CS203372B1 - Způsob výroby cévní protézy s chlopní - Google Patents

Description

(54) Způsob výroby cévní protézy s chlopní

Vynález se týká způsobu výroby pletených výrobků pro lékařské účely v podobě cévních protéz s chlopní, které se používají v rekonstrukční chirurgii.

Jsou známé umělé protézy srdeční chlopně s pevnou kostrou kruhového základu se třemi kolmými stojkami. V tomto případě jsou spojena s každým párem sousedních stojek tzv. elastic ká křídla, která se svým tvarem podobají půlelipse. Elastické těleso kruhového tvaru se upevňuje třemi stojkami ke kostře tak, aby bylo možno tyto části opět rozebrat, zatímco tzv. elastická křídla vytvářejí jeden celek s elastickým tělesem. Umělé protézy srdeční chlopně v tomto uspořádání jsou charakterizovány tím, že elastické stojky k sobě pevně přiléhají bez přítomnosti proudu krve, čímž se chlopeň uzavírá. Při otevírání chlopně se její elastické stojky odsunují od stojek kostry, Nepřítomnost cípů výztužné kostry snižuje spolehlivost a trvanlivost funkce chlopně.

Technicky nejblíže vynálezu,je známý způsob výroby umělé protézy srdeční chlopně na plo chem dvoulůžkovém pletacím stroji, na kterém se uplete kostra z nití ze syntetického materiá lu a cípy chlopně se.doplňují fyziologicky inertním polymerem. Při tomto postupu se nejprve uplete plochý úsek kostry jehlami jednoho jehelního lůžka, načež se jehlami druhého jehelníh lůžka vytváří první řada cípů chlopně s předběžným prokládáním doplňující aiti_#pro odtažení těchto oček a na jehlách obou lůžek se upletou cípy chlopně tak, že se získá jejich potřebný Obrys pomocí výměny spojovacích jehel v různých řádcích pleteniny. Nakonec se uplete trubicová část hladké jednolícní pleteniny, který se sešívá do tvaru trubice. Uvedený výrobní postup je zaměřen na vyztužení cípů, vykazuje však také řadu nedostatků. Např, výroba kostry na plochém pletacím stroji v podobě ploché pleteniny, nutnost spojení kostry do kruhového útvaru sešíváním, boční šev vystupuje markantně na kostře a způsobuje zešikmení chlopně v procesu jejího tvarování, dále křídla kostry se strukturou hladké jednolícní zátažné plete níny jsou snadno paratelná pří procesu tvarování chlopně, je nutné použití různých vazeb pro jednotlivé úseky kostry a cípů a též nutnost přidávání jehel při vytváření přesného obrysu chlopně, což vyžaduje složité strojní zařízení. Cílem vynálezu je zjednodušit známé způsoby výroby a zároveň odstranit z větší části shora uvedené nedostatky známých provedení novým výrobním postupem, který by zaručoval zvýšení spolehlivosti a trvanlivosti cévní protézy s chlopní. Podstata vynálezu spočívá ve způsobu výroby cévní protézy s chlopní,, ro.zděleném na postupné upletení jejich jednotlivých částí v návaznosti na sebe. Nejprve se uplete dolní část kostry trubice a po zvednutí jehel pletacího stroje do uzavírací polohy se na takto zvednuté jehly, ze kterých nebyla odhozena očka starého řádku, napichuje okrajová část pruhu pleteniny, který je po své šířce neparatelná a jejíž výška je shodná s výškou cípu cévní protézy. Nato se připlete střední část kostry trubice spolu s okrajem pruhu pleteniny a nakonec se uplete horní část kostry trubice. Následné vytvoření a tvarování cípů se provádí po sejmutí úpletu z pletacího stroje tak, že pruh pleteniny se v několika spojovacích liniích spojí s kostrou trubice v její střední části. Spojovací linie jsou vytvořeny po obi^řodě hadice a probíhají ve směru její podélné osy.

Jako pruh pleteniny je vhodná osnovní sítovauá pletenina ve tvaru plochého pásku, jehož okrajové strany se po vytvarování cípů sešívají. Vhodná je rovněž osnovní sítovaná pletenina ve tvaru hadice, případně hadice z jednolůžkového okrouhlého pletacího stroje nebo dvoulůž-kového okrouhlého pletacího stroje, v obvyklých nebo nízkoparatelných vazbách.

Cévní protézu je tedy možno vyrobit tak, že dolní, střední a horní část kostry trubice a pruh pleteniny se bud upletou ve tvaru hadice nebo ve tvaru ploché pleteniny, V případě zhotovení jednotlivých částí kostry trubice a pruhu pleteniny ve tvaru ploché pleteniny, na které se po sejmutí z pletacího stroje vytvářejí cípy, se nakonec spojí okrajové strany ploché pleteniny např. sešitím, čímž ae vytvoří hadice.

Vynález umožňuje zjednodušení postupu výroby cévní protézy a zvýšení její funkční spolehlivosti. Další výhody vynálezu a vysvětlení jednotlivých fází výroby vyplývají z přiložených nákresů, kde značí obr.,1 schéma rozvinuté cévní protézy podle vynálezu po upletení, obr. 2 schéma rozvinuté cévní protézy podle vynálezu po přišití pruhu pleteniny ke střední částí kostry trubice, obr. 3 situaci po nabrání okraje pruhu pleteniny na jazýčkové jehly jednoválcového maloprůměrového pletacího stroje a obr. 4 řez dokončenou cévní protézou s pohledem na její vnitřní stranu.

Obr. 1 znázorňuje rozvinutou cévní protézu po upletení dolní částí A, ňa kterou navazuje střední část £ a horní část £ kostry trubice 5,. V naznačené linii okraje 6, která je kolmá na podélnou osu kostry trubice 5, je připleten pruh pleteniny 3 ke kostře trubice 5. Horní druhý okraj pruhu pleteniny £ zůstává volný.

Obr. 2 ukazuje rozvinutou cévní protézu po upletení dolní části A kostry trubice 5., ňa kterou navazuje střední část £ a horní část £. Pruh pleteniny £ je přišit ve spojovacích liniích 7_ ke střední části B kostry trubice £, čímž se vytvoří cípy 4 .cévní protézy, které jsou uzavřeny po okraji 6, Cípy £ jsou pak otevřeny směrem k horní části € kostry trubice £, V případe použití plochého pletacího stroje pro zhotovení pléteniny,· spojuje se tato do tvaru hadice sešitím okrajových stran 8 kostry trubice 5.

Obr. 3 znázorňuje situaci na jednoválcovém maloprůměrovém pletacím stroji po nabraní pruhu pleteniny £ na jazýčkové jehly £, které jsou v naznačené poloze vyrovnány do uzavírací polohy. Pruh pleteniny £ je nabrán na vyrovnané jazýčkové jehly J_ ve volném řádku s nevypáraným přebytkem řádků pruhu pleteniny £. Na stvolech jazýčkových jehel £ visí za poslední řádek £ oček dolní část A kostry trubice £.

Na obr. 4 je v řezu dokončená cévní protéza s uspořádáním cípů £ na její vnitřní straně. Sítím vytvořené cípy 4 jsou uspořádány v linii okraje 6, který probíhá kolmo na podélnou osu kostry trubice £. Svým okrajem £ je pruh pleteniny £ spojen se střední částí £ kostry trubice £.

Výroba cévní protézy s chlopní podle vynálezu se provádí např, na jednoválcovém maloprůraěrovém pletacím stroji, kde se uplete hadice ve vazbě jednolícní pleteniny, a to v délce odpovídající dolní části A kostry trubice 5. Potom se vyrovnají jazýčkové jehly £ do uzavírací polohy, to jest očka posledního řádku £ jednolícní pleteniny sklouznou na stvoly jazýčkových jehel £. Na takto vyrovnané jazýčkové jehly £ 9e nabírá okraj uzavřeného dutého pruhu pleteniny £, jehož výška ve směru osy hadice odpovídá délce střední části £ kostry trubice 5. Po nabrání pruhu pleteniny 3 se uvedou jazýčkové jehly £ do pracovní činnosti a pletení pokračuje vytvořením střední části £ a návazně na ni horní části £ kostry trubice £, po jejímž shození z jazýčkovýeh jehel-J_ se v další operací mimo pletací stroj rozdělí přišitím připletený pruh p.leteniny 3_ na předert stanovený počet cípů £,a to ve spojovacích liniích Λ Stehy spojovacích linií 7, jsou kolmé na okraj £ pruhu pleteniny 3.» ^t0 J^{e na} linií spojení kostry trubice £ s pruhem pleteniny 3,. Počet spojovacích linii 7 je závislý na množství cípů

4.

Pro případ, že se kostra trubice 5_ a pruh pleteniny 3_ pletou na plochém pletacím stroji, je nutno sešít obě okrajové strany £ kostry trubice· 5_ a pruhu pleteniny 3. do tvaru hadice. Potom dílčí operace, to je postup pletení a vytvoření cípů z pruhu pleteniny 3, zůstávají nezměněny.

Výhodou popsaného způsobu výroby podle vynálezu je, že cévní protéza s chlopní vytváří jedinou neparatelnou kostru bez bočního markantně vystupujícího švu, má snadnou přizpůsobivost tvaru postiženého nahrazovaného místa, odpadá nutnost používání speciální pletařské techniky a je zde možnost uplatnění známých a snadno dostupných maloprůměrových pletacích strojů, uapř. typu KOD.

Claims (3)

1. P VE D Μ £ T ' VYNÁLEZU

   1. Způsob výroby cévní protézy s chlopní, spočívající v postupném upletení její dolní, střední a horní Části kostry trubice a ve vytváření cípů s fyziologicky inertním elastickým polymerem, vyznačený tím, že po upletení dolní části kostry trubice se alespoň k poslednímu řádku oček nabírá okraj pruhu pleteniny, jehož výška odpovídá výšce cípu v dohotovené cévní protéze s chlopní, načež se připlete střední a horní část kostry trubice a po sejmutí úpletu z pletacího stroje se provede vytvoření cípů z připleteného pruhu pleteniny jeho spojením s kostrou trubice v něko1ika spojovacích liniích, vedených vesmoru podélné osy cévní protézy.
2. 2. Způsob výroby cévní protézy s chlopní podle bodu 1, vyznačený tím, že dolní, střední a horní část kostry trubice a pruh pleteniny se pletou ve tvaru hadice.
3. 3. Způsob výroby cévní protézy s chlopní podle bodu 1, vyznačený tím, že dolní, střední a horní Část kostry trubice a pruh pleteniny se pletou ve tvaru ploché pleteniny, jejíž okrajové strany se po vytvoření cípů spojují, čímž se vytvoří hadice.