CS195394B1 - Chirurgický nástroj, zejména pro oftalmochirurgii - Google Patents

Description

Vynález se týká zařízení pro oftalmochírurgii s nosnou částí a snadno odnímatelným kryoextraktorem, u něhož se řeší dosahování nižších teplot umožňujících provádění některých obtížných očních operací a současně snížení nákladů na provoz.

Dosud známé kryoextraktory s kompaktním kovovým tělesem se podchlazují suchým ledem společně s čistým etylalkoholem. Požadovaný stupeň podchlazení vyžaduje dlouhou dobu chlazení, přičemž se obtížně dosahuje podchlazení -30 °C, což nestačí na úspěšnou operaci odchlípnuté sítnice, kryoterapii glaukomu a herpesu rohovky, operace Šedého zákalu není spolehlivá. Provoz není ekonomický, nebot dochází k velké spotřebě suchého ledu a čistého ety 1 aLkoho1u. Kromě toho jsou značné problémy se sterilizací, která je při oftalmochirurgii bezpodmínečně nutná. K potřebnému podchlazení dosavadních kryoextraktorů je nutno kryoextraktor pečlivě obložit suchým ledem. Přitom dojde často k neúmyslnému dotyku rukou obsluhujícího personálu se suchým ledem, který v místě dotyku způsobí spálení.

Jiné dosud známé kryoextraktory, využívající plynná nebo tekutá chladicí média využívají obvykle chlazení freonem /např. kryo“ extraktor podle patentu USA č. 3 524 446/. Konstrukce při tomto chlazení bývá složitější a kryoextraktory jsou vybaveny relativně silným operačním vývodem s větším hrotem, což je obvykle dáno dvojitou trubkou vývodu.

To neumožňuje dobrou manipulaci ve vnitřním prostoru oka při operacích. Dále jsou vybaveny nádržkou na tekutý freon, jehož odpařováním se podchlazuje operační hrot na teplo2 tu -20 až -40 °C. 1 v tomto případě je podchlazení pro uvedené operace nedostatečné. Další nevýhodou je značná spotřeba freonových náplní a obtížná sterilizace.

Uvedené nedostatky dosavadních provedení jsou odstraněny vynálezem, j.ehož podstata spočívá v tom, že nosná část chirurgického nástroje je opatřena výčnělkem, na němž je upravena matice s vybráním pro přírubu kryoextraktoru, sestávajícího z nosné trubky, která je na konci opatřena chladícím tělesem s vývodem a uvnitř trubkou, ústící tryskou proti chladícím, tělesu. Vývod chladícího tělesa má ohyb pod úhlem 15 až 25° a je ukončen operační ploškou.

Zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu odstraňuje možnost popálení rukou obsluhujícího personálu suchým ledem.

Zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu chlazené expanzí kysličníku uhličitého dosahuje vyššího podchlazení -60 až -80 °C. Toto podchlazení umožňuje bezpečné provedení operace šedého zákalu, odchlípnuté sítni ce, glaukomu a herpetické ketatitidy. Jizvy po operaci odchlípnuté sítnice jsou jemnější. Ošetřovací doba operovaných pacientů se zkrátí a zkrátí se i doba jejich pracovní neschopnosti .

Náklady na chlazení zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu jsou mnohem nižší ne náklady na chlazení kryoextraktorů suchým ledem a etylalkoholem, popřípadě freonem.

Zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu, dosahu j ící vyššího podchlazení, umožňuje upravení tenčího operačního hrotu, který zajištuje snazší a bezpečnější manipulaci v operovaném oku.

Na připojeném výkresu je znázorněn přiklad provedení zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu, kde na obr. 1 je znázorněna schematicky v podélném řezu nosná část, na obr.

je znázorněn schematicky kryoextráktoí’ v podélném řezu a na obr. 3 je znázorněn čelní pohled na přídržnou matici;

Nosnou část /obr. 1/ zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu tvoří převlečná matice 2 ⁸ vroubkovaným nákružkem 2 1 , kterou volně prochází přívodní šroub 2 ^s drážkou pro velký těsnicí kroužek 2* Přívodní šroub 2 je pevně zašroubován do rozvodu 6_ ^a j® utěsněn středním těsnicím kroužkem 4·

Rozvod _6 je opatřen průchozím otvorem 22 nosné části, ve které je zapuštěno těsnění 2» Na výčnělku 26 je přišroubována matice 10 opatřená páčkou 2 2 a bočním vybráním 20. Dále je opatřen rozvod 6 výčnělkem rozvodu 24, ve kterém je usazen malý těsnicí kroužek 2» jímž prochází připojovací otvor rozvodu 22* Do výčnělku rozvodu 22 -1^e zašroubován man o me 11 / »tuuut!m mdiiuiuvúm S, kterým prochází spojovací otvor 29.

Kryoextraktor /obr. 2/ se skládá z dvojšroubu 15 opatřeného na volné straně přírubou 2_7» ^na straně vnitřní trubkou 22» která končí tryskou 22» úo které ústí průchozí otvor dvojŠroubu 28 . Na dvojšroub 15 je našroubována nosná trubka 11 opatřená závitem 30 nosné trubky, dále únikovými otvory 22» chladícím těleaem 12 a zahnutým vývodem 13 končeným operační ploškou 1 9. dvojšroub 15 je dále našroubován návlek 22 z tepelně izolační hmoty, opatřený návlekovýra závitem 22·

Návlek 17 je z hmoty, která snáší beze změny velké rozdíly teplot a je tepelně izolační. Za účelem podchlazení se nejdříve přišroubuje nosná část /obr. 1/ pomocí převleč né matice 2 ^na závit láhvového ventilu láhve s kompandovaným kysličníkem uhličitým. Pak se zasune příruba 27 kryoextraktoru /obr. 2/ bočním vybráním 20 do přídržné matice /obr.. 3/. Pomocí páčky 22 se pevně dotáhne přídržnou maticí 10 /obr. 3/ příruba 27 kryoextraktoru /obr. 2/ na těsnění 2·

Poté se sejme návlek 22· Tím je zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu připraveno k podchlazení kryoextraktoru /obr. 2/. Podchlazení se provádí tím, že se otevře láhvový ventil láhve s komandovaným kysličníkem uhličitým. Nyní proudí kompandovaný kysličník uhličitý láhvovým ventilem, dále průchozím otvorem 23 v nosné části /obr. 1/, průchozím otvorem 1 5 dvojšroubu 28 , trubkou 14 a vytéká tryskou 22» kde expanduje přímo proti chladícímu tělesu 22· Expandovaný kysličník uhličitý opouští kryoextraktor /obr. 2/ únikovými otvory 22.· dosažení dostatečného OdohlCZOrí SO ” Z 1 íhvnirv třen ť i 1 1 flbve s kysličníkem uhličitým a nasune se na kryo extraktor /obr. 2/ návlek 22· ^uv°lⁿ®ní kryoextraktoru /obr. 2/ z přídržné matice 10 /obr. 3/ je kryoextraktor připraven k operačnímu zásahu.

Zařízení pro oftalmochirurgii podle vynálezu s operační ploskou 18 o průměru 1 až 2 mm je možno výhodně využívat pří operacích glaukomu, Šedého zákalu, odchlípnuté sítnice a herpetické keratitídy. Zařízení pro oftalmochirurgií podle vynálezu s operační ploškou 22. ⁰ průměru 5 až 10 mm je možno výhodně využívat při oploštování novotvarů pokožky a při některých gynekologických nebo při plastických, kosmetických operacích.

PŘEDMĚT V

Claims (2)

1. PŘEDMĚT V

   1. Chirurgický nástroj, zejména pro oftalmochirurgii, s nosnou částí a odnímáte Iným kryoextraktorem, vyznačený tím, že nosná Část je opatřena výčnělkem /26/, na němž je upravena matice /10/ s vybráním pro přírubu kryoextraktoru, sestávajícího z nosné trubky /11/, která je na konci opaY N Á L E Z U třena chladicím tělesem s vývodem /13/ a uvnitř trubkou /14/, ústící tryskou /16/ proti chladícímu tělesu /12/.
2. 2. Chirurgický nástroj podle bodu 1, vyznačený tím, že vývod /13/ má ohyb pod úhlem 15 až 25° a je ukončen operační ploškou /19/.

   1 list výkresů

   Srvcropífia. n. p~ xivod 7. Moel