížka koreňového kanálikazuba sa určuje za pomoci zaznamenávatela,v ktorom je vmontovaná Millerova ihla avsunutá v koreňovom kanáliku po apikálnutřetinu a převedená rtg snímka. Na základetakto vyhotovenej rtg snímky sa určuje naj-skůr orientačně a nastavuje sa skutočnápracovně dížka ošetřovaného koreňovéhokanálika. Najnovšie dá sa zistiť pracovnádížka zubného koreňového kanálika pomo-cou iňtenzívneho světla, ktorá je niekolko-krát znásobená pri prosvěcovaní alveolár-neho výběžku sklennokremikovou týčou.

Po zístení celkovej dížky zuba prenáša sana používaný kořenový nástroj a dotykovérameno zaznamenávatela nedovolí v důsled-ku dorazu, kontaktu na presne definovatelnýbod ošetřovaného zuba preniknúť cez fora-men apicis dentis a tak zahranit traumati-zácii citlivého periapikálneho tkaniva.

Vzdialenosť medzi presne definovatelnýmbodom ošetřovaného zuba a dotykovým ra-menom zaznamenávatela mam umožňuje sipředstavit vzdialenosť medzi hrotom použi-tého koreňového nástroja a hrotovým otvo-rom zuba v priebehu mechanickej přípravy.Je to vlastně nepriama zraková kontrola,ktorá je nutná jednak pri samotnej mecha-nicko-chemickej přípravě koreňového kaná-lika, tak aj pri jeho hermetickom plnění ro-tačným plničom.

Podstata vynálezu týkajúca sa univerzál-meho zaznamenávatela dlžkovej gradáciespočívá v tom, že ozubená tyč má po obochstranách nanesenú mm stupnicu a vsunujesa do otvoru monolitného kolienkového arovného násadca. Nastavuje sa za pomociozubeného segmentu, na ktorom z jednejstrany je Seegerova poistka zakrytá z von-kajšej strany šroubovacou príklopkou a nadruhej straně ozubeného1 segmentu je vrúb-kované točitko.

Ozubený segment po uvolnění pružinovejpoistky za pomoci tlačnej poistky tým, žeje daná do 90° polohy, vytiahneme do mož-nosti chytenia prstami vrúbkované točitkoi celý ozubený segment a točením nastavu-jeme potrebnú pracovnú dížku koreňovéhokanálika zuba na koreňovom nástroji, kto- 5 rá je vymedzená jeho hrotom a dotykovýmramenom. Výhoda univerzálneho zaznamenávateíaje tá, že jeho princip může sa využit akozabudovaný systém v monoiitickom rovnomá koliehkóvorh násadek Čo vyhovuje estetic-kým a hlavně hygienickým a praktickýmpožiádavkam.

Aby šhie přédišli tráumatizácii periodon-cia a iným néžiadúcim kotnpíikáciám, riadi-řhd sá přeeným· ódmerným systémom každé-ho ošetřovaného koreňového kanáiika žubámetódoti žištenia orientačněj a nastaveniaskutočnej pracovnej dížky pomocoU zazna-menávateía alebo pomocou sterilného gutta-perčového čípku, kde trepanačný otvor zu-ba je uzavretý v priebehu prevedenia rtgsnímky Providentincm z důvodov aseptic-kých požiadaviek, alebo najnovšie systémomintenzívneho světla presvecovaním alveolar-ného výběžku. Po odmeraní koreňového ka-nálika přistupujeme k jeho mechanicko-che-mickej príprave a hermetického zaplnenia.V priebehu spomenutých pracovných postu-pov musí byt registrovaná zístená pracov-ná dížka koreňového kanáiika na používa-ných rotačných koreňových nástrojoch akoaj na rotačnom plniči. Pri registrácii pra-covnej dížky koreňového kanáiika má vel-ký význam dotykové rameno univerzálne-ho zaznamenávateía, ktoré je bez oblúčikaa s oblúčikom.

Dotykové rameno bez oblúčika obr. 1 rov-ného násadca u ktorého na ozubenej tyčije nanesená mm stupnica sa dotýká a spů-sobuje doraz, kontakt u jednokoreňovýchzubov čeíustí, t. j. horných zubov najnižšie-ho bodu zuba a pracovna dížka na kore-ňovem nástroji obr. 1 sa nastavuje na mmstupnici 8 ozubenej tyče 1 pódia pravidla,že je to vertikálna rovina vymedzená mar-ginálnou čiarou koreňového hrotu a najniž-ším bodom u ošetřovaného zuba, číže nanástroji 9 obr. 1 je vymedzená jeho hrotoma dotykovým ramenom 7.

Dotykové rameno s oblúčikom obr. 4, obr.5 sa dotýká u viackoreňových zubov čeíustit. j. horných zubov najnižšieho bodu zubas najkratšou vzdialenosťou od vchodu oše-třovaného koreňového kanáiika. U zubovsanky, t. j. dolných zubov, so dotýká a spó-sobuje doraz u jednokoreňových zubov naj-vyššieho bodu zuba. U viackoreňových zu-bov· sanky, t. j. dolných zubov, sa dotýkánajvyššieho bodu zuba s najkratšou vzdia-lenosťou od vchodu ošetřovaného koreňo- vého kanáiika. Pracovná dížka koreňovéhokáhálika viackoreňového zuba sanky je vy-medzená marginálních čiarou kořenovéhohrotu a najvyšším bodom zúba s najkratšouvzdialenosťou od vchodů ošetrovahélio kb-reňového kanáiika zuba a na koreňovom ftá-stroji je vymedzená jeho· hrotom a dotyko-vým ramenom s oblúčikdni 17 (obr: 4, obr. 5 Dotykové rameno s oblúčikom je velmivýhodné, lebo pri ošetření viáckoreňOVýčhzubov můžeme íahko najsť přesné defino-vatelný bod, ktorý po důraze rarheňdmpredoblúčikomj samotným oblúčikom alebů ra-menom za oblúčikom nedovolí prehiknutiuhrotu použitého nástroja cez foramen api-cis dentis. Ďalšia výhoda je pre nepriamuzrakovú kontrolu v priebehu mechanickejpřípravy koreňového kanáiika a jeho her-metického zaplnenia.

Univerzálny zaznamenáváte! dížkovej gra-dácie pre rotiačné koreňové nástroje, pozů-stává z ozubenej tyče 1 (obr. 1] rovnéhonásadca, ktorá je uložená v pozdížnom otvo-re y nachádzajúci sa v naliatku x (obr. 2).Ozubená tyč 1 (obr. 1) rovného násadcama na prednej časti dotykové rameno· 7,ktoré po ohnutí pokračuje v rovné rameno1 opatřené na bokoch mm stupnicou 8 vrozsahu 15 36 mm. Spodná časť ramena 1 je opatřená ozubením 13 zasahujúcim doozubeného segmentu 2 (obr. 2), ktorý jevytvořený na hriadeli 12 (obr. 3] uloženomotečne v priečnom otvore z v naliatku x(obr. 2). Na hriadeli 12 (obr. 3 z jednejstrany je poistný krúžok 3 zakrytý zvonkušrubovacou príklopkou 10 a z druhé stranyna hriadeli 12 je vrúbkované točitko 6 spružinovou poistkou 4 a tlačnou poistkou 5.U kolienkového násadca dotykové rameno7 (obr. 4 a obr. 5) je s oblúčikom 17 a nabokoch má mm stupnicu 8 v rozsahu 154- 28 mm. Výhody univerzálneho zaznamenávateíasa dajú dobré využiť nielen u obyčajného·rovného násadca, ale aj u kolienkových ná-sadcov typu Giromatic a Racer s vibračnoutechnikou. Může sa využiť pri výrobě nielenobyčajného zaznamenávateía pre zistenieorientačnej pracovnej dížky horných fron-tálnych zubov, ale aj pri výrobě miniaturné-ho zaznamenávateía služiaceho na zistenieorientačnej a nastavenia skutočnej pracov-nej dížky premolárov a molárov. Ich použi-tie by nebolo obmedzované z hygienickýcha praktických důvodov.

Claims (2)

1. 231784 PREDMET Univerzálny zaznamenáváte! dížkove] gra-dácie pře rotačně kořenové nástroje pozo-stávajúci z ozubeného^ segmentu a ozubenejtyče opatrenej na jednom konci dotykovýmramenom a na jej druhom konci mm stup-nicou, vyznačujúci sa tým, že na boku tě-lesa rotačného- kořenového nástroja mono-litného rovného alebo kolienkového násad-ca je vytvořený naliatok (x), v ňom je vy-tvořený jednak pozdlžný otvor (y) a jednakpriečny otvor (z), pričom v pozdížnom otvo-re (y) je uložená posuvná tyč (1), u nej je VYNALEZU na jednom konci vytvořené dotykové rame-no (7) a na bokoch druhého konca je vy-tvořená mm stupnica (8) a na spodu ozube-ní (13) zasahujúci do ozubeného segmentu (2) vytvořeného na hriadeli (12) uloženomotočné v priečnom otvore (z) a opatrenomna jednom konci poistným krúžkom (3) za-krytým zvonku šroubovacou príklopkou (10) a na druhom konci vrúbkovaným to-čitkom (6) s pružinovou poistkou (4) atlačnou poistkou (5). 3 listy výkresov -i