CS211302B1 - Bezpečnostní mezizdroj pro Nzení činnosti intraaortálního kontrapulsačniho balónku - Google Patents

Description

(54) Bezpečnostní mezizdroj pro Nzení činnosti intraaortálního kontrapulsačniho balónku

Vynález se týká bezpečnostního mezizdroje pro řízení činnosti intraaortálního kontrapulsačního balónku pracovním médiem s požadovanými vlastnostmi a tlakem a zabraňujícím ohro žení pacienta při náhodném poškozeni kontrapulsačniho balónku.

Dosud známé bezpečnostní mezizdroje pro řízení činnosti kontrapulsačniho balónku jsou založeny v podstatě na dvou principech. V prvním případě jsou řešeny tak, že plni kontrapulsační balónek pracovním médiem o tlaku menším než je dovolený přetlak v kontrapulsačním balónku po dobu, kterou je třeba odečíst z tabulek pro daný typ kontrapulsačniho balónku ' a tepovou frekvenci. Ve druhém případě je mezizdroj opatřen automatickým ventilem pro zasta vení plnění kontrapulsačniho balónku v okamžiku, kdy tlak v mezizdroji dosáhne hodnoty dovolené pro daný kontrapulsační balónek.

Nevýhodou prvního řešení je poměrně značná pracnost, nebezpečí omylu obsluhy a nemožnost uspokojivého naplnění kontrapulsačniho balónku s malým průměrem katetru. Druhé řešení se neosvědčilo pro plnění kontrspulsačních balónků opatřených tenkými katetry s velkým odpo rem. Při použiti nízkého plnicího tlaku pracovního média se kontrapulsační balónek nestačí zcela naplnit během krátkého časového intervalu mezi dvěma srdečními systolami. Zvýšení plnicího tlaku způsobí přepnutí automatického ventilu a předčasné zastavení plnění kontrapulsační ho balónku. Další nevýhodou tohoto řešení je, že přesná hodnota tlaku pracovního média pro přepnutí automatického ventilu je obtížně seřiditelná a kontrolovatelná.

Uvedené nevýhody a nedostatky odstraňuje předmět vynálezu, jehož podstatou je, že pra covní komora je spojena se zdrojem pracovního média přes přívodní ventil a plnicí ventil ovládaný tlačnou tyčinkou upravenou na pohyblivé stěně, přičemž pracovní komora je opatřena přetlakovým ventilem s připojeným vypouštěcím ventilem a dále uzavíratelným sedlem uspořádá

21,302

211302 2 ným uvnitř pracovní komory. Další podstatou vynálezu je, že uzavíratelné sedlo je připojeno k přetlakovému ventilu, přičemž proti uzavíratelnému sedlu je uspořádána těsnicí vložka připojená k pohyblivé sténá.

Podstatou vynálezu dále je, že uzavíratelné sedlo je připojeno k ventilové trubici plnicího ventilu, k níž je připojen kontrapulsačnl balónek.

Výhodou bezpečnostního mezizdroje podle vynálezu je možnost dostatečného naplnění i kontrapulsačních balónků s velmi malým průměrem přívodního katetru během kontrapulsace. Před zahájením vlastní kontrapulsace lze zbytkový vzduch z celého systému vytlačit pracovním médiem. Při náhodném nežádoucím unikání pracovního média lze kontrapulsační balónek i mezizdroj doplnit bez přerušení kontrapulsace, a to pouhým uvolněním blokování plnicího ventilu, přičemž tlak pracovního média ve zcela nafouknutém kontrapulsačním balónku je shodný se statickým tlakem pracovního média, který lze snadno nastavit například redukčním ventilem a přesně měřit běžnými manometry.

Dalěi výhodou bezpečnostního mezizdroje podle vynélezu je nezávislost tlaku v kontrapulsačním balónku na opotřebení mechanických součástí, přičemž lze jej snadno měnit v závislosti na hodnotě aortálního tlaku, takže je možno vždy dosáhnout optimální velikosti přetlaku pracovního média v konstrapulsačnim balónku vzhledem k aortálnímu tlaku. Bezpečnostní mezizdroj podle vynálezu vyžaduje ke svá Činnosti pouze jednokanálové pneumatické pohonná zařízení a umožňuje přechod z funkce plnění kontrapulsačního balónku pracovním médiem na kontrapulsaci bez přepojování přívodních hadic.

Příkladné provedení vynálezu je znázorněno ná výkrese, kde obr. 1 představuje bezpečnostní mezizdroj ve schematickém osovém řezu v nárysu v provedení s pístem a obr. 2 bezpečnostní mezizdroj rovněž ve schematickém osovém řezu v nárysu v provedeni s pružnou membránou.

Bezpečnostní mezizdroj je tvořen dutým tělesem g, v němž je uspořádána pohyblivá stěna 2 rozdělující vnitřní prostor g dutého tělesa g na dvě části, a to pohonnou komoru .£ a pracovní komoru g. Pohonné' komora i je připojena k pneumatickému pohonnému zařízení 6, zatímco pracovní komora g je opatřena náustkem g pro připojení katetru § s kontrapulsačním balénkem g. Pracovní komora g je dále opatřena plnicím ventilem 10 spojeným přes přívodní ventil 11 se zdrojem 12 pracovního média. Plnicí ventil JO je » příkladném provedení kuličkový ventil s pružinou 13 a s kuličkou 14. proti níž je na pohyblivé stěně 2 připevněna tlačná tyčinka gg. Přívodní ventil gg a plnicí ventil 10 mohou být nehrazeny například neznázorněným elektromagnetickým ventilem ovládaným neznázorněným koncovým a blokovacím spínačem.

Pracovní komora g je ještě opatřena přetlakovým ventilem 16 orientovaným tak, že může propouštět pracovní médium z pracovní komory g přes dále připojený vypouštěcí ventil gg do ovzduší. Přeltlakový ventil gg je v pracovní komoře g opatřen uzavíratelným sedlem 18. proti němuž je na pohyblivé stěně £, zhotovené podle obr; 1 ve, tvaru pístu, uspořádána těsnicí vložka gg.

Ve druhém příkladném provedení podle obr. 2 je pohyblivá stěna £ ve tvaru pružné membrány, v jejímž středu je opět tlačná tyčinka 15 pro ovládání kuličky 14 plnicího ventilu 10. který je opatřen ventilovou trubicí 20 zakončenou v pracovní komoře g uzavíratelným sedlem 18 pro styk s pružnou membránou. Náustek g pro připojení katetru g s kontrapulsačním balónkem g je v tomto provedení připojen k ventilové trubici čjO vně pracovní komory g. Ostatní čésti druhého příkladného provedení jsou shodné s příkladným provedením podle obr. 1.

Bezpečnostní mezizdroj podle vynálezu pracuje takto:

Po zavedení kontrapulsačního balónku g do aorty pacienta se katetr g připojí k náustku g.

Pneumatické pohonné zařízení 6 je přitom ve funkci výdej, při níž je pohyblivá stěna £ vlivem přetlaku v pohonné komoře £ v poloze, kdy tlačná tyčinka 15 vešla svým volným koncem do styku s kuličkou 14 β tím otevřela plnicí ventil 10.

Přívodní ventil 11 zdroje 12 pracovního média o předem nastaveném tlaku shodném s hodnotou tlaku požadovanou v plně nafouknutém kontrapulsačním balónku g, je přitom uzavřen.

Po otevření vypouštěcího ventilu 17 se přepne pneumatické pohonné zařízeni 6 do funkce výdej-sání, která je synchronizována se srdečním rytmem. Poté se otevře přívodní ventil 11. Během části srdeční periody, kdy pneumatické pohonné zařízení J je ve funkci výdej, nastane ze zdroje 12 přes přívodní ventil 11. plnicí ventil 10 a přes pracovní komoru g plnění kontrapulsačního balónku g. Úniku pracovního média přitom brání těsnicí vložka 19 přitisknutá k uzavíratelnému sedlu 18 přetlakového ventilu J_6. V následující části srdeční periody vytvoří pneumatické pohonné zařízení 6 podtlak v pohonné komoře £, čímž pohyblivá stěna £ opustí výchozí polohu, čímž dojde k uvolnění uzavíratelného sedla 18 přetlakového ventilu 16 a k uvolněni kuličky 14 plnicí.ho ventilu JJ, který še tím uzavře a zabrání tak dalšímu vnikání pracovního média do pracovní komory g.

V ní nastane podtlak, který vysaje obsah částečně naplněného kontrapulsačního balónku g do pracovní komory g. Při následujícím výdeji, při němž se pohyblivá stěna £ přemístí zpět do výchozí polohy, se směs zbytkového vzduchu a pracovního média nejprve vyfoukne přes . přetlakový ventil 16 a dále přes vypouštěcí ventil 17 do ovzdušní. Kontrapulsační balónek g zůstává přitom splasknutý vlivem okolního tlaku krve, který je vyšší než tlak, na nějž je seřízen přetlakový ventil 1 6. Při dosažení ,výchozí polohy pohyblivé stěny £ dochází během zbývající doby výdeje k novému plnění kontrapulsačního balónku g, jak bylo popsáno.

Tímto střídavým plněním a vysáváním obsahu kontrapulsačního balónku g se množství zbytkového vzduchu sníží během několika tepů na zanedbatelnou hodnotu. Pak se například ručně uzavře vypouštěcí ventil JJ, takže během výdeje je pracovní médium tlačeno z pracovní komory g katetrem 8 do kontrapulsačního balónku g. V poslední fázi výdeje dojde opět k otevření plnicího ventilu 1,0 působením tlačné tyčinky 15 na kuličku JJ, čímž pracovní médium ze svého zdroje £2 proudí přívodním ventilem 11 a dále plnicím ventilem JJ do pracovní komory g a z ní dále do kontrapulsačního balónku g.

Toto plnění kontrapulsačního balónku g se děje přerušovaně, a to během několika tepů, až během prodlevy pohyblivé stěny £ ve výchozí poloze nastane rovnovážný stav, kdy tlak uvnitř kontrapulsačního balónku g a v pracovní komoře g je shodný s tlakem pracovního média v jeho zdroji 12. Po dosažení tohoto stavu se například ručně uzavře přívodní ventil 11. čímž se zastaví další přívod pracovního média. Synchronizovanou činností pneumatického pohonného zařízeni 6 se srdečním rytmem pak probíhá synchronizované přemístování pohyblivé stěny £ ve vnitřním prostoru bezpečnostního mezizdroje mezi jejími úvratěmi a tím synchronizovanému nafukování a vypouštění kontrapulsačního balónku g po dobu potřebnou k úspěšnému terapeutickému zákroku.

V případě použití pohyblivé stěny £ ve tvaru pružné membrány dochází v poslední fázi výdeje, kdy tlačná tyčinka 15 otevře plnicí ventil JJ, k přimknutí středové části pružné membrány k uzavíratelnému sedlu 18 na ventilové trubici 20 připojené k plnicímu ventilu

JJ. Tím se zabrání úniku pracovního média přetlakovým ventilem 16 a vypouštěcím ventilem JJ do ovzduší, takže pracovní médium proudí ze zdroje 12 přes přívodní ventil 11 a plnicí ventil JJ a dále ventilovou trubicí 20 a katetrem 8 do kontrapulsačního balónku g. Veškerá další činnost bezpečnostního mezizdroje tohoto provedení je zcela shodná s činností bezpečnostního mezizdroje prvního provedení.

Bezpečnostního mezizdroje podle vynálezu je možno využít pro kontrapulsaci v aortě nebo v komoře srdečního svalu pacienta za použití kontrápulsačníúh balónků i s-velmi malým průměrem přívodního katetru.

Claims (3)

1. PŘEDMĚT VYNÁLEZU

   1. Bezpečnostní mezizdroj pro řízení činnosti intraaortálního kontrapulsečního balónku obsahující duté těleso s vnitřním prostorem hermeticky rozděleným pohyblivou stěnou na dvě části, z nichž jedna část jako pohonné komora je spojena s pneumatickým pohonným zařízením a druhá část jako pracovní komora s kontrapulsačním balónkem, vyznačující se tím, že pracovní komora (5) je spojena se zdrojem (12), pracovního média přes přívodní ventil (11) a plnicí ventil (10) ovládaný tlačnou tyčinkou (15) upravenou na pohyblivé stěně (2), přičemž pracovní komora (5) je opatřena přetlakovým ventilem (16) s připojeným vypouštěcím ventilem (17) a dále uzavíratelným sedlem (18) uspořádaným uvnitř pracovní komory (5).
2. 2. Bezpečnostní mezizdroj podle bodu 1, vyznačující se tím, že uzavíratelné sedlo (18)· je připojeno k přetlakovému ventilu (16), přičemž proti uzavíratelnému sedlu (18) je uspořádána těsnicí vložka (19) připojená k pohyblivé stěně (2).
3. 3. Bezpečnostní mezizdroj podle bodu 1, vyznačující se tím, že uzavíratelné sedlo (18) je připojeno k ventilové trubici (20) plnicího ventilu (10), k níž je připojen kontrapulsační balónek (9).