CS217832B1 - Pelota pro kontaktní peroperační chlazení ledviny - Google Patents

Abstract

Podstatou peloty podle vynálezu je, že ghladicí příložná plocha opatřená alespoň jedním teplotním, čidlem je konkávní, přičemž vnější plocha je tepelně izolovaná.

Description

(54) Pelota pro kontaktní peroperační chlazení ledviny

Podstatou peloty podle vynálezu je, že ghladicí příložná plocha opatřená alespoň jedním teplotním, čidlem je konkávní, přičemž vnější plocha je tepelně izolovaná.

0BR.1

Vynález se týká peloty pro kontaktní peroperační chlazení ledviny s vnější a příložnou plochou, přívodními a odvodními elastickými hadicemi.

Při operacích ledvin v hibernaci za účelem zmenšení poškození ledvinné tkáně nedostatkem kyslíku při uzavřeném tepenném přívodu krve se dosud používají různě konstruované kontaktní příložky - peloty, které povrchově chladí ledvinu. Chladicí účinek peloty na ledvinu je vyvozen průtokem chladivá pelotou nebo expandujícím plynem. Peloty jsou konstruovány jako ploché příložky zhotovené z plastických hmot na bázi polyvinylchloridu nebo silikonové pryže s vhodnými průtočnými kanálky pro průtok chladicího média.

Nevýhodou dosavadních provedení pelot je obtížné a nedokonalé přizpůsobení plochého tvaru peloty zakřivenému povrchu ledviny a proto je třeba přidržovat chladicí pelotu rukou na povrchu ledviny, čímž dochází k nežádoucímu odvodu tepla do ruky operatéra místo do chla zené ledviny. K nežádoucímu oteplování dochází rovněž při dotyku vnější, k ledvině nepřiléhající straně peloty s okolní tkání v operační ráně. Další nevýhodou je nízká tepelná vodivost plastických materiálů, z nichž je pelota zhotovena, jejímž důsledkem je zhoršený přestup tepla z ledviny do chladivá v pelotě. Dosud používané peloty nejsou rovněž vybaveny zařízením pro měření, eventuálně pro regulaci teploty té části povrchu peloty, které je v kontaktu s chlazenou ledvinou. Důsledkem této nevýhody je časté podchlazení povrchu ledviny pod přípustnou mez; tato nevýhoda se spojuje s výše již uvedenými nevýhodami špatného přestupu tepla, takže ledvina jako celek je podchlazena nedostatečně, zatím co jednotlivá místa jejího povrchu jsou podchlazena pod přípustnou mez.

Uvedené nevýhody odstraňuje pelota pro kontaktní peroperační chlazení ledviny s vnější a příložnou plochou, přívodními a odvodními elastickými hadicemi podle tohoto vynálezu, jehož podstata spočívá v tom, že chladící příložná plocha, opatřena alespoň jedním teplotním čidlem je konkávní, přičemž vnější plocha je tepelně izolovaná.

Výhodou peloty podle vynálezu je, že se dosáhne rychlého a bezpečného podchlazení ledviny, což je podmínkou úspěšného operačního zákroku. Pelota podle tohoto vynálezu odvádí intenzivně teplo z chlazené ledviny, což je zaručeno jednak vhodným anatomickým konkávním tvarem chladicí příložné plochy, která je v kontaktu s povrchem ledviny, dále nízkým tepelným odporem mezi chladivém a povrchem ledviny a také možností intenzivního průtoku chladivá pelotou. Pelotou se dosahuje vysokého chladicího účinku rovněž značným omezením tepelných ztrát použitím tepelně izolační vrstvy, která umožňuje přidržování peloty v požadované poloze v průběhu chlazení, při její současně dobré tepelné izolaci od nežádoucích tepelných vlivů okolí. Výhodou peloty je rovněž snadná kontrola chladicího procesu pomocí zabudovaného teplotního čidla, které slouží jednak k měření, jednak k regulaci teploty kontaktní chla dici příložné plochy peloty. Výhodou peloty je rovněž možnost její snadné sterilizace, která je zaručena hladkostí jejího povrchu jak na kontaktní příložné chladicí ploše, tak i na vnější ploše. Pro efektivní použití pelot podle tohoto vynálezu při operacích je vhodné pou žívat vždy dvojici pelot, mezi kterou ee vloží ledvina, přičemž se v průběhu chlazení vyvozuje lehký tlak na peloty, zaručující dobrý tepelný kontakt chlazené ledviny s pelotami. Výhodné je rovněž užívání sady rozměrově vhodně odstupňovaných pelot, přičemž se v daném případě použije vždy jen ta dvojice ze sady pelot, která se svými geometrickými rozměry vnitřní anatomicky tvarované příložné chladicí plochy co nejvíce blíží tvaru ledviny, určené k podchlazení.

Na přiloženém výkrese je znázorněn princip konstrukčního příkladu provedení peloty.

Pelota podle vynálezu sestává z chladicí příložné plochy J_ opatřené alespoň jedním teplotním čidlem £. Pelota je tvořena průtokovým chladičem 2 s tepelně izolační vrstvou £ a vnější plochy 2 přičemž průtokový chladič 2, je napojen na elastické hadice £ pro přívod a odvod chladicího média.

Příklad provedení peloty podle tohoto vynálezu znázorňuje k ledvině přiléhající chla217832 dici příložnou plochu 1, která je zhotovena z kompozitního materiálu dobrá tepelné vodivosti, například z pryskyřice plněné tepelně.vodivými materiály. Chladicí přiložná plocha 1 je vytvarována do anatomického konkávnlho tvaru shodného s tvarem ledviny. V pelotě je vytvořen průtokový chladič £, kterým protéká chladivo, přiváděné a odváděná elastickými hadicemi J. Průtokový chladič 2 je opatřen vnější tepelně izolační vrstvou Á, jejíž povrch je tvořen hladkou tvarovanou vnější plochou 6. Pelota je na své vnitřní chladicí přiložná ploše 1 opatřena alespoň jedním teplotním čidlem 2- ί*Γ° tento účel je výhodné zejména použití termistorového čidla teploty.

Postup chlazeni ledviny pelotou podle tohoto vynálezu je takový, ze pelota, uložená mimo operační ránu, se nejprve předchladí mírným průtokem chladivá, přiváděného elastickými hadicemi J do kanálku průtokového chladiče 2. Po předchlazení, které je kontrolováno teplot ním čidlem 2 ^se palota přiloží na ledvinu, obnaženou v operační ráně. Vysokého chladicího účinku se dosáhne přiložením dvou pelot na protilehlé strany ledviny. Lehkým tlakem, vyvozeným na vnější plochu 6 peloty se dosáhne dobrého kontaktu mezi povrchem chlazené ledviny a vnitřní chladicí příložnou plochou i, načež se do peloty přivede dostatečně intenzivní tok chladivá. Teplota vnitřní chladicí přiložná plochy JL peloty se udržuje pomocí alespoň jednoho teplotního čidla 2 na hodnotě, které zaručuje rychlá vychlazení ledviny a která současně nemůže způsobit její poškození. Teplota vnitřní chladicí přiložná plochy J. se udržuje na potřebné hodnotě řízením teploty nebo průtoku chladivá do kanálku průtokového chladiče 2. V průběhu chlazení se stále vyvozuje lehký tlak na peloty, zaručující dobrý tepelný kontakt chladicí příložné plochy i peloty s povrchem chlazené ledviny.

Claims (1)

1. PŘEDMĚT VYNÁLEZU

   Pelota pro kontaktní peroperační chlazení ledviny s vnější a příložnou plochou, přívod nimi a odvodními elastickými hadicemi vyznačená tím, že chladicí přiložná plocha (1) opatře ná alespoň jedním teplotním čidlem (5) je konkávní, přičemž vnější plocha (6) je tepelně izolovaná.